Подпишись на нас в соц. сетях!


12 признаков, которые помогут обнаружить ревматоидный артрит на ранней стадии



артрит1.jpg

Боль, припухлость и болезненность некоторых суставов могут быть признаками ревматоидного артрита – серьезного аутоиммунного заболевания. Есть ряд признаков, которые помогут выявить эту проблемы на ранней стадии.



Ранняя диагностика любого хронического заболевания помогает в эффективном лечении этого состояния и улучшении качества жизни в долгосрочной перспективе. Ревматоидный артрит, которым страдают более миллиона россиян, важно начать лечить как можно раньше. Выявление болезни на самых ранних стадиях может помочь вам отсрочить прогрессирование болезни. Контроль над заболеванием помогает избежать инвалидности и деформации суставов, которые могут быть результатом длительного лечения.


Но определить ревматоидный артрит не всегда просто.


Обычно он сопровождается несколькими характерными симптомами, но они не всегда есть, могут быть могут быть неопределенными или неспецифическими. Их могут ошибочно отнести к другим воспалительным или аутоиммунным состояниям.


Что такое ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, при котором защитные силы организма (иммунная система) ошибочно атакуют собственные клетки организма, а не чужеродных вирусы, микробы. Это приводит к сильной воспалительной реакции во всем теле. При ревматоидном артрите эта реакция, как правило, сосредоточена в определенных суставах, что может привести к целому ряду первых признаков.


1. Скованность суставов

Жесткость некоторых суставов, особенно при пробуждении утром и попытках ходить, может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Эта жесткость, скованность обычно проходит в течение часа или чуть более, быстро улучшается при движении. Этот признак контрастирует с другим типом скованности, который испытывают пациенты с остеоартритом. При этом состоянии большинство пациентов обычно просыпаются, чувствуя себя вполне подвижными, но жесткость суставов ухудшается по мере того, как сустав используется в течение дня.


2. Боль внутри суставов и болезненность вокруг

Помимо жесткости, человек также может испытывать болезненность, дискомфорт или боль в пораженных суставах, вызванные усилением воспаления в суставе. Эта боль может быть весьма мучительной у некоторых людей с ревматоидным артритом, особенно когда болезнь находится в активном или обостряющемся состоянии.


3. Покраснение суставов, они горячие на ощупь

Покраснение и местное повышение в области пораженного сустава – еще один распространенный начальный признак воспаления. Он может указывать на ревматоидный артрит как причину.


артрит3.jpg

4. Отек суставов

В некоторых случаях ревматоидный артрит связан с отеком вокруг суставов. Особый вид припухлости в определенных суставах может быть отличительным признаком между ревматоидным артритом и другой формой воспалительного артрита. Этот припухлость, называемая веретенообразным отеком, иногда может придавать пальцам рук и ног «колбасный» вид. Кроме того, отек мягкий, податливый, а не «костлявый», что обычно типично для припухлости, связанной с остеоартритом.


5. Симметрия симптомов

Один из наиболее узнаваемых симптомов ревматоидного артрита – его симметрия. В отличие от некоторых других форм поражения суставов, ревматоидный артрит, как правило, одинаково поражает обе стороны тела. Обычно он возникает в одних и тех же суставах как на правой, так и на левой руке или ноге.


6. Лихорадка и усталость

Поскольку это аутоиммунная проблема, у пациентов часто возникают системные проявления. Они жалуются, что очень устают. У них может быть субфебрильная (невысокая) температура. Пациенты могут чувствовать, гриппо-подобное состояние или простудное, потому что все проблемы вызваны их иммунной системой. Эти симптомы – признаки того, что иммунная система вовлечена в воспалительный процесс.


артрит5.jpg

7. Потеря веса и аппетита

Необъяснимая потеря веса может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Со снижением веса также может быть связана потеря аппетита.


