Подпишись на нас в соц. сетях!


Стресс и вес: почему мы набираем лишние килограммы во время стресса



Почему поправляются из-за стресса.jpg


Никого не удивим, сказав, что стресс плохо сказывается на здоровье человека. И его последствия — не только бессонница и ухудшение самочувствия, но и лишние килограммы, появившиеся словно из воздуха. Давайте разбираться. 


Активность одних гормонов помогает нашему организму избавиться от лишних килограммов, другие же гормоны, играя в команде против нас, постоянно добавляют нежелательные сантиметры на талии и бедрах. Например, прогестерон, адреналин и глюкагон контролируют аппетит, стимулируют метаболизм и при нормальной активности помогают организму избавиться от лишнего и поддерживать оптимальный вес. 


А вот нарушенный баланс кортизола, инсулина и эстрогена ведет к повышению аппетита, нарушению процесса сжигания жира и увеличению массы тела. Хронический стресс (избыток кортизола), метаболический синдром (нечувствительность клеток к действию инсулина) и доминирование эстрогена – основные препятствия, которые встречаются на пути к достижению идеального веса.               

                                 

Как избежать физической реакции на стресс


Главная тема нашего сегодняшнего разговора — это кортизол, основной гормон стресса. Кроме того, мы поговорим о гормональном лабиринте «кортизол — сахар крови — инсулин — жир — кортизол», который и делает лишний вес упрямым, а также попытаемся выяснить, как найти выход из этого лабиринта.

Кортизол и адреналин – гормоны, которые выделяются надпочечниками в больших количествах, когда организм находится под воздействием стресса. Это нормальный физиологический ответ, который мобилизует все системы организма на мгновенную реакцию, направленную на сохранение жизни. Наш организм рассчитан на кратковременную реакцию подобного рода, после чего наступает фаза расслабления и восстановления, все процессы возвращаются к нормальному функционированию и балансу.


Теперь давайте посмотрим, что же происходит в реальной жизни со многими из нас? Человеческий мозг способен оперировать образами, используя воображение, что в случае стресса может сыграть с нами злую шутку. Например, вы пришли домой, сели в свое любимое кресло и пытаетесь расслабиться и отдохнуть после трудового дня. Но почему-то это не получается. 


Мысленно вы то и дело возвращаетесь к неприятному разговору с вашим начальником, состоявшимся сегодня утром. Событие давно уже прошло, а негативные мысли и эмоции продолжают вас беспокоить. Как следствие, организм вновь и вновь запускает физиологическую реакцию на стресс: учащается частота сердечных сокращений, повышается давление, кровь приливает к конечностям, словно вам грозит физическая опасность. 


Реальная угроза давно миновала (была ли она реальной?), а органы и клетки вашего тела часами подвергаются атакам гормона стресса (кортизола), приводя весь организм в состояние хронического дисбаланса!


Бежать и защищаться!


Когда организм находится в состоянии хронического стресса (минуты, часы, недели, месяцы, годы), постоянно повышенный уровень кортизола увеличивает уровень сахара в крови (физиологическая реакция организма на стресс «бежать и защищаться»), а это в свою очередь повышает уровень инсулина. Инсулин – гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, действует по принципу ключа от квартиры — дает возможность глюкозе попасть в клетку.


Когда уровень инсулина в крови постоянно высокий, большинство клеток перестает реагировать на его действие (своеобразная защитная реакция клеток организма на перенасыщение глюкозой), вызывая нечувствительность клеток к инсулину, что впоследствии ведет к метаболическому синдрому и сахарному диабету.  А что же происходит с избытком глюкозы, которая не может попасть в клетки мышцы? Весь избыток глюкозы, который не используется мышечной массой и клетками мозга, откладывается в жир, особенно в районе талии, где жировые клетки имеют в четыре раза больше рецепторов более чувствительных к кортизолу, чем в других областях тела.


Стресс и вес.jpg


Теперь давайте посмотрим, как чувствуют себя многочисленные клетки тела, когда вы постоянно испытываете тревогу, страх, бесконечно вспоминаете неудачные отношения или рисуете в своем воображении картины безысходности? В отличие от адреналина, который стимулирует отдачу накопленной энергии жировыми клетками во время стресса, кортизол заставляет клетки мышц терять накопленную там энергию, используя ее для удовлетворения потребностей организма в минуту опасности. 


Хронический стресс ведет к истощению мышечной массы и повышению кровяного давления. Кортизол беспрерывно вырабатывается в надпочечниках и блокирует рецепторы клеток тела, тем самым не допуская другие гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, окситоцин, тиреоидин, гормон роста) передавать свои сообщения клеткам для обеспечения их нормальной работы. Со временем вся эндокринная система перестает работать слаженно, и, как следствие, упрямый лишний вес, повышенное кровяное давление, бессонница, хроническая усталость, депрессия, нестабильный уровень сахара в крови, повышенный аппетит, нарушения менструального цикла, снижение либидо, истощенные надпочечники и пониженный иммунитет.



Аппетит и нейропептид


Другой агент стресса — нейропептид Y — оказывает влияние на вкусовые ощущения, стимулируя соответствующие центры в коре головного мозга. Вырабатываясь в больших количествах во время стресса, нейропептид резко снижает метаболизм и стимулирует тягу к сладкому и мучному, что еще добавляет дополнительные сантиметры на вашей талии. 


