Скорее всего, вы не очень расстроитесь, узнав, что вашему организму не хватает железа. Однако такой дефицит значительно ухудшает состояние здоровья. И если при этом не ходить к врачу и ничего не предпринимать, в медицинской карте может появиться диагноз «железодефицитная анемия».
Алексей МАСЧАН, врач-гематолог, директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий, членкор РАН, профессор, д. м. н.
Елена БАЙКОВА, врач-психотерапевт, специалист в области рационального питания, снижения веса и коррекции пищевого поведения, к. м. н.
При тщательной диагностике у каждой второй женщины выявляется скрытый дефицит железа. Именно он является доминирующей причиной развития анемии или, говоря языком знаменитого доктора Антона Павловича Чехова, малокровия. Хотя на самом деле крови в организме меньше не становится, уменьшается только содержание железа. Поэтому анемия получила дополнительное определение — железодефицитная. Из-за дефицита этого микроэлемента снижается уровень гемоглобина, который отвечает за насыщение тканей кислородом, и, естественно, кислорода организму не хватает. Вот тогда и появляется хроническая усталость, депрессия, мучают простуды и инфекции.
Почему хочется мела?
Косвенные признаки, по которым можно заподозрить дефицит железа, — шум в ушах, учащенное сердцебиение, непереносимость физических нагрузок. Порой из-за одышки трудно подниматься даже по лестнице. «Могут возникать и совсем причудливые состояния, их называют «пика хлоротика». Пика в переводе — «сорока». В этом состоянии человек, как и сорока-воровка, испытывает неудержимую тягу. Но не к блестящему, а к поеданию совершенно несъедобных вещей, к примеру мела или земли, а кто-то с наслаждением вдыхает керосин или ацетон. Свой отпечаток болезнь оставляет и на лице — помимо характерной бледности, может появиться зеленоватый оттенок кожи. Из-за этого раньше анемию у молодых девушек называли хлорозом», — говорит Алексей Масчан. Кстати, у анемий нет гендерных различий. «Если есть источник хронического кровотечения, причем не обязательно сильного, а небольшого, по 15 мл в день, которое может вообще никак не ощущаться, развивается железодефицитная анемия. Частой причиной являются кровящие полипы в кишечнике, эрозия или язва в двенадцатиперстной кишке. Кровотечения как у мужчин, так и женщин, могут быть связаны с доброкачественной или злокачественной опухолью, — предупреждает Алексей Масчан. — И все-таки женщины заболевают анемией гораздо чаще, особенно молодые. Связано это с быстрым ростом и увеличением веса тела, потреблением железа в мышечные белки, увеличением объема мышечной крови и потерей крови во время менструации».Проверка крови
Типичные симптомы железодефицита — сухая и бледная кожа, трещины в уголках рта, на ладонях и ступнях, ломкие ногти и волосы, упадок сил, сонливость, головные боли, частые простуды и расстройства пищеварения. Но для того чтобы точно определить, есть ли дефицит железа, следует сделать биохимический анализ крови. Только это исследование может дать точный ответ. Диагностику заболевания сегодня проводят на анализаторах, которые не только выявят анемию, но и укажут причину ее возникновения. «Если лабораторный анализ показал, что гемоглобин ниже нормы, врач назначит еще три дополнительных теста, — говорит Алексей Масчан. — Первый — показатель сывороточного железа. Второй — показатель насыщенности трансферина железом — определяет, сколько железа переносит кровь. Третий — ферритин — показатель насыщенности организма железом. Если железо низкое, а ферритин нормальный или повышенный, это значит, что анемия не является железодефицитной, это так называемая анемия хронических заболеваний. В этом случае в результате хронического воспаления нарушается и всасывание железа в кишечнике, и освобождение железа из депо. Это вторая по частоте причина анемии, она легко может быть спутана с железодефицитной и неправильно лечиться препаратами железа. А вот лечение железодефицитной анемии заключается исключительно в дотации железа. Аскорбиновая кислота может улучшать всасывание этого элемента. Препараты железа для лечения заболевания назначают давно, они хорошо изучены, но принимать их бесконтрольно нельзя — есть побочные эффекты, такие как дискомфорт в желудке, потемнение зубов, аллергические реакции. Также важно при диагнозе «железодефицитная анемия» выявить и остановить кровопотерю. Если это геморроидальное кровотечение или кровит полип, надо удалить источник кровопотери или лечить консервативно. Иначе анемия вернется снова».Опасности веганства
Ни гречка, ни гранаты, ни печень не устранят дефицит железа. Однако в профилактике анемии питание играет роль. Вспомните хотя бы, что произошло с американской актрисой и продюсером Риз Уизерспун. Питаясь исключительно детским пюре и творогом, она заработала себе анемию, к которой тут же присоединилась хроническая усталость, депрессия.Идеальный вариант лечения железодефицитной анемии — когда подключается еще и диетолог. «С продуктами, по разным данным, железо усваивается от 1 до 2 (или 2,5) мг в сутки. С лекарственными препаратами может усваиваться 15–20 мг в сутки, — говорит Елена Байкова. — Тем не менее еда при анемии должна быть полноценной. Животный белок должен быть в каждом приеме пищи. Когда вегетарианцы исключают его из своего рациона, они рискуют заработать себе анемию. Красное мясо само по себе богато железом, и оно еще улучшает всасывание лекарственного железа. Ведь железо всасывается только с определенными микроэлементами и витаминами. Например, если в организме недостаток витамина С, железо всасываться не будет. Именно поэтому при железодефицитной анемии белковые продукты, к примеру то же мясо, потребляются вместе с овощами или цитрусовыми, где много витамина С. А его очень много в шпинате, болгарском перце и цитрусовых. Если при железодефицитной анемии наблюдается дефицит витамина С, в таком случае назначают дополнительный прием аскорбиновой кислоты, чтобы железо усваивалось лучше. Сухое красное вино в небольших количествах тоже полезно при железодефицитной анемии. Бокал вина, не больше 150 мл, улучшает работу сердца и сосудов и помогает всасываться железу. Но это рекомендации актуальны исключительно для женщин. Для мужчин, особенно в возрасте это может обернуться перегрузкой железа. Помимо продуктов, которые помогут справиться с анемией, есть и антагонисты, которые ухудшают усвоение этого микроэлемента. В этом списке — все молочные продукты, яйца, продукты, содержащие оксолаты (капуста, свекла, орехи, шоколад, клубника, базилик, петрушка) и кофе, травяные чаи.
