По опросу ВЦИОМ, в России 72% респондентов пожаловались на состояние зубов и десен. Конечно, ряд проблем можно решить только с помощью ортодонтического лечения. Но если на зубах стерлась эмаль и ее необходимо восстановить, появился кариес или есть некрасивые промежутки, то с этим вполне способна справиться процедура художественной реставрации.

Ольга Жук, врач-терапевт, генеральный директор клиники OrthoLike



Художественной реставрацией называется методика восстановления эстетики и функциональности зубов. Основная цель — вернуть им первоначальный здоровый и привлекательный внешний вид с минимальным травмированием твердых тканей или вообще без оного.

Это не единая процедура, а целый комплекс: врач выбирает нужную в зависимости от поставленной перед ним задачи и степени поражения зубного ряда.

Реставрацию можно разделить на два типа:

● Прямая — восстановление структуры зуба при помощи специального композитного материала. Проводится стоматологом-реставратором (терапевтом), и он же на предварительной консультации сможет сказать, показан ли пациенту данный способ. Прямая реставрация показана в случаях, когда возможно неинвазивное вмешательство, или человек предпочитает естественную улыбку, а не абсолютно ровную и идеальную как у голливудской звезды. Перечень патологий, при которых назначают процедуру, достаточно широк. Среди них: неэстетичные края зубов при улыбке, наличие сколов, недоразвитие, стачивание или разрушение тканей — в том числе, вследствие кариеса или пульпита, необходимость замены старой, уже разрушающейся пломбы.

Процедура позволяет полностью восстановить утраченную часть зуба и после реставрации визуально даже незаметно, что было какое-то вмешательство. Ее несомненные преимущества — возможность сделать зубной ряд красивым, эстетичным, и легкость исполнения. В этом ее отличие от виниров, установка которых — достаточно непростой процесс.

● Непрямая — виниры, коронки и другие ортопедические конструкции. Применяется в случаях, когда зуб сильно разрушен и ткани осталось слишком мало для прямой реставрации. Также используется при других проблемах, если врач понимает, что композитный материал не даст желаемого эффекта. Это более времязатратный процесс, и обычно с пациентом работают сразу несколько специалистов.

Как проходит прямая реставрация

Все начинается с консультации: клиент должен рассказать, какой результат он хочет видеть в конце, а стоматолог — понять, сможет ли он воплотить эти пожелания в жизнь при прямой реставрации. Если все в порядке, то процесс состоит нескольких этапов:

● Чистка зубов, при необходимости — удаление старых пломб, лечение кариеса.
● Проведение ортодонтического лечения. Оно требуется не всем, но если нужно, стоит провести его до реставрации. Даже при наличии показаний можно пропустить этот этап и сразу приступить к реставрации. Но в этом случае стоматолог обязан объяснить пациенту все риски и предупредить о последствиях: впоследствии могут появиться множественные сколы на зубах или же банально не получится полностью скорректировать дефекты.
● Подбор подходящего цвета композитного материала. Он должен соответствовать оттенку эмали, чтобы не выделяться на общем фоне.
● Обработка зуба специальным порошком, который поможет композиту хорошо прикрепиться к поверхности.
● Установка материала и моделирование формы. Специалист должен уметь воссоздать природную структуру зуба, включая бугорки и фиссуры, помогающие нам тщательно пережевывать пищу.
● Шлифовка и полировка.


К процедуре можно прибегать с 16 лет: в этом возрасте у человека прорезались все зубы и сформировалась корневая система. Бывают исключения, когда врач принимает решение о проведении реставрации в возрасте 14-15 лет, но в итоге все решается индивидуально, после осмотра и консультации.

Дальнейший уход

После качественно проведенной прямой реставрации можно не менять рацион питания: в разумных дозах разрешены чай, кофе, красное вино. Композит не должен менять цвет под воздействием пищевых красителей. Но на него способны повлиять вредные привычки, в первую очередь — курение. Также оттенок может измениться из-за длительного приема препаратов с высоким содержанием железа — об этом говорят даже соответствующие исследования.

В остальном уход мало чем отличается от рекомендуемого стоматологами — раз в полгода стоит посещать врача для профессиональной гигиены полости рта, полировки и шлифовки, а дома использовать не только щетку с пастой, но и ирригатор.

Сколько длится эффект

В среднем прямая реставрация служит пять-десять лет, а затем подлежит коррекции. Происходит это из-за того, что мы активно жуем, и на материале появляются микротрещины, невидимые невооруженному человеческому глазу. Именно поэтому хороший врач всегда рекомендует пациентам регулярно посещать стоматологический кабинет для проведения шлифовки и полировки.

Срок службы реставрации могут сократить травмоопасные виды спорта, где есть риск упасть и удариться лицом о твердую поверхность. Также стоит отказаться от привычки постоянно грызть жесткие продукты — семечки, сухари, орехи.

Непрямая реставрация

Нередко она становится единственным вариантом при очень разрушенном зубе — например, с глубоким запущенным кариесом или при депульпировании, когда удаляются мягкие соединительные ткани с нервными окончаниями. В этом случае пациенту показаны коронки.

Бывают варианты с недоразвитием эмали, врожденным поражением эмали и дентина — такие зубы тоже можно укрепить коронками или винирами. Это не говорит о том, что какой-то метод лучше или хуже. Опытный стоматолог должен подобрать максимально подходящий и одновременно щадящий способ устранения проблем для конкретного пациента.