Подпишись на нас в соц. сетях!


Профилактика травм опорно-двигательного аппарата



Решили серьезно заняться фитнесом или отправиться в полный активностей отпуск? Отлично! Только не теряйте при этом голову, ведь травму получить легко, а на восстановление могут уйти месяцы. О профилактике травм опорно-двигательного аппарата в интервью «К&З» расскажут наши эксперты.

shutterstock_223372840.jpg

В погоне за идеальным телом зачастую мы начинаем слишком активно тренироваться: бегать до изнеможения, бесконтрольно заниматься на тренажерах, не учитывая индивидуальных и возрастных показателей. Но неумеренные фитнес-нагрузки непременно ведут к травмам. Как же предотвратить травмы опорно-двигательного аппарата при занятиях спортом, фитнесом и активном отдыхе? Спросим у специалистов.

Наши эксперты

Кирилл Нефедов, начальник врачебно-спортивного диспансера ЦСКА, главный врач ЦСКА, полковник ВС РФ

Дмитрий Шубин, мануальный терапевт, невролог, зам. главного врача по восстановительному лечению клиники «К+31»


Кирилл Владимирович, какие опасности подстерегают начинающих спортсменов и тех, кто только пришел заниматься фитнесом?

К. Н.: Основная опасность — травмы из-за неподготовленности к нагрузкам. Это происходит, когда мышцы не разогреты должным образом. Перед занятиями важно провести качественную разминку и сделать упражнения на растяжку. В противном случае могут возникнуть проблемы с голеностопными и коленными суставами, растяжения связок, травмы мышц.

Если планируется активный отдых, что нужно иметь в виду?

К. Н.: Нужно всегда быть предельно аккуратными, особенно тем, кто не ведет спортивный образ жизни или имеет лишний вес. Например, в пляжном волейболе распространенная травма — повреждение связок голеностопа, поэтому я рекомендую тейпировать (фиксировать специальным пластырем) голеностопы накануне игры. ­Водные горки вообще сродни экстремальным забавам — здесь взрослому человеку легко получить травму, ударившись о воду или на крутом вираже. Относитесь серьезно к инструкциям и всегда оценивайте свои возможности, прежде чем пробовать те или иные развлечения, связанные с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.

Кстати, на спортсменах часто можно увидеть цветные тейпы. Они предотвращают травмы?

К. Н.: Существует обычное тейпирование и кинезиологическое. Обычное играет профилактическую роль. Например, в профессиональном спорте дзюдоисты и волейболисты тейпируют пальцы и кисти, футболисты и баскетболисты — голеностопы. А кинезиологическое тейпирование применяется с лечебными целями. Такие тейпы обеспечивают адекватную работу мышц, уменьшая болевой эффект, при этом не ограничивая движений спортсмена. К тому же они гипоаллергенны и влагопроницаемы, что позволяет использовать их на протяжении пяти дней. Специалисты клуба ЦСКА используют оба вида тейпирования, как для профилактики, так и с лечебной целью. Кстати, рядовой любитель спорта может смело использовать два вида тейпирования. Вреда от этого не будет.

К каким направлениям в фитнесе стоит отнестись с особой осторожностью?

К. Н.: Прежде чем заняться любым видом фитнеса, нелишним будет проконсультироваться со спортивным врачом. Нужно учитывать общее состояние здоровья, возраст, уровень спортивной подготовки.

Какую роль в предотвращении травм играет массаж мышц? Нужен ли такой разогрев перед походом в фитнес-клуб или это практикуется только в профессиональном спорте?

К. Н.: Перед походом в фитнес-клуб массаж не требуется, достаточно хорошей разминки. Но при занятиях профессиональным спортом, как, например, в нашем клубе ЦСКА, применяется массаж, в том числе с разогревающими мазями для придания мышцам эластичности и профилактики травм.

Существует мнение: чтобы спина была здоровой, нужно чаще висеть на турнике. Верно ли это утверждение?

К. Н.: Когда человек висит на турнике, позвоночник находится в «свободном полете». Нет давления на позвоночный столб, расстояние между позвонками увеличивается, что, кстати, происходит и во время плавания. Но будьте осторожны, если у вас при этом возникает болевой синдром — это может быть связано с каким-нибудь другим заболеванием. Важно точно знать, что у вас нет противопоказаний к такому упражнению.

Стоит ли женщинам после 40 лет начинать активно заниматься спортом? Каким нагрузкам отдать предпочтение?

К. Н.: В моем понимании спорт — это большие нагрузки, которые после 40 лет осваивать сложно, да и ни к чему, особенно если вы ранее спортом не занимались. В этом возрасте я рекомендую умеренные занятия фитнесом, скандинавскую ходьбу, велосипедные и пешеходные прогулки.

Дмитрий Николаевич, если травма все-таки получена, что самое важное для быстрого восстановления?