8. Онемение и покалывание

Хроническое воспаление и отек могут привести к повреждению нервов и давлению на них, что может вызвать чувство онемения или покалывания в кончиках пальцев. Это ощущение также часто присутствует в запущенных случаях ревматоидного артрита, который начал вызывать повреждение кровеносных сосудов.


9. Сниженный диапазон движений 

Со временем воспаление, вызванное ревматоидным артритом, может привести к структурному повреждению сухожилий и связок внутри сустава, что может затруднить нормальный диапазон движений. Поскольку ревматоидный артрит – хроническое заболевание, которое в настоящее время неизлечимо, многие из этих симптомов носят прогрессирующий характер.


Это означает, что признаки артрита со временем ухудшаются. Но при тщательном ведении болезни многие пациенты могут вести относительно нормальную жизнь и отсрочить появление наихудших симптомов и осложнений.


артрит6.jpg

10. Поражаются определенные суставы

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу несколько суставов. Он часто начинается в мелких суставах кистей и запястий, но может поражать и более крупные.

  • Проксимальный межфаланговый сустав – тот, что находится посередине пальца;
  • Пястно-фаланговый сустав у основания пальца, где палец соединяется с остальной частью руки. Запястья. Боль, покраснение, тепло и жесткость в запястье могут быть признаками ревматоидного артрита;
  • Локти. Боль, отек, нестабильность, жесткость и частая блокировка локтя могут сигнализировать о ревматоидном артрите локтевого сустава;
  • Плечи. Боль, скованность при пробуждении и боль в обоих плечах могут свидетельствовать о том, что артрит начал влиять на плечевые суставы. Бедра. Воспаление тазобедренного сустава может вызвать боль, скованность и опухоль самого сустава, но также может вызвать болезненность и скованность в области бедра и паха. По мере прогрессирования болезни может произойти эрозия костей, что приведет к инвалидности и деформации;
  • Колени. Воспаление синовиальной оболочки, покрывающей суставы, может привести к уменьшению диапазона движений в коленях, отеку, боли, покраснению.

11. Ревматоидные узелки

Бугорки под кожей на плечах или руках, называемые ревматоидными узелками, также могут сигнализировать о наличии РА в плечах или локтях.



Малоизвестные причины разрушения суставов


12. Поражение органов

Высокий уровень воспаления может вызвать проблемы во всем теле. Этот воспалительный процесс может повредить многие органы.

  • Глаза. Сухость, боль, чувствительность к свету, покраснение белочной части глаза и нарушение зрения - все это может быть результатом ревматоидного артрита.
  • Рот. Раздражение десен или инфекция могут возникнуть в результате пересыхания рта. Симптомы в глазах или во рту также могут быть связаны с другим аутоиммунным заболеванием, называемым синдромом Шегрена, которое может развиваться у некоторых пациентов с ревматоидным артритом или возникать отдельно. При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, производящие слезы и слюну, вызывая сухость глаз и сухость во рту.
  • Кожа. У некоторых пациентов с ревматоидным артритом под кожей появляются шишки. Эти опухоли, называемые ревматоидными узелками, обычно образуются над суставами, пораженными болезнью.
  • Кровеносные сосуды. В некоторых запущенных случаях ревматоидного артрита может развиться другое заболевание, называемое ревматоидным васкулитом. Он характеризуется воспалением и сужением кровеносных сосудов, о чем может свидетельствовать сыпь на коже; ямки на коже кончиков пальцев; язвочки вокруг ногтей; и онемение, покалывание и боль в пальцах. Это состояние может привести к более высокому риску инсульта, болезни сердца и проблемы с почками.
  • Кровь. Уровень красных кровяных телец, называемых эритроцитами, может упасть при ревматоидном артрите, что приведет к анемии.
  • Легкие. Ревматоидный артрит может вызвать рубцы и узелки в легких. Это также называется ревматоидным заболеванием легких, оно может развиться как осложнение РА и вызвать одышку, слабость, сухой кашель, повышенная утомляемость и непреднамеренное похудание.


