Это лето было необычайно длинным и теплым, что не могло нас не радовать. Однако не только мы имели лишний месяц, чтобы продолжать свою активность. Солнце тоже использовало эту возможность и щедро одаривало нас своими лучами, правда, не всегда с пользой для кожи.
Анна Прилучная, врач дерматолог, косметолог, к.м.н., директор по медицине компании APTOS
Справедливости ради, стоит отметить, что не только солнечные лучи становятся причиной возникновения пигментации, хотя ультрафиолет и занимает в этом ряду одно из первых мест. Чтобы действительно получить выраженный и долгосрочный эффект, к решению этой проблемы стоит подходить комплексно.
Пигментация — одна из наиболее трудных проблем в косметологии, сложно поддающаяся коррекции. Можно сказать, что при наличии склонности к пигментации, избавиться от нее навсегда не представляется возможным. Да, можно держать ее под контролем, минимизировать, но убрать предрасположенность и избежать формирования нового пигмента при нарушении условий ухода не получится.
Пациент, желая избавиться от пигментации, должен понимать, что процесс может быть очень длительным. Пока мы занимаемся лечением и профилактикой, мы будем получать эффект. Но как только перестаем это делать или нарушаем рекомендации, пигментация выпрыгивает как черт из табакерки и снова появляется на лице.
Что делает кожу склонной к пигментации
Я уже сказала фразу «склонность к пигментации», то есть эта проблема затрагивает далеко не всех, а тех, кто имеет к этому склонность. Кто же это? Давайте определим самые простые категории.Фототип
Как правило, это люди с высоким фототипом. Есть классификация фототипов, или окраски кожи, и чем выше от 1 до 6 ваш фототип, тем больше вы склонны к пигментации. Например, тип 2, который в основном встречается у славянских лиц, будет давать меньше пигментации, чем тип 4. Это не 100-процентное правило, но чаще происходит именно так. Проводя процедуры в летний период, мы гораздо больше боимся пациентов смуглых, чем светлокожих, то есть тех, у кого пигмента в коже изначально больше.Гормоны
Следующий момент, который влияет на пигментацию, — это гормональный фон. Мы знаем, что при беременности часто возникает пигмент, который может остаться на всю жизнь. Безусловно, уровни эстрогенов (женских половых гормонов), тиреоидных гормонов, гормонов гипофиза влияют на склонность человека к пигментации.Желчевыделительная система
Еще один важный аспект — это состояние выделительной системы. Здесь мы особую роль отводим желчевыделительной системе и проблемам с печенью и желчным пузырем. У пациентов с застоем желчи очень часто нарушена внутренняя система детоксикации. Это может проявляться в том числе и склонностью к пигментации. Поэтому нам нужно работать не только с кожей, чтобы получить выраженный и стойкий результат.
Профилактика пигментации
Здесь все очень просто — не подвергать кожу воздействию ультрафиолетовых лучей, особенно когда высокий УФ-индекс. Сейчас во многих смартфонах есть приложения, которые рассказывают о погоде, там же можно посмотреть и УФ-значение в течение дня в том регионе, в котором вы находитесь. Когда индекс выше 3-4, то использование защитных средств обязательно!Пациентам, склонным к пигментации, я всегда рекомендую перед началом летнего сезона или отдыхом в жарких странах выполнять процедуры, которые уменьшат риски. Чаще всего это насыщение кожи антиоксидантами. Здесь показаны инъекционные процедуры: мезотерапия, биоревитализация, плазмотерапия, для того чтобы антиоксидантный потенциал ткани был выше и была меньше необходимость выработки меланина, как антиоксиданта.
О солнцезащитных средствах
Можно сколько угодно говорить, что SPF в уходовых продуктах — это чистый маркетинг. Имеется огромная доказательная база, которая сообщает нам, что защитные фильтры выраженно снижают риск негативного воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу. И надо понимать, что этот риск не только пигментации, но и ожогов, повреждения ДНК-клеток и пересушивания кожи. Поэтому не только пигментные пятна будут признаками УФ-повреждения, есть еще множество факторов, и в том числе преждевременное старение.
Самое главное при использовании солнцезащитных средств это регулярность и последовательность. Особенно если вы находитесь в регионе с высоким УФ-индексом, например, отдыхаете на море в южном регионе, который для вас не характерен. Просто нанести утром на пляже крем на лицо и проходить так весь день — недостаточно.На море обновлять SPF на лице и открытых участках тела нужно каждые два часа, даже если вы используете водостойкие средства.
