Идеальная фигура‚ дающая безоговорочное разрешение на мини‚ декольте и обтягивающий крой‚ — это стройные ноги‚ высокая грудь‚ красивые плечи. Плоский живот при этом вроде бы предполагается по умолчанию. Однако современные женщины и даже девушки-подростки‚ в том числе и те‚ кто не обременен лишним весом‚ сегодня все реже могут похвастаться осиной талией. Кто виноват и что делать?

Причина расплывающегося силуэта

Главными виновниками расплывшегося силуэта справедливо считают фастфуд (а точнее, систематическое употреб­ление пищи с высоким содержанием сахара и трансгенных жиров) и малоподвижный образ жизни. На пользу красоте живота также не идут беременность, гормональные дисфункции и физиологическое старение организма. Под воздействием перечисленных факторов в абдоминальной зоне локализуется повышенное количество подкожно-жировой клетчатки и происходит ослабление мышечной ткани, вследствие чего в области живота формируется крайне неэстетичное образование — так называемый кожно-жировой фартук. Наконец, со временем кожа передней брюшной стенки становится все менее эластичной. Кстати, последнее может быть в немалой степени обусловлено злоупотреблением солнечными ваннами и солярием.

Абдоминопластика как способ решения проблемы

Кардинальный способ решения эстетических проблем абдоминальной области — масштабное хирургическое вмешательство, проводимое под общим или эпидуральным наркозом (выбор анестезии зависит от результатов пред­операционной диагностики организма) и занимающее примерно два часа. Посредством абдоминопластики выполняется комплексная работа: проводится коллагеновых и эластиновых волокон. Укрепляя ткани‚ лифтинг способен улучшить контур лица и разгладить мелкие морщинки. Лифтинг апоневротического слоя и дермы и иссекаются участки атоничной кожи. В случае комбинированного воздействия — абдомино­пластики и липосакции — также производится удаление избыточных адипозных (жировых) слоев.

Срок послеоперационной госпитализации, как правило, составляет пять — семь дней. Среди важных мер безопасности — терапия антибиотиками, помогающая избежать инфекций и осложнений, например образования келоидных рубцов, и ношение в течение нескольких недель компрессионного белья, позволяющего тканям запомнить очертания нового силуэта и зафиксировать надлежащую форму.

В течение двух-трех месяцев после операции нужно исключить силовые тренировки и следить за тем, чтобы в ежедневном меню было достаточно продуктов с высоким содержанием витаминов и микронутриентов. Беременность при наличии пластики живота не противопоказана, но рекомендована не менее чем через два года после проведения вмешательства.

Заметим, что абдоминопластика — выбор не только решительных, но и терпеливых. Ее финальные результаты можно будет оценить только спустя полгода после операции — времени, необходимого для приобретения брюшной стенкой нормальной чувствительности и рубцевания швов. Последние бывают как горизонтальными (на уровне линии бикини), так и вертикальными (в области от лобка до пупка). В ходе операции также могут быть произведены незаметные проколы в области пупочного кольца.

Липосакция в амбулаторных условиях и под местной анестезией?

Такое стало возможным благодаря новейшим лазерным технологиям. Правда, посредством канюли, оснащенной пучком лазерных лучей, ликвидируются только небольшие жировые отложения. Трансформируемые в маслянистую массу, они выводятся из организма в ходе метаболических процессов. В числе побочных эффектов отмечают ощущение пощипывания в течение двух последующих суток и присутствие легкой эритемы или синяка на протяжении недели. Видимых результатов после манипуляции придется подождать. Через месяц-полтора уйдет лишний объем, через три месяца даст о себе знать процесс формирования нового коллагена — кожа станет более упругой. Минусом лазерной липосакции можно считать ее пока недолгую историю и недостаток глубоких клинических исследований. Например, во многом открытым остается вопрос относительно маршрута разжиженного жира, хотя увеличения содержания холестерина и липидов в крови вследствие воздействия не отмечалось. Сомнения по поводу безопасности лазерного липолиза для здоровья печени пока окончательно не развеяны.

Борьба с растяжками

Если учесть, что почти у 90 % женщин в третьем триместре беременности возникает полосовидная атрофия кожи, проще говоря, растяжки, нетрудно сделать вывод о большой распространенности данной проблемы. Заметим, что приобрести стрии на животе можно и в пубертатный период. Растяжкам также подвержены женщины с избыточным весом.

Медики положили немало сил на искоренение полос препятствий, однако достигать желаемого удавалось далеко не всегда. Хирургическое иссечение стрий часто приводило к осложнениям в виде грубых рубцов. Мезо­терапевтические методики, использование которых оправдано только на начальной стадии формирования, также оказались во многом несостоятельными. Комбинация абразивного и кислотного воздействий кроме травматичности негативно зарекомендовала себя образованием стойких пигментных пятен. Высокоинтенсивный импульсный свет также проявил свои возможности на этом поприще не лучшим образом. Абляционный СO2 и диодный лазеры стали источниками эритемы (покраснение) и гиперпигментации для людей со смуглой кожей.

Методом проб и ошибок, а также постоянных научных поисков было выяснено, что оптимальной технологией устранения растяжек с минимальным количеством кратковременных побочных эффектов (например, покраснения и гиперпигментации) является фракционный (порциональный) фототермолиз эрбиевым лазером с длиной волны 1540 нм.
В ходе данного воздействия лазер обрабатывает ткани не сплошным пятном, а пучком микролучей, создающих области фото­коагуляции. Данные микротермальные зоны представляют собой столбики шириной от 130 до 290 микрон, уходящие в дерму на глубину до 2000 микрон. В результате в тканях запускается синтез коллагена и эластина. Благодаря дозированной активности лазера, оставляющего нетронутыми отдельные участки кожи, процесс заживления происходит быстро. Процедура отличается минимальной болезненностью и не требует анестезии.

