Подпишись на нас в соц. сетях!


Стереть и забыть: как избавиться от татуировок



Татуировки2.jpg


Причины для решения удалить татуировку могут быть разными – изменение социального статуса, недовольство партнера, выцветание тату и многие другие. Сегодня существует несколько методик решения данной проблемы.



Дермабразия и шлифовка 

Некоторые салоны до сих пор  предлагают клиентам избавиться от картинки на теле механическими способами – например, с помощью абразивного инструмента дермантома, который представляет из себя  привод и дисковой держатель с бритвами. С помощью него срезаются верхние слои кожных покровов. При удалении татуированного участка кожи раневая поверхность способна  частично восстановиться за счет регенерации элементов кожи, которые не содержали красящих веществ. Очень важно определить глубину проникновения пигмента, поскольку это определяет методику лечения ран после процедуры. 

Удаление рисунка проводится частями, без повторения контура тату, в противном случае шрам, который обычно остается на коже, будет повторять контуры татуировки. Чем больше человеку лет, тем меньшими кусочками удаляется картинка, поскольку с возрастом регенерационные способности кожных покровов неумолимо снижаются. Надо понимать, что этот метод крайне травматичный и болезненный (необходима местная анестезия) и требует долгого реабилитационного периода и применения  медикаментов. На сегодняшний день механический способ удаления татуировок устарел, поэтому прибегают к нему немногие. 


Химический способ 

Проблема выведения татуировок становится все более актуальной, поэтому во всем мире ведутся поиски местных химических препаратов. К сожалению, волшебной мази пока не изобрели, но кое-какие наработки уже имеются. На рынке представлены определенные химические смеси, применение которых основывается на принципе повторного прокалывания рисунка. Мастер обрабатывает его иглой без пигмента, втирает в кожу смесь, а затем проходится иглой еще раз. За несколько сеансов возможно ощутимо осветлить краски. Но зачастую на месте «вырезанной» кожи образуется рубец, и нередко татуировка выглядит эстетичнее, чем белый нормотрофический рубец на ее месте. 


Камуфляж, азот и ток

Суть методики камуфляжа отражена в ее названии — краски остаются в коже, но они забиваются пигментом, тон которого максимально приближен к естественному цвету кожи. Спрятать таким образом яркие картинки нельзя, здесь возможна работа с тату, нанесенными светлыми красками, с маленькими по площади рисунками или для коррекции неудачного перманентного макияжа. Жидкий азот и ток используют для удаления тату криометодом и электрокоагуляцией.

На рисунок много раз подряд наносится жидкий азот, и на верхнем слое эпидермиса возникает ледяная изморозь (фрост-эффект), что свидетельствует о холодовом ожоге эпидермиса и частично — дермы. В результате термического ожога появляется пузырь, который засыхает через несколько дней, и через семь — десять дней через формирование корочки отпадает. Чем больше площадь татуировки и глубина залегания пигмента (или чем тоньше кожа), тем выше риск возникновения  рубца. По статистике, около 10% рисунка остается видно. Более популярным методом до последних пор было удаление тату электротоком, но он имеет те же отрицательные стороны, что и криообработка. Сейчас чаще прибегают к холодно-плазменной коагуляции. 



Лазерные  технологии 

Лазерная методика для удаления татуировок — это современный способ быстро избавиться от нежелательных пигментных элементов. Эта методика не является чем-то из области космически недосягаемого, на сегодняшний день лазерные методики имеют уже стаж применения. Лазерное оборудование дня сегодняшнего позволяет проводить процедуры устранения тату почти без последствий. Основана методика лазерного удаления на свойстве выборочного действия лазерных импульсов на красящие вещества.

Определенная длина волны лазера направлена на разрушение микрогранул пигмента без повреждения кожного покрова. Разрушенные молекулы красителя в течение трех-четырех недель выводятся из кожи лимфой, татуировка теряет интенсивность цвета вплоть до полного исчезновения. К помощи лазера можно прибегнуть при удалении декоративных и травматических татуировок, а также татуажа губ и бровей.  Для удаления татуировок различных цветов используются разные длины волн, различные типы лазеров. Самый популярный, проверенный временем и самый распространенный на территории России тип лазера для удаления тату — Q-Switched ND: YAG.


Татуировки3.jpg


Ни волос, ни пятен: на что способен тандем александритового и неодимового лазеров


Q-Switched ND: YAG — неодимовый лазер, он воздействует на все цвета пигмента. Характеризуется высокой скоростью обработки.  Стоит обращать внимание на качественность и универсальность данного типа аппаратов.

Наиболее современными признаны лазерные мультиволновые станции с несколькими длинами волн (1064, 532, 585 и 650 нм), обеспечивающими универсальность, это требуется в работе с трудновыводимыми разноцветными татуировками.

  • Зеленый (532 нм) — используется для выведения оранжевых, красных и желтых изображений, расположенных в эпидермисе.
  • Инфракрасный (1064 нм) — для выведения темно-синих, темно-зеленых и черных цветов, при этом на результат мало влияет глубина залегания и насыщенность.
  • Желтый (585 нм) — применяется для выведения всех оттенков голубого цвета независимо от глубины залегания красящего пигмента.
  • Красный (650 нм) — используется для удаления неглубоко расположенных черных, синих и зеленых татуировок.   Выбирая метод удаления татуировки, имейте в виду, что все они достаточно болезненны, так как их цель – вызвать воспаление (травмирование) кожи на уровне залегания пигмента. Болезненность, а также риск возникновения рубцов и дороговизна процедур – это повод задуматься и для тех, кто еще только мечтает о татуировке.


