О побочных эффектах хирургических операций знают все. Но есть и другие связанные с ней вопросы. В частности не истончает ли кожу повторная пластика, не провоцирует ли ее провисание и чем нужно ей помогать, чтобы сохранить здоровье и качество.

Амжад Аль-Юсеф, основатель центра инновационной медицины Damas Medical Center, пластический, челюстно-лицевой хирург


В пластической хирургии очень важна мера. Делать на одну и ту же зону операцию несколько раз за короткий временной промежуток очень чревато, в частности по двум причинам.

Первая — изменяется качество кожи, нарушается ее питание, цвет кожи в зоне воздействия приобретает нездоровый вид.
Вторая — риск неестественного натяжения. Для того, чтобы достичь максимально натурального натяжения, без «перетянутости», я всегда рекомендую делать операции не чаще, чем один раз в десять лет на одной и той же зоне. То есть, условно, сделали подтяжку шеи, шейно-подбородочного угла, следующая операция, которая может быть в этой зоне – только через 10 лет.

Существуют также операции на лице, например, нижняя блефаропластика, которые я рекомендую делать только один раз в жизни, потому что при повторной операции есть очень высокий риск возникновения ретракции. Это растяжение кожи нижнего века вниз, когда округляются глаза и иногда даже бывают вывороты. Такое чревато при повторной нижней блефаропластике даже спустя 10 лет.

Пластическая операция нарушает питание кожи, то есть сосудистая коллатарале (сосудистые сетки) повреждается и питание лица или части тела в той или иной зоне сильно нарушается. Нужно несколько месяцев для того, чтобы восстановить нарушенные питательные ходы. Поэтому, если повторять одну и ту же операцию в одной зоне несколько раз в одно десятилетие, мы можем увидеть неестественный цвет кожи: синюшность или багровость. Если кожа сильно перетянута, она придает внешности неестественность, потому что в настоящей жизни такой натянутости не бывает.



Поэтому повторные операции чреваты

1) нарушением питания, что дает неестественный цвет кожи и нездоровый вид,
2) неестественным натяжением кожи, которое бросается в глаза.

Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики

Поддержка кожи

После каждой операции я рекомендую делать косметологические процедуры, инъекции и стимуляторы сосудистого роста, для того чтобы максимально быстро компенсировать потерю микрососудистого питания. Существуют разные процедуры, в том числе физиотерапия. Она ускоряет схождение отеков с той или иной зоны, улучшает трофику питания кожи. Также существуют несколько аппаратных процедур с использованием определенного спектра света, который улучшает качество кожи и ускоряет ангиокинез (сосудистый рост) и очень эффективно влияет на восстановление.

Что касается превентивного лечения, я очень рекомендую нити. Это то чудо, использование которого очень помогает тормозить процесс старения. Такой эффект достигается за счет механизмов, которые происходят вокруг нити в зоне воздействия. То есть, если мы ставим нити в зону шеи, то замораживаем в этой зоне процесс старения. Тоже самое в отношении щек, лба, рук, зоны декольте. Ставить их можно везде. Поэтому в любой зоне можно замедлить старение, если заблаговременно и качественно за ней ухаживать. И, конечно, не стоит забывать о витаминах, гиалуроновой кислоте и биоревитализации – они тоже помогают сохранять здоровье и молодость кожи.

Все больше людей переходят от мечтаний об идеальной внешности к реальным действиям и отправляются к хирургам. Но при этом часто забывают, что пластика — это серьезная медицинская операция, некоторые из которых имеют повышенные риски.   

Ринопластика

Коррекция формы носа считается одной из самых капризных и непредсказуемых операций, ее чаще всего приходится переделывать. Главные причины — сложное внутреннее строение носа и длительное восстановление после операции.