Употребление жирной пищи и сладостей вызывает временное чувство комфорта, которое существует, только пока вы потребляете данные продукты, но при этом стимулирует резкие перепады уровня сахара в крови и вызывает повышенный аппетит. Испытывая недостаток сил, постоянно находясь в состоянии стресса, вы начинаете употреблять больше кофе, чтобы как-то дотянуть до вечера. Это в свою очередь заставляет и без того истощенные надпочечники вырабатывать еще больше кортизола. Вы испытываете резкий подъем энергии, потом такой же резкий спад и  вновь тянетесь за очередной порцией кофе и сладостей.  Круг замкнулся.



Как взять гормоны под контроль


Когда вы находитесь в состоянии стресса, уровень кортизола увеличивается, вы начинаете переедать, пить больше кофе, но это только повышает его  – и понижается уровень метаболизма, увеличиваются отложения жира в области талии, а мышечный тонус, как и мышечная масса, истощаются. Другими словами, стресс делает тело обрюзгшим, слабым и бесформенным. Если вы хотите иметь здоровое и красивое тело, то вам просто необходимо научиться контролировать уровень кортизола, а значит, стресса.


  • Старайтесь не принимать все близко к сердцу и учитесь быстро забывать негативное. Подберите для себя несколько способов психологической защиты и используйте это при встрече с неприятными людьми или попав в конфликтную ситуацию. Побольше улыбайтесь и смейтесь!

  • Медитируйте каждый день по 10–15 минут. Во время медитации в коре головного мозга происходят балансирующие и восстанавливающие процессы и значительно увеличивается количество допамина и серотонина — нейротрансмиттеров, которые отвечают за хорошее настроение и уменьшают уровень кортизола в крови.
  • Несколько раз в месяц посещайте массажиста. Воздействие через рецепторы кожи стимулирует активность блуждающего нерва, который иннервирует большинство органов. Блуждающий нерв проводит сигналы парасимпатической нервной системы, которая оказывает расслабляющее и восстанавливающее влияние на органы и системы организма. Кроме снижения уровня кортизола регулярный массаж восстанавливает работу иммунной системы и выработку гормона удовольствия — окситоцина.
  • Старайтесь спать по восемь-девять часов. Здоровый сон оказывает расслабляющее действие на симпатическую нервную систему, снижает уровень кортизола, стимулирует парасимпатическую нервную систему и глубокое восстановление органов и систем. Кроме того, сон регулирует метаболизм и контролирует активность гормонов, стимулирующих аппетит.

  • Уменьшите употребление алкоголя и кофе. Алкоголь вызывает стойкое повышение уровня кортизола в течение 24 часов. Кофе также стимулирует выделение кортизола клетками надпочечников. Простая арифметика: больше кофе – больше кортизола – больше потенциальных отложений жира.

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (три-четыре раза в неделю). Это будет регулировать ваш гормональный баланс, увеличивать газообмен в тканях, сжигать лишние калории, вымывать избыток кортизола из крови, улучшать настроение. Несколько коротких и интенсивных занятий по 15–20 минут в течение недели значительно эффективнее, чем пару часов раз в неделю.

  • Всегда держите при себе что-то, чем можно быстро перекусить, – яблоко, горсть орехов или сухофруктов. Резкие перепады уровня сахара в крови организм рассматривает как стресс и запускает физиологическую реакцию, повышая уровень кортизола.

  • Добавьте к своему рациону необходимые биодобавки, которые будут поддерживать надпочечники и помогать избавляться от лишнего жира.

  • Хронический стресс в буквальном смысле обкрадывает организм, лишая его витаминов и микроэлементов и приводя к авитаминозу.

Например, запасы витамина С, максимальное содержание которого сосредоточено именно в надпочечниках, быстро истощаются и требуют регулярного пополнения для нормального функционирования иммунной системы. 


дзен.jpg




«Заедала стресс»: Анна Седокова честно призналась, сколько весит
11 способов перестать заедать стресс
Не только йога и бассейн: 5 эффективных техник для борьбы с тревожностью
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.06.2022
Наши рассылки

Как сохранить красоту и здоровье, работая в офисе


Офис2.jpg


«Держи спину прямо, не сутулься!» Эта фраза до боли знакома нам со школьной скамьи, но лишь немногие задумываются о том, насколько это действительно важно для нашего самочувствия, какие серьезные последствия может иметь неправильная осанка на состояние нашего здоровья и на качество нашей жизни в целом.



Человек здоров и молод до тех пор, пока гибок его позвоночник – утверждали целители древности. И сохранить его таким гибким и здоровым в наших силах! Как образ жизни влияет на здоровье позвоночника?

Человек, созданный природой изначально для движения, проводит основную часть активного времени в неподвижном сидячем положении, тем самым провоцируя развитие всевозможных заболеваний, затрагивающих позвоночник и внутренние органы.