Противопоказания для лазерного удаления татуировок

  • Наличие воспалительного процесса в области рисунка;

  • Механическое повреждение кожи в области татуировки;

  • Свежая татуировка;

  • Онкологические новообразования;

  • Склонность к образованию рубцов.

 

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Лилианна Мыслович, врач-физиотерапевт, лазеротерапевт, член Международной медицинской  лазерной ассоциации (IMedLA)

Для быстрого и безопасного удаления татуировки важно применять ультракороткую длительность импульса излучения с максимально высокой мощностью в этом импульсе. Именно Q-Switched технология обеспечивает длительность импульса, измеряемую в наносекундах (10- 9 секунды), и мощность в импульсе — в мегаваттах. Благодаря этому при удалении татуировки с помощью лазера на теле не остается никаких шрамов и рубцов.


Кроме того, процедура удаления татуировки проходит безболезненно и не требует обезболивания. Это дает возможность проникать излучению наиболее глубоко, при этом эффективно удалять пигмент татуировок, избегая ответной реакции рецепторного аппарата кожи и делая манипуляции безболезненными. Период восстановления кожи после сеанса лазерного удаления татуировки достаточно короткий. На обработанном участке тела после процедуры остаются легкий отек и покраснение, проходящие в течение нескольких часов. В редких случаях на месте удаления татуировки возможно образование корочки, которая сходит в течение недели.

Современные лазерные технологии настолько развиты, что позволяют быстро и легко проводить процедуры и при этом получать отличный результат. Стоит также упомянуть вышедшие инновационные лазерные технологии, использующие еще более короткую длительность импульса, измеряемую пикосекундами. 

дзен.jpg


Очищающий луч: что может «пикошур»
Без выпаривания кожи: за счет чего омолаживает «холодный» лазер
Гид по лазерам: что могут современные аппараты и кому подходит каждый из них
Наши рассылки

Что-то пошло не так: как избежать осложнений при нитевом лифтинге


Осложнения нити2.jpg


Нитевой лифтинг — одно из самых значимых достижений в эстетической медицине. Самое время ликовать! Или все-таки задавать серьезные вопросы про осложнения? Разбираем по пунктам, кто в них виноват и что с ними делать.





НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Елена Васильева, врач-дерматолог, косметолог 

Эрик Азизян, пластический хирург 




Сразу скажем, что не каждую реакцию организма на процедуру введения нитей можно назвать осложнением. Есть и проходящие побочные эффекты. К ним относится гематома, отек, покраснение. Все это — предсказуемая и ожидаемая реакция тканей на постороннее вмешательство. И врач должен предупредить пациента о таких временных «фитбеках» организма. 


А вот осложнения выходят за границы нормы. Они сигнализируют о том, что все пошло по худшему сценарию. Вот несколько причин этого.


Несоблюдение правил антисептики

Это может привести к развитию гнойных осложнений после процедуры. Нестерильными могут быть шапочка, халат, простыня на кушетке, в общем, все, что имеет одноразовое назначение. Любое случайное соприкосновение вводимой нити с нестерильным материалом может привести к занесению инфекции. 

«При несоблюдении правил асептики и антисептики основной проблемой является воспалительное осложнение, которое может сопровождаться гнойным процессом, — говорит Эрик Азизян. — Это имеет место быть, когда доктор не соблюдает элементарных правил стерильности!» 

Напомним, что введение нитей должно проводиться только в условиях процедурного кабинета, где соблюдается санэпидемрежим. Если вам ставят нити на кушетке в окружении запыленных аппаратов, у инфекции больше шансов. 

Лечение гнойного осложнения может быть как терапевтическим, так и хирургическим. В первом случае назначают антибиотики, этот метод применим для незапущенных вариантов. А вот к хирургической помощи прибегают в более серьезных ситуациях — при диагностике постинъекционного абсцесса. «В процессе таких осложнений чаще всего нить удаляется через небольшие проколы, — продолжает доктор Азизян, — проводится антибактериальная терапия, и на этом проблема решается». 


Нарушение техники введения

«Очень важно в зависимости от показаний и материала поставить нить в правильный слой, — рассказывает Елена Васильева. — Например, при работе в верхних слоях дермы возможно контурирование нити, пигментация, появление воспалительных инфильтратов, фиброзных конгламератов, могут выходить наружу концы нити. Слишком глубокое введение в подкожно-жировую клетчатку вообще не даст никакого результата. Поэтому необходимо придерживаться правильной техники».

Работа с нитями — это моделирование лица, требующее от специалиста глубоких знаний анатомии. Поэтому инвазивные косметологические процедуры может проводить только врач с обязательной дополнительной профессиональной подготовкой. Единственный способ избежать нарушений техники введения нитей — это постоянное обучение и практика.