Практически у каждого человека есть нарушения строения носовой перегородки, которые могут не давать о себе знать до операции. Поэтому рекомендуется всегда делать комплексную риносептопластику — корректировать и внешний вид, и внутреннее строение носа. Формирование новой пирамиды носа занимает около года после операции, и в это время он максимально восприимчив к любому воздействию извне или изнутри.

Липосакция с удалением большого объема жира

Удаление излишков подкожно-жировой клетчатки помогает многим женщинам и мужчинам в борьбе за идеальную фигуру. Но есть разумные ограничения по объему жира, который можно откачать за один раз — не более 4,5-5 литров.

Организм испытывает колоссальный стресс после процедуры, и чем больше удалено тканей, тем сложнее ему восстановиться. Строгим противопоказанием к липосакции является также лишний вес. Если у пациента индекс массы тела выше 35, необходимо сначала сбросить килограммы естественным путем, а потом уже думать о пластике.

Абдоминопластика

Кроме того, во время операции удаляется достаточно большой объем кожи и жировых тканей, что является большим стрессом для организма.

Удаление комков Биша

Популярная среди женщин операция не опасна на первый взгляд, но вызывает неприятные изменения внешности с течением времени. Само вмешательство очень простое, проводится под местным обезболиванием, восстановление короткое.

Пациентка сразу получает выразительные скулы и красивое, фактурное лицо. Но с годами кожа и мышцы теряют тонус, и на месте удаленных комков щеки западают. Получается уставшее, изможденное болезненное лицо, и улучшить ситуацию невозможно даже хирургически. Поэтому в последние годы хирурги стараются не проводить эту операцию, особенно не рекомендуют ее молодым девушкам.

Лучше бы не делала: почему удаление комков Биша в рейтинге неудачных операций

Все новые, инновационные, экспериментальные методики

Пластическая хирургия — серьезное направление медицины, где есть свои каноны и правила. Их нарушение или обход может привести к реальным рискам для здоровья и даже жизни. Поэтому если хирург активно предлагает вам какую-то абсолютно новую, инновационную, авторскую методику проведения той или иной операции, не стоит сразу же соглашаться.

Если на нее нет патента, ее эффективность не подтвердило профессиональное сообщество, по ней не написаны статьи и не защищены диссертации, то это может быть просто «самодеятельность» конкретного хирурга.

Многие женщины азиатской внешности мечтают о более открытом взгляде. Современная косметическая хирургия предлагает решение этой особенности — азиатскую блефаропластику, которая позволяет создать двойное веко, сохраняя этническую уникальность.

Оксана Решетняк, пластический хирург клиники «Семейная» направление Beauty



Для женщин азиатской внешности характерна уникальная структура век, которая влияет на выбор метода операции. Они отличаются отсутствием складки на верхнем веке, что создает эффект так называемого «моновека».

Основные особенности:

1. Отсутствие или слабая выраженность складки века
У большинства азиатских женщин отсутствует четкая складка, из-за чего глаз кажется меньше и менее открытым.

2. Толстая кожа век
Верхние веки имеют более плотную кожу, что усложняет формирование складки.

3. Жировая прослойка
Избыточная жировая ткань придает векам «тяжелый» вид.

4. Слабость фиксации кожи к мышце
Это анатомическое отличие затрудняет формирование устойчивой складки.

5. Эпикантус
Кожная складка у внутреннего угла глаза закрывает его часть, создавая менее вытянутую форму глаза.

6. Меньшая глубина глазницы
Глазницы более плоские, что визуально уменьшает глаза.

Эти анатомические особенности делают стандартные методы коррекции менее эффективными, поэтому азиатская блефаропластика требует индивидуального подхода.

Почему стоит задуматься об азиатской блефаропластике

Операция помогает:

• Сделать взгляд открытым и ярким.
• Устранить тяжесть век.
• Подчеркнуть естественную красоту глаз.
• Повысить уверенность в себе.

Методы операции

1. Метод швов (бури)

Малотравматичный способ создания складки с помощью нитей. Подходит для молодых женщин с тонкими веками.

