Подпишись на нас в соц. сетях!


Снять тяжесть: бариатрия — хирургический способ избавиться от ожирения



MyCollages - 2024-11-25T160240.355.jpg

Избыточный вес или уже ожирение? Где проходит грань, за которой стоит диагноз? Какие последствия для работы всего организма может повлечь ожирение? Насколько эффективны для решения проблемы диеты? И когда единственным шансом вернуться к нормальной жизни является хирургическое вмешательство?

Хохунов.png


Олег Хохунов, врач-эндокринолог, заведующий отделением эндокринологии городской больницы № 38 (г. Пушкин) им. Н.А. Семашко


Жировая ткань — сложный эндокринный орган, состоящий из трех слоев: подкожно-жировой клетчатки (которая «вырисовывает» фигуру), глубокого слоя (хранящего стратегические запасы жира) и висцерального (окружает и защищает внутренние органы).

В организме в большем объеме присутствует белая жировая ткань, которая вырабатывает и хранит энергию, участвуя в жировом обмене и накапливая липиды, витамины А, D и Е. Помимо белой, есть и бурая жировая ткань, которая отвечает за терморегуляцию в теле.

У женщин жировая ткань заметнее откладывается на талии, ягодицах и бедрах, у мужчин — в верхней части туловища, на плечах, груди и животе. В норме у человека присутствует около 15 кг жировой ткани (это 110 тысяч килокалорий). Количество жировых клеток увеличивается только в детском и подростковом возрасте, у взрослого человека новые клетки не образуются, а жир накапливают уже имеющиеся.

Ожирение — это хроническое заболевание, обусловленное патологической прибавкой массы тела вследствие накопления жировой ткани. Диагноз ожирения ставят, исходят из антропометрических данных пациента и рассчитывая индекс массы тела (ИМТ). Это можно сделать и самостоятельно по формуле: ИМТ=массу тела (кг) разделить на рост (м) в квадрате.
Показателем нормы считается ИМТ 19-25, выше нормы — 25-28, ожирение 1 степени — 28-30, 2 степени — 31-36, 3 степени — 36-41. К примеру, оптимальным весом для мужчины ростом 175 см будет 70-75 кг.

Но не все так просто, ведь ожирение может быть и скрытым, как в анекдоте про параметры «90х90х90: где будем делать талию?». В шутке есть зерно истины, потому что обхват талии действительно важен и не зависит от веса. При этом считается, что соотношение обхвата талии к росту не должно превышать 0,5. К примеру, для женщин талия не должна заходить за пределы 80 см, а для мужчин — 94 см. А соотношение обхвата талии к окружности бедер не должно превышать у женщин 0,85, а у мужчин — 1,0.

И все же формула вычисления ИМТ работает не для всех. К примеру, у спортсменов индекс массы тела обычно бывает повышен за счет мышечной массы, которая весит больше, чем жировая ткань. И наоборот: у пациентов старшей возрастной группы снижается мышечная масса, за счет чего жировая ткань начинает превалировать: поэтому, несмотря на нормальный ИМТ, у них может наблюдаться ожирение.

При этом следует помнить, что опасным для организма человека является именно висцеральное ожирение, поскольку оно откладывает жир на внутренних органах и приводит к сопутствующим заболеваниям — артериальной гипертензии, инсулинорезистентности с развитием сахарного диабета 2 типа, синдрома ночного апноэ (остановки дыхания во сне), неалкогольной жировой болезни печени, при этом страдают суставы, что часто приводит к инвалидизации. Также существуют исследования, показывающие рост онкологических заболеваний вследствие ожирения.

MyCollages - 2024-11-25T160919.239.jpg

Как не допустить ожирения

Ожирение бывает двух видов — андроидное и гиноидное: в первом случае основная масса откладывается в верхней части живота (так называемый тип «яблоко», чаще присущий мужчинам), во втором — на бедрах и в нижних отделах живота (тип «груша», чаще свойственный женщинам). Но встречается и смешанный тип ожирения.

У большинства современных людей ожирение возникает в результате нарушения баланса между поступающим и расходуемым количеством энергии. У остальных (примерно 5%) ожирение является вторичным, то есть обусловлено различными генетическими и эндокринологическими заболеваниями (к примеру, снижением выработки гормонов щитовидной железы, увеличением продукции кортизола или инсулина), а также приемом определенных лекарственных препаратов (в частности, глюкокортикостероидов).
Главное правило, позволяющее держать вес в норме — с возрастом уменьшать суточное потребление калорий: каждые 10 лет после достижения 30-летнего возраста необходимо снижать свои аппетиты примерно на 10%, а женщине — контролировать прибавку массы тела во время беременности. И, конечно, вести подвижный образ жизни — хотя бы 1-2 часа в день посвящать пешим прогулкам.
Энергетическая бесценность: нужно ли вам считать калории

Можно ли избавиться от ожирения при помощи диет?

Да, можно, но это не быстрый путь. Ни кратковременные диеты, ни голодание не могут дать быстрых результатов, которые сохранятся навсегда. Что касается приема специальных препаратов и особых напитков, снижающих аппетит, то такой опыт может быть опасным без консультации с врачом-эндокринологом.