Качество материала

«Нити ненадлежащего качества могут использоваться по нескольким причинам: если имеет место быть недобросовестность производителя или продавца; если пациент попал в руки специалиста-дилетанта, который не смог отличить качественный материал от фейка; и жадность косметолога, который сознательно работает на дешевых материалах, — предостерегает Елена Васильева. — Такие нити могут быть ломкими, рассыпаться прямо на столе, рваться во время процедуры. От этого материала в лучшем случае не будет никакого результата, в худшем — инфекционно-воспалительные осложнения, вплоть до появления рубцовой ткани».


По словам Эрика Азизяна, зачастую производители нитей в интересах финансовой наживы предлагают косметологам разные шовные материалы, не проверенные временем. Доктор Азизян приводит пример нескольких неотработанных вариантов шовного материала, который не приносит существенных проблем при введении в подкожно-жировую клетчатку. Но достаточно эту же нить провести в дерму, как осложнения не заставят себя ждать. 


Осложнения нити3.jpg

Выход нити

Елена Васильева уверена, что это осложнение является специфическим для нитевых технологий. «Если нить не имеет точек фиксации или насечек, то вероятность ее миграции и визуализации существенно возрастает. Это проходит самостоятельно и без каких-либо последствий. Если же нить имеет фиксацию и насечки и при этом все равно мигрирует, то ее выход может быть связан либо с разрывом материала, либо с недостаточным погружением конца нити в ткани. Это может привести к образованию лигатурных свищей, присоединению вторичной инфекции и развитию воспаления.


«Такой исход возможен в случае ослабления фиксации нити или ее разрыва, что в работе с качественными материалами происходит крайне редко, — соглашается Эрик Азизян. — Проблему решают с помощью удаления нити из той же точки, в которую она вводилась. Если сделать это вовремя, то можно не бояться серьезных осложнений, хотя, конечно, такой случай — неприятный факт».


Складки на коже

Пластический хирург Эрик Азизян успокаивает: «Складки бывают разные, все зависит от того, с какой целью они были сделаны. Иногда врачи намеренно применяют гиперкоррекцию, чтобы был максимальный остаточный эффект по мере рассасывания нити. Спустя некоторое время складка расправляется и ткани «усаживаются» на свои места. Правда есть нити, которые категорически не подходят для такого метода, например реверсивные, то есть нити с обоюдоострой иглой.


Если доктор использует при намеренной гиперкоррекции некачественные нити и техники, не проверенные временем, то полученные складки могут сохраняться до тех пор, пока нить не удалят!»


Нарушение режима

Придерживаться рекомендаций очень важно для получения стойкого результата. Необходим мимический покой, соблюдение норм обработки лица в течение трех-четырех дней, воздержание от высоких температур и фитнеса, отказ от массажа и физиотерапевтических процедур минимум на три месяца. 

Невыполнение этих требований может аукнуться в лучшем случае потерей результата, в худшем — воспалительными осложнениями! Еще часто пациенты после процедуры неосмотрительны в поведении с домашними питомцами: позволяют им облизывать лицо либо просто не моют руки после контакта. Это тоже может стать причиной воспаления. 


Нити из полимолочной кислоты

Сразу оговоримся, речь пойдет не об осложнениях, вызванных этим материалом, а о мифе, которым обросли такие нити. Есть мнение, что нити из полимолочной кислоты с наибольшей вероятностью могут стать рассадником микробов, так ли это? Ни один из наших экспертов не дал утвердительны ответ. «Я очень много работаю с нитями из 100%-ной полимолочной кислоты, — говорит Елена Васильева, — и за свою практику не видела таких осложнений. Это только мнение, никаких доказательств нет. Если уж мы заговорили о виде материала, то я видела достаточно выраженные инфекционно-воспалительные осложнения после применения нитей на основе капролактоновой кислоты и других нерассасывающихся нитей, которые достаточно тяжело разрешались».


Пришел на процедуру больным 

Вообще, утаить от врача простуду, гайморит и другие воспалительные реакции очень сложно. Любой адекватный доктор отправит нерадивого пациента долечиваться. В противном случае это чревато инфекционно-воспалительными осложнениями и более долгим периодом реабилитации.

Чтобы избежать таких ситуаций, во многих компаниях пациенты заполняют предварительный опросник под свою ответственность. Иначе врач не отвечает за последствия.


  дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Наталия Беркова
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.03.2024

Придется потерпеть: насколько больно растворять филлер в губах


Потерпеть2.jpg


Желанный объем и четкие контуры губ — то, зачем многие приходят к косметологу. Инъекции наполнителей помогают этого достигнуть, но результат устраивает не всегда.




На сайте любой клиники красоты можно увидеть множество фотографий до и после увеличения объема губ с красивыми результатами, буквально преображающими внешность. Но не стоит забывать о том, что историй с неудовлетворительными результатами и побочными эффектами тоже предостаточно.


Когда филлер на основе гиалуроновой кислоты применяется в так называемой технике «для придания блеска», то есть в минимальном объеме и в особой легкой консистенции, то губы не получают выраженного объема, но разглаживаются, становятся увлажненными и приобретают глянцевый оттенок. Вещество работает подобно биоревитализанту, увлажняет и освежает ткани. Если же проводится именно увеличение объема губ, с применением гиалуроновой кислоты несколько иной консистенции, чтобы удержать форму и наполненность тканей, то ситуация может быть совсем другой.


