Подпишись на нас в соц. сетях!

Спасибо, я уже с вами!


Важно при планировании беременности: 11 мифов о резус-факторе



Резус3.jpg

Резус крови, пожалуй, один из самых ужасных героев медицинских мифов. Но у врачей разных специальностей уже накоплено столько практических данных, что на каждую легенду про резус-фактор есть не просто правдивый ответ, но и конкретные рекомендации.

Анна Козуб.jpg



Анна Козуб, врач-гинеколог 




Игорь Смирнов.jpg



Игорь Смирнов, врач-анестезиолог 




 Владислав Яндыбаев.jpg



Владислав Яндыбаев, врач-реаниматолог, трансфузиолог 





Резус-фактор — особый белок или антиген, который находится на поверхности красных клеток крови — эритроцитов. Если резус-фактор положительный (Rh+), тогда на поверхности эритроцитов этот белок есть. Резус-фактор отрицательный (Rh–) — антигена на эритроцитах нет. Вот и вся разница. Резус-фактор определяется генотипом, и в течение жизни, несмотря на множество мифов об его изменчивости, остается неизменным. Резус-конфликт — это не просто конфликт, а настоящая кровавая гражданская война. Выражаясь языком медиков, иммунологическая несовместимость по резус-фактору крови резус-отрицательной мамы и резус-положительного плода. Иммунная система будущей мамы с отрицательным резусом восстает против резус-положительного плода, воспринимая его как враждебного элемента. И начинает вырабатывать разрушительные антитела, чтобы как можно скорее от него избавиться. Отсюда и мифы об опасности резус-конфликта.


1. Причиной бесплодия может стать резус-фактор одного из партнеров

Правда.

А. К.: Различие в резус-принадлежности партнеров не может помешать наступлению беременности. Но может стать причиной невынашивания беременности.

И. С.: Бесплодие никаким образом не связано с резус-фактором, даже резус-конфликт при первой беременности развивается редко. Правда в том, что он может вызывать внутриутробную гибель плода, невынашивание беременности, мертворождение и гемолитическую болезнь новорожденного. Резус-конфликт случается, если у будущей мамы отрицательный резус, а у плода — положительный. Беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможна только при положительном резус-факторе мужчины.


2. Прерывание первой беременности при отрицательном резус-факторе может привести к невынашиванию плода во второй беременности

Правда.

А. К.: Прерывание первой беременности при отсутствии специальной профилактики резус-конфликта может привести к тому, что при следующей беременности у плода или новорожденного возникнет гемолитическая болезнь. Это серьезное заболевание, которое может привести к внутриутробной гибели плода или новорожденного.

И. С.: Если в кровь резус-отрицательной женщины попадут резус-положительные эритроциты плода, то ее организм начнет вырабатывать антирезус-антитела. Если плод резус-положительный, то при прерывании беременности эритроциты плода могут также попадать в кровь женщины, что приведет к выработке антител и развитию резус-конфликта при повторной беременности резус-положительным плодом. Резус-конфликт может проявляться в том числе невынашиванием беременности.


3. Если у обоих родителей резус-фактор положительный, то у ребенка не может быть отрицательного резуса

Правда.

А. К.: Нет, у резус-положительных родителей может родиться резус-отрицательный ребенок, если оба родителя гетерозиготны, то есть имеют рецессивный («спящий») ген отрицательного резус-фактора. В этом случае есть 25%-ная вероятность рождения малыша с отрицательным резус-фактором.

И. С.: Это правда. Однако резус-конфликт возникает, если у мамы кровь резус-отрицательная, а у плода — резус-положительная. При положительном резус-факторе у беременной женщины резус-конфликт не возникнет независимо от резус-фактора плода, и нет повода для беспокойства о возможности развития резус-конфликта.


4. Резус-конфликт, опасный для жизни ребенка, может случиться, если у мамы кровь резус-отрицательная, а у отца — резус-положительная

Правда.

А. К.: Да, но для этого необходимы следующие условия: у плода тоже положительный резус-фактор; у матери в крови есть антирезусные антитела, потому что женщина иммунизирована ранее резус-положительной кровью. В этом случае существует вероятность, что у плода будет положительный резус-фактор.


5. Ситуация, когда у плода резус-положительная кровь, а у мамы —резус-отрицательная, может привести не только к гемолитической болезни, но и к летальному исходу

Правда.

И. С.: Антитела, проникающие в кровоток плода через плаценту, способны вызвать внутрисосудистый гемолиз эритроцитов ребенка и угнетение процесса кроветворения. В результате резус-конфликта развивается тяжелое, опасное для жизни будущего ребенка состояние — гемолитическая болезнь плода, характеризующаяся анемией, билирубинемией, гипоксией и ацидозом.

Она сопровождается поражением различных органов: печени, селезенки, головного мозга, сердца и почек; токсическим поражением ЦНС ребенка — «билирубиновой энцефалопатией». Без своевременно предпринятых мер профилактики резус-конфликт может привести к внутриутробной гибели плода, самопроизвольному выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с различными формами гемолитичекой болезни.