Но если вы готовы перейти к правилам правильного питания, то для начала следует помнить, что суточный калораж здорового человека в среднем должен составлять около 2000 ккал. И чтобы его придерживаться, необходимо сократить в рационе животные жиры (в частности, сырокопченую колбасу, в 100 гр которой содержится около 500 ккал) и «быстрые» углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия, выпечку). То есть бутерброд с сырокопченой колбаской, запитый сладким чаем, полностью закрывает суточную потребность человека в калориях.

MyCollages - 2024-11-25T160430.100.jpg

Как выполняется бариатрическое вмешательство

К сожалению, бывают ситуации, когда воля пациента оказывается бессильна, и никакие способы и диеты не помогают. В случае, когда ИМТ зашкаливает за 40, можно обратиться за помощью к хирургу.

На сегодня существует 2 вида бариатрических операций: рестриктивные (уменьшающие объем желудка, чтобы человек меньше ел) и комбинированные (рестриктивные и шунтированные, которые не только уменьшают объем желудка, но и «выключают» половину тонкой кишки из процесса пищеварения).
Известно, что многие люди склонны «заедать» стресс, стремясь получить удовольствие от процесса еды и подключая при этом гормон удовольствия грелин, который вырабатывается в желудке и кишечнике. В результате выполненной бариатрической операции зона выработки гормона грелина попросту удаляется, и пациент начинает относиться к еде спокойно, не прибегая к ней как к спасительному психологическому механизму.

Обычно хирург предлагает пациенту либо продольную резекцию желудка, либо один из вариантов шунтирующих операций. При продольной резекции бóльшая часть желудка удаляется, а при шунтирующей операции выделяется маленькая часть желудка, которую можно использовать для пищеварения.

Хирургическое лечение не должно быть первым методом, который пациент выбирает для того, чтобы уменьшить массу тела. Здесь речь идет о тех людях, которые способны сбросить массу тела, но не могут ее удержать вследствие различных причин.
Поэтому перед операцией они проходят определенный путь: с ними работают эндокринолог, психолог, пульмонолог, чтобы избежать рисков послеоперационных осложнений. К тому же надо учесть, что после операции организм пациента (не только желудок, но и вся система) будет работать иначе. То есть идея хирургии заключается в том, чтобы агрессивным методом заставить пациента изменить свои пищевые привычки, поскольку главной причиной набора веса является именно неконтролируемое потребление пищи. Однако, если по каким-то причинам пациент после операции эти привычки не меняет, то в течение 5 лет они возвращают 50% утерянной массы тела. К сожалению, некоторые пациенты умудряются растянуть даже сформированный хирургом маленький желудок.

Что хирург делает в процессе операции?

Если взять для примера пациента, набравшего 140 кг при среднем росте, то для него операция продлится около двух часов, при этом желудок пациента хирург разделит на 2 части: бóльшая перейдет в состояние покоя, объем меньшей составит около 150 мл, то есть 1/8 от прежнего объема. Операцию выполняют малоинвазивным доступом. Швы будут сняты примерно на 8-10 сутки после операции.

Через сутки после вмешательства пациент сможет ходить и принимать жидкую пищу. Но главное — в его голове поменяется установка о том, что необходимо постоянно есть. Так запускается процесс приведения организма в норму, и он будет длиться около двух лет. За это время вместе с лишними килограммами должны уйти и сопутствующие ожирению болезни.

Такие операции бесплатно делают по квоте только некоторым пациентам — тем, у кого тяжело протекает сахарный диабет и для кого ожирение представляет опасность для жизни. Для остальных бариатрия является платной.

дзен.jpg

дзен.jpg


Отсечь лишнее: какой именно врач поможет справиться с ожирением
Ожирение и мозг: как лишний вес влияет на работу нервной системы
Верный способ: бариатрическая хирургия может избавить от сахарного диабета
Наши рассылки

Остеохондроз шейного отдела: проблема малоподвижных людей


MyCollages - 2025-05-28T153614.533.jpg

При поражении остеохондрозом шейного отдела позвоночника боли могут появиться не только в области шеи, но и в голове, и руках. А если не диагностировать заболевание – есть риск образования межпозвоночной грыжи.


Гриценко.png


Константин Гриценко, врач-вертеброневролог, мануальный терапевт

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный отдел состоит из семи позвонков, но остеохондроз чаще всего выбирает диски между шестым и седьмым или между пятым и шестым позвонками, где и происходят дегенеративно-дистрофические изменения.

Сами диски состоят из хрящей с фиброзным кольцом коллагеновых волокон, внутри которых содержится желеобразный наполнитель. Но при малоподвижном образе жизни, травмах или нарушении осанки диски обезвоживаются и становятся тоньше, поскольку прочность коллагеновых волокон снижается.