Состояние позвоночника оказывает влияние на все процессы работы организма, так как внутри позвоночного канала расположен спинной мозг с множеством центров, контролирующих работу внутренних органов. Неправильная осанка способствует появлению деформаций позвоночника и, как следствие, изменению положения внутренних органов грудной и брюшной полости, что может повлечь за собой нарушение их нормальной функции. Так, к примеру, сдавливание легких в сутулом положении отрицательно влияет на их способность к обеспечению организма кислородом, что в первую очередь отражается на снабжении кислородом мозга и других жизненно важных органов и, как следствие, ведет к снижению работоспособности, способности к концентрации.

Сдавливание органов брюшной полости приводит к нарушениям в ЖКТ. Неправильная осанка способна даже негативно сказываться на нашем эмоциональном состоянии – в сутулом, зажатом положении мы кажемся подавленными, расстроенными.

Офис3.jpg


Синдром «компьютерной шеи»: как проявляется и что поможет его устранить



Наверняка всем знакома наиболее часто встречающаяся такая картина – мы сидим, наклонившись к монитору или документу, шея вытянута, спина согнута, грудная клетка зажата, ноги перекрещены и поджаты под стул… Что же происходит с позвоночником в данный момент:

  • Голова весит 6% от общего веса тела – это примерно 3-6 кг. Но при наклоне головы вперед эти 6 кг превращаются в 20 и даже 30 кг. Позвоночник «сконструирован» таким образом, чтобы вся нагрузка распределялась по нему равномерно. Каждый межпозвоночный диск принимает свою часть нагрузки. Все это позволяет нам не чувствовать веса головы. Что происходит при наклоне головы при чтении, работе за компьютером? Чтобы справится с высокой нагрузкой в этом положении,   мышцы шеи вынуждены напрягаться  сильнее. При всем этом они выдерживают повышенную нагрузку в растянутом виде. Если такое положение становится привычным, то постепенно происходит растяжение связок в шейном отделе позвоночника, что вызывает нестабильность позвонков, приводит к износу межпозвоночных дисков, защемлению ими сосудов и нервных окончаний.
  • Развитие подобных патологий может привести к постоянным болям в шейном отделе позвоночника, а также сильным головным болям, мигреням.

К сожалению, очень часто ни в офисе, ни дома никто не следит за правильной позой за компьютерным столом. Тем временем 90% всех нарушений позвоночника являются приобретенными вследствие неравномерного распределения нагрузки на позвоночник в положении сидя или стоя, во время сна.

Такие нарушения встречаются чрезвычайно часто и требуют своевременной коррекции, в противном случае они могут привести к развитию таких нарушений, как межпозвоночные грыжи, которые вызывают ограничение подвижности вследствие сильных болей в различных областях позвоночника, защемлению нервных окончаний, которые тесно связаны с функционированием внутренних органов.


Обезопасить себя от возможных проблем можно обеспечив правильную посадку за письменным столом. Что же это такое, давайте рассмотрим подробно:


GoodPosture_NoHotSpot_Avatar_2_RU.jpg



Превратить обычный письменный стол в эргономичный и безопасный для здоровья можно при помощи эргономичных аксессуаров:

  • Подушки для спины способны равномерно распределять давление, оказываемое на различные отделы позвоночника, обеспечивать упор по всей длине позвоночника, тем самым снижая напряжение и усталость мышц;

  • Подставки для ног обеспечивают свободную циркуляцию крови в нижних конечностях, препятствуют сдавливанию сосудов и мышц нижней части бедра, что предотвращает отеки, онемение и боль в нижних конечностях, органах малого таза;

  • Подставки для монитора благодаря широким возможностям регулировки по высоте обеспечивают правильное расположение монитора относительно глаз – так чтобы нам не приходилось наклоняться к монитору. Помимо этого необходимо использовать специализированные подставки для мобильных устройств – ноутбуков, планшетных ПК, смартфонов;

  • Коврики для мыши обеспечивают правильное положение запястья во время работы с компьютерной мышью, препятствуют развитию кистевого тунельного синдрома – сдавливанию срединного нерва запястья, которое приводит к частичному или полному онемению, утрате подвижности и острой боли в кисти.


Комплексная помощь спине

Комплексно решить проблему организации рабочего места можно при помощи эргономичных аксессуаров.

 
R2.jpg


Берегите здоровье, заботьтесь о комфорте и безопасности в офисе и дома!


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
19.03.2024

Оливия Манн перенесла удаление груди, узнав о раке молочных желез лишь с третьей попытки


MyCollages - 2024-03-14T174816.656.jpg

Голливудская красавица поделилась с поклонниками своей драматичной историей борьбы с раком груди.

 

Честно рассказывать о своих проблемах со здоровьем становится традицией у все большего количества звезд. Делясь своими непростыми историями, кумиры призывают поклонников чаще делать анализы и внимательно отслеживать собственное состояние. Так, в середине марта 2024 года 43-летняя Оливия Манн поведала не только об онкологическом диагнозе, но и о том, с какими сложностями он был наконец поставлен.
 
Цитата

 

Манн призналась, что в феврале 2023 года она прошла генетический тест, который, как было заявлено, позволяет выявить 90 генов, связанных с раком. Результаты оказались отрицательными по всем генам, включая BRCA, наличие которого может провоцировать развитие рака молочной железы. В медицинских кругах его также называют «геном Анджелины Джоли», которая по результатам аналогичного теста приняла решение об удалении молочных желез.
 