6. Резус-фактор может меняться в течение жизни. Для его определения нужно сдать кровь на анализ

Правда.

А. К.: Нет, резус-фактор не меняется в течение жизни, однако иногда бывают ложноотрицательные результаты.

И. С.: Резус-фактор зависит от генотипа человека и в течение жизни не меняется. Определение резус-фактора проводится в лаборатории с помощью специальных тестов.


Резус4.jpg

7. Резус-конфликт никогда не возникает при первой беременности, но может случиться при второй и всех последующих, а также после выкидыша, внематочной беременности

Правда.

А. К.: Да, при первой беременности даже при положительном резус-факторе плода у матери в организме еще нет антирезусных антител. Они появляются тогда, когда в организм женщины попадают эритроциты плода. Такое возможно во время родов, а также при проведении инвазивных манипуляций, травме и акушерском кровотечении, выкидыше, аборте, внематочной беременности. В этих случаях нужно проводить профилактику резус-конфликта — введение антирезусного иммуноглобулина.


8. При резус-отрицательной крови у женщины после аборта, а также при осложненных родах необходимо в срочном порядке ввести человеческий антирезусный иммуноглобулин, чтобы снизить количество антител в крови

Правда.

И. С.: В самом деле, специфической профилактикой резус-конфликта является внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM) донорской крови, которая назначается женщинам с Rh (–), не сенсибилизированным к Rh-антигену. Препарат разрушает Rh (+) эритроциты, которые, возможно, попали в кровоток женщины, тем самым предотвращает ее изоиммунизацию и снижает вероятность резус-конфликта. Для высокой эффективности профилактического действия RhoGAM необходимо строго соблюдать сроки введения препарата. Введение антирезусного иммуноглобулина Rh (–) женщинам для профилактики резус-конфликта проводят не позднее 72 часов после трансфузии Rh (+) крови или тромбоцитарной массы; искусственного прерывания беременности; самопроизвольного выкидыша, операции, связанной с внематочной беременностью.

Антирезусный иммуноглобулин назначают беременным, принадлежащим к категории риска резус-конфликта, на 28-й неделе беременности (иногда повторно — на 34-й неделе) для профилактики гемолитической болезни плода. Если у беременной с Rh (–) наблюдались кровотечения (при отслойке плаценты, травме живота), проводились инвазивные манипуляции с риском развития резус-конфликта, антирезусный иммуноглобулин вводят на седьмом месяце беременности. В первые 48–72 часа после родов в случае рождения Rh (+) ребенка и отсутствия антител к резусу в крови матери инъекцию RhoGAM повторяют. Это позволяет избежать резус-конфликта в следующей беременности. Действие иммуноглобулина длится в течение нескольких недель и при каждой последующей беременности, если есть вероятность рождения Rh (+) ребенка и развития резус-конфликта, препарат нужно вводить снова.


9. Резус-конфликт может стать причиной развития у ребенка детского церебрального паралича (ДЦП).

Правда.

В. Я.: По поводу связи резус-конфликта и развитием ДЦП мнение не однозначное. Есть отдельные научные сообщения, подтверждающие эту версию.


10. При резус-отрицательном факторе женщины планировать беременность нужно под контролем специалистов, причем не только гинеколога, но и гематолога.

Правда.

А. К.: Не стоит излишне драматизировать. При планировании беременности у резус-отрицательных женщин определяются анти-Rh-антитела в крови. При отсутствии резус-изоиммунизации матери и при резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца каждые четыре недели беременности показано проведение скрининговых исследований крови матери на наличие анти-Rh-антител вплоть до 28-й недели беременности.

Если анти-Rh-антитела не определяются, дополнительных исследований и консультаций специалистов не требуется. При наличии антирезусных антител в крови возможно рекомендовать ЭКО с селективным подбором эмбрионов с резус-отрицательной кровью, чтобы избежать резус-конфликта и связанных с ним осложнений.



Беременность и ЭКО после 40 лет: важные вопросы акушеру-гинекологу

11. Современные технологии позволяют по крови матери определить резус-принадлежность плода даже в первом триместре (но анализ не точный)

Правда.

А. К.: Да, в настоящее время возможно определить резус-генотип плода уже в конце первого триместра беременности путем тестирования свободной ДНК плода в образцах крови матери. Анализ точный, его чувствительность и специфичность достигает 98–100 %. Делать его стоит. Возможность определения Rh-генотипа плода во время беременности позволяет избежать многократного скринингового определения резус-антител и не проводить профилактику в 28 недель беременности, если у малыша определен отрицательный резус-фактор.

И. С.: Это довольно дорогостоящее исследование в основном делается для определения риска хромосомных заболеваний, но также может определить пол будущего ребенка и резус-фактор. 