Так возникает шейный остеохондроз, который проявляется характерными для него симптомами: болями в области шеи; головокружениями и головными болями из-за ущемления позвоночных артерий; нестабильным уровнем артериального давления; усилением боли в шее при выполнении некоторых движений; переходом боли от шеи к плечам, рукам, пальцам при защемлении спинномозговых корешков; потерей чувствительности (онемение, мурашки) в области верхних конечностей; частой утомляемостью; проблемами со зрением; шумом в ушах.
В зависимости от стадии остеохондроза пациенту можно помочь либо простыми методами (коррекция образа жизни, занятия лечебной физкультурой), либо более действенными (прием определенных препаратов, мануальная терапия, ортопедическая или хирургическая помощь). При этом практически всем пациентам будет полезна физическая активность, но не любая, а за исключением той, которая дает нагрузку на шейный отдел – прыжков, борьбы, тяжелой атлетики, бега.

Чем лечат на ранних стадиях

Терапия медикаментами обычно бывает комплексной, и каждое средство решает здесь свою задачу. Обезболивающего и противовоспалительного эффекта можно добиться при использовании нестероидных противовоспалительных средств (таблеток, кремов, гелей), а при сильной боли ставится внутримышечная инъекция. Не стоит злоупотреблять НПВС в таблетированной форме, ведь эти пероральные средства известны своим раздражающим действием на слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка, что при частом применении может спровоцировать гастрит и даже язвенную болезнь. Если все же у вас есть необходимость приема таблетированных НПВС, параллельно с ними следует принимать ингибиторы протонной помпы. Более щадящими для желудочно-кишечного тракта препаратами считаются пироксикам или диклофенак натрия, но и они противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

При серьезном воспалении доктор может назначить короткий курс кортикостероидов – лучше, если они будут использоваться в форме инъекций для снижения побочных эффектов, которыми обладают эти препараты. Кортикостероиды могут сочетаться с инъекциями анестетиков (новокаина или лидокаина): как правило такая комбинация используется для постановки блокад в определенные точки рядом со спинномозговыми нервами. Однако подобные процедуры рекомендуется выполнять не чаще, чем раз в три месяца.

Чтобы устранить мышечные спазмы при остром воспалении, используются препараты-миорелаксанты. Также пациентам с шейным остеохондрозом будет полезен прием витаминов группы В, задействованных в передаче нервных импульсов. На ранних стадиях заболевания положительное влияние на состояние межпозвоночных дисков окажут препараты-хондропротекторы, наиболее эффективными формами которых являются внутримышечные растворы.

Уменьшить боль и активизировать кровоток в области шеи помогут местно-раздражающие средства, которые влияют на нервные окончания и снижают боль. В их состав могут входить самые разные компоненты: начиная с НПВС и заканчивая натуральными добавками – пчелиным или змеиным ядом, жгучим перцем, ментолом. Однако, прежде чем наносить их на болевую зону, сначала следует провести тест на аллергическую реакцию.

Чтобы повлиять на кровообращение, применяют препараты с сосудорасширяющим действием, улучшающим микроциркуляцию. Они способствуют расширению сосудов головного мозга, что помогает справиться с головокружением, головными болями и шумом в ушах. Однако если не устранить причину, из-за которой происходит давление на позвоночную артерию, все вышеперечисленные средства будут лишь временно избавлять пациента от симптомов.

MyCollages - 2025-05-28T153645.593.jpg

4 главные причины раннего остеохондроза и 11 способов его избежать

Лечебная физкультура, мануальная терапия и уникальные методики

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА. Именно на лечебной физкультуре базируется терапия пациента с шейным остеохондрозом. Правда, универсального комплекса для всех пациентов не существует: специалисты подбирают его с учетом множества факторов: возраста, степени дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, компрессии артерий между позвонками, наличия других заболеваний, которыми страдает пациент.

Но, независимо от выбранной доктором методики, ЛФК поможет укрепить мышцы плечевого пояса и шеи, улучшить кровообращение и восстанавливать коллагеновые волокна фиброзных колец, а также приведет мышцы в тонус.

Чтобы добиться эффективного результата, заниматься лечебной физкультурой необходимо каждый день. Кстати, в любой из методик ЛФК есть ограничения для пациентов с шейным остеохондрозом: им нельзя выполнять резкие движения через попытки преодолеть боль и делать вращения головой. Это может привести к ухудшению состояния вместо пользы.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Пожалуй, самым эффективным методом при шейном остеохондрозе является мануальная терапия, ведь она оказывает влияние на сам позвоночный столб, а не только на мышцы шеи. Именно методы воздействия на позвоночник отличают мануальную терапию от массажа, при котором прорабатываются только мягкие ткани. Однако выбирать мануального терапевта следует тщательно, ориентируясь не только на наличие у него лицензии и медицинского образования, а прежде всего – на опыт врача. Если есть возможность – заранее попросите доктора рассказать вам о конкретных мануальных методиках, которыми он собирается вам помочь, поинтересуйтесь реальными отзывами пациентов.

В своей работе мануальный терапевт использует много движений, незнакомых для людей, привыкших к сеансам массажа. Но если в начале доктор применяет простые поглаживания кожи, то затем он использует активные приемы (разминание, растирание, выжимание), позволяющие восстановить кровоток в области шеи и спины и разогреть мышцы. И лишь после активного разогрева мышц доктор выполняет непосредственно мануальные манипуляции: сюда входят колебательные движения с поворотами, толчки в сторону, где движение скованно. Все это помогает убрать функциональные блокировки и восстановить подвижность позвоночника.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Когда острое воспаление миновало, пациенту может быть рекомендована физиотерапия: с ее помощью результаты закрепляются и лечение дает максимальный эффект. Обычно рекомендуется пройти курс из минимум 10 процедур, которые врач назначает индивидуально.