Вернемся в начало 2023 года. Тогда лечащий врач актрисы установила, что с учетом возраста Манн, ее семейного анамнеза и того факта, что первый ребенок у актрисы родился после 40 лет, риск развития онкологии у актрисы составляет 37 процентов. Было решено направить ее на дополнительное обследование.

oliviamunn_post_13_03_2024_18_06_493322915427757957902.jpg

«Тот факт, что она это сделала, спас мне жизнь», — сказала Манн. 

Опасения, к сожалению, подтвердились. После МРТ и УЗИ молочной железы у Оливии выявили люминальный рак в обеих молочных железах. А всего через 30 дней ей провели мастэктомию, удалив обе груди. Всего же за 10 месяцев лечения эффектная брюнетка перенесла 4 серьезных операции.
 

Необходимо отметить, что люминальный рак молочной железы — тип злокачественной опухоли, который зависит от гормонов эстрогена и прогестерона. Раковые клетки в данном случае имеют специальные рецепторы, на деление которых оказывают воздействие изменения гормонального фона, провоцируя рост опухоли.
 

Долгое время Оливия не делилась подробностями своего лечения, потому что ей нужно было время, чтобы переварить происходящее.

oliviamunn_post_06_03_2024_03_19_543317395594661461214.jpg
«Я держала в тайне диагноз, чтобы люди не видели мою тревогу, жизнь на обезболивающих и больничные халаты. Я позволяю людям следить за собой, когда у меня появлялись силы, когда я могла одеться и выйти из дома, чтобы погулять с сыном в парке. Мне нужно было отдышаться и пройти через самые трудные моменты, прежде чем открыть эту правду о себе», — призналась актриса.

Манн поблагодарила семью и друзей, особенно своего возлюбленного, 41-летнего комика Джона Малейни, за то, что он был рядом во время каждой операции и когда она приходила в себя после действия наркоза. А еще он трогательно выставлял на тумбочку фотографии их 2-летнего сына Малкольма, чтобы Манн видела их сразу, открывая глаза после наркоза. 

 
В розовом свете: рак груди и его лечение


В целом, ситуацию Оливии нельзя назвать уникальной, но это и не настолько частое явление. Так, врачи сообщают, что маммография не выявляет рак у 13% пациенток. Кроме того, домашние генетические тесты вообще не стоит использовать для выявления у себя недуга, какими бы дорогими и качественными они ни казались.  

shutterstock_2437444979.jpg

Мы же пожелаем Оливии Манн сил и успешного восстановления после перенесенных испытаний.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Белосорочко
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
15.03.2024

Есть вопрос: какие прививки надо делать взрослым?


Прививки2.jpg


Когда вы в последний раз делали прививку?
Если сведения о последнем уколе — в вашей детской медицинской карте, пора вернуться к этому важному вопросу. И решить его по-взрослому.  О том, стоит ли проводить ревакцинацию, мы спросили врача-иммунолога Анну Топтыгину.



 

Вы и сами наверняка замечали, что заболевания, которые остались в смутных воспоминаниях нашего детства, поражают уже совсем взрослых людей. В последние годы это происходит довольно часто. Время от времени то там, то тут вспыхивают эпидемии кори, дифтерии, паротита (свинки), в последние годы к ним прибавился еще и коклюш.


Причина распространения тяжелых инфекций — отказ от прививок. Толчком к этой глупости послужило исследование Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом у детей в 1998 году. Подав заявку на патент собственной прививки от кори, ученый хотел убрать с дороги конкурента — зарекомендовавшую себя тройную вакцину от кори, краснухи и паротита. Впоследствии заключения Уэйкфилда были многократно опровергнуты, но «осадочек остался». 

Сегодня авторитетные медики заявляют, что своевременная вакцинация и ревакцинация необходимы и детям, и взрослым. Иначе мы просто погибнем от разгула инфекций. Так что если вы дорожите своим здоровьем и здоровьем близких, придется вспомнить детство и снова уколоться.


Ревакцинацию от каких болезней надо делать во взрослом возрасте

Столбняк

«Вакцина от этой инфекции не дает пожизненного иммунитета, — объясняет Анна Топтыгина. — Нужна ревакцинация. Ведь возбудитель столбняка находится в почве, и, если на коже есть ранка, опасная инфекция может проникнуть через нее внутрь». И не обязательно прокалывать ногу ржавым гвоздем, как многие думают. Достаточно покопаться в земле с необработанной ранкой — и вы в группе риска. Последствия заражения ужасны. Смертность от столбняка у детей достигает 95%, а у взрослых — 80%.  Единственный способ защиты — повторная прививка.

  • Первичная вакцинация от столбняка проводится в любом возрасте. Ставят три прививки с интервалом в полтора месяца и еще одну — через год;

  • Если делали прививку, ревакцинацию повторяют после 16 лет — один раз в десять лет.


Дифтерия

Обычно ревакцинацию против столбняка проводят одновременно с ревакцинацией против дифтерии, в составе одной вакцины. Проще говоря, одним выстрелом, вернее одной прививкой, можно поразить сразу две цели и быть здоровым.