В первую очередь случается гиперкоррекция. Из-за неопытности или ошибки врач может не учесть некоторых индивидуальных нюансов и ввести слишком большую для конкретного пациента дозу. Первоначальный отек сразу после процедуры не дает правильно оценить ситуацию.


Зачастую сами пациенты настойчиво требуют все большие дозы, считая, что гиалуроновой кислоты в их губах становится все меньше. Однако на самом деле это может быть эффект растягивания тканей. Дело в том, что наполнители притягивают воду и вызывают за счет этого увеличение объема, расширение тканей. Если коррекция проходит регулярно, то после того, как время действия вещества проходит, растянутые ткани начинают провисать.


Также среди негативных моментов увеличения губ — смещение филлера, его неравномерное распределение, асимметрия и другие неприятности.


Некоторые результаты выглядят настолько не эстетично, что пациент не может ждать естественного растворения вещества в организме, и желает немедленно вернуть губам первоначальный вид или переделать процедуру. Конечно, стоит сначала подождать, пока пройдет реабилитационный период (две недели), сойдут отеки и синяки (при их наличии), чтобы решить, что делать.



Потерпеть3.jpg

«Лицо-подушка», или усталость от филлеров: когда пора останавливаться с инъекциями



Многие наслышаны о достаточной болезненности применения «растворителя» гиалуроновой кислоты — гиалуронидазы. Этот фермент применяется в качестве антидота наполнителю. Он вводится инъекционным способом в ткани, где находится гиалуроновая кислота, и расщепляет ее, способствуя скорейшему выводу из организма.


Как работает растворитель наполнителя

Следует еще раз заметить, что растворить можно только филлер на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуронидаза воздействует на связи, которые удерживают молекулы этого вещества вместе в наполнителе. Как только они разрываются, организму становится значительно легче усваивать его фрагменты.


Есть мнение, что применение гиалуронидазы может истощить собственную естественную гиалуроновую кислоту в тканях, из-за чего зоны, где она применяется, например, губы, могут выглядеть менее объемными, чем изначально. Однако специалисты уверяют, что если это и может случиться, то будет носить временный характер. Дело в том, что организм самостоятельно восстановит запасы гиалуроновой кислоты в течение трех-четырех дней - это естественный процесс. Но если такие эффекты нежелательны, а растворить следует достаточный объем, то рекомендуется делать это в течение нескольких недель, чтобы ткани спокойно приходили в норму.



Потерпеть4.jpg

Сплошное надувательство: почему гиперкоррекция больше не в моде и чем она опасна


Как растворяют филлер в губах

Процедура начинается с нанесения местного обезболивающего крема, потому что этот процесс болезненный. В зависимости от индивидуальной ситуации, может быть применен разный подход. Наполнитель может быть выведен за один раз с помощью нескольких инъекций. В других случаях понадобится несколько сеансов, проведение ультразвукового контроля, а иногда и аппаратные процедуры с подтягивающим кожу эффектом, например, фракционный радиочастотный или лазерный лифтинг.


Ощущения при введении гиалуронидазы достаточно дискомфортны, поэтому необходимо применение местного обезболивания или добавление анестетика в сам препарат. После процедуры могут появиться покраснение, отек, синяки. Чтобы снизить чувствительность можно прикладывать к обработанной зоне лед. Уменьшение объема губ будет заметно после спада отека в течение 1-2 суток.


Кстати, инъекции гиалуронидазы противопоказаны тем, у кого аллергия на укусы пчел или ос, из-за возможных гиперреакций. Неслучайно перед применением этого фермента зачастую проводят аллергопробу - воздействуют каплей вещества на небольшую ранку.


Специалисты утверждают, что лучше не подвергать себя экспериментам с гиалуроновой кислотой, не увлекаться филлерами и использовать их по показаниям, чтобы не пришлось прибегать к болезненной процедуре выведения наполнителя.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
20.03.2024

Волшебная игла: 10 вопросов о контурной пластике лица


Волшебная игла2.jpg


Мастеров по контурной пластике принято сравнивать с художниками. Но если раньше они работали в технике крупных мазков, то сегодня в моде скорее нежная акварель. Почему контурная пластика остается вне конкуренции? Стоит ли относиться к ней легкомысленно? Что позволяет сделать результат естественным? Рассказывает врач косметолог Виктория Лысикова.

 


Сегодня заботу о собственной внешности и продлении молодости трудно представить без контурной пластики. Можно ли назвать этот метод универсальным?

Думаю, да. Расширение зон коррекции, большое количество разных техник делают его востребованным у людей самого разного возраста, женщин и мужчин. Молодые люди стремятся с ее помощью стать привлекательнее – хотят сделать более пухлыми и сексуальными губы, нивелировать горбинку на носу, увеличить слишком маленький подбородок. В зрелом возрасте на первый план выступает коррекция уже имеющихся возрастных изменений – заполнение морщин и складок, возвращение лицу «молодого» объема. При работе с женщинами мы и дальше будем стремиться сохранить треугольную форму лица – именно она является эталоном. При работе с мужчинами – сделать лицо более квадратным, с яркими гендерными признаками, подчеркнуть мужественность черт.


Как вы считаете – когда контурную пластику делать рано, а когда уже поздно?

