Подпишись на нас в соц. сетях!


Постакне: о проблеме, ее симптомах и грамотном лечении



Со статистикой не поспоришь – до 80% людей сталкиваются с появлением угрей на коже различных участков тела. Речь не только о лице – угревая болезнь может поразить любую из себорейных зон, для которых характерно повышенное салоотделение – это и лицо, и межлопаточная зона, и верхняя часть груди, и шея… На этих зонах и образуются такие воспалительные элементы, как угри. Про эту проблему рассказывает Василий Викторович Фирсов, дерматовенеролог-косметолог.

постакне

Про угревую болезнь можно рассказывать бесконечно. Начну с того, что «юношескими угрями» болезнь перестали называть еще в конце прошлого столетия – раньше так даже писали в диагнозе. Сейчас это – угревая болезнь, что подразумевает процесс, носящий системный характер, а не только местное лечение. Проблема распространена очень широко, и у нее 2 стороны медали – обе, надо заметить, крайне неприятные. Во-первых, сама болезнь – воспалительные элементы в виде папул и пустул постоянно возникают на коже, что никому не доставляет радости. А во-вторых, ее не менее серьезные последствия – формирование поствоспалительных явлений, которые мы называем постакне.

В интернете полно материала на эту тему – от классификации заболевания до широкого набора способов лечения. Обычному человеку, по сути, знать надо вот что: при угревой болезни возникают воспалительные элементы – угри — которые связаны с гипертрофией эпителия выводящего протока сальной железы. Через такие протоки кожное сало попадает на нашу кожу и выполняет свои защитные функции. Чаще всего сальная железа связана с волосяным фолликулом, и самый очевидный путь для нее – попасть на кожу через поры. При гипертрофии эпителия выводящего протока сальной железы сало не может полностью попасть на кожу – оно начинает скапливаться внутри самой железы. А это приводит к развитию воспаления. 
Моментально начинают формироваться благоприятные условия для развития флоры – чаще развивается стрептококковая, впоследствии – стафилакокковая (осложненные случаи). Это «дарит» нам гнойное воспаление. Вначале формируется комедон – увеличенная в размерах сальная железа. Мы видим это в виде белых точек. Потом, когда они вскрываются, появляются черные точки. Лейкоцитарная реакция на все происходящее приводит к гною – в осложненных случаях на коже появляются пузырьки с гнойным содержимым (пустулы). Вот так весь процесс выглядит с медицинской точки зрения.
Очевидно, что травматизация таких элементов (а именно – выдавливание прыщей) приводит к распространению гнойного содержимого – это лишь усиливает все процессы. Организм как-то пытается ограничить распространение гноя, и вокруг комедона формируются воспалительные изменения ткани. Впоследствии на месте этих изменений появляются рубцы – исчезновение воспалительного инфильтрата дает сильную выработку коллагена. На коже образуются новые элементы соединительной ткани. Сопровождается все это активным развитием капиллярной сети, что приводит к покраснениям, а у людей со смуглой кожей – к формированию пигментных пятен. Причем очень стойких. Покраснение может проходить, да и пигментные пятна бледнеют со временем, но чаще всего полностью не проходит ни то, ни другое. Внешний вид человека с рубцами, пигментными пятнами и покраснениями – классический пример постакне.

Основные признаки постакне:
  • гиперпигментация
  • застойные пятна
  • расширенные кожные поры
  • патологические рубцы
  • атеромы (на месте закупоренных сальных желез формируются кисты, которые превращаются либо в атерому, либо в милиум – белый угорь)

Постакне, как я уже сказал, мы узнаем по рубцам на коже. Эти рубцы делятся на:
  • атрофические (выглядят как углубления и располагаются ниже уровня кожи)
  • нормотрофические (на одном уровне с поверхностью кожи)
  • гипертрофические (возвышаются над поверхностью кожи)

Иногда сюда добавляют келоидные рубцы, но это не совсем верно. Люди, склонные к образованию келоидных рубцов, редко болеют угревой болезнью, а значит, и постакне у них не бывает. Чаще это крайний вариант.
Атрофические рубцы встречаются чаще всех остальных. По форме они делятся на сколотые, квадратные и округлые (классификация Jacob C.I). Такое деление позволяет оценить прогноз лечения. Сколотые рубцы – самые глубокие. Они выглядят как буква V и своим дном достают до глубоких слоев дермы. Квадратные рубцы менее глубокие, круглые – наименее глубокие из всех. Какие лечатся разные виды рубцов, мы писали здесь.

акне.jpg

Постакне – процесс, который неразрывно связан с угревой болезнью. Вспоминая случаи, с которыми мне приходилось работать, должен вам сказать, что интенсивность постакне во многом зависит от интенсивности проявления самой угревой болезни. Например, если мы добьемся стойкой ремиссии угревой болезни, явления постакне странным образом начнут беспокоить пациентов гораздо меньше. Текстура кожи меняется самостоятельно. Конечно, в каких-то случаях лечение все равно нужно, но процессы регенерации в коже иногда проходят независимо от нашего желания, и это хорошо. Если же активность угревой болезни не снижается, то прогноз лечения постакне будет довольно сомнительный – новые угри будут порождать новые рубцы. Конечно, можно подождать – по некоторым данным человек полностью обновляется раз в 7 лет (включая все клетки - около 3 млрд.). Если предположить, что клетки на пораженной коже будут меняться, и при стихании основного процесса явление постакне будет меньше нас беспокоить – что же, коррекция и прогноз станут более благоприятными. Одно очень зависит от другого – если мы не будем лечить основное заболевание, то явление постакне будет только усугубляться. Я не исключаю, что мой опыт субъективен – я рассказываю вам лишь о том, через что прошел я сам, кого лечил и что видел. Но, кроме моего опыта, здесь работает простая логика.