Д. Ш.: Важными являются все ­действия, начиная со дня получения травмы. Максимально быстрое обращение к врачу, своевременный комплекс необходимых мер. Полное, качественное восстановление зависит от профессионализма специалистов и грамотно проведенной реабилитации.

Что еще важно учитывать при реабилитации?

Д. Ш.: Возможно, многие удивятся, но один из важных аспектов — правильное питание. Многие пациенты имеют избыточный вес, метаболические синдромы, и, прежде чем заниматься реабилитацией, необходимо наладить их питание, гормональный фон. И это сложная проблема. Зачастую для получения стабильных результатов пациенту требуется помощь психолога.

Появились ли за последнее время новое оборудование или методы реабилитации после травм?

Д. Ш.: Конечно! Это постоянный процесс. Медицинские технологии развиваются так же, как и любая другая техника. Оборудование становится более автоматизированным, оснащенным тонкими механизмами. Многие из манипуляций на новейшем оборудовании сегодня можно получить в рамках высокотехнологичной медицинской помощи населению.





Поделиться:
Автор:
14.10.2016
Наши рассылки

Снижают боль и воспаление: натуральные средства и препараты, которые доказали свою эффективность


MyCollages - 2024-03-13T175913.623.jpg

Такая терапия обороты. Ее признает все больше медиков, и использует все больше пациентов.



Воспаление – это реакция организма на раздражение, инфекцию и травму. Кратковременное воспаление защищает организм, в то время как хроническое может привести к долговременной боли и повреждениям – например, при артрите.


Несмотря на медленно растущее признание терапии обезболивающими натуральными препаратами, многие пациенты с артрозом уже используют такие методы лечения, рассчитывая на их эффективность и безопасность.


Эксперт рассказывает о натуральных препаратах, которые продемонстрировали хороший обезболивающий эффект как в рамках исследований, так и на практике.

Босвеллия

Растительный препарат, который издавна применяется в аюрведе и индийской традиционной медицине. В Индии босвеллию называют «борцом с воспалением». В аюрведе используют экстракт коры дерева босвеллии, который представляет собой смесь кислот, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Данные кислоты (как и нестероидные противовоспалительные препараты) воздействуют на лейкотриены — белки воспаления.


573_oooo.plus.png


Елена Ковченко, врач-ревматолог, терапевт



Следует отметить, что препараты из босвеллии не являются средствами первой помощи и не стоит ожидать быстрого эффекта от их однократного употребления. Их необходимо принимать длительное время, чтобы получить результат. Не стоит опасаться долговременного приема, поскольку по данным различных исследований побочных эффектов, в отличие от НПВС, не отмечалось. Было установлено, что прием босвеллии в дозе 600-1200 мг в течение трех месяцев уменьшается отечность суставов и болевой синдром у пациентов с разными ревматологическими заболеваниями, в том числе — с остеоартритом (артрозом).



Куркумин

shutterstock_1678501243.jpg

Это также одно из древнейших средств индийской медицины. Куркуму как приправу, конечно, стоит включить в список повседневных продуктов, однако она не столь ценна, как произведенный из нее экстракт — куркумин. Именно он обладает противовоспалительными свойствами.


Доктор Е. Ковченко: В 100 граммах специи куркумы содержится от 1 до 3 граммов куркумина (1 грамм — средняя доза, необходимая для лечения): согласитесь, сложно, да и небезопасно ежедневно принимать такую дозу специи. К тому же особенностью куркумина является его плохая усвояемость: до 90% его активных веществ расщепляются ферментами пищеварительного тракта. При решении этой проблемы в исследованиях было обнаружено, что содержащийся в черном перце алкалоид пиперин повышает биодоступность куркумина, поэтому в некоторых биодобавках вместе с куркумином можно встретить и черный перец. Кроме того, куркума является жирорастворимой, поэтому ее следует употреблять в пищу с едой, содержащей жир.



В клинических исследованиях было доказано, что препараты с куркумином и босвеллией показали положительные результаты и стали ценным дополнением к лечению пациентов с артрозом за счет уменьшения боли и улучшения функции суставов.


При этом был снижен риск нежелательных явлений. Также в исследованиях было отмечено, что и куркумин, и босвеллию стоит использовать в комплексе с другими препаратами — к примеру, хондропротекторами, витаминами С, D, Е, омегой, серой.

Также босвеллия и куркумин показали безопасность в исследованиях и сопоставимую эффективность по с использованием НПВС.

Пальмитоилэтаноламид (ПЭА)

Это производная жирной кислоты, которую наш организм вырабатывает при стрессе и травме для снижения боли и воспаления. Также ПЭА содержится в субпродуктах животного происхождения, яичном желтке, арахисе, оливковом масле.