С 14 лет, с согласия родителей, юридически это уже вполне возможно. В каких-то ситуациях, например, при травмах, выраженных дефектах мягких тканей лица, заполнение филлерами травмированных зон способно сохранить психику подростка, избавить его от серьезных комплексов. Ограничений по верхней границе возраста нет. Пока человек жив и хочет хорошо выглядеть, всегда есть возможность что-то улучшить. Хотя, конечно, со временем это не настолько актуально. Ближе к 90 годам большинство людей, как правило, волнуют другие проблемы.


Существует строение лица, при котором контурную пластику лучше не делать? Например, пастозные, отечные лица.

Абсолютных «эстетических» противопоказаний к контурной пластике нет. Но встречаются не очень желательные варианты. К ним, например, относится техника «камуфлирования» гелем выраженных грыж нижних век. Это можно делать, но с оговоркой, что из-за способности гиалуроновой кислоты притягивать влагу отечность под глазами может увеличиться, и в ближайший год пациенту желательно обратиться к пластическому хирургу. Если у пациента наблюдается пастозность и отечность, вызванная гипотиреозом, почечной недостаточностью и другими заболеваниями, филлер опять лишь усугубит отек.


Также трудно добиться хорошего результата при деформационном типе старения: такое лицо не станет от филлеров красивее и моложе, здесь надо выбирать совсем другие методы коррекции. Но даже здесь категоричности быть не может – важно объяснить пациенту все «за» и «против», чтобы конечное решение было взвешенным и осознанным.


Какова роль контурной пластики в комплексной борьбе со старением? Всегда ли она необходима?

На мой взгляд, в большинстве случаев без нее не обойтись. Ведь гелем на основе гиалуроновой кислоты мы восполняем дефицит глубоких жировых пакетов. Объясню, что имеется в виду. Жировая ткань лица представлена двумя слоями, между которыми проходит мышечно-апоневротическая система, включающая сосуды и нервы. Нижний слой жировой ткани и костный скелет выполняют опорную функцию и с возрастом всегда уменьшаются. Верхний слой жировой ткани может вести себя по-разному: он может, как и глубокий, уменьшаться в объеме (преимущественно при мелкоморщинистом морфотипе старения), оставаться в одном весе (усталый морфотип старения) или, напротив, увеличиваться в объеме (что мы наблюдаем при деформационном морфотипе).


В первых двух случаях без восполнения утраченного объема нижнего слоя жировой ткани и резорбированного объема костной невозможно вернуть лицу моложавую округлость черт. Для этих целей сегодня используется гель или аутожир. У каждой из этих методик есть плюсы и минусы и индивидуальные показания. Безусловно, если для достижения эффекта требуется до 8 мл филлера, то целесообразнее использовать жировую ткань. Если необходимо деликатное восполнение объема, то гель – лучший вариант.


Интересно, а может ли некорректно выполненная контурная пластика, наоборот, усугубить признаки старения?

К сожалению, да. Подобное возможно при попытках «закамуфлировать» достаточно выраженные грыжи нижних век – как я уже говорила, это усиливает отечность и прибавит возраст. То же самое относится к поверхностному распределению препарата в области «малярных» или скуловых «мешков», а также при введении геля поверхностно в жировую ткань выше носогубной складки. Но даже если такая история с вами случилась – отчаиваться не стоит. Гели на основе гиаулуроновой кислоты имеют антидот, и все неблагоприятные эффекты можно полностью убрать вместе с введенным филлером.


Контурная пластика используется так давно, стала столь привычной, что мы почти не задумываемся о серьезных осложнениях – ишемии и некрозе тканей. Иногда новая стрижка вызывает больший трепет. Накопленный опыт позволяет их избежать и волноваться действительно не стоит?

Увы, серьезные осложнения по-прежнему встречаются. Связано это с увеличением зон воздействия. Когда косметологи занимались в основном коррекцией носогубных складок, эти осложнения почти сошли «на нет». Но с «освоением» каждой новой зоны – межбровья, орбиты глаз, носа – их количество опять возрастало. На сегодняшний день самая «опасная» зона коррекции – нос. Идет просто шквал публикаций, насколько часто инъекции в нос вызывают некроз и слепоту. Поэтому я очень рекомендую при коррекции этой зоны использовать только гель на основе гиалуроновой кислоты.


В свою очередь, у косметолога всегда должен быть под рукой антитод гиалуронидаза, и офтальмолог в пятнадцатиминутной доступности, ведь если через двадцать минут после попадания внутрь сосуда гель не растворить, частичная слепота может стать необратимой. На самом деле, все это надо прописывать в информированном согласии пациента, но пока мы эту форму еще не меняли.


Волшебная игла3.jpg


От красивых рук до упругих ягодиц: как работают инъекции полимолочной кислоты на коже тела



Существуют и другие, менее опасные, осложнения: формирование фиброзной капсулы, так называемые «биопленки». Каковы их причины? И правда ли, что фиброз (разрастание соединительной ткани в зоне инъекции) усугубляет старение?

