Подпишись на нас в соц. сетях!


Включение пластических операций в полис ОМС: миф или реальность будущего?



Сегодня активно обсуждается инициатива включения пластической хирургии в систему обязательного медицинского страхования. Насколько это реально и что именно следует добавить в ОМС, обсудили специалисты на пресс-конференции в ММПЦ «Россия сегодня». 

shutterstock_900.jpg

Суть проблемы

«Нашей текущей задачей является внесение специализации «пластическая хирургия» в перечень услуг ОМС, — говорит заведующий кафедрой пластической хирургии и косметологии Южно-Уральского государственного медицинского университета Сергей Васильев. — В данный момент соответствующие медицинские услуги оказываются в рамках графы «высокотехнологическая медицинская помощь», которая предусматривает одномоментную или отложенную реконструктивную операцию. То есть пластические хирурги могут участвовать в эстетическом восстановлении внешности пациента, допустим после онкологии, но в качестве приглашенных специалистов. На бумаге такая пластическая операция будет частью общего лечения онкологического больного, и для пациента она будет бесплатной. Наша цель — начать осуществлять данный спектр услуг под графой именно пластической хирургии. 

Почему это принципиально? Дело в том, что пластическая хирургия обладает очень широкими возможностями, которые не используются в полной мере из-за того, что сама специальность до сих пор не входит в структуру ОМС. Очень часто реконструктивные операции проводятся теми же онкологами, которые не имеют необходимой подготовки и сертификата пластического хирурга. Данный порядок нужно изменить, чтобы повысить качество оказываемой медицинской помощи». 

Помимо реконструктивной пластики, рассматривается возможность включения в ОМС некоторых неинзвазивных процедур, связанных с улучшением качества жизни людей и сохранением здоровья, а также вопросы клеточных технологий. И если еще несколько лет назад подобная идея казалась далекой от реальности, то сегодня в кабинетах Министерства здравоохранения идут активные обсуждения практических вопросов. Уже разработана номенклатура медицинских услуг, создана общая терминология по специальности «пластическая хирургия», идут переговоры с представителями медицинских специальностей по позициям, которые необходимо выполнять исключительно пластическим хирургам. Среди таких направлений называют врожденные и приобретенные дефекты внешности, ожоги и рубцовые изменения тканей. Не исключено, что в будущем перечень расширится. 

О хирурге замолвите слово

Участники инициативы считают, что пластический хирург должен постоянно находиться в штате государственных медицинских центров и быть доступным для населения. Очевидно, что реконструктивная медицина является сложным и трудозатратным направлением, требующим не только одномоментных усилий специалистов (саму операцию), но и комплекса сопроводительных мер, таких как первоначальное обследование и диагностика, дооперационная подготовка пациента, нахождение в стационаре, реабилитационные процедуры — все эти этапы тоже должны войти в систему ОМС.

«Особые требования предъявляются и к подготовке пластических хирургов, — отметила Наталья Мантурова, главный внештатный специалист пластический хирург Минздрава России, руководитель экспертного совета проекта «Медицина красоты». — Чтобы работать пластическим хирургом в государственном медицинском учреждении, нужно иметь как общую хирургическую специальность, так и дополнительное образование в области пластической хирургии, получить сертификат по эстетике, владеть реконструктивной и сосудистой хирургией. Как видно, требования к специалистам очень высокие, и поддерживать их могут далеко не все». В ближайшее время придется менять и улучшать систему подготовки будущих пластических хирургов, разрабатывать стандарты качества в эстетической медицине.

Детский вопрос

Дети, как и взрослые, нуждаются в реконструктивной медицине. Многие врожденные деформации лица гораздо лучше поддаются корректировке в самом юном возрасте и к тому же не успевают негативно повлиять на самоощущение ребенка. Однако в структуре ОМС не существует специальности «детский пластический хирург», есть просто детский хирург. Поэтому все, что касается лечения врожденных пороков внешности и тяжелых травм у детей, адресуется тому профильному специалисту, к которому поступил маленький пациент. Например, в случае с расщелиной челюсти это будет челюстно-лицевой хирург, который, конечно, восстановит функциональность челюсти, но у ребенка останется эстетический дефект верхней губы, рубец на коже, и непонятно, кто этим дальше должен заниматься. К сожалению, подобные операции часто выполняют врачи смежных специальностей, не имеющие подготовки в области пластической хирургии, поэтому качество лечения зачастую оставляет желать лучшего. Как и в случае со взрослыми пациентами, данный вопрос требует уточнения и доработки. Для его решения прошлым летом была проведена встреча с хирургами Российской детской клинической больницы и внесено предложение включить в программу ординатуры обучение будущих детских пластических хирургов, то есть сделать пластическую специализацию частью общеобразовательной программы. Планируется, что в течение года хирурги будут познавать основы реконструктивных и пластических техник именно для детей. В будущем такие специалисты смогут оказывать грамотную помощь в качестве пластических хирургов.  

