Подпишись на нас в соц. сетях!


Секрет молодости: как сон помогает не стареть и есть ли вред от гормонов



Как и почему мы стареем, можно ли этот процесс остановить, какие научные достижения использует сегодня антивозрастная медицина, и чего нам ждать от будущего, отвечает главврач Резиденции молодости и красоты GLMED Юрий Медзиновский.

MIGUEL-7330.jpg

Какие проблемы чаще всего ассоциируются со старением?

Ю.М.: Что такое старение, ясно всем. Первый симптом старости наступает, когда снижаются умственные способности и нарушается память. Для нас это часто бывает предметом шуток, но тревожный звоночек уже прозвенел, что настораживает меня как врача. Особенно печально, когда симптомы старения проявляются у активных, успешных людей. Старость – это проблемы и с сердечно-сосудистой системой, с суставами, позвоночником, нервами. Когда человек стареет, его реакции замедляются, и ходить он начинает по-другому. Один мой клиент, кореец по национальности, не мог поверить, как я так с ходу угадал его возраст. А мне достаточно было посмотреть на него в движении, обратить внимание на руки, шею.

Мы сможем в обозримом будущем не стареть или делать это позже?

Ю.М.: Мы сможем улучшить качество жизни в зрелом возрасте в разы – это да. В первую очередь благодаря расшифровке вашего ДНК. Так можно эффективно противостоять различным заболеваниям, о которых стараются не думать в молодом возрасте – таким, как болезнь Альцгеймера или поражения суставов и позвоночника.

Генетика сегодня позволяет нам в Резиденции делать уникальные исследования – например, анализ соединительной ткани – то, что я называю для себя «паспортом» кожи. Он отвечает на главный вопрос – как вы будете стареть? Вы можете начать ходить на косметологические процедуры, их сейчас масса, и навредить себе, ускорив процессы деградации. Здесь и сейчас эффект будет хорош, а, скажем, через 3-4 года карета превратится в тыкву. И эти примеры мы наблюдаем постоянно, когда женщины начинают злоупотреблять всем подряд без разбора, а эффект получается не очень красивый. Мы можем оценить соединительную ткань, ее генотип, и предложить индивидуально для человека тот комплекс процедур, который для него будет наиболее эффективным.

Сейчас много пишут о том, что наши женщины не умеют красиво стареть. В этом генетика виновата?

Ю.М.: В первую очередь сказывается разница в образе жизни и в медицинском подходе. За границей широко применяется заместительная гормональная терапия. А у нас, к сожалению, считается, что гормоны опасны тем, что могут привести к развитию онкологии. И эту точку зрения разделяют врачи, которые, как и многие люди, подвержены предубеждениям. Главное у нас – снять неприятные симптомы наступившей менопаузы, и все. Это естественно при катастрофической нехватке квалифицированных врачей гинекологов-эндокринологов. А ведь всего через месяц применения ЗГТ все негативные эмоциональные явления уйдут, если индивидуально подбирать уровень гормонов. Это меняет и качество сексуальной жизни. Раньше был другой подход – начался климакс, и женщина уже бабушка. А ведь это просто гормональный дисбаланс, который можно восстановить. 

У мужчин же нет таких проблем с гормонами?

Ю.М.: Ну почему же? Представители сильного пола в возрасте примерно с пятидесяти пяти лет и старше тоже переживают период гормональной перестройки организма, так называемую андропаузу. В крови у мужчин снижается уровень мужского полового гормона тестостерона. В результате происходит снижение работоспособности, концентрации, внимания, ухудшение сна. Так называемый «мужской «климакс» протекает по той же схеме, как и у женщин. Сначала мужчина становится эмоционально вялым, его амбиции начинают таять. Эмоциональное угасание отражается на всей остальной жизни. В силу низкой информированности мужчины часто не хотят обращаться к врачу, а слушают советы друзей и самим себе назначают прием тестостерона, чтобы развить мышечную массу и не опозориться в постели. Это очень вредно, потому что такое бесконтрольное самолечение заблокирует выработку организмом собственного тестостерона. Поэтому первым делом надо обратиться к врачу-андрологу, который назначит грамотную коррекцию и лечение. 

Считаете ли вы, что красота – это прежде всего внешний вид?

Ю.М.: Безусловно, люди, которые более глубоко смотрят на такие процессы, понимают, что красота все-таки начинается изнутри. Как Фаина Раневская говорила: «Что толку фасад ремонтировать, когда канализация прохудилась». Когда нет здоровья внутреннего, комплексного, это видно по коже, по цвету лица, по волосам, по ногтям, по движениям, по глазам. На таком уровне необходимы методы работы более глубокие. То есть человек должен придерживаться определенного мировоззрения и понимать аnti-age медицину более глубоко.

Если человек здоров, то он красив. Другое дело, что нужно добавить такому человеку ухоженности. Уходовые процедуры на сегодняшний день на таком уровне, что действительно можно «отполировать» любое дерево до состояния красного. Сейчас не только женщины, но и мужчины хотят быть красивыми, соотношение где-то пятьдесят на пятьдесят. Но говорить о том, что внешнюю красоту возможно довести до совершенства каким-то одним методом или какой-то одной технологией, тоже нельзя. Это всегда комплексное воздействие. Я очень долго сомневался, нужна ли в нашей Резиденции, например, пластическая хирургия. Но когда погрузился в современные технологии, то понял, насколько они сейчас прогрессивны.