 дзен.jpg



17 мифов о беременности: чему верить
17 мифов о беременности: чему верить
Читать полностью
Как обследоваться при планировании беременности
Как обследоваться при планировании беременности
Читать полностью
Женские гормоны и их влияние на организм женщины
Женские гормоны и их влияние на организм женщины
Читать полностью
Поделиться:
Автор:
Фото: Unsplash; Pixels.com
01.09.2022
Теги:
резус-факторбеременностьпланирование беременности
Наши рассылки

Нормально ли рожать после тридцати?


MyCollages - 2025-04-14T181149.408.jpg

«На вид ей не больше 25-ти». Сейчас, встречая девушек на улице, все сложнее угадать возраст. Женщины в сорок и пятьдесят выглядят на двадцать пять — благодаря косметическим процедурам и современным методикам омоложения. Но как бы молодо ни выглядела женщина, яичники об этом не подозревают и функционируют согласно своему биологическому возрасту.


11zon_cropped (36)-round.png


Вера Коренная, главный внештатный специалист по гинекологии Департамента здравоохранения Москвы


При этом возраст рожениц с каждым годом сдвигается, а ВОЗ называет 40-летнего человека молодёжью. Нормально ли родить в тридцать? Какие шансы забеременеть и выносить здорового малыша после 35-ти, когда женщина реализовалась в карьере и в жизни? Можно ли быть счастливой «старородящей»?

Обсудили важную и непростую тему с акушер-гинекологом Верой Коренной в рамках запуска фестиваля кондитерского искусства «Вкус жизни» в поддержку программы Правительства Москвы в сфере репродуктивного здоровья. Фестиваль организован в поддержку проекта московской медицины «Стану мамой», который реализуется благодаря совместным усилиям Комплекса социального развития Москвы и столичного Департамента здравоохранения.

Осознанный возраст или старородящая

В советское время был термин «старородящая», сейчас он стал неэтичным. В карте пациентки просто указывают возраст и говорят о возрастной первородящей или позднем репродуктивном возрасте. Всё больше женщин задумываются о ребенке после тридцати.

«На сегодняшний день средний возраст рождения первого ребенка в России — 28-29 лет, а второго — 34-35 лет. Беременная в тридцать — наша реальность. Никому из гинекологов и в голову не придет назвать женщину старородящей. Но если вы меня спросите, как врача, хочется ли мне вернуть те времена, когда рожали в двадцать, я отвечу, что хочется», — отмечает эксперт. Доктор поясняет, что в 20 лет у женщины больше здоровья и сил, чтобы выносить, родить и воспитать ребенка.

Кому и зачем нужно сдавать антимюллеров гормон (АМГ)

Как, вообще, понять, сколько у женщины здоровья (читай, яйцеклеток), чтобы забеременеть и стать мамой? Для этого есть анализ на АМГ или уровень антимюллерова гормона. Он показывает, насколько высока фертильность женщины и сколько яйцеклеток у нее есть. Известно, что их запас в организме ограничен и уменьшается с каждым годом. Причем, уменьшается не только количество, но и качество яйцеклеток. Сдать АМГ могут все женщины с 25 до 39 лет — бесплатно, в рамках программы Правительства Москвы в сфере репродуктивного здоровья.

«Женщина просто приходит в женскую консультацию и говорит — хочу сдать АМГ. Дальше, после процедуры, в личный кабинет подгружается результат анализа. Показатель от 1,5 нг/мг и выше считается нормой. То есть вы можете спокойно получать третье высшее, открывать бизнес, выходить замуж и быть при этом женщиной, готовой к материнству в любой момент. Но если показатель 1,5 и ниже, то это такой звоночек — продумать план действий. Подчеркну, АМГ ниже 1,5 — это не приговор, а возможность задуматься о будущем», — комментирует врач.

MyCollages - 2025-04-14T181521.424.jpg

Пять шагов для тех, кто планирует беременность

Итак, допустим, вы сдали АМГ. Что делать дальше, если женщине 30 и она задумалась стать мамой? Какие шаги предпринять, чтобы увеличить шансы забеременеть и родить? Эксперт назвала несколько шагов:

1. Не паниковать, что часики тикают (стресс — не лучший помощник в этом процессе), перестать читать о сложных случаях в интернете;

2. Записаться на прием к акушеру-гинекологу и обсудить планирование беременности;

3. Пройти исследования и сдать все необходимые анализы:антимюллеров гормон (если не сдавали),
  • анализ на половые инфекции,
  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы в плазме венозной крови),
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора,
  • анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ),
  • анализ крови на определение антител класса G и класса M к вирусу краснухи.
Помните, что конкретный набор анализов и их порядок назначения зависят от индивидуальных особенностей пациента. Также могут порекомендовать проверить проходимость труб и оценить наличие овуляции. И конечно — не забываем о партнере. Спермограмма — анализ для настоящих мужчин!
4. Если исследования показали, что препятствий к самопроизвольной беременности нет, то, как говорится, браться за дело.