Доктор Е. Ковченко: В одном из исследований была доказана эффективность ПЭА при артрозе коленных суставов. В нем приняли участие 111 человек, которых разделили на три группы: первой на протяжении 8 недель давали 300 мг ПЭА, второй — 600 мг, а третьей — плацебо. В результате наиболее выраженный эффект (по критериям боли, скованности и функциям сустава) был продемонстрирован в 1 и 2 группах. При этом была отмечена хорошая переносимость препарата.

Кроме того, в ряде исследований, проводимых в Италии и Германии, с участием более 5 тысяч человек, было доказано снижение маркеров воспаления, уменьшение боли, отеков суставов, улучшение качества ходьбы. ПЭА легко сочетался с другими препаратами, а обезболивание наступало в среднем через 2 недели после начала его приема.
 


«Тлеющий огонь внутри»: какая эмоция провоцирует развитие воспалений в организме

Имбирь

shutterstock_585874262.jpg

Это известное всем растение в исследованиях показало хороший клинический эффект обезболивания при артрозе. Имбирь называют универсальным лекарством, так как он обладает большим количеством разнообразных свойств, среди которых противовоспалительное и обезболивающее.


Доктор Е. Ковченко: Противовоспалительный эффект был доказан в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с периодом наблюдения в три месяца, где изучалось влияние добавок порошка имбиря на маркеры воспаления — в первую очередь, на С-реактивный белок (СРБ) у пациентов, страдающих артрозом коленного сустава. Исследование проводилось с участием 120 амбулаторных пациентов с умеренным болезненным артрозом коленного сустава, которые были случайным образом разделены на 2 группы — «группу имбиря» и «группу плацебо». Через 12 недель концентрация маркеров воспаления (СРБ и других) значительно снизилась в «группе имбиря», в сравнении с «группой плацебо». Так было доказано, что добавление к ежедневному рациону порошка имбиря в дозе 1 грамм способно уменьшить воспалительные показатели в крови при артрозе коленного сустава. Анализ других исследований показал, что эффект настоек или экстрактов имбиря сравним с эффектом применения НПВС — причем, без побочных эффектов. А в комплексе с босвеллией и глюкозамином оказался эффективнее стандартной терапии пациентов с артрозом.



Кстати, приготовленный в домашних условиях имбирный чай менее действенен, чем экстракты или настойки из имбиря из-за концентрации в них терпеновых компонентов — гингерола и шогаола, обладающих противовоспалительными свойствами.


К сожалению, на сегодня пока нет крупных, широкомасштабных клинических исследований с хорошей доказательной базой, где были бы даны рекомендации к лечению пациентов с артрозом натуральными препаратами. Остается надеяться, что в ближайшее время они появятся. Ведь натуральные добавки в клинической практике показывают положительные результаты и зачастую не уступают традиционным фармпрепаратам. Но в чем уж точно они преуспевают — так это в отсутствии нежелательных явлений. А ведь именно этого хочет каждый пациент с хроническими болями.

Еще раз стоит напомнить, что не следует ждать от этих препаратов мгновенного эффекта — оцените его через 6-8, а лучше через 12 недель. Принимать натуральные обезболивающие препараты лучше курсами, так как именно такая схема терапии показывает положительную динамику, а потребность в НПВС при этом уменьшается или вовсе исчезает.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.03.2024

«Безжировые диеты – верный путь к проблемам со здоровьем»: какие жиры полезны, а какие – опасны и вредны


MyCollages - 2024-03-13T134444.797.jpg

Зачастую те, кто контролирует свой вес и состояние здоровья, делают выбор в пользу обезжиренных продуктов. Но, пытаясь что-то усилить в своем рационе, блюстители диеты что-то неизбежно ослабевают. Как не допустить ошибку, рассказывает гепатолог.

598_oooo.plus.png



Тэя Розина, врач-гепатолог, доцент, кандидат медицинских наук




Если сказать кратко, то жир — это лучший друг жирорастворимых витаминов A, E, D: в отсутствие нутриента они просто не усваиваются организмом. Обезжиренные продукты сокращают поступление в организм жирорастворимых витаминов, среди которых особенно важен витамин D. Если в сумрачные осенние и зимние дни сесть на диету, включающую обезжиренные продукты, это приведет к его недополучению. Если же отказаться от жиров в целом, то организм будет лишен незаменимых омега-3 и омега-6 жирных кислот, которые организм вовсе не синтезирует.


Жиры необходимы: из молекул жирных кислот синтезируются клетки иммунной системы, противораковой защиты, свертывающей системы крови. Жир стимулирует выработку желчи, необходимой для процесса пищеварения. Полезные жиры помогают лучше работать мозгу, хорошо влияют на память, а половые гормоны вообще синтезируются из холестерина. На самом деле, грамотно употребляя в пищу жиры, возможно даже похудеть. Главное — правильно их выбирать. А вот после безжировых диет часто возникают проблемы с желчным пузырем и даже образуются камни, что может привести на операционный стол.