девушка.jpg

Годовое обслуживание в Резиденции стоит как автомобиль. С чем это связано?

Ю.М.: Цена немалая, но такой формат честен тем, что человек, единожды заплатив, получает все в полном объеме в течение года. Мы возвращаем здоровье и снижаем биологический возраст человека с помощью специальных модулей – а их целых 14, – куда входит вся стандартная медицина, в том числе пептидотерапия, ревитализация нервной системы, долголетие суставов. К каждому клиенту прикрепляется персональный врач-куратор и специалист по антивозрастной медицине. Мы применяем самые прогрессивные технологии, медицинское оснащение высочайшего класса и дорогие импортные лекарства. Значительные ресурсы вложены в подготовку наших врачей. Нам удалось пригласить специалистов с системным мышлением, которые не перестают учиться, посещают международные конференции и симпозиумы, в курсе всех новейших достижений анти-эйдж медицины. 

Говорят, вы  оперируете такими понятиями, как биомаркеры старения – что это такое?

Ю.М.: Это показатели, по которым мы можем оценивать биологический возраст человека. Ну, например, уровень мелатонина – «гормона сна». С возрастом его уровень падает, поэтому по уровню мелатонина в организме можно сказать о биологическом возрасте человека и о его ресурсе долголетия. После пятидесяти многие жалуются на частые просыпания среди ночи и считают, что это происходит от простатита. С мужчинами такое может быть, а вот почему женщина просыпается по шесть раз за ночь, непонятно. А недостаток мелатонина восполняется лекарственными препаратами. 

А в народные омолаживающие средства вы верите?

Ю.М.: Сегодня появилось слишком много заявлений об омолаживающих свойствах тех или иных препаратов и в основном голословных. Экстракт из масла косточек красного винограда исследовали на мышах и, убедившись, что продолжительность их жизни увеличилась, начали производить капсулы и таблетки. Но пока трудно проверить, как это действует на человека. Или модное сейчас поветрие – принимать с утра соду, якобы, это очень полезно. Сразу возникает вопрос – кому полезно. Сода – это лекарственный препарат, полезный далеко не всем. Бывают ситуации, когда соду капают прямо в вену. Бывают ситуации, когда она вовсе бесполезна и даже вредна, потому что сода ощелачивает кровь, а у крови должен быть определенный pH. Какая здесь научная база, какая диагностика, вы чего? 

А правда, что все болезни зависят от нашей генетики? Можно ли с этим что-то сделать, или все уже предопределено?

Ю.М.: Мы развенчиваем и этот миф. Каждый человек – это уникальная история. Каждого делал штучный мастер.

Сейчас проводят очень интересные генетические исследования. Берут однояйцевых близнецов с идентичной генетикой, но ведущих разных образ жизни. И очень многое определяется тем, какое у каждого из них питание, физические нагрузки, медицинское обслуживание. Чтобы реализовался определенный ряд генов, нужны внешние факторы. Безусловно, есть ряд заболеваний, которые реализуются в любом случае.

Да, генетика – это мощно, геном человека расшифрован, туда вложены бешеные деньги, но с точки зрения заболеваний, а не здоровья. А ведь в болезни у нас реализуется всего 10-20% генов, остальные 80% – это влияние внешней среды, то есть питания, психологической атмосферы в семье, места проживания. Что же касается психотипа – какой человек по складу характера, по своим действиям, предсказуемый он или нет – там процент реализации генов намного выше.

Процессы старения генетически запрограммированы, и, действительно, существует некий предел жизни человека как у биологического вида. Но с учетом того, что существует модель долгожителей, мы с уверенностью говорим о том, что возможная продолжительность человеческой жизни гораздо выше средней нынешней. Это значит, что существует ресурс, который не используется. Тридцать, сорок лет жизни расходуются впустую из-за плохой экологии, неправильного образа жизни, из-за того, что заболевания вовремя не диагностируются, из-за того, что никакой профилактики не проводится в принципе, из-за того, что люди не знают и не понимают своей индивидуальной генетики. А ведь в наше время достаточно легко можно понять свои личные риски по заболеванию, и тогда с этими рисками можно работать комплексно.

Правда ли, что за долголетием надо обращаться уже в соответствующем возрасте?

Ю.М.: А зачем дожидаться наступления старости, чтобы поправить здоровье? Наши пациенты – главным образом молодые мужчины, даже и до 30 лет, у которых процессы старения еще не запущены. Но при обследовании выявляется ряд проблем, которые надо решать, чтобы предупредить серьезные риски. Один из наших клиентов, здоровый, спортивный парень, топ-менеджер с высоким уровнем доходов, купил годовую программу, потому что «хочется жить долго». Его начали обследовать и выявили грыжу межпозвоночного диска. Им занимался рефлексотерапевт. Клиент признался, что два года жил с этой болью и считал это в порядке вещей. А сейчас боль ушла. «Я полечу на сверхзвуковом самолете, чтобы испытать невесомость, потому что я почувствовал абсолютно другие возможности, – говорит он. – Спасибо вам». 