«Для женщин 35+ в этом самом деле есть важный нюанс. На самопроизвольную беременность в таком возрасте отводится 6 месяцев. Если через полгода попытки не увенчались успехом, то важно обратиться к репродуктологам и наметить план использования вспомогательных репродуктивных технологий, например, стимуляцию овуляции, инсеминацию или другие современные методики», — отмечает гинеколог.

5. Использовать вспомогательные репродуктивные технологии, методы искусственного оплодотворения и криоконсервацию яйцеклеток.

Морозить яйцеклетки, а не партнера

Представим ситуацию. Вам 28 лет, вы сдали АМГ, результат 1,5 или ниже. Понимаем, что овариальный резерв низковат или, проще говоря, качество яйцеклеток ниже, чем хотелось бы. Вы не собираетесь завтра выходить замуж и заводить детей. Какой выход? Заморозить яйцеклетки. Сделать это можно бесплатно и оставить на хранение на 2 года. Затем пролонгировать срок в случае необходимости. При этом, даже если вы решите стать мамой в 35 или 40 лет, то сможете воспользоваться своими замороженными яйцеклетками 28-летней женщины. Этот способ, конечно, не даст вам стопроцентную гарантию будущей беременности и материнства, но потенциально увеличит шансы прийти к желанному зачатию.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.04.2025
Теги:
яйцеклеткибеременность

Ожирение и беременность: что нужно знать будущим мамам


MyCollages (46).jpg

Лишний вес может затруднить как процесс зачатия, так и течение самой беременности, а также влиять на здоровье будущего ребенка. Зная о рисках, связанных с ожирением и беременностью, вы можете уже сегодня предпринять важные шаги, чтобы свести их к минимуму.


За последние несколько лет все привыкли слышать о многочисленных рисках для здоровья, которые представляет ожирение. Но есть один фактор риска, о котором не так часто говорят: если ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше — это может повлиять на способность выносить беременность и родить здорового ребенка.

Эксперты утверждают, что ожирение повышает риск осложнений во время беременности. Лишний вес создает дополнительную нагрузку почти на все системы организма, и беременность делает то же самое. Объединяя эти два фактора, риски не просто суммируются — они умножаются.

Список факторов риска, связанных с беременностью и ожирением, довольно длинный. По сравнению с беременными женщинами с нормальным весом, женщины с ожирением чаще сталкиваются с выкидышами и замершей беременностью, врожденными дефектами, гестационным диабетом, гестационной гипертензией, преэклампсией и эклампсией (оба состояния сопровождаются опасно высоким артериальным давлением), заболеваниями сердца у матери, макросомией (слишком крупный плод), задержкой внутриутробного развития (слишком маловесный ребенок) и преждевременными родами.


Качество ультразвукового исследования, проводимого пациентке с ожирением, технически ниже из-за расстояния, проходимого звуковым лучом, и плотности жировой ткани.

Роды при избыточном весе также могут быть более сложными. Женщинам с ожирением чаще требуется стимуляция родов из-за осложнений беременности. Существует повышенный риск дистоции плечиков, когда плечи ребенка застревают во время родов, а также травм плода. Также у женщин с ожирением выше риск кесарева сечения.

После рождения ребенка у молодых мам с ожирением часто возникают дополнительные проблемы. Женщины с ожирением чаще сталкиваются с послеродовой анемией, послеродовой депрессией и трудностями с грудным вскармливанием, что часто приводит к сокращению продолжительности грудного вскармливания. Осложнения, связанные с ожирением во время беременности, также могут привести к ухудшению метаболических нарушений в более позднем возрасте, включая диабет второго типа и сердечно-сосудистые заболевания.
Наконец, существуют дополнительные риски для детей, рожденных от матерей, страдающих ожирением. Младенцы, рожденные от женщин с ожирением матери, имеют более высокие показатели гипогликемии. Позже у них повышается риск детского ожирения, астмы, аутизма, проблем с ростом, задержек в развитии и СДВГ.
Да, все это звучит довольно пугающе. Хорошая новость в том, что, если вы измените образ жизни прямо сейчас — независимо от того, беременны вы уже или только планируете беременность, — это может изменить ситуацию, причем быстро.

MyCollages (47).jpg

Что можно сделать до беременности

Если у вас ожирение и вы хотите забеременеть, самое лучшее, что вы можете сделать, — это стремиться к здоровому индексу массы тела, даже если раньше у вас ничего не получалось. Цель не в том, чтобы достичь. Даже снижение веса на 5-10% может наладить овуляцию, повысить фертильность и снизить риски во время беременности.

Сосредоточьтесь на том, чтобы снижать вес здоровым образом и постепенно, а не с помощью экспресс-диеты или другого экстремального подхода. В идеале обратитесь за советом к квалифицированному специалисту по лечению ожирения. Он подскажет, как сбалансировать свой рацион, чтобы вы теряли вес, не чувствуя истощенной или голодной, и как скорректировать свое питание, чтобы в нем было достаточно белка, кальция и железа.