Постакне может возникнуть у любого человека, равно как и угревая болезнь. Конечно, основная масса проявлений угревой болезни происходит у лиц молодого возраста – возможность регенерации и восстановления внешнего вида у них гораздо выше, чем, например, у людей 40+. Это во многом облегчает врачу задачу. Но вот обратная сторона медали заключается в том, что у молодых людей активность угревой болезни, как правило, очень высока. Что, как мы знаем, серьезно усугубляет развитие явлений постакне.

Лечение

В лечении постакне никаких откровений нет. Основа – это процедуры, которые разрушают избыточное количество соединительной ткани и выравнивают микрорельеф кожи. Это и шлифовки, и пилинги… Методов много. От механических способов шлифовки мы все больше отходим в сторону лазера – он фактически сжигает верхний слой эпидермиса, и при атрофических рубцах получается более-менее ровный рельеф. Есть и лечебные методики применения лазера – они улучшают обмен кожи. Сочетание и таких, и таких методов вполне логично.

Лечение глубоких рубцов (сколотые и квадратные) может сопровождаться таким приемом, как субцизия острой игрой – во время процедуры связь рубца с тканями разрушается, что дает возможность приподнять его. Одновременно в зону разрушения обычно вводят препарат на основе гиалуроновой кислоты – либо легкий филлер, либо биоревитализант. Филлер, конечно, ввести логичней – он надолго даст объем и не позволит рубчику переместиться вглубь кожи. Но процедура эта травматичная и занимает много времени, поэтому требует аккуратности у врача и терпения – у пациента.

пилинг.jpg

Пилинги стоит выбирать в зависимости от состояния постакне – чем более поверхностные рубцы, тем более легкие и менее травматичные пилинги надо использовать (более подробно о пилингах – здесь). Проблема в том, что, если активность воспалительных явлений в коже не стихла, то применять агрессивные методики (например, пилинги ТСА – трихлоруксусной кислотой) не стоит. Даже гликолевую кислоту стоит применять с большой осторожностью. А вот ретиноевые пилинги не настолько агрессивны –с ними можно работать спокойней. Пилинги также можно применять при полной ремиссии угревой болезни для лечения пигментных пятен. А вот лечение гиперпигментации (может проявиться как явление постакне либо как следствие солнечных ожогов) – процесс долгий и сложный. Если повысить агрессивность процедур, то можно получить совершенно обратный эффект – вместо избавления от старых пятен вы получите увеличение их площади или возникновение новых.

С расстройствами микроциркуляции и покраснениями кожи можно бороться путем улучшения обмена – как показывает практика, этот путь самый лучший. Делать это можно с помощью различных инъекций – подойдет и мезотерапия, и биоревитализанты, и PRP-терапия (плазмотерапия).

Ряд процедур, который я перечислил – очень травматичны, а некоторые и вовсе могут привести к противоположному результату. Тем не менее, их по-прежнему используют во всем мире. Выбирайте специалиста, которому будете доверять – выбор процедур полностью будет находиться в его руках.

постакне.jpg

Примеры из практики

Женщины

Девушке 27 лет, и она обращается ко мне с угревой болезнью, причем в усложненной форме. На коже лица – гнойная корка, осложненная пиодермическими элементами, а пустулы с везикулами заполнены гноем. Оказалось, что акне у нее был около 8-9 лет, но в последние годы заболевание приняло особенно агрессивный характер. Я одновременно применил антибактериальные препараты, антибиотики и полиферментную терапию. К этому добавили наружные антибактериальные средства. Когда осложнения были пролечены, я перешел к лечению самой угревой болезни. И тут стало ясно, что без ретиноидов не обойтись. Я назначил системный ретиноид, и через 1,5 месяца мы перешли на поддерживающие дозы.
Основной процесс затих, и мы наконец-то смогли заняться лечением постакне. На фоне достигнутой ремиссии явления постакне (в виде гиперемии) стали очень быстро проходить. В качестве лечения я применял мезотерапию с гомеопатическими комплексами – пациентка в течение пары лет принимала курсы мезотерапии, пептидную терапию и биоревитализанты. Это и дало возможность за сравнительно короткий срок полностью восстановить структуру кожи. Уже позже пациентка прошла процедуру ВРТ-БРТ, чтобы мы смогли гармонизировать процесс в системе таламус-гипоталамус-эпиталамус. Это дало ей возможность полностью отказаться от поддерживающих доз ретиноидов.

Мужчины

Мужчине 25 лет, и у него тяжелая форма угревой болезни – ярко-выраженные покраснения, множественные воспалительные угревые элементы на лице и верхней части спины. Я провел наружную и внутреннюю терапию – пациент курсами принимал желчегонные травы, полиферментную терапию и сорбенты. Наружно использовали ретиноиды и антисептики. Несмотря на все усилия, в течение года компенсировать процесс полностью не удавалось – мы не достигали стойкой ремиссии. Тогда я принял решение о применении системных ретиноидов. Спустя 3 месяца пациент принимал уже поддерживающие дозы препарата – даже с их помощью обострение основного заболевание утихло.

На ретиноидах ушли покраснения. Вместе с этим уменьшалась и степень выраженности рубцовых изменений, поэтому мы работали без применения травмирующих методов. Я использовал инъекции – курсы мезотерапии с гомеопатическими комплексами – и биоревитализанты. Что и дало прекрасный эффект – текстура кожи восстановилась почти полностью, и пациент остался очень доволен.