Поделиться:
Автор:
Фото: Dreamstime
15.02.2017
Наши рассылки

Как сохранить красоту и здоровье, работая в офисе


Офис2.jpg


«Держи спину прямо, не сутулься!» Эта фраза до боли знакома нам со школьной скамьи, но лишь немногие задумываются о том, насколько это действительно важно для нашего самочувствия, какие серьезные последствия может иметь неправильная осанка на состояние нашего здоровья и на качество нашей жизни в целом.



Человек здоров и молод до тех пор, пока гибок его позвоночник – утверждали целители древности. И сохранить его таким гибким и здоровым в наших силах! Как образ жизни влияет на здоровье позвоночника?

Человек, созданный природой изначально для движения, проводит основную часть активного времени в неподвижном сидячем положении, тем самым провоцируя развитие всевозможных заболеваний, затрагивающих позвоночник и внутренние органы.

Состояние позвоночника оказывает влияние на все процессы работы организма, так как внутри позвоночного канала расположен спинной мозг с множеством центров, контролирующих работу внутренних органов. Неправильная осанка способствует появлению деформаций позвоночника и, как следствие, изменению положения внутренних органов грудной и брюшной полости, что может повлечь за собой нарушение их нормальной функции. Так, к примеру, сдавливание легких в сутулом положении отрицательно влияет на их способность к обеспечению организма кислородом, что в первую очередь отражается на снабжении кислородом мозга и других жизненно важных органов и, как следствие, ведет к снижению работоспособности, способности к концентрации.

Сдавливание органов брюшной полости приводит к нарушениям в ЖКТ. Неправильная осанка способна даже негативно сказываться на нашем эмоциональном состоянии – в сутулом, зажатом положении мы кажемся подавленными, расстроенными.

Офис3.jpg


Синдром «компьютерной шеи»: как проявляется и что поможет его устранить



Наверняка всем знакома наиболее часто встречающаяся такая картина – мы сидим, наклонившись к монитору или документу, шея вытянута, спина согнута, грудная клетка зажата, ноги перекрещены и поджаты под стул… Что же происходит с позвоночником в данный момент:

  • Голова весит 6% от общего веса тела – это примерно 3-6 кг. Но при наклоне головы вперед эти 6 кг превращаются в 20 и даже 30 кг. Позвоночник «сконструирован» таким образом, чтобы вся нагрузка распределялась по нему равномерно. Каждый межпозвоночный диск принимает свою часть нагрузки. Все это позволяет нам не чувствовать веса головы. Что происходит при наклоне головы при чтении, работе за компьютером? Чтобы справится с высокой нагрузкой в этом положении,   мышцы шеи вынуждены напрягаться  сильнее. При всем этом они выдерживают повышенную нагрузку в растянутом виде. Если такое положение становится привычным, то постепенно происходит растяжение связок в шейном отделе позвоночника, что вызывает нестабильность позвонков, приводит к износу межпозвоночных дисков, защемлению ими сосудов и нервных окончаний.
  • Развитие подобных патологий может привести к постоянным болям в шейном отделе позвоночника, а также сильным головным болям, мигреням.

К сожалению, очень часто ни в офисе, ни дома никто не следит за правильной позой за компьютерным столом. Тем временем 90% всех нарушений позвоночника являются приобретенными вследствие неравномерного распределения нагрузки на позвоночник в положении сидя или стоя, во время сна.

Такие нарушения встречаются чрезвычайно часто и требуют своевременной коррекции, в противном случае они могут привести к развитию таких нарушений, как межпозвоночные грыжи, которые вызывают ограничение подвижности вследствие сильных болей в различных областях позвоночника, защемлению нервных окончаний, которые тесно связаны с функционированием внутренних органов.


Обезопасить себя от возможных проблем можно обеспечив правильную посадку за письменным столом. Что же это такое, давайте рассмотрим подробно:


GoodPosture_NoHotSpot_Avatar_2_RU.jpg



Превратить обычный письменный стол в эргономичный и безопасный для здоровья можно при помощи эргономичных аксессуаров:

  • Подушки для спины способны равномерно распределять давление, оказываемое на различные отделы позвоночника, обеспечивать упор по всей длине позвоночника, тем самым снижая напряжение и усталость мышц;

  • Подставки для ног обеспечивают свободную циркуляцию крови в нижних конечностях, препятствуют сдавливанию сосудов и мышц нижней части бедра, что предотвращает отеки, онемение и боль в нижних конечностях, органах малого таза;

  • Подставки для монитора благодаря широким возможностям регулировки по высоте обеспечивают правильное расположение монитора относительно глаз – так чтобы нам не приходилось наклоняться к монитору. Помимо этого необходимо использовать специализированные подставки для мобильных устройств – ноутбуков, планшетных ПК, смартфонов;

  • Коврики для мыши обеспечивают правильное положение запястья во время работы с компьютерной мышью, препятствуют развитию кистевого тунельного синдрома – сдавливанию срединного нерва запястья, которое приводит к частичному или полному онемению, утрате подвижности и острой боли в кисти.


Комплексная помощь спине

Комплексно решить проблему организации рабочего места можно при помощи эргономичных аксессуаров.

 
R2.jpg


Берегите здоровье, заботьтесь о комфорте и безопасности в офисе и дома!


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
19.03.2024

Оливия Манн перенесла удаление груди, узнав о раке молочных желез лишь с третьей попытки


MyCollages - 2024-03-14T174816.656.jpg

Голливудская красавица поделилась с поклонниками своей драматичной историей борьбы с раком груди.