За чей счет делать пластические операции? 

Безусловно, остаются опасения — примут ли на законодательном уровне необходимые изменения в ­Минздраве? Ведь официальное включение услуг по пластической хирургии в перечень бесплатной медицинской помощи неизбежно повлечет за собой дополнительные расходы. Однако участники дискуссии настроены оптимистично. «Проблему можно решить без заметного увеличения нагрузки на государственный бюджет, — убежден Сергей Васильев. — Речь больше идет о реорганизации медицинских потоков, нежели о введении чего-то принципиально нового. Уже сегодня многие реконструктивные операции оплачиваются фондом ОМС, но оплата идет в рамках других специальностей, а не пластической хирургии. Мы ищем пути, чтобы максимально эффективно задействовать уже имеющиеся ресурсы и соединить пациента напрямую с пластическим хирургом, чтобы повысить качество медицинской помощи». 

Как только будет подписана и утверждена номенклатура медицинских услуг по пластической хирургии, можно ожидать включения этой специальности в систему ОМС. В заключение пресс-конференции участники подчеркнули, что надеются на положительный исход уже в обозримом будущем. 

На заметку!

Соотношение эстетических и реконструктивных вмешательств составляет около 70 к 30 в пользу первых. Эстетические операции часто обходятся дешевле, требуют меньших усилий и временных затрат. Реконструктивный хирург должен владеть более широким спектром профессиональных навыков, обладать глубокими знаниями в анатомии, уметь работать с лицевыми нервами и сосудами. Это особое направление, в котором не так много квалифицированных специалистов. 

Андрей Выговский.jpg




Андрей Выговский, врач-хирург высшей категории, пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии






Пластический хирург как номенклатурная единица в системе ОМС — это очень правильно. Взять, к примеру, онкологическую операцию. Логично, что ее проводит хирург-онколог, и его главная задача — решить проблему, которая именно в его компетенции, — онкологию. Конечно, после операции он наложит швы, но реконструкция или восстановление тканей не в его компетенции. И здесь хорошо бы подключить пластического хирурга. Идеальное развитие событий — это когда за одну операцию решается и медицинская проблема, и эстетическая. Да, сегодня можно получить такие услуги в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, но, увы, число квот ограничено. Но если эту услугу включить в ОМС, то любой, кому необходима пластическая операция по медицинским показаниям, может ее сделать. А включения в ОМС эстетической хирургии для улучшения внешности не по медицинским показаниям, а лишь по желанию пациента пока не стоит ждать. Хотя в некоторых странах можно, например, изменить форму носа за счет страховки. 

Возможно, мы к этому постепенно придем. Ведь никто не отрицает, что улучшение (омоложение) внешности существенно сказывается на качестве жизни человека, а значит, и на его здоровье. 



Наши рассылки

Зависимость от пластической хирургии: признаки, риски и профилактика


MyCollages (66).jpg

Часто людям хочется кардинально поменять внешность, и они делают одну операцию за другой. После первой коррекции многим кажется, что результат недостаточно хорош, и появляется желание снова и снова идти к хирургу. Так возникает психологическая зависимость от пластических операций.


Иногда желание изменить внешность становится настолько сильным, что человек прибегает к услугам пластической хирургии неоднократно. Постоянное недовольство результатом предыдущих операций и потребность дальше исправлять недостатки приводят к развитию психологической зависимости от хирургических вмешательств.

Что такое зависимость от пластической хирургии?

Зависимость от пластической хирургии — это поведенческое расстройство, при котором человек постоянно хочет изменить свою внешность. Обычно зависимость начинается после первой операции, если у пациента остается положительный опыт. В результате человек начинает чувствовать себя уверенно в своем теле и хочет сделать еще одну операцию, а потом еще и еще.

Зависимость от пластической хирургии опасна для здоровья и вынуждает человека тратить огромные суммы денег, времени и ресурсов. Кроме того, у пациента возникают нереалистичные ожидания, и он никогда не бывает доволен результатами операции.

Признаки зависимости от пластической хирургии

  • Частые повторные операции без реальных медицинских показаний.
  • Постоянное недовольство своей внешностью, сосредоточенность на мнимых дефектах.
  • Невозможность радоваться результатам предыдущей операции, сразу появляются мысли о следующей коррекции.
  • Обостренное восприятие критики или комплиментов касательно внешности.
  • Желание проводить операцию за операцией, игнорируя возможные риски и противопоказания.
  • Навязчивые мысли о предстоящих визитах к хирургу, фантазии о будущей внешности.
  • Чувство неполноценности или дискомфорта, пока очередная операция не сделана.
  • Увеличение количества консультаций у разных специалистов, частые сомнения в компетентности одного врача.
  • Повышенные финансовые траты на процедуры, невзирая на ограниченный бюджет.
  • Депрессия или тревожность, возникающие при невозможности сделать очередную операцию.
  • Операции начинают занимать центральное место в мыслях и планах, вытесняя интересы и цели.
  • Нежелание признавать негативные последствия или неудачи предыдущих операций.
  • Настойчивый поиск нового врача или клиники после разочарования предыдущими специалистами.

