Подпишись на нас в соц. сетях!

Защемление нерва чаще всего не опасно: отдых и лечение помогают устранить его сдавливание, восстановить функцию нерва в течение нескольких дней или недель. Но в редких случаях ситуация бывает настолько серьезной, что не обойтись без хирургического вмешательства.

Защемлением называют состояние, при котором на нерв оказывают слишком сильное давление соседние ткани. Это могут быть мышцы, хрящи, сухожилия, кости. В результате работа нерва нарушается. В первую очередь это проявляется болью в соответствующей части тела, а также снижением мышечной силы и тонуса, чувством онемения, покалывания, снижением чувствительности.

Наиболее типичным примером защемления нервов является сдавливание корешков спинного мозга межпозвоночной грыжей. Если это произошло в поясничном отделе, то обычно возникает ишиас – боль, которая распространяется по задней поверхности ноги, по ходу седалищного нерва. Другое довольно распространенное состояние – синдром запястного канала (туннельный кистевой синдром), когда ткани в области запястья отекают и сдавливают нерв.

Сдавливание нервов – очень распространенное состояние и одна из наиболее частых причин обращения к врачам. Как сообщают американские ученые, патология встречается у 85 человек из ста тысяч взрослых. Это может случиться в любом возрасте, но чаще всего происходит у людей старше 50 лет. Наиболее распространенная причина – артроз и дегенеративные изменения в позвоночном столбе.

Почему возникает защемление нервов?

Причины сдавливания нервов в организме бывают самыми разными. Основные факторы риска:

травмы мягких тканей, повреждения костей;
воспаление и отек в окружающих тканях;
грыжи межпозвоночных дисков;
остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов и другие дегенеративные изменения в позвоночном столбе;
многократные частые повторяющиеся движения – например, у людей, которые занимаются набором текста на клавиатуре;
интенсивные физические нагрузки, спорт – особенно если человек занимается им профессионально;
ожирение – так как лишние килограммы оказывают повышенные нагрузки на суставы, позвоночник;
ревматоидный артрит – заболевание, которое приводит к воспалительному процессу в суставах и сдавливанию близлежащих нервов;
беременность – во время нее увеличивается масса тела, возрастают нагрузки на опорно-двигательный аппарат и одновременно размягчается соединительная ткань, чтобы таз женщины мог пропустить плод;
сахарный диабет – не приводит к сдавливанию нервов напрямую, но повышает риск развития этого состояния;
заболевания щитовидной железы повышают риск развития синдрома запястного канала;
костные шпоры (остеофиты) – разрастания на костях, которые возникают при дегенеративных заболеваниях суставов;
продолжительный постельный режим;
рубцовые изменения в тканях после травм, ожогов.

Еще одним фактором риска является пол. У женщин чаще возникает синдром запястного канала. Вероятно, это связано с тем, что у них этот канал в норме уже, чем у мужчин. Конечно же, играет роль и наследственность. У некоторых людей дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах разовьются с большей вероятностью – на это влияют определенные варианты генов, от которых зависят характеристики соединительной ткани.

Радикулит.jpg

На какие симптомы нужно обращать внимание?

Защемление нервов может происходить по всему телу, и проявление этого будет зависеть от того, в каком месте произошло сдавливание. Наиболее распространенные состояния:

Сдавливание нервов шеи – так чаще всего в обиходе называют шейную радикулопатию.
Сдавливание нервов в области поясницы – поясничная радикулопатия.
Сдавливание седалищного нерва – ишиас.
Сдавливание локтевого нерва.
Синдром запястного канала.

Рассмотрим восемь самых распространенных проявлений.

Боль или чувство жжения, распространяющиеся вниз по ноге

В нижней части из позвоночника выходит самый крупный нерв в организме человека – седалищный. Он проходит через пояснично-крестцовую область, ягодицу и затем по задней поверхности всей ноги. Его ветви обеспечивают движения в мышцах, чувствительность кожи. Сдавливание седалищного нерва может быть вызвано такими причинами, как межпозвоночные грыжи и стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, травмы, спондилолистез (состояние, при котором верхний позвонок как бы соскальзывает с нижнего), синдром грушевидной мышцы (когда эта мышца таза спазмируется и сдавливает нерв), опухоли позвоночного столба. На врачебном языке сдавливание седалищного нерва называется ишиасом или радикулопатией. Проявляется в виде болей по задней поверхности ноги, по ходу нерва – тупых, ноющих или острых, по типу прострелов.

Боль, распространяющаяся из области шеи вниз по руке

Так же, как седалищный нерв спускается из поясничного отдела позвоночника на нижнюю конечность, нервы руки образованы корешками, которые находятся в шейном отделе. При их сдавливании боль распространяется вниз по руке. Болевые ощущения могут локализоваться в области надплечий, плеч, предплечий, кистей, в верхней части спины.

Вообще, если говорить о сдавливании нервов, вызванных патологиями позвоночника, то чаще всего страдает поясничный отдел: он находится внизу, и на него приходятся большие нагрузки. Кроме того, тут высока подвижность. На втором месте находится шейный отдел, за счет высокой подвижности и того, что ему приходится выдерживать вес черепа. В грудном отделе нарушения возникают намного реже, потому что тут подвижность минимальна, позвонки фиксированы ребрами.

Слабость в ногах

Во время ходьбы нервы нижних конечностей работают с молниеносной скоростью. Они должны быстро передавать сигналы, которые заставляют сокращаться и расслабляться определенные группы мышц. Сильное сдавливание нерва приводит к тому, что сигнал проходит плохо. В итоге возникает слабость в мышцах ног, снижается их тонус, нарушается походка. Это уже довольно грозный симптом. Больные часто описывают его фразой: «Доктор, у меня одна нога во время ходьбы буквально волочится».

Снижение силы захвата кистью

Нервы рук обеспечивают мышечные сокращения, точную координацию движений, мелкую моторику. При защемлении эти функции нарушаются, и человек замечает, что у него начало буквально «все валится из рук». Особенно большие трудности возникают во время письма и при выполнении других задач, во время которых требуются мелкие движения.

