При поражении остеохондрозом шейного отдела позвоночника боли могут появиться не только в области шеи, но и в голове, и руках. А если не диагностировать заболевание – есть риск образования межпозвоночной грыжи.

Константин Гриценко, врач-вертеброневролог, мануальный терапевт

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный отдел состоит из семи позвонков, но остеохондроз чаще всего выбирает диски между шестым и седьмым или между пятым и шестым позвонками, где и происходят дегенеративно-дистрофические изменения.

Сами диски состоят из хрящей с фиброзным кольцом коллагеновых волокон, внутри которых содержится желеобразный наполнитель. Но при малоподвижном образе жизни, травмах или нарушении осанки диски обезвоживаются и становятся тоньше, поскольку прочность коллагеновых волокон снижается.

Так возникает шейный остеохондроз, который проявляется характерными для него симптомами: болями в области шеи; головокружениями и головными болями из-за ущемления позвоночных артерий; нестабильным уровнем артериального давления; усилением боли в шее при выполнении некоторых движений; переходом боли от шеи к плечам, рукам, пальцам при защемлении спинномозговых корешков; потерей чувствительности (онемение, мурашки) в области верхних конечностей; частой утомляемостью; проблемами со зрением; шумом в ушах.

Чем лечат на ранних стадиях

Терапия медикаментами обычно бывает комплексной, и каждое средство решает здесь свою задачу. Обезболивающего и противовоспалительного эффекта можно добиться при использовании нестероидных противовоспалительных средств (таблеток, кремов, гелей), а при сильной боли ставится внутримышечная инъекция. Не стоит злоупотреблять НПВС в таблетированной форме, ведь эти пероральные средства известны своим раздражающим действием на слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка, что при частом применении может спровоцировать гастрит и даже язвенную болезнь. Если все же у вас есть необходимость приема таблетированных НПВС, параллельно с ними следует принимать ингибиторы протонной помпы. Более щадящими для желудочно-кишечного тракта препаратами считаются пироксикам или диклофенак натрия, но и они противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

При серьезном воспалении доктор может назначить короткий курс кортикостероидов – лучше, если они будут использоваться в форме инъекций для снижения побочных эффектов, которыми обладают эти препараты. Кортикостероиды могут сочетаться с инъекциями анестетиков (новокаина или лидокаина): как правило такая комбинация используется для постановки блокад в определенные точки рядом со спинномозговыми нервами. Однако подобные процедуры рекомендуется выполнять не чаще, чем раз в три месяца.

Чтобы устранить мышечные спазмы при остром воспалении, используются препараты-миорелаксанты. Также пациентам с шейным остеохондрозом будет полезен прием витаминов группы В, задействованных в передаче нервных импульсов. На ранних стадиях заболевания положительное влияние на состояние межпозвоночных дисков окажут препараты-хондропротекторы, наиболее эффективными формами которых являются внутримышечные растворы.

Уменьшить боль и активизировать кровоток в области шеи помогут местно-раздражающие средства, которые влияют на нервные окончания и снижают боль. В их состав могут входить самые разные компоненты: начиная с НПВС и заканчивая натуральными добавками – пчелиным или змеиным ядом, жгучим перцем, ментолом. Однако, прежде чем наносить их на болевую зону, сначала следует провести тест на аллергическую реакцию.

Чтобы повлиять на кровообращение, применяют препараты с сосудорасширяющим действием, улучшающим микроциркуляцию. Они способствуют расширению сосудов головного мозга, что помогает справиться с головокружением, головными болями и шумом в ушах. Однако если не устранить причину, из-за которой происходит давление на позвоночную артерию, все вышеперечисленные средства будут лишь временно избавлять пациента от симптомов.



4 главные причины раннего остеохондроза и 11 способов его избежать

Лечебная физкультура, мануальная терапия и уникальные методики

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА. Именно на лечебной физкультуре базируется терапия пациента с шейным остеохондрозом. Правда, универсального комплекса для всех пациентов не существует: специалисты подбирают его с учетом множества факторов: возраста, степени дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, компрессии артерий между позвонками, наличия других заболеваний, которыми страдает пациент.