дзен.jpg



Хождение по мукам: как защитить суставы от артрита
5 продуктов, которые на самом деле полезны для суставов
Под грифом «излечим»: загадочный ревматоидный артрит и чем он опасен
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC0
17.08.2022
Наши рассылки

6 популярных мифов о женской гигиене, которые опасны для здоровья


MyCollages - 2024-11-06T175754.783.jpg

Все ошибки и заблуждения обычно рождаются от незнания. А в данном случае еще и добавляется тот факт, что откровенно говорить на эту щепетильную тему просто не принято. 

Соблюдение правил гигиены — залог сохранения здоровья и защиты себя от целого ряда недугов. Все мы с детства знаем, что перед едой и после улицы нужно мыть руки, принимать душ хотя бы раз в день, чистить зубы утром и вечером. Однако далеко не все вещи столь очевидны. Самая большая путаница возникает, когда речь заходит о женской гигиене.

На эту тему говорят не так охотно, поэтому она обросла большим количеством предубеждений и мифов. Многие женщины могут быть долгие годы уверены в правильности своих действий, даже не подозревая, что таким образом наносят вред своему здоровью.

Миф №1: Спринцевание необходимо для чистоты

Это процедура подразумевает буквально промывание влагалища различными растворами, отдельные из них даже готовятся в домашних условиях. Показанием к спринцеванию обычно являются различные заболевания, такие как молочница или бактериальный вагиноз, однако здоровой женщине процедура скорее навредит.

Согласно исследованию, опубликованному PubMed Central, спринцевание может нарушить естественный баланс бактерий во влагалище, что приведет к раздражению и, как следствие, повысит шансы на развитие инфекций. Стоит понимать, что влагалище имеет собственные механизмы для очищения и поддержания необходимого уровня рН. Для соблюдения гигиены, как правило, достаточно очищения наружной части половых органов водой.

Миф №2: Использование средств личной гигиены с отдушками безопасно

Прокладки, тампоны или гели для интимной гигиены с сильными парфюмерными ароматами -= продукты достаточно популярные. Порой найти такие средства даже легче, чем их аналоги без отдушек. Вот только выбирать их для регулярного использования не рекомендуется.

Ученые доказали: ароматизаторы могут раздражать нежную кожу во влагалище и вокруг него. Кроме того, такие средства нарушают естественный баланс pH, что приводит к возникновению дискомфорта, зуда и возрастанию риска развития инфекций.

Миф №3: Влагалище должно приятно пахнуть

Обилие средств личной гигиены с ароматизаторами породили довольно опасный стереотип, что женские половые органы должны непременно источать цветочный аромат. На самом же деле каждое влагалище имеет свой характерный запах, который может меняться в течение менструального цикла. В норме он еле заметен и нейтрален.

Если же он становится резким и неприятным, сопровождается зудом, жжением или нетипичными выделениями, стоит обратиться к врачу. Вполне вероятно, это симптом инфекции.
MyCollages - 2024-11-06T175917.446.jpg


Миф №4: Ежедневные прокладки нужно носить каждый день

Эти средства гигиены необходимы для периодического использования: например, для подстраховки во время использования менструальной чаши или тампона. Однако некоторые женщины прибегают к ним регулярно на протяжении всего цикла, а это уже опасно.

Прокладки из синтетических материалов заставляют влагалище потеть, тем самым создавая влажную среду, благоприятную для роста бактерий. В таких условиях риски развития инфекции значительно возрастают.

Миф №5: Некоторые средства делают влагалище более упругим

С годами, в особенности после родов, стенки влагалища могут переставать быть такими эластичными, как прежде. Тогда на помощь спешат прийти различные препараты и БАДы, которые обещают женщинам вернуть прежнюю упругость в этой зоне.

Вот только на данный момент не существует никаких научных доказательств эффективности таких средств. Однако медики подтвердили, что действительно помочь укрепить мышцы тазового дна и улучшить их тонус помогут специальные упражнения для мышц тазового дна (такие, как, например, комплекс Кегеля).