Боль в кисти.jpg

Чувство онемения

Параллельно с двигательными, страдают и чувствительные нервные волокна. Они перестают посылать импульсы в мозг, и возникает чувство онемения – как после укола анестетика, «заморозки» рта во время лечения зубов. В самых тяжелых случаях чувствительность в определенной зоне утрачивается полностью – это говорит о том, что нерв пострадал очень сильно.

Чувство покалывания

Неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, чувства ползания мурашек на врачебном языке называются парестезией. Они возникают при раздражении и неполном сдавливании нерва. Это чувство можно сравнить с ощущениями в руке, когда ее «отлежали» во сне или после удара локтем в том месте, где проходит нерв. Парестезия в кисти нередко становится первым признаком синдрома запястного канала.

Нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря

Нервы, которые выходят из поясничного отдела позвоночника, контролируют не только мышцы, но и внутренние органы, в частности, мочевой пузырь и прямую кишку. Нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекациями говорит о том, что сдавливание привело к сильному повреждению нервов, и пациенту срочно нужна медицинская помощь. Это состояние может проявляться недержанием мочи и стула или другими расстройствами.

Боль, интенсивность которой меняется, когда человек меняет положение

Тут в качестве наглядного примера можно снова привести ишиас. Обычно больному становится лучше, когда он сидит, наклонившись вперед, или лежит на спине. А в положении на боку болевой синдром, наоборот, усиливается. Из-за этого возникают проблемы со сном. Когда человек принимает определенное положение, чтобы ослабить боль – это называется анталгической позой.

При злокачественных опухолях и метастазах в позвоночнике боли обычно длительные, мучительные, усиливаются во время отдыха и ночного сна.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Поводом для немедленного обращения к врачу должны стать следующие симптомы:

очень сильная боль, особенно если она возникла остро, после травмы;
боли, которые не проходят в течение нескольких дней, несмотря на то, что человек соблюдал покой, принимал обезболивающие препараты;
боли в позвоночнике, руке, ноге, которые сопровождаются повышением температуры тела;
ухудшение чувствительности, парестезии, снижение мышечного тонуса, силы.

Чтобы разобраться в причинах сдавливания нерва, врач может назначить разные методы диагностики. Чаще всего применяют электронейромиографию (исследование прохождения электрических импульсов в нервах и мышцах), ультразвуковое исследование (желательно на аппарате высокого разрешения), компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как лечат защемления нервов?

Шея.jpg

Первая мера в таких случаях – покой для части тела, в которой беспокоят боли. Врач может назначить шину, чтобы ограничить движения в конечности. Например, при синдроме запястного канала такую шину рекомендуется носить круглосуточно.

Медикаментозное лечение проводят нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), например, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты помогают снять боль в остром периоде. Если болевые ощущения очень сильные, врач может назначить инъекции глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников. Они обладают более выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

После периода иммобилизации начинают лечебную физкультуру. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы в области поражения или снять их спазм. За счет этого уменьшается сдавливание. Специалист по лечебной физкультуре может порекомендовать изменения в повседневных действиях, например, избегать определенных однообразных движений. Применяют физиопроцедуры, лечебный массаж.

Обычно, если консервативное лечение не помогает в течение нескольких недель или месяцев, показано хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от того, в каком месте возникло сдавливание нерва и чем оно вызвано. Например, это может быть удаление костных шпор, межпозвоночной грыжи или рассечение связок, чтобы освободить нерв, при синдроме запястного канала.

Восстановится ли функция сдавленного нерва?

Чаще всего прогноз хороший: покой и консервативное лечение помогают полностью восстановить функцию нерва и избавиться от боли. Если симптомы не проходят несколько дней, важно сразу обратиться к врачу. Когда нерв долго остается сдавленным, в нем начинаются необратимые изменения. После такого в лучшем случае возможно лишь частичное восстановление.

Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов

Читать полностью

От грыжи до компрессии нерва: 5 серьезных травм, которые можно получить во время фитнеса

Читать полностью

Лордоз поясничного отдела позвоночника: факторы, из-за которых у вас может быть усиленный прогиб вперед

Читать полностью

Ровные зубы и здоровая спина: есть ли взаимосвязь?

Вы наверняка знаете, что в организме человека все процессы взаимосвязаны. А что насчет связи зубов и спины? Может ли неправильный прикус влиять на осанку и наоборот? Действительно, нарушения в одной из этих областей могут затронуть другие элементы организма.

Виктория Радько, кандидат медицинских наук, врач-ортодонт научно-клинического ортодонтического центра EUROKAPPA clinic.

Современная ортодонтия — это не только оценка ровности зубов, но и комплексный подход к здоровью пациента в целом. Сегодня ни одно диагностическое обследование у ортодонта не обходится без анализа состояния организма. Осанка, здоровье позвоночника, равномерное распределение нагрузки на стопы и мышечный тонус спины и шеи тесно связаны с состоянием зубочелюстной системы.

Важно учитывать все эти взаимосвязанные аспекты, чтобы не только выровнять зубы, но и улучшить общее физическое состояние пациента, предотвратить или устранить возможные проблемы с осанкой и суставами.

Влияние неправильного прикуса на осанку

Известно, что нарушение осанки может быть связано с формированием мезиального или дистального прикуса. Неправильная осанка способствует развитию и усугублению патологий прикуса.

Например, по данным исследования Новосибирского НИИТО Министерства Здравоохранения Российской Федерации, сколиоз наблюдается у 20% детей с дистальным прикусом и у 64% детей с мезиальным прикусом.

На развитие дистального прикуса большее влияние оказывают лордоз и кифоз, в то время как мезиальный прикус часто связан с общим положением тела. Поэтому для эффективного лечения как осанки, так и прикуса важно учитывать все возможные взаимосвязи между этими двумя аспектами здоровья.

Влияние неправильной осанки на зубы

Нарушение осанки и положения тела влияют на размеры, соотношение и направление роста челюстей, а также на наклон зубов, качество их смыкания в переднем отделе челюстей и высоту прорезывания зубов в целом. К примеру, установлена прямая связь между сколиозом и уменьшением размера черепа и челюстей, а также нарушением симметричности челюстей, и, следовательно, развитием асимметрии лица в целом.

Таким образом, здоровье осанки и положение позвоночника имеют важное значение для формирования правильного прикуса и гармоничного развития лица, и поэтому коррекция осанки становится неотъемлемой частью ортодонтического лечения.