• Быстрое восстановление (1–2 недели).
• Минимальная инвазивность.
• Временный эффект, легко корректируемый.

• Не подходит для тяжелых век или выраженного эпикантуса.
• Результат сохраняется 3–5 лет.

2. Метод Сингапури (частичный разрез)

Гибридный подход с небольшим разрезом для удаления лишнего жира и формирования складки.

Преимущества:
• Долговечный результат.
• Подходит для век с избыточным жиром.

Недостатки:
• Восстановление 2–3 недели.
• Возможны малозаметные рубцы.

3. Классическая блефаропластика (полный разрез)

Метод с полным разрезом, позволяющий устранить избыточную кожу и жир.

Преимущества:
• Идеальный результат для сложных случаев (тяжелые веки, эпикантус).
• Долговечный эффект.

Недостатки:
• Длительная реабилитация (3–4 недели).
• Риск рубцов.

Как проходит операция?

1. Консультация:
Врач изучает анатомию век, обсуждает пожелания и выбирает подходящий метод.

2. Операция:
Процедура длится от 30 минут до 2 часов, проводится под местной или общей анестезией.

3. Реабилитация:
В первые дни возможны отеки и синяки, которые проходят за 1–2 недели. Полное восстановление занимает около месяца.

Почему важен выбор хирурга?

Для естественного результата важно выбрать хирурга, который понимает анатомию азиатских век и учитывает их особенности. Такой подход позволяет сохранить этническую уникальность и добиться гармоничного эффекта.

Риски и возможные осложнения

Несмотря на безопасность процедуры, важно учитывать возможные риски:
• Инфекции.
• Асимметрия складки.
• Рубцы (при недостаточно точной технике).

Состоялась 10-я конференция Crystal Beauty Awards & Conference с вручением премии «Хрустальный лотос» профессионалам в области эстетической медицины.

Организаторы этого авторитетного события в сфере красоты и здоровья разделили мероприятие на две части. В дневном блоке пластические хирурги и ординаторы могли наблюдать онлайн-трансляцию из операционной, где проводился тотальный фейслифтинг. Оперирующим хирургом стал кандидат медицинских наук, пластический хирург Алексей Анисимов, а модератором выступил его коллега, пластический хирург Владимир Зленко.


Каждый хирург скажет, что ринопластика — одна из самых сложных операций. Лучшим пластическим хирургом по ринопластике в этом году стала Залина Гимбатова.




«Я оказалась в этой профессии, потому что это была моя собственная боль, — рассказала kiz.ru Залина Гимбатова. — Я с юности мечтала поменять форму носа, обошла многих хирургов, но понимала, что никто не может ответить на мои вопросы. Поэтому после школы пошла в медицинский институт, а затем училась и продолжаю учиться, находясь за одним операционным столом со многими именитыми хирургами в разных странах — от Америки до Азии. Как хирург я долго искала ту методику, которая, по моему мнению, максимально правильная, стабильная, функциональная».
Открытием года стали сразу два врача — пластический хирург по липомоделированию Владислав Морозов и молодой пластический хирург по маммопластике Игорь Мартынов.



«Я в профессии шесть лет и очень рад, что мою работу заметили и оценили, — рассказал нам Игорь Мартынов. — Я хочу развиваться дальше, причем не только в области маммопластики, липосакции, липоскульптуры и абдоминопластики, но также планирую проводить операции на лице».

Лучшим пластическим хирургом по комплексному восстановлению после родов назван Олег Снигирь, а лучшим гинекологом-хирургом стала Танзиля Байкулова.

«Область моей работы очень деликатная, проблема опущения стенок влагалища всегда замалчивалась, женщины жили с неприятными симптомами и страдали, — поделилась своими мыслями с редактором kiz.ru Танзиля Байкулова. — Я рада, что все меняется, пациентки уже не стесняются приходить к хирургу решать проблемы. Безусловно, этому способствует то, что доктора просвещают женщин и я в том числе, веду блог, поднимаю эту деликатную тему».