 

Честно рассказывать о своих проблемах со здоровьем становится традицией у все большего количества звезд. Делясь своими непростыми историями, кумиры призывают поклонников чаще делать анализы и внимательно отслеживать собственное состояние. Так, в середине марта 2024 года 43-летняя Оливия Манн поведала не только об онкологическом диагнозе, но и о том, с какими сложностями он был наконец поставлен.
 
Цитата

 

Манн призналась, что в феврале 2023 года она прошла генетический тест, который, как было заявлено, позволяет выявить 90 генов, связанных с раком. Результаты оказались отрицательными по всем генам, включая BRCA, наличие которого может провоцировать развитие рака молочной железы. В медицинских кругах его также называют «геном Анджелины Джоли», которая по результатам аналогичного теста приняла решение об удалении молочных желез.
 

Вернемся в начало 2023 года. Тогда лечащий врач актрисы установила, что с учетом возраста Манн, ее семейного анамнеза и того факта, что первый ребенок у актрисы родился после 40 лет, риск развития онкологии у актрисы составляет 37 процентов. Было решено направить ее на дополнительное обследование.

oliviamunn_post_13_03_2024_18_06_493322915427757957902.jpg

«Тот факт, что она это сделала, спас мне жизнь», — сказала Манн. 

Опасения, к сожалению, подтвердились. После МРТ и УЗИ молочной железы у Оливии выявили люминальный рак в обеих молочных железах. А всего через 30 дней ей провели мастэктомию, удалив обе груди. Всего же за 10 месяцев лечения эффектная брюнетка перенесла 4 серьезных операции.
 

Необходимо отметить, что люминальный рак молочной железы — тип злокачественной опухоли, который зависит от гормонов эстрогена и прогестерона. Раковые клетки в данном случае имеют специальные рецепторы, на деление которых оказывают воздействие изменения гормонального фона, провоцируя рост опухоли.
 

Долгое время Оливия не делилась подробностями своего лечения, потому что ей нужно было время, чтобы переварить происходящее.

oliviamunn_post_06_03_2024_03_19_543317395594661461214.jpg
«Я держала в тайне диагноз, чтобы люди не видели мою тревогу, жизнь на обезболивающих и больничные халаты. Я позволяю людям следить за собой, когда у меня появлялись силы, когда я могла одеться и выйти из дома, чтобы погулять с сыном в парке. Мне нужно было отдышаться и пройти через самые трудные моменты, прежде чем открыть эту правду о себе», — призналась актриса.

Манн поблагодарила семью и друзей, особенно своего возлюбленного, 41-летнего комика Джона Малейни, за то, что он был рядом во время каждой операции и когда она приходила в себя после действия наркоза. А еще он трогательно выставлял на тумбочку фотографии их 2-летнего сына Малкольма, чтобы Манн видела их сразу, открывая глаза после наркоза. 

 
В розовом свете: рак груди и его лечение


В целом, ситуацию Оливии нельзя назвать уникальной, но это и не настолько частое явление. Так, врачи сообщают, что маммография не выявляет рак у 13% пациенток. Кроме того, домашние генетические тесты вообще не стоит использовать для выявления у себя недуга, какими бы дорогими и качественными они ни казались.  

shutterstock_2437444979.jpg

Мы же пожелаем Оливии Манн сил и успешного восстановления после перенесенных испытаний.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Белосорочко
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
15.03.2024

Есть вопрос: какие прививки надо делать взрослым?


Прививки2.jpg


Когда вы в последний раз делали прививку?
Если сведения о последнем уколе — в вашей детской медицинской карте, пора вернуться к этому важному вопросу. И решить его по-взрослому.  О том, стоит ли проводить ревакцинацию, мы спросили врача-иммунолога Анну Топтыгину.



 

Вы и сами наверняка замечали, что заболевания, которые остались в смутных воспоминаниях нашего детства, поражают уже совсем взрослых людей. В последние годы это происходит довольно часто. Время от времени то там, то тут вспыхивают эпидемии кори, дифтерии, паротита (свинки), в последние годы к ним прибавился еще и коклюш.


Причина распространения тяжелых инфекций — отказ от прививок. Толчком к этой глупости послужило исследование Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом у детей в 1998 году. Подав заявку на патент собственной прививки от кори, ученый хотел убрать с дороги конкурента — зарекомендовавшую себя тройную вакцину от кори, краснухи и паротита. Впоследствии заключения Уэйкфилда были многократно опровергнуты, но «осадочек остался». 

Сегодня авторитетные медики заявляют, что своевременная вакцинация и ревакцинация необходимы и детям, и взрослым. Иначе мы просто погибнем от разгула инфекций. Так что если вы дорожите своим здоровьем и здоровьем близких, придется вспомнить детство и снова уколоться.


Ревакцинацию от каких болезней надо делать во взрослом возрасте

Столбняк

«Вакцина от этой инфекции не дает пожизненного иммунитета, — объясняет Анна Топтыгина. — Нужна ревакцинация. Ведь возбудитель столбняка находится в почве, и, если на коже есть ранка, опасная инфекция может проникнуть через нее внутрь». И не обязательно прокалывать ногу ржавым гвоздем, как многие думают. Достаточно покопаться в земле с необработанной ранкой — и вы в группе риска. Последствия заражения ужасны. Смертность от столбняка у детей достигает 95%, а у взрослых — 80%.  Единственный способ защиты — повторная прививка.