Татьяна Иванченкова, кандидат медицинских наук, пластический хирург, врач высшей категории, главный врач центра эстетической хирургии «Эстет Клиник», действительный член ОПРЭХ:
Абдоминопластика — серьезное вмешательство, результаты которого не в послед­нюю очередь определяются послеоперационным поведением пациента и его дальнейшим образом жизни. Об этом и не только рассказывает Татьяна Иванченкова.

Можно ли во время абдоминопластики удалить жировые отложения на боках?
Жировые отложения в боковых отделах удаляют с помощью липосакции. Сочетание абдоминопластики и липосакции боковых отделов возможно у пациентов с хорошим состоянием здоровья (оно определяется по результатам обследования с использованием лабораторных и инструментальных методов), с особой осторожностью и строго посредством тумесцентной техники липосакции. Однако лучше эти операции разбивать на два этапа.

После липосакции области живота могут ли в этой зоне вновь накопиться жировые отложения?
Количество жировых клеток в организме — величина постоянная. При наборе веса жировые клетки увеличиваются не в количестве, а в объеме. Путем липосакции удаляется определенное депо адипоцитов из организма. При неправильном питании в сочетании с гиподинамией оставшиеся в живых жировые клетки берут на себя нагрузку по накоплению жира. Это могут быть клетки области живота или других регионов тела: плеч, бедер, спины.

Каковы постоперационные мероприятия и эстетические процедуры, улучшающие результат хирургической абдоминопластики?

Прежде всего в течение полугода нужно избегать контакта рубцовой ткани с синтетическими и шерстяными материалами, а также с ультрафиолетом. В раннем послеоперационном периоде (десять дней) необходимо спать и ходить в немного согнутом положении — это уменьшает поперечную нагрузку на рубец. Кроме того, существует целый комплекс реабилитационных процедур, направленных на улучшение как эстетического результата абдоминопластики, так и качества послеоперационного рубца. Например, лазерная шлифовка рубцов на аппарате SmartXideDot CO2 через месяц после операции. Данное воздействие также позволяет значительно уменьшить стрии, не вошедшие в зону иссеченного лоскута.

Как вернуть тканям тонус и эластичность

Справиться с выдающимся животиком только полдела. Для полного удовлетворения результатом важно вернуть тканям утраченные тонус и эластичность, а силуэту подтянутость. Данную работу успешно выполняет ряд неинвазивных аппаратных методик, почти не доставляющих пациенту неприятных ощущений и исключающих реабилитационный период.

• Коллагеновых и эластиновых волокон. Укрепляя ткани‚ лифтинг способен улучшить контур лица и разгладить мелкие морщинки.">Лифтинг тканей на установке Titan осуществляется посредством равномерного прогрева дермы (на глубину 2–4 мм) импульсами инфракрасного света. Длина излучаемых волн колеблется в спектре 11001800 нм. Эпидермис во время сеанса получает стабильное охлаждение благодаря специальной аппаратной насадке. В результате воздействия происходит сокращение растянутых волокон коллагена и активизация выработки нового строительного белка тканей.

Таким образом кожа значительно подтягивается, а складки на ней заметно сокращаются. Количество сеансов инфракрасного коллагеновых и эластиновых волокон. Укрепляя ткани‚ лифтинг способен улучшить контур лица и разгладить мелкие морщинки. Как правило, достаточно двух-трех процедур. Между первым и вторым визитом к врачу должно пройти не менее недели.

• Метод коллагеновых волокон‚ что обеспечивает укрепление тканей и лифтинг кожи изнутри Тhermage устраняет депрессию тканей путем радиочастотного воздействия. В ходе процедуры белковый матрикс кожи прогревается специальной манипулой на глубину до 7 мм, что вызывает сокращение коллагеновых волокон и выработку нативного (молодого) коллагена. Часто одного сеанса вполне достаточно, а полученный выраженный эффект подтяжки сохраняется в течение трех — пяти лет. Инфракрасный и радиочастотный коллагеновых и эластиновых волокон. Укрепляя ткани‚ лифтинг способен улучшить контур лица и разгладить мелкие морщинки.">лифтинг подходят для кожи любого фототипа.

• Липомассаж, осуществляемый на аппарате LPG, радует пациенток своей многофункциональностью. За счет физиологичного воздействия на кожу и подкожно-жировую клетчатку разнонаправленными дермороллерами можно убрать несколько сантиметров лишнего объема и решить проблему бугристости, а главное — активизировать фибробласты на выработку новых коллагеновых и эластиновых волокон. Залог успеха — полный курс, порядка 1012 процедур.

• Электромиостимуляция — методика, оперирующая импульсами низкочастотного электротока, особенно эффективно работает с областью живота. Результаты применения данной технологии (повышение тонуса мышц и четкости телесных контуров) будут видны после первой процедуры. Однако для достижения выраженного и стабильного эффекта опять‑таки необходим курс, составляющий порядка 1520 сеансов. В ходе процедуры используется частота тока в диапазоне 30150 Гц. Мышечная стимуляция осуществляется через электроды, накладываемые на так называемые точки Эрба — места проникновения двигательного нерва в мышечную оболочку. Процедуру начинают с минимальной силы электрического импульса, от раза к разу увеличивая его потенциал.