В этой сфере, как и в любой другой, есть свои тренды и инновации. Новые техники, приоритет здоровью, индивидуальность — рассказываем об этих и других изменениях в ринопластике за последние десять лет.
Тигран Алексанян, пластический хирург, доктор медицинских наук,
главный врач клиники Art Plastic, @dr.alexsanyan
От открытой техники — к закрытой
Раньше большинство операций проводилось в открытой технике, когда надрезы делаются снаружи носа, по колумелле. От таких операций оставались заметные, крупные рубцы, и многих это останавливало от проведения пластики.Но в последние годы все больше хирургов отдают предпочтение закрытой технике ринопластики. Она подразумевает, что все манипуляции проводятся внутри носа, с надрезами по слизистой, без повреждения кожи и, соответственно, без рубцов после операции.
В своей работе я пошел еще дальше и разработал методику бескровной закрытой ринопластики. Эта техника позволяет провести операцию с меньшей травматичностью, не повреждая кровеносные сосуды и нервы в области носа. Восстановление после такой ринопластики проходит быстрее и легче, меньше риск развития осложнений, а результат выглядит естественно и натурально.
От красоты — к здоровью
Операции на носу делятся на две категории: эстетические и медицинские. Эстетическая операция, ринопластика, подразумевает изменения только внешнего вида носа, его косметических дефектов.Операция по медицинским показаниям — это септопластика, коррекция носовой перегородки с целью восстановления нормального дыхания.
Раньше при проведении большинства ринопластик не учитывали внутреннего строения носа, и в результате после операции пациенты нередко получали осложнения в виде проблем с дыханием, спаек и других проблем вплоть до деформации носа. Страшилки про «съехавший» и «уплывший» нос как раз относятся к таким ситуациями.
В последние годы все больше хирургов проводят одновременную риносептопластику, корректируя и внешний вид носа, и его внутреннее строение. Это позволяет снизить риск осложнений и подарить пациенту нос, идеальный и снаружи, и внутри. В моей практике девять из десяти носов нуждаются в коррекции перегородки, поэтому я почти всегда провожу такую комплексную операцию. В целом на первый план выходит здоровье пациента, никто уже не хочет получить идеальную картинку любой ценой.
От однотипных модных носов —
к индивидуальности
В пластике, как в любой сфере, есть свои тренды, и иногда в моду входит та или иная форма носа, которую пациенты просят повторить на их лицах. В последнее десятилетие в моду вошел так называемый инстаграмный нос — короткий, маленький, с тонким и слегка вздернутым кончиком. Вы точно видели такой нос на фотографиях популярных инстаблогеров. Только они делают его с помощью фильтров и фотошопа, а подписчицы бегут с этими фотографиями к хирургам и просят сделать в точности такую же внешность.
Главная задача пластической хирургии — деликатно улучшать природные данные человека, а не лепить ему новое лицо по подобию знаменитости, приятельницы или дочки маминой подруги.
Особенно это касается носа — самой заметной части лица, он задает пропорции всей внешности. К счастью, сейчас мы видим все больше движения в сторону натуральности, естественности и принятия своей внешности. И пластические хирурги все чаще переубеждают пациенток в пользу легкой коррекции и незаметного улучшения.
Парез лицевого нерва — сложное состояние, которое значительно ухудшает качество жизни. Однако специалисты уже много лет занимаются лечением этой патологии и надежда улучшить состояние определенно есть. 