  • Первичная вакцинация от столбняка проводится в любом возрасте. Ставят три прививки с интервалом в полтора месяца и еще одну — через год;

  • Если делали прививку, ревакцинацию повторяют после 16 лет — один раз в десять лет.


Дифтерия

Обычно ревакцинацию против столбняка проводят одновременно с ревакцинацией против дифтерии, в составе одной вакцины. Проще говоря, одним выстрелом, вернее одной прививкой, можно поразить сразу две цели и быть здоровым.

  • Первичная вакцинация проводится в любом возрасте. Ставят три прививки с интервалом в полтора месяца и еще одну — через год;

  • Если делали прививку, ревакцинацию повторяют после 16 лет, один раз в десять лет.


Краснуха

Вакцина от краснухи появилась в нашей стране сравнительно недавно, поэтому редко кто из взрослых от нее привит. Инфекция исключительно опасна для беременных женщин: вызывает у плода слепоту, глухоту, пороки развития сердца и мозга. Поэтому если вы не болели краснухой в детстве, обязательно сделайте прививку. Особенно если планируете в будущем стать мамой.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте, ревакцинация — через пять лет;

  • Если делали прививку, надо ее повторить в период с 22 до 29 лет.


Корь

«Прививка от кори входит в обязательный детский календарь прививок, но рекомендована и взрослым, которые не получили по крайней мере одну дозу вакцины в детстве и никогда не болели корью, — советует наш эксперт». Ведь корь крайне тяжело переносится во взрослом возрасте. Красные пятна по всему телу, интоксикация, температура под 40 — распространенные симптомы этого заболевания. Может присоединиться и вторичная инфекция: отит, ангина, бронхит, пневмония. Корь очень опасна  для беременных женщин — способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте, ревакцинация — через пять лет;

  • Если делали прививку, надо ее повторить в период с 22 до 29 лет.


Прививки3.jpg




Ветряная оспа

Еще одно заболевание родом из детства, которое может пройтись по взрослому организму совсем не «по-детски». Взрослые болеют ветрянкой намного тяжелее, чем дети. Высокая температура до 40 градусов, сильная интоксикация, нестерпимый зуд кожи мучают на протяжении нескольких дней. Но и это еще не все. Вирус ветрянки способен подложить свинью в виде опоясывающего лишая — коварного заболевания, которое на первых порах нередко маскируется под другие недуги: невралгию тройничного нерва, аппендицит, почечную колику и др. Позже появляются красные зудящие бляшки, которые у взрослых заживают очень медленно — от двух до пяти  недель. А болевой синдром может сохраняться еще дольше.

  • Первичная вакцинация возможна в любом возрасте. Две прививки с интервалом в два месяца;

  • Если делали прививку один раз, ревакцинация не требуется.


Гепатит В

Вакцина появилась сравнительно недавно. Поэтому, если еще не «укололись», желательно это сделать. Гепатит В передается половым путем. И люди, часто меняющие половых партнеров, — в группе риска. Но даже самые верные супруги не застрахованы от гепатита В. «Подхватить» его теоретически можно во время любой врачебной манипуляции: при лечении зубов, осмотре гинеколога, хирургической операции, а также в маникюрном кабинете. Понятно, что все инструменты стерилизуются, но человеческий фактор никто не отменял. Людям в возрасте 20–55 лет прививку ставят однократно.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте. Делается трехкратно;

  • Если делали прививку, можно повторить через пять лет, если вы в группе риска.


Вирус папилломы человека

«В США это обязательная прививка, у нас — рекомендованная, — рассказывает Анна Топтыгина. — Но женщинам желательно ее сделать, поскольку папиллома-вирус провоцирует рак шейки матки. Привиться можно в любом возрасте, но, поскольку вакцинация проводится в три этапа, важно не забеременеть в эти промежутки». Собственно, именно поэтому прививку от папиллома-вируса делают в 12 лет — до того момента, когда девочка начнет жить половой жизнью. Хотя, если исключить беременность на время вакцинации, привиться можно в любом возрасте.

  • Первичная вакцинация. В России показания к прививке отличаются от рекомендаций ВОЗ: девочкам и мальчикам — с 9 до 14 лет, юношам и девушкам — в 18–26 лет.

  • Если делали прививку, последующей ревакцинации не требуется.


Клещевой энцефалит

Эндемичными по клещевому энцефалиту считаются Урал и Сибирь. Там от этой болезни прививают всех, поскольку последствия страшные. Укус клеща может разрушить жизнь — привести к инвалидности и даже смерти. Но проблема в том, что в последние годы энцефалитные клещи все чаще оказываются в местах, где раньше их никогда не было. Поэтому медики рекомендуют сделать прививку всем. Особенно если вы часто ходите в лес и любите отдыхать на природе. «Первую дозу ставят в феврале-марте, — объясняет эксперт. — Через месяц — вторую. Таким образом, к маю человек оказывается защищенным от клещевого энцефалита. Через год ставят третью дозу».

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте;

  • Если делали прививкуодин раз в три года.