Кроме того, некоторые зависимые от пластической хирургии люди хотят, чтобы их тела выглядели как тела любимых знаменитостей, и возлагают на операцию нереалистичные ожидания, а потом разочаровываются, когда не получают желаемых результатов.

MyCollages (67).jpg

Какова роль дисморфофобии в зависимости от пластической хирургии?

Зависимость от пластической хирургии тесно связана с таким состоянием, как дисморфофобия — патологическое беспокойство по поводу незначительного или воображаемого недостатка внешности. Люди с дисморфофобией испытывают постоянный дискомфорт из-за мнимого изъяна, которого окружающие могут вообще не замечать.

Несмотря на успешные операции, пациенты остаются недовольны результатом и стремятся вновь лечь под нож хирурга, пытаясь устранить несуществующие дефекты. Таким образом, дисморфофобия усиливает тягу к бесконечным коррекциям внешности, делая зависимость от пластики практически неизбежной.

Как преодолеть зависимость от пластической хирургии

Первое и самое важное, что должен осознать пациент, — это то, что важнее всего не внешняя привлекательность, а внутренняя красота. Пациенты могут обратиться к врачу для лечения депрессии и тревожности, связанных с дисморфофобией.

Когнитивно-поведенческая терапия — самый распространенный метод, помогающий пациентам избавиться от зависимости от пластической хирургии. Эта терапия направлена на то, чтобы объяснить человеку, что его мысли и поведение взаимосвязаны.

Зависимость от пластических операций может сказаться на здоровье пациента, поэтому проблему необходимо решать как можно скорее, чтобы избежать возможных осложнений.
Чтобы предотвратить зависимость, важно выявить ее причину. В большинстве случаев причиной является расстройство пищевого поведения, которое необходимо лечить как можно скорее.
Пациенты, у которых нет расстройства пищевого поведения, но которые все равно зависимы от пластических операций, могут обратиться за консультацией к психотерапевту.

Также важна оценка реальной потребности в операциях — консультация квалифицированного врача-хирурга и отказ от необдуманных радикальных мер.

MyCollages (68).jpg

Зависимому от пластики важно сделать акцент на саморазвитии и повышении уверенности в себе — работать над личностным ростом, обретением новых целей и интересов.

Зависимость от пластической хирургии влечет за собой различные риски для здоровья. Детские травмы, жестокое обращение, пренебрежение и плохое обращение могут привести к зависимости от пластической хирургии. У таких пациентов развивается чувство стыда, связанное с их телом и внешностью.

В 2023 году наибольшее количество пластических операций было проведено в следующих странах: Южная Корея, Греция, Италия, США и Бразилия. Поскольку официально диагноз «зависимость от пластической хирургии» отсутствует, точной статистики по количеству зависимых в России нет. Тем не менее, эксперты считают, что эта проблема особенно актуальна среди молодых девушек и женщин среднего возраста, испытывающих давление социальных стандартов красоты и стремящихся достичь желаемого результата любой ценой.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.04.2025

Липосакция и абдоминопластика: в чем разница и что лучше?


MyCollages - 2025-04-07T165445.033.jpg

Вы честно тренировались, соблюдали диету и даже сбросили вес, но зеркало все еще вас не радует: подкачанный пресс прячется под округлостями и нависающими складками кожи. Пластического хирурга этим не удивишь.


11zon_cropped (30)-round.png

Юрий Диков, пластический хирург клиники «Смарт» (г. Москва), кандидат медицинских наук



Мечта о плоском животе может так и не воплотиться в реальность, если в вашем теле жир генетически распределяется таким образом, что идеальные контуры просто недостижимы. Или, к примеру, если вы до родов были совсем далеки от спорта, а после рождения ребенка никакие попытки борьбы с лишним весом вам не помогли, поскольку произошло нарушение обмена веществ.

Скорее всего, ваш случай относится к тем, при котором достичь желаемых контуров тела можно только с помощью пластики. Если вы приняли такое решение – необходимо выбрать вариант: подтяжку или липосакцию. Ведь несмотря на то, что обе хирургические манипуляции направлены на одну цель (создание красивых и подтянутых контуров), они принципиально отличаются.

Липосакция: кому и зачем?

Эта операция подойдет тем, кто хочет убрать незначительные жировые отложения, и не только с живота, но также с ягодиц и бедер. Под «незначительными отложениями» подразумевается лишний вес, не превышающий 9 кг. А вот для людей, чье состояние уже перешло в ожирение и желающих снизить свой вес, липосакция не подойдет.

Многие заблуждаются, предполагая, что эта процедура направлена на «отсасывание максимального количества жира». Несмотря на то, что через хирургические канюли (тонкие трубочки, которые доктор вводит под кожу) действительно удаляется лишний жир, главная задача липосакции – создать скульптурно красивые и гармоничные пропорции. После липосакции остаются незначительные рубцы, а период реабилитации занимает немного времени. В процессе восстановления хирург рекомендует в течение месяца носить компрессионный трикотаж.

