Погасший взгляд не спрятать под декоративной косметикой. Толстый слой консилера только подчеркнет морщины вокруг глаз и утяжелит образ. С помощью современных технологий можно вернуть молодость. Вместе с пластическим хирургом Верой Малаховской пробуем разобраться в показаниях к блефаропластике век и методах коррекции области вокруг глаз.
Глаза верно называют зеркалом души: взгляд выражает психологическую идентичность человека. Их выражение с годами приобретает глубину, а кожа довольно рано начинает стареть и расстраивать своим внешним видом.
Кожа периорбитальной области на 60 % тоньше, чем на других участках лица. Располагается она на мимических мышцах, которые активно работают. Сальных желез в ней очень мало. И вот мы оглянуться не успели, а сеточка морщин уже прорисовалась. Специалисты утверждают, что периорбитальная зона не настолько эстрогенозависима, как область вокруг рта; основную роль в ухудшении ее внешнего вида играют спастические нарушения микроциркуляции и повышенная мимическая нагрузка.
Анатомо-функциональный аппарат (тонкая нежная кожа, столь же тонкая круговая мышца) области вокруг глаз устроен таким образом, что предрасполагает к выпячиванию орбитальной жировой ткани и формированию грыж. Свою роль играет и генетический фактор.
Подчеркнем, что потеря объема костной и жировой ткани — одно из неизбежных проявлений старения. Вследствие этого с возрастом опускаются брови, начинают нависать верхние веки, углубляется носослезная борозда.
Безоперационные методы блефаропластики
Сухость, отечность, снижение тургора и эластичности кожи, мимические морщины — признаки старения зоны вокруг глаз, с которыми можно справиться косметологическими методами.
-
Мезотерапия;
-
биоревитализация;
-
биорепарация;
-
биоармирование;
-
редермализация;
-
химические пилинги;
-
лазерная блефаропластика;
-
ботулинотерапия;
-
контурная пластика;
-
нитевые технологии.
При небольших избытках кожи вокруг глаз сократить ткани помогает лазерное, радиоволновое или ультразвуковое воздействие. И для слабо выраженных жировых грыж нижнего века сегодня есть мягкие безоперационные способы коррекции.
Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты способствуют омоложению сухой тонкой кожи вокруг глаз с затрудненным притоком крови. Если под глазами отеки, нарушен отток жидкости, прослеживается склонность к птозу, то инъекции гиалуроновой кислоты, которой свойственно задерживать воду, не показаны.
Введение ботулотоксина в такой ситуации тоже не рекомендуется. В этом случае прежде всего нужны меры, направленные на усиление местного лимфодренажа тканей. Успех косметологической коррекции зависит от квалификации и мастерства врача-косметолога, его умения правильно оценить картину имеющихся изменений и объективно обозначить лимиты своих возможностей.
Если возможности невелики, косметолог должен донести это до пациентки и порекомендовать ей консультацию коллеги — пластического хирурга.
Хирургические методы перорбитальной зоны
Для коррекции периорбитальной зоны используют как хирургические, так и косметологические технологии.
Кантопексия — еще один прием блефаропластики глаз. Это подтяжка наружного угла глаза, который может поникнуть из-за генетической предрасположенности, по причине старения или вследствие сильного похудения.
Не всегда омоложения периорбитальной зоны хирурги добиваются за счет блефаропластики как таковой. Верхнее веко можно подтянуть благодаря эндоскопическому лифтингу тканей лба и изменению положения брови. Приподнять внешний уголок глаза поможет подтяжка лба и височной зоны. Улучшить рельеф нижнего века возможно за счет лифтинга средней зоны лица.
В отдельных случаях через разрезы в области нижних век (как обычные, так и трансконъюнктивальные) или небольшие разрезы в углах глаз можно приподнять ткани скуловой зоны и закрепить их в более высоком положении.
Если в молодости вы удалили жировые грыжи трансконъюнктивальным способом, то через 20 лет, если круговая мышца глаза ослабла, ее, возможно, понадобится укрепить. Использование новых или дополнительных технических приемов при повторной блефаропластике давало и дает успех».
Показания к блефаропластике
Нависающая кожа верхнего века
Нависшее веко делает взгляд тяжелым и уставшим. Если «лишней» кожи совсем немного, ее можно сократить с помощью аппаратного — радиочастотного, лазерного, ультразвукового — воздействия. Лифтинг-эффекта верхних век в отдельных случаях достигают и за счет моделирования бровей (инъекциями ботулинического токсина, гиалуроновой кислоты) — брови приподнимаются, и веки тоже. При значительных избытках кожи поможет только хирургическое вмешательство. Пластику верхних век называют верхней блефаропластикой.
Жировые грыжи верхнего века
С таким возрастным изменением лицо приобретает угрюмое, хмурое выражение. Жировые грыжи верхнего века удаляются хирургическим путем. Если у пациента хорошая кожа, есть возможность извлечь жировые комочки через небольшие проколы, а затем выполнить микроподтяжку тканей с помощью определенной аппаратной технологии.
Избыток кожи нижнего века
От избытка кожи поможет избавиться классическая блефаропластика с разрезом под линией ресниц (если лишней ткани мало, можно попробовать аппаратные воздействия). На области век рубец получается деликатным, незаметным (если только нет индивидуальной склонности к образованию грубых рубцов). Важно, чтобы хирург не перестарался с иссечением ткани: слишком масштабное удаление кожи может привести к изменению разреза глаз и даже вывороту нижнего века. Улучшить эстетический эффект и избежать осложнений позволяет укрепление и подтяжка круговой мышцы глаза. Пластика нижних век называется нижней блефаропластикой.
Жировые грыжи нижнего века
«При радикальном иссечении жировых грыж пациенты отмечали, что глаза стали меньше. Это объясняется тем, что глазное яблоко, как в подушку, погружено в жировую клетчатку. Когда мы радикально ее удаляем, глаз немного углубляется, западает. При сохранении жировой ткани подобного не происходит». Какой подход лучше? А надо ли ставить вопрос именно так... «Думаю, что метод проведения операции определяет клиническая картина. Коррекция возрастных изменений век и зоны глаз носит индивидуальный характер, который зависит от многих факторов. Нельзя всех стричь под одну гребенку», — делится эксперт.