Формирование фиброзной капсулы – уплотнения в месте инъекции – зависит от иммунной системы организма и степени очистки филлера. Причем у пациентов с аутоиммунными заболеваниями из-за чрезмерной реакции иммунной системы фиброзную капсулу может вызвать самый замечательный, проверенный гель. Сказать, что это усугубляет старение, нельзя. Напротив, как это ни парадоксально, фиброзная ткань благодаря своей жесткости дает более стойкий результат, и пациенту часто это нравится. Если та же носогубная складка заполняется фиброзной тканью, она больше не появится никогда.


Другое дело, что в принципе это нездоровая ситуация, и при неадекватном иммунном ответе разрастание фиброза достаточно непредсказуемо. Как в детской сказке про горшочек, из которого все лезла и лезла каша. Волокон коллагена уже больше и не надо, но организм все равно его вырабатывает. Иногда это переходит в очень некрасивые, утрированные варианты.

К образованию биопленок приводит нарушение правил септики и антисептики в момент проведения процедуры. Бактерии, вирусы и грибы вместе с гелем проникают в ранку и уже к седьмому дню образуют вокруг него устойчивую колонию. К сожалению, на них не действуют ни антибиотики, ни другие препараты. Возникает зона хронического воспаления, которая время от времени (во время простуды, любого другого ослабления иммунитета) может давать о себе знать.


Как этих осложнений избежать?

Конечно же, тщательно собирать анамнез. Консультация в течение часа – это норма. За это время надо понять, как пациент жил до встречи с врачом, чем болел сам и его родители, как он просыпается утром, как чувствует себя вечером. Если хоть что-то вызывает опасение, лучше направить его на анализы и к следующей встрече иметь ясную картину, как действовать дальше. Я ратую за то, что правильно собранный анамнез, по сути, является профилактикой большинства отсроченных осложнений. В случае с биопленками – соблюдать правила септики и антисептики. Работая той же канюлей, использовать ее на один вкол, потом брать другую.



Каковы, на ваш взгляд, основные тенденции в контурной пластике? Появляются новые, более совершенные, препараты?

Об основной тенденции – расширении зон воздействия – я уже сказала. Сегодня мы работаем не только практически со всеми зонами лица, но и «спускаемся ниже» – корректируем шею, соски, все более востребованной становится интимная пластика. Кстати, многие методики коррекции лица – изменение формы носа, вытягивание подбородка – пришли к нам из Азии. У азиатов круглые лица, плоские лбы, сглаженные носы, и они стремятся сделать их более европейскими, вытянутыми, приближенными к канонам мировой красоты.

Что касается препаратов, в тренде, как всегда, высокая степень очистки и качество препарата – условия его производства должны быть приближены к фармацевтическим. То, что происходит с пациентом во время процедуры и в течение недели после нее, – зона ответственности врача. Развитие же отдаленных осложнений (через 6-9 месяцев) часто зависит от качества филлера. Степень его очистки во многом определяет, насколько иммунная система с ним «подружится». Кстати, с качеством филлера связана и его чувствительность к гиалурононидазе: препарат без лишних химических примесей убирается буквально за одну минуту. А я уже говорила, насколько это важно при грозных осложнениях.


Говоря о тенденциях, мы не затронули еще один важный тренд – стремление к естественному результату. Даже если не брать случаи гиперкоррекции («перенакаченные» гелем скулы и губы), все равно очень часто видно: под кожей что-то есть. Ситуация меняется в лучшую сторону?

Конечно. Наш взгляд на пациента сильно изменился. Теперь мы уже не водим по 4-5мл филлера в лицо, а работаем в технике множественных точек. Они так и называются – «точки красоты». Их может быть три, пять, пятнадцать, двадцать. Цель данной техники – создание на костной ткани небольших поддерживающих зон - для изменения светопреломления. Лицо не увеличивается, не «надувается». Но при этом ткани слегка приподнимаются в определенных местах, благодаря чему «уходят» старящие его тени. Это можно сравнить с нанесением хайлайтера, высветляющего отдельные участки, меняющего отражение света, благодаря чему лицо выглядит значительно моложе. Я смотрела, как работают визажисты. Они накладывают хайлайтер как раз в наши точки – например, в уголок носогубного треугольника. Если его приподнять, складочка выглядит уже не настолько глубокой. Или возьмем носослезную борозду: не всегда необходимо заполнять ее полностью, иногда хватает небольшого болюса. Достаточно редко мы выкладываем гель по всей скуловой дуге. Как правило, ограничиваемся каким-то одним небольшим болюсом, меняющим светоотражение и создающим ощущение свежести лица.

Сегодня мы действительно работаем как художники. В руках у нас широкая палитра – лазеры, филлеры, ботулотоксины, нити, плазмо- и мезотерапия и многое другое. И только опыт и художественный взгляд обеспечивают естественный и гармоничный результат на лицах наших пациентов.


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Светлана Троицкая
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
18.03.2024

Кишечник, мозг и кожа: как они взаимосвязаны и почему так сильно влияют друг на друга


Живот мозг и кожа2.jpg


Возможно, некоторых это удивит, но эти три органа действительно оказывают друг на друга ощутимое воздействие.



Конечно, все органы взаимосвязаны между собой, ведь они составляют единый организм. Однако между кишечником, мозгом и кожей — особенная связь. Когда в кишечнике дисбаланс бактерий, это существенно влияет на психическое здоровье (настроение и эмоции) и, в свою очередь, оставляет отпечаток на состоянии кожи. Точно так же, когда существуют проблемы с психическим здоровьем, например, человек регулярно испытывает стресс, то это не может не отразиться на здоровье кишечника и эпидермисе.