  • Первичная вакцинация проводится в любом возрасте. Ставят три прививки с интервалом в полтора месяца и еще одну — через год;

  • Если делали прививку, ревакцинацию повторяют после 16 лет, один раз в десять лет.


Краснуха

Вакцина от краснухи появилась в нашей стране сравнительно недавно, поэтому редко кто из взрослых от нее привит. Инфекция исключительно опасна для беременных женщин: вызывает у плода слепоту, глухоту, пороки развития сердца и мозга. Поэтому если вы не болели краснухой в детстве, обязательно сделайте прививку. Особенно если планируете в будущем стать мамой.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте, ревакцинация — через пять лет;

  • Если делали прививку, надо ее повторить в период с 22 до 29 лет.


Корь

«Прививка от кори входит в обязательный детский календарь прививок, но рекомендована и взрослым, которые не получили по крайней мере одну дозу вакцины в детстве и никогда не болели корью, — советует наш эксперт». Ведь корь крайне тяжело переносится во взрослом возрасте. Красные пятна по всему телу, интоксикация, температура под 40 — распространенные симптомы этого заболевания. Может присоединиться и вторичная инфекция: отит, ангина, бронхит, пневмония. Корь очень опасна  для беременных женщин — способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте, ревакцинация — через пять лет;

  • Если делали прививку, надо ее повторить в период с 22 до 29 лет.


Прививки3.jpg




Ветряная оспа

Еще одно заболевание родом из детства, которое может пройтись по взрослому организму совсем не «по-детски». Взрослые болеют ветрянкой намного тяжелее, чем дети. Высокая температура до 40 градусов, сильная интоксикация, нестерпимый зуд кожи мучают на протяжении нескольких дней. Но и это еще не все. Вирус ветрянки способен подложить свинью в виде опоясывающего лишая — коварного заболевания, которое на первых порах нередко маскируется под другие недуги: невралгию тройничного нерва, аппендицит, почечную колику и др. Позже появляются красные зудящие бляшки, которые у взрослых заживают очень медленно — от двух до пяти  недель. А болевой синдром может сохраняться еще дольше.

  • Первичная вакцинация возможна в любом возрасте. Две прививки с интервалом в два месяца;

  • Если делали прививку один раз, ревакцинация не требуется.


Гепатит В

Вакцина появилась сравнительно недавно. Поэтому, если еще не «укололись», желательно это сделать. Гепатит В передается половым путем. И люди, часто меняющие половых партнеров, — в группе риска. Но даже самые верные супруги не застрахованы от гепатита В. «Подхватить» его теоретически можно во время любой врачебной манипуляции: при лечении зубов, осмотре гинеколога, хирургической операции, а также в маникюрном кабинете. Понятно, что все инструменты стерилизуются, но человеческий фактор никто не отменял. Людям в возрасте 20–55 лет прививку ставят однократно.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте. Делается трехкратно;

  • Если делали прививку, можно повторить через пять лет, если вы в группе риска.


Вирус папилломы человека

«В США это обязательная прививка, у нас — рекомендованная, — рассказывает Анна Топтыгина. — Но женщинам желательно ее сделать, поскольку папиллома-вирус провоцирует рак шейки матки. Привиться можно в любом возрасте, но, поскольку вакцинация проводится в три этапа, важно не забеременеть в эти промежутки». Собственно, именно поэтому прививку от папиллома-вируса делают в 12 лет — до того момента, когда девочка начнет жить половой жизнью. Хотя, если исключить беременность на время вакцинации, привиться можно в любом возрасте.

  • Первичная вакцинация. В России показания к прививке отличаются от рекомендаций ВОЗ: девочкам и мальчикам — с 9 до 14 лет, юношам и девушкам — в 18–26 лет.

  • Если делали прививку, последующей ревакцинации не требуется.


Клещевой энцефалит

Эндемичными по клещевому энцефалиту считаются Урал и Сибирь. Там от этой болезни прививают всех, поскольку последствия страшные. Укус клеща может разрушить жизнь — привести к инвалидности и даже смерти. Но проблема в том, что в последние годы энцефалитные клещи все чаще оказываются в местах, где раньше их никогда не было. Поэтому медики рекомендуют сделать прививку всем. Особенно если вы часто ходите в лес и любите отдыхать на природе. «Первую дозу ставят в феврале-марте, — объясняет эксперт. — Через месяц — вторую. Таким образом, к маю человек оказывается защищенным от клещевого энцефалита. Через год ставят третью дозу».

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте;

  • Если делали прививкуодин раз в три года.


Грипп

Сентябрь — самое время задуматься и о прививке от гриппа. Никто не мешает сделать ее позже — в октябре-ноябре. Но грипп способен нагрянуть раньше традиционного декабря-января. И если вы вакцинируетесь слишком поздно, прививка может не сработать. К тому же поздней осенью просыпается множество других вирусов, а делать прививку от гриппа во время ОРЗ нельзя (даже банальный насморк может стать медотводом). Так что незачем ждать сезона простуд, лучше привиться прямо сейчас, особенно если вы часто и тяжело болеете, имеете хронические заболевания. Ведь грипп опасен своими осложнениями. Их проще ­предупредить, чем лечить.

