Вы честно тренировались, соблюдали диету и даже сбросили вес, но зеркало все еще вас не радует: подкачанный пресс прячется под округлостями и нависающими складками кожи. Пластического хирурга этим не удивишь.

Юрий Диков, пластический хирург клиники «Смарт» (г. Москва), кандидат медицинских наук
Мечта о плоском животе может так и не воплотиться в реальность, если в вашем теле жир генетически распределяется таким образом, что идеальные контуры просто недостижимы. Или, к примеру, если вы до родов были совсем далеки от спорта, а после рождения ребенка никакие попытки борьбы с лишним весом вам не помогли, поскольку произошло нарушение обмена веществ.
Скорее всего, ваш случай относится к тем, при котором достичь желаемых контуров тела можно только с помощью пластики. Если вы приняли такое решение – необходимо выбрать вариант: подтяжку или липосакцию. Ведь несмотря на то, что обе хирургические манипуляции направлены на одну цель (создание красивых и подтянутых контуров), они принципиально отличаются.
Липосакция: кому и зачем?
Эта операция подойдет тем, кто хочет убрать незначительные жировые отложения, и не только с живота, но также с ягодиц и бедер. Под «незначительными отложениями» подразумевается лишний вес, не превышающий 9 кг. А вот для людей, чье состояние уже перешло в ожирение и желающих снизить свой вес, липосакция не подойдет.
Многие заблуждаются, предполагая, что эта процедура направлена на «отсасывание максимального количества жира». Несмотря на то, что через хирургические канюли (тонкие трубочки, которые доктор вводит под кожу) действительно удаляется лишний жир, главная задача липосакции – создать скульптурно красивые и гармоничные пропорции. После липосакции остаются незначительные рубцы, а период реабилитации занимает немного времени. В процессе восстановления хирург рекомендует в течение месяца носить компрессионный трикотаж.
Абдоминопластика: три главные задачи
Серьезный сброс веса после беременности или ожирения приводит не только к образованию нависающей кожи («фартука»), но и к диастазу прямых мышц живота, которые растянулись при наборе веса. И поскольку эти мышцы не смогли вернуться к прежнему тонусу, единственным вариантом остается их сшивание под кожей.
У абдоминопластики, в отличие от липосакции, существует несколько задач: удалить лишний жир и кожу, а также вернуть тонус абдоминальным мышцам живота.
Однако, если вы страдаете ожирением и ваш индекс массы тела превышает 30 единиц при активных попытках сбросить вес, абдоминопластика (также как и липосакция) вам не подойдет, поскольку удаление слишком большого объема жира может привести к осложнениям. Также не стоит рассматривать это вмешательство, если вы планируете беременность и роды в будущем или если страдаете хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Абдоминопластика – серьезное вмешательство, при котором на коже выполняется широкий разрез (от одного бедра – до другого), после чего хирург отслаивает кожу и жир от мышц, удаляет излишки кожи и натягивает ее вниз, накладывая швы и формируя новое отверстие для пупка. Таким образом главное отличие абдоминопластики от липосакции – избавление не только от жира, но и от излишка кожи, потерявшей тонус. Липосакция же выполняется пациентам, сохранившим упругую кожу. Разумеется, после абдоминопластики период реабилитации значительно более долгий, чем после липосакции, ведь пациенту придется ухаживать за раной и ждать ее полного заживления.

Бывают ли осложнения?
После липосакции. Несмотря на то, что хирурги рассматривают липосакцию как простое вмешательство с минимальным количеством осложнений, все же при значительной площади операции проблемы возможны.
К примеру, если хирург задел канюлей нервные окончания, после операции пациент может ощущать временное онемение в зоне живота. Или если вы оставили без внимания рекомендацию доктора об обязательном ношении компрессионного трикотажа: в этом случае на поверхности кожи могут проступить неэстетические неровности – волны или впадины. Возможно также скопление крови и лимфатической жидкости под кожей, в результате чего образуются гематомы или серомы, которые, как правило, проходят самостоятельно.
