Психологи утверждают‚ что женская привлекательность‚ устроенность личной жизни‚ успехи и достижения никак не связаны с размером груди. Тем не менее увеличивающая маммопластика держит пальму первенства среди самых популярных пластических операций. Почему? Просто женщина начинает больше нравиться самой себе‚ а отсюда и уверенный шаг‚ и гордо поднятая голова‚ и блеск в глазах. Когда не хватает доводов в пользу собственной неотразимости‚ на помощь приходит пластическая хирургия.
Незнание от ответственности не освобождает. Поэтому если результат увеличения груди по каким‑либо причинам не устраивает, не стоит обвинять в этом только докторов.
Пластическая хирургия — дело добровольное, и хирург не вправе принуждать пациентов к той или иной разновидности вмешательства. Чтобы не оказаться в затруднительном положении, уже на первую консультацию лучше явиться подготовленной, со знанием дела выслушать предложения специалиста и принять самостоятельное решение.
Осторожно, уколы!
История увеличения молочной железы с помощью инъекционных методик началась на заре XX века и быстро зашла в тупик. Попытки введения парафина заканчивались настоящими катастрофами: молочные железы пациенток оказывались заполненными плотными массами, формировались свищи, которые очень плохо заживали и доставляли женщинам страдания. В 50–60‑е годы прошлого века в качестве средства для инъекционного увеличения груди предложили жидкий силикон. Краткосрочные результаты были удовлетворительными, но со временем у большинства женщин формировались болезненные уплотнения с развитием воспаления (гранулемы). Чтобы их устранить, требовалась операция по удалению всей молочной железы. В итоге в 1960‑х годах Международная конфедерация пластических хирургов выступила против использования таких инъекционных материалов, напомнив, что они затрудняют раннюю диагностику опухолевых заболеваний молочной железы. Поэтому введение перманентных филлеров в молочную железу запрещено во всем мире.
Однако исследования в области инъекционного увеличения груди продолжаются. Сегодня разработан ряд инновационных методов применения различных препаратов, позволяющих создать временный дополнительный объем.
Чего не стоит предпринимать, если вы хотите увеличить грудь:
• не пытайтесь сделать это в домашних условиях с помощью народных средств, биологически активных добавок сомнительных производителей и гормональных кремов. Все это может оказаться в лучшем случае неэффективным, а в худшем — вредным для здоровья;
• не нужно соглашаться на увеличение груди стволовыми клетками. Ни одна подобная методика не имеет достаточной доказательной базы;
• не следует доверять инъекционным методикам долговременного увеличения груди;
• не используйте вакуумные массажеры. Их применение может спровоцировать появление расширенных
Путь силикона
Что же делать, если временный эффект не устраивает, да и размер хочется увеличить не на одну единицу. Имплантаты — вот что предложит вам пластический хирург. Это самый испытанный метод увеличения груди. Впрочем, имплантаты бывают разные. Существуют, например, «авторские» разработки отдельных докторов, такие как полипропиленовые (волокнистые) имплантаты. После установки они активно связывают воду и за счет этого увеличиваются в размерах. Однако из‑за целого ряда появляющихся затем осложнений такие протезы находятся под запретом в США и странах Евросоюза. Ни в Америке, ни в Европе их не используют и россиянкам не советуют. Поэтому обратимся к разрешенным приемам, а их немало.
Еще пять лет назад от выбора имплантата зависел и способ доступа, то есть выбор места разреза, через который устанавливались протезы. Дело в том, что после того как в 1992 году FDA (Американская организация по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств) признала силикон вредным для здоровья канцерогенным материалом, для увеличения груди стали использовать имплантаты, наполненные физиологическим раствором. В середине 90‑х была разработана техника размещения подобных протезов через пупок (TUBA). Через разрез в верхней части пупка с помощью эндоскопических инструментов вводилась свернутая оболочка имплантата. После установки протез заполнялся солевым раствором (0,9 % хлорида натрия). Однако такой имплантат выглядел не совсем естественно и булькал при резких движениях. Поэтому реабилитация силикона стала настоящим праздником для женщин, мечтавших о пышной груди.
Силиконовые протезы первых поколений (а всего насчитывают пять генераций), несмотря на доказанную безопасность, не были лишены недостатков. Иногда их содержимое преодолевало барьер капсулы и конденсировалось в окружающие ткани. В настоящее время пластические хирурги небезосновательно предпочитают имплантаты, наполненные когезивным (густым) силиконом, с полиуретановым губчатым покрытием. Консистенция такого содержимого не позволяет силикону проникать в ткани, а специальная текстурированная оболочка удерживает протез на месте и изменяет направление сжимающих сил в рубцовой капсуле. В результате уменьшается вероятность сдавливания имплантата и формирования фиброза капсулы протеза.