Тем, кто нуждается в устранении болевых ощущений и воспаления, подойдет лазеротерапия. Улучшению обменных процессов и кровообращения, уменьшению отечности и боли способствует магнитотерапия. Если необходимо обеспечить доставку лекарств в более глубокие подкожные слои — применяют электрофорез.

Пациентам, чьи межпозвоночные диски сплющились, а позвонки находятся близко друг к другу, хороший эффект даст так называемая петля Глиссона: использование этого ортопедического приспособления получило название тракционной терапии. Несмотря на то, что аппарат с петлей Глиссона можно приобрести в интернет-магазине, не стоит самостоятельно использовать эту методику без врачебного опыта. Суть ее довольно проста: голова пациента фиксируется широким полотном под подбородком, а на противоположной стороне располагается груз, позволяющий обеспечить растяжение шейного отдела позвоночника. Таким образом расстояние между позвонками увеличивается, давление на диски снижается, и их состояние постепенно восстанавливается.

И, наконец, самый простой метод, который легко можно использовать в домашнем лечении – это ипликатор Кузнецова. Он представляет собой коврик или валик с шипами, который размещается под шеей: иголки оказывают рефлексотерапевтическое действие, раздражая кожные рецепторы, способствуя активному притоку крови и снижению боли.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.05.2025

Шизофрения: что нужно знать об этом психическом расстройстве


MyCollages - 2025-05-27T142937.683.jpg

Шизофрения — это хроническое, постоянно прогрессирующее психическое расстройство, которое в настоящее время считается неизлечимым в полном смысле слова. Однако современные методы лечения позволяют держать под контролем все проявления болезни и достигать длительных, а подчас и пожизненных периодов ремиссии, когда проявления болезни минимальны или отсутствуют.


11zon_cropped (81)-round.png

Эдуард Холодов, ведущий психиатр клиники «Аксона»


Можно ли полностью вылечиться от шизофрении или только добиться ремиссии?

Шизофрению можно сравнить со слоном в антикварной лавке — весь процесс заболевания, методы и тактики лечения можно построить на этом сравнении. Каждая личность уникальна и неповторима, разноцветна и ярка: личность человека можно сравнить с «антикварной лавкой», в которой собрано большое количество редких, уникальных, часто единственных в своем роде экспонатов. Причем все экспонаты в этой лавке связаны друг с другом невидимыми метафизическими связями, подчеркивают красоту и уникальность друг друга. Дебют заболевания шизофренией можно сравнить с внезапным появлением слона в этой антикварной лавке. Слон в данном случае — это продуктивная симптоматика психотического уровня, появляющаяся в виде бреда, галлюцинаций, аффективных расстройств. Современная медицина довольно легко и быстро способна изгнать такого «слона» при помощи нейролептиков, антипсихотиков и другой психофармакологической терапии.

Как правило, в течении недели – двух проявление болезни могут полностью исчезнуть. Такое лечение, как правило, полностью купирует все проявления болезни и возвращает пациента в привычное для него состояние психического здоровья. Но следует помнить, что «слон» в виде психоза, за время его пребывания в «антикварной лавке» нанес определенный вред: что-то из уникальных экспонатов сдвинулось с привычных мест, а что-то упало и разбилось. Такие последствия перенесенного психоза называются «негативной», или «дефицитарной» симптоматикой. Чем чаще «слон» навещает «антикварную лавку», тем больше разрушений он приносит, постепенно приводя к «дефекту личности».
Кроме того, следует знать, что «слон», однажды протоптав дорогу в «антикварную лавку», будет помнить о ней, и всегда будет стараться туда вернуться. Чтобы держать «слона» на расстоянии и не позволять ему вновь заявиться в «антикварную лавку», пациент должен принимать определенную медикаментозную терапию длительное время, исчисляемое годами. Как только пациент перестанет принимать поддерживающую терапию, то есть «отключит сигнализацию в антикварной лавке», «слон» сразу же об этом узнает и вернется. При этом, такого «слона» будет выгнать уже труднее, и ущерба он нанесет еще больше.

Какие современные методы лечения считаются наиболее эффективными?

Современные методы лечения шизофрении включают комплексный подход, который сочетает медикаментозную терапию, психосоциальные интервенции и поддержку. Если медикаментозная терапия не прерывается многие годы, то в нашей «антикварной лавке» устанавливается постоянная «сигнализация», и «слон» постепенно начинает терять интерес к ней, и, в конце концов, забывает, теряет дорогу, что приводит к полному выздоровлению пациента.

MyCollages - 2025-05-27T142707.179.jpg

Надо ли бояться людей с этим диагнозом, становятся ли они опасными для окружающих?