Абдоминопластика: три главные задачи

Серьезный сброс веса после беременности или ожирения приводит не только к образованию нависающей кожи («фартука»), но и к диастазу прямых мышц живота, которые растянулись при наборе веса. И поскольку эти мышцы не смогли вернуться к прежнему тонусу, единственным вариантом остается их сшивание под кожей.

У абдоминопластики, в отличие от липосакции, существует несколько задач: удалить лишний жир и кожу, а также вернуть тонус абдоминальным мышцам живота.

Однако, если вы страдаете ожирением и ваш индекс массы тела превышает 30 единиц при активных попытках сбросить вес, абдоминопластика (также как и липосакция) вам не подойдет, поскольку удаление слишком большого объема жира может привести к осложнениям. Также не стоит рассматривать это вмешательство, если вы планируете беременность и роды в будущем или если страдаете хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Абдоминопластика – серьезное вмешательство, при котором на коже выполняется широкий разрез (от одного бедра – до другого), после чего хирург отслаивает кожу и жир от мышц, удаляет излишки кожи и натягивает ее вниз, накладывая швы и формируя новое отверстие для пупка. Таким образом главное отличие абдоминопластики от липосакции – избавление не только от жира, но и от излишка кожи, потерявшей тонус. Липосакция же выполняется пациентам, сохранившим упругую кожу. Разумеется, после абдоминопластики период реабилитации значительно более долгий, чем после липосакции, ведь пациенту придется ухаживать за раной и ждать ее полного заживления.

MyCollages - 2025-04-07T165359.023.jpg

Бывают ли осложнения?

После липосакции. Несмотря на то, что хирурги рассматривают липосакцию как простое вмешательство с минимальным количеством осложнений, все же при значительной площади операции проблемы возможны.

К примеру, если хирург задел канюлей нервные окончания, после операции пациент может ощущать временное онемение в зоне живота. Или если вы оставили без внимания рекомендацию доктора об обязательном ношении компрессионного трикотажа: в этом случае на поверхности кожи могут проступить неэстетические неровности – волны или впадины. Возможно также скопление крови и лимфатической жидкости под кожей, в результате чего образуются гематомы или серомы, которые, как правило, проходят самостоятельно.

После абдоминопластики. Поскольку подтяжка живота – более серьезное вмешательство, чем липосакция, внимательный хирург старается оставить пациента под своим наблюдением на пару дней.

Помимо гематом и сером, при заживлении на плотной коже живота могут образоваться келоидные рубцы: чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за раной. Также в послеоперационном периоде следует соблюдать гигиену рук при обработке раны, чтобы не занести в нее инфекцию. Еще одно возможное серьезное осложнение – некроз кожи в результате отмирания ее клеток из-за повреждения мелких сосудов в процессе абдоминопластики.
При обращении к опытному хирургу и выполнении его рекомендаций этих осложнений удастся избежать, к тому же по статистике они происходят довольно редко — в 1-4% случаев.

Мифы о липосакции

Миф 1: мгновенный результат.

В процессе операции хирург контролирует количество откачанного жира и по опыту знает – когда необходимо остановиться для соблюдения пропорционального и красивого результата. Однако в послеоперационном периоде пациент бывает расстроен, наблюдая отек и неэстетическую припухлость в прооперированной зоне. Это абсолютно нормальное явление, которое может наблюдаться две и более недель, а чтобы все жидкости пришли в норму и отек ушел, необходимо около месяца обязательно носить компрессионное белье. Полностью оценить результаты липосакции можно будет примерно через 3 месяца.

Миф 2: удаленный из определенной области жир рано или поздно снова там появится.

Следует понимать, что количество жировых клеток в теле человека, не страдающего ожирением, всегда постоянно: при наборе веса жировые клетки растут, сохраняя прежнее количество, но увеличивая объем. При выполнении липосакции жировые клетки навсегда удаляются из прооперированной зоны и уже никогда там не образуются.
А вот при ожирении происходит другая картина: нарушается обмен веществ, эти клетки начинают делиться, и растет именно их количество.

Миф 3: после удаления жира кожа провиснет.

Кожа состоит из белковой (коллагеновой и эластиновой) сети: именно эти вещества помогают ей подтягиваться и сокращаться. Поэтому, если до липосакции кожа не провисала, проблемы не возникнет и после операции, поскольку эластин и коллаген продолжат выполнять свои функции, а компрессионное белье будет стимулировать кровообращению. Если же вы захотите сделать эластиновую и коллагеновую сеть еще прочнее, спустя 6 месяцев после липосакции можете прибегнуть, к примеру, к лазерной методике подтяжки кожи.

Вернуться в рамки: как избавиться от лишнего жира с помощью безоперационного липолиза

Миф 4: после липосакции уйдет лишний вес.

