
Выбирая филлер, например, для губ, мало кто задумывается, что последствия введения могут быть непредсказуемыми, а вид – неузнаваемым. Ведь в коже должен запуститься воспалительный процесс, и он должен быть контролируемым.

Анна Прилучная, врач дерматолог, косметолог, к.м.н.,
директор образовательных программ Aptos
Фиброз – латинское слово, означающее разрастание соединительной ткани с рубцовыми изменениями в различных органах и тканях. Наиболее частая причина развития фиброзных изменений – хроническое, тлеющее, вялотекущее воспаление. Так организм защищает себя, ограничивая пораженные участки капсулой или рубцовой тканью.
Фиброз представляет собой защитную реакцию, не позволяющую распространяться болезненному процессу. А еще фиброзные изменения, уплотняя ткани, создают условия для сохранения кровоснабжения участка организма с воспалением.
При чем здесь косметология? Дело в том, что некоторые косметологические процедуры приводят к развитию фиброза и разрастанию соединительной ткани или к формированию внутренних рубцов. Как ты это не назови, суть одна.
Безусловно, есть ряд методов, для которых именно фиброз – желаемый результат процедуры. Это так называемые процедуры коллагеностимуляции, которые бывают аппаратными – например, радиочастотный лифтинг, и инъекционными – введение полимолочной кислоты. Более подробно о них поговорим в другой раз. Сегодня же расскажу, какие воздействия приведут к нежелательным явлениям в виде фиброза.
Фиброз со знаком минус
И снова речь о филлерах. Давайте разбираться, как филлеры могут приводить к разрастанию соединительной ткани? Это же «просто гиалуронка»!
Начнем с того, что филлеры созданы для восполнения объема, им необходимо какое-то время оставаться в тканях, чтобы тот самый объем поддерживать. И с этой целью гиалуроновая кислота подвергается стабилизации – процессу формирования сшивок и сетчатой структуры.
Современные филлеры на основе гиалуроновой кислоты относятся к группе биодеградируемых, то есть организм с помощью ферментов такой филлер постепенно утилизирует, или «переварит». Как правило, сшивки в молекулах гиалуроновой кислоты препятствуют быстрому расщеплению, и филлер сохраняется в тканях несколько месяцев, сохраняя объем и форму.
Интересный факт: ткани воспринимают филлер как чужеродную структуру, и чем дольше гель в тканях находится, тем больше он «раздражает» иммунную систему. Даже если это гиалуроновая кислота, которая родная для нашей кожи, вещество для сшивания – уже незнакомый и чужеродный агент. Гистологически подтверждено, что филлер, стоящий в тканях более 8-12 месяцев, приводит к развитию хронического воспаления.
Свет изнутри: топ-6 трендов современной косметологии, которые поддерживают красоту через заботу о здоровье
Вернемся к началу статьи и вспомним основную причину фиброзирования. Правильно – хроническое воспаление. Инородное тело, оно же гель гиалуроновый, приводит к развитию воспаления, к формированию фиброзной капсулы для отделения организма от инородного тела.
Важный момент: не ориентируйтесь на «долгоиграющие» филлеры. Они с большей вероятностью приводят к неблагоприятным изменениям в коже. Не зря сейчас практически отказались от перманентных филлеров, так как они давали очень серьезные осложнения и вызывали страшные рубцовые изменения.

Филлеры: инструкция по выбору
Конечно, хочется уколоть и забыть. Вот только забыть не получится. Инородное тело в коже и подкожной клетчатке может напомнить о себе самым неприятным образом. И последствия могут быть в виде того самого фиброза, но, что гораздо страшнее, в виде гранулем и даже некроза – отмирания ткани.
Вывод: выбирайте гели, эффект от которых сохраняется не более 8-12 месяцев. Сейчас некоторый производители филлеров проводят ультразвуковые исследования, подтверждающие полную деградацию филлера и его инертность по отношению к коже.
Следующий ключевой момент. Очень важно качество и степень очистки гиалуроновой кислоты, входящей в состав филлера. Произвести «гиалуронку» не сложно и не очень дорого. А вот очистить ее от примесей, от остатков связывающего агента, выровнять по длине и размеру частиц достаточно сложная и затратная задача. Поэтому качество филлера, безусловно, важно. И качественный филлер не может стоить «недорого».
Идем дальше. Опять же с желанием получить более продолжительный эффект специалисты используют плотные филлеры поверхностно или в мимически активных зонах. Чаще так бывает с губами, когда есть запрос «побольше и подольше».
В зоне с постоянной подвижностью плотный филлер активно стимулирует воспаление и провоцирует фиброзы. Важно, что для коррекции формы и объема губ нужно использовать филлеры средней и слабой плотности, чтобы получить натуральный результат и минимизировать нежелательные явления.
У многих производителей есть специальные продукты для работы с этой деликатной областью, и, как правило, это довольно мягкие гели, не провоцирующие фиброзные изменения. Решаясь на коррекцию губ, не настаивайте на длительном эффекте, выбирайте безопасность.
Провоцировать фиброз может смешивание различных препаратов от разных производителей в одной области. Между введением филлеров разных марок в одну область лучше выдержать промежуток полтора-два года. Логично и безопасно хранить «верность» одному бренду.
Гиалуроновые усы: как избежать неэстетичного побочного эффекта при коррекции губ филлерами
Воспаление уже запущено, и инородное тело в виде геля гиалуроновой кислоты послужит только пусковым фактором для яркого проявления воспалительного процесса с последующим фиброзированием.
В этой ситуации можно дать только одну рекомендацию. Будьте внимательны к себе. На лице все очень близко расположено, тесно связано и хорошо кровоснабжается. И хронический нелеченый насморк может спровоцировать отторжение даже очень качественного филлера и привести к нежелательным последствиям косметических процедур.