Грипп

Сентябрь — самое время задуматься и о прививке от гриппа. Никто не мешает сделать ее позже — в октябре-ноябре. Но грипп способен нагрянуть раньше традиционного декабря-января. И если вы вакцинируетесь слишком поздно, прививка может не сработать. К тому же поздней осенью просыпается множество других вирусов, а делать прививку от гриппа во время ОРЗ нельзя (даже банальный насморк может стать медотводом). Так что незачем ждать сезона простуд, лучше привиться прямо сейчас, особенно если вы часто и тяжело болеете, имеете хронические заболевания. Ведь грипп опасен своими осложнениями. Их проще ­предупредить, чем лечить.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте;

  • Если делали прививку повторять ежегодно.

Пневмококк

Эта инфекция опасна прежде всего для детей — может вызвать менингит, пневмонию и многие варианты «детсадовских» ОРЗ. Однако она рекомендуется и пожилым людям, особенно если они страдают бронхитами и/или часто лежат в больницах, а также людям молодого и среднего возраста с ослабленным иммунитетом, курящим, имеющим хронические заболевания сердца, легких и почек.

  • Первичная вакцинация в любом возрасте;

  • Если делали прививку, для малышей желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте; взрослым — через три года после вакцинации.


дзен.jpg


Поделиться:
Автор: Юлия Неровнова
Фото: Pexels.com/CC0
13.03.2024

Недержание мочи у женщин: все способы справиться – от упражнений до операции


MyCollages - 2024-03-07T145559.394.jpg

Недержание мочи (инконтиненция) – не является угрожающим жизни диагнозом, однако это не значит, что такие пациентки не страдают. По качеству жизни болезнь наносит сокрушительный удар.

1544_oooo.plus.png



Михаил Гвоздев, профессор кафедры урологии МГМСУ, д. м. н., хирург, урогинеколог Московского урологического центра ГКБ им. С.П. Боткина




Проблема недержания знакома не только пожилым людям и детям-дошкольникам: переживания по поводу различных форм инконтиненции испытывают примерно 25% женщин репродуктивного возраста. А если говорить об «экономике недержания», то по данным мировых исследований, государствам приходится нести огромные затраты, помогая таким пациентам. Кроме того, инконтиненция является огромной социальной проблемой, вызывающей смущение, страх перед запахом и бытовыми неудобствами, отказ от социальной и личной жизни, замалчивание проблемы и стыд обращения за медицинской помощью: сегодня исследования говорят о 10% обращающихся в России и не более 30% - во Франции. При этом многие зарубежные звезды кинематографа и шоу-бизнеса не скрывают того, что у них есть проблема недержания мочи и открыто рассказывают о проведенных операциях и терапии: к таким пациенткам относятся Крис Дженнер, Мэри Осмонд, Вупи Голдберг, Кэти Перри. Они говорят о том, что проблема разрешима и с ней обязательно надо обращаться к врачу.

Почему человек теряет мочу

За удержание мочи в организме отвечают центры мочеиспускания, расположенные в головном и спинном мозге. Накопление мочи происходит, когда сокращаются мышцы тазового дна, шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а выведение — когда одновременно расслабляются мышцы сфинктера уретры и сокращается детрузор — мышечная оболочка мочевого пузыря. Чтобы возник позыв, мочевому пузырю необходимо накопить 200-300 мл мочи. Однако такое бесперебойное функционирование может быть нарушено по следующим причинам.


Недержание мочи при перенапряжении называют стрессовым: его могут спровоцировать физические нагрузки (к примеру, при спортивных тренировках), чихание, кашель. При этом внутрибрюшное давление повышается, а сфинктерный аппарат уретры не в состоянии удержать мочу.


Пациентам с гиперактивным мочевым пузырем знакома форма ургентного или императивного недержания, при котором часто возникает нестерпимый позыв помочиться.


Профессор М. Гвоздев: Среди редких форм можно отметить недержание при смехе (обычно начинается в детстве и не требует хирургического вмешательства), половом акте (фрикциях, пенетрации), оргазме (симптом, указывающий на гиперактивность мочевого пузыря), а также парадоксальной ишурии (недержание от перенаполнения, встречается при пролапсе, неврологических заболеваниях).



У женщин молодого и среднего возраста инконтиненция часто возникает из-за гинекологических патологий, после перенесенных операций на органах малого таза, в период беременности и после естественных родов при повреждении мышц тазового дна.

Ожирение, прием эстрогенов, сахарный диабет, когнитивные нарушения, воспалительные заболевания мочевыделительной системы являются факторами риска, способными вызвать недержание мочи — временное или хроническое.

У пожилых людей причинами непроизвольной потери мочи могут быть ослабление мозговой деятельности, проблемы с сократимостью стенок мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей при нарушении правил гигиены, прием седативных, антихолинергических препаратов и диуретиков.


Самая частая проблема при диагностике — в том, что под маской недержания мочи могут протекать различные заболевания. В первую очередь — синдром гиперактивного мочевого пузыря.


Профессор М. Гвоздев: Если пациентка приходит ко мне с фразой «теряю мочу», я не прекращаю с ней диалог и не тороплюсь записывать ее в лист ожидания на проведение операции. Ведь в этом случае мне необходимо четко понять: потеря мочи происходит в результате внутрибрюшного давления или ее причиной являются другие проблемы. В частности, недержание мочи может быть дебютом рассеянного склероза.