Максимум, на что можно рассчитывать после липосакции, это избавление от пары-тройки килограммов. Такое вмешательство следует рассматривать не для похудения, а для коррекции проблемных зон – живота, бедер, рук, с которых сложно «согнать» жир. Однако результат липосакции будет не заметен, если вы планируете забыть о фитнесе и правильном питании: сформированные хирургом контуры необходимо поддерживать.

Миф 5: после липосакции уйдет целлюлит.

На самом деле, жир играет совсем незначительную роль в образовании целлюлита: это легко понять, обнаружив эту проблему у худых людей. Снизить объемы целлюлитных образований и разгладить кожу помогает не удаление подкожного жира, а фитнес и грамотное питание, результат которых можно усилить лазерными и массажными техниками.

Миф 6: липосакция – простейшая процедура, не требующая соблюдения строгих правил со стороны пациента.

Конечно, объем вмешательства при липосакции не сравним с серьезными операциями, включая абдоминопластику. Но не следует полагать, что ее способен выполнить любой хирург без опыта. Ведь не зря липосакцию относят к разряду хирургических вмешательств, при которых необходимо строго соблюдать правила анестезии, стерильности, технику выполнения и реабилитации. И не зря выше были описаны осложнения, к которым может привести беспечность. Поэтому лучше заранее планировать на восстановление после липосакции около месяца, в течение которого придется соблюдать определенный режим питания, воздерживаться от серьезной физической активности, быть готовым принимать назначенные хирургом препараты, носить компрессионное белье.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.04.2025

Без вреда для здоровья: когда можно делать пластику после родов


MyCollages (2).jpg

Все чаще женщины делают пластические операции вскоре после родов, порой пренебрегая восстановлением. Стремясь скорее вернуть плоский живот, форму груди и скорректировать другие изменения, они спешат к хирургу. Чем это опасно и когда можно делать пластику, чтобы это не отразилось на здоровье?


Едва успев познакомиться с радостями материнства, женщины все чаще стремятся как можно быстрее снова сделать живот более плоским, вернуть утраченную форму груди или внести коррективы в другие области, претерпевшие изменения в процессе беременности.

Однако вопрос безопасности и оптимальных сроков для хирургического вмешательства в этот период остается открытым. Пластический хирург Любовь Гауэр рассказала о том, когда лучше всего обращаться за коррекцией тела после родов, чтобы снизить риски для здоровья.


Гауэр Любовь.png


    Любовь Гауэр, пластический хирург





Пластика груди

Маммопластика − это одна из самых популярных операций среди женщин, недавно ставших мамами, поскольку она помогает вернуть груди эстетичный вид.

Чтобы обеспечить долговечность результата, рекомендуется проводить операцию не раньше, чем через шесть месяцев после завершения грудного вскармливания. Этот период необходим для полного восстановления молочных желез и нормализации гормонального фона.

Существует несколько видов маммопластики:

  • Мастопексия — подтяжка груди, устраняет провисание (птоз), которое может возникнуть вследствие беременности и кормления грудью. Эта операция помогает восстановить естественный контур молочной железы, делая ее визуально более молодой и подтянутой. Может проводиться как с использованием имплантов, так и без них.
  • Редукция — это хирургическая операция, направленная на уменьшение размеров груди. Она особенно актуальна для женщин, которые испытывают физический дискомфорт от размеров молочных желез вплоть до болей в спине и шейном отделе.
  • Эндопротезирование — эффективный метод увеличения груди, позволяющий женщине обрести желаемую форму и размер с помощью установки импланта. Как показывает практика, операция приносит не только эстетическое удовлетворение, но и оказывает положительное психологическое воздействие, повышая уверенность в себе. Увеличение бюста может быть выполнено при помощи имплантов либо, когда требуется незначительная коррекция, посредством липофилинга (в этом случае используются собственные жировые клетки пациентки).

MyCollages (4).jpg

Пластика живота

Абдоминопластика (пластика живота) — еще одна популярная операция среди женщин, желающих избавиться от кожно-жирового фартука после родов.

Рекомендуется проводить это вмешательство не ранее, чем через год после рождения ребенка. Этот временной интервал необходим для того, чтобы мышцы брюшного пресса успели восстановиться самостоятельно.
Если через год останется расхождение прямых мышц живота (диастаз), то его нужно обязательно ушивать, чтобы укрепить мышечный корсет и вернуть органы в нормальное положение.

Разновидности абдоминопластики

  • Эндоскопическое ушивание диастаза — это современная минимально инвазивная операция. Она предполагает использование эндоскопа − тонкого инструмента с камерой, который вводится через небольшие разрезы на коже. Преимущество эндоскопического ушивания заключается в меньшей травматичности тканей по сравнению с традиционными открытыми операциями.
  • Миниабдоминопластика − это пластическая операция, направленная на улучшение внешнего вида нижней части живота. В отличие от классической абдоминопластики, эта операция подразумевает менее масштабное вмешательство: удаляются излишки жировой ткани и кожи только в области ниже пупка, вплоть до линии бикини.
  • Классическая абдоминопластика — это хирургическая операция, направленная на коррекцию области живота путем удаления излишков кожи и подкожно-жировой клетчатки и переноса пупка, а также, при наличии показаний может быть выполнено ушивание диастаза.