Тут все зависит от размеров и породы появившегося в «антикварной лавке» «слона». Это может быть маленький розовый слоненок с забавными ушками. В таком случае пациенты совсем безобидны, беспомощны, и, конечно же несчастны. Другое дело, если в «антикварную лавку» заявится грозный и ужасный «доисторический мамонт». И тогда, да, такие пациенты могут представлять опасность для себя и окружающих. Но в любом случае, индивидуальный подбор лекарств с учетом размера и вида «слона», а также особенностей «антикварной лавки» позволяет одинаково быстро и эффективно прогнать и «слонёнка» и «мамонта».

Еще одно важное направление в лечении шизофрении — это восстановление разбитых, либо утраченных «экспонатов». Здесь пальму первенства занимают многочисленные психо- и социореабилитационные программы — тренинги восстановления коммуникативных, социальных и интеллектуальных навыков. Важно подчеркнуть, что эффективность лечения зависит от ранней диагностики, своевременного начала терапии и постоянного наблюдения специалиста. Комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента позволяет добиться максимально возможной ремиссии и улучшить качество жизни.

Перепады настроения или биполярное расстройство? Как отличить одно от другого

Как врачи ставят диагноз шизофрении, какие обследования для этого нужны?

Важно подчеркнуть, что диагноз шизофрении — это клинический диагноз, основанный на характерных симптомах и их длительности, определенных критериях. Медицинские исследования помогают исключить другие причины психотических симптомов и подтвердить диагноз.

Консультация у психиатра обязательна для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем отличается шизофрения от других психических расстройств?

Шизофрения — это одно из наиболее сложных и характерных психических расстройств, отличающееся от других своим симптомам, развитию и особенностям. Шизофрения отличается наличием характерных нарушений в виде продуктивной (галлюцинации, бред и др.) и дефицитарной симтоматики (апатия, эмоциональная сглаженность, нарушение целенаправленности мышления и др.), а самое главное — «процессуальным» течением, то есть развитием в виде непрерывного процесса.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.05.2025

Вывести из себя: 6 природных мочегонных средств


MyCollages - 2025-05-27T180119.277.jpg

Мочегонные средства используются для избавления организма от лишней жидкости или соли. Люди с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью, заболеваниями почек часто используют диуретики для лечения этих состояний, поскольку избыток жидкости в организме затрудняет правильную работу сердца и дыхательной системы. Главный эффект диуретиков заключается в увеличении объема мочеиспускания.

Некоторые факты о мочегонных средствах

Диуретики могут применяться не только в форме препаратов, ведь некоторые продукты и напитки действуют как естественные диуретики. Однако важно знать, что и те, и другие способны влиять на уровень некоторых минералов в организме.
  • Мочегонные препараты представлены несколькими типами: тиазидными, петлевыми и калийсберегающими.
  • Тиазиды снижают кровяное давление одновременно с удалением лишней жидкости, так как они расслабляют кровеносные сосуды и помогают в случаях хронической сердечной недостаточности. Примером тиазидного диуретика может служить хлоротиазид.
  • Петлевые диуретики (например, фуросемид) применяются у пациентов с отеком легких, высоким кровяным давлением, проблемами с почками и сердечной недостаточностью.
  • Калийсберегающие диуретики (к примеру, амилорид) не снижают артериальное давление и предотвращают потерю калия. Их считают слабыми средствами, поэтому часто назначают вместе с тиазидами или петлевыми диуретиками. Важно знать, что калийсберегающие диуретики не должны использоваться с добавками калия.

Натуральные мочегонные средства

Некоторые продукты, напитки и специи могут действовать как естественные мочегонные средства. Ниже приведем некоторые из них.

Черный тмин. Нигелла сатива, также известная как черное семя или черный тмин, является одним из наиболее эффективных природных мочегонных средств. Оно обладает сильным перечным вкусом и используется в индийской и ближневосточной кухне. Причем, черное семя может быть столь же эффективным, как и любое популярное рецептурное мочегонное средство. Черный тмин увеличивает объем выходящей мочи, снижая уровень натрия и калия в организме. Кроме того, нигелла сатива является предметом исследований как возможное средство для лечения высокого кровяного давления. Однако необходимо знать, что большие дозы черного тмина способны вызвать повреждение печени.

Гибискус. Растение гибискус сабдариффа (также известен как розелла или красный щавель) действует как естественное мочегонное средство, а также препятствует избавлению организма от калия. Его часто используют в качестве лекарственной добавки или делают из него чай путем замачивания высушенных лепестков в горячей воде.

Одуванчик. Дикорастущий цветок, часто встречающийся в средней полосе России, тоже можно использовать в качестве естественного диуретика, заваривая его как чай.

Имбирь. Имбирь, также как и одуванчик, широко используется в приготовлении напитков и чаев, имеющих свойства детоксикации из-за мочегонного эффекта.

Петрушка. Исследование показало, что экстракт семян петрушки, который давали крысам, значительно увеличивал у них объем выходящей мочи. Петрушка уже много лет используется в качестве народного мочегонного средства как в свежем, так и в сушеном виде.

Кофеин. Кофеин может оказывать слабое, кратковременное мочегонное действие. Это вещество содержится в кофе, чае, газировке и энергетических напитках. Теофиллин, соединение, содержащееся в чае, усиливает мочегонное действие кофеина.