Но, независимо от выбранной доктором методики, ЛФК поможет укрепить мышцы плечевого пояса и шеи, улучшить кровообращение и восстанавливать коллагеновые волокна фиброзных колец, а также приведет мышцы в тонус.

Чтобы добиться эффективного результата, заниматься лечебной физкультурой необходимо каждый день. Кстати, в любой из методик ЛФК есть ограничения для пациентов с шейным остеохондрозом: им нельзя выполнять резкие движения через попытки преодолеть боль и делать вращения головой. Это может привести к ухудшению состояния вместо пользы.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Пожалуй, самым эффективным методом при шейном остеохондрозе является мануальная терапия, ведь она оказывает влияние на сам позвоночный столб, а не только на мышцы шеи. Именно методы воздействия на позвоночник отличают мануальную терапию от массажа, при котором прорабатываются только мягкие ткани. Однако выбирать мануального терапевта следует тщательно, ориентируясь не только на наличие у него лицензии и медицинского образования, а прежде всего – на опыт врача. Если есть возможность – заранее попросите доктора рассказать вам о конкретных мануальных методиках, которыми он собирается вам помочь, поинтересуйтесь реальными отзывами пациентов.

В своей работе мануальный терапевт использует много движений, незнакомых для людей, привыкших к сеансам массажа. Но если в начале доктор применяет простые поглаживания кожи, то затем он использует активные приемы (разминание, растирание, выжимание), позволяющие восстановить кровоток в области шеи и спины и разогреть мышцы. И лишь после активного разогрева мышц доктор выполняет непосредственно мануальные манипуляции: сюда входят колебательные движения с поворотами, толчки в сторону, где движение скованно. Все это помогает убрать функциональные блокировки и восстановить подвижность позвоночника.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Когда острое воспаление миновало, пациенту может быть рекомендована физиотерапия: с ее помощью результаты закрепляются и лечение дает максимальный эффект. Обычно рекомендуется пройти курс из минимум 10 процедур, которые врач назначает индивидуально.

Тем, кто нуждается в устранении болевых ощущений и воспаления, подойдет лазеротерапия. Улучшению обменных процессов и кровообращения, уменьшению отечности и боли способствует магнитотерапия. Если необходимо обеспечить доставку лекарств в более глубокие подкожные слои — применяют электрофорез.

Пациентам, чьи межпозвоночные диски сплющились, а позвонки находятся близко друг к другу, хороший эффект даст так называемая петля Глиссона: использование этого ортопедического приспособления получило название тракционной терапии. Несмотря на то, что аппарат с петлей Глиссона можно приобрести в интернет-магазине, не стоит самостоятельно использовать эту методику без врачебного опыта. Суть ее довольно проста: голова пациента фиксируется широким полотном под подбородком, а на противоположной стороне располагается груз, позволяющий обеспечить растяжение шейного отдела позвоночника. Таким образом расстояние между позвонками увеличивается, давление на диски снижается, и их состояние постепенно восстанавливается.

И, наконец, самый простой метод, который легко можно использовать в домашнем лечении – это ипликатор Кузнецова. Он представляет собой коврик или валик с шипами, который размещается под шеей: иголки оказывают рефлексотерапевтическое действие, раздражая кожные рецепторы, способствуя активному притоку крови и снижению боли.

Шизофрения — это хроническое, постоянно прогрессирующее психическое расстройство, которое в настоящее время считается неизлечимым в полном смысле слова. Однако современные методы лечения позволяют держать под контролем все проявления болезни и достигать длительных, а подчас и пожизненных периодов ремиссии, когда проявления болезни минимальны или отсутствуют.

Эдуард Холодов, ведущий психиатр клиники «Аксона»

Можно ли полностью вылечиться от шизофрении или только добиться ремиссии?