MyCollages (3).jpg

Липомоделирование

Эта операция позволяет скорректировать пропорции тела путем перераспределения жировых отложений.
Она рекомендована не ранее, чем через полгода после окончания лактации, чтобы организм успел адаптироваться к новым условиям, а гормональный фон стабилизировался.

Липомоделирование включает два основных этапа:

  • Липосакция: из проблемных зон забирается лишний жир. Чаще всего это живот, бока, бедра, колени или руки.
  • Липофилинг (пересадка жира): жир очищается и пересаживается в зоны, нуждающиеся в объеме или коррекции форм. Обычно это ягодицы или грудь.

Интимная пластика

После родов многие женщины сталкиваются с изменениями в области половых органов. Для восстановления тканей в данной зоне и улучшения внешнего вида проводится интимная пластика.
Оптимальное время для ее выполнения — не ранее чем через восемь месяцев после родов, когда органы малого таза возвратятся в свое исходное положение.

Виды интимной пластики:

  • Уменьшение малых половых губ.
  • Уменьшение и/или липофилинг больших половых губ.

Желание улучшить свою внешность после родов вполне естественно, однако стоит помнить о важности соблюдения рекомендованных сроков. Правильный выбор времени для хирургического вмешательства обеспечит наилучшие результаты и снизит риски осложнений.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.04.2025

Удачная маскировка: где скрываются рубцы после пластики


MyCollages (3).jpg

Сейчас есть все возможности, чтобы выглядеть так, как хочется. И в некоторых случаях для достижения желаемого результата не обойтись без пластики. Однако здесь все не так однозначно, ведь это хирургическое вмешательство, после которого могут остаться следы. Страх перед рубцами многих останавливает от исполнения мечты. Но все ли так страшно на самом деле?


Гауэр_1.JPG



   Любовь Гауэр, пластический хирург, кандидат медицинских наук




Тренд на естественность

В мире бьюти-индустрии уже несколько лет активно развивается и продвигается тренд на естественность. Это вовсе не значит, что человек не должен хотеть выглядеть лучше. Напротив, его изменения направлены на омоложение и гармоничное раскрытие индивидуальности. То есть женщина или мужчина начинают выглядеть лучше и моложе, но при этом они остаются собой, не меняясь кардинально. Поэтому работать в данном случае нужно аккуратно и деликатно, без переусердствования.

К тому же, многие операции, направленные как раз на омоложение, можно объединять в один наркоз, а значит, цели получится достичь быстрее, так как будет одна сдача анализов, одна реабилитация и единовременные осмотры и перевязки.

Где же прячутся рубцы?

Так как современная пластика направлена на улучшение, следы которого незаметны для окружающих, то, соответственно, и рубцы должны быть спрятаны. Конечно, не все операции возможно провести так, чтобы можно было спрятать следы вмешательства. Однако самые распространенные и популярные хирургические манипуляции направлены как раз на это.

Лицо

− Верхняя треть лица

Так, например, при эндоскопической подтяжке лба и височном лифтинге рубцы прячутся в волосах. Операция помогает приподнять анатомически низкие брови и красиво приоткрыть верхние веки, если на них нет избытка кожи. Сама операция выполняется через крошечные разрезы с помощью эндоскопа, поэтому рубцы быстро заживают и становятся незаметными.

− Средняя треть лица

Если рассматривать область глаз, то операция, которая работает с этой зоной, называется блефаропластика. При избытках кожи и жировых грыж на верхних веках выполняется верхняя блефаропластика.

Рубец идет по естественной складке века, поэтому он не сильно заметен на стадии формирования, а через год он окончательно побледнеет и надо будет постараться, чтобы его разглядеть.

Если проблема имеется на нижних веках, то тут два варианта решения. Когда под глазами выпячиваются грыжевые мешки, то их можно удалить с помощью трансконъюнктивальной блефаропластики. То есть разрез делается на конъюнктиве, а швы не накладываются, так как он сам довольно быстро затягивается. Если помимо жировых грыж растянута кожа, то уже выполняется классическая блефаропластика. Разрез прячется под ресницами на нижнем веке, и тоже довольно быстро становится незаметным.

MyCollages (4).jpg

Если лицо из-за птоза начало сползать вниз, есть носогубные складки, то проводится чек-лифтинг, то есть подтяжка средней трети лица. Разрез при этой операции делается точно в том же месте, что и при нижней классической блефаропластике. Поэтому эти две операции часто объединяют.