Простые примеры: нарушение микрофлоры кишечника — одна из причин возникновения угревой болезни; стресс может приводить к куперозу и чувствительности кожи и в то же время к нарушению работы кишечника. Кроме того, проблемный кишечник может посылать неправильные сообщения в мозг, точно так же и наоборот. Например, сильные эмоции могут приводить к покраснению кожи щек или дискомфорту в животе.

Основной причиной многих дерматологических проблем является стресс. Напряженные разум и тело, как правило, приводят к снижению иммунитета, что также может вызвать проблемы с кожей. Таким образом, чтобы лицо было свежим и гладким, нужно обладать здоровым кишечником, и наоборот, чтобы кишечник исправно работал, нужно быть спокойным и психически уравновешенным.

В любом случае, когда при решении проблем с кожей, важно не ограничиваться работой с симптомами, а воздействовать комплексно и поддерживать все три системы в балансе. Как это сделать?



Поддерживайте здоровую кишечную флору

Большинство людей не знает, что кишечник — это второй мозг. Да, он переваривает пищу, но он также способен существенно влиять на настроение, эмоции и кожу и наоборот. Исследования показали, что психологическое состояние человека действительно изменяет микрофлору кишечника, что способствует системному воспалению, прыщам и другим кожным заболеваниям.


С другой стороны, когда микрофлора выходит из равновесия, работа нейромедиаторов (вещества, передающие нервные импульсы) нарушается, вызывая эмоциональный дисбаланс. Также существуют исследования о том, что здоровый кишечник укрепляет позитивное мировоззрение и поведение, в то время как депрессия и различные поведенческие проблемы связаны с дисбалансом кишечных бактерий.


И это влияет не только на ваше настроение. Основная функция кожи – действовать как физическая, химическая и антимикробная защитная система. Исследования показали, что стресс и воспаление кишечника могут нарушить целостность и защитную функцию эпидермального барьера. Это приводит к уменьшению количества антимикробных пептидов, вырабатываемых в коже, увеличению тяжести инфекции и воспалительных процессов.


Что делать? Добавьте пробиотики в рацион питания и ешьте больше цельных продуктов, фруктов и овощей. Доказано, что те, кто питается рафинированной пищей, имеют совсем другой состав бактерий в кишечнике. Вместе с этим не лишним будет помогать коже местно, с помощью ухаживающих средств с содержанием пробиотиков.



Кожа мозг и кишечник.jpg

От ломких ногтей до усталости: 7 симптомов проблем с кишечником


Держите стресс под контролем

В головном мозге находится несколько десятков миллиардов нейронов (клеток мозга). У каждого нейрона есть нейромедиаторы — химические посланники, которые перемещают мысль от одной клетки к другой, позволяя им взаимодействовать. Удивительно, но за наши эмоции полностью отвечает работа определенных нейромедиаторов.


Стресс способен нарушить все в нашем организме. Чем больше стресса, тем больше кортизола вырабатывается. Повышенный уровень этого гормона вызывает рост уровня сахара в крови, что приводит к клеточной воспалительной реакции, способствующей, в частности, преждевременному старению. Кроме того, стресс также может увеличить выработку андрогенов, делая сальные железы более активными и повышая риск появления прыщей.


Что делать? Возьмите стресс под контроль с помощью некоторых изменений в образе своей жизни и поведении. Научитесь иногда говорить людям нет, чаще занимайтесь спортом, посещайте бассейн, гуляйте пешком, уделяйте больше времени себе и занятиям, которые вам нравятся.



Устраните дефицит питательных веществ

Если организм не получает необходимые питательные вещества из-за неправильного питания или проблем с кишечником, гормоны хорошего самочувствия истощаются. Человек перестает ощущать себя счастливым и оптимистичным. Энергия и интерес к жизни снижаются, появляется чувство никчемности и беспомощности. В свою очередь кожа тускнеет, теряет тонус, появляются различные проблемы — повышенная чувствительность, сухость или воспаление.


Поэтому, если такие симптомы есть, то нужно в первую очередь уделить внимание своему рациону питания. Убедитесь, что пища обладает высоким содержанием полезных жиров, белков, а также зерновых и зелени. Рекомендуется дополнить диету аминокислотами, минералами и незаменимыми жирными кислотами Омега-3-6-9.


Что делать? Если организм перенапряжен до такой степени, что появилась депрессия, тревожность и чувство истощения, то рекомендуется пройти тест на уровень кортизола и, возможно, исследование на дефицит определенных нейромедиаторов. Это поможет выявить, каких именно питательных веществ и микроэлементов не хватает в организме.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
18.03.2024

Опасные лучи: как солнечное излучение влияет на филлеры


Опасные лучи.jpg


Несмотря на годы исследований, мы имеет скудные данные и мало ответов на вопрос, может ли пребывание на солнце негативно влиять на наполнитель.




