Эстетическая хирургия давно перестала быть уделом привилегированного меньшинства и воспринимается уже как традиционная область медицины. Между тем ее история уходит в далекое прошлое и полна множества любопытных фактов.

Как вы думаете, с чего все начиналось? Оказывается, с реконструктивных операций с целью возвращения утраченных телесных функций. К примеру, коррекцией заячьей губы и восстановлением ампутированных носов занимались еще древнеегипетские лекари. В Индии в эпоху межплеменных войн (около 600 лет до нашей эры) индийский врач Сушат Самгит восстанавливал варварски отрезанные пленным носы. Суть операции была проста: из кожи лба между бровями вырезали лоскут на ножке, переворачивали его на 180° и опускали на то место, где раньше был нос. Древнеиндийские врачи также умели восстанавливать уши и губы.

Вплоть до XVIII века индийская хирургия опережала в данной области европейскую. В Европу искусство реконструкции тела пришло через Италию, которая в XV веке находилась на пересечении торговых путей между Востоком и Западом. Отцом европейской пластической хирургии считается итальянец Гаспаро Тагликоцци, написавший первую в Европе книгу на эту тему. 

Первые шаги эстетической хирургии

Надо сказать, что на пути прогресса в сфере эстетической медицины существовали весьма серьезные препятствия. Так, до 1846 года хирургические вмешательства проводились без наркоза — в то время его еще просто не существовало. Поэтому операции делали только в случаях крайней необходимости. Другой причиной было отсутствие антисептиков. Ведь согласитесь, страх инфекционного заражения — это достаточно веский аргумент против операции. Лишь в 1867 году Джозеф Лорд Листер предложил использовать карболовую кислоту в качестве обеззараживающего средства при операциях.

В истории хирургии начался качественно новый этап развития, и к середине XIX века врачи уже выполняли достаточно серьезные операции на лице и теле. Крупнейшим специалистом того времени по реконструктивным операциям на лице был немецкий хирург Иоганн Фридрих фон Диффенбах. В тот же период в Германии жили и трудились выдающиеся врачи Эдуард Цайс, Эрих Лексер, Жак Жозеф. Они разработали различные методы операций и изобрели инструменты, которыми пользуются пластические хирурги и по сей день. 

• Операция по устранению лопоухости впервые была выполнена в 1900 году немецким хирургом Жаком Йозефом. Он же разработал внутриносовой метод ринопластики. 

• На рубеже XIX и XX веков были сделаны первые операции по коррекции фигуры. В 1899 году хирург Говард А. Келли удалил 6 кг жира с живота у дамы, весившей больше 120 кг. Но эра липосакции началась значительно позже, в 1972 году, когда был найден революционный способ удаления излишка жировой ткани: полую иглу соединили с вакуумной системой. Позже из липосакции выросло еще одно технически сложное, но перспективное направление — коррекция внешности путем пересадки собственного жира пациента (липофилинг). 

• Идея подтянуть кожу на лице принадлежит пожилой пациентке, которой пришлось долго уговаривать одного немецкого доктора выполнить ее просьбу. В конце концов хирург согласился и сделал ей операцию — удалил излишки кожи на висках и вокруг глаз. 

• Хирургические средства борьбы с морщинами утвердились и прочно вошли в перечень выполняемых операций в 20–30-х годах XX века. В 1926 году доктор Сюзанн Ноэль опубликовала свою книгу, в которой отметила, что недостаточно просто убирать лишнюю кожу на висках и вокруг глаз — сначала ее нужно отделить от нижележащих тканей, а после натянуть, отсекая излишки. К слову сказать, эта француженка была первым в мире хирургом-женщиной, которая занималась только эстетическими операциями. Она сама неоднократно делала себе подтяжку век и лица и в старости представляла собой великолепный образец возможностей пластической хирургии. 

Как появилась эстетическая хирургия

Как ни парадоксально, но эстетическая хирургия многими своими достижениями обязана… войнам человечества. Большинство пластических хирургов Европы в годы Первой мировой войны были вынуждены лечить такие ранения, с которыми раньше они никогда не сталкивались. Им приходилось искать новые методики, которые позже легли в основу многих эстетических операций. В клиниках стали открываться специализированные отделения реконструктивной хирургии.

Золотой век пластической хирургии

Начиная с середины XX века, реконструктивная и эстетическая хирургия развивалась необычайно быстро и разносторонне. Революционные методы лечения, возможность использования новейших достижений науки, возрастающий интерес людей к этой сфере и желание улучшить качество своей жизни способствовали тому, что в конце прошлого века появились методики проведения высокотехнологичных операций на лице и теле.

