Это довольно распространенная стоматологическая проблема. Узнаем, в чем ее причина и как ее избежать.

Вячеслав Минко, врач — стоматолог-хирург-ортопед, главный врач клиники Dr.Minko Dental Clinic


Как видно из названия, деминерализация означает утрату минералов, которые крайне важны для здоровья зубов. Прежде всего имеется в виду кальций, а также его соли. При недостатке минералов снижается плотность эмали, нарушается ее прочность. Зубы становятся менее защищенными и более чувствительными, они не могут в полной мере выполнять все свои функции – то есть, не могут правильно измельчать пищу. Плюс, повышается риск возникновения кариеса и других заболеваний зубов.

Важно понимать, что процесс деминерализации происходит постепенно, эмаль день за днем, месяц за месяцем меняет свою структуру. В начале это не очень заметно, но потом происходят ярко выраженные визуальные изменения, поверхность зубов выглядит как бы шероховатой, исчезает блеск зубов. Потом на зубах появляются пятна белого цвета – кажется, что по зубу провели белым мелом. Вместе с тем остальная поверхность зубов (вокруг белого пятна) желтеет и темнеет.

Нарушение защитного слоя эмали является причиной повышения чувствительности к сладкому и холодному. И получается, что деминерализация меняет не только внешний вид зубов, но и приносит вполне серьезные проблемы, связанные с неприятными ощущениями и даже болями.

Почему уходят минералы

Причины деминерализации различны, и не на все из них можно повлиять. Например, особенности климата, гормональная перестройка организма, подростковый возраст, беременность, генетическая предрасположенность.


Обломись: как укрепить зубы, чтобы не было трещин и сколов

Но есть причины, которые зависят от образа жизни человека, его отношения к своему здоровью. Если некачественно выполнять ежедневные гигиенические процедуры, злоупотреблять сладостями и хлебобулочными изделиями, то между зубами постепенно будут накапливаться остатки углеводной пищи. И именно они спровоцируют деминерализацию. Также деминерализацию могут вызвать воспаленные десны.

Профилактика деминерализации

Профилактикой деминерализации является сбалансированный рацион питания, включение в рацион свежих овощей, а также продуктов, богатых кальцием. Соответственно, количество сладостей и выпечки из белой муки лучше уменьшить. Также нужно обратить внимание на воду, которая используется для приготовления чая, кофе, супов. Возможно, имеет смысл использовать покупную воду.

Конечно, важно раз в полгода посещать стоматолога, ведь он сможет увидеть признаки заболевания в самом начале, провести реминерализующую терапию и полностью восстановить эмаль. Если деминерализацию запустить, то справиться с проблемой уже будет сложно, а то и вовсе невозможно.

У многих бывают моменты, когда появляется ощущение неловкости из-за неприятного запаха изо рта. И случается, что одной жевательной резинкой здесь не обойтись.

Хотя неприятный запах изо рта, или галитоз, — довольно распространенная проблема, причины могут быть разными — от недостаточной гигиены до серьезных медицинских состояний.

Неправильный уход за стоматологическими приспособлениями

Ортодонтические устройства, такие как зубные протезы и несъемные мосты, требуют ежедневного особого ухода. На них скапливаются частицы пищи, налет и бактерии, что может вызывать неприятный запах изо рта.

Режим питания

Многое из того, что мы едим и пьем, может стать причиной галитоза. Например, повышенное содержание соединений серы в питьевой воде или пища, способствующая сухости полости рта, способствуют несвежести дыхания.

Алкоголь

Алкогольные пары имеют свойство задерживаться в организме и вызывают неприятный запах при дыхании.

Некоторые специи и продукты

Приправы, чеснок, лук, соленые огурцы, редис и специи могут вызывать неприятный запах изо рта. При этом он может исходить не только непосредственно изо рта, но и из желудочно-кишечного тракта.

Кетодиета

Кетогенная диета ограничивает углеводы и увеличивает потребление белков.

Данный режим питания достаточно популярен в качестве диеты для похудения. Однако ферменты печени превращают ацетон (продукт частичной переработки жиров и белков) в изопропанол, что может вызывать неприятный запах.