Вредные и полезные

Все жиры можно условно разделить на вредные и полезные. Первые — это гидрогенизированные масла, которые, к примеру, в избытке содержатся в маргарине. По сути, это растительное масло, которое техническим образом было превращено в твердый жир. При регулярном их потреблении в организме нарушается жировой обмен веществ, что в итоге приводит к ожирению и атеросклерозу.


Доктор Т. Розина: К полезным следует отнести натуральные жиры растительного и животного происхождения. Они необходимы человеку ежедневно в умеренном количестве, поскольку являются источниками жирорастворимых витаминов. Полезные жиры в рационе питания здорового человека должны составлять приблизительно 30%, причем, одну десятую часть этого объема необходимо оставить для животных жиров, остальное — для растительных.



При выборе продуктов в магазине стоит обращать внимание на их состав, а точнее – какого рода жиры в них содержатся. Если в составе продукта присутствует гидрогенизированное растительное масло — помните, что это вредная его часть, так как при гидрогенизации жировая молекула искусственно нарушается и переходит в трансформу. В результате получается молекула-урод, которая совершенно непредсказуемо может себя вести в организме. Уже доказано, что из-за потребления трансжиров клетки умирают раньше времени, наступает раннее старение, может пострадать репродуктивная функция или зрение.

Что такое гидрогенизированное масло

Это масло, чья молекулярная структура была изменена промышленным способом.

Масла, которые существуют в природе, могут быть жидкими или твердыми. Жидкие — оливковое, подсолнечное, кукурузное — это растительные масла, имеющие ломаную молекулярную структуру и жирные кислоты в своем составе, которые не позволяют им твердеть.


Твердые — сало, кокосовое, сливочное, какао-масло — способны сохранять форму даже при комнатной температуре. Их молекулы могут складываться друг в друга, кристаллическая структура получается симметричной, благодаря чему жир остается твердым.

Чтобы сделать ненасыщенные жирные кислоты твердыми, в пищевой промышленности применяется процесс гидрогенизации (иногда частичной) — выпрямление ломаной кристаллической структуры химическим способом. Делается это с целью длительного хранения жиров и многократного их использования, что делает их стоимость в разы дешевле.

К примеру, на гидрогенизированном масле по нескольку раз обжаривают во фритюре пончики, чебуреки, картофель фри, и эти блюда не теряют при этом своего вкуса. На обычном растительном масле сделать такое невозможно: прогорклый вкус тут же выдаст многократное использование.


Доктор Т. Розина: Гидрогенизация приводит к образованию побочных продуктов —промышленных трансжиров или трансжирных кислот, которые ВОЗ давно рекомендовала исключить из производства. Исследованиями установлено их влияние на сердечно-сосудистую систему в плане повышения уровня «плохого» холестерина и его накоплению на стенках сосудов. Иначе говоря — к атеросклерозу, который является причиной высокой летальности от сердечно-сосудистых катастроф, обусловленных потреблением трансжиров.

ВОЗ не случайно был принят специальный комплекс мер, которые должны помочь странам абсолютно исключить гидрогенизированные масла из производства. И еще в 2018 году в отношении промышленно производимых трансжиров были введены ограничения в 60 странах мира. Но, хотя в российском Минздраве была поддержана идея полного запрета трансжирных кислот, наши производители пока не отказались от них полностью. Правда, новые требования в России все же были введены: количество трансжиров в масложировой продукции должно составлять не более 2% от общей массы жиров в продукте (то есть не более трех граммов), изначально же нормой считалось 8—20%.



Транжиры обычно содержатся в выпечке (тортах, печенье, пирожках), чипсах, любом фастфуде: то есть в изделиях, приготовление которых осуществлялось не на сливочном масле, а на маргарине и других кулинарных жирах. Трансжиры также могут образовываться в процессе жарки во фритюре или на обычной сковороде при использовании большого количества масла, которое достигает точки дымления и превращается в них.

Как понять, что в составе продуктов содержатся трансжиры

shutterstock_464044346.jpg

О том, что в продукте содержатся трансжиры, российские производители не спешат сообщать, не говоря уже о том, чтобы точно указать их количество. Но дабы покупатель не нервничал, их заменяют другими терминами: жир кулинарный, гидрогенизированные жиры, частично гидрогенизированные жиры, жир фритюрный, маргарин, гидрогенизированный стеарин, жир кондитерский, гидрогенизированный растительный жир.

Так что, если вы приобретаете любые кондитерские изделия с длительным сроком хранения (включая замороженную выпечку), а также гамбургеры, картофель фри, наггетсы, то можете быть уверены — в них содержатся трансжиры.

10 скрытых источников жира, которые есть в рационе каждого

Пальмовое масло: так ли оно опасно?

Вокруг этого масла, получаемого из мякоти плодов масличной пальмы Elaeis guineensis, действительно существует немало мифов. Однако вредным оно является не потому, что пальмовое, а потому что гидрогенизированное. Ведь любое масло в процессе гидрогенизации становится источником промышленных трансжиров.


