Это загадочное и пугающее слово «эндометриоз». Давайте разберемся наконец, что это за проблема и чем опасна для женского здоровья. Все об эндометриозе нам рассказала Ксения Краснопольская, руководитель отделения репродуктологии МОНИИАГ.
Теорий происхождения эндометриоза множество, но ни одна из них полностью не раскрывает причины и механизмы формирования заболевания, многообразия форм его проявления. Ученые считают, что к развитию заболевания предрасполагают такие факторы, как наследственность, нарушение гормонального статуса, перенесенные инфекционные заболевания, патологические роды и аборты.
Безусловно, ее можно назвать злободневной и для России. Показатель заболеваемости у нас неуклонно растет. За последние десять лет он увеличился на 72,9 %. Эндометриоз диагностируют примерно у каждой десятой женщины детородного возраста.
Эндометриальная ткань по различным причинам появляется за пределами матки, например в яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре и кишечнике. В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Наружу кровь выйти не может, поэтому она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая образование спаек и боль. Так развивается эндометриоз.
Наверняка сказать, заболеет женщина или нет, нельзя. Некоторые зарубежные врачи придерживаются мнения, что у каждой женщины имеется эндометриоз, но не у всех проявляется. Мы можем всего лишь предположить, относится пациентка к группе риска или нет.
Любую девушку должны насторожить:
- боли внизу живота, усиливающиеся перед началом менструации;
- обильная менорея;
- кровянистые мажущие выделения за несколько дней до и после месячных;
- сокращение продолжительности менструального цикла;
- боли или неприятные ощущения во время половых контактов;
- проблема наступления беременности, бесплодие.
Прежде всего проводят первичный осмотр и опрос пациентки по поводу испытываемых болей, перенесенных ранее гинекологических заболеваний и операций. Потом нужно сдать анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Следующий шаг на пути выявления заболевания — экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости доктор направит на кольпоскопию, лапароскопию и гистероскопию.
Заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, так как симптомы эндометриоза характерны для многих заболеваний — воспалений придатков, аппендицита, внематочной беременности. Только врач после ряда процедур может поставить диагноз «эндометриоз».
Почему эндометриоз может провоцировать обострение кожных заболеваний
6. О чем должен предупредить врач пациентку при обнаружении эндометриоидных очагов?
На приеме доктор расскажет о заболевании, возможных причинах его появления, об обследовании и о методах лечения. Если очаг обнаружен впервые, небольших размеров, например неподтвержденная эндометриоидная киста на яичнике, нужно проводить медикаментозную терапию в течение трех-четырех месяцев и наблюдать за динамикой. Сейчас с этой целью применяют специально разработанные препараты, обеспечивающие сокращение очагов и быстрое купирование болевого синдрома. Если киста все-таки окажется эндометриоидной, а не функциональной, то доктор обязан предложить хирургическую операцию. При этом он должен предупредить пациентку о последствиях планируемой терапии, а именно о снижении шансов на зачатие после оперативного вмешательства.
Да, это действительно так. Эндометриоз — заболевание эмансипированных женщин, бизнес-леди, часто откладывающих деторождение на более поздний срок (карьера, учеба). Он напрямую связан с менструальной функцией. В древности патология встречалась редко, так как женщины постоянно пребывали в состоянии беременности. Поэтому на протяжении всей жизни они менструировали всего 40–50 раз. Сегодня у современных женщин количество циклов увеличилось до 450. Такая частота создает хороший субстрат для развития данного нарушения. Несомненно, беременность и последующее кормление грудью — лучшая профилактика эндометриоза. А для тех, у кого уже выявлена патология, — и эффективная методика терапии.
Заболевание хроническое, часто рецидивирующее. Вылечить его до конца не получается в связи с невозможностью удаления всех очагов эндометриоза. Вероятность рецидива напрямую зависит от тяжести заболевания, качества оказания медицинской помощи. Тем не менее мы, доктора, принимаем все меры, чтобы долгие годы заболевание находилось в состоянии ремиссии. В настоящее время во всем мире действует специальная установка для врачей-гинекологов. Они обязаны ориентировать своих пациенток на раннее планирование беременности с целью предупреждения бесплодия.
Питание должно быть сбалансированным. Включите в рацион рыбу, свежие фрукты и овощи, недробленые крупы, орехи, семечки. Ограничьте прием кофеинсодержащих напитков.
- Старайтесь не пользоваться вагинальными тампонами. Из-за искусственного барьера происходит обратный заброс крови в маточные трубы и брюшную полость и тем самым повышается риск распространения эндометриоза.
- Не занимайтесь фитнесом и танцами во время менструаций. Глубокие наклоны и поднятие ног также способствуют опасному забросу менструальной крови. По этой же причине не рекомендуют в критические дни заниматься любовью.
- Планируйте беременность до 35 лет.
- Если беспокоят сильные боли во время менструации, обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом.
- Если у вас воспалительные заболевания половой сферы, непременно пройдите курс лечения.
- Посещайте гинеколога не реже одного раза в полгода.