  • Первичная вакцинация — в любом возрасте;

  • Если делали прививку повторять ежегодно.

Пневмококк

Эта инфекция опасна прежде всего для детей — может вызвать менингит, пневмонию и многие варианты «детсадовских» ОРЗ. Однако она рекомендуется и пожилым людям, особенно если они страдают бронхитами и/или часто лежат в больницах, а также людям молодого и среднего возраста с ослабленным иммунитетом, курящим, имеющим хронические заболевания сердца, легких и почек.

  • Первичная вакцинация в любом возрасте;

  • Если делали прививку, для малышей желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте; взрослым — через три года после вакцинации.


дзен.jpg


Поделиться:
Автор: Юлия Неровнова
Фото: Pexels.com/CC0
13.03.2024

Недержание мочи у женщин: все способы справиться – от упражнений до операции


MyCollages - 2024-03-07T145559.394.jpg

Недержание мочи (инконтиненция) – не является угрожающим жизни диагнозом, однако это не значит, что такие пациентки не страдают. По качеству жизни болезнь наносит сокрушительный удар.

1544_oooo.plus.png



Михаил Гвоздев, профессор кафедры урологии МГМСУ, д. м. н., хирург, урогинеколог Московского урологического центра ГКБ им. С.П. Боткина




Проблема недержания знакома не только пожилым людям и детям-дошкольникам: переживания по поводу различных форм инконтиненции испытывают примерно 25% женщин репродуктивного возраста. А если говорить об «экономике недержания», то по данным мировых исследований, государствам приходится нести огромные затраты, помогая таким пациентам. Кроме того, инконтиненция является огромной социальной проблемой, вызывающей смущение, страх перед запахом и бытовыми неудобствами, отказ от социальной и личной жизни, замалчивание проблемы и стыд обращения за медицинской помощью: сегодня исследования говорят о 10% обращающихся в России и не более 30% - во Франции. При этом многие зарубежные звезды кинематографа и шоу-бизнеса не скрывают того, что у них есть проблема недержания мочи и открыто рассказывают о проведенных операциях и терапии: к таким пациенткам относятся Крис Дженнер, Мэри Осмонд, Вупи Голдберг, Кэти Перри. Они говорят о том, что проблема разрешима и с ней обязательно надо обращаться к врачу.

Почему человек теряет мочу

За удержание мочи в организме отвечают центры мочеиспускания, расположенные в головном и спинном мозге. Накопление мочи происходит, когда сокращаются мышцы тазового дна, шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а выведение — когда одновременно расслабляются мышцы сфинктера уретры и сокращается детрузор — мышечная оболочка мочевого пузыря. Чтобы возник позыв, мочевому пузырю необходимо накопить 200-300 мл мочи. Однако такое бесперебойное функционирование может быть нарушено по следующим причинам.


Недержание мочи при перенапряжении называют стрессовым: его могут спровоцировать физические нагрузки (к примеру, при спортивных тренировках), чихание, кашель. При этом внутрибрюшное давление повышается, а сфинктерный аппарат уретры не в состоянии удержать мочу.


Пациентам с гиперактивным мочевым пузырем знакома форма ургентного или императивного недержания, при котором часто возникает нестерпимый позыв помочиться.


Профессор М. Гвоздев: Среди редких форм можно отметить недержание при смехе (обычно начинается в детстве и не требует хирургического вмешательства), половом акте (фрикциях, пенетрации), оргазме (симптом, указывающий на гиперактивность мочевого пузыря), а также парадоксальной ишурии (недержание от перенаполнения, встречается при пролапсе, неврологических заболеваниях).



У женщин молодого и среднего возраста инконтиненция часто возникает из-за гинекологических патологий, после перенесенных операций на органах малого таза, в период беременности и после естественных родов при повреждении мышц тазового дна.

Ожирение, прием эстрогенов, сахарный диабет, когнитивные нарушения, воспалительные заболевания мочевыделительной системы являются факторами риска, способными вызвать недержание мочи — временное или хроническое.

У пожилых людей причинами непроизвольной потери мочи могут быть ослабление мозговой деятельности, проблемы с сократимостью стенок мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей при нарушении правил гигиены, прием седативных, антихолинергических препаратов и диуретиков.


Самая частая проблема при диагностике — в том, что под маской недержания мочи могут протекать различные заболевания. В первую очередь — синдром гиперактивного мочевого пузыря.


Профессор М. Гвоздев: Если пациентка приходит ко мне с фразой «теряю мочу», я не прекращаю с ней диалог и не тороплюсь записывать ее в лист ожидания на проведение операции. Ведь в этом случае мне необходимо четко понять: потеря мочи происходит в результате внутрибрюшного давления или ее причиной являются другие проблемы. В частности, недержание мочи может быть дебютом рассеянного склероза.

Кроме того, инфекции мочевых путей, мочеполовые свищи, аномалии расположения устьев мочеточника также могут протекать под маской инконтиненции.


Что делать?

shutterstock_2280880799.jpg

В 2020 году Российским обществом урологов были разработаны Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей.


