Подпишись на нас в соц. сетях!

Поликистоз: как справиться с распространенной женской проблемой?


Это похоже на кубик Рубика. Вокруг ядра, назовем его поликистозом, вращаются различные женские проблемы. И поворачиваются то одной, то другой стороной. В чем же причины поликистоза, каковы его симптомы и как справиться с этой проблемой?

 

shutterstock_418850053.jpgПоликистоз достаточно распространен, в среднем им страдает каждая шестая женщина в мире. Долгие годы его считали функциональным нарушением, которое приводит к изменению формы и размеров яичников, сбою в менструальном цикле и в конечном счете — к бесплодию.

В большинстве случаев именно оно и служило поводом обращения к гинекологу. Лечение, как правило, приводило к желаемому результату, женщина благополучно вынашивала и рожала ребенка. Но, к сожалению, принятые меры не избавляли от проблемы раз и навсегда. И врачи знали, что после родов поликистоз с большой вероятностью снова напомнит о себе, но уже другими симптомами. А их насчитывается больше десяти.

Что такое поликистоз?

Синдром поликистозных яичников — именно так его принято теперь называть — это не одна отдельно взятая болезнь, а сочетание многих проблем. Трудно предположить, каким боком этот синдром может повернуться завтра. Причем основные его составляющие относятся не только к ведомcтву гинеколога — нерегулярные болезненные менструации (скудные или, наоборот, чрезмерно обильные, или же они вовсе не приходят), редкие овуляции или их полное отсутствие, боли внизу живота и в молочных железах. Некоторыми сторонами этой проблемы сегодня занимаются разные специалисты— эндокринологи и кардиологи.

Симптомы поликистоза

На поликистоз могут указывать следующие симптомы.

·         Прежде всего анализ крови показывает повышение уровня инсулина. Сегодня врачи считают этот показатель самым главным — снижение его дает ощутимые результаты в лечении.

·         Апноэ, храп и даже жировая болезнь печени тоже могут указывать на синдром поликистозных яичников.

·         Апатия, вялость, депрессия — оборотная сторона поликистоза. И любой невролог, учитывая жалобы, начнет лечение с консультации гинеколога.

·         Одна из ипостасей синдрома — полнота. Перепробовав возможные диеты и даже голодание, женщина приходит к диетологу с желанием избавиться от избыточного веса. А он дает направление к гинекологу или эндокринологу...

·         Гирсутизм (волосы появляются в тех местах, где они должны расти лишь у мужчины) или, наоборот, алопеция (залысины), высыпание угрей, появление пигментных пятен — все это меняет внешность не в лучшую сторону.

В чем причины поликистоза

Врачи не перестают раскрывать все новые и новые стороны поликистоза.  Как только им удалось выяснить, что помимо нарушения гормонального фона (при котором менструальный цикл женщины сбивается и овуляции в нужной фазе не происходит) с большой вероятностью заболевание может вызвать и повышение уровня сахара в крови, изменились и принципы диагностики. Теперь обследование проходит таким образом. При подозрении на гормональный дисбаланс, к примеру, увеличение в крови мужских гормонов андрогенов, врач назначает соответствующее обследование гормонального статуса. Не исключено, что в этом случае  потребуется консультация эндокринолога. Ведь проблема, как мы уже говорили,  нередко бывает частью метаболического синдрома, который может вылиться не только в такое серьезное осложнение, как сахарный диабет второго типа, но и болезни сердца и сосудов. Именно поэтому так необходимо получить и консультацию у кардиолога.

Лечение поликистоза

После того, как была установлена связь поликистоза и инсулинорезистентности – сниженной чувствительности тканей к инсулину, врачи пересмотрели свои взгляды на лечение. Теперь при выборе методов специалисты ориентируются на то, какая цель стоит перед женщиной в данный момент. Но существуют, так сказать, и базовые методы лечения. При излишнем весе женщине придется расстаться с лишними килограммами. Сесть на низкоуглеводную диету, вести счет калориям, заниматься фитнесом. Этих мер достаточно, чтобы повыcилась чувствительность к инсулину и понизился уровень глюкозы в крови, изменился гормональный фон и восстановилась овуляция — появились полноценные фолликулы. Статистика говорит, что снижение веса на 5 % приводит биохимические показатели в норму, и уже через полгода у четырех из пяти больных восстанавливается овуляция.  В некоторых случаях дополнительно назначают препараты, помогающие расстаться с лишним весом, и гормональную терапию, которая снижает продукцию андрогенов в яичниках. Но эффект наступит не раньше чем через три месяца, так как гормональный фон женщины меняется каждые 90 дней .

 

Мнение эксперта

nIYbi9Sct1RQku1VpEf0aEzY-Lb2FGVKndZEgQKm2d2SMvE5ss8xvcERWCXD.jpgАнна Морозова, гинеколог-репродуктолог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор «GMS ЭКО»

С учетом новых причин синдрома поликистозных яичников полный сheck-up включает комплекс биохимических исследований углеводного и жирового обмена и гормонального фона. Причем анализ на гормоны проводят в одном цикле. Частенько дисциплинированности женщины хватает лишь на то, чтобы сдать анализы в первую фазу цикла, а про вторую она забывает и делает второе исследование в следующем цикле. Это неправильно. Важно оценить показатели в одном цикле, потому что иначе они могут существенно различаться и не соответствовать друг другу, например, в зависимости от овуляции. Лабораторные анализы покажут и гиперандрогению — повышенный уровень в крови мужских половых гормонов (тестостерона, 17-гидроксипрогестерона, ДГЭА-сульфа, лютеинизирующего гормона (ЛГ), и, конечно, глюкозы.

Осмотр в кресле гинеколога не позволит врачу поставить точный диагноз, а вот на УЗИ четко видны признаки поликистозных яичников (их увеличенный объем, множество мелких фолликулов и отсутствие доминантного, лидирующего фолликула). Иногда врач может попросить сделать МРТ или рентген турецкого седла.

Однако даже у самых высокопрофессиональных докторов пока нет возможности воздействовать на заболевание на молекулярном уровне, на котором и происходит поломка механизмов эндокринной системы. Но справиться с последствиями поликистоза медицине вполне по силам.

Количество показов: 577
Автор: Светлана Чечилова. Фото: Legion Media
Источник: Журнал 01, 2017
29.01.2017
|
Рейтинг (3.48)
  • Назад

    Комментарии
    

    KIZ рекомендует
    Гороскопы
    Конкурсы
    Наши рассылки