Шизофрению можно сравнить со слоном в антикварной лавке — весь процесс заболевания, методы и тактики лечения можно построить на этом сравнении. Каждая личность уникальна и неповторима, разноцветна и ярка: личность человека можно сравнить с «антикварной лавкой», в которой собрано большое количество редких, уникальных, часто единственных в своем роде экспонатов. Причем все экспонаты в этой лавке связаны друг с другом невидимыми метафизическими связями, подчеркивают красоту и уникальность друг друга. Дебют заболевания шизофренией можно сравнить с внезапным появлением слона в этой антикварной лавке. Слон в данном случае — это продуктивная симптоматика психотического уровня, появляющаяся в виде бреда, галлюцинаций, аффективных расстройств. Современная медицина довольно легко и быстро способна изгнать такого «слона» при помощи нейролептиков, антипсихотиков и другой психофармакологической терапии.

Как правило, в течении недели – двух проявление болезни могут полностью исчезнуть. Такое лечение, как правило, полностью купирует все проявления болезни и возвращает пациента в привычное для него состояние психического здоровья. Но следует помнить, что «слон» в виде психоза, за время его пребывания в «антикварной лавке» нанес определенный вред: что-то из уникальных экспонатов сдвинулось с привычных мест, а что-то упало и разбилось. Такие последствия перенесенного психоза называются «негативной», или «дефицитарной» симптоматикой. Чем чаще «слон» навещает «антикварную лавку», тем больше разрушений он приносит, постепенно приводя к «дефекту личности».

Какие современные методы лечения считаются наиболее эффективными?

Современные методы лечения шизофрении включают комплексный подход, который сочетает медикаментозную терапию, психосоциальные интервенции и поддержку. Если медикаментозная терапия не прерывается многие годы, то в нашей «антикварной лавке» устанавливается постоянная «сигнализация», и «слон» постепенно начинает терять интерес к ней, и, в конце концов, забывает, теряет дорогу, что приводит к полному выздоровлению пациента.

Надо ли бояться людей с этим диагнозом, становятся ли они опасными для окружающих?

Тут все зависит от размеров и породы появившегося в «антикварной лавке» «слона». Это может быть маленький розовый слоненок с забавными ушками. В таком случае пациенты совсем безобидны, беспомощны, и, конечно же несчастны. Другое дело, если в «антикварную лавку» заявится грозный и ужасный «доисторический мамонт». И тогда, да, такие пациенты могут представлять опасность для себя и окружающих. Но в любом случае, индивидуальный подбор лекарств с учетом размера и вида «слона», а также особенностей «антикварной лавки» позволяет одинаково быстро и эффективно прогнать и «слонёнка» и «мамонта».

Еще одно важное направление в лечении шизофрении — это восстановление разбитых, либо утраченных «экспонатов». Здесь пальму первенства занимают многочисленные психо- и социореабилитационные программы — тренинги восстановления коммуникативных, социальных и интеллектуальных навыков. Важно подчеркнуть, что эффективность лечения зависит от ранней диагностики, своевременного начала терапии и постоянного наблюдения специалиста. Комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента позволяет добиться максимально возможной ремиссии и улучшить качество жизни.

Перепады настроения или биполярное расстройство? Как отличить одно от другого

Как врачи ставят диагноз шизофрении, какие обследования для этого нужны?

Важно подчеркнуть, что диагноз шизофрении — это клинический диагноз, основанный на характерных симптомах и их длительности, определенных критериях. Медицинские исследования помогают исключить другие причины психотических симптомов и подтвердить диагноз.

Консультация у психиатра обязательна для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем отличается шизофрения от других психических расстройств?

Шизофрения — это одно из наиболее сложных и характерных психических расстройств, отличающееся от других своим симптомам, развитию и особенностям. Шизофрения отличается наличием характерных нарушений в виде продуктивной (галлюцинации, бред и др.) и дефицитарной симтоматики (апатия, эмоциональная сглаженность, нарушение целенаправленности мышления и др.), а самое главное — «процессуальным» течением, то есть развитием в виде непрерывного процесса.

Несмотря на то, что панкреатит представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы, ни острая, ни хроническая его формы отдельным заболеванием обычно не являются. Ведь этот процесс захватывает не один орган пищеварительной системы, а несколько: вместе с поджелудочной страдают и желудок, и двенадцатиперстная кишка, и печень, и желчный пузырь вместе с протоками.