В качестве первой линии лечения в них рассматриваются возможности поведенческой терапии — снижение приема кофеина (кофе, чая, колы) и тренировка мышц тазового дна с применением метода биологической обратной связи (так называемой БОС-терапии), которая базируется на рефлекторном торможении сократительной активности детрузора при произвольных сокращениях наружных анального и уретрального сфинктеров. Пациентам с гиперактивностью мочевого пузыря рекомендуется выполнять 30–50 упражнений на сокращение в день длительностью от 1 до 15–20 секунд.

Смысл БОС-терапии заключается в том, чтобы пациент научился сокращать специфические мышечные группы под самостоятельным контролем.

Тем, кому поведенческая терапия не помогла, при ургентном недержании могут назначить лекарственные препараты: основными среди них считаются блокаторы мускариновых холинэргических рецепторов (М-холиноблокаторы) и агонисты бета3-адренорецепторов (бета3-адреномиметики).


Среди частых побочных эффектов применения этих препаратов отмечают сухость во рту, иногда встречаются запоры, нечеткое зрение, усталость и когнитивные расстройства. При этом есть и абсолютные противопоказания к назначению холинолитиков: это закрытоугольная форма глаукомы и непереносимость М-холиноблокаторов быстрого высвобождения у взрослых (в этом случае рекомендуются лекарственные формы с замедленным высвобождением). При стрессовом недержании рекомендован дулоксетин в дозе 40 мг 2 раза в сутки.



В случаях, когда консервативные методы не работают, остается хирургическое лечение, где основным методом для женщин являются субуретральные синтетические слинги: они как гамак поддерживают шейку мочевого пузыря и уретру, предотвращая их периодическое смещение книзу при возрастании внутрибрюшного давления и обеспечивая стабильную компрессию мочеиспускательного канала, препятствующую потере мочи. Этот «гамак» помещается ниже проксимальной части уретры путем вагинального разреза, а два его конца пропускаются позади лонной (лобковой) кости к передней брюшной стенке, где они самостоятельно фиксируются. В клинических рекомендациях приводятся исследования, где говорится о необходимости изготовления таких слингов из плетеного монофиламентного нерассасывающегося материала.


Профессор М. Гвоздев: Самая сложная для коррекции форма недержания мочи — при сфинктерной недостаточности: в такой ситуации женщине проводят либо хирургическое лечение с использованием позадилонной свободной синтетической петли (слинга), либо выполняют имплантацию искусственного сфинктера.
Про хирургию у пациенток с морбидным ожирением следует сказать отдельно: им теоретически можно установить свободную синтетическую петлю, однако надо помнить, что эта петля ни к чему не крепится и за счет своих физических свойств держится на тканях, через которые она прошла. Однако при серьезном похудении (килограммов на 20) количество таких тканей уменьшается. И натяжение петли, за счет которого происходит необходимая поддержка мочеиспускательного канала, также снижается. В результате, снизив вес после установления петли, пациентки возвращаются к урологу с теми же жалобами, что и были у них до успешной операции. Поэтому женщинам с морбидным ожирением для начала рекомендована поведенческая терапия и снижение веса, а уже затем, если симптомы недержания сохранятся, следует выполнять им хирургическое лечение. Кстати, при снижении веса на 10-15 кг в 20% случаев попадает необходимость выполнения операции по недержанию мочи.



У некоторых пациенток встречается смешанная форма недержания, то есть, когда человек теряет мочу не только при кашле, смехе, физической нагрузке, а также при частых повелительных позывах к мочеиспусканию в течение суток (включая ночь), в том числе — при звуках льющейся воды. Такую женщину необходимо начать лечить от симптомов гиперактивного мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии и методов, укрепляющих мышцы тазового дна (БОС-терапия, влагалищные конусы, магнитотерапия).

Но если спустя время пациентка обращается к доктору с тем, что ночью уже спит спокойно, однако при кашле, смехе, физической нагрузке она все еще теряет мочу, то врач может спокойно рекомендовать ей хирургическое лечение.

В Клинических рекомендациях также упоминается метод использования объемообразующих препаратов (внутрипузырное введение — инстилляции гиалуроновой кислоты) с целью коррекции недержания. Этот метод очень востребован и прежде всего — у пациенток с недержанием мочи после родов: методику проводят под местным обезболиванием, и она убирает дискомфортное состояние у молодых мам. Гиалуроновая кислота рассасывается в течение полутора лет: этого времени достаточно для самовосстановления, поскольку спустя полгода после родов проблема обычно уходит сама собой.


Пациентам пожилого возраста не рекомендуют проводить инстилляции и хирургическое лечение, поскольку их эффективность не доказана, а риски велики. Для этих людей сохранение качества жизни и профилактика воспалений кожи возможны с помощью различных способов сбора мочи — абсорбирующих прокладок, мочевых катетеров, внешних устройств для сбора мочи (уропрезервативов), компрессионных устройств полового члена для мужчин и интравагинальных устройств для женщин (пессариев, интрауретральных обтураторов, устройств для поднятия передней стенки влагалища и других). Использование вышеперечисленных устройств особенно актуально для пожилых пациентов, нуждающихся в уходе и с ограниченными возможностями: зачастую такие приспособления являются единственно возможным способом остаться сухим.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.03.2024

3 фактора, которые точно помогут прожить дольше


Долголетие3 (2).jpg


Узнаем, какие советы антиэйдж-специалистов являются самыми главными.  