Доктор Т. Розина: Если пальмовому маслу не пришлось пережить промышленную гидрогенизацию — оно останется обычным растительным маслом, содержащим полезные ненасыщенные жирные кислоты. Также оно содержит и насыщенные жирные кислоты, но при их употреблении надо знать меру: не более 11—13 граммов в сутки.  



В целом же кампании борцов против пальмового масла направлены вовсе не на оздоровление организма человека, а связаны с экологической угрозой. В Малайзии, Индонезии, Колумбии и Нигерии, где его производят, под масличные пальмы вырубают большие участки лесов, обитатели которых в результате погибают, лишившись естественной среды обитания.


И поскольку вышеперечисленные страны не вошли в список отказавшихся от промышленных трансжиров, они стали основными их экспортерами на основе пальмового масла тем производителям, которые намерены найти замену дешевым маргаринам. И пальмовое масло подошло на эту роль: оно дешевле сливочного, обладает нужными для пищевой промышленности свойствами, может долго храниться.


Кстати, если вы привыкли питаться в кафе или фастфудах, но все же заботитесь о своем здоровье, то при выборе блюда исходите из способа его приготовления. Все, что жарится в масле, с большой долей вероятности содержит трансжиры. Гамбургеры, картошка фри, наггетсы, пончики и изделия из слоеного теста скорее всего приготовлены на основе именно гидрогенизированных масел.

Cнизить «индекс вредности» этих продуктов можно, если приготовить их дома не с помощью обжаривания в масле, а путем запекания.

Продукты, содержащие полезные жиры

shutterstock_520248964.jpg

Животные жиры содержатся в мясе, рыбе, субпродуктах, молоке, яйцах, сливочном масле.

Сливочное масло: в 5 граммах этого продукта содержится суточная доза витамина А.


Свежая (особенно ни разу не замороженная) рыба, семена льна и грецкого ореха являются источником жирных кислот омега-3. Их употребление способствует снижению уровня «плохого» холестерина, профилактирует рак печени. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для здоровья сосудов, являются источником витамина D.


Мясо. Многие диетологи часто упоминают о вреде холестерина в связи с употреблением мяса. Однако холестерин в определенных количествах необходим организму: для гормонального баланса, работы репродуктивной системы, профилактики онкологических заболеваний. Источником полезного холестерина является жир, содержащийся в мясе. Самым диетическим среди сортов является мясо кролика (содержание жира в нем 15%), мясо курицы и индейки тоже признано диетическим. Нежирная баранина полезна даже тем, кто сидит на диете.


Доктор Т. Розина: Большое количество растительных жиров содержится в авокадо, семенах растений — в орехах, кукурузе, оливках. В их составе есть токоферол, провитамин A, незаменимые жирные кислоты омега-6 и омега-9, способствующие более быстрому восстановлению тканей и замедляющие процесс старения. Вред растительных жиров проявляется только после их термической обработки при высокой температуре. Поэтому на растительном масле лучше не жарить.
Животные жиры усваиваются дольше растительных, обеспечивают длительное насыщение, богаты жирорастворимыми витаминами А и D, а также фосфатидами, стеридами, арахидоновой и олеиновой кислотами, которые помогают организму бороться со стрессами, инфекциями и вирусами.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.03.2024

Пиелонефрит: бывает ли он хроническим (и что делать при остром)


MyCollages - 2024-03-12T184246.995.jpg

Чем грозит острый пиелонефрит и от каких препаратов необходимо отказаться с таким диагнозом? На эти вопросы отвечает эксперт.


167_oooo.plus.png



Халид Ибишев, андролог, уролог, детский уролог, д. м. н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека РГМУ (г. Ростов-на-Дону)




Пиелонефрит — это всегда острый, инфекционно-воспалительный гнойный процесс с клиническими проявлениями — интоксикационным синдромом (тошнота, рвота), высокой температурой, болезненностью в области проекции почек, положительным симптомом поколачивания (симптом Пастернацкого, когда постукивание вызывает боль), признаками воспаления в лабораторных показателях крови, а в моче — наличием лейкоцитов (лейкоцитарная эстераза) и нитритов.


Если у пациента нет описанных клинических проявлений бактериального инфекционно-воспалительного процесса — не может быть и речи и приеме антибиотиков. Уже давно не актуальны старые схемы лечения, когда при болях в пояснице ставился диагноз «хронический пиелонефрит» и на 20 дней назначались антибиотики и уросептики. Сегодня такое в принципе недопустимо. Что касается диагноза «хронический пиелонефрит», то сегодня урологическое сообщество от него также отказалось, сделав актуальным другой диагноз — «тубулоинтерстициальный нефрит»: лечением этих пациентов занимаются нефрологи.