«Я с уважением и восхищением отношусь к профессионалам, которые пытаются сделать нас естественно красивыми, — рассказала в интервью с редактором kiz.ru фигуристка Анастасия Гребенкина. — Считаю, что круглые переколотые лица уже в прошлом, сейчас в моде естественность. Мы ищем такие методы и профессионалов, которые помогут нам быть красивыми, но не испортят и не изменят лицо. Я люблю инъекционные и аппаратные процедуры, RF-лифтинг и фотоомоложение. Многие годы слегка подкалываю губы — мне нравится, что лицо при этом становится сексуальнее, но губы не выглядят надутыми. И, конечно, колю ботулотоксин в область лба, чтобы сделать взгляд более открытым».

Эстетическая хирургия давно перестала быть уделом привилегированного меньшинства и воспринимается уже как традиционная область медицины. Между тем ее история уходит в далекое прошлое и полна множества любопытных фактов.

Как вы думаете, с чего все начиналось? Оказывается, с реконструктивных операций с целью возвращения утраченных телесных функций. К примеру, коррекцией заячьей губы и восстановлением ампутированных носов занимались еще древнеегипетские лекари. В Индии в эпоху межплеменных войн (около 600 лет до нашей эры) индийский врач Сушат Самгит восстанавливал варварски отрезанные пленным носы. Суть операции была проста: из кожи лба между бровями вырезали лоскут на ножке, переворачивали его на 180° и опускали на то место, где раньше был нос. Древнеиндийские врачи также умели восстанавливать уши и губы.

Вплоть до XVIII века индийская хирургия опережала в данной области европейскую. В Европу искусство реконструкции тела пришло через Италию, которая в XV веке находилась на пересечении торговых путей между Востоком и Западом. Отцом европейской пластической хирургии считается итальянец Гаспаро Тагликоцци, написавший первую в Европе книгу на эту тему. 

Первые шаги эстетической хирургии

Надо сказать, что на пути прогресса в сфере эстетической медицины существовали весьма серьезные препятствия. Так, до 1846 года хирургические вмешательства проводились без наркоза — в то время его еще просто не существовало. Поэтому операции делали только в случаях крайней необходимости. Другой причиной было отсутствие антисептиков. Ведь согласитесь, страх инфекционного заражения — это достаточно веский аргумент против операции. Лишь в 1867 году Джозеф Лорд Листер предложил использовать карболовую кислоту в качестве обеззараживающего средства при операциях.

В истории хирургии начался качественно новый этап развития, и к середине XIX века врачи уже выполняли достаточно серьезные операции на лице и теле. Крупнейшим специалистом того времени по реконструктивным операциям на лице был немецкий хирург Иоганн Фридрих фон Диффенбах. В тот же период в Германии жили и трудились выдающиеся врачи Эдуард Цайс, Эрих Лексер, Жак Жозеф. Они разработали различные методы операций и изобрели инструменты, которыми пользуются пластические хирурги и по сей день. 

• Операция по устранению лопоухости впервые была выполнена в 1900 году немецким хирургом Жаком Йозефом. Он же разработал внутриносовой метод ринопластики. 

• На рубеже XIX и XX веков были сделаны первые операции по коррекции фигуры. В 1899 году хирург Говард А. Келли удалил 6 кг жира с живота у дамы, весившей больше 120 кг. Но эра липосакции началась значительно позже, в 1972 году, когда был найден революционный способ удаления излишка жировой ткани: полую иглу соединили с вакуумной системой. Позже из липосакции выросло еще одно технически сложное, но перспективное направление — коррекция внешности путем пересадки собственного жира пациента (липофилинг). 

• Идея подтянуть кожу на лице принадлежит пожилой пациентке, которой пришлось долго уговаривать одного немецкого доктора выполнить ее просьбу. В конце концов хирург согласился и сделал ей операцию — удалил излишки кожи на висках и вокруг глаз. 