Кстати, существует и необоснованный страх неприятного запаха изо рта — галитофобия. Это состояние может быть крайне изнурительным и мешать нормальной жизни. Люди с галитофобией испытывают постоянный страх, даже после подтверждения отсутствия заболевания стоматологом.

Состояние здоровья

Иногда неприятный запах изо рта может быть следствием таких симптомов и заболеваний, как изжога, сахарный диабет или синдром Шегрена.

Изжога

Большинство случаев галитоза связаны с бактериями во рту. Но у некоторых неприятный запах изо рта может быть вызван желудочно-кишечными расстройствами, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Сахарный диабет

Сладкий запах изо рта может указывать на диабетический кетоацидоз (острое осложнение сахарного диабета), который может привести к сердечному приступу или почечной недостаточности.

Синдром Шегрена

Это расстройство иммунной системы, которое чаще встречается у женщин среднего возраста и людей с аутоиммунными заболеваниями, но бывали случае проявления симптоматики и у молодых, здоровых людей. При нем происходит поражение соединительной ткани с вовлечением желез внешней секреции, как правило, слюнных и слезных.

Неприятный запах изо рта при синдроме Шегрена может быть вызван сухостью во рту.

«Маникюр для зубов»: новая методика отбеливания укрепляет зубы и борется с кариесом

Проблемы с гигиеной

Недостаточная гигиена полости рта может привести к кариесу и заболеваниям десен.

Кариес

Недуг возникает из-за накопления зубного налета, который вызывает эрозию эмали. Остатки пищи, которые застревают в кариозных полостях, могут усиливать неприятный запах изо рта.

Заболевание десен

Неприятный запах изо рта может указывать на пародонтоз — дистрофическое заболевание околозубных тканей, при котором оголяются шейки зубов, а сами зубы становятся подвижными.

Симптом болезни

Постназальное затекание

Аллергия на пыльцу или простуда могут вызывать накопление слизи в задней части горла. Инородные частицы из постназальной капельницы попадают в рот, оседают на языке и вызывают неприятный запах.

Стрептококковое воспаление горла

Стрептококковое воспаление горла и другие заболевания носовых пазух может вызывать неприятный запах изо рта из-за бактериальной инфекции.

Лекарственные препараты

Прием любого из перечисленных 10 групп лекарств может увеличить риск галитоза: кислотоснижающие, аминотиолы, антихолинергические, антидепрессанты, противогрибковые, антигистаминные препараты и стероиды, спазмолитики, химиотерапевтические, БАДы и сероорганические препараты.

Утреннее дыхание

Утренний запах изо рта является нормальным явлением после пробуждения. Бактерии во рту активны в течение ночи, так как выработка слюны, которая очищает ротовую полость, замедляется. Запах будет сохраняться до тех пор, пока вы не почистите зубы.

Различия в микрофлоре полости рта

У каждого человека уникальный состав слюны и бактерий, влияющий на запах изо рта.

Курение

Курение может вызывать галитоз, снижая секрецию слюны и изменяя ее качество. Слюна играет ключевую роль в гигиене полости рта. Ферменты и антитела слюны могут бороться с бактериями, способствующими неприятному запаху и кариесу.

Если ортодонтическое лечение проведено грамотно, у пациента нормализуется функция височно-нижнечелюстного сустава, он отмечает улучшение эстетики лица, красивую улыбку. Однако бывают и негативные отзывы о лечении, жалобы на проблемы с нижнечелюстным суставом и ухудшение общей эстетики.

Элина Макаревич, врач стоматолог-ортодонт, гнатолог

В нашем организме все взаимосвязано. Все слышали эту фразу, но мало кто задумывается над ее истинным значением. А перед началом ортодонтического лечения именно на это и надо обратить внимание. Перестройка смыкания зубов может влиять на другие системы нашего организма. Хороший результат лечения достигается при наличии функционального подхода, а здесь важны как обширные знания врача, так и дисциплинированность и понимание пациента.