Последний писк
Биоимплантаты появились в нашей стране около десяти лет назад, но широкую популярность обретают только сейчас. Налицо парадокс экономического кризиса: стоимость биоимплантатов на порядок превышает цену их силиконовых собратьев, и тем не менее сегодня они популярны как никогда. Специалисты объясняют это тем, что женщины стали делать более надежные, на их взгляд, вложения в собственную внешность. Биоимплантаты наполнены не силиконом, а карбоксиметилцеллюлозой в физиологическом растворе. Этот материал считается более совместимым с тканями человека. В случае разрыва капсулы протеза его содержимое распадется на углекислый газ и воду и безболезненно выведется из организма (силикон же придется удалять хирургическим путем). Биоимплантаты сохраняют форму в течение многих лет и, что немаловажно, более естественны на ощупь. В отличие от силиконовых протезов они полностью проницаемы для рентгеновских лучей и не могут быть препятствием для проведения маммографии — процедуры, обязательной для всех женщин старше 45 лет.
Право выбора
Выбор формы имплантата хирург всегда оставляет за пациенткой. Круглые протезы дают больший объем, но выглядят немного неестественно. Каплевидные смотрятся более натурально, но не подходят тем, кто хочет добиться поистине впечатляющего эффекта. Большинство пластических хирургов все‑таки рекомендуют своим пациенткам каплевидные имплантаты. Дело в том, что круглая и необычная форма новой груди может в первый момент привести женщину в восторг, но в дальнейшем скабрезные ухмылки и вопросы с подвохом часто приводят к повторному обращению к доктору — с просьбой немного уменьшить пышность собственных форм.
Выбор места разреза, напротив, всегда остается за хирургом. Существует три основных вида хирургического доступа при увеличении груди: субмаммарный (разрез делается по складке под молочной железой), периареолярный (разрез вокруг ареолы) и аксиллярный (подмышкой). Для хирурга предпочтителен первый, для пациентки — второй или третий. Делая разрез под молочной железой, врач получает широкий обзор, и установка имплантата упрощается, но шрам под грудью могут заметить, скажем, на пляже, если вы решите дефилировать в слишком открытом купальнике. Шрам вокруг ареолы практически невозможно заметить непосвященным, но здесь велика вероятность нарушений чувствительности ареолы и соска. Шрам под мышкой тоже практически незаметен, но такой доступ менее удобен для хирурга. К тому же рубцы в подмышечной области довольно медленно заживают по одной простой причине — здесь расположены потовые железы. Как видите, у любого доступа есть свои за и против, поэтому детали лучше обсуждать с хирургом в каждом конкретном случае.
Основные противопоказания
При маммопластике используются имплантаты‚ которые помещаются за молочную железу, поэтому основными противопоказаниями являются:
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелые соматические заболевания (ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия и т. д.);
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания в стадии обострения;
• психические расстройства.
Мнение эксперта:
Авдеев Алексей, кандидат медицинских наук‚ хирург высшей категории‚ действительный член Общества пластических‚ реконструктивных и эстетических хирургов‚ главный врач медицинского центра «Ла Страда»
«Выбор формы и объема имплантата зависит не только от предпочтений пациентки‚ но и от изначального состояния молочной железы. При этом можно руководствоваться таким положением: круглые имплантаты создают объем‚ анатомические — задают форму. Оба вида протезов могут выглядеть совершенно натурально. Все современные имплантаты имеют пожизненную гарантию‚ и замена их может быть обусловлена не износом‚ а другими причинами. Например‚ если после беременности и родов молочная железа несколько «провисла»‚ чтобы восстановить былую форму‚ потребуется замена на более объемный протез».
Левин Сергей, кандидат медицинских наук‚ руководитель отделения пластической хирургии «Европейский медицинский центр»
«Оптимальным доступом при увеличивающей маммопластике считается подмышечный — впоследствии шрам становится незаметным для окружающих. Однако через такой разрез можно ввести только относительно небольшой имплантат объемом до 250 мл. Периареолярный разрез позволяет установить протезы несколько большего размера‚ но шрам будет более заметным. Я решил эту проблему следующим образом: для «склеивания» краев
послеоперационной раны я использую особый биологический материал‚ который способствует быстрому заживлению и формированию аккуратного шрама».