Если вы находитесь в привычном регионе, допустим в средней полосе России, ведете офисную жизнь и не выходите в обед на улицу, то вам будет достаточно однократно нанести средство на лицо утром за несколько минут до выхода на улицу, и нет необходимости обновлять его. Если же вы передвигаетесь по городу в течение дня, то тогда нужно обновить средство с SPF (например, в обеденное время). Это может быть тональный продукт, пудра или крем с защитным фактором.Если вы находитесь за городом, на даче и видите, что УФ-индекс высокий (летом он может достигать 5-7 баллов и выше даже в Московском регионе), то нужно также обновлять SPF каждые два часа, особенно при высоком фототипе и склонности к пигментации. После проведения активных воздействий и процедур, вообще не рекомендуется выходить на солнце в течение нескольких дней.
Методы коррекции пигментации
Что же делать, если солнце и лето оставили на лице жаркий поцелуй в виде коричневых пятен? Нужно понимать, что первые две-три недели после возвращения с солнца, лучше кожу не тревожить, потому что в этом случае мы можем получить обратный эффект. Из-за того что клетки-меланоциты еще возбуждены после воздействия ультрафиолета, активное отбеливание может привести их активации и усилению пигментации.Но вот мы выждали нужное время, что же можно делать? Тут два варианта. С одной стороны мы должны повысить антиоксидантный потенциал ткани, с другой стороны удалить (отшелушить или «разбить») тот пигмент, что есть в эпидермисе и дерме.
Инъекции
Для повышения антиоксидантного резерва ткани используются все известные инъекционные методы — биоревиталиация, мезотерапия, плазмотерапия, — направленные на улучшение питания кожи и ее обновление.Аппараты
Из аппаратных методов прекрасно работает IPL-технология — это широкополосный импульсный свет. Например, в клинике «Тотал Шарм» мы используем аппарат InMode Lumecca. Он позволяет аккуратно, нетравматично работать с пигментом, дает очень хорошие и быстрые результаты и не требует реабилитации. Пациент выходит из клиники свежий, с сияющей кожей. В течение нескольких дней происходит постепенное отшелушивание пигмента. После этого он полностью или частично уходит.
К аппаратным методикам также относятся лазерные шлифовки, как полным лучом, так и фракционные, которые запускают процессы обновления в коже и позволяют отшелушить эпидермис, который окрашен.
Пилинги
По такому же примерно принципу, как и аппаратные методики, работают пилинги различной глубины, начиная от поверхностных и заканчивая более серьезными. В некоторых ситуациях, если мы говорим о глубоких срединных пилингах, может быть выполнена одна процедура. Когда пилинги более легкие, поверхностные, то назначается курс процедур.Косметические средства
Конечно, не стоит забывать о наружных средствах, и осень — самое время активно начать отбеливание с их помощью. Например, в линейке Elementrē, эксклюзивно представленной на российском рынке компанией АПТОС, есть несколько продуктов для решения проблем пигментации. Это и препараты с ретинолом, и сыворотки с тремя формами витамина С. Есть специальный продукт, направленный на отбеливание, и хороший ночной отшелушивающий гель, уменьшающий толщину эпидермиса и отшелушивающий те самые, прокрашенные пигментом клетки. Индивидуальную подходящую для вас схему подберет лечащий врач.Неочевидно, но эффективно
Еще хочется отметить такой не основной, но очень хороший эффект отбеливания от применения полимолочной кислоты и нитей на основе полилактида. Применение продуктов на основе полимолочной кислоты дает достоверно доказанный и уже давно замеченный эффект отбеливания. Наши пациенты после установки нитей АПТОС из полилактида отмечают, что кожа сияет, и это не фигура речи. Действительно, молочная кислота, находящаяся в нитях, дает такой эффект.
Также препарат Ellagen, коллагеностимулятор на основе полимолочной кислоты, показывает отбеливающий эффект и кроме того дает приятный бонус — коллагеностимуляцию.
Таким образом, можно сказать, что пигментация — это сложный многофакторный процесс, который требует системного подхода и умения специалиста решать данную проблему. Только комплексное воздействие с помощью профессиональных процедур и домашнего ухода позволит эффективно и надолго устранить пигментацию.