MyCollages - 2024-11-20T124356.705.jpg

Комплексное лечение прикуса

На сегодняшний день для коррекции прикуса может быть недостаточно просто лечения с использованием брекет-системы или элайнеров. При локальной стираемости зубов, при наличии болей в челюстно-лицевой области, зачастую необходима диагностика состояния позвоночника. Важно учитывать, как человек стоит и насколько гармонично распределяется нагрузка на обе стопы.

Стоматолог может сотрудничать с ортопедом, который может порекомендовать ношение индивидуальных корректирующих стелек. Удивительно, но факт: после корректного изготовления специального сплинта для зубочелюстной системы и проведения повторной вышеуказанной диагностической манипуляции, данные могут указывать на улучшение баланса распределения нагрузки на стопы и улучшение положения позвоночника.

Такой междисциплинарный подход позволяет более точно диагностировать первопричины проблем прикуса и осанки, а также воздействовать на них комплексно, устраняя не только симптомы, но и факторы, способствующие их возникновению.

Напряжение в шее и его влияние на зубочелюстную систему

То, что организм человека — это единая система, и состояние спины имеет влияние на состояние зубочелюстной системы, доказывает и тот факт, что боли от триггерной точки, расположенной на трапециевидной мышце (парная мышца, идущая от основания затылка через шею и грудной отдел позвоночника к лопаткам), иррадиируют в область между ухом, виском и углом челюсти. В то же время, корректное и сбалансированное положение головы сводит к минимуму перерастяжение связок шеи и излишнее напряжение мышц шеи.

От прикуса до трещин на пятках: 7 неожиданных последствий плоскостопия

Как работают стоматологи-ортодонты

Стоматолог-ортодонт, работающий в современной концепции, обладает необходимым оборудованием для полноценной диагностики и выявления влияния патологии прикуса на состояние опорно-двигательного аппарата. Нельзя воздействовать только на одно звено патологической цепочки, чтобы устранить ту или иную проблему целиком.
Поэтому важно поддерживать здоровье организма в целом.

Если вы хотите, чтобы зубы были здоровыми и красивыми, не пренебрегайте здоровьем спины. Важно вовремя лечить заболевания, чтобы бы они не затронули другие области организма. По этой причине следует регулярно проходить комплексное обследование, которое поможет вовремя заметить любые недуги на начальных этапах.

Автор: Редакция

Фото: Fotodom/Shutterstock

20.11.2024

Теги:
опорно-двигательный аппарат спина позвоночник прикус стоматология зубы

Банковская резинка и альтернативные мысли: что поможет справиться с паническими атаками

Миллионы людей сталкиваются с наплывом беспричинного страха или расстройством восприятия действительности. Это состояние крайне неприятное и справиться с ним самостоятельно не всегда просто, но возможно.

Алексей Борисов, врач-невролог, отоневролог, заведующий кабинетом головокружения Факультетской клиники Иркутского государственного медицинского университета

Признаки панической атаки известны многим: повышается артериальное давление, учащаются сердечные сокращения и частота дыхания, возникает потливость, головокружение и тремор рук. Чаще всего такие состояния посещают человека при полете, нахождении в лифте или аппарате томографа, а порой и просто так — при входе в темную комнату, тяжелом воспоминании или влиянием какого-либо индивидуального триггера.

Что происходит при стрессе

Однако есть и такие смельчаки, которые даже при реальном нахождении в критической ситуации не поддаются панике: как правило, к этому способны люди, чьи профессии связаны с экстримом — военные, пожарные, спасатели, врачи, полицейские. Они трезво оценивают действительность и сразу ставят перед собой две главные задачи: обеспечить безопасность (себе или другим людям) и выполнить свою работу. Именно это спасает их от страха и панических атак. Но, увы, не каждому дано быстро совладать собой, и не случайно людей условно делят на стрессоустойчивых и подверженных влиянию стресса.

Что же происходит с организмом при стрессе?

Когда человек попадает в угрожающую жизни ситуацию, мозговой придаток гипофиз (он вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию) дает команду надпочечникам выделить кортизол — гормон стресса. В результате происходит централизация кровообращения (кровь отправляется в мозг и сердце), и все реакции организма становятся направленными на то, чтобы подготовиться к критической ситуации. При этом в кровь выделяется очень большое количество глюкозы, чтобы обеспечить питание скелетных мышц для возможности агрессивно действовать. Да и голова начинает соображать гораздо быстрее — этому способствует гормон принятия решения норадреналин. А вот работа пищеварительного тракта при этом полностью отключается.

При панической атаке подобной реакции не происходит. Когда человек ощущает себя в роли жертвы, адреналин, выделяемый надпочечниками, расходуется не на то, чтобы защитить себя или оказать сопротивление в трудной ситуации, а на создание состояния тревоги — когда возникает желание спрятаться, затаиться, чтобы кто-то спас тебя от этой угрозы. Это разные типы человеческих реакций на стресс: одна напоминает поведение активной кошки, а другая — парализованной страхом мышки.

Предсказать невозможно

Паническая атака — это так называемое расстройство невротического регистра, и предсказать, когда и у кого она может случиться, почти невозможно. Но если это произошло хотя бы раз — вероятность повторения такого состояния возрастает многократно. Поэтому чем быстрее пациент обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем скорее он сможет справиться с приступами.

Чем же паническая атака отличается от других состояний, которые тоже сопровождаются тревогой?

Давайте вспомним знаменитую древнегреческую легенду, чтобы это понять. У Олимпийского бога войны Ареса было два сына — Фобос (страх) и Деймос (ужас), у которых также была сестра — Анксё (тревога), которую считали намного более страшной, чем ее братьев. Это родство, описанное в легенде, воплощается и в реальной жизни, ведь часто панические атаки путают с фобиями, которые протекают с похожими признаками. Отличие между ними заключается лишь в том, что для реализации фобии должен включиться определенный механизм узнавания. К примеру, если человек боится ездить в автомобиле с тонированными стеклами или входить в лифт, то с очень большой вероятностью он испугается пребывания в магнитном томографе, ведь все эти ситуации представляют собой замкнутые пространства.

