Сложности с зачатием — неприятная неожиданность для каждой 4 пары. Особенно, если здоровье обоих партнеров, на первый взгляд, в порядке. Разбираемся в причинах, почему желанная беременность может не наступить.
Арпине Торосян, акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины Remedi
Тест №1. Возраст
Идеальный возраст для беременности и рождения ребенка — от 25 до 35 лет. В дальнейшем шансов забеременеть естественным путем становится все меньше. Со временем количество яйцеклеток уменьшается, зато увеличивается вероятность хромосомных аномалий.
После 35 лет у яйцеклеток нарушается структура ДНК: из 10 эмбрионов только 2-4 будут иметь правильный набор хромосом. После 40 лет вероятность наступления беременности составляет всего 10%.
Если вы еще не готовы к материнству, замедлить время и сохранить репродуктивную молодость возможно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Криоконсервация яйцеклеток — та самая процедура, которая дает возможность родить ребенка в любом возрасте.
Тест №2. Физиологические нарушения
Однозначно о бесплодии можно сказать, если у женщины отсутствуют матка, яичники, маточные трубы. Это может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. В остальных случаях прогноз для зачатия может быть определен после тщательного обследования.К сложностям в зачатии могут привести эндокринные нарушения вследствие дисфункции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), дисфункции яичников (синдром поликистозных яичников), дисфункции надпочечников (врожденная дисплазия коры надпочечников).
Проблем с зачатием и вынашиванием можно избежать, если своевременно обратиться за помощью к репродуктологу. После тщательного обследования подбирается терапия. Если отсутствуют результаты от консервативного лечения, врач предложит прибегнуть к программе ЭКО как наиболее эффективного метода лечения бесплодия.
Тест №3. Количество яйцеклеток
Запас яйцеклеток напрямую влияет на возможность рождения ребенка. Репродуктивный период женщины закладывается генетически, при внутриутробном развитии. С возрастом овариальный резерв истончается, и к 45 годам всего 3% яйцеклеток от первоначального количества пригодны для оплодотворения. Но потеря фертильности может случиться и в более раннем возрасте, еще до 35 лет. Стремительное снижение количества яйцеклеток может произойти из-за операций, проведенных на яичниках, некоторых видов лечения онкологических заболеваний, лишнего веса, курения.Восстановить количество яйцеклеток невозможно. Именно поэтому важно пройти исследование, и не только на этапе планирования беременности.
Оценить овариальный резерв можно с помощью анализа на Антимюллеров гормон (АМГ). Тестирование проходит без предварительной подготовки, в любой день менструального цикла. Однако стоит учесть, что прием гормональных препаратов могут повлиять на результаты. В этом случае для более точных цифр проконсультируйтесь с гинекологом.
Максимальный уровень гормона приходится на молодой возраст, ближе к менопаузе цифры АМГ снижаются к нулю. При АМГ с показателем 0.1 нг/мл или меньше сложно забеременеть естественным путем. Но даже в этом случае материнство возможно: обращение к репродуктологу ускорит процесс наступления беременности.
Тест №4. Стресс
Часто пара начинает беспокоиться о проблемах, когда их по факту нет. При активной половой жизни молодой здоровой паре до 35 лет дается год для зачатия ребенка. Поэтому если вы предприняли попытки только несколько месяцев назад, это не значит, что вы бесплодны. Также психологическое бесплодие может возникнуть после процедуры по прерыванию беременности: страх невынашивания ребенка до положенного срока становится настоящим препятствием к родительству.Тест №5. Образ жизни
Курение, чрезмерное употребление алкоголя, увлечение фастфудом отражаются на репродуктивном здоровье не только женщины, но и мужчины. Даже если перед планированием беременности вы решили исключить вредные привычки, качество яйцеклеток и сперматозоидов быстро не восстановится. Поэтому чем раньше вы перейдете на здоровый образ жизни, тем лучше.
Тест №6. Забота о партнере
Не всегда вопрос бесплодия касается женщины. В 50% случаев проблемы с зачатием зависит от мужчины. Во время планирования беременности попросите партнера сдать спермограмму — анализ поможет оценить подвижность, морфологию и количество сперматозоидов. При отклонениях врач-андролог назначит терапию для повышения шансов успешного оплодотворения.Тест №7. Забота о себе
Часто многие заболевания протекают бессимптомно и дают о себе знать только в острой фазе, когда не всегда может помочь терапевтическое лечение. Для поддержания репродуктивного здоровья рекомендуется посещать гинеколога и маммолога один раз в год: делать УЗИ малого таза и груди, сдавать анализы, в том числе на АМГ.Будьте внимательны к своему здоровью, не бойтесь обратиться к специалисту, который проведет диагностику и подберет индивидуальную терапию. Вовремя обнаруженная проблема заметно повышает шансы наступления долгожданной беременности.