Что такое острый пиелонефрит и каким опасным сюжетам может привести

Острый пиелонефрит является заболеванием, способным привести к тяжелейшим осложнениям — сепсису, острой почечной недостаточности, а у беременных женщин — к рождению детей с низкой массой тела и преждевременным родам. Кстати, от инфекционных воспалительных заболеваний пиелонефрит отличается тем, что не является контагиозным — то есть им нельзя заразиться.


Возбудителями заболевания могут быть и кишечная палочка, и синегнойная палочка, и стафилококк: в 90% случаев это грамотрицательная флора, поражающим фактором которой является микробный эндотоксин, высвобождающийся при гибели микробной клетки. Инфекционные агенты могут попадать в почку разными путями: наиболее часто — гематогенным, то есть при попадании микробов в кровь.


Профессор Х. Ибишев: Интерстициальная ткань почки является остовом этого органа, а также территорией, на которой происходит множество обменных процессов. Эти процессы лежат в основе функции почки как органа гомеостаза (саморегуляции). Поэтому фиброз даже небольшого участка интерстиция почки, а затем прогрессирование этого процесса способны привести к хронической почечной недостаточности и необратимой утрате почкой своей функции. Однако очаговый характер воспаления длительное время позволяет почечной недостаточности носить скрытый характер, если он не осложняется бактериологическим шоком и не сопровождается острой почечной недостаточностью.



Бактериологический шок является наиболее грозным осложнением при остром пиелонефрите: смертность от него достигает 75% случаев. Правда, мало кто знает о том, что в 95% бактериологический шок наступает в результате назначения антибиотика без устранения окклюзии (восстановления нарушенного оттока мочи).
Когда отток нарушен, непосредственно в кровь происходит прямое поступление инфицированной мочи, содержащей микроорганизмы, продукты их разрушения и микробный эндотоксин. И параллельно формируется дефицит эндогенного гепарина — естественного агента-нейтрализатора микробного эндотоксина. Клиническими проявлениями бактериотоксического шока являются кратковременный потрясающий озноб с нарастающей тахикардией, падение артериального давления и проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности. Появляются множественные кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку, слизистые, паренхиматозные органы и мозг. Затем возникают желудочно-кишечные кровотечения. При этом не дают эффекта ни инфузионная терапия, ни даже самые мощные вазопрессоры.

Поэтому при пиелонефрите врачи прежде всего нацелены на восстановление уродинамики, для чего используются малоинвазивные методы: к примеру, чрескожная пункционная нефростомия, а если речь идет о беременной женщине — стентирование мочеточника. А затем — на рациональную антибактериальную терапию. Параллельно проводится дренирование гнойных очагов — абсцесса почки или карбункула с абсцедированием.

Почему врачи так опасаются антибиотикорезистентности

shutterstock_1971285998.jpg

Потому что результаты зарубежных исследований показывают, что с 2000 по 2010 годы применение антибиотиков в мире выросло на 36%: наибольший рост продемонстрировали Бразилия, Россия, Индия, Китай, Южная Африка и Западная Африка — 76% прироста. Такое бездумное применение антибиотиков провоцирует возрастание резистентности возбудителей инфекционных заболеваний, в связи с чем была просчитана предполагаемая ежегодная смертность, ассоциированная с антимикробной резистентностью, с 2014 до 2050 года.
Это колоссальные цифры потерь, которые может претерпеть Азия в масштабе 4 730 000 человек, около 300 тысяч — Северная Америка, 400 тысяч — Европа и более 4 миллионов — Африка.
Исследователи подчеркивают: такие препараты, как левомицитин, тетрациклины, нитрофураны, нефторированные хинолоны не подходят для лечения больных острым пиелонефритом, так как создают низкие тканевые концентрации. А учитывая рост резистентности возбудителей, из назначений стоит исключить незащищенные аминопенициллины, цефалоспорины I поколения, ко-тримоксазол.


Чем же лечить

В Федеральных клинических рекомендациях сказано о том, что терапия выбора у пациентов с острым пиелонефритом основана на фторхинолонах. В Евразийских рекомендациях можно отметить лекарственную форму пролонгированного действия (с замедленным высвобождением).

Профессор Х. Ибишев: И снова вернемся к теме предотвращения избыточного использования антибатериальных препаратов, вызывающих резистентность и повреждение микробиома. Недаром лауреат Нобелевской премии по медицине Дж. Ледерберг отметил, что самый важный орган, непосредственно влияющий на мозг, сердце, пищеварение, настроение, вес, иммунитет и общее здоровье, на самом деле не является органом человека. Это наш микробиом.