Но если фобий можно избегать (не садиться в лифт, а всегда ходить по лестнице), то паническая атака реализуется неожиданно и в самом неподходящем месте — во время экзамена, ответственной ситуации, когда необходимо сесть за руль и так далее. При этом у человека возникает внезапный и необъяснимый страх смерти: он чувствует, что ему некуда деваться, в результате чего и возникает дезорганизованное поведение. Это и есть паника.

Когда страх — признак болезни

Страх — одна из базовых реакций человека, стимулирующих его на то, чтобы он себя защищал. Выше уже было сказано о централизации кровотока в ситуации, когда человек испытывает страх: такая реакция называется «Бей или беги», то есть быстро думай — и либо атакуй, либо убегай, если увидел что-то страшное. Еще бывают ситуации, когда страх не является продуктивным (к примеру, в случае боязни коронавируса), в таком случае самая безопасная реакция организма — это «медвежья болезнь» (острая диарея от страха). В природе подобная реакция часто приводит к гибели животного, которого хищники тут же находят по резкому запаху. Но когда страх начинает руководить поведением человека — это не менее опасно, чем в животном мире, ведь в таких ситуациях отключается не только работа мозга, но и сердца.

Однако страх может быть и признаком болезни.

К примеру, в состоянии острого инфаркта миокарда человек может не испытать боли, но чувство внутреннего беспричинного страха внезапно поглощает его настолько, что буквально не дает дышать. Почему так происходит? Дело в том, что при инфаркте одна из артерий, кровоснабжающих саму сердечную мышцу, перекрывается в результате разрыва атеросклеротической бляшки и тромбоза. Поэтому все, что находится за зоной перекрытия артерии, действительно начинает умирать. Так что не случайно состояние инфаркта вызывает не только боль и острую сердечную недостаточность, но и страх, который связан с риском реальной смерти. И, конечно, в такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Признаки панической атаки

В первую очередь пациенты, испытывающие панические атаки, жалуются на страх смерти. При этом чаще всего они идут к врачу, чтобы измерить давление, сдать анализы, провести ряд обследований, но умалчивают о своем страхе. В результате у человека резко меняется поведение: он либо боится оставаться один, либо опасается большого скопления людей. Одни боятся садиться в машину, другие — переходить через мост, третьи — лететь на самолете...

Помимо страха смерти, у человека возникает удушье (нехватка воздуха, ком в горле), дрожь, потливость, учащенное сердцебиение, он находится буквально на грани обморока, возникает холод в конечностях и шатающаяся походка. Такое тягостное ощущение может длиться не одну-две минуты, а часами.

Часто перед первой панической атакой с человеком происходит стрессовая ситуация: вроде бы она прошла, ничего криминального не случилось, человек остался жив, но... Через какое-то время в похожей истории возникает паническая атака. Это происходит потому, что в мозге остается скрытое воспоминание, которое в покое занимает небольшой очаг, но во время панической атаки включается и полностью поглощает мозг. Орган запускает целую цепочку вегетососудистых реакций, в которой участвует симпатическая нервная система: она как раз и ответственна за симптомы панических атак, при которых в организм выбрасывается огромное количество стресс-гормонов — кортизола, адреналина, норадреналина.

Кстати, состояние панических атак более свойственно женщинам (разного возраста), чем мужчинам.

Осознают ли люди с паническими атаками, что на самом деле опасности не существует? И стоит ли призывать такого пациента к реальности: «Ты же взрослый человек, прекрати паниковать, по статистике такое происходит очень редко...»? И в состоянии ли пациент сам справиться с проблемой?

Давайте рассмотрим пример с паническими атаками во время полета. Существует два типа страхов, охватывающих человека в самолете. Первый связан с турбулентностью: такой страх абсолютно нормален, поскольку человек — не птица, он должен чувствовать твердь под ногами. Как только тряска заканчивается — временный страх тоже проходит. Но если человек боится без видимой причины (к примеру, что с ним что-то произойдет, когда дверь закроется) — это признак панической атаки. С такой вегетососудистой реакцией человек ничего не может поделать: его буквально парализует страх.

MyCollages - 2024-11-20T110304.478.jpg

Что делать?

Если вы столкнулись с панической атакой, у вас есть выбор. Либо обратиться к врачу-психиатру, который назначит вам лекарственную терапию, либо к психотерапевту, который будет работать не медикаментозными способами. Что лучше — сказать невозможно: по статистике эффективность таблеток и психотерапии примерно одинаковы, а в случае сочетания этих методов она возрастает до 90%. В медицине существует класс противотревожных препаратов-анксиолитиков, а также антидепрессантов. Но назначение для их приема обязательно должен дать врач. И не надо бояться в таких случаях идти к психиатру: да, налицо психиатрическая проблема, но это не значит, что вы сошли с ума, просто лечением подобных проблем профессионально занимается именно этот доктор. Еще один вариант — обратиться к неврологу: грамотный врач этой специальности тоже способен помочь и назначить адекватное лечение.

Если паническая атака случилась с вами впервые или там, где рядом нет спасительных таблеток, попытайтесь активировать другую (противоположную) часть вегетативной нервной системы — не симпатическую, а парасимпатическую. Поскольку эти системы уравновешивают друг друга, у каждого человека всегда есть возможность запустить одну из них. Для начала попытайтесь медленно и ритмично дышать, а еще лучше — на высоте вдоха на несколько секунд задерживать дыхание, а затем медленно и плавно выдыхать. А во время дыхательной паузы надавите себе на закрытые глазные яблоки. Комбинация этих действий в 90% случаев помогает справиться с паническими атаками.

Кроме того, при ощущении приближения панической атаки можно использовать специальные психотерапевтические приемы.

Приведем пример, который состоит из трех этапов. Для начала вам нужно составить список тревожных мыслей и выбрать для работы ту, которая вызывает достаточно интенсивное чувство тревоги или страха. Допустим, Ваша мысль звучит как «Я боюсь потерять сознание и умереть».

1 этап: осознание следствий тревожной мысли. На этом этапе вам нужно осознать к чему приводит наша мысль на уровне тела, образа и эмоций. Допустим, вы определили, что эта мысль-страх вызывает тревогу на 8 баллов по шкале от 1 до 10, напряжение в плечах, затылке и животе. Образ, который соответствует этой мысли такой: вы лежите посреди улицы в предсмертных конвульсиях и без сознания, равнодушные прохожие проходят мимо. Оценка влияния тревожной мысли позволит нам на следующих этапах, ориентируясь на эти следствия подобрать нужную мысль для встраивания.