Владимир Логинов, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Что происходит при панкреатите и почему он развивается

При панкреатите нарушается отток секретов поджелудочной железы, а причиной этого является нарушение проводимости выводящих протоков. В итоге желудочные соки, образованные железой, не изливаются в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать ткани собственной поджелудочной.

К сожалению, панкреатит в последнее время все чаще диагностируется у детей, а не только у взрослых. У первых причиной заболевания, как правило, становятся проблемы питания, у вторых – бесконтрольный прием лекарств и злоупотребление алкоголем. Ведь спиртные напитки спазмируют сфинктер (клапан, который регулирует переход содержимого между органами), который отвечает за поступление желудочных соков в двенадцатиперстную кишку. Закупоривать протоки желчного пузыря могут камни, из-за скопления которых в тканях органа происходит воспаление.

• Ожирение, связанное с перееданием, приводит к усиленной выработке ферментов в поджелудочной, и это тоже может привести к воспалительным реакциям.
• На фоне вирусных заболеваний (гепатита, кори, паротита, ветряной оспы и т.д.) тоже часто возникает воспаление тканей поджелудочной. А нарушение секреторных функций железы вполне может спровоцировать затвердевание ее тканей из-за проблем кальциевого обмена.
• При аутоиммунных заболеваниях разрушить клетки поджелудочной могут антитела, проявляющие к ним агрессию. Кроме того, отравления и скопление паразитов в организме способны перегружать систему ферментов и перекрывать выносящие протоки поджелудочной.
• Железа также может быть травмирована в процессе хирургического вмешательства.

Любая из вышеперечисленных причин способна привести к панкреатиту – и не только каждая в отдельности, но и любые их совокупности друг с другом. Степень поражения железы в каждом случае будет разной.

Симптомы острого панкреатита

Основные признаки острого воспаления поджелудочной – это ощутимая боль в правом или левом подреберье (иногда боль может опоясывать всю область талии), проблемы со стулом, отрыжка, тошнота и часто повторяющаяся рвота. К этим симптомам могут присоединиться одышка, слабость, повышение температуры, сухость во рту, сильное потоотделение. Внешне пациента с острым панкреатитом можно узнать по землистому оттенку кожи, пожелтению слизистых оболочек и глазных склер, возникновению в зоне поясницы и над пупком пятен коричневатого цвета. Эти характерные признаки свидетельствуют о нарушении оттока желчи. Такому пациенту необходима срочная медицинская помощь в стационаре.
Однако вышеописанные симптомы панкреатита можно наблюдать не всегда, ведь заболевание вполне может протекать в латентной форме без всяких проявлений. Но это вовсе не означает, что обнаруженный при случайной диагностике панкреатит можно пустить на самотек, поскольку и острая, и хроническая его формы опасны своими осложнениями. Так при остром течении возможна ситуация, когда тканям органов ЖКТ будет не хватать кислорода и организм испытает гиповолемический шок – состояние, сопровождаемое неукротимой рвотой или диареей и быстрой потерей воды с уменьшением объема циркулирующей крови. Перитонит, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гнойные воспаления, свищи, сепсис также могут быть осложнениями при остром панкреатите.

При хронической форме часто наступает общее истощение организма, развиваются сахарный диабет, язвы, холецистит, кисты.

Комплексное обследование у гастроэнтеролога

Первым делом доктор проведет осмотр, пальпацию с простукиванием, обращая особое внимание на состояние глазных склер, языка, кожи, слюнных желез.
Чтобы утонить диагноз, врач назначит общий и биохимический анализы крови: в случае панкреатита в первом исследовании о воспалительном процессе расскажет снижение СОЭ при повышении уровня лейкоцитов, а во втором будут оцениваться уровень билирубина (как показатель обмена веществ и работы печени), амилаза и щелочная фосфатаза (панкреатические ферменты).