Постакне – не такое уж безобидное явление, как мы думаем. В его лечении почти никогда не бывает быстрых успехов, поэтому ожидать моментальных результатов вряд ли стоит. Это всегда очень длительный процесс, который, в первую очередь, связан с лечением основного заболевания. Чем эффективней мы будем лечить акне и чем длительней будут промежутки ремиссии, тем благоприятней будет прогноз постакне. Когда постакне уже сформировано и носит стойкий характер, важно применять комплексный подход. Например, если у пациента все в порядке с цветом кожи (нет покраснений и пятен), мы все равно должны активизировать обменные процессы, чтобы эффективно лечить рубцы. А уж если мы сталкиваемся с постакне в виде всего набора симптомов – и рубцов, и покраснений, и гиперпигментации, то одним методом лечения тем более с этим не справимся. Всегда применяйте комплекс процедур – и лазерные шлифовки, и лечебный лазер, и поверхностные пилинги, и различные виды инъекций. И уделяйте внимание последней процедуре – именно инъекции позволяют отрегулировать как состояние микроциркуляции в коже, так и уровни обменных процессов. Это дает нам синтез нового коллагена, что и является нашей основной целью при восстановлении текстуры кожи.

Выбирайте грамотного специалиста, доверяйте ему и будьте красивы и здоровы.

Читайте также: Аминолевулиновая кислота способна лечить акне.



Поделиться:
Фото: Istockphoto; Архивы пресс-служб
28.02.2020
Наши рассылки

Фигурная работа: какие бывают виды контурной пластики тела и что дает быстрый эффект


Липолиз3 (2).jpg


Мир эстетической хирургии и косметологии огромен. Некоторые процедуры довольно хорошо известны и понятны, тогда как другие для многих все еще остаются непрозрачными.




Если хирургическая пластика тела представляется относительно ясно, то про нехирургическую этого сказать нельзя. Для многих это достаточно неизведанная территория, которая в то же время очень привлекательна. Ведь процедуры обещают результат без операции, наркоза, швов и тяжелой реабилитации.


Действительно, существует целый ряд доступных вариантов коррекции тела, которые не требуют «ложиться под нож». И сегодня контурная пластика тела достигла совершенно нового уровня популярности среди пациентов, желающих внести небольшие изменения в свою внешность, будь то ноги, руки, живот или ягодицы.

Специалисты отмечают, что это только начало, поскольку неинвазивные или малоинвазивные методы контурной пластики тела стремительно развиваются. Неудивительно, что в таких условиях хирургическая липосакция, абдоминопластика и другие радикальные способы коррекции фигуры смещаются на второй план, тогда как вперед выходят мощные аппаратные воздействия.


Что такое нехирургическая контурная пластика тела

Процедуры по коррекции фигуры делятся на хирургические и нехирургические. Преимущество вторых очевидно. Их плюс в минимальном времени восстановления, так как не проводятся разрезы, проколы и хирургическая работа с тканями. Однако чтобы подобная процедура показала эффект, требуется, как правило, несколько сеансов и результат при этом будет менее предсказуемым, чем при хирургическом вмешательстве.


Большинство неинвазивных вариантов коррекции фигуры включают различные аппаратные методы воздействия, которые выполняются в кабинете врача. Хотя точная технология различается от метода к методу, она может включать в себя множество воздействий — от радиочастот и лазеров до электромагнитной энергии. Общим между ними является то, что все они не требуют наркоза, разрезов и могут быть выполнены всего за несколько минут.


Виды нехирургических процедур по телу


Электромагнитная стимуляция — это устройство, которое вызывает активные мышечные сокращения за счет высокоэнергетической сфокусированной электромагнитной волны, помогая тем самым наращивать мышечную массу и уменьшать жир. Процедура безболезненна, безопасна и дает эффект сопоставимый с несколькими месяцами интенсивных тренировок в фитнес-зале.

Достаточно четырех сеансов для получения первых заметных результатов.



Криолиполиз — это одна из самых популярных и доступных нехирургических процедур по коррекции фигуры, несмотря на активно ведущиеся последние годы разговоры о рисках парадоксальной жировой гиперплазии. Такие осложнения случаются крайне редко и не делают криолиполиз опаснее других аппаратных и тем более хирургических манипуляций.

В процессе процедуры происходит замораживание жировых клеток, после чего они гибнут и организм естественным образом их устраняет. Это со временем приводит к уменьшению количества жира в обработанной зоне на 20-25 процентов. Однако при этом криолиполиз не устраняет избыток кожи и не подтягивает ткани и это следует учитывать.

После процедуры могут появиться отек и онемение. Отек обычно проходит в течение нескольких дней, онемение — двух-трех недель.

Требует двух или более сеансов.


Криолиполиз.jpg

Холодный расчет: как вести себя до и после криолиполиза




Радиочастотный микронидлинг отлично подходит для подтяжки кожи. Такой аппарат использует радиочастотную энергию и особую насадку с тончайшими иглами, что вместе способствует стимуляции синтеза коллагена.

Процедура проводится с применением местной (как правило, аппликационной) анестезией, так как она достаточно болезненна. После сеанса отмечаются покраснение, отечность, дискомфорт, возможно шелушение кожи.

Обычно рекомендуется пройти от одного до пяти сеансов.



Сочетание радиочастоты и ударно-волновой терапии. Аппарат с такой комбинацией использует тепловую и механическую энергию, одновременно излучая радиочастоты и целенаправленное давление, чтобы уменьшить проявления целлюлита. Метод не вызывает дискомфорта и для некоторых даже приятен.

Заметить разницу можно уже после одной процедуры, однако рекомендуется сделать от двух до четырех.

Если проблемы выражены значительно и хочется получить более заметный эффект, то на этот случае есть несколько малоинвазивных процедур по коррекции фигуры, которые используются в тандеме с хирургическим вмешательством, например, ультразвуковая липосакция или радиочастотный липолиз.


У нехирургических процедур по коррекции фигуры не существует единой точной оценки того, как долго сохраняются результаты. На долговечность результата влияют индивидуальные факторы, такие как возраст, генетика, колебания веса и образ жизни. Сроки восстановление после них тоже варьируются, но обычно проходят довольно легко, поскольку минимально инвазивны. Они проводятся не в операционной, а в кабинете и после них можно сразу можно идти домой, а через день-два вернуться к работе.