Помимо здорового питания, если у вас ожирение и вы планируете беременность, вам следует сдать анализы, чтобы выявить или исключить диабет и следить за своим артериальным давлением.


Что можно сделать во время беременности

Если вы беременны и страдаете ожирением, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам пройти обследование на гестационный диабет — обычно это делается на 24-28-й неделе беременности. Если уровень глюкозы в крови будет высоким, вам потребуется дополнительное обследование. Также во время первого визита ваш лечащий врач должен проверить вас на наличие синдрома обструктивного апноэ во сне, который часто встречается у беременных женщин с ожирением и может привести к серьезным осложнениям, таким как преэклампсия.

Помимо сбалансированного здорового питания, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу приема витаминных добавок для беременных, чтобы не допустить дефицита фолиевой кислоты. Ожирение связано с повышенным риском дефектов нервной трубки, а фолиевая кислота помогает предотвратить их в первом триместре.


Физическая активность также важна, если нет противопоказаний врача. Эксперты рекомендуют беременным женщинам с ожирением уделять не менее 30 минут интенсивным физическим упражнениям или 60 минут умеренным физическим упражнениям пять дней в неделю. Хорошие варианты — это ходьба, езда на велосипеде, плавание и аэробика с низкой нагрузкой. Если вы в настоящее время не занимаетесь спортом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о безопасном плане тренировок. Возможно, стоит начать с пятиминутных занятий и постепенно наращивать нагрузку.

MyCollages (48).jpg

Ежедневная физическая активность также поможет избежать сильного набора веса во время беременности. Рекомендуемый набор веса во время беременности для женщин с ожирением составляет от 5 до 9 килограммов. Это позволяет набирать вес за счет увеличения объема крови, плаценты и веса плода без увеличения жировой ткани у матери.

Еще одна причина, по которой это важно: после родов бывает особенно трудно сбросить набранный во время беременности вес. Почти половина беременных женщин с ожирением набирают вес во время беременности больше рекомендованного и сталкиваются с устойчивым набором веса после родов.

Да, беременность при ожирении сопряжена с трудностями и рисками осложнений. Ожирение — главный фактор риска многих осложнений беременности для матери и плода, но его можно контролировать. При должном наблюдении и контроле специалистов здоровая беременность абсолютно возможна — при любом весе.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.04.2025
Теги:
беременностьродыожирение

Будущим родителям: 6 причин, почему беременность может не наступать


MyCollages (52).jpg

Желание завести ребенка — естественное стремление в жизни многих пар. Однако порой этот процесс оказывается не таким простым, как хотелось бы. Если попытки забеременеть не увенчались успехом, не стоит переживать. Есть множество факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности. Рассказываем о них и о том, как увеличить шансы на успешное зачатие.


Согласно статистике, каждая четвертая-пятая пара в России сталкивается с проблемами с зачатием. Семьи годами не могут увидеть заветные две полоски и часто не понимают, в чем может быть причина.

Если беременность не наступает, это не повод для паники. Есть множество причин, которые могут препятствовать зачатию, и большинство из них поддаются корректировке. Важно подойти к этому процессу ответственно и, в случае если долгожданная беременность так и не наступает, обратиться за помощью к специалистам.

Проблемы с овуляцией

Самой распространенной причиной трудностей с зачатием считается нарушение овуляции. Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника, который происходит примерно в середине менструального цикла. Если овуляция нерегулярная или вовсе отсутствует, шансы на беременность значительно снижаются.

Что делать:

  • Ведите календарь менструального цикла, чтобы отслеживать дни предполагаемой овуляции.
  • Используйте тесты на овуляцию, доступные в аптеках.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если подозреваете проблемы с овуляцией. Специалист может назначить соответствующие анализы и лечение.

Гормональные нарушения

Еще одно препятствие на пути к беременности — гормональный дисбаланс. Недостаток или избыток определенных гормонов, таких как эстроген, прогестерон, тестостерон, гормонов щитовидной железы, может влиять на способность к зачатию.

Что делать:

  • Пройдите обследование у эндокринолога, чтобы проверить уровень гормонов.
  • Следуйте рекомендациям врача по коррекции гормонального фона.
  • Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни — сбалансированное питание, физические упражнения и контроль стресса могут помочь в стабилизации гормонального баланса.
jsvzdel0ehzofwbgzhl73radr479rg6u.jpg

Заболевания репродуктивной системы

Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников или воспалительные процессы, могут мешать имплантации эмбриона или нарушать работу репродуктивной системы.

Что делать:

  • Обратитесь к гинекологу для полного обследования.
  • При обнаружении заболеваний следуйте назначенному лечению.
  • Будьте готовы к хирургическому вмешательству, если это рекомендует специалист.

Мужской фактор

Примерно в 40% случаев проблемы с зачатием связаны с мужским фактором. Низкое качество спермы, малоподвижные сперматозоиды или их недостаточное количество могут препятствовать оплодотворению.