Несмотря на то что знания и опыт в области пластической хирургии «переносились» с континента на континент в связи с войнами, миграцией населения, существуют очевидные различия между европейской, азиатской и американской школами пластической хирургии. Популярность отдельных видов операций зависит от этнических особенностей. Так, в азиатских странах, особенно в Японии, самая распространенная операция — подтяжка век, когда хирург убирает складки, из-за чего глаза кажутся шире, но сохраняются национальные черты лица. В Европе и Америке идеалы красоты — узкий, прямой и высокий нос, крупный бюст — сделали наиболее популярными операции ринопластики и эндопротезирования молочных желез.

Каждый год около 5 млн человек во всем мире делают эстетические операции. Пациент имеет право изменять собственное тело согласно своим представлениям — таков основополагающий принцип, которым руководствуются пластические хирурги во всем мире. В арсенале современных клиник — множество операций, позволяющих мужчинам и женщинам максимально приблизиться к заветной мечте. Самые распространенные из них — коррекция носа, ушей, подбородка; подтяжка лица, лба и бровей; поднятие век и удаление мешков под глазами; трансплантация волос; коррекция двойного подбородка; уменьшение и увеличение груди; коррекция асимметрии груди; коррекция свисающего живота и пупка; липосакция.

Молочный лосьон, рисовая пудра и уксусные патчи: эффективные ингредиенты косметики из древности

Современная эстетическая хирургия

Нет сомнений, что в XXI веке — веке глобализации и высоких технологий — пластическая хирургия будет развиваться все большими темпами. Например, современные эндоскопические технологии уже позволяют добиваться таких эстетических результатов, которые еще недавно казались невозможными при использовании традиционных способов «открытой» хирургии.

Еще одна из проблем, над которой активно работают ученые всего мира, — несовместимость (отторжение) тканей. Ее решение должно стать настоящим прорывом и открыть совершенно новые горизонты развития эстетического (и не только) направления хирургии.

С каждым годом армия пластических хирургов стремительно растет. Международная ассоциация пластической хирургии, основанная в 1955 году, объединяет более 12 000 членов из 80 стран мира. И это неудивительно. Ведь достижение счастья и возможность самосовершенствования человека посредством мастерства врача и есть истинное предназначение эстетической хирургии. А может ли быть у медицины цель более возвышенная? 

Аккуратный и маленький нос – предел мечтаний миллионов женщин. Рассказываем, как проводят такие операции и можно ли уменьшить нос, не обращаясь к хирургии. 

Нос хоть и находится в центре лица, привлекать к себе внимание не должен. Удачный нос сохраняет своего рода анонимность, позволяя взгляду фокусироваться на глазах или губах. При этом, несмотря на «молчаливость», он композиционно держит лицо и во многом определяет индивидуальность человека. 

Анатомическое строение

Конструктивно нос представляет собой геометрическую фигуру с определенными углами, сторонами, плоскостями и соотношениями между ними. Есть такое понятие, как «носовая пирамида». Нос подразделяют на анатомические субъединицы: корень, спинку, боковые стороны, кончик, ноздри, колумеллу (перемычку между ноздрями). Ткани носа состоят из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки, мышечного слоя, фасций, хрящевых и костных структур.

Большинство людей, желающих изменить свой нос, руководствуются эстетическими соображениями. Им не нравится его размер, ширина кончика или спинка, на которой выступает горбинка. Приблизиться к совершенству помогают пластическая эстетическая хирургия и приемы безоперационного моделирования.

Виды ринопластики

Ринопластика  — пластическая операция, направленная  на коррекцию размера или формы носа, исправление врожденных или приобретенных дефектов и  решение проблем носового дыхания.

Ринопластика проводится открытым либо закрытым способом. В первом случае хирург производит разрез на колумелле и иногда у основания ноздрей, а после отслаивает кожу и открывает себе хороший обзор носовых структур. Это позволяет увереннее проводить манипуляции и лучше их контролировать. При пластике носа закрытым способом внешних разрезов не осуществляется. Преимущество закрытого метода в наименьшей травматизации тканей.

Изменить форму носа возможно и инъекционным способом. Несмотря на то, что косметологи-эстетисты не могут предложить широкий спектр возможностей, и эффект от инъекций со временем проходит, многие девушки выбирают именно данный метод.

