Пластическая операция — мечта многих, но не всегда результат получается таким же, как в фантазиях пациента. И если какие-то вмешательства можно делать повторно, есть и те, что выполняются лишь раз. Какие для этого есть причины?
Отари Гогиберидзе, пластический хирург, основатель клиники «Время красоты»
Повторные пластические операции — явление частое. Пациенты с избыточным весом делают липосакцию несколько раз, так как существуют ограничения по объему откачиваемого жира — это 4,5-5 литров. Многие пациентки переделывают грудь или избавляются от имплантов, кто-то меняет форму носа.
Но есть и такие операции, которые делаются один раз и на всю жизнь.
К ним относятся:
Отопластика — коррекция ушных раковин, с помощью которой можно изменить их форму или размер, избавиться от лопоухости или скорректировать размер мочки. Такая операция выполняется один раз и на всю жизнь.
Удаление комков Биша. На месте удаленных жировых отложений образуются пустоты, со временем щеки западают, и лицо выглядит изможденным, осунувшимся. Восполнить эти пустоты невозможно.
Абдоминопластика — операция по коррекции живота также относится к вмешательствам, которые редко переделываются. Как правило, если пациент соблюдает все рекомендации врача, то результат можно сохранить на всю жизнь.
По каким причинам может понадобиться переделка пластики?
Некорректный результат первого вмешательства
Причин может быть множество: некомпетентность хирурга, несоблюдения им анатомии и физиологии, пренебрежение пациента правилами реабилитационного периода, индивидуальные особенности организма.
В зависимости от степени серьезности проблем можно обойтись небольшой коррекционной операцией, но может понадобиться и полная переделка. Если мы имеем дело с непрофессиональной работой первого хирурга, то второму специалисту придется принимать решения непосредственно в процессе операции. Работа коллеги — всегда «кот в мешке», поэтому результат предсказать достаточно тяжело.
Травма прооперированной зоны
Часто причиной повторной пластики становится повреждение, полученное либо во время занятий спортом, либо на отдыхе, либо в результате несчастного случая. Нередко так происходит с носами: пациенты получают травму во время ДТП или тренировки, и приходится делать повторную ринопластику.
Также травма может вызвать разрыв силиконового имплантата в молочных железах или ягодицах с последующей необходимостью срочно их удалить или заменить на новые. В таких случаях повторные операции чаще всего связаны с ликвидацией рисков для здоровья пациента.
Субъективное недовольство пациента результатом
Самая сложная причина, потому что восприятие собственной внешности для многих — больная тема. Пациент может не быть удовлетворен результатом операции из-за отсутствия взаимопонимания с хирургом, и поэтому захочет изменить внешность у другого специалиста.
Но бывают ситуации, когда желание довести свои черты до идеала — это симптомы психологических проблем и расстройств. В этом случае пациент никогда не будет доволен результатом пластики, и вместо того, чтобы проводить очередную операцию, куда продуктивнее направить его на консультацию с психологом или даже психиатром.
Какие операции точно можно проводить повторно?
Блефаропластика
Коррекцию верхних и нижних век можно проводить несколько раз. Возрастные деформации не останавливаются после пластики, поэтому через 10-15 лет пациенту может захотеться еще раз улучшить вид этой зоны.
Ринопластика
Считается, что пластику носа приходится переделывать чаще всего. Действительно, это сложная операция, и ее результат может быть непредсказуемым. Деформации могут возникнуть из-за особенностей индивидуальной анатомии, и придется делать коррекцию или повторную ринопластику.
Липосакция
Удаление излишков жировых отложений можно проводить несколько раз. Тело меняется с возрастом, гормональные скачки могут испортить силуэт даже после качественно сделанной липосакции. Процедуру можно делать и два, и три раза.
Подтяжка лица
Коррекция возрастных изменений может быть проведена разными методиками — SMAS-лифтинг, эндоскопический лифтинг, круговая или коронарная подтяжка. Считается, что их «срок годности» — 10-15 лет. По истечению этого времени любую из этих операций можно сделать повторно.
Маммопластика
Повторная операция на молочных железах может быть вынужденной: со временем образуется фиброз, воспаления, происходит деформация имплантов. Но в последние годы пациентки по собственной воле убирают импланты, делая выбор в пользу натуральных данных.
Парез лицевого нерва — сложное состояние, которое значительно ухудшает качество жизни. Однако специалисты уже много лет занимаются лечением этой патологии и надежда улучшить состояние определенно есть. 