Кроме того, инфекции мочевых путей, мочеполовые свищи, аномалии расположения устьев мочеточника также могут протекать под маской инконтиненции.


Что делать?

shutterstock_2280880799.jpg

В 2020 году Российским обществом урологов были разработаны Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей.


В качестве первой линии лечения в них рассматриваются возможности поведенческой терапии — снижение приема кофеина (кофе, чая, колы) и тренировка мышц тазового дна с применением метода биологической обратной связи (так называемой БОС-терапии), которая базируется на рефлекторном торможении сократительной активности детрузора при произвольных сокращениях наружных анального и уретрального сфинктеров. Пациентам с гиперактивностью мочевого пузыря рекомендуется выполнять 30–50 упражнений на сокращение в день длительностью от 1 до 15–20 секунд.

Смысл БОС-терапии заключается в том, чтобы пациент научился сокращать специфические мышечные группы под самостоятельным контролем.

Тем, кому поведенческая терапия не помогла, при ургентном недержании могут назначить лекарственные препараты: основными среди них считаются блокаторы мускариновых холинэргических рецепторов (М-холиноблокаторы) и агонисты бета3-адренорецепторов (бета3-адреномиметики).


Среди частых побочных эффектов применения этих препаратов отмечают сухость во рту, иногда встречаются запоры, нечеткое зрение, усталость и когнитивные расстройства. При этом есть и абсолютные противопоказания к назначению холинолитиков: это закрытоугольная форма глаукомы и непереносимость М-холиноблокаторов быстрого высвобождения у взрослых (в этом случае рекомендуются лекарственные формы с замедленным высвобождением). При стрессовом недержании рекомендован дулоксетин в дозе 40 мг 2 раза в сутки.



В случаях, когда консервативные методы не работают, остается хирургическое лечение, где основным методом для женщин являются субуретральные синтетические слинги: они как гамак поддерживают шейку мочевого пузыря и уретру, предотвращая их периодическое смещение книзу при возрастании внутрибрюшного давления и обеспечивая стабильную компрессию мочеиспускательного канала, препятствующую потере мочи. Этот «гамак» помещается ниже проксимальной части уретры путем вагинального разреза, а два его конца пропускаются позади лонной (лобковой) кости к передней брюшной стенке, где они самостоятельно фиксируются. В клинических рекомендациях приводятся исследования, где говорится о необходимости изготовления таких слингов из плетеного монофиламентного нерассасывающегося материала.


Профессор М. Гвоздев: Самая сложная для коррекции форма недержания мочи — при сфинктерной недостаточности: в такой ситуации женщине проводят либо хирургическое лечение с использованием позадилонной свободной синтетической петли (слинга), либо выполняют имплантацию искусственного сфинктера.
Про хирургию у пациенток с морбидным ожирением следует сказать отдельно: им теоретически можно установить свободную синтетическую петлю, однако надо помнить, что эта петля ни к чему не крепится и за счет своих физических свойств держится на тканях, через которые она прошла. Однако при серьезном похудении (килограммов на 20) количество таких тканей уменьшается. И натяжение петли, за счет которого происходит необходимая поддержка мочеиспускательного канала, также снижается. В результате, снизив вес после установления петли, пациентки возвращаются к урологу с теми же жалобами, что и были у них до успешной операции. Поэтому женщинам с морбидным ожирением для начала рекомендована поведенческая терапия и снижение веса, а уже затем, если симптомы недержания сохранятся, следует выполнять им хирургическое лечение. Кстати, при снижении веса на 10-15 кг в 20% случаев попадает необходимость выполнения операции по недержанию мочи.



У некоторых пациенток встречается смешанная форма недержания, то есть, когда человек теряет мочу не только при кашле, смехе, физической нагрузке, а также при частых повелительных позывах к мочеиспусканию в течение суток (включая ночь), в том числе — при звуках льющейся воды. Такую женщину необходимо начать лечить от симптомов гиперактивного мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии и методов, укрепляющих мышцы тазового дна (БОС-терапия, влагалищные конусы, магнитотерапия).

Но если спустя время пациентка обращается к доктору с тем, что ночью уже спит спокойно, однако при кашле, смехе, физической нагрузке она все еще теряет мочу, то врач может спокойно рекомендовать ей хирургическое лечение.

В Клинических рекомендациях также упоминается метод использования объемообразующих препаратов (внутрипузырное введение — инстилляции гиалуроновой кислоты) с целью коррекции недержания. Этот метод очень востребован и прежде всего — у пациенток с недержанием мочи после родов: методику проводят под местным обезболиванием, и она убирает дискомфортное состояние у молодых мам. Гиалуроновая кислота рассасывается в течение полутора лет: этого времени достаточно для самовосстановления, поскольку спустя полгода после родов проблема обычно уходит сама собой.


Пациентам пожилого возраста не рекомендуют проводить инстилляции и хирургическое лечение, поскольку их эффективность не доказана, а риски велики. Для этих людей сохранение качества жизни и профилактика воспалений кожи возможны с помощью различных способов сбора мочи — абсорбирующих прокладок, мочевых катетеров, внешних устройств для сбора мочи (уропрезервативов), компрессионных устройств полового члена для мужчин и интравагинальных устройств для женщин (пессариев, интрауретральных обтураторов, устройств для поднятия передней стенки влагалища и других). Использование вышеперечисленных устройств особенно актуально для пожилых пациентов, нуждающихся в уходе и с ограниченными возможностями: зачастую такие приспособления являются единственно возможным способом остаться сухим.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.03.2024

3 фактора, которые точно помогут прожить дольше


Долголетие3 (2).jpg


Узнаем, какие советы антиэйдж-специалистов являются самыми главными.  



