Мы уже не удивляемся, когда революционные открытия медицины быстро переходят в ранг применяемых на практике и дают возможность сохранить самое ценное, что у нас есть, — здоровье. Что удалось совершить врачебной науке в этом году?
Открытие 1. Лекарства в нанокапсулах
В новом столетии мировая фармацевтика ставит перед собой архисложные задачи по изменению привычных форм лекарственных препаратов. Таблетки должны действовать мгновенно, точечно и без побочных эффектов. В этом году к мировому тренду присоединились и российские ученые из Томского политехнического университета (ТПУ). В новой лаборатории ТПУ началась подготовка к совместному исследованию с представителями Международной ассоциации русскоговорящих ученых (RASA). Ученые станут разрабатывать технологии управляемой доставки лекарственных средств в организм пациента.
Речь идет о сферических микроскопических нанокапсулах. Их размеры сопоставимы с эритроцитами — красными кровяными тельцами. Попадая в организм, нанокапсулы осуществляют адресную доставку лекарства к органу, который необходимо вылечить. Затем капсула раскрывается, и содержимое попадает непосредственно на пораженный заболеванием участок. Схема действий следующая: врачи забирают кровь пациента, добавляют в нее нанокапсулы с лекарством внутри, а затем вводят родную кровь пациенту обратно. Организм не воспринимает ее как что-то чужеродное и не дает иммунного ответа на лечение.
Разработкой химической адресной доставки лекарств в настоящее время занимаются ученые Германии и ряда других стран. Ученые из Томска сосредоточились на физических методах доставки нанокапсул и разработке дистанционно управляемых систем, с помощью которых врач сможет направить препарат в конкретную точку. Новая технология значительно облегчит лечение тромбов при сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе инсульте и инфаркте миокарда. При лечении диабета нанокапсулу с инсулином можно будет направить в тот участок, где сконцентрировано наибольшее количество сахара.
Открытие 2. Новое обезболивающие при родах
Похоже, что скоро стены роддомов не услышат мучительных криков будущих мам. Ученые из Университета Южной Австралии нашли способ, как облегчить роды и избавить женщин от боли с помощью… назального спрея. В основе инновационного средства — анальгетик фентанил, который так же эффективен, как и петидин, который используется в качестве обезболивающего при родах. Однако назальный спрей гораздо удобнее в использовании и начинает действовать быстрее инъекций. Тем более, по мнению медиков, формула петидина уже устарела. «Чтобы петидин начал действовать, нужно некоторое время. К тому же он долго выводится из организма матери и ребенка. Фентанил работает быстрее, эффективнее и с меньшими побочными эффектами», — прокомментировала механизм действия нового спрея автор методики Джули Флит.
Новое средство уже опробовано в действии. Роженицы выразили одобрение спасительному спрею. Ученые уверены, что в ближайшее время обезболивание с помощью инновационного средства станет рутинной процедурой, примерно такой же, как лечение насморка. И при этом достойной альтернативой эпидуральной анестезии.
Открытие 3. Моторчик для сперматозоида
Проблема бесплодия настолько актуальна во всем мире, что ученые разрабатывают просто фантастические способы для ее решения. Вот, к примеру, исследователи из Германии предложили способ усилить подвижность сперматозоидов, чтобы они успевали оплодотворить яйцеклетку. Медлительных сперматозоидов будут поторапливать специальные «толкачи» — двигатели. Они представляют собой микроскопические спирали, закрепляющиеся на хвостах сперматозоидов. Разогнавшись с помощью такого «моторчика», сперматозоиды успешно смогут добраться к цели. Ноу-хау уже протестировано в лабораторных условиях, однако пока что его использование применимо только при экстракорпоральном оплодотворении. Ученые надеются, что уже в ближайшее время смогут применить свое изобретение в естественных условиях женского организма.
Открытие 4. Пересадка головы человека
Когда мы взапой читали роман «Голова профессора Доуэля», не отваживались и представить, что станем свидетелями… пересадки головы человеку. И это никакая не фантастика, а реальное достижение этого года. Все началось, конечно, с обезьяны. Китайский нейрохирург Сяопин Жэня в начале этого года сообщил, что ему удалось пересадить голову млекопитающему и при этом сохранить мозг неповрежденным. По словам ученого, обезьяна перенесла операцию без неврологических повреждений и прожила целых 20 часов. Потом ее, конечно, усыпили по этическим соображениям. А ученые, воодушевившись успехом китайского коллеги, пошли дальше.
И вот уже итальянский хирург Серджио Каверо планирует провести революционную операцию по пересадке головы человеку в декабре 2017 года. На участие в проекте под символичным названием «Небеса» дал согласие программист из России Валерий Спиридонов. 30-летний мужчина страдает от болезни Вердинга-Хофмана, из-за которой он прикован к инвалидному креслу. Болезнь прогрессирует с каждым годом, поэтому Валерия не пугает даже вероятность, что операция может пройти неудачно и закончиться для него печально. Сейчас среди нейрохирургов идут серьезные споры. Одни считают, что гипотетически пересадка головы возможна, но при этом не уверены в успехе, а другие вовсе считают все это не более чем авантюрой. Кто из них прав, скоро узнаем.