• Хирургические средства борьбы с морщинами утвердились и прочно вошли в перечень выполняемых операций в 20–30-х годах XX века. В 1926 году доктор Сюзанн Ноэль опубликовала свою книгу, в которой отметила, что недостаточно просто убирать лишнюю кожу на висках и вокруг глаз — сначала ее нужно отделить от нижележащих тканей, а после натянуть, отсекая излишки. К слову сказать, эта француженка была первым в мире хирургом-женщиной, которая занималась только эстетическими операциями. Она сама неоднократно делала себе подтяжку век и лица и в старости представляла собой великолепный образец возможностей пластической хирургии. 

Как появилась эстетическая хирургия

Как ни парадоксально, но эстетическая хирургия многими своими достижениями обязана… войнам человечества. Большинство пластических хирургов Европы в годы Первой мировой войны были вынуждены лечить такие ранения, с которыми раньше они никогда не сталкивались. Им приходилось искать новые методики, которые позже легли в основу многих эстетических операций. В клиниках стали открываться специализированные отделения реконструктивной хирургии.

Золотой век пластической хирургии

Начиная с середины XX века, реконструктивная и эстетическая хирургия развивалась необычайно быстро и разносторонне. Революционные методы лечения, возможность использования новейших достижений науки, возрастающий интерес людей к этой сфере и желание улучшить качество своей жизни способствовали тому, что в конце прошлого века появились методики проведения высокотехнологичных операций на лице и теле.

Несмотря на то что знания и опыт в области пластической хирургии «переносились» с континента на континент в связи с войнами, миграцией населения, существуют очевидные различия между европейской, азиатской и американской школами пластической хирургии. Популярность отдельных видов операций зависит от этнических особенностей. Так, в азиатских странах, особенно в Японии, самая распространенная операция — подтяжка век, когда хирург убирает складки, из-за чего глаза кажутся шире, но сохраняются национальные черты лица. В Европе и Америке идеалы красоты — узкий, прямой и высокий нос, крупный бюст — сделали наиболее популярными операции ринопластики и эндопротезирования молочных желез.

Каждый год около 5 млн человек во всем мире делают эстетические операции. Пациент имеет право изменять собственное тело согласно своим представлениям — таков основополагающий принцип, которым руководствуются пластические хирурги во всем мире. В арсенале современных клиник — множество операций, позволяющих мужчинам и женщинам максимально приблизиться к заветной мечте. Самые распространенные из них — коррекция носа, ушей, подбородка; подтяжка лица, лба и бровей; поднятие век и удаление мешков под глазами; трансплантация волос; коррекция двойного подбородка; уменьшение и увеличение груди; коррекция асимметрии груди; коррекция свисающего живота и пупка; липосакция.

Молочный лосьон, рисовая пудра и уксусные патчи: эффективные ингредиенты косметики из древности

Современная эстетическая хирургия

Нет сомнений, что в XXI веке — веке глобализации и высоких технологий — пластическая хирургия будет развиваться все большими темпами. Например, современные эндоскопические технологии уже позволяют добиваться таких эстетических результатов, которые еще недавно казались невозможными при использовании традиционных способов «открытой» хирургии.

Еще одна из проблем, над которой активно работают ученые всего мира, — несовместимость (отторжение) тканей. Ее решение должно стать настоящим прорывом и открыть совершенно новые горизонты развития эстетического (и не только) направления хирургии.

С каждым годом армия пластических хирургов стремительно растет. Международная ассоциация пластической хирургии, основанная в 1955 году, объединяет более 12 000 членов из 80 стран мира. И это неудивительно. Ведь достижение счастья и возможность самосовершенствования человека посредством мастерства врача и есть истинное предназначение эстетической хирургии. А может ли быть у медицины цель более возвышенная?