Конечно, у нехирургических процедур коррекции фигуры тоже есть побочные эффекты и осложнения. Поэтому стоит подробно проконсультироваться с врачом, чтобы лучше оценить все риски. Обычно дело ограничивается синяками, отеками, болезненностью и покраснением в зоне лечения.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.04.2024

Лазерная терапия акне: мифы и правда


Терапия акне2.jpg


Согласитесь, даже один маленький прыщик способен испортить нам настроение. А уж когда он не один‚ и не маленький…
  


НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Руфина Колесникова, косметолог-дерматолог 

Ольга Масленникова, врач-дерматокосметолог



Угревая болезнь‚ или акне‚ — это воспаление сальных желез. Считается‚ что‚ выйдя из подросткового возраста‚ мы автоматически расстаемся и с «цветением» кожи‚ но в отношении примерно 40% людей это правило не действует. Лазер в лечении акне применяют сравнительно недавно. Одни считают этот метод панацеей‚ другие — сомнительной и небезопасной процедурой. А что говорят эксперты?


 Лазер полностью удаляет воспаленные сальные железы, поэтому после его воздействия кожа начинает быстро стареть.

Руфина Колесникова: Нет, это миф. Лазер не удаляет сальную железу, а снижает ее активность. Эта методика нормализует процесс выработки кожного сала, устраняет инфекцию, уменьшает воспаление и чрезмерное ороговение кожи. Более того, она эффективно предупреждает развитие трудно поддающихся лечению осложнений акне — рубцов и синюшных пятен. Лазерное излучение не только избавляет от угревой сыпи, но и заметно улучшает общее состояние кожи.



Лазерную терапию можно применять исключительно на коже лица.

Ольга Масленникова: Ничего подобного. Где бы ни находились угревые высыпания — на лице, в области декольте или спины, — природа их одна и та же. Поэтому лечение лазером демонстрирует выраженные положительные результаты на любом участке кожи с акне.



Самое эффективное лечение акне — внутривенная лазерная терапия.

Р. К.: В некоторых случаях — да. Хроническое течение угревой болезни обычно предполагает снижение иммунитета, и его восстановление становится одной из важнейших задач терапии. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — это метод фотобиологического воздействия на элементы крови. В результате все системы организма активизируются для коррекции имеющихся нарушений. Эффект процедуры ВЛОК многопланов: это обез­боливающее и противовоспалительное действие, нормализация показателей иммунитета и многое другое. Но тяжелые формы акне требуют комплексного лечения, которое сочетает применение пероральных и местных препаратов.   



Лазерное воздействие не может считаться полноценным лечением акне, так как причина заболевания — внутренняя.

Р. К.: Отчасти это правда. В подавляющем большинстве случаев причины акне кроются в различных нарушениях работы внутренних органов. Однако лазерная терапия решает важнейшую задачу: она очищает кожу от болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают появление угрей. С устранением патогенной микрофлоры уходят воспаление и отечность, начинают рассасываться уплотнения. Кроме того, лазерное излучение активизирует обменные процессы в коже, синтез новых клеток и отшелушивание ороговевших. Конечно, лазер — не панацея, но в комплексном лечении акне он дает очень хорошие результаты.



Летом лечить акне лазером нельзя.

Р. К.: Это заблуждение. Обострения угревой болезни действительно привязаны ко времени года: в осенне-зимний период их провоцирует холод, летом — жара и УФ-излучение. Но сезонных ограничений для лазерной терапии акне не существует.


Терапия акне3.jpg


Процедуры лазерной терапии при акне весьма болезненны.

Р. К.: Неправда. Свет лазера, активно воздействуя на угревые высыпания в стадии обострения, позволяет безболезненно и достаточно быстро избавиться от воспалительных элементов, доставляющих столько хлопот.



Если угри появляются в зрелом возрасте, лазерная терапия бессильна — помогает лишь гормональное лечение.

О. М.: Это не так. Появление «взрослых» угрей действительно нередко связано с изменением гормонального статуса. У женщин они могут возникать на определенной стадии менструального цикла, во время беременности или лактации, а также вследствие гинекологических заболеваний, например поликистоза яичников. У мужчин — из‑за дисбаланса андрогенов. Кроме того, акне провоцируют дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, «жирная» косметика. Лазер эффективен в любом из этих случаев. Но как его применять — отдельно или в комплексе с гормональным лечением и наружными средствами, — должен решать специалист.



Лазер устраняет угревую сыпь, но при этом повреждает кожу и другие ткани организма.

О. М.: Нет, это миф. Процедуры лазерной терапии не оставляют на коже ни посттравматической пигментации, ни рубцов. Более того, этот метод лечения акне предупреждает рубцевание гнойных элементов или значительно его уменьшает. К тому же излучение работает только на тех участках кожи, которые содержат предварительно введенный краситель. Воздействия на другие ткани лазер не оказывает.



Лечение акне лазером чревато осложнениями. Кроме того, у метода немало противопоказаний.

О. М.: Некорректное утверждение. Осложнения могут возникнуть лишь в случае неправильно поставленного диагноза или если лазер оказался в руках неграмотного специалиста. Что касается противопоказаний, то они, конечно же, существуют. Это онкология, эпилепсия, беременность, псориаз и атопический дерматит в стадии обострения.



До и после процедуры лазерного лечения за кожей необходим сложный уход.