MyCollages - 2025-05-27T180514.907.jpg

Отек и диуретики

Легкий отек часто проходит сам по себе, но в некоторых случаях для выведения избыточной жидкости требуется применение диуретиков. Задержка жидкости может быть вызвана многими различными заболеваниями и некоторыми лекарствами. Но любой, кто думает об использовании диуретиков, должен сначала обсудить с врачом такую необходимость.

Мочегонные средства могут быть полезны для людей с заболеваниями почек, если этот орган не способен фильтровать калий, накопление которого приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Также мочегонные средства способны изменять уровень других важных минералов в организме. Поэтому при использовании диуретиков необходимо часто проверять уровень натрия, калия и магния. Кроме того, функция почек и кровяное давление тоже нуждаются в регулярном тестировании.

Побочные эффекты диуретиков

Побочные эффекты назначаемых диуретических препаратов могут выражаться в виде усталости, слабости, учащенном мочеиспускании, жажде, обезвоживании, мышечных судорогах, головокружении, кожной сыпи. Поэтому использовать мочегонные средства можно лишь при состояниях, которые заставляют организм удерживать воду. При этом применять можно только те лекарства, которые назначены врачом.

Почему все настолько серьезно? Потому, что необдуманное применение мочегонных препаратов может привести к серьезным осложнениям — проблемам с почками и печенью, ухудшению симптомов подагры, риску внутриутробной или неонатальной токсичности и преждевременных родов при использовании во время беременности.

А вот употребление натуральных продуктов, таких как имбирь или петрушка, в качестве специи или чая в пище считается безопасным. Однако даже в случае приема натурального мочегонного средства очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем увеличивать его дозировку — особенно, если вы уже используете назначенное мочегонное или другое лекарство.

Также важно помнить, что длительное применение диуретиков может вызвать дефицит минеральных веществ, поэтому при их приеме следует тщательно контролировать уровень минералов в организме. Некоторые диуретики могут привести к снижению уровня калия в крови, в результате чего возникают симптомы усталости, слабости, запора, мышечных спазмов, проблем с сердечным ритмом.

Кстати, вопреки представлениям некоторых пациентов, диуретики не помогают при похудении, ведь потерянный вес в любом случае вернется по мере регидратации организма. Поэтому те, кто хочет похудеть, должны придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом.

Природные диуретики могут быть неэффективны в снижении высокого кровяного давления, при решении проблем, связанных с сердечной недостаточностью или заболеваниями почек. Поэтому с целью удаления из организма избыточной жидкости врач может назначить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II, β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
27.05.2025

Панкреатит: когда поджелудочная отправляет сигнал SOS


MyCollages - 2025-05-26T111429.732.jpg

Несмотря на то, что панкреатит представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы, ни острая, ни хроническая его формы отдельным заболеванием обычно не являются. Ведь этот процесс захватывает не один орган пищеварительной системы, а несколько: вместе с поджелудочной страдают и желудок, и двенадцатиперстная кишка, и печень, и желчный пузырь вместе с протоками.


Логинов (2).png


Владимир Логинов, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Что происходит при панкреатите и почему он развивается

При панкреатите нарушается отток секретов поджелудочной железы, а причиной этого является нарушение проводимости выводящих протоков. В итоге желудочные соки, образованные железой, не изливаются в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать ткани собственной поджелудочной.

К сожалению, панкреатит в последнее время все чаще диагностируется у детей, а не только у взрослых. У первых причиной заболевания, как правило, становятся проблемы питания, у вторых – бесконтрольный прием лекарств и злоупотребление алкоголем. Ведь спиртные напитки спазмируют сфинктер (клапан, который регулирует переход содержимого между органами), который отвечает за поступление желудочных соков в двенадцатиперстную кишку. Закупоривать протоки желчного пузыря могут камни, из-за скопления которых в тканях органа происходит воспаление.
  • Ожирение, связанное с перееданием, приводит к усиленной выработке ферментов в поджелудочной, и это тоже может привести к воспалительным реакциям.
  • На фоне вирусных заболеваний (гепатита, кори, паротита, ветряной оспы и т.д.) тоже часто возникает воспаление тканей поджелудочной. А нарушение секреторных функций железы вполне может спровоцировать затвердевание ее тканей из-за проблем кальциевого обмена.
  • При аутоиммунных заболеваниях разрушить клетки поджелудочной могут антитела, проявляющие к ним агрессию. Кроме того, отравления и скопление паразитов в организме способны перегружать систему ферментов и перекрывать выносящие протоки поджелудочной.
  • Железа также может быть травмирована в процессе хирургического вмешательства.
Любая из вышеперечисленных причин способна привести к панкреатиту – и не только каждая в отдельности, но и любые их совокупности друг с другом. Степень поражения железы в каждом случае будет разной.