Фактор 1. Снижение калорийности пищи

Один из главных факторов продления жизни, уже давно определенный в международном сообществе по антиэйдж-медицине, — снижение калорийности еды. Речь идет не о какой-то диете, а о снижении общей калорийности, то есть уменьшении объема и жирности еды. Прямо по заповедям Майи Плисецкой. 

Но речь идет именно об отношении к питанию в целом, а не какой-то диете. На вопрос, можно ли признать какую-то диету эффективной с точки зрения активного долгожительства, ответ однозначный: увы, нет. Есть, скажем, в Японии популярная окинавская диета. В ней в основном овощи плюс чуть-чуть рыбы. Да, среди японцев, сидящих на этой диете, очень много людей, перешедших столетний рубеж. Но правильно ли ее применять для таких климатических условий, как наши? 


Более того, в  организме каждого человека генетически заложены пищевые привычки, которые складывались веками. Это то, что мы называем эпигенетикой. И все, чем питались твои предки, закрепляется в генетических механизмах и в обмене веществ. Возьми человека из северной полосы и  посади его на окинавскую диету – пользы не будет, а вот вред нанести очень возможно, ведь все ферментативные системы кишечника настроены на другое питание. Но мы питаемся не так, как наши предки. Чем питались они? В первую очередь крупы, затем овощи, мясо и рыба. У них не было трансжиров и углеводов, ставших сегодня главными поставщиками калорий. А мы потребляем их в огромных количествах, что запускает крайне опасные механизмы. И задача каждого, кто относится с уважением к своему здоровью – вернуться к исходному состоянию, к тому, на что настроен наш организм  эпигенетически. 

Отрегулировав  питание и подобрав низкокалорийные продукты, вы реально  продлите себе жизнь, причем не на год-два, а на десятилетия. При экспериментах на животных жизнь подопытных удлинялась на 20-30%, это очень много. Если по нашим меркам, то жить активно не до 60, а до 80 лет.

Помимо изменения калорийности питания  ученые определили еще два фактора, влияющие на активное долголетие.


Долголетие4 (2).jpg

Теории старения: какие существуют и почему их становится все больше



Фактор 2. Снижение сахара

Чтобы поддерживать здоровье важно тормозить процесс гликирования в организме. Это когда белки вступают во взаимодействие с глюкозой и в результате «сшиваются» между собой. Таким образом, они не только разрушают мембрану, в которую встроены, но и повреждают другие клеточные мембраны. Это губительно для многих органов и внутренних систем. Сегодня пока нет методик, чтобы расшивать белки с глюкозой, но можно затормозить или предотвратить его. Так, человек получит дополнительные годы жизни. 

Для профилактики стоит ограничить употребление быстрых углеводов и всего того, что может быстро повышать уровень сахар в крови. Есть меньше жареного и больше сырых фруктов и овощей. А также отдавать предпочтение сложных углеводам.


Фактор 3. Применение пептидов  

Пептиды выполняют важнейшие функции в нашем организме. Например, пептид эпифиза шишковидной железы головного мозга запускает выработку собственного мелатонина – гормона, который вырабатывается во сне и напрямую влияет на продолжительность жизни, настраивая метаболизм, обмен веществ и все внутренние ритмы организма. Кроме того, высокий потенциал пептидов отмечается и в косметологии. Например, маски с пептидами и гиалуроновой кислотой прекрасно подтягивают кожу и улучшают ее структуру. Такие средства лучше всего наносить вечером, чтобы дать веществам активно поработать в течение ночи. А применять можно и женщинам, и мужчинам. 

Все три фактора в наших руках. Ученые выяснили – нам остается лишь пользоваться. 


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Юрий Медзиновский
Фото: Unsplash/СС0
05.03.2024
 

Актуальные статьи

Дисбаланс сахара в крови: чем опасен и как его устранить
Узнаем, почему важно контролировать уровень сахара в крови и как он влияет на настроение и здоровье.
1 час назад
Когда все достало: что такое перекрестный стресс и почему он вреден для отношений
Вы когда-нибудь чувствовали стресс вашей второй половины из-за проблем в офисе или тревогу начальника, занимающегося микроменеджментом, так, как если бы эти переживания были вашим собственным?
2 часа назад
Слабые границы и гиперконтроль: неявные признаки, что партнер будет не лучшим родителем
Выбирая партнера для серьезных отношений, мы смотрим на его взгляды, характер и образ жизни. Но значит ли это, что тот, кто идеально подходит нам, будет хорошим родителем?
4 часа назад
Съемки под расписку, риск выкидыша, кража ребенка: Лариса Долина впервые откровенно рассказала, как появилась на свет ее дочь
Известная артистка откровенно рассказала о сложном опыте материнства и эволюции отношений с дочерью Ангелиной.
сегодня
Брекеты во взрослом возрасте: насколько это эффективно и комфортно
Улыбка не всегда выглядит не так, как хотелось бы. А иметь такое оружие в своем арсенале не просто приятно, но и необходимо. Неужели никак уже не изменить ситуацию?

сегодня
Показать еще