О. М.: Утверждение верно лишь отчасти. Естест­венно, за кожей требуется специальный уход, но его объем зависит от степени угревой болезни. Чем крупнее высыпания, чем их больше, тем интенсивнее лазерное излучение и обширнее площадь его воздействия. Собственно, уход заключается в тщательном соблюдении назначенной врачом наружной и внутренней терапии. Она направлена на предупреждение появления новых воспалительных элементов и активное лечение уже существующих.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
24.04.2024

Не до скуки: как омолаживать увядающую кожу рук


Руки2.jpg


Даже идеальный маникюр не может помочь рукам выглядеть молодо, если процесс старения уже начался. Здесь понадобится совсем другой подход.




Кожа на руках довольно тонкая и кроме того постоянно подвергается воздействию внешних негативных факторов: солнечному излучению, холоду, ветру, моющим веществам. Все это повреждает кожу и со временем оставляет свои следы, особенно на тыльной стороне ладоней.


На коже рук появляются мелкие темные пятна, веснушки, начинают проступать вены, заметны сухость и дряблость. Это явные индикаторы того, что кожа стареет. Конечно, это совершенно естественный процесс, однако его можно притормозить. Своевременный уход за руками и проведение соответствующих косметических процедур поможет поддерживать их молодость намного дольше.


Последние достижения эстетической медицины позволяют проводить омоложение рук эффективными, быстрыми и безопасными способами.


Когда стоит начинать омоложение рук

  • сухая, обезвоженная, грубая кожа;
  • пониженная эластичность, дряблость кожи;
  • пигментные пятна, морщины, выступающие вены.


В зависимости от состояния кожи рук, возраста пациента и других факторов врач подбирает наиболее подходящую процедуру или их комплекс. Иногда требуется интенсивно увлажнить эпидермис, в других случаях добавить объем (если отмечается выраженный дефицит подкожно-жировой клетчатки) или подтянуть растянутую кожу. А в некоторых случаях, нужно воздействовать комплексно.


Эффективные процедуры для рук

Сухость кожи

Лучшими способами глубоко увлажнить кожу являются применение мезотерапевтических коктейлей и скинбустеров. Обе процедуры инъекционные. Тонкими иглами в средний слой кожи вводят препараты с витаминами, аминокислотами, гиалуроновой кислотой и другими ценными компонентами. Это позволяет глубоко увлажнить ткани, выровнять поверхность, вернуть рукам мягкость.


Скинбустеры кроме стимуляции внутренних процессов омоложения, также дают эффект объема за счет содержания стабилизированной гиалуроновой кислоты. Они могут помочь при умеренной дряблости и проступающих венах. Иногда скинбустеры вводят с помощью канюли. Это зависит от предпочтений врача.


Руки3.jpg

Увлажнение и гидратация: есть ли между ними разница, что и когда нужно коже


Пигментные пятна, морщины

В этом случае лучше всего работают аппаратные методы, в частности лазеры. Будь то кожа лица, шеи, декольте или рук — лазеры способны достигать выраженных результатов в борьбе с неравномерным тоном, пигментными пятнами и сеткой морщин.


Для этого могут применяться, например, фракционные абляционные CO2 или фракционные неабляционные лазеры. Первые позволяют удалить верхний слой кожи и стимулировать активное восстановление. Вторые работают в глубоких слоях кожи без повреждения поверхности. Они заметно обновляют и омолаживают руки, осветляют пигментацию, выравнивают поверхность.


Еще один эффективный способ справиться с гиперпигментацией — пилинг ТСА (трихлоруксусная кислота). Это процедура, которую может выполнять только медицинский работник. Она достаточно агрессивна, но хорошо устраняет возрастные признаки кожи, обновляет, освежает ее. Руки становятся нежными гладкими. Однако как и абляционный лазер, эту процедуру лучше проводить в период с осени по весну, чтобы избегать прямых солнечных лучей.


Дефицит объема, дряблость

В случае когда на руках заметный недостаток подкожно-жировой клетчатки, кожа дряблая и лишенная эластичности, проблему можно решить филлерами. Эти гелеобразные препараты равномерно распределяются под кожей и временно восполняют дефицит тканей.


Более долговременный эффект могут дать стимуляторы коллагена. Это инъекционные препараты, которые не дают моментального объемного эффекта, но активно стимулируют синтез собственного коллагена в коже, что в перспективе позволяет улучшить качество кожи и уплотнить ее за счет своих ресурсов. Таковыми являются, например, инъекции с полимолочной кислотой.

Любая процедура, направленная на омоложение кожи рук, занимает всего около 30-40 минут. После инъекционных процедур может ощущаться легкое пощипывание, небольшой дискомфорт, синяки (при введении филлеров).

Неабляционные лазеры не дают выраженного дискомфорта, а абляционные лазеры и пилинги ПСА требуют времени на заживление кожи не 7-14 дней.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
22.04.2024

7 проблем, которые решает коррекция ботоксом нижней трети лица


Нижняя треть2.jpg

Поэтичное название «овал лица Нефертити» появилось в современной косметологии относительно недавно. Какие проблемы может решить метод и что важно знать перед тем, как прийти на уколы, рассказывает известный врач-косметолог Алиса Шарова. 


Коррекцией ботулиническим токсином мимических морщин сегодня никого не удивишь. Это классика жанра. Более привычного и надежного способа разгладить лоб или убрать «лучики» вокруг глаз просто не существует. Работать с нижней третью лица, используя инъекции ботулотоксина, косметологи стали сравнительно недавно. 

«В этом случае наши основные усилия направлены на борьбу с проявлениями возрастного птоза лица — поплывшего овала, брылей, опустившихся уголков губ», — рассказывает эксперт. 

К ним приводят две причины. Первая — это сила гравитации. С ней мы сделать ничего не можем, разве что отправить человека в космос. Вторая — возрастающая с возрастом активность мышц-депрессоров. Они тоже тянут лицо вниз. С ней можно бороться. 


Если для исчезновения морщинок косметолог расслабляет мышцу, то здесь он играет с балансом мышц-антагонистов. Дело в том, что большинство мышц лица работает в паре: когда одни напрягаются, другие расслабляются. Убирая тонус мышц-депрессоров, он облегчает работу мышц, поднимающих лицо. И таким образом достигается эффект лифтинга.