Открытие 5. Пересадка легкого взрослого человека ребенку
Грандиозным успехом завершили год российские травматологи. В Федеральном научном центре трансплантологии и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова Минздрава России удалось успешно провести пересадку легкого от взрослого человека ребенку, страдающему муковисцидозом. До этого в стране подобной практики не было. Операцию по пересадке 13-летней девочке провели по оригинальной методике двусторонней долевой трансплантации. Длилась она около 10 часов, а через
18 часов после операции ребенок смог дышать самостоятельно.
Несмотря на то, что пересадка легких не избавляет полностью от болезни и лекарства при этом придется принимать до конца жизни, для детей это реальный шанс жить полноценной жизнью и испытать все прелести детства. Малыши, больные муковисцидозом, после лечения смогут радоваться простым вещам — играть на улице, ходить в школу и, главное, дышать полной грудью.
Открытие 6. Робот-ассистент
В этом году впервые в России при операции на брюшной части аорты ассистировал робот-хирург Da Vinci. Операцию бедренного шунтирования лапароскопическим методом провели специалисты Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. Е. Н. Мешалкина. Она заключается в установке протеза (шунта) внутрь кровеносного сосуда с целью восстановления кровообращения в нижних конечностях. Обычно для этих целей используется более традиционный метод, без привлечения роботизированного помощника. Но в данном случае присутствовал ряд противопоказаний к проведению обычной операции. Прооперированный пациент помимо сужения в брюшной части аорты страдал ожирением, что затрудняло доступ и грозило целым рядом осложнений в послеоперационном периоде.
Роботизированная операция позволила свести к минимуму травматичность, кровопотери, болезненность и послеоперационные осложнения. Пациенту установили двухбраншевый протез, по которому кровь проходит напрямую из брюшной аорты в артерии бедер в обход области сужения, которая выключена из общего кровообращения. Подобная методика используется лишь в единичных медицинских центрах по всему миру, а в России это вообще первый подобный случай.
Открытие 7. Плацебо работает!
Медикам давно известен эффект плацебо, но то, что удалось доказать израильским исследователям, заслуживает звания открытия года. Оказывается, пустышки работают не только в случаях, когда люди не знают о том, что принимают плацебо, но и когда они информированы о том, что принимают не лекарство. В эксперименте израильских ученых приняли участие 97 человек, которые страдали от хронической боли в пояснице. Одна группа принимала только лекарства, другим давали дополнительно таблетки из целлюлозы, на которых было написано «пустышка». Те, кто пил кроме обычных лекарств еще и плацебо, отмечали на 9–16 % более успешное лечение, чем те, кто пил только лекарственные препараты. Таким образом удалось расширить понятие плацебо-эффекта и подтвердить, что пустышки действуют даже на тех, кто знает, что именно принимает. То есть эффект зависит не только от веры пациента в реальность принимаемого лекарства. Это открытие озадачило ученых, которые намерены продолжить свои исследования, чтобы понять, что же на самом деле стоит за плацебо-эффектом.
Открытие 8. Шизофрения не приговор
Казалось бы, вот только что психиатры развеяли устоявшееся мнение о том, что шизофрения — это приговор для нормальной жизни человека. И вот появились новые обнадеживающие данные на получение еще более действенных методов лечения. Открытие в изучении одной из самых загадочных болезней человечества принадлежит американским генетикам, которым удалось определить биологическую причину возникновения шизофрении. Специалисты выявили тот самый ген врожденного иммунитета, отвечающий за нарушения в психике. И протестировали свое открытие на 65 000 участников эксперимента. Выяснилось: когда ген слишком активен, он начинает уничтожать очень важные нейронные связи в головном мозге человека. Теперь, когда виновник взят с поличным, врачи смогут лечить саму причину шизофрении, а не ее симптомы.
Открытие 9. Операция по установке клапана сердца через прокол шеи
Российские хирурги Томского НИИ кардиологии впервые в мире провели операцию по установке клапана сердца через прокол шеи ребенку. Ранее подобные манипуляции проводились лишь взрослым. Пойти на эксперимент пришлось по нескольким причинам. До этого ребенку уже провели операцию по протезированию клапана, но он перестал функционировать должным образом. Учитывая то, что классическая операция сложна, требует большого количества препаратов для наркоза, а ребенок находился в тяжелом состоянии, да к тому же это была не первая его операция, было решено пойти на риск. Все прошло удачно, и ребенок был выписан из больницы уже через несколько недель. Теперь ничто не угрожает его здоровью, долгой и полноценной жизни.