Что делать:

  • Мужчинам нужно сделать спермограмму — анализ, позволяющий оценить качество и количество сперматозоидов.
  • Отказаться от курения, сократить употребление алкоголя, вести активный образ жизни и придерживаться здорового питания.
  • Если обнаружены проблемы, обратитесь к урологу или андрологу для получения рекомендаций и лечения.

Возраст

С возрастом способность к зачатию у обоих партнеров снижается. У женщин после 35 лет уменьшается количество и качество яйцеклеток, а у мужчин старше 40 лет может ухудшаться качество спермы.

Что делать:

  • Не откладывайте попытки зачать ребенка на слишком поздний срок.
  • Если ваш возраст приближается к границе фертильности, обратитесь к репродуктологу за консультацией.
MyCollages (53).jpg

Стресс

Хронический стресс может влиять на гормональный баланс и снижать шансы на успешное зачатие. Постоянное психологическое напряжение может приводить к нарушению менструального цикла у женщин и ухудшению качества спермы у мужчин.

Что делать:

  • Найдите способы управления стрессом: медитация, йога, дыхательные практики.
  • Постарайтесь больше отдыхать и уделять время хобби и увлечениям.
  • Обратитесь к психологу, если испытываете сильное эмоциональное напряжение.

Неправильный образ жизни

Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаток физической активности также могут снижать фертильность.

Что делать:

  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Питайтесь сбалансированно, включая в рацион больше овощей, фруктов, белка и полезных жиров.
  • Регулярно занимайтесь спортом, но избегайте чрезмерных нагрузок.

Как повысить шансы на зачатие

Регулярный секс: занимайтесь сексом каждые два-три дня в течение всего цикла, особенно в период овуляции.

Позитивный настрой: не зацикливайтесь на проблеме. Психологическое состояние женщины играет важную рол в зачатии.

Здоровый сон: старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки. Недосып может плохо сказываться на репродуктивной функции.

Витамины: прием фолиевой кислоты и витамина D может улучшить фертильность. Но сначала проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящих добавок и дозировки.



Регулярно проходите медицинские обследования и следуйте рекомендациям врача.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.04.2025
Теги:
здоровьебеременность и родызачатиефертильность

Отложить на потом: что нужно знать о заморозке яйцеклеток


MyCollages (69).jpg

Средний возраст женщины, которая решила стать мамой, становится выше. Для многих отложенное материнство — это рациональный план, который позволяет успеть как можно больше: сделать карьеру, улучшить качество жизни и родить детей тогда, когда есть желание и подходящие условия.


Кряжева.png


Елена Кряжева, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Международного центра репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге


Чтобы план сработал, необходимо его тщательно продумать, а для этого — вооружиться информацией.

Почему женщины замораживают яйцеклетки

Изначально заморозка яйцеклеток была разработана для женщин, которых ждало лечение онкологических заболеваний. Лучевая терапия и химиотерапия успешно борются с раком, но могут привести к бесплодию. Чтобы женщины могли стать мамами после проведения лечения, врачи начали предлагать таким пациенткам заморозить яйцеклетки.

Сегодня процедура замораживания яйцеклеток доступна всем желающим (при условии, что есть что замораживать). Обычно к ней прибегают женщины, которые:
  • планируют позднее материнство;
  • переживают, что их ждет ранняя менопауза;
  • занимаются работой, которая способна принести вред репродуктивным функциям (профессиональный спорт, вредные производства);
  • планируют лечение онкологических заболеваний или операции на репродуктивных органах);
  • не имеют подходящего партнера, но надеются в будущем его встретить.

Кроме этого, некоторые женщины замораживают яйцеклетки просто «на всякий случай» — например, они пока вообще не знают, когда захотят родить ребенка или переживают, что может произойти какой-то несчастный случай.

В каком возрасте лучше всего замораживать яйцеклетки

«Оптимальный возраст для заморозки яйцеклеток — до 35 лет, так как качество и количество яйцеклеток с возрастом снижается, — рассказывает Елена Кряжева. — Чем моложе женщина, тем выше шансы на успешную беременность в будущем».

Если женщина старше 35 лет, но находится в фертильном возрасте, ей не откажут в заморозке яйцеклеток. Однако стоит помнить, что репродуктивные технологии — не волшебство, а лишь медицинская процедура. И шансы на успех индивидуальны в каждом случае и зависят от возраста, состояние здоровья и особенностей организма пациентки.

MyCollages (70).jpg

Сколько яйцеклеток следует заморозить, чтобы иметь хорошие шансы на беременность в будущем

Можно было бы сказать, что чем больше — тем лучше, и это правда. Но сотни яйцеклеток хранить совсем не обязательно. «Для хороших шансов на беременность рекомендуется заморозить не менее 10-15 яйцеклеток. Однако точное количество зависит от возраста и индивидуальных особенностей женщин», — говорит Елена Кряжева.

Кому-то для того, чтобы получить это количество, придется пройти несколько стимуляций, а чей-то организм способен и за одну процедуру «вырастить» 20 яйцеклеток. Сколько эмбрионов получится в итоге и приживутся ли они, точно сказать невозможно.