2 этап: подбор альтернативной мысли. На этом шаге мы с вами должны придумать несколько альтернативных мыслей, которые должны снизить интенсивность тревоги и напряжения до минимума. Можно отталкиваться от ощущений, можно идти от чувства — оно должно быть противоположным и интенсивным (радость, восторг, удовольствие, гордость). Допустим, Вы подобрали следующие альтернативы: «Я победитель соревнования продавцов, я стою на сцене и наслаждаюсь аплодисментами зала», «Я в восторженно бегу навстречу морским волнам, мне хорошо и радостно», «Я подбрасываю в воздух моего трехлетнего сына, мы безудержно веселимся и кричим», «Мне приятны прикосновения пальцев моей любимой к волосам на затылке».

Как видите, ваши новые мысли не обязательно должны быть связаны напрямую с мыслью-страхом, но они обязаны быть противоположными по эмоцинальному накалу. Осталось примерить каждую мысль к тревоге, вызываемой первоначальной тревожной мыслью и выбрать ту, которая снижает напряжение по максимуму. Допустим это был образ морского купания в время отпуска. Примеряя эту мысль, вы обнаружили, что она не только растворяет вашу тревогу, но и убирает мышечное напряжение, делая вас более спокойным и уверенным. Поэтому выбираем для встраивания на следующем этапе вот эту мысль: «Я в восторженно бегу навстречу морским волнам, мне хорошо и радостно».

3 этап: встраивание альтернативной мысли. Вот тут нам нужно приложить волевое усилие и буквально протаранить в мозгу новую извилину, нейронный путь, ведущий к радостному спокойствию. Воспользуемся старым и проверенным способом со времен, когда от страха людей освобождали ударами тока. Для начала выпишите новую мысль на бумагу и прикрепите на видное место. И носите с собой, пока не запомните. Затем придумайте слово-стоппер — то, чем будете останавливать тревожную мысль. Вот примеры таких слов, которые используют мои клиенты: «Стоп!», «Заткнись!», «Сгинь», «Молчать!», «Тише!».

Для встраивания новой мысли будем использовать современное техническое приспособление — банковскую резинку, ту, которой перевязывают деньги. Итак, наденьте ее на запястье не ведущей руки (если вы — правша, то на левую руку), так, чтобы она обхватывала его, но не передавливала. Теперь, всякий раз, когда в голову опять навязчиво лезет негативная мысль-страх, мысленно прокричите слово-стопор (например, «Стоп!»), оттяните резинку и щелкните по запястью (удар должен быть болезненным, но не переусердствуйте), прочитайте новую мысль и сосредоточьтесь на эмоциях и ощущениях, которые вызывает новый образ в течение 20-30 секунд.

Резинка играет роль негативного кинестетического якоря, и уже очень скоро, достаточно будет проговорить про себя слово-стопор, чтобы тревожная мысль автоматически переключилась на альтернативную. Не ждите, что вас охватит радость и восторг. На самом деле при смешении этих эмоций с тревогой и страхом вы почувствуете спокойствие и уверенность. Проработав 3-5 дней с одной мыслью, приступайте к следующей по списку. Такая методика является очень надежным способом переключения с критической ситуации на состояние покоя и многим пациентам помогает обойтись без приема медикаментов.

Автор: Людмила Боева

Фото: Fotodom/Shutterstock

20.11.2024

Теги:
страх тревога стресс паническая атака стоматология зубы

Если голова болит: что нужно знать о мигрени

Часто и сильно болит голова? Возможно, это мигрень — это хроническое заболевание, которое может сопровождать человека на протяжении всей жизни. Узнаем о причинах возникновения мигрени и методах ее лечения.

Мигрень — серьезное неврологическое заболевание, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Ее симптомы могут быть очень сильными и вызывать значительное ухудшение качества жизни.

Чем мигрень отличается от других типов головной боли

Существует множество типов головной боли: от боли напряжения до кластерной.

Головная боль напряжения — двусторонняя сжимающая боль в висках и лбу, усиливающаяся после стресса и умственных нагрузок. Обычно не очень сильная, напоминает «сжатый обруч вокруг головы или тугую каску».

Кластерная головная боль — это интенсивная и мучительная боль в одной стороне головы, которая обычно возникает сериями, или «кластерами», несколько раз в день в течение ряда недель или месяцев.

Основное отличие: мигрень сопровождается пульсирующей болью, которая часто фокусируется с одной стороны головы. Другие типы головной боли, такие как головная боль напряжения, носят более тупой, сжимающий характер и чаще возникают в обеих половинах головы.

Мигрень также имеет свои индивидуальные триггеры. Стресс, недосып, определенные продукты питания и гормональные изменения могут провоцировать приступ. В то время как головная боль напряжения может появляться из-за перенапряжения или стресса, мигрень чаще является более сложной проблемой, которая требует специфического подхода к лечению.

MyCollages (97).jpg

От сыра до духов: 6 необычных причин мигрени

Симптомы мигрени

Симптомы мигрени варьируются от человека к человеку. Однако можно выделить несколько общих признаков.

Главный симптом мигрени — это пульсирующая боль, которая может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Часто боль сопровождается чувствительностью к свету и звукам. Многие люди также испытывают тошноту и рвоту во время приступа.

Перед началом головной боли у некоторых пациентов возникают ауры зрительные нарушения, например, мерцающих точек или полос. У других могут возникать проблемы с координацией движений или чувствительность в конечностях.

К какому врачу следует обратиться при подозрении на мигрень

Если вы подозреваете, что у вас мигрень, важно обратиться к врачу. Начинать следует с посещения терапевта. Он сможет осмотреть вас, собрать анамнез и при необходимости направить к неврологу.

Невролог — это специалист, который занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, включая мигрень. Он может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие возможные причины головной боли.

Как лечат мигрень

Медикаменты. Существуют два основных типа средств: обезболивающие и препараты для предотвращения приступов (бета-блокаторы или антидепрессанты).

Немедикаментозные методы. Важно поддержание режима дня: регулярный сон, сбалансированное питание и физическая активность. Также полезны йога или медитация, которые могут снизить уровень стресса.