Миф №6: Любые выделения из влагалища ненормальны

На самом же деле они играют решающую роль в поддержании женского здоровья. Прозрачные или слегка белые практически лишенные запаха выделения абсолютно естественны, они помогают очищать влагалище, предотвращать сухость и раздражение.

Беспокоиться стоит в том случае, если их цвет, количество или консистенция резко меняются. Указывать на наличие проблемы и необходимость обратиться к гинекологу также могут различные неприятные симптомы: зуд, боль, дискомфорт любой степени во влагалище.

дзен.jpg


Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0
07.11.2024

Личная история о борьбе с онкологией, новой профессии, любви к жизни и надеждах


MyCollages - 2024-11-06T161259.196.jpg


Наша героиня приняла участие в форуме «Осознанный октябрь», который проходил в рамках Месяца осведомленности о раке груди, и рассказала о том, что помогает ей справляться с болезнью и сохранять оптимизм.



Виктория Грушко, 47 лет, москвичка, дважды онкопациент, психолог и волонтер



О своем диагнозе я узнала в 2007 году, вскоре после рождения сына. Заподозрила неладное еще на восьмом месяце беременности, но врача, который наблюдал беременность, тогда ничего не насторожило. Шесть месяцев я успешно кормила грудью своего мальчика, а затем ровно в 30 лет попала в онкоцентр им. Н.Н.Блохина. Я была самой молодой пациенткой отделения, мне провели мастэктомию и четыре курса химиотерапии. И это лечение сработало на 14 лет ремиссии. Вторая грудь была сохранена.

Конечно, я знала историю Анджелины Джоли, но тогда возможности сделать генетический тест не было. В частной клинике мне поставили имплант, но не очень удачно (под кожу, а не под мышцу). Сегодняшние методики позволяют провести имплантацию более качественно, и мне хотелось бы все переделать.

В 2022 году новое образование обнаружилось уже в сохраненной груди. Это был тяжелейший год. Однако я сохраняла самообладание, у меня и так было удивление, что ремиссия продлилась 14 лет...

Нет, у меня не было разделения жизни до и после. Такое ощущение было скорее после ухода родителей. Конечно, жизнь с тяжелым диагнозом меняется, но у меня не было ощущения ужаса, хотя внутренние переживания, естественно, были. Я понимаю, что, может быть, мне повезло, так как болезнь была обнаружена на достаточно ранней стадии.

MyCollages - 2024-11-06T160805.941.jpg

Важность профилактической диагностики

Диагностику необходимо проходить ежегодно. А если среди родственников были случаи онкозаболеваний, лучше сделать генетический анализ. У моего папы была меланома и у его дочери от первого брака также рак молочной железы. В 2022 году я сдала BRCA-тест, его еще называют тест Анджелины Джоли. К сожалению, эта мутация у меня присутствует. Лечение было тяжелым. Опять провели мастэктомию и сразу поставили имплант, затем химиотерапию, так как были метастазы в лимфоузел. Был проведен курс лучевой терапии. Позже пришлось удалить матку и яичники.
Я хочу сказать всем женщинам, рак можно побороть, но важно внимательно относиться к себе. Я понимаю, что у всех много забот и мало времени, но нужно находить время на себя, чтобы пройти УЗИ, маммографию, и быть спокойными и уверенными.
Кто из звезд справился с раком груди

Новая профессия

Я была довольно успешным логистом, таможенником. К сожалению, у моего ребенка в пять лет была поставлена тугоухость и он плохо разговаривал. Поэтому мы с мужем приняли решение, что я уйду с работы, а карьеру будет делать он. В итоге я стала глубоко интересоваться проблемой сына и вскоре получила образование коррекционного педагога для слабослышащих детей. Сейчас мой сын прекрасно слышит в аппарате, хорошо разговаривает и заканчивает 11 класс в обычной московской общеобразовательной школе, играет в футбол и даже должен отобраться в сборную по футболу среди глухих.
В 2022 году я немного приостановила свою деятельность, так как лечение было очень тяжелым, но это можно пережить и сегодня я снова веду активную работу волонтерскую и онкопросветительскую работу, сотрудничая с благотворительными фондами.
MyCollages - 2024-11-06T160951.988.jpg