Этапы заморозки яйцеклеток

Прежде всего врач назначает необходимые анализы и обследования. После этого, если нет противопоказаний, можно приступать к стимуляции.

1 этап. Стимуляция суперовуляции.

«Супер» — потому что в процессе созревает сразу несколько яйцеклеток. На этом этапе женщина самостоятельно делает себе уколы гормональных препаратов.

2 этап. Забор яйцеклеток.

Процедура проводится под наркозом и длится 15-20 минут. Врач прокалывает фолликулы иглой и забирает фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой. Это происходит без внешних проколов и разрезов под контролем УЗИ.

3 этап. Заморозка.

Полученные яйцеклетки изучают под микроскопом, чтобы отобрать лучшие — полностью созревшие и без повреждений. С помощью специального оборудования (криопротектора) выбранные яйцеклетки замораживаются.
Замороженные яйцеклетки не портятся и могут храниться сколько угодно.
MyCollages (71).jpg

Больно ли это делать

«Процедура не вызывает сильной боли. — говорит Елена Кряжева. — Стимуляция яичников проводится с помощью подкожных инъекций, которые женщина делает дома, а забор яйцеклеток выполняется под общим наркозом, поэтому дискомфорт минимальный».

Инъекции проводятся с помощью специальных шприцов-ручек с уже отмеренными дозами. Игла у них очень маленькая и тонкая. Даже если женщина не умеет делать уколы, справиться с таким шприцом — не проблема, они специально созданы для максимально простого и безболезненного введения препарата.

Как используют замороженные яйцеклетки в будущем

Как рассказывает Елена Кряжева, яйцеклетки размораживают, оплодотворяют спермой (партнера или донора) и выращивают эмбрион. Затем его переносят в матку, как при стандартной процедуре ЭКО.

Что делать с яйцеклетками, если они не понадобились

Яйцеклетки могут храниться десятилетиями, а за это время ситуация может кардинально измениться. Например, женщина может родить детей без вспомогательных технологий и решить, что замороженные яйцеклетки ей больше не нужны.

«Если женщина больше не планирует использовать яйцеклетки, их можно утилизировать, оставить на хранение или, в зависимости от законов страны, передать в качестве донорского материала (в России не разрешено)», — говорит Елена Кряжева.
Заморозка яйцеклеток — это работающий способ сохранить фертильность и запланировать рождение ребенка на более позднее время. Однако не стоит рассматривать ее как способ запрыгнуть в уходящий поезд (хотя и это некоторым удается). Это серьезная медицинская процедура, которая требует ответственного подхода, планирования и обсуждения с врачом.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Виктория Васильева
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.03.2025
Теги:
яйцеклеткикриоконсервацияматеринствоэко

Для здоровья мамы и малыша: какие витамины и добавки пить до, во время и после беременности


MyCollages (42).jpg

При планировании беременности, во время вынашивания малыша и в восстановительном периоде после родов, а также кормлении грудью женщинам нужно уделять особое внимание питанию и приему витаминов. На каждом этапе важны определенные микроэлементы, которые поддерживают здоровье матери и развитие плода. Рассказываем, какие витамины и добавки необходимы на разных этапах и почему они важны.

Помните, что важно проконсультироваться с врачом перед началом приема любых добавок, чтобы определить правильную дозировку и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Планирование беременности

На этапе планирования беременности особое внимание уделяется подготовке организма к предстоящим изменениям. Важно укрепить иммунитет, насытить организм необходимыми витаминами и минералами, чтобы минимизировать риски осложнений во время беременности.

Фолиевая кислота (витамин B9)

Фолиевая кислота необходима для предотвращения дефектов нервной трубки у будущего ребенка. Она участвует в синтезе ДНК и делении клеток, что особенно важно в первые недели беременности, когда формируются основные органы и системы плода. Специалисты рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжать до 12 недель беременности. Точную дозировку определяет врач, но в среднем, по рекомендации ВОЗ, это 400 мкг в сутки.
Кстати, прием фолиевой кислоты рекомендуется не только будущим мамам, но и папам. Согласно исследованиям, прием витамина снижает долю аномальных сперматозоидов на 3,6%, что благоприятствуют успешному зачатию.

Йод

Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ и гормональный фон. Недостаток йода может привести к проблемам с развитием мозга и нервной системы у ребенка. Женщины, проживающие в регионах с дефицитом йода, должны принимать йодосодержащие препараты, опять же, после консультации с врачом, за три месяца до предполагаемого зачатия.

Железо

Железо участвует в образовании гемоглобина, который переносит кислород по организму. Во время беременности потребность в железе увеличивается, поскольку объем крови возрастает. Недостаток железа может привести к анемии, что негативно сказывается на развитии плода и самочувствии матери. Именно поэтому на этапе планирования беременности женщинам назначают прием железа.