Фактор 1. Снижение калорийности пищи

Один из главных факторов продления жизни, уже давно определенный в международном сообществе по антиэйдж-медицине, — снижение калорийности еды. Речь идет не о какой-то диете, а о снижении общей калорийности, то есть уменьшении объема и жирности еды. Прямо по заповедям Майи Плисецкой. 

Но речь идет именно об отношении к питанию в целом, а не какой-то диете. На вопрос, можно ли признать какую-то диету эффективной с точки зрения активного долгожительства, ответ однозначный: увы, нет. Есть, скажем, в Японии популярная окинавская диета. В ней в основном овощи плюс чуть-чуть рыбы. Да, среди японцев, сидящих на этой диете, очень много людей, перешедших столетний рубеж. Но правильно ли ее применять для таких климатических условий, как наши? 


Более того, в  организме каждого человека генетически заложены пищевые привычки, которые складывались веками. Это то, что мы называем эпигенетикой. И все, чем питались твои предки, закрепляется в генетических механизмах и в обмене веществ. Возьми человека из северной полосы и  посади его на окинавскую диету – пользы не будет, а вот вред нанести очень возможно, ведь все ферментативные системы кишечника настроены на другое питание. Но мы питаемся не так, как наши предки. Чем питались они? В первую очередь крупы, затем овощи, мясо и рыба. У них не было трансжиров и углеводов, ставших сегодня главными поставщиками калорий. А мы потребляем их в огромных количествах, что запускает крайне опасные механизмы. И задача каждого, кто относится с уважением к своему здоровью – вернуться к исходному состоянию, к тому, на что настроен наш организм  эпигенетически. 

Отрегулировав  питание и подобрав низкокалорийные продукты, вы реально  продлите себе жизнь, причем не на год-два, а на десятилетия. При экспериментах на животных жизнь подопытных удлинялась на 20-30%, это очень много. Если по нашим меркам, то жить активно не до 60, а до 80 лет.

Помимо изменения калорийности питания  ученые определили еще два фактора, влияющие на активное долголетие.


Долголетие4 (2).jpg

Теории старения: какие существуют и почему их становится все больше



Фактор 2. Снижение сахара

Чтобы поддерживать здоровье важно тормозить процесс гликирования в организме. Это когда белки вступают во взаимодействие с глюкозой и в результате «сшиваются» между собой. Таким образом, они не только разрушают мембрану, в которую встроены, но и повреждают другие клеточные мембраны. Это губительно для многих органов и внутренних систем. Сегодня пока нет методик, чтобы расшивать белки с глюкозой, но можно затормозить или предотвратить его. Так, человек получит дополнительные годы жизни. 

Для профилактики стоит ограничить употребление быстрых углеводов и всего того, что может быстро повышать уровень сахар в крови. Есть меньше жареного и больше сырых фруктов и овощей. А также отдавать предпочтение сложных углеводам.


Фактор 3. Применение пептидов  

Пептиды выполняют важнейшие функции в нашем организме. Например, пептид эпифиза шишковидной железы головного мозга запускает выработку собственного мелатонина – гормона, который вырабатывается во сне и напрямую влияет на продолжительность жизни, настраивая метаболизм, обмен веществ и все внутренние ритмы организма. Кроме того, высокий потенциал пептидов отмечается и в косметологии. Например, маски с пептидами и гиалуроновой кислотой прекрасно подтягивают кожу и улучшают ее структуру. Такие средства лучше всего наносить вечером, чтобы дать веществам активно поработать в течение ночи. А применять можно и женщинам, и мужчинам. 

Все три фактора в наших руках. Ученые выяснили – нам остается лишь пользоваться. 


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Юрий Медзиновский
Фото: Unsplash/СС0
05.03.2024
 

Актуальные статьи

3 эффективных способа остановить вирусы
На организм смена погоды всегда действует не лучшим образом. Чтобы не заболеть – нужна профилактика простудных и вирусных заболеваний.
2 часа назад
Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики
Во многих случаях пластика век позволяет достичь заметного омоложения внешности без необходимости проводить операцию на всем лице. Поэтому она популярна, несмотря на определенные риски.

3 часа назад
Добрые внутри: 5 ультраобработанных продуктов, которые на самом деле полезны
За последние несколько лет термин «ультраобработанный» стал едва ли не синонимом словосочетания «самый вредный».
5 часов назад
Детям не игрушки, или все об опасном тренде Sephora Kids: почему подростки пользуются взрослой косметикой
Этот феномен, ярко проявившийся за рубежом, заставляет забеспокоиться. Ведь чрезмерный уход за собой и использование мощных компонентов вредит нежной детской коже.  
сегодня
От пятен до провисания: как справиться с наиболее распространенными возрастными проблемами кожи
С течением времени количество проблем кожи, как правило, увеличивается. Но для каждой найдется свое решение.

сегодня
Показать еще