Истоки вдохновения и оптимизма

Мы, женщины с онкологическими заболеваниями, объединяемся в сообщества, и это очень помогает. У меня изумительные коллеги. Когда я вижу этих красивых женщин, они меня вдохновляют и становится легче выбраться из тяжелого состояния. Я даже не скрывала свои шрамы и изображла их в своей картине, выставленной в московском онкологическом центре имени Логинова, в рамках розового октября. Проект стал для меня терапевтичным, потому что очень хотелось прокричать о своей победе.

Очень помогает литература, в частности книги одного из моих любимых авторов — американского психолога и психотерапевта Ирвина Ялома, который много работает с онкологическими пациентами. И, к сожалению, сам прошел путь утраты супруги от рака.

В последние два года у меня появилось новое хобби, я заинтересовалась краеведением и даже могу водить экскурсии по Москве. Я влюбилась в каждый дом, в каждое здание и изучаю историю их создания. Открываются такие вещи, о которых мало кто знает. Это невероятно интересно!
Я люблю жизнь и очень надеюсь на долгую ремиссию. Конечно, история у всех разная и не стоит отрицать тяжесть болезни. Поэтому еще раз призываю всех внимательнее относиться к себе. Это очень важно.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: личный архив Валерии Глушко
07.11.2024

Исследования на гормоны: кому и зачем нужны


MyCollages - 2024-11-02T110550.338.jpg

Усталость, рассеянность, стресс, недомогание — такие симптомы часто списывают на погоду и утомляемость на работе. Однако такое может случиться и при нарушениях в гормональном фоне. Как это проверить? 


Головные боли, усталость или нарушения сна, раздражительность, чрезмерная тревожность, частые панические атаки, скачки веса, проблемы с кожей и ногтями — все это так или иначе связано с балансом гормонов в организме. Кроме того, о гормональном сбое можно говорить, когда нарушается менструальный цикл — месячные приходят с задержкой в несколько дней или, наоборот, идут слишком часто. Возникают кровотечения, не связанные с месячными, а также когда в течение долгого времени не получается зачать ребенка.

Любое проявление подобных гормональных нарушений может указывать на эндокринную патологию. Но для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование эндокринных органов, в которое, кроме гормональных исследований, также входит УЗИ щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы, МРТ гипофиза, надпочечников.
При необходимости спектр исследований возможно расширить, исходя из полученных предварительных результатов. Проходить гормональный чек-ап постоянно и уж тем более для интереса не имеет смысла. Регулярно проверять нужно только ТТГ (тиреотропный гормон) — важный показатель состояния щитовидной железы.

Какие гормоны проверить?

Это тоже решает врач. Количество анализов может быть соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. Гормональные обследования необходимо пройти, если есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету, гипо- или гипертиреозу, а также тем, кто имеет избыточный вес, и тем, у кого нарушены циркадные ритмы из-за ночного графика работы, джетлага.

Гормоны стоит проверить, если стали чаще раздражаться, тревожиться без причины, если мучает бессонница, быстро утомляетесь даже после отдыха, замечаете тремор рук и ног. Причиной тремора может стать гипотиреоз, при котором повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Но для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Плохие результаты. Что делать?