Альтернативные методы. Некоторые пациенты ищут помощь у специалистов по акупунктуре или занимаются физиотерапией. Исследования показывают, что акупунктура может помочь уменьшить частоту и интенсивность мигрени.

Образ жизни. Важно избегать факторов, которые провоцируют мигрень. Ведение дневника мигрени может помочь выявить триггеры и сделать лечение более эффективным.

В заключение, мигрень — это серьезное состояние, которое требует внимания специалистов и может значительно повлиять на качество жизни. Если у вас возникают подозрения на мигрень, не откладывайте визит к врачу.

Автор: Яна Анцупова

Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0

19.11.2024

Теги:
здоровье заболевания мигрень головные боли стоматология зубы

9 мифов о туберкулезе и вся правда о манту, диаскинтесте и лечении этого заболевания

Несмотря на существование вакцины и лечения от туберкулеза, он продолжает сохранять популярность в списке инфекционных болезней, соперничая с гепатитом В, пневмонией, СПИДом и сезонным гриппом. Возможно, эта стойкая позиция и породила вокруг туберкулеза множество мифов.

Елена Бородулина, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Самарского медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор

Миф 1: Туберкулезом можно заболеть, долго находясь на морозе или просто на холодном воздухе.

Низкие температуры не могут стать причиной заболевания. Даже если вам довелось год или более провести в климатической зоне Кольского полуострова, где морозы достигают минус 65 градусов, это не станет поводом подхватить туберкулез.

Миф 2: Проведение реакции Манту дает повод подозревать туберкулез только у больного человека.

Это не правда. Пробы Манту реагируют не только на палочку Коха, но и на другие микобактерии. Поэтому положительной реакция Манту может быть и у вакцинированных от болезни: к примеру, у детей, прошедших вакцинацию, такое происходит в 70% случаев. Поэтому люди с положительной реакцией Манту направляются на постановку пробы с аллергеном туберкулезом рекомбинантным — Диаскинтестом.

Миф 3: Диаскинтест ничем не отличается от пробы Манту.

Главное отличие внутрикожного Диаскинтеста от классического Манту — в точности данных. При проведении Манту точность результата колеблется от 50 до 70%, а внутрикожный тест достигает 90% точности: это показали исследования. Поэтому при проведении Диаскинтеста среди вакцинированных детей встречается лишь 1-2% случаев положительной реакции на туберкулез. Кроме этого, каждый из тестов имеет разный состав, в который входят отличные друг от друга действующие вещества. В Манту главный действующий элемент – туберкулин, содержащийся не только в туберкулезных бактериях, но и микроорганизмах, схожих с болезнью. Поэтому при положительной пробе на Манту имеется высокий риск наличия бактерий, которые не являются возбудителями туберкулеза.

А вот Диаскинтест содержит в качестве основного элемента белок (рекомбинантный белок CFP10-ESAT6), имеющийся только в данном недуге. Так что при получении положительного результата после проведения Диаскинтеста можно быть полностью уверенным, что больной заражен туберкулезом. Оценка результатов Диаскинтеста производится спустя 72 часа. Он хорошо переносится, редко вызывает аллергические реакции. Даже при возникновении индивидуальной непереносимости на компонент теста, нежелательные реакции исчезают спустя 2–3 дня.

Миф 4: Проведение Диаскинтеста — дорогое удовольствие, поэтому его делают не всем.

Диаскинтест для детей проводится бесплатно. Он закупается за счет госбюджета и передается в противотуберкулезные диспансеры и детские поликлиники, где такая проба проводится детям.

У взрослых тоже есть шанс пройти Диаскинтест бесплатно, но для этого надо узнать, в каких поликлиниках и центрах вашего города это возможно. Обычно такую услугу проводят по полису ОМС в городских противотуберкулезных диспансерах и их филиалах, а также в инфекционных больницах. Поликлиника, к которой человек прикреплен по месту жительства, также может закупать Диаскинтест, поэтому для прохождения теста можно обратиться к своему участковому врачу. Однако сначала вам придется сделать пробу Манту (ведь как правило, без нее врачи не дают направление на Диаскинтест), затем посетить фтизиатра и, наконец, получить направление в противотуберкулезный диспансер, где и можно будет сделать Диаскинтест.

Нормальной является полное отсутствие реакции на инъекцию. При этом на руке может остаться след от инъекции, незначительный синяк, бесцветное уплотнение менее 1 см. А вот наличие воспалительной папулы, независимо от ее размера, говорит о заболевании туберкулезом.

Миф 5: Туберкулезом заражаются как гриппом: стоит больному чихнуть — и он тут же заражает здорового.

Чаще всего туберкулез развивается на фоне снижения иммунитета, при недостаточном питании, частом переохлаждении, недоедании, инфицировании ВИЧ, наркомании, нервном переохлаждении. Передается недуг несколькими путями: воздушно-капельным (через общение, чихание, контакт с больным), бытовым (при использовании посуды, вещей, поцелуи), при контакте с носителем (через пораженные слизистые оболочки и кожу), через пищу (если здоровый употребляя пораженную пищу), а также от матери к ребенку при беременности. При заражении микобактерия разъедает легочную ткань, в которой образуется полость: она и становится причиной осложнений и легочного кровотечения.

Однако не всегда прямой контакт с больным туберкулезом сразу провоцирует заболевание. Бывает так, что такой контакт происходит 10 или даже 20-30 лет назад. И если туберкулезная микобактерия при этом поселяется в организме, то она остается там надолго в спящем состоянии. Но когда по каким-то причинам у человека снижается иммунитет, микобактерия поднимает голову и начинает размножаться. Палочка Коха очень хитра, коварна и давно приспособилась к скрытой жизни в человеческом организме.

Миф 6: Число больных туберкулезом в России растет с каждым годом.

Как раз наоборот. Огромным число больных туберкулезом было в советские времена: тогда в каждом районе был противотуберкулезный диспансер и рядом с ним — стационар. Кстати, в тот период многие люди часто подхватывали заболевание, просто пройдя рядом с таким учреждением, где больные гуляли по территории. Сегодня заболеваемость значительно снизилась, в результате чего многие диспансеры и стационары были закрыты.