Помимо правильного питания при анемии важно соблюдать режим питания. Есть нужно регулярно — четыре-пять раз в день.
Уровень гемоглобина — один из главных показателей здоровья. За ним нужно следить. регулярно сдавать кровь на анализ, поскольку он не является постоянной и общей величиной для всех. Результаты зависят от пола, возраста, образа жизни, пищевых привычек.
Вспомнить гематоген
Итак, если диагностирован низкий уровень гемоглобина, есть железодефицитная анемия — лечение только препаратами железа — перорально или внутривенно. Никакие, даже самые дорогие и высококачественные витамины и БАДы не помогут. Если анемии нет и речь идет лишь о железодефиците, можно обойтись витаминами с повышенным содержанием железа. Их можно начать принимать при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемости, ломкость ногтей и волос, раздражительность или изменение вкуса. В этом случае полезен старый добрый гематоген – в нем содержится достаточно железа и альбумина. Кроме витаминов, в аптеках есть и БАД — экстракты трав, пивные дрожжи, экстракты ракообразных, обогащенные солями железа. Успешность такой профилактики железодефицита подтверждена швейцарскими учеными.В ходе исследования женщинам с жалобами на повышенную усталость, апатичность назначили добавки, содержащие железо. После курса реабилитации их состояние улучшилось. Безусловно, причиной усталости могли быть и другие расстройства, а не только дефицит железа. Но в любом случае пропить курс витаминов не помешает. В состав железосодержащих витаминов входит обычно от 10 до 18 мг железа в разных формах, такое количество целиком покрывает суточную норму этого микроэлемента. Обычно их назначают курсами по месяцу, два-три раза в год. Считается, что эти препараты можно принимать, не опасаясь передозировки. Но мы советуем вам, и это несмотря на то, что биологически активные добавки не лекарства, а профилактические комплексы и дополнительный источник железа и витаминов, применять, их только по рекомендации вашего лечащего врача.
Поддержать уровень гемоглобина в крови помогут продукты, содержащие железо в сочетании с белком, микроэлементами и витаминами С, В12 и В9.
Продукты | Кол-во железа на 100 г (в мг) | Полезность |
Морская капуста | 16,0 | Полный набор макро- и микроэлементов, все витамины группы B, а также в большом количестве С, E, A и D |
Говяжья печень | 9,0 | Железо в составе повышает гемоглобин, а медь и витамин С позволяют его лучше усваивать |
Гречка | 8,3 | Чемпион среди круп по содержанию железа. Но без молока! Кальций - антагонист железа, и вместе они плохо усваиваются |
Устрицы | 7,2 | Много белка, углеводов, витаминов B1, B2 и PP, А, D, а также железа, меди, кальция, йода, фосфора |
Кешью | 6,7 | В составе — витамины и микроэлементы: кальций, цинк, селен, железо, магний, фосфор |
Сердце куриное | 6,2 | Цинк, фосфор, калий, натрий, медь и железо поддерживают гемоглобин в норме |
Конина | 5,0 | Витамины А и группы В в сочетании с железом улучшают состав крови и кроветворение |
Анчоусы | 4,6 | Заряжают организм белком, кальцием, железом, магнием, витаминами D, B6 и B12 |
Шпинат | 3,5 | Витамин С и фолиевая кислота восполняют запас железа и помогают нормально усвоиться |
Кукуруза | 2,7 | Витамины группы В, витамины А, H, также кальций, магний и железо |
Яблоки | 2,2 | Железо активно всасывается за счет аскорбиновой кислоты и фолатов |
Печеный картофель | 1,1 | Витамины А, С, группы В, фолиевая кислота, калий, кальций, железо, магний, фосфор, сера, медь и белок – все, что необходимо для производства красных кровяных телец |
Морковь | 0.9 | Витамины В, Е, РР, К, С, а также калий, фосфор, железо, медь, йод, цинк, хром, никель и фтор |
Гранат | 0,3 | Богат железом, кальцием, белками, углеводами, минералами, антиоксидантами |