− Нижняя треть лица

С возрастом или из-за анатомических особенностей овал лица начинает плыть, но и здесь все поправимо, ведь очерченный контур нижней части лица смотрится эстетически красиво. Если у пациента выражены брыли и в общем наблюдается дряблость мягких тканей, то, как правило, это становится показанием к SMAS-лифтингу. Рубцы в данном случае маскируются в районе козелка уха и за ушной раковиной.

Если говорить про второй подбородок, то он убирается липосакцией через маленький прокол под подбородком. При наличии провисающего «гамачка» в этой зоне выполняется платизмопластика. Рубец при этой операции прячется в незаметной зоне под подбородком.

Тело

При увеличении груди чаще всего используется доступ через ареолу. Таким образом есть возможность спрятать рубец в пигментированной зоне соска. Конечно, для большого объема имплантов этот вариант может не подойти, но для естественного натурального результата самое то.

Операция, направленная на коррекцию кожно-жирового фартука на животе, называется абдоминопластика. Рубец при этом вмешательстве проходит в зоне бикини, поэтому его легко закрыть нижним бельем.

Один из самых популярных методов коррекции тела – это удаление жировых ловушек. Операция называется липосакцией. Она выполняется через маленькие проколы, которые довольно быстро станут незаметными.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
31.03.2025

3 верных способа выровнять овал лица: не только хирургия, но и косметология


MyCollages - 2025-03-18T152917.506.jpg

Современные достижения в сфере эстетической медицины предоставляют широкий спектр возможностей для омоложения и коррекции контуров лица. Рассмотрим характеристики и преимущества трех самых популярных методов более подробно. 

Голяк.png


Татьяна Голяк, пластический хирург, сертифированный специалист в области общей хирургии, действительный член ОПРЭХ


В числе наиболее востребованных методов омоложения выделяют хирургический SMAS-лифтинг лица, пластику шеи (платизмопластика)  и аппаратный лифтинг, направленный на улучшение тонуса и качества кожи. Каждый из данных методов и их сочетание обладает поистине омолаживающим результатом и является эффективным средством в борьбе с возрастными изменениями лица.

Хирургический SMAS-лифтинг

SMAS-лифтинг (Superficial Muscular Aponeurotic System) представляет собой хирургическую операцию, нацеленную на подтяжку не только кожи лица, но и перемещение более глубокого мышечно-апоневротического слоя, отвечающего за форму и контуры лица. Данная операция позволяет не только устранить избытки кожи, но и добиться улучшения овала лица, вернув ему четкость линий. 
SMAS-лифтинг идеально подходит для людей с выраженными возрастными изменениями лица, такими как избытки кожи, утрата упругости, сглаженность контуров и потеря объема. 
Путь пациента от возникновения изменений и желания остановить данный процесс до проведения самой операции, начинается с одного из самых важных этапов — это предварительная консультация хирурга. Именно на консультации подробно обсуждаются все нюансы возрастных изменений у конкретного пациента, оговаривается объем оперативного вмешательства и особенности реабилитационного периода.

Данная операция в полном объеме выполняется лишь под общим наркозом. Что касается оперативного доступа, маскировки швов и последующего формирования эстетических малозаметных рубцов, то разрезы обеспечивающие максимальный доступ ко всем тканям лица формируются, начиная от волосистой части височной области, позади козелка, огибают мочку уха, переходят по задней поверхности ушной раковины и уходят в волосистую часть затылочной области. Лишь такой доступ обеспечивает правильный вектор перемещения и натяжения тканей лица, не нарушая его естественных пропорций, что очень важно для получения максимально натурального омолаживающего эффекта от операции. 

Реабилитационный период после данной операции составляет от 10-14 дней до 1 месяца, в зависимости от возрастных показателей здоровья пациента. За это время полностью проходят возможные отечные явления и другие нюансы свидетельствующие о проведении операции. 

После выполнения SMAS-лифтинга пациенты отмечают значительные изменения в своей внешности, возвращение четкости контуров, утраченных объемов, улучшение качества кожи и ее тонуса. Длительность результата после данной операции может составлять от 5 до 10 лет, несомненно при соблюдении правильного ухода и рекомендаций врача. 

Платизмопластика

Это оперативное вмешательство, направленное на подтяжку кожи шейной области и формирование четких линий подбородка и контура нижней челюсти. Часто данная операция сочетается с другими пластическими операциями для достижения гармоничного результата. Платизмопластика помогает избавиться от «дряблой шеи» и «двойного подбородка», улучшая контуры этих зон. Данная операция актуальна для пациентов, которые столкнулись с возрастными изменениями в области шеи и имеют жалобы на ухудшение состояния кожи, потерю ее тонуса, дряблость мышцы шеи, появления провисания ножек платизмы, которые создают эффект «шеи ящерицы».

Данная операция единственный способ избавиться от всех вышеперечисленных проявлений возрастных изменений. В ходе платизмопластики осуществляется подтяжка платизмы — мышцы шеи. Операция позволяет устранить избыток кожи, восстановить тонус и контуры шеи. Однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, платизмопластика имеет свои показания и противопоказания. Здесь важно соблюдать рекомендации хирурга и индивидуально подобранных методов восстановления.