В соответствии с данными статистики, в странах СНГ примерно 90% людей являются носителями палочки Коха, но заболевают при этом только 5%. И поскольку развитие туберкулеза зависит от уровня иммунитета, главным методом профилактики болезни является здоровый образ жизни.

Миф 7: Заболеть в зрелом возрасте невозможно, туберкулез — болезнь молодых.

К сожалению, после 65 лет иммунный ответ у большинства людей снижается. И тогда латентный туберкулез может принять форму клинического случая, хотя организм заболевшего не подает никаких симптомов — ни кашля, ни повышенной температуры, ни увеличенных лимфоузлов. И хотя микобактерия уже начала разрастаться и разрушать легкие, сам пациент зрелого возраста случайно узнает о болезни во время прохождения диспансеризации.

MyCollages - 2024-11-15T133935.741.jpg

Миф 8: Вакцина БЦЖ имеет строго противотуберкулезное действие.

БЦЖ — это вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки Mycobacterium bovis. Но помимо этого, она работает и в отношении многих других заболеваний.

К примеру, БЦЖ известна своими адъювантными (вспомогательными) действиями — так называемыми «положительными побочными эффектами»: к примеру, с ее помощью лечат рак мочевого пузыря. Также есть мнение, что применение этой вакцины снижает развитие деменции.

А в наши дни специалисты также убедились, что, по-видимому, БЦЖ влияет на восприимчивость организма к коронавирусу. В начале вспышки SARS-CoV-2 врачи предположили, что большинство привитых вакциной БЦЖ защищены от COVID-19. Это также подтвердило исследование, проведенное в сентябре 2020 года: оно было сделано на выборке более 26 тысяч пациентов, погибших от коронавируса во многих странах мира. Эта работа показала: если в конкретно взятой стране на 10% увеличен процент вакцинированных от туберкулеза с помощью БЦЖ, на эти же 10% в этой стране снижена смертность от коронавируса. Как выяснилось, вакцина БЦЖ повышает клеточный иммунитет, и именно с этим фактом международные врачи связывают низкую смертность от COVID-19 в России, считая, что нашу страну спас высокий процент вакцинированных от туберкулеза.

Бронхиальная астма: причины возникновения и способы снять приступ

Миф 9: Полностью излечиться от туберкулеза невозможно.

Современная медицина применяет для лечения туберкулеза не только классические методы, но и новые, ведь этот недуг почти полностью адаптировался к тем препаратам, которые использовались ранее.

В некоторых российских стационарах, к примеру, туберкулез лечат с помощью химиотерапии, которая способна уничтожать микобактерии и не допускать их распространение в организме. Химиопрепараты вводят с помощью катетеров, которые устанавливают в крупные вены пациента на длительное время.

Применяется и лекарственная терапия: для одних больных она строится по традиционной схеме, для других используются только альтернативные препараты. Последние применяют, когда диагностирован лекарственно устойчивый туберкулез. Но почему же такое случается? К сожалению, многие пациенты не выдерживают длительной терапии, периодически прерывая ее по собственной инициативе и затем возобновляя лечение. Но такие лечебные «качели» способствуют тому, что микобактерия туберкулеза не погибает, а приспосабливается к препаратам, которые назначают врачи. В результате она продолжает разрушать организм человека. Поэтому, несмотря на то, что лечение таблетками длительное (минимум — от шести месяцев, максимум — до двух лет), но необходимое: на протяжении назначенного врачом периода нельзя пропускать ни единой дозы препарата.

При тяжелых, запущенных формах туберкулеза применяют хирургическое лечение, в ходе которого очаг поражения удаляется. Сегодня проводятся малотравматичные операции, после которых больные быстро реабилитируются.

И, наконец, еще один современный вариант — лечение с помощью клапанной бронхоблокации. Для этого в бронхи пациента устанавливается небольшой клапан, который подводится к пораженному участку легкого. Таким образом воздух не попадает внутрь полости, а свободно выходит из организма вместе с мокротой. В результате полость, закрытая клапаном, спадает и постепенно заживает без хирургического вмешательства.

дзен.jpg

Автор: Редакция

Фото: Fotodom/Shutterstock

18.11.2024

Теги:
туберкулез дыхательная система дыхание кашель заболевания прививки

Как определить диастаз и какие упражнения помогут его скорректировать

Диастаз — это не просто эстетический дефект, а состояние, которое влияет на здоровье и качество жизни. В статье рассмотрим, как определить наличие диастаза и какие упражнения помогут его скорректировать.

Ольга Дерендеева, топ-тренер FitStars, специалист по адаптивной физической культуре, ЛФК и реабилитации.

Что такое диастаз

Это расхождение прямой мышцы живота. Две половинки этой мышцы тянутся от грудины до лобковой косточки. Между ними находится белая линия живота, которая их стягивает.

Чаще всего диастаз возникает у молодых мам, поскольку во время беременности растягиваются мышцы и белая линия, соединительная ткань становится более мягкой. Это происходит из-за выработки гормонов, например, релаксина, который отвечает за расслабление связок и мышц. При небольшом расхождении после родов в течение нескольких месяцев диастаз, как правило, сходится.

Как обнаружить у себя диастаз

Лягте на ровную поверхность, например, на коврик или пол. Согните ноги в коленях, положите руки за голову и приподнимите голову и плечи. Не напрягая пресс, аккуратно прощупайте центр живота от грудины до лобковой кости. Вы почувствуете плотные мышцы, а между ними — более мягкое пространство. Затем измерьте, сколько пальцев помещается в это пространство между прямыми мышцами живота — один, два или, возможно, три. Иногда помещается даже кулак. К сожалению, такие случаи тоже бывают. После этого оцените ширину диастаза, используя пальцы для измерения поперек. Важно не погружать пальцы глубоко, а просто проверить, становится ли соединительная ткань плотной при напряжении мышц пресса или остается мягкой.

Диастаз шириной 1-2 сантиметра не критичен, и с этим можно спокойно жить и работать. Диастаз шире 2-3 сантиметров — это повод обратиться к специалисту. Если вы видите, что у вас выпячивается пупочная грыжа, то это тоже повод сразу же обратиться к специалисту.

Многие исключают ряд упражнений, обнаружив диастаз, и это правильно на начальных этапах. Но при грамотной работе вы сможете научиться его контролировать. При наличии сомнений — проконсультируйтесь с врачом.