Антимикробные препараты крайне вредны для микробиома, и их чрезмерное использование приводит к селекции резистентных штаммов к антибактериальным препаратам, снижению устойчивости организма к бактериальным и вирусным инфекциям, а также к всплеску грибковых инфекций и возникновению опосредованных заболеваний и воспалительных состояний. Кроме того, появляется все больше работ, в которых показано, что нарушения в микробиоме могут быть ассоциированы с целым рядом заболеваний — сердечно-сосудистой и нервной систем, а также сахарным диабетом и ожирением. К тому же дисбиоз влагалища и желудочно-кишечного тракта способствует развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рака мочевого пузыря, рака предстательной железы. Если же обратить внимание на инфекции, вызвавшие эти заболевания, большинство этих патогенов показали устойчивость к основным классам антибиотиков — фторхинолонам, карбапенемам и сульфаниламидам.



Поэтому, прежде чем назначить антибиотик, врачом должна быть проведена тщательная диагностика инфекций. То есть необходимо понимать, кого лечит врач — пациента с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, или у пациента вовсе нет инфекции, а симптомы обусловлены другими причинами. Терапию необходимо использовать на доказательной базе, с применением альтернативных методов, защищающих микробиом.

дзен.jpg дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.03.2024

От чулок до лазера: действенные советы по избавлению от сосудистых звездочек


Сосуды2.jpg


Эти небольшие сосудистые дефекты могут появиться даже в подростковом возрасте, но со временем становятся все более выраженными.




Сосудистые звездочки — это по сути поврежденные капилляры. В их формировании играют роль генетика, малоподвижный образ жизни, беременность, солнечное излучение и травмы. При этом чаще всего они встречаются на ногах и лице, а их красные, синие или фиолетовые прожилки напоминают паутинку или звездочки (отсюда и название).


Сосудистые звездочки не следует путать с варикозным расширением вен. Они не являются серьезным состоянием, представляющим риск для здоровья. Тогда как варикозное расширение — это заболевание, связанное с застоем крови или его неправильным током, что может ухудшить здоровье и привести к осложнениям.


В свою очередь звездочки — это по большому счету лишь эстетическая проблема, которую к тому же можно устранить. Для этого есть несколько способов.


Компрессионные гольфы или чулки

Поддержание нормального или пониженного венозного давления может предотвратить образование сосудистых звездочек или уменьшить их выраженность. Для этого рекомендуется носить компрессионное белье.


Компрессионные чулки оказывают постоянное давление на ноги и тем самым стимулируют приток крови обратно к сердцу. Их можно носить в течение дня и снимать, когда приходите домой.


Не находиться долго в одном и том же положении

Если сидеть или стоять часами в одном положении, ноги и поясница могут неметь и способствовать застою. Кровь начинает оседать и перестает циркулировать должным образом. Поэтому так важно делать перерывы каждые 30 минут или около того, чтобы подвигаться, размяться, заставить кровь двигаться в правильном направлении.


Экстракт конского каштана

Специалисты утверждают, что экстракт конского каштана содержит активное соединение под названием эсцин. Это вещество способно поддерживать здоровье вен и клапанов, укреплять их, что могло бы предотвратить образование сосудистых звездочек. Поэтому средство с таким составом может служить вспомогательной или профилактической мерой.


Сосуды3.jpg

Красная звезда: как лечить лопнувшие сосуды на лице



Упражнения

Введите в свой распорядок регулярную физическую активность, желательно несколько раз в неделю. Проработка мышц стимулирует их функцию как насоса для перекачки крови. Для этого подойдут любые занятия, какие больше нравятся, бег, ходьба, йога, тренажерный зал.


Поднятие ног

Это очень полезный профилактический совет, в том числе и против варикозного расширения вен. Поднятие ног (выше уровня сердца) противодействует гравитационным силам и способствует возврату крови. Не ленитесь следовать этому совету, особенно если работа предполагает много времени проводить за компьютером или стоя на ногах.


Склеротерапия

Если сосудистые звездочки значительно выражены и приносят эстетический дискомфорт, можно их удалить. Это делают с помощью особых инъекций — склеротерапии. Во время процедуры в вену тонкой иглой вводят вещество, в результате чего она моментально слипается, превращается в рубчик и в конечном итоге рассасывается.


Лазерная терапия

Существует ряд лазеров, которые могут также «склеивать» сосуды, но при этом не повреждая поверхность кожи. Так, например, неодимовый лазер успешно используется для удаление сосудистых звездочек. Его энергия направлена на гемоглобин, который находится в сосудистых дефектах, и коагулирует его вместе с капилляром. В отличие от других лазеров, он максимально безопасен и не имеет высоких рисков гиперпигментации кожи.


Эндовенозная лазерная терапия

Этот способ более радикальный и предполагает введение в вену датчика, излучающего лазерный луч. Целенаправленное тепло заставляет вену запечататься, и она исчезает. Метод позволяет работать с крупными сосудистыми дефектами.


Чтобы свести к минимуму вероятность побочных реакций на лазерную терапию, рекомендуется носить компрессионные чулки в течение двух недель после процедуры.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.03.2024

«Зашили как кутюрный наряд»: супермодели Кристи Бринкли диагностировали рак кожи и провели операцию


MyCollages - 2024-03-14T114325.833.jpg

Секс-символ 1970-х призывает всех внимательно следить за здоровьем и не повторять ее ошибок.