Что нужно запомнить перед началом ортодонтического лечения

Прежде чем начинать лечение, необходимо выполнить ряд важных действий:

1. Пройти санацию зубов. Все кариесы, пульпиты и другие заболевания следует тщательно пролечить. Иначе существует риск обострения воспалительных процессов, а в самом худшем случае потери зубов.
2. Провести диагностику. Это самый важный этап! 95% их тех, кто приходит лечиться заново, не проходили должную диагностику. Именно этот этап является фундаментом будущего лечения и напрямую влияет на его результат. Уровень диагностики зависит от количества проблем. Врач определяет: можно ли ограничиться базовой диагностикой (МРТ, 3D-цефалометрия, перенос данных в артикулятор) или расширить ее за счет проведения кондилографии.
3. Устранить проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Такие явления, как щелчки, хруст, спазмы и боли в суставе или шум в ушах нужно пролечивать до установки ортодонтической системы.

В чем заключается комплексный подход в ортодонтическом лечении

В процессе лечения вместе с врачом стоматологом-ортодонтом могут участвовать:

1. Остеопат. Зубочелюстная система является частью единой нейромышечно-скелетной системы. Она принимает участие в поддержании динамического равновесия. А также прикус связан с опорно-двигательным аппаратом, а его патологии нередко сопровождаются изменениями в позвоночнике.
2. Невролог. Многие симптомы, которые проявляются в области жевательного органа на самом деле являются следствием неврологических проблем.
3. Отоларинголог. Нередкие жалобы на звон, шум в ушах и заложенность требуют проведения дифдиагностики и/или лечения совместно с лором.
4. Логопед/миофункциональный терапевт. Патологии развития зубочелюстной системы приводят к различным речевым расстройствам. Также пациентам часто для достижения хорошего результата ортодонтического лечения необходима работа над инфантильным типом глотания, неправильным положением языка, ротовым дыханием и т.д

План по достижению идеальной улыбки

Выбор правильной тактики лечения позволяет устранить множество проблем. Среди них дисфункция ВНЧС, шум в ушах, головные боли, асимметрия лица и профиля. Но это достигается только при правильном планировании и соблюдении всех рекомендаций врача по посещению коррекций, ношению систем и гигиене.

Правильная последовательность стоматологического и ортодонтического лечения:

1. Санация (при наличии острой проблемы с ВНЧС лечение начинают со сплинт-терапии).
2. Диагностика.
3. Хирургия (при необходимости удаление зубов мудрости).
4. Лечение ВНЧС при наличии показаний.
5. Ортодонтическое лечение.
6. Имплантация при необходимости.
7. Снятие ортодонтической системы.
8. Установка коронок, реставрация, отбеливание (исходя из показаний).

Разнообразие очень часто приводит к путанице. Даже если речь касается стандартной чистки зубов.

В свое время с ростом популярности азиатской косметики многие взяли на вооружение многоступенчатый уход. Однако это породило свои проблемы — например, путаницу с очередностью использования средств.

Примерно то же самое происходит и с продуктами для домашнего ухода за зубами. Если когда-то (и не то чтобы очень давно) человечеству хватало зубного порошка и щетки, сегодня в нашем распоряжении может оказаться целый арсенал, где к электрической щетке и нескольким пастам на все случаи жизни будет прилагаться нить, ирригатор, ополаскиватель и скребок для языка.

Данный вопрос нужно адресовать в первую очередь своему стоматологу, который знает зубы и ротовую полость клиента лучше, чем тот сам, и с учетом всех особенностей может предложить индивидуальную схему ухода.

1. Ополаскиватель: смыть все лишнее

Именно с него стоматологи рекомендуют начинать утреннюю рутину. Дело в том, что во время сна происходит снижение активности слюнных желез. Для бактерий, обитающих во рту и вызывающих в частности проблемы с деснами, наступает праздник.

Именно ополаскиватель эффективнее и быстрее других средств помогает нейтрализовать бактерии.

2. Ирригатор или нить: забраться поглубже

Многие делают наоборот — сначала используют пасту, а только потом довершают начатое с помощью нити. Специалисты готовы смотреть на это сквозь пальцы: использовать нить не в той последовательности все-таки лучше, чем не использовать вовсе.

Однако правильнее доставать ее или включать свой любимый ирригатор перед тем, как брать в руки щетку и пасту.

С помощью щетки, даже самой продвинутой, невозможно добраться в большое количество мест во рту и вычистить оттуда то, что скапливается между зубами. Нить или струя воды в ирригаторе справляются с этим куда лучше.