MyCollages - 2025-03-18T151726.994.jpg

Корсет на шее: что такое платизма и как проводится ее пластика

Аппаратная косметология и ее методы 

В последние годы в сфере эстетической косметологии все большее внимания уделяется безоперационным методам омоложения кожи.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг

Одним из полюбившихся многим методов борьбы с возрастными изменениями тканей лица и шеи в области аппаратной косметологии, является ультразвуковой SMAS-лифтинг. Это передовой безоперационный способ, использующий высокочастотные ультразвуковые волны для стимуляции синтеза коллагена и подтяжки кожи. Данный метод обеспечивает умеренный лифтинг-эффект без необходимости длительного восстановления. Он идеально подойдет тем, кто хочет увидеть омолаживающий результат без хирургического вмешательства. Преимуществом ультразвукового SMAS-лифтинга является то, что процедура не требует реабилитационного периода, а эффект становится заметен уже после первой сессии.

Преимущества аппаратного SMAS-лифтинга

1. Процедура осуществляется безболезненно и с минимальными ощущениями дискомфорта.
2. Не требуется период восстановления.
3. Долговременный эффект от одной процедуры.

При грамотном подходе, с учетом особенности тканей, соблюдении всех нюансов данная процедура является действенным способом поддержания эффекта после ранее проведенной операции на лице и шеи. 

RF-лифтинг

Еще одним из действующих методов аппаратной косметологии можно выделить RF-лифтинг. Это безопасный, эффективный и безболезненный способ омоложения кожи, который позволяет добиться видимых результатов без необходимости в длительном восстановлении. Такая инновационная процедура, основанная на применении радиочастотной энергии, подойдем вам, если вы хотите сохранить упругость кожи и улучшить ее качество.

Если вы ищете альтернативные методы ухода за кожей, то стоит рассмотреть RF-лифтинг как надежное решение для сохранения молодости и красоты.
RF-лифтинг подходит для людей разного возраста, когда первые признаки старения кожи начинают становиться заметными. Воздействие на подкожно-жировую клетчатку помогает улучшить кровообращение, что в свою очередь налаживает выработку эластина и коллагена. Эта процедура особенно рекомендуется пациентам, которые уже прошли инвазивные методы и хотят поддержать достигнутые результаты.

Преимущества RF-лифтинга

1. Безболезненность. Процедура RF-лифтинга комфортна для большинства пациентов. Во время сеанса они могут ощущать лишь легкое тепло, что делает этот метод популярным среди тех, кто опасается болевых ощущений, связанных с инъекциями или хирургическими вмешательствами.
2. Отсутствие реабилитационного периода. После процедуры пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни. Это делает RF-лифтинг удобным выбором для занятых людей, ценящих свое время.
3. Универсальность. RF-лифтинг подходит для различных зон тела, включая лицо, шею и зону декольте. Эффективно борется с неглубокими морщинами, путем эффективного воздействия радиоволн.
Если вас беспокоят «кольца Венеры» в области шеи, то можно посетить косметолога для поведения инъекционной терапии. Такие методы необходимо применять для сохранения молодости и красоты вашей кожи. Заломы в области шеи эффективно устраняются с помощью инъекций филлеров.

Выбор того или иного метода борьбы с возрастными изменениями лица и шеи, следует основывать на желаемом результате, оценивая индивидуальные характеристики и состояние ваших тканей, учитывая все показания и противопоказания к тому или иному методу. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который поможет подобрать оптимальное решение для достижения желаемого результата на пути к гармонии и молодости. Индивидуальный подход, сочетание хирургии и косметологии, дают отличные результаты и позволяют вернуть молодость и красоту.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pixabay/СС0; Fotodom/Shutterstock
18.03.2025
 

Актуальные статьи

Что такое «губы в стиле дискотеки» и стоит ли их попробовать?
В этом году привычный блеск для губ сменится на disco lips, или «губы в стиле дискотеки». Разбираемся, что это такое и кому следует попробовать такой макияж.
2 часа назад
Добрее и мягче: гороскоп здоровья с 21 по 27 апреля
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога.
сегодня
Как вернуть страсть: простые способы усилить сексуальное желание
Либидо — это не просто желание, а индикатор общего здоровья и гармонии в жизни. Хотите узнать, как можно естественным образом повысить его уровень? Читайте статью, и узнаете ответ.
вчера
6 привычек, которые незаметно захламляют дом: как с этим бороться?
Вы часто замечаете, что вещи оказываются не там, где они должны быть? Возможно, вам нужно внедрить небольшие, но регулярные действия по уборке, чтобы предотвратить беспорядок.
вчера
Анна Пескова поделилась семейным рецептом кулича
Российская актриса кино и театра отметила, что Пасха — для нее особенный праздник.
вчера
Показать еще