 
13 марта 2024 года 70-летняя супермодель шокировала пользователей Сети своими фото из больницы. В запрещенной сети Кристи Бринкли с шокирующей откровенностью рассказала, что ей диагностировали рак кожи и уже провели операцию. Женщина уточнила, что на ее лице обнаружили базальноклеточную карциному.
 

Базальноклеточный рак кожи (базалиома, базальноклеточная карцинома) – злокачественная опухоль базального слоя эпителия. Это одна из немногих форм рака с высоким процентом позитивных исходов. Особенно, если удается вовремя выявить заболевание.
 
christiebrinkley_post_14_03_2024_00_02_283323094427684784657.jpg

«У меня все хорошо: мы рано обнаружили болезнь. А еще у меня были замечательные врачи, которые удалили опухоль и наложили швы не хуже мастеров кутюрного ателье Dior», – не теряя позитива, написала легендарная супермодель.

По словам Кристи, таких последствий могла помочь избежать элементарная защита от солнца на постоянной основе.
 

«Хорошая новость для вас заключается в том, что всего этого можно избежать, если тщательно защищаться от солнца! — обратилась к подписчикам Бринкли. — Я слишком поздно об этом задумалась, зато теперь буду наносить SPF 30 и постоянно его обновлять, носить одежду с длинными рукавами и широкополые шляпы».
 

Как выяснилось, болезнь была диагностирована практически случайно. Звезда просто пришла за компанию с дочерью на плановый осмотр к врачу и сильно удивилась, когда специалист пожелал взглянуть и на ее собственную кожу.

christiebrinkley_post_26_12_2023_05_28_333266001268370832389.jpg
 
Супермодель призвала поклонников относиться к своему здоровью серьезнее: чаще проверяться и внимательно следить за малейшими изменениями. Ведь лично ее спасла случайность.

«Доктор рассматривал каждую веснушку с помощью увеличительного стекла… Это был не мой прием, поэтому я и не собиралась ничего говорить, но в самом конце просто на всякий случай попросила оценить маленькую точку, которую я почувствовала, когда нанесла тональную основу, – вспоминает блондинка. — С первого взгляда он предложил мне сделать биопсию и сразу приступил к процедуре». 

Необычно, что всего за месяц до этого Кристи с размахом отметила свое 70-летие. У нее трое детей — 38-летняя  Алекса Рэй Джоэл, 28-летний Джек Пэрис Бринкли-Кук и 25-летняя Сейлор Бринкли-Кук. Несмотря на то, что модельная карьера официально завершена, Кристи не перестает привлекать внимание публики, потому что поддерживает отменную форму. Жизнь этой роскошной блондинки насыщена событиями и яркими впечатлениями, а она сама не теряет бодрости и позитива, чем не перестает восхищать огромную армию поклонников.

 
Двойной удар: герцогине Йоркской Саре диагностировали злокачественную меланому


Секретами своей цветущей внешности Бринкли всегда делилась активно. Например, в интервью журналу People он рассказала, что у нее есть парочка швов от пластических операций (сами операции, впрочем, не называя). Также она признавалась, что совсем не против ботокса. Однако Кристи все же считает, что всего должно быть в меру, чтобы не переставать выглядеть естественно, а не превратиться однажды в пластиковую куклу.

christiebrinkley_post_09_02_2024_20_45_043299077479544179565.jpg
 
«Какие-то морщины можно и  нужно принимать, от остальных можно смело избавиться. Именно так я подхожу к старению», — заявила супермодель, подчеркнув, что в естественном старении есть своя неоспоримая красота.

Судя по всему, операция прошла успешно, поэтому этой удивительной женщине можно пожелать лишь скорейшего выздоровления и скорейшего возвращения к насыщенной и веселой жизни.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Белосорочко
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
14.03.2024
 

Актуальные статьи

Летящей походкой: сколько шагов нужно делать женщине 60+ лет, чтобы оставаться здоровой и бодрой
Ни для кого не секрет, что регулярная активность важна для всех и каждого. Однако возраст, бесспорно, вносит свои коррективы. Новейшее исследование показало, какая активность рекомендована женщинам за 60.
2 часа назад
Разлучило платье, примирила… куртка: что стоит за воссоединением Виктории Бекхэм и Николы Пельтц
Если верить совместным фото, отношения между свекровью невесткой стали гораздо теплее. Иногда этому способствуют самые неочевидные вещи.
сегодня
Не молчать о чувствах: гороскоп здоровья с 18 по 24 марта
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
сегодня
Это работает: специалисты рассказали, как соблазнить любую женщину
Ученые знают все. Даже то, чем именно привлечь понравившуюся женщину.
вчера
Показать еще