После абдоминопластики. Поскольку подтяжка живота – более серьезное вмешательство, чем липосакция, внимательный хирург старается оставить пациента под своим наблюдением на пару дней.
Помимо гематом и сером, при заживлении на плотной коже живота могут образоваться келоидные рубцы: чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за раной. Также в послеоперационном периоде следует соблюдать гигиену рук при обработке раны, чтобы не занести в нее инфекцию. Еще одно возможное серьезное осложнение – некроз кожи в результате отмирания ее клеток из-за повреждения мелких сосудов в процессе абдоминопластики.
При обращении к опытному хирургу и выполнении его рекомендаций этих осложнений удастся избежать, к тому же по статистике они происходят довольно редко — в 1-4% случаев.
Мифы о липосакции
Миф 1: мгновенный результат.
В процессе операции хирург контролирует количество откачанного жира и по опыту знает – когда необходимо остановиться для соблюдения пропорционального и красивого результата. Однако в послеоперационном периоде пациент бывает расстроен, наблюдая отек и неэстетическую припухлость в прооперированной зоне. Это абсолютно нормальное явление, которое может наблюдаться две и более недель, а чтобы все жидкости пришли в норму и отек ушел, необходимо около месяца обязательно носить компрессионное белье. Полностью оценить результаты липосакции можно будет примерно через 3 месяца.
Миф 2: удаленный из определенной области жир рано или поздно снова там появится.
Следует понимать, что количество жировых клеток в теле человека, не страдающего ожирением, всегда постоянно: при наборе веса жировые клетки растут, сохраняя прежнее количество, но увеличивая объем. При выполнении липосакции жировые клетки навсегда удаляются из прооперированной зоны и уже никогда там не образуются.
А вот при ожирении происходит другая картина: нарушается обмен веществ, эти клетки начинают делиться, и растет именно их количество.
Миф 3: после удаления жира кожа провиснет.
Кожа состоит из белковой (коллагеновой и эластиновой) сети: именно эти вещества помогают ей подтягиваться и сокращаться. Поэтому, если до липосакции кожа не провисала, проблемы не возникнет и после операции, поскольку эластин и коллаген продолжат выполнять свои функции, а компрессионное белье будет стимулировать кровообращению. Если же вы захотите сделать эластиновую и коллагеновую сеть еще прочнее, спустя 6 месяцев после липосакции можете прибегнуть, к примеру, к лазерной методике подтяжки кожи.
Вернуться в рамки: как избавиться от лишнего жира с помощью безоперационного липолиза
Миф 4: после липосакции уйдет лишний вес.
Максимум, на что можно рассчитывать после липосакции, это избавление от пары-тройки килограммов. Такое вмешательство следует рассматривать не для похудения, а для коррекции проблемных зон – живота, бедер, рук, с которых сложно «согнать» жир. Однако результат липосакции будет не заметен, если вы планируете забыть о фитнесе и правильном питании: сформированные хирургом контуры необходимо поддерживать.
Миф 5: после липосакции уйдет целлюлит.
На самом деле, жир играет совсем незначительную роль в образовании целлюлита: это легко понять, обнаружив эту проблему у худых людей. Снизить объемы целлюлитных образований и разгладить кожу помогает не удаление подкожного жира, а фитнес и грамотное питание, результат которых можно усилить лазерными и массажными техниками.
Миф 6: липосакция – простейшая процедура, не требующая соблюдения строгих правил со стороны пациента.
Конечно, объем вмешательства при липосакции не сравним с серьезными операциями, включая абдоминопластику. Но не следует полагать, что ее способен выполнить любой хирург без опыта. Ведь не зря липосакцию относят к разряду хирургических вмешательств, при которых необходимо строго соблюдать правила анестезии, стерильности, технику выполнения и реабилитации. И не зря выше были описаны осложнения, к которым может привести беспечность. Поэтому лучше заранее планировать на восстановление после липосакции около месяца, в течение которого придется соблюдать определенный режим питания, воздерживаться от серьезной физической активности, быть готовым принимать назначенные хирургом препараты, носить компрессионное белье.