В анализе мочи будет важно оценить концентрацию ферментов диастазы и амилазы: если она увеличена, организм сигнализирует либо об остром, либо о хроническом панкреатите.
Если гастроэнтеролог подозревает у пациента панкреатит, он дополнит лабораторные анализы проведением УЗИ (чтобы увидеть уплотнения на поджелудочной, определить размер железы), гастроскопии (определить объем воспалений в двенадцатиперстной кишке и желудке), рентгена (увидеть камни в протоках).

Покой, холод и голод – три условия терапии

Помимо лечения препаратами, терапия предусматривает соблюдение трех основных условий: покоя (чтобы замедлить кровообращение и сократить приток крови к поджелудочной), холода (постановка холодных компрессов в зону под ребрами, чтобы снять боль и снизить местную температуру) и голода в течение одного-шести дней (чтобы остановить производство ферментов, вызывающих воспаление).

В качестве медикаментозной терапии пациенту с панкреатитом назначают нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства (чтобы снять воспаление в поджелудочной и убрать спазмы в ЖКТ), панкреатические ферменты (для обеспечения нормального пищеварения), антисекреторные препараты (чтобы подавлять процессы секреции - внутренней (эндокринных желез) и внешней (пищеварительных соков), а при обнаружении инфекции могут быть назначены антибиотики.

Когда с воспалением и острой фазой заболевания удалось справиться, лечение пациента может быть дополнено физиотерапией при помощи магнитотерапии, УФ и лазерного облучения крови, процедур УЗИ, электрофореза, диадинамических токов. Эти процедуры помогают снять отеки, наладить обмен веществ в тканях и процессы кровоснабжения, снять боль и воспаление.

Если вышеописанные методы не показали эффективности и не дали результатов, пациенту предлагают хирургическое вмешательство, при котором удаляется либо часть поджелудочной железы, либо орган полностью. Такая вынужденная мера принимается при выявлении опухолей, кист, образовании свищей в области поджелудочной, при полном распаде железы или если ее протоки настолько закупорены камнями, что их извлечение не даст результатов. После выполнения операции пациенту назначается заместительная терапия ферментами.

Как болит печень: симптомы, которые говорят о патологии, и последствия их игнорирования

Диета необходима

Пациенту, пережившему острый панкреатит или живущему с хронической формой заболевания необходимо пожизненно соблюдать диету. При этом питаться следует дробно, поскольку большое количество пищи разного состава поджелудочная переработать не может.

Кроме того, придется полностью отказаться от употребления определенных продуктов, способствующих повышенной секреции. В первую очередь, это специи, жареное и жирное, белковые бульоны (грибные, мясные и рыбные), крепкий чай и кофе, шоколад. Иногда можно, но в маленьких количествах употреблять свежие фрукты и овощи, копчености и алкогольные напитки.
В первые дни при обострении панкреатита ограничения в питании особенно важны. Какие именно?

Строго дробное питание: 7-8 раз в сутки порциями, не превышающими 300 гр. Продукты при этом необходимо либо отварить, либо приготовить на пару, а затем измельчить до кашеобразного состояния. Блюда должны быть не горячими и малосолеными (максимум 10 г соли в сутки). Вместо сахара следует использовать сахарозаменитель (к примеру, эритрит). Когда обострение минует, можно смягчить диетические ограничения, но не переходя к крайностям. Следует понимать, что острая форма панкреатита может перейти в хроническую, когда восстановить работу поджелудочной будет уже невозможно. Поэтому, пережив острое состояние, необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать его рекомендации и особенно – диету. И тогда можно будет достичь ремиссии.

Деменция больше не считается заболеванием пожилых. Ведь есть привычки, которые повторяем изо дня в день и провоцируем преждевременное старение мозга.

Андрей Черемухин, невролог сети пансионатов для пожилых «Теплые беседы»

Думскроллинг

Постоянное обновление новостной ленты делают нас апатичными, заторможенными, снижается продуктивность и концентрация внимания. Каждое новое сообщение активизирует защитные механизмы мозга, заставляя его постоянно находиться в состоянии опасности — «бей или беги». Даже если кажется, что внешне абсолютно спокойны, внутренние системы начинают испытывать настоящий стресс. Мозг превращается в сборник негативных эмоций и больше не способен полноценно функционировать. Перестаньте проверять ленту каждые пять минут — отключите уведомления в нерабочее время, на выходных и в отпуске и подарите телу возможность расслабиться.