Симптомы острого панкреатита

Основные признаки острого воспаления поджелудочной – это ощутимая боль в правом или левом подреберье (иногда боль может опоясывать всю область талии), проблемы со стулом, отрыжка, тошнота и часто повторяющаяся рвота. К этим симптомам могут присоединиться одышка, слабость, повышение температуры, сухость во рту, сильное потоотделение. Внешне пациента с острым панкреатитом можно узнать по землистому оттенку кожи, пожелтению слизистых оболочек и глазных склер, возникновению в зоне поясницы и над пупком пятен коричневатого цвета. Эти характерные признаки свидетельствуют о нарушении оттока желчи. Такому пациенту необходима срочная медицинская помощь в стационаре.
Хронический панкреатит не сопровождается ярко выраженными симптомами: боль обычно возникает, когда пациент поел жареного или жирного, употребил алкоголь. Периодически больным досаждают метеоризм, запор или диарея.
Однако вышеописанные симптомы панкреатита можно наблюдать не всегда, ведь заболевание вполне может протекать в латентной форме без всяких проявлений. Но это вовсе не означает, что обнаруженный при случайной диагностике панкреатит можно пустить на самотек, поскольку и острая, и хроническая его формы опасны своими осложнениями. Так при остром течении возможна ситуация, когда тканям органов ЖКТ будет не хватать кислорода и организм испытает гиповолемический шок – состояние, сопровождаемое неукротимой рвотой или диареей и быстрой потерей воды с уменьшением объема циркулирующей крови. Перитонит, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гнойные воспаления, свищи, сепсис также могут быть осложнениями при остром панкреатите.

При хронической форме часто наступает общее истощение организма, развиваются сахарный диабет, язвы, холецистит, кисты.

MyCollages - 2025-05-26T111508.003.jpg

Комплексное обследование у гастроэнтеролога

Первым делом доктор проведет осмотр, пальпацию с простукиванием, обращая особое внимание на состояние глазных склер, языка, кожи, слюнных желез.
Чтобы утонить диагноз, врач назначит общий и биохимический анализы крови: в случае панкреатита в первом исследовании о воспалительном процессе расскажет снижение СОЭ при повышении уровня лейкоцитов, а во втором будут оцениваться уровень билирубина (как показатель обмена веществ и работы печени), амилаза и щелочная фосфатаза (панкреатические ферменты).

В анализе мочи будет важно оценить концентрацию ферментов диастазы и амилазы: если она увеличена, организм сигнализирует либо об остром, либо о хроническом панкреатите.
Если гастроэнтеролог подозревает у пациента панкреатит, он дополнит лабораторные анализы проведением УЗИ (чтобы увидеть уплотнения на поджелудочной, определить размер железы), гастроскопии (определить объем воспалений в двенадцатиперстной кишке и желудке), рентгена (увидеть камни в протоках).

Покой, холод и голод – три условия терапии

Помимо лечения препаратами, терапия предусматривает соблюдение трех основных условий: покоя (чтобы замедлить кровообращение и сократить приток крови к поджелудочной), холода (постановка холодных компрессов в зону под ребрами, чтобы снять боль и снизить местную температуру) и голода в течение одного-шести дней (чтобы остановить производство ферментов, вызывающих воспаление).

В качестве медикаментозной терапии пациенту с панкреатитом назначают нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства (чтобы снять воспаление в поджелудочной и убрать спазмы в ЖКТ), панкреатические ферменты (для обеспечения нормального пищеварения), антисекреторные препараты (чтобы подавлять процессы секреции - внутренней (эндокринных желез) и внешней (пищеварительных соков), а при обнаружении инфекции могут быть назначены антибиотики.

Когда с воспалением и острой фазой заболевания удалось справиться, лечение пациента может быть дополнено физиотерапией при помощи магнитотерапии, УФ и лазерного облучения крови, процедур УЗИ, электрофореза, диадинамических токов. Эти процедуры помогают снять отеки, наладить обмен веществ в тканях и процессы кровоснабжения, снять боль и воспаление.

Если вышеописанные методы не показали эффективности и не дали результатов, пациенту предлагают хирургическое вмешательство, при котором удаляется либо часть поджелудочной железы, либо орган полностью. Такая вынужденная мера принимается при выявлении опухолей, кист, образовании свищей в области поджелудочной, при полном распаде железы или если ее протоки настолько закупорены камнями, что их извлечение не даст результатов. После выполнения операции пациенту назначается заместительная терапия ферментами.

Как болит печень: симптомы, которые говорят о патологии, и последствия их игнорирования

Диета необходима

Пациенту, пережившему острый панкреатит или живущему с хронической формой заболевания необходимо пожизненно соблюдать диету. При этом питаться следует дробно, поскольку большое количество пищи разного состава поджелудочная переработать не может.

Кроме того, придется полностью отказаться от употребления определенных продуктов, способствующих повышенной секреции. В первую очередь, это специи, жареное и жирное, белковые бульоны (грибные, мясные и рыбные), крепкий чай и кофе, шоколад. Иногда можно, но в маленьких количествах употреблять свежие фрукты и овощи, копчености и алкогольные напитки.
В первые дни при обострении панкреатита ограничения в питании особенно важны. Какие именно?