Омега-3 жирные кислоты

Прием Омега-3 жирных кислот улучшает овуляторный процесс, повышает шансы зачатия, снижает риски преэклампсии у беременной, а также полезны для плода: улучшает формирование головного мозга, функционирование иммунной системы, познавательные способности мозга.

MyCollages (43).jpg

Во время беременности

Беременность — это период, когда потребности организма в питательных веществах возрастают. В это время организм будущей мамы особенно нуждается в поступлении витаминов и минералов, чтобы поддержать ее здоровье и обеспечить нормальное развитие плода. В этот период продолжается прием фолиевой кислоты до 12 недель беременности. 

Витамин D

Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, поддерживая здоровье костей и зубов. Он также важен для иммунной системы и предотвращает развитие рахита у новорожденного. Поскольку витамин D образуется под воздействием солнечных лучей, беременным женщинам, живущим в северных широтах, часто назначают добавки.

Магний

Магний участвует в более чем 300 биохимических реакциях в организме. Он помогает расслаблять мышцы, снижая риск судорог и преждевременных схваток. Магний также способствует нормализации артериального давления и уменьшению стресса.

Пробиотики

Пробиотики поддерживают здоровье кишечника и укрепляют иммунную систему. Они помогают бороться с дисбактериозом, который может возникать во время беременности из-за изменений гормонального фона и увеличения объема матки.

Клинические испытания показали, что женщины, принимающие пробиотики, реже страдают от мастита, а другие исследования показывают, что дети, чьи матери принимали пробиотики во время беременности, реже страдают от экземы, астмы и аллергии.

После родов и на грудном вскармливании

После рождения ребенка организм женщины нуждается в восстановлении и поддержке лактации. Правильное питание и дополнительные витамины в этот период также очень важны.

Витамин C

Витамин C укрепляет иммунную систему и помогает тканям восстанавливаться после родов. Он также участвует в синтезе коллагена и способствует усвоению железа, что особенно важно при кормлении грудью.

Цинк

Цинк важен для заживления ран и поддержания иммунитета. Он также участвует в производстве грудного молока. Недостаток цинка может привести к задержке физического развития у младенца.

MyCollages (44).jpg

Комплекс витаминов группы B

Витамины группы B (B1, B2, B6, B12) участвуют в метаболизме, выработке энергии и поддержании нервной системы. Они необходимы для нормальной работы мозга и сердца, а также для синтеза гормонов. Во время кормления грудью потребность в витаминах группы B возрастает.

Коллаген

Обычно прием добавок с коллагеном ассоциируются с желанием иметь сияющую, упругую кожу, но они полезны для здоровья в целом. Во время беременности и родов мышцы тазового дна испытывают нагрузку. Прием коллагена после родов укрепляет ткани и мышцы тазового дна, ускоряет заживление, будь то рубец от кесарева сечения или влагалище.

Кальций

Эксперты утверждают, что скорость потери костной массы во время лактации очень высока. Во время грудного вскармливания кальций активно выводится из организма матери вместе с молоком, и его нехватка может привести к ослаблению костной ткани и повышенному риску остеопороза.

Конечно, можно добавить в рацион продукты, богатые кальцием: молоко, йогурт, сыр, брокколи, шпинат, капуста, миндаль, апельсины. Но если с питанием не получается обеспечить организм необходимым количеством кальция, врач может рекомендовать дополнительный прием кальция в форме добавок.

Как получить кальций без молока: 10 неожиданных продуктов

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.03.2025
Теги:
здоровьеженское здоровьебеременностьроды
 

Актуальные статьи

Почему психотерапия «не сработала»: 5 возможных причин
Терапия часто представляется как панацея от всех проблем с психическим здоровьем. Но что, если вы посещаете сеансы, а облегчения все нет? Не стоит отчаиваться и думать, что с вами что-то не так.
2 часа назад
Естественность 2.0: как индустрия красоты совместила наращивание и моду на натуральность
Последние два года в моде clean girl makeup и пилочный маникюр — минимализм и естественность стали главными трендами. Казалось бы, в таком контексте наращиванию волос просто не остается места...
4 часа назад
Экологичные альтернативы привычным бьюти-продуктам
Хотите стать более экологичными в своей бьюти-рутине, но не знаете, с чего начать? Выбранные нами бьюти продукты станут отличной альтернативой привычным бьюти-средствам, которыми вы пользуетесь каждый день.
5 часов назад
Может ли материнство заставить забыть про стиль?
Многие сталкиваются с тем, что после рождения ребенка из-за нехватки времени и сил теряют собственный стиль. Решили разобраться, можно ли этого избежать и что делать, если это уже произошло.
сегодня
Долой пинцет: почему нельзя выщипывать волосы из родинки
Иногда на поверхности родинки вдруг вырастают волосы. Не всегда это выглядит эстетично, поэтому руки тут же тянутся за пинцетом, чтобы удалить нежелательную растительность. Оказывается, подобные действия очень опасны и могут привести к серьезным последствиям.
сегодня
Показать еще