MyCollages - 2024-11-14T173210.836.jpg

Упражнения для корректировки диастаза

На первых этапах уберите все упражнения, которые вызывают сильное натуживание. Это выпрыгивания, приседания и выпады, особенно с тяжелыми весами. Также стоит убрать планки, самые базовые кранчи — простые скручивания на пресс. Начинайте делать подобные упражнения, когда научитесь контролировать глубокие мышцы.

Попробуем почувствовать поперечную мышцу (она поможет в работе с диастазом):

1. Согните ноги, лежа на спине. Положите руки на подвздошные косточки.
2. Расслабьтесь и почувствуйте кости таза. Поднимите пальцы на три сантиметра вверх и немного к центру.
3. Напрягите пресс и почувствуйте под пальцами небольшую выемку. Это стык косой и поперечной мышц. Попробуйте пошевелить пальцами и поискать эту «выемку».
4. Приподнимите плечи, не делая сильных скручиваний. Если живот остается плоским, поперечная мышца работает хорошо. Если живот выпячивается «домиком», то значит поперечные мышцы у вас не работают.

Напрягаем поперечную мышцу из положения лежа

Упражнение 1. Дыхание с активацией мышц тазового дна

Обращайте внимание на дыхание. На выдохе живот должен как будто бы проваливаться к пояснице.

1. Сядьте по-турецки или на стул. Положите ладони на живот.
2. Сделайте вдох, расслабляя живот. На выдохе подтяните мышцы тазового дна, как будто насосом втягиваете их к грудине. Задача напрячь мышцы живота таким образом, чтобы живот стал более плоским. Не забывайте про правильное дыхание.
3. Живот должен утопать ближе к пояснице. Старайтесь не напрягать ягодицы.

Делаем 3 подхода по 10—15 раз.

Упражнение 2. Подъем ноги с активацией поперечной мышцы

1. Лягте на спину, руки на живот. Ноги согнуты в коленях на ширине таза. Почувствуйте, что стопы плотно прижаты к полу.
2. Поднимите одну ногу, делая выдох, и опустите на вдохе. Поясница должна оставаться прижатой к полу. Не забывайте о дыхании: на выдохе напрягите мышцы так, чтобы живот стал плоским.
3. Если живот начинает выпячиваться, уменьшите амплитуду движения. Повторите с другой ногой.

Поначалу делайте столько повторений, сколько можете. Рекомендую делать по 10 — 15 повторений на каждую ногу.

Упражнение 3. Скручивания для косых мышц

1. Лягте на спину, ноги согнуты под прямым углом. Поясница прижата к полу. Руки в стороны.
2. Медленно поднимите ноги и наклоните их вправо. На вдохе уводите ноги в сторону, затем на выдохе сначала напрягите пресс и только потом возвращайте ноги в исходное положение. Повторите то же самое с наклоном ног влево. Плечи и лопатки остаются на полу. Сделайте по 5—10 повторений.
3. Если сложно, подложите полотенце под крестец для поддержки. Главная задача — не прохрустеть спиной, как многие любят делать, а почувствовать косые мышцы.

Делайте упражнение плавно. Два-три подхода будет достаточно.

Упражнение 4. Ягодичный мост

1. Из положения лежа на спине согните ноги, стопы параллельно на ширине таза, руки вдоль тела.
2. Напрягите мышцы живота, на выдохе поднимите таз, создавая прямую линию от колен до плеч.
3. Опуститесь на вдохе. Повторите 10 раз, постепенно увеличивая до 15-20 раз.

После упражнения вставайте через бок, чтобы не делать лишних скручиваний.

Подпишись на нас в соц. сетях!

Защемление нервов в организме: причины, проявление и лечение

Почему возникает защемление нервов?

На какие симптомы нужно обращать внимание?

Боль или чувство жжения, распространяющиеся вниз по ноге

Боль, распространяющаяся из области шеи вниз по руке

Слабость в ногах

Снижение силы захвата кистью

Чувство онемения

Чувство покалывания

Нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря

Боль, интенсивность которой меняется, когда человек меняет положение

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Как лечат защемления нервов?

Восстановится ли функция сдавленного нерва?

Ровные зубы и здоровая спина: есть ли взаимосвязь?

Влияние неправильного прикуса на осанку

Влияние неправильной осанки на зубы

Комплексное лечение прикуса

Напряжение в шее и его влияние на зубочелюстную систему

Как работают стоматологи-ортодонты

Банковская резинка и альтернативные мысли: что поможет справиться с паническими атаками

Что происходит при стрессе

Предсказать невозможно

Когда страх — признак болезни

Признаки панической атаки

Что делать?

Если голова болит: что нужно знать о мигрени

Чем мигрень отличается от других типов головной боли

Симптомы мигрени

К какому врачу следует обратиться при подозрении на мигрень

Как лечат мигрень

9 мифов о туберкулезе и вся правда о манту, диаскинтесте и лечении этого заболевания

Миф 1: Туберкулезом можно заболеть, долго находясь на морозе или просто на холодном воздухе.

Миф 2: Проведение реакции Манту дает повод подозревать туберкулез только у больного человека.

Миф 3: Диаскинтест ничем не отличается от пробы Манту.

Миф 4: Проведение Диаскинтеста — дорогое удовольствие, поэтому его делают не всем.

Миф 5: Туберкулезом заражаются как гриппом: стоит больному чихнуть — и он тут же заражает здорового.

Миф 6: Число больных туберкулезом в России растет с каждым годом.

Миф 7: Заболеть в зрелом возрасте невозможно, туберкулез — болезнь молодых.

Миф 8: Вакцина БЦЖ имеет строго противотуберкулезное действие.

Миф 9: Полностью излечиться от туберкулеза невозможно.

Как определить диастаз и какие упражнения помогут его скорректировать

Что такое диастаз

Как обнаружить у себя диастаз

Упражнения для корректировки диастаза

Попробуем почувствовать поперечную мышцу (она поможет в работе с диастазом):

Упражнение 1. Дыхание с активацией мышц тазового дна

Упражнение 2. Подъем ноги с активацией поперечной мышцы

Упражнение 3. Скручивания для косых мышц

Упражнение 4. Ягодичный мост

Рекомендации и заключение

Актуальные статьи