«Работа с нижней третью лица требует от врача высочайшей квалификации, — подчеркивает Алиса Шарова. — Поскольку все мышцы этой зоны «вплетены» в круговую мышцу рта и участвуют в движении губ, они не прощают нам малейших огрехов. При неточном введении ботулотоксина в нижнюю треть может развиться заметная асимметрия — например, перекос рта в ту или другую сторону. Это сразу же бросается в глаза и самому пациенту, и окружающим».

7 проблем, с которыми можно справиться с помощью метода


1. Опущенные уголки губ

С возрастом у нас опускаются уголки губ и лицо выглядит грустным или недовольным. Введение ботулинического токсина позволяет их приподнять. «Но делать это стоит только в том случае, если их опущение связано с гипертонусом мышцы, — отмечает Алиса Шарова. — Иногда проблема заключается в нависании «жировых пакетов», которые оттягивают уголки губ вниз. Ботулинический токсин здесь не поможет».


2. «Булыжный подбородок»

Из-за активного тонуса мышц подбородок меняет форму, заостряется, устремляется вверх, становится бугристым, появляется глубокая околоподбородочная борозда. Введение ботулотоксина подходит всем, у кого есть данная проблема. Возможное осложнение — неполное расслабление мышцы, из-за чего подбородок способен встать торчком. Но это легко исправить дополнительным введением препарата.


3. Нечеткие контуры овала лица

Для выполнения нефертити-лифтинга косметологи в основном работают с мышцей платизмой (подкожной мышцей шеи) и мышцами-депрессорами уголков рта. В результате овал лица меняется в лучшую сторону, становится более четким. Метод в первую очередь показан женщинам без избыточных жировых отложений в этой области. 


Нижняя треть3.jpg

Аргирелин против морщин: как работает этот ингредиент и почему его сравнивают с ботоксом



4. Кисетные морщины

Перед введением ботулотоксина в круговую мышцу рта важно оценить активность этой мышцы и глубину залегания морщин. Если морщины заметны в покое — изменения произошли уже на уровне кожи, — ботулотоксин не окажет явного эффекта. В этом случае надо работать комплексно — заполнять морщины с помощью филлеров или использовать лазерную шлифовку для уплотнения кожи.


5. Тяжи платизмы

С этой проблемой сталкиваются в основном худощавые женщины — именно у них с возрастом напряжение этой мышцы нарастает и появляются выраженные гипертрофированные тяжи. В нашей стране из-за особенностей фонетики русского языка эта проблема не очень распространена. Как правило, она свойственна жительницам европейских стран (в основном Франции и Италии) — их язык отличается выраженной акцентированной артикуляцией, в которой активно задействована платизма. 

6. Широкое лицо

Для сужения овала лица ботулотоксин вводится в жевательные мышцы — они уменьшаются в объеме, и лицо становится значительно уже. Данная методика показана к применению лишь в тех случаях, когда жевательные мышцы гипертрофированы, то есть развиты избыточно.

Нередко это сопровождается клиническими симптомами — напряжением в челюстях, скрипом зубами по ночам, истираемостью зубов. Кроме того, важно учитывать, что в определенном возрасте из-за снижения тонуса и сократительной способности кожа может обвиснуть (именно так произошло у меня). Поэтому введение ботулотоксина должно комбинироваться с другими методами — нитями, аппаратным лифтингом лица.


7. Асимметрия лица

Это повод обратиться к косметологу и попытаться справиться с проблемой с помощью ботулинического токсина. Более того, сегодня косметологи работают и со стойкой, необратимой асимметрией лица, произошедшей из-за паралича лицевых нервов.  «Свежая» проблема, когда паралич находится в стадии формирования, — компетенция невролога.


Как часто нужно делать инъекции

Чтобы справиться с мимическими морщинами, «уколы красоты» необязательно делать всю жизнь. Стоит несколько раз провести процедуру регулярно (в среднем раз в четыре — шесть месяцев), и мышца может «отучиться» работать активно. 


Этот подход распространяется и на нижнюю треть лица. Однако дисциплинированные пациенты встречаются нечасто. Как правило, большинство приходит, когда действие препарата давно закончилось и мышца уже успела восстановиться. 


Плюс с возрастом нарастает активность мышц-депрессоров. Их работу усугубляет стресс: когда мы сильно нервничаем, губы и зубы невольно сжимаются. Поэтому процедуру, как правило, приходится повторять. 


4 главные причины, почему инъекции ботокса могут не работать


4 факта, которые нужно знать (читайте перед тем, как записаться на процедуру)

Ищите грамотного врача. Нижняя треть лица до сих пор не является для ботулотоксина «классическим» показанием. Это связано с тем, что не всегда можно совершенно четко предсказать, что получится в итоге. Тем не менее, если врач опытен, правильно оценивает пациента и работает аккуратно, результат получается очень красивым.


Будьте готовы к непривычным ощущениям. При введении ботулотоксина в эту область пациенты особенно остро чувствуют — с мимикой что-то не так. Иногда возникает ощущение некоторой скованности при артикуляции или немного меняется улыбка. К этим ощущениям надо привыкнуть.


Есть профессиональные ограничения. Из-за способности ботулотоксина влиять на работу мышц рта процедура не подходит преподавателям языка (которые демонстрируют фонетику), музыкантам, играющим на духовых инструментах, и певцам.


Не всеми проблемами занимается косметолог. У косметолога, работающего с ботулиническим токсином, есть предел компетенции. Например, гипертрофия жевательных мышц — диагноз комплексный. Он может быть следствием неврологических или ортодонтических (неправильного положения височно-челюстного сустава, нарушения прикуса) проблем. В этом случае начинать лечение должен врач-невролог или ортодонт. 