3. Щетка и паста: очищать и массировать

Не менее двух минут — столько, по мнению стоматологов, необходимо чистить зубы минимум дважды в день — утром и вечером.

Задача этого этапа — не только тщательно очистить поверхность зубов, но и промассировать прилегающие к ним области.

При этом, предупреждают специалисты, ни в коем случае нельзя делать это с нажимом. Зона все-таки деликатная,, и если массировать слишком энергично на протяжении определенного времени, можно «дочиститься» до рецессии десен, которую потом придется лечить.

Они против белизны: 10 продуктов, которые портят зубы и делают их желтыми

4. Скребок: снять с языка

Такие девайсы многие пользователи, да и специалисты называют «детоксом», что, разумеется, не лишено смысла. Для бактерий в ротовой полости нет запретных мест, и скапливаются они везде, не только между зубами.

На языке их ничуть не меньше, а может, и больше. Даже если использовать все выше перечисленные средства, но пренебрегать очищением языка, дыхание может оставаться несвежим.

Что касается самих скребков, стоматологи предлагают ориентироваться на сделанные из нержавеющей стали или серебра. Этим материалам даже самый высокотехнологичный пластик априори проигрывает.

Эстетическая медицина идет рука об руку со многими медицинскими дисциплинами, в том числе стоматологией. Красивая улыбка имеет большое значение для общей гармонии внешнего вида.

Всем известны такие процедуры, как контурная пластика лица, когда с помощью инъекций филлеров восполняют утраченные объемы, корректируют недостатки кожи, моделируют четкую линию нижней челюсти, подбородка. Также есть и хирургическая пластика, где этих целей достигают уже более кардинальным способом. Однако пластика десен известна не так широко. Тем не менее она способна значительно улучшить внешний вид, делая улыбку гораздо приятнее и эстетичнее.

Зубы побольше, десны поменьше

Одна из частых эстетических претензий к естественным зубам — их маленький размер. Чтобы его увеличить, можно провести процедуру пластики десен. Также эту хирургическую манипуляцию называют удлинением коронковой части зубов или подтяжкой десен. В процессе хирург приподнимает линию десен, позволяя открыть больше площади зубов.

Зачастую после этой процедуры устанавливают виниры. Улыбка становится более красивой — зубы кажутся крупнее, а десны не видны так сильно. Надо отметить, что чрезмерное обнажение тканей десны при улыбке приобрело свой термин — гингивальная (десневая) улыбка. Конечно, на здоровье зубов и полости рта эта особенность не оказывает никакого влияния, но считается менее эстетически привлекательной.

Десневая улыбка очень распространена и наблюдается более чем у 10% населения земного шара. Однако здесь следует заметить, что зачастую она фиксируется в детском возрасте, но с годами исчезает. Дело в том, что со временем снижается тонус мышц рта, кожа теряет упругость и ткань губы начинает прикрывать гингвальную улыбку.

Восполнить объемы: как и зачем проводится костная пластика в стоматологии

Как проводят пластику десны

Пластика десен достаточно быстрая процедура (около 30 минут) и проводится с местным обезболиванием. Хирург удаляет часть мягких тканей по линии десен, а при необходимости часть костных тканей для формирования нового контура. В некоторых случаях удаление лишней десневой ткани проводится при помощи лазера. Затем накладываются швы и специальная десневая повязка. Если швы нерассасывающиеся, то снимают их обычно через 7-10 дней. Четкое следование инструкциям врача позволит восстановиться без побочных эффектов.

После проведения пластики назначаются обезболивающие препараты, позволяющие чувствовать себя максимально комфортно. Также необходимо полоскать ротовую полость специально назначенным лекарственным средством.

Показания к пластике десен

Эта процедура чаще всего проводится по косметическим причинам, если десны при улыбке слишком видны или не нравятся их очертания. Однако пластика может быть проведена и по медицинским показаниям. Например, при пародонтозе или для уменьшения десневых карманов, если никакие другие методы не помогают.

В ряде случаев пластика десен не показана. В частности, если расстояние между дном десневой борозды и костью составляет менее трех миллиметров, или если корни зубов имеют недостаточную длину.