
Зона вокруг глаз является очень деликатной. Неслучайно даже самые небольшие недостатки легко могут внести негативные изменения и прибавить возраст. Какие процедуры помогут этого избежать без риска?

Аида Тугушева, врач косметолог, дерматолог клиники эстетической медицины Total Charm (г. Москва), тренер Aptos
Одним из самых популярных запросов у пациентов является коррекция зона вокруг глаз. Чаще всего они обращаются с жалобами на:
1. Мимические морщины (складки в межбровье и горизонтальные линии на лбу, «гусиные лапки» в уголках глаз);
2. Темные круги под глазами;
3. Нависание верхнего века;
4. Отечность;
5. Сеточку мелких морщин на нижних веках;
6. Выраженные носослезные борозды.
Однако область вокруг глаз (периорбитальная зона) является одной из самых сложных для коррекции ввиду ряда анатомических особенностей — тонкая кожа, высокая мимическая активность, слабо выраженная подкожно-жировая клетчатка, обильное кровоснабжение. Неслучайно у многих возникают опасения по поводу проведения процедур в данной зоне. Тем не менее косметологи успешно справляются с этими проблемами благодаря различным методам коррекции, которые можно разделить на три большие группы: инъекционные, аппаратные и нитевые.
На практике врачи чаще всего совмещают все эти методы для получения стойкого результата.
Инъекционные методы
Ботулинотерапия, биоревитализация, PRP-терапия, коллагенотерапия и филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Ботулинотерапия — инъекции ботулотоксина с целью расслабления мышц и борьбы с мимическими морщинами и гусиными лапками в периорбитальной зоне. Процедура проводится 3-4 раза в год. Биоревитализация — инъекции гиалуроновой кислоты, полинуклеотидов, витаминов и аминокислот с целью увлажнения кожи, улучшения ее цвета и как обязательный этап подготовки к травматичным процедурам, например, лазерной шлифовке или игольчатому RF-лифтингу. Курс обычно состоит из 3-4 процедур с интервалом 2-3 недели.
PRP-терапия — инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Процедура стимулирует выработку коллагена и эластина, повышает регенераторные функции кожи, способствуя более быстрой реабилитации после лазерных шлифовок и игольчатого RF. Можно проводить как монопроцедуру для профилактики образования морщин у молодых пациентов.
Коллагенотерапия — инъекционная методика, при которой в кожу вводится гель, содержащий животный коллаген. Волокна животного коллагена постепенно замещаются собственным, и кожа становится более плотной и эластичной, разглаживаются морщины. Процедура показана пациентам со сниженным тонусом кожи в зоне вокруг глаз, при наличии морщин и заломов. Средний курс 3-4 процедуры 1 раз в месяц.
Контурная пластика — введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты в область носослезной борозды при помощи канюли. Данная процедура позволяет восполнить объем периорбитальной зоны, убирать темные круги под глазами, делает взгляд отдохнувшим. Инъекция проводится однократно, а результат держится от 1 до 3 лет.

Аппаратные методы
Игольчатый RF-лифтинг, лазерные процедуры, высокофокусированный ультразвук, микротоковая терапия.
Высокофокусированный ультразвук и монополярный RF рекомендуют пациентам, которые нуждаются в компактизации подкожно-жировой клетчатки в области верхних век. Чаще всего они жалуются на «нависание» верхних век, отечность, снижение тонуса и эластичности кожи периорбитальной зоны. Эти методы отлично работают при отечности. Игольчатый RF-лифтинг. Основным показанием для данной процедуры является избыток кожи в области верхних и нижних век. За счет действия радиочастоты происходит сокращение кожного лоскута и вместе с тем повышается тонус и эластичность кожи.
Лазерная шлифовка периорбитальной зоны используется для сокращения кожного лоскута, работы с мелкой сеточкой морщин. Основным преимуществам является возможность обработки кожи вплоть до ресничного края.
Smooth-омоложение — это лазерная процедура в области периорбитальной зоны с целью компактизации тканей и сокращения кожного лоскута.
Микротоковая терапия и биполярный RF являются курсовыми процедурами. Они применяются для снятия отечности, улучшения качества кожи вокруг глаз. Часто выполняются как процедура выхода в свет. Курс составляет 6—12 процедур.
Нитевой лифтинг
Для омоложения зоны вокруг глаз используются нити Aptos для лифтинга бровей. Коррекция опущения бровей позволяет устранить нависание верхнего века и распахнуть взгляд.Чаще всего в работе врачи используют комплексный подход, сочетая аппаратные и инъекционные методы. Например, если пациент обратился с жалобами на нависание верхнего века, отечность, гусиные лапки, мелкие морщины нижнего века, то, как правило, ему будет рекомендованы:
1. Игольчатый RF-лифтинг, ультразвуковой лифтинг или лазерный Smooth-лифтинг.
2. Ботулинотерапия через 2 недели.
3. Коллагенотерапия перирбитальной зоны, 3-4 процедуры.
В качестве подготовки можно рекомендовать 1-2 процедуры биоревитализации.
Фото ДО и ПОСЛЕ

Пациентка обратилась с жалобами на мимические морщины вокруг глаз, не проходящие при расслаблении мышцы. Наши рекомендации — лазерная шлифовка периорбитальной зоны, через 14 дней ботулинотерапия. В качестве подготовки — PRP или биоревитализация. 
Пациентка обратилась с жалобами на усталый вид, темные круги под глазами. Наши рекомендации: коррекция филлером на основе гиалуроновой кислоты, чтобы восполнить объем в периорбитальной зоне и поработать с носослезной бороздой. В результате получаем свежий и отдохнувший взгляд без темных кругов.
Таким образом, несмотря на то что область вокруг глаз достаточно сложна для коррекции, существуют различные косметологические методы, с помощью которых врачи успешно решают проблемы возрастных изменений и помогают пациентам сохранять молодой взгляд. Главное – обращаться к профессионалам.