Операция и восстановление

Перед ринопластикой вам требуется консультация хирурга. Он выслушает ваши пожелания и сделает компьютерное моделирование, с помощью которого вы сможете увидеть наиболее вероятный результат. Если пациента все устраивает, врач дает направление на анализы и аппаратную диагностику. В случае отсутствия противопоказаний пациента готовят к операции. Ринопластика носа обычно занимает от 1,5 до 3 часов. 

Сразу увидеть нос после ринопластики у вас не получится. После операции следует долгий реабилитационный период. Только спустя 10 дней вам снимут фиксирующую повязку, но отек при этом будет сохраняться. Полное восстановление длится от 4 месяцев до года.

Психологические причины недовольства носом

Комплексы по поводу носа девушка начинает испытывать в подростковом возрасте, когда облик превращается из детского во взрослый. В это время даже стандартный нос может показаться некрасивым. Такой перелом в восприятии себя очень вредит самооценке: девушка ощущает себя недостаточно привлекательной и недостойной интереса. Обычно эстетическое несовершенство, если оно и присутствует, не равноценно тем страданиям, которые испытывает его хозяйка.

Внешние особенности мы приобретаем от родителей. И порой это наследство становится тяжким грузом. Известны случаи, когда женщина идет на ринопластику, чтобы избавиться от сходства с отцом — чересчур авторитарным или, наоборот, отстраненным. Таким образом, пластическая операция приобретает символический смысл и помогает разорвать негативную связь с семьей.

Операция «переделка»: почему случаются повторные операции и в чем их сложность

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Елена Карпова, д.м.н., профессор, пластический хирург

Почему толстая кожа носа может стать противопоказанием к ринопластике

Обычно мы идем на уменьшение объема носа и кожа должна в итоге несколько сократиться. Будучи толстой и тяжелой, она садится хуже и имеет тенденцию к сползанию, что ухудшает эстетический результат. Конечно, в молодости кожа более пластичная, кроме того, в арсенале хирурга есть специальные приемы для сокращения кожного лоскута, поэтому у молодых людей ринопластика проводится даже при толстой коже. А вот пациентам в возрасте после 40 лет из-за такой особенности в хирургическом вмешательстве может быть отказано. 

В каких случаях из-за уменьшения носа может ухудшиться дыхание

Такое может произойти, только если хирург убрал слишком много хрящевых тканей и повредил носовой клапан. Хотя, строго говоря, это не связано напрямую с уменьшением объема носа, это техническая ошибка врача. При правильно проведенной ринопластике никаких негативных последствий для носового дыхания не будет.

Если такое все-таки произошло, то проводится повторная операция, в ходе которой хрящевые ткани берутся из области уха и восстанавливается недостающая структура носа. 

Хирургическая липосакция или щадящие альтернативные методы? Расставляем акценты, чтобы вы смогли принять правильное решение. 

Стройная, подтянутая фигура — один из ключевых критериев женской привлекательности, а сегодня еще и маркер социальной успешности. В стремлении к идеалу мы не ограничиваемся сбалансированным питанием и спортивными тренировками. К нашим услугам — возможности эстетической медицины. Как хирургическая липосакция, так и малоинвазивные методы. В числе последних — радиочастотный, лазерный, ультразвуковой и криолиполиз; инъекции липолитических препаратов. 

Ни хирургическая липосакция, ни безоперационные технологии не предназначены для избавления от общего лишнего веса. И в первом и во втором случае речь идет об устранении локальных жировых отложений, работе с отдельными проблемными участками для придания телу четких контуров, гармонизации силуэта.

Безусловно, хирургия позволяет устранять более значительные жировые массивы: по утверждению большинства хирургов, безопасный для удаления объем составляет порядка 4–5 л жира (конкретные цифры зависят от роста, веса, пропорций человека). Однако это все равно не делает операцию средством для похудения! 

Аргументы за и против

В общем и целом нужно четко понимать свои приоритеты. Что для вас более приемлемо: хирургическое вмешательство с быстрым явным результатом, но ощутимым реабилитационным периодом или, скажем, курс сеансов аппаратного моделирования тела с ожиданием заметного эффекта в течение одного-двух месяцев?

Пластические хирурги указывают на сложность прогнозирования необходимого количества процедур и финального эффекта от безоперационной коррекции тела. Не будем сбрасывать со счетов и финансовый аспект: стоимость программ нехирургического моделирования фигуры зачастую превышает сумму, которую приходится выложить за хирургическую липосакцию.