Гиалуроновая кислота — это природное вещество, уже содержащееся в коже, которое поддерживает ее гладкость и увлажненность. Дермальные наполнители на основе гиалуроновой кислоты вводятся в кожу и лечат ряд проблем, включая морщины, истончение губ, тонкие линии вокруг рта, потерю объема под глазами и на тыльной стороне рук, а также носогубные и другие складки. Результаты и их длительность варьируются от зоны введения и индивидуальных особенностей пациента, но обычно они сохраняются от 6 до 12 месяцев.


Инъекционная гиалуроновая кислота действует как и собственная, вырабатываемая организмом естественным путем, однако между ними существуют небольшие различия. В дермальных наполнителях используется химически модифицированная гиалуроновая кислота, что позволяет продлить действие. Кроме того, существуют различные типы филлеров наиболее подходящие в той или иной зоне, в частности они отличаются размером частиц.

Под воздействием прямых солнечных лучей UVA и UVB, запасы естественной гиалуроновой кислоты могут разрушаться. Учитывая популярность филлеров на этой основе, нетрудно предположить, что чрезмерное пребывание на солнце может ускорить растворение дермальных наполнителей за счет разрушения гиалуроновой кислоты. Но все не так просто.


Разрушение гиалуроновой кислоты

У дерматологов нет единого мнения относительного влияния солнечного воздействия на филлеры. Несмотря на то, что регулярно освещаются осложнения, возникшие после пребывания на солнце, некоторые врачи не хотят связывать эти факты.


Чем они это мотивируют? В первую очередь тем, что неизвестно, какое именно солнечное воздействие способно привести к негативным изменениям. Сколько часов нужно провести под лучами и какой интенсивности они должны быть. Специалисты говорят, что не существует определенной продолжительности пребывания на солнце, которая всегда вызывает распад гиалуроновой кислоты. Это варьируется от человека к человеку. Однако все подтверждают, что чрезмерное увлечение ультрафиолетом, особенно от таких источников, как солярии, может ускорить растворение фильтров.


Опасные лучи2.jpg

Полимолочная кислота: как используется в косметологии и почему молоко ни при чем




Также скорость растворения филлера зависит от его типа и зоны его введения. И хотя воздействие солнца может быть основным фактором, деградация также может быть результатом других привычек, например, курения, физических упражнений, потери веса, приема некоторых лекарств и особенностей метаболизма человека.


Наконец все усугубляется третьим, самым важным фактором: отсутствием достаточных клинических исследований. Не было проведено контролируемых исследований, в которых бы вводили наполнители в кожу человека и подвергали ее воздействию ультрафиолета, а затем выполняли биопсию, чтобы сравнить расщепление наполнителя. Поэтому без результатов биопсии сложно сказать, что именно происходит в коже.

Все специалисты понимают, что УФ-излучение разрушает коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту, но сколько его требуется и насколько сильно вещества разрушаются неизвестно.


Почему все-таки следует избегать солнца

Но если нет убедительных доказательств, позволяющих точно сказать, какая продолжительность пребывания на солнце приведет к деградации гиалуроновой кислоты, то почему пациентам рекомендуется ограничивать пребывание на солнце в течение первых нескольких недель после ее введения? Дело не столько в самом филлере, сколько в инъекции и реакции организма на эту инъекцию.


Дело в том, что инъекции в лицо могут вызвать синяки и отеки, которые в свою очередь могут привести к воспалению, особенно если при этом подвергнуться воздействию солнца. Длительное пребывание на солнце после инъекции повышает риск воспаления и отека, продлевает продолжительность синяков и может привести к остаточной гиперпигментации в месте инъекции. Другими словами, пребывание на солнце отрицательно влияет на заживление и увеличивает риск осложнений.


Поэтому в любом случае, после введения филлеров первое время следует ограничить пребывание на солнце, а также использовать средства с SPF широкого спектра действия, чтобы предотвратить повреждение кожи, уменьшить воспаление и помочь продлить срок службы филлера.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
15.03.2024
 

Актуальные статьи

Копирует его бывшую? Зепюр Брутян осудили за смену имиджа
В любовном треугольнике (а именно так многие видят отношения Павла Прилучного, его нынешней и бывшей жен) ни дня без приключений. На этот раз подписчики обнаружили опасное сходство причесок двух безусловно красивых женщин.
25 минут назад
От бедра: как сформировать красивую походку
Умение правильно ходить нужно не только царственным особам и этому стоит поучиться. Зачем? Не только для того, чтобы ловить восхищенные взгляды мужчин, но и чтобы предупредить проблемы с суставами и позвоночником.
2 часа назад
Не стеклянная и не фарфоровая: что такое жемчужная кожа и как создать трендовый мейкап-эффект весны 2024
Каждый год популярные в Сети визажисты задают все новые и новые тренды на сияющую кожу. Пончики и стекло уже были, а сейчас настало время жемчуга.
3 часа назад
9 самых распространенных мифов о витаминах
Миллионы россиян ежедневно принимают витаминные или минеральные добавки, но действительно ли они всем нужны? Давайте развенчаем самые распространенные мифы об этих веществах и определимся – как их нужно принимать.
сегодня
«Новая Камилла»: предполагаемая любовница принца Уильяма наконец ответила на обвинения в адюльтере
Предполагаемая любовница будущего короля, кажется, устала который день видеть и слышать свое имя в медиа. Пришлось выступить с заявлением.
сегодня
Показать еще