Для интерпретации результатов гормонального исследования обратитесь к врачу (эндокринологу или гинекологу). Врач на основании анамнеза при наличии либо отсутствии клинической картины и результатов исследования поставит предварительный диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Самодиагностика опасна. Сдавать анализы на свое усмотрение и расшифровывать их с помощью Интернета — не только трата времени и денег, но и вред для здоровья. В Сети достаточно большое количество неверной информации от сомнительных экспертов. К тому же без профильного медицинского образования не получится правильно трактовать полученные результаты анализов. Поэтому, как только получите данные гормонального исследования на руки,  обратитесь к своему лечащему врачу.

MyCollages - 2024-11-02T110716.993.jpg

Подготовка к исследованию

Чтобы получить объективные результаты баланса половых гормонов, в процессе подготовки к анализу нужно соблюдать все необходимые условия для сдачи. Именно от полученных цифр будет зависеть постановка правильного диагноза и назначение своевременного лечения. Еще важно учитывать такой факт: гормональная диагностика, как никакое другое исследование, связана с фактором времени.

Для проверки гормонов критически важно, в какое время суток сдали кровь. В день исследования стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя, кофе, питаться умеренно (желательно не есть в течение 7–12 часов до забора крови). Еще желательно исключить физические нагрузки, сексуальные контакты и не нервничать (стресс может повлиять на результат). Прием лекарственных препаратов в эти дни следует обсудить с врачом. 

Что влияет на результат?

В зависимости от фазы цикла вырабатываются разные гормоны, и при нарушении сроков исследования результаты по уровню гормонов будут абсолютно неинформативны. Именно поэтому сдавать их нужно в четко предусмотренные дни менструального цикла или (при имеющихся гормональных нарушениях) по назначению врача. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдают на 3–5-й день цикла, на тестостерон — на 8–10-й, а на прогестерон и эстрадиол — на 21–22-й день. Результаты теста, сделанные примерно в один промежуток времени, могут отличаться. Это связано с тем, что уровень гормонов меняется в зависимости от суточных колебаний — так называемой эндогенной циркадной системой. Исходя из этого, результаты тестов могут отличаться не только в течение нескольких дней, но и в течение одного дня.

Как проводят анализ?

Для исследования гормонального статуса врач-диагност берет кровь из вены утром натощак. Обычно исследование занимает не больше двух дней. Полученный результат врач сравнивает с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других важных факторов. 

Два в одном: что лечит гинеколог-эндокринолог и когда следует к нему обратиться

Полезно знать

 Что проверить?    В каком случае?
 Женские гормоны: макропролактин, пролактин, гипофизарные гонадотропные гормоны, фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, прогестины, эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий гормон  В случае дисфункции репродуктивной системы: бесплодии, гормональных сбоях или если есть угроза выкидыша у беременных женщин
 Т3 общий, свободный, Т4 общий, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулин, антитела к микросомальному антигену тиреоцитов, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона  При повышенной раздражительности, изменении массы тела, повышении артериального давления — то есть при подозрении на нарушение работы щитовидной железы
 Тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, глобулин, 17‑гидроксипрогестерон, 17‑кетостероиды, дигидротестостерон, свободный тестостерон, андростендион, андростендиол глюкуронид, антимюллеров гормон, ингибин  При бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, значительном выпадении волос, снижении потенции 
 С‑пептид, инсулин, индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR), проинсулин  При болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.11.2024

Каждые полгода Алсу проходит обследования


MyCollages - 2024-11-05T115227.575.jpg

Певица призывает бояться не диагностики, а бояться пропустить рак.

Алсу приняла участие в форуме «Осознанный октябрь», который проходил в рамках Месяца осведомленности о раке груди. Один из вопросов, который обсуждали врачи и онкопациенты, касался страха женщин услышать страшный диагноз. По этой причине многие не проходят маммографию и УЗИ грудных желез. Однако именно ежегодная диагностика позволяет выявить рак на ранней стадии, когда он успешно лечится.

Для читателей kiz.ru Алсу рассказала о себе: «Я минимум раз в полгода, а то и раз в три месяца сдаю все анализы, хожу к гинекологу. Это не какая-то паранойя, это адекватная забота о себе, о своем здоровье и жизни. Я не боюсь. Бояться – это уже последствия проблем. А вот пока ты здоров, наоборот, обследования – превентивная мера. Сегодня многие заболевания молодеют».

После форума Алсу написала в запрещенной сети: «За каждым диагнозом или походом к врачу, каждым узи стоит история, полная надежд и страхов. Но вместе мы можем изменить эту историю. Мы можем повысить осведомленность, поддержать тех, кто в этом нуждается. Я призываю всех вас не оставаться в стороне. Поделитесь своими историями, задавайте вопросы и учитесь друг у друга. Каждое ваше действие, каждое ваше слово имеет значение».
ВОЗ рекомендует обследоваться с 50 лет – раз в два года. По российским клиническим рекомендациям, маммографию назначают с 40 лет раз в два года. Однако врачи рекомендуют до 50 лет проходить исследование раз в год, поскольку в этом возрасте формы рака более агрессивные. С 50 лет интервал можно увеличить.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Инстаграм (социальная сеть Instagram запрещена на территории РФ)
05.11.2024

О генетической предрасположенности к раку груди и превентивной мастэктомии рассказывает врач-онколог


MyCollages - 2024-10-30T133244.819.jpg

Рак груди по-прежнему остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. В рамках месяца осведомленности о раке молочной железы задаем самые волнующие вопросы авторитетному эксперту — Сергею Малыгину, к.м.н., врачу-онкологу, пластическому хирургу.

Малыгин.png


Сергей Малыгин, к.м.н., врач-онколог, пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии


Если у женщины обнаружилась генетическая предрасположенность к онкологии, может ли она у нас в стране удалить грудь в профилактических целях, как это в свое время сделала Анджелина Джоли?

Это разрешено сделать в России в рамках клинических рекомендаций, если документально подтверждено наличие генетической мутации, которая вызывает рак груди с высокой вероятностью. Когда мы говорим про профилактические операции, мы можем обсуждать не только мастэктомию, но и удаление яичников, как это сделала Анджелина Джоли.
Кстати, в некоторых ситуациях удаление только труб с яичниками снижает риск заболеть раком молочной железы в том числе. Все зависит от возраста. Также пациентка должна посетить медицинского психолога. Не должно быть противопоказаний со стороны здоровья, мы также не выполняем эти операции у пациенток, которые не готовы отказаться от курения.
Сколько процентов должен составлять потенциальный риск, чтобы было показание к удалению?

Наличие генетической предрасположенности рака груди — 80%, а яичников — 60%. Это очень высокий риск. Если у пациентки в роду были женщины с раком груди, раком яичников или некоторыми другими типами, то вероятность заболеть раком молочной железы достаточно высока, нужно сделать тест на мутации генов, увеличивающих риск развития этого рака.

В каком возрасте нужно пройти генетический тест, если в роду у женщины были случаи рака груди?

Мы не тестируем детей, в этом нет смысла, потому что рак груди и яичников — это все-таки патология взрослых людей. Если пациентка имеет в анамнезе онкологическое заболевание и есть подозрение, что это может быть связано с генетической историей, то чем раньше, тем лучше. Все зависит от того, когда родственники заболели. Если мама или близкая родственница у пациентки заболела в возрасте, скажем, 50 лет, то есть смысл пройти тест раньше, так как при передаче мутации возраст заболевания омолаживается в среднем на 8,5 лет.

Если удаляют молочную железу, то в каком случае ее сразу реконструируют, а в каком — нет?

До последнего времени было прописано, что реконструкция является обязательной. Однако могут быть женщины, не настроенные на реконструкцию. Разные мотивы, разные причины. Если мы возьмем в масштабе страны, не везде выполняются реконструктивные операции. Не всем предлагают ее сделать сразу. И не всем возможно это сделать. Есть пациентки, у которых достаточно запущенная стадия, с учётом того, что нужна будет химиотерапия, лучевая терапия, для них реконструкция груди возможна в отсроченном варианте. Например, если есть какие-то осложнения в процессе реконструкции, то они могут сдвинуть сроки начала лечения. Важно прежде закончить противоопухолевое лечение.
Безусловно, период, когда женщина остается без груди, — сложный период. Но по окончанию терапии восстановление груди практически всегда возможно.
MyCollages - 2024-10-30T133630.384.jpg

Есть ли какие-то данные, сколько женщин смогли побороть рак молочной железы?

Когда мы говорим, что женщина выздоравливает в масштабе пяти лет, в масштабе десяти лет или в масштабе двадцати лет, это разные цифры. В случае с раком нельзя говорить, что человек выздоровел. Можно говорить, что это длительная ремиссия. Конечно, пятилетний промежуток не очень большой в масштабе жизни, но тем не менее, я думаю, что около 90% женщин успешно его преодолевают. Когда мы говорим про 20-летний промежуток, то это в большей степени зависит от стадии заболевания и от типа рака.
Существуют разные типы заболевания, один может уйти навсегда, а другой вернется в виде рецидива. Но все равно, по моим ощущениям, больше 80% женщин выздоравливают и проживают ту жизнь, которую они должны прожить, без признаков заболевания.
Женщины боятся обследоваться. Но статистика может стать положительным примером для того, чтобы регулярно проходить диагностику.

Безусловно, рак груди — это страшно для женщины. Но здесь имеет значение, как рано выявлена болезнь. За последние 20 лет успехи в лечении просто потрясающие. Сейчас, в связи с разработкой новых таргетных препаратов, иммунотерапии, совершен большой прорыв в лечении онкологических заболеваний, не только рака молочной железы, но и других. Поэтому, безусловно, надежды на полное излечение абсолютно обоснованы.

Маммография: какая бывает, как проводится и почему ее нужно делать регулярно

В каком возрасте нужно начать проходить обследование груди?

В первую очередь нужно разделить пациенток на две группы: со средним риском и с высоким риском. Это две абсолютно разные группы, которые по-разному должны себя вести. Пациентки с высоким риском, у которых есть генетическая предрасположенность, или которые в молодом возрасте перенесли лучевую терапию, должны раз в полгода наблюдаться и обследоваться. Все остальные женщины должны с 40 лет ежегодно проходить маммографию.
При наличии уплотнений в груди, изменений кожи, выделений из сосков, незамедлительно обращаться к специалисту для полноценного обследования. И тогда не будет таких моментов, когда мы сталкиваемся с запущенными стадиями.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
30.10.2024
 

Актуальные статьи

Любовь по контракту: 10 причин заключить брачный договор
В России брачные договоры еще не пользуются особой популярностью, и связано это, в большей мере, с особенностями менталитета. Но все же есть минимум 10 причин заключить его.
сегодня
Как подтянуть внутреннюю поверхность бедра, если не помогают тренировки или на них нет времени
Эта зона — одновременно нежная, чувствительная и очень упрямая. Вернуть ей тонус и подтянутость совсем непросто, но возможно.  
сегодня
Что такое синий пилинг и почему снова становится популярным
Ищете эффективный способ омоложения кожи и средство от акне? Тогда вам может подойти синий химический пилинг Blue Peel, который становится все более популярным.
сегодня
Как по волшебству: три средства, которые заметно омолодят и преобразят кожу и волосы
Гладкая сияющая кожа и эластичные блестящие волосы — это то, что хочется иметь здесь и сейчас. Все в ваших руках, если использовать качественные средства, например, из нашего обзора.
сегодня
Безоперационное омоложение лица: выбираем лучшие аппаратные, инъекционные и другие процедуры
Даже те женщины, которые выбирают «естественное старение», желают выглядеть моложе своего паспортного возраста — это факт. Рассказываем о самых действенных безоперационных способах омоложения!

сегодня
Показать еще