Использование GPT

Любая технология должна помогать человеку развиваться, а не заменять его способности. Хоть ученые и полагают, что искусственный интеллект способен диагностировать когнитивные нарушения на ранней стадии, он же станет и причиной развития слабоумия. Головной мозг устроен подобно мускулам — чем чаще обращаемся к GPT, тем сложнее самостоятельно думать и анализировать.

Переработки

Подумайте дважды, прежде чем соглашаться на очередную сверхурочную работу. Последние исследования показывают, что переработки, особенно смены длительностью свыше 12 часов, наносят существенный вред организму. Эмоциональная усталость и постоянное чувство тревоги разрушают здоровые клетки мозга. Появляются серьезные проблемы с концентрацией внимания и ухудшается память. Восстановление может длиться годами: хронический стресс снижает способность мозга к регенерации.

Отсутствие режима сна

Недостаток сна буквально ускоряет процессы старения клеток головного мозга. Примерно в каждом шестом случае это приводит к деменции. Все начинается с мелочей: способность концентрироваться резко падает, а запоминать информацию становится невероятно сложно. Не удивляйтесь, если начнете забывать ключи дома или пропускать важные встречи.
Дневной сон способен защитить от инфаркта

Использование пластиковой посуды

Одноразовые стаканчики, пластиковые вилки и контейнеры для готовой еды вредят не только окружающей среде, но и организму. Микроскопические частицы пластика постепенно накапливаются в теле и проникают даже в мозг. Ученые обнаружили поразительный факт: у пациентов с диагнозом «деменция» уровень концентрации микропластика в головном мозге оказался в три-пять раз выше, чем у здоровых людей.

Для сохранения здоровья откажитесь от пластиковой посуды в пользу экологичных вариантов: керамическая кружка, вилка из нержавеющей стали и ланч-бокс из стекла. Они безопасны, долговечны и сохраняют вкус неизмененным. Даже при контакте с горячей едой и напитками не выделяют токсины. Как можно реже пейте из пластиковых бутылок — перелейте жидкость в стакан или выбирайте емкости из стекла.

К чему может привести недостаток витамина В12 в организме человека и как не допустить развития анемии – рассказывает эксперт.

Мария Рожкова, врач клинической лабораторной диагностики, врач-онколог



Витамин В12 (кобаламин) — вещество водорастворимое. Благодаря его участию в биологических процессах, в организме образуются клетки, происходит метаболизм жирных и аминокислот, функционирует нервная система.

Кобаламин также участвует в синтезе красных кровяных клеток, регуляции обмена веществ, синтезе ДНК, с его помощью поддерживается нормальное состояние сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, ногтей, волос и кожи, функционирует мозг и обеспечиваются его когнитивные функции – способность запоминать, передавать и использовать информацию. Кроме того, В12 участвует в образовании гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных телец.

Если объединить весь этот список, то получатся три главные функции, которые обеспечиваются при участии В12: поддержание здоровья нервной системы, крови и обмена веществ.

К чему приводит дефицит В12

Дефицит кобаламина способен привести к множеству заболеваний и проблем, при этом статистика неумолимо показывает, что недостаток витамина в 10 раз чаще встречается у пожилых людей. Обычно это происходит, когда усвоение витамина В12 из пищи нарушено из-за недостатка внутреннего фактора Касла, который вырабатывается желудком. А вот у молодых это явление наблюдается редко и как правило возникает, если человек полностью отказывается от употребления животных продуктов. Кроме того, присутствие в организме гельминтов или наличие дисбактериоза кишечника тоже может создать дефицит В12.

Недостаточность внутреннего фактора Касла возникает либо после удаления части желудка, либо при атрофическом гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), который довольно часто встречается у пожилых людей в результате аутоиммунной агрессии - когда организм по ошибке атакует здоровые ткани органа.