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Светлана Троицкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.04.2024

Что выбрать для подтяжки лица: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?


Что выбрать2.jpg


Современный пациент врача-косметолога специалисту доверяет, но сам тоже хочет досконально разбираться во всех нюансах популярных процедур. С удовольствием в этом поможем.




Что лучше для подтяжки кожи: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг? Информации об этих процедурах много, давайте ее систематизируем вместе с врачом-косметологом клиники Total Charm Аидой Тугушевой.


Что такое нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг — это косметологическая процедура, в ходе которой в кожу вводятся тончайшие нити из биосовместимых с организмом человека материалов.

Существует много разных видов нитей и, собственно, не все из них могут осуществлять именно лифтинг, то есть перемещение опустившихся в процессе старения тканей в прежнее, молодое положение и их фиксацию. Такое действие могут оказывать нити, имеющие структуру — насечки, спирали и т. д. (к таким нитям относятся, например, APTOS (АПТОС), Cog (Коги)), а гладкие нити (например, тонкие мезонити) нужны преимущественно для армирования и биоревитализации кожи.

В зависимости от материала, из которого изготовлены нити, все их можно разделить на рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

Рассасывающиеся после имплантации начинают биодеградировать в тканях, и этот процесс приводит к стимуляции выработки коллагена и эластина. В результате кожа армируется, становится более плотной, упругой — этот результат нарастает со временем, а новый коллагеновый каркас продолжает поддерживать ткани даже после того, как нить полностью рассосется, поэтому эффект от процедуры сохраняется 1,5-2 года.


Нерассасывающиеся нити не обладают таким стимулирующим действием, но эффект подтяжки от них сохраняется в среднем 5 лет.

Показания

Нити применяются для различных зон лица и тела и список показаний к их применению достаточно широкий:
  • морщины;
  • дряблость, провисания кожи лица и тела;
  • опущение тканей лица; 
  • брыли, носогубные, губоподбородочные складки;
  • возрастное изменение овала лица;
  • второй подбородок;
  • асимметрия лица.

Противопоказания

  • воспалительные процессы, заболевания кожи в зоне процедуры;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ;
  • нарушения свертываемости крови;
  • диабет;
  • гепатит;
  • психические расстройства.


Плюсы и минусы нитевого лифтинга

За способность перемещать ткани нитевой лифтинг часто сравнивают с хирургической пластикой. Конечно, результат нитевой подтяжки сохраняется меньше, чем результат операции, но для установки нитей не нужен наркоз, она не оставляет шрамов, после нее не требуется оставаться в стационаре и несколько недель ходить с гематомами и отеками, как после круговой или даже эндоскопической подтяжки.


Есть у нитевого лифтинга плюсы и по сравнению с другими популярными косметологическими процедурами:
  • результат от него виден сразу;
  • процедура стимулирует собственную выработку коллагена, т.е. способна омолаживать кожу естественным путем;
  • практически не имеет возрастных ограничений: возможности нитевого лифтинга позволяют получить заметный эффект даже при сильно выраженных признаках старения.

В то же время, процедура нитевого лифтинга связана с травматизацией кожи, требует, хоть и небольшого, но реабилитационного периода, во время которого пациент будет нужно соблюдать ряд ограничений.


Что такое SMAS-лифтинг

Когда говорят о SMAS-лифтинге, может возникнуть путаница, потому что изначально так называлась пластическая операция, в ходе которой хирург работает не только с кожей, но и с поверхностным мышечно-апоневротическим слоем (superficial muscular aponeurotic system, SMAS, СМАС) — тонким слоем мышц, который расположен прямо под подкожно-жировой клетчаткой и служит поддерживающим каркасом для кожи.

Аппаратный SMAS-лифтинг тоже воздействует на этот слой — сфокусированным ультразвуком. Воздействие сокращает волокна коллагена, стимулирует выработку новых клеток коллагена и эластина, а также уменьшает избыточные жировые отложения под кожей.

Эффект от SMAS-лифтинга начинает проявляться через 3-4 недели: провисания подтягиваются, уходят брыли и второй подбородок, кожа становится упругой, эластичной, лишенной дряблости. Своего максимума этот эффект достигает через 4-6 месяцев и сохраняется на 1,5-2 года. Благодаря воздействию на жировой слой также уходят лишние объемы, лицо получает четкие контуры.


Показания к аппаратному SMAS-лифтингу

  • возрастные изменения овала лица;
  • дряблость кожи;
  • избыточный подкожно-жировой слой на лице;
  • птоз (обвисание) тканей лица;
  • появление брылей и второго подбородка;
  • дряблость кожи и/или избыточные жировые отложения в зонах шеи, декольте, живота, коленей и т. д.

Противопоказания к аппаратному SMAS-лифтингу

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • воспалительные процессы, кожные инфекции в зоне процедуры;
  • онкологические заболевания;
  • беременность, период лактации;
  • наличие кардиостимулятора;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия;
  • диабет;
  • герпес.


Плюсы и минусы SMAS-лифтинга

К плюсам SMAS-лифтинга стоит отнести быстроту и удобство проведения процедуры. Кроме того, после SMAS-лифтинга не нужно реабилитации. Она запускает естественные процессы омоложения кожи.


Среди минусов — то, что, несмотря на частые рекламные уверения, разглаживания морщин от нее не происходит, поэтому у пациентов с выраженными признаками старения он может не дать нужного эффекта. Кроме того, процедура SMAS-лифтинга достаточно болезненна, при этом проводится она без анестезии.


При неправильном выборе параметров аппарата или неоднократном проведении процедуры есть высокий риск липоатрофии: из-за разрушения подкожно-жирового слоя кожа не станет подтянутой, а напротив, еще больше обвиснет, станет дряблой. Также к возможным рискам процедуры относятся ожоги и появление фиброза (разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений).