В числе аргументов тех, кто выступает за косметологию, — отсутствие рисков общей анестезии и тяжелых осложнений (тромбоэмболия, жировая эмболия), которые, пусть и очень редко, но все же характерны для хирургической липосакции.

Сочетание методик

Впрочем, «сталкивать лбами» хирургию и неинвазивные методы не стоит.  Зачастую это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие явления. Так, чтобы привести тело в полный порядок после липосакции, хирурги сами назначают пациентам косметологические процедуры. Кроме того, в настоящее время оперирующие врачи наряду с классическими методиками выполнения липосакции могут одновременно использовать и вспомогательные технологии.

Чтобы повысить эффективность операции, облегчить ее проведение, несколько сократить период реабилитации. Один из примеров «модернизированной» хирургической липосакции — так называемая лазерная, или лазер-ассистированная липосакция, позволяющая избавиться от жировой прослойки и одновременно улучшить качество кожи, оказать лифтинг-эффект. 

Липосакция «вдовьего горба»: хирургический способ убрать жировую холку

Главное правильно выбрать врача

Наконец, никогда нельзя забывать о том, что любые объективные достоинства метода — ничто без опыта, компетенции и художественного вкуса врача.

Задача пластического хирурга — аккуратно, продуманно уменьшить подкожно-жировой слой, а не «разобраться» с жировой прослойкой так, чтобы пациент заполучил существенные неровности кожного рельефа. А талант врача-косметолога, работающего, допустим, с технологией криолиполиза, — взглянуть на пациента глазами скульптура и подобрать комбинацию аппаратных насадок, которая позволит не просто избавиться от жировой складки, а смоделировать абсолютно естественный контур тела (натуральный результат зачастую достижим именно за счет искусного воздействия на одну зону несколькими аппликаторами). Порой именно недостаточная квалификация специалиста дискредитирует технологию, которую тот применяет.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Лика Ламбэрт, эстетист, специалист по коррекции фигуры 

Пластическая операция или комплекс ­безоперационных методик для коррекции фигуры — пациент принимает решение исходя из своих желаний и соображений комфорта, рекомендаций врача, индивидуальных показаний и противопоказаний. Но даже если вы выбрали хирургическую липосакцию, без косметологических процедур вам все равно не обойтись. Пластические хирурги, чтобы достичь идеального результата липосакции, устранить неровности кожи, направляют к нам пациентов на такие процедуры, как комбинация методик инфракрасного излучения, RF-лифтинга и вакуумного массажа или, например, воздействие низкоинтенсивным холодным лазером.   

Блефаропластика, или операция по коррекции век, — эффективный способ избавиться от возрастных изменений в области глаз. Однако у многих возникает вопрос: может ли эта операция негативно сказаться на зрении? Разбираемся, какие риски существуют и как их можно минимизировать.

Оксана Решетняк, пластический хирург клиники «Семейная» направление Beauty



Блефаропластика — это хирургическая процедура, направленная на коррекцию области верхних или нижних век. В ходе операции врач удаляет лишнюю кожу, жировые отложения или подтягивает мышцы, чтобы вернуть коже эластичность и тонус. В результате взгляд становится моложе, лицо свежеет.

Две основные разновидности блефаропластики:

1. Коррекция верхних век. Обычно проводится при наличии нависшей кожи, которая может частично перекрывать поле зрения и создавать ощущение «тяжелых» век.
2. Коррекция нижних век. Основная цель — убрать мешки и отеки под глазами, которые часто придают лицу уставший или более возрастной вид.

Может ли блефаропластика ухудшить зрение

Важно понимать, что сама по себе блефаропластика не затрагивает глазное яблоко или зрительный нерв и, следовательно, не влияет напрямую на зрение. Однако после операции возможны временные побочные эффекты, которые могут создать определенный дискомфорт:

1. Отечность и синяки. После блефаропластики в области глаз почти всегда появляется отек и иногда синяки. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Отек может вызвать временные трудности с фокусировкой зрения и ощущение «затуманенности». Как правило, эти симптомы проходят через 1–2 недели по мере того, как ткани заживают.
2. Сухость и раздражение глаз. Во время операции или в процессе восстановления может нарушиться естественное увлажнение глаз, что вызывает сухость и раздражение. Это может приводить к неприятным ощущениям при моргании или к временному размытию картинки. Для решения этой проблемы врачи рекомендуют использовать увлажняющие капли.
3. Временные трудности с закрытием век. Если в ходе операции было удалено слишком много кожи, пациент может испытывать сложности с