Строго дробное питание: 7-8 раз в сутки порциями, не превышающими 300 гр. Продукты при этом необходимо либо отварить, либо приготовить на пару, а затем измельчить до кашеобразного состояния. Блюда должны быть не горячими и малосолеными (максимум 10 г соли в сутки). Вместо сахара следует использовать сахарозаменитель (к примеру, эритрит). Когда обострение минует, можно смягчить диетические ограничения, но не переходя к крайностям. Следует понимать, что острая форма панкреатита может перейти в хроническую, когда восстановить работу поджелудочной будет уже невозможно. Поэтому, пережив острое состояние, необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать его рекомендации и особенно – диету. И тогда можно будет достичь ремиссии.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.05.2025

5 бытовых привычек, которые приводят к деменции в раннем возрасте


MyCollages - 2025-05-22T152300.243.jpg

Деменция больше не считается заболеванием пожилых. Ведь есть привычки, которые повторяем изо дня в день и провоцируем преждевременное старение мозга.


11zon_cropped (74)-round.png


Андрей Черемухин, невролог сети пансионатов для пожилых «Теплые беседы»

Думскроллинг

Постоянное обновление новостной ленты делают нас апатичными, заторможенными, снижается продуктивность и концентрация внимания. Каждое новое сообщение активизирует защитные механизмы мозга, заставляя его постоянно находиться в состоянии опасности — «бей или беги». Даже если кажется, что внешне абсолютно спокойны, внутренние системы начинают испытывать настоящий стресс. Мозг превращается в сборник негативных эмоций и больше не способен полноценно функционировать. Перестаньте проверять ленту каждые пять минут — отключите уведомления в нерабочее время, на выходных и в отпуске и подарите телу возможность расслабиться.

Использование GPT

Любая технология должна помогать человеку развиваться, а не заменять его способности. Хоть ученые и полагают, что искусственный интеллект способен диагностировать когнитивные нарушения на ранней стадии, он же станет и причиной развития слабоумия. Головной мозг устроен подобно мускулам — чем чаще обращаемся к GPT, тем сложнее самостоятельно думать и анализировать.

Переработки

Подумайте дважды, прежде чем соглашаться на очередную сверхурочную работу. Последние исследования показывают, что переработки, особенно смены длительностью свыше 12 часов, наносят существенный вред организму. Эмоциональная усталость и постоянное чувство тревоги разрушают здоровые клетки мозга. Появляются серьезные проблемы с концентрацией внимания и ухудшается память. Восстановление может длиться годами: хронический стресс снижает способность мозга к регенерации.

Отсутствие режима сна

Недостаток сна буквально ускоряет процессы старения клеток головного мозга. Примерно в каждом шестом случае это приводит к деменции. Все начинается с мелочей: способность концентрироваться резко падает, а запоминать информацию становится невероятно сложно. Не удивляйтесь, если начнете забывать ключи дома или пропускать важные встречи.
Позвольте телу восстановиться — выделяйте 7–8 часов каждый день на ночной отдых. За это время мозг обрабатывает события дня и структурирует память, очищается от вредных веществ и укрепляет нейронные связи. Даже дневной сон продолжительностью не более часа способен повысить продуктивность и креативность.
Дневной сон способен защитить от инфаркта

Использование пластиковой посуды

Одноразовые стаканчики, пластиковые вилки и контейнеры для готовой еды вредят не только окружающей среде, но и организму. Микроскопические частицы пластика постепенно накапливаются в теле и проникают даже в мозг. Ученые обнаружили поразительный факт: у пациентов с диагнозом «деменция» уровень концентрации микропластика в головном мозге оказался в три-пять раз выше, чем у здоровых людей.

Для сохранения здоровья откажитесь от пластиковой посуды в пользу экологичных вариантов: керамическая кружка, вилка из нержавеющей стали и ланч-бокс из стекла. Они безопасны, долговечны и сохраняют вкус неизмененным. Даже при контакте с горячей едой и напитками не выделяют токсины. Как можно реже пейте из пластиковых бутылок — перелейте жидкость в стакан или выбирайте емкости из стекла.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.05.2025
 

Актуальные статьи

Сколько времени можно проводить в соцсетях без вреда для себя?
Социальные сети прочно вошли в нашу жизнь. Мы общаемся, узнаем новости, развлекаемся, листая ленту. Но сколько времени можно проводить в соцсетях, чтобы это не навредило здоровью и не мешало жить?
вчера
Стиль девушки из Лиссабона: максималистский ответ скандинавской эстетике
Прошлым летом многие неожиданно для себя открыли минималистичный и практичный скандинавский стиль. В этот теплый сезон на смену ему придет португальский — рассказываем, что нужно о нем знать.
вчера
Хочу увеличить грудь! Что лучше: импланты или пересадка собственного жира?
Вы точно решили, что хотите стать обладательницей более пышной груди, но не знаете, к какому методу лучше прибегнуть? О возможностях выбора расскажет наш эксперт.

вчера
Как скрыть грязные волосы с помощью прически
Не успели вымыть голову и не знаете, как спасти ситуацию и дотянуть до заветного «дня мытья»? Специально для вас собрали трендовые варианты причесок, которые помогут скрыть грязные волосы.
вчера
Остеохондроз шейного отдела: проблема малоподвижных людей
При поражении остеохондрозом шейного отдела позвоночника боли могут появиться не только в области шеи, но и в голове, и руках. А если не диагностировать заболевание – есть риск образования межпозвоночной грыжи.
вчера
Показать еще