Нитевой лифтинг и SMAS-лифтинг: сравнение

Для удобства сравним нитевой лифтинг и SMAS-лифтинг по следующим параметрам:

Результат: он моментальный и нарастающий у нитевого лифтинга. А у SMAS-лифтинга — нарастающий.
Болезненность: у нитевого лифтинга умеренная, у SMAS — значительная.
Реабилитация: нити накладывают ряд ограничений — рекомендуется снизить нагрузки, отказаться от тепловых процедур и воздействия солнца на 2-3 недели. А вот после SMAS-лифтинга можно ни в чем себе не отказывать.
Анестезия: нитевой лифтинг предполагает инъекционное обезболивание, в то время как при SMAS-лифтинге этого не требуется.
Длительность результата: она одинаковая после обеих процедур — 1,5-2 года.
Возможные осложнения: после нитевого лифтинга может возникнуть воспаление, контурирование нити, срыв нити. После SMAS-лифтинга бывает липоатрофия, ожоги, фиброзирование.


До и после2.jpg

До и после3.jpg

До и после4.jpg

Отзывы

Марина К., 43 года

Я раньше проходила процедуру SMAS-лифтинга, когда заметила, что кожа на лице потеряла упругость и само лицо начало как бы расплываться. В целом эффект мне понравился, но сама процедура была очень болезненной - из-за этого повторять ее не очень хотелось. Поэтому когда эффект от SMAS-лифтинга прошел, я решила попробовать что-то другое. Врач предложила нитевой лифтинг. До этого я боялась нитей, думала, что вставлять их страшно, больно, а на лице потом долго будут синяки и отеки. Но врач меня убедила, что все это не так. И действительно, мне сделали анестезию, и я не чувствовала боли. Да, были небольшие следы и отечность, но не очень заметные, я спокойно пошла на работу уже на следующий день. И результатом я довольна вот уже полтора года, скоро собираюсь на повторную подтяжку.


София З., 39 лет

По собственному опыту могу сказать, что действие SMAS-лифтинга и нитей разное. SMAS-лифтинг как бы делает лицо компактнее, стройнее, но если кожа на лице начала обвисать, то лучше сделать нити. И результат будет практически сразу, что тоже немаловажно.


Ответы на частые вопросы

Что эффективнее против брылей и второго подбородка: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?

При изменениях овала лица, появлении брылей, второго подбородка успешно применяются обе эти процедуры. Врач рекомендует более предпочтительный метод, в зависимости от степени выраженности провисаний, состояния тканей, возраста пациента.

Если в зоне второго подбородка большой объем подкожно-жировой клетчатки, возможно сначала применение SMAS-лифтинга для уменьшения жировых отложений, а потом применение нитевого лифтинга. Если проблем с жировыми отложениями нет, то может быть достаточно только нитей.


Что лучше против морщин: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?

Действие SMAS-лифтинга направлено на укрепление и подтяжку подкожного мышечного слоя, что приводит к подтяжке кожи, повышению ее упругости, формированию более четкого контура лица. Однако при наличии морщин эффективнее будут методы нитевого лифтинга.


Что выбрать при дряблости кожи: SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг?

Как SMAS-лифтинг, так и нитевой лифтинг активизируют выработку собственного коллагена и эластина в коже, поэтому обе эти процедуры - сильные методы для устранения дряблости кожи.


Выводы

Многие пациенты клиник эстетической медицины предпочитают ориентироваться на сведения из интернета, собственное мнение и рекомендации знакомых — и самостоятельно «назначать» себе процедуры. Однако для выбора оптимального метода коррекции признаков старения врач-косметолог ориентируется на множество факторов: от типа старения пациента и состояния его тканей до индивидуальных противопоказаний.

Поэтому, независимо от ваших предпочтений, как перед SMAS-лифтингом, так и перед нитевой подтяжкой, необходимо пройти полноценную консультацию у врача-косметолога.

Важно выбрать клинику с хорошей репутацией, изучить отзывы пациентов, как о самой клинике, так и о ее специалистах. Если вы впервые посещаете клинику, вы можете попросить показать документы, подтверждающие, что процедура проводится на оригинальном аппарате, а косметолог прошел обучение по методике. Именно тогда можно рассчитывать на то, что процедура пройдет успешно и подарит вам ожидаемый результат.

РЕКЛАМА
ООО ЦПХиК «Тотал Шарм» 

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: пресс-служба ООО ЦПХиК «Тотал Шарм»;
21.04.2024
 

Актуальные статьи

Устроить тренировку мозгу и мешать своему сну: парадоксальные, но эффективные способы быстро засыпать
Тут главное — переключить свой ум из состояния бодрости в состояние покоя. А для этого надо знать, на какие особые кнопки нужно нажать.
сегодня
Хороший и плохой: нужно ли на самом деле опасаться спирта в косметике
Если употребление алкоголя приводит к обезвоживанию и похмелью, может ли быть полезно его нанесение на лицо? Разбираемся в непростом вопросе.
сегодня
Фигурная работа: какие бывают виды контурной пластики тела и что дает быстрый эффект
Мир эстетической хирургии и косметологии огромен. Некоторые процедуры довольно хорошо известны и понятны, тогда как другие для многих все еще остаются непрозрачными.
сегодня
«В 55 сыграет 35-летнюю»: Рене Зеллвегер сведет с ума 27-летнего красавца на съемках четвертого фильма о Бриджет Джонс
Стали известные новые подробности сценария и съемок четвертого фильма о легендарной британке.
сегодня
Добавить белого: почему зубы желтеют и как их осветлить
Мало кого успокаивает тот факт, что зубы могут иметь естественный желтоватый оттенок. Почему же они не безупречно белые и существуют ли такие на самом деле?
сегодня
Показать еще