Кстати, среди близких родственников существует риск наследования дефицита В12, и особенно среди тех, кто страдает атрофическим гастритом или анемией. Такая родственная предрасположенность может проявиться уже в солидном возрасте – ближе к 60-ти годам. Состояние усугубляется, если человек начинает менять рацион, склоняясь к растительной пище и постепенно отказываясь от потребления животных белков – яиц, мяса, молочных продуктов. При этом именно белковый рацион обеспечивает организм витамином В12.

Симптомы недостатка В12

Признаки, свойственные железодефицитной анемии (учащенное сердцебиение, слабость, утомляемость) при В12-анемии проявлены слабо. Но поскольку при дефиците кобаламина происходит кислородное голодание (гипоксия) и меняются свойства крови (она становится более вязкой), пациенты с ишемической болезнью сердца, аритмией и стенокардией обращаются с жалобами к доктору, который и обнаруживает дефицит В12 в организме.

Еще один яркий признак дефицита – постоянное ощущение холода и слабости в ногах, нарушение их чувствительности, покалывание и онемение. Все это – признаки нейропатии, связанной с поражением периферических нервов. Однако пожилые люди обычно полагают, что это — нормальное явление, обусловленное приходом старости, и не стремятся идти на обследование. А ведь простые анализы могут выявить дефицит витамина, а его восполнение – решить проблему холодных ног.

А может ли возникнуть избыток В12 в организме?

Да, может, хотя обычно организм хорошо регулирует его уровень и стремится вывести избыток с помощью мочи. Но все же при длительном избытке могут возникать побочные явления в виде аллергии, проблем с почками и печенью.

Какие анализы необходимо сдать для диагностики

Достаточно сдать всего пару анализов, чтобы подтвердить недостаток витамина В12 в организме.

Явления, связанные с дефицитом В12, в первую очередь, происходят в кроветворной системе, которая обладает интенсивно делящимися клетками. Поэтому, во-первых, надо сдать клинический анализ крови: при дефиците будет очевидно снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови. Тромбоцитов и лейкоцитов также будет недостаточно. А вот эритроцитарные индексы (MCV, MCH — объем эритроцита и содержание гемоглобина в эритроците) будут увеличены. Также будет наблюдаться макроцитоз (изменение размера и формы эритроцитов), при котором обычно нарушается нормальный синтез ДНК.

Во-вторых, необходимо сдать анализ крови на витамин В12, если в клиническом анализе крови были обнаружены вышеописанные отклонения и симптомы. Ведь не все проблемы крови, сопровождаемые изменением формы и размера эритроцитов, бывают связаны с дефицитом кобаламина.

Продукты, которые помогут восстановить кишечник после антибиотиков

Чтобы дефицита не возникло

Для профилактики нехватки витамина В12 необходимо грамотно питаться и обязательно включать в свое меню продукты животного происхождения – печень, мясо, молочные продукты, рыбу, яйца. Кстати, в растительных продуктах (водорослях, ферментированных соевых сырах) витамин В12 также содержится.

Если вы — веган или вегетарианец, вам будет полезно употребление пищевых добавок с содержанием кобаламина. Также в витаминных комплексах нуждаются пациенты с заболеваниями ЖКТ — особенно теми, которые были описаны выше. Но, разумеется, прием витамина не исключает лечение основного заболевания, которое привело к анемии: терапией следует заняться как можно быстрее. При этом стоит помнить, что стресс всегда негативно влияет на состояние ЖКТ и может снижать усвоение В12, поэтому от стрессовых ситуаций стоит держаться подальше.

Нормальная микрофлора – тоже залог поддержания здоровья кишечника, и, если здесь есть проблемы, их помогут решить пробиотики и пребиотики, которые тоже помогают усвоению витамина. Кстати, такой витамин, как фолиевая кислота, тоже способствует усвоению В12: она содержится во многих фруктах, листовых овощах и цельнозерновом хлебе.

С момента установления дефицита стоит регулярно проходить обследования и контролировать уровень В12 в крови. Усвоение кобаламина значительно снижается при злоупотреблении алкоголем, чаем и кофе, поэтому от неумеренных привычек лучше избавиться.