Пластическая операция – радикальный метод омоложения. К ней прибегают, когда возрастные изменения уже не поддаются другим методам коррекции. Но что предпринять, когда все еще не столь критично? Возможно, стоит обратить внимание на нитевые методики.
Айсулу Токаева,
врач – косметолог-дерматовенеролог, главный врач
Нитевые методики очень популярны в омоложении и занимают место между косметологическими манипуляциями и пластическими операциями. Это инвазивная процедура, однако выполняется без разрезов и в большинстве случаев не требует общей анестезии, поэтому не связана с теми рисками, которые, как правило, есть у любой хирургической операции. При этом нитевая имплантация дает быстрые и ярко выраженные результаты.
«Традиционно лицу уделяют повышенное внимание в плане ухода, поэтому в какой-то момент шея, так же как зона декольте и тыльная сторона кистей рук, начинают заметно контрастировать с кожей лица, которая остается будто в каком-то ином возрасте, — говорит Айсулу Токаева. — Обращать внимание на состояние шеи — вообще не сильно распространенная история. Всего 20 % женщин это делают, а остальные приходят только когда все уже сильно плохо.
Но часто бывает и так, что из-за лишних объемов образуются жировые ловушки в районе брыл, которые плавно перетекают в зону подбородка. И когда пациент худеет, они никуда не уходят, а остаются там и дают объем с провисанием. Человек начинает обращаться к врачам и проходит некий круг. Одни специалисты пытаются убирать все на месте, другие — поднимать наверх. Кто массажами, кто липолитиками…
Но здесь работает простой принцип. Сначала надо оценить состояние тканей, насколько жировые отложения тяжелы. Ведь нити могут не выдержать большого объема, сколько бы их не было поставлено. Возможно, сначала потребуется скорректировать объем аппаратами, липолитиками и только после этого фиксировать нитями. Конечно, можно сразу все подтянуть, но через полтора-четыре месяца пациент не увидит той картины, на которую рассчитывал. Однако та же тактика даст красивый результат, если больших объемов нет, но есть провисание, дряблость тканей и потеря тургора. Так что для успеха важна именно первоначальная оценка.
Если у вас есть сомнения, получите 2-3 консультации у других специалистов, которые занимаются нитевыми методиками, работают липолитиками и имеют в своем арсенале хорошие аппаратные методики. Главное, чтобы не случилось так, что врач, не специализирующийся на нитях, говорит пациенту: „Нет, нити вам не нужны! Тут липолитиками надо“. Или, наоборот, врач привык работать нитями и не хочет возиться с аппаратами: „Да прошьем - и все будет нормально“. Так можно до бесконечности что-то делать и не получить хорошего результата».
Имплантируем!
Если говорить о нитевом методе коррекции возрастных изменений, какие именно нити применяются для области шеи и как это в целом происходит?Виды нитей. «Есть два основных класса нитей: рассасывающиеся и нерассасывающиеся, — рассказывает Айсулу Токаева. — Затем они разделяются по цели применения. Например, мезонити дают упругость тканям, армирующие создают каркас и подтягивают их.
Нити могут быть в канюлях (атравматичных тупоконечных иглах), с иглами с двух сторон (как спицы с леской для вязания), быть с различными дополнениями (насечками, узелками, конусами), разной длины и цвета (лилового, синего, белого, прозрачного - это зависит от материала). Выполняются нити из таких материалов, как например, полидиоксанон, полимолочная кислота, полипропилен. Есть нити, которые содержат сразу два компонента». Разновидностей много — врач подберет тот вариант, который подойдет именно в вашем случае.
Одни из самых популярных нитей для омоложения внешности — нити Aptos и Silhouette Lift. Различные техники имплантирования и широкая линейка изделий позволяют подходить индивидуально в каждом конкретном случае и получать те результаты, которыми будет удовлетворен и доктор, и пациент. Установка таких нитей минимально травматична (через единичные проколы), реабилитация — быстрая, эффект выраженный и прогнозируемый.
Что мы делаем? Конечно, работая с нижней третью лица, мы уже отчасти можем рассчитывать на заметное улучшение в области подбородка и шеи. В своей практике при работе с шеей хирургическими нитями, я фиксирую их в заушной области. Эта зона дает возможность хорошо спрятать все признаки реабилитации. Дополнительно применяю армирующие нити с хорошей фиксацией (с насечками), которыми подтягиваю оставшиеся ткани.
Сколько нитей. Вопрос количества нитей решается в зависимости от того, какой объем ткани остается и сколько нужно подтянуть. Это может быть комбинация хирургических и армирующих нитей, или только несколько хирургических. Зачем давать излишнюю реабилитационную и финансовую нагрузку пациенту, если можно обойтись более простым и эффективным вариантом».
Процедура нитевой имплантации длится около часа.
По ощущениям. Нитевая имплантация – это эстетическая процедура, подразумевающая нарушение кожного покрова, и, соответственно, требует определенной реабилитации. Конечно, это не пластическая операция, но тем не менее инвазивная процедура. «Болезненность все равно будет, — говорит Айсулу Токаева, — особенно первые дни. Да, могут быть гематомы, небольшая отечность, но все это понятные производные от подобного вмешательства.
Если говорить о фиксации в заушной области, откуда мы потом спускаемся в область подбородка и переходим на шею, то конечно будут болевые ощущения при активных движениях. При первой встрече, когда мы только планируем имплантацию, мы обсуждаем в том числе и готовность человека. Потому что за пределами клиники жизнь продолжается, и если есть болевые ощущения и какая-то ограниченность в привычных движениях, нужно понять, насколько вы к этому готовы.
Спустя полтора месяца после нитевой имплантации некоторые пациенты настолько привыкают к своему обновленному виду, что им кажется, так и было. И только когда мы начинаем сравнивать фото до и после, они изумляются: „И я так раньше ходила? Реально? Надо все старые фото удалить…“ Вот такие реакции».
Реабилитационный период занимает в среднем одну-три недели.
Долго ли, коротко ли
Можем ли мы рассчитывать на длительность эффекта, заявляемой производителями нитей? «Рассчитывайте на полтора-два года, – уверенно говорит Айсулу Токаева. — Это точный срок, который я годами наблюдаю. Я не говорю, что потом результата нет. Просто это тот период, после которого пациент захочет что-то доделать, потому что помнит, как хорошо выглядел.По истечении этого срока можно где-то доставить нити, но выполнять все в лайт-версии. Можно что-то немножко подхватить, совсем аккуратно. Где-то и вовсе не следует трогать. Может быть, нужно поддержать эффект просто сняв напряжение мышцы шеи, платизмы – применить ботулотоксин. Если нужно добавить упругости, то чудесно работает по этому направлению плазмотерапия. Такие совмещения дают возможность поддержать результат».
Возраст не помеха?
Что касается возрастных ограничений, то любые вмешательства должны проводиться строго по показаниям. «Нитевая имплантация выполняется под проводниковой анестезией, и все проходит достаточно терпимо, — утверждает Айсулу Токаева. — Но надо понимать, что пожилые пациенты не могут легко проходить весь период реабилитации, для них такая нагрузка достаточно сложна. Поэтому нитевую имплантацию, как правило, проводят в несколько этапов.У меня есть две пациентки – 72 года и 76 лет. И здесь не все так просто. Чтобы поработать с шеей и подбородком, приходится идти сверху. Надо сначала фиксировать височную зону, работая и с бровью, и с внешним кантусом глаза. Также захватывать всю скуловую зону, потом спускаться в заушную область – это уже вторым этапом, и так далее.
Тут встает вопрос готовности и понимания пациентки, зачем она это делает. Заход на такие методики возможен только с согласования врачей, которые ведут возрастных пациентов по их основным диагнозам. Если человек руководствуется лишь тем, что ему так хочется, то лучше в такие игры не играть».
Заинтересовались хирургическими методами омоложения шеи? Подробности коррекции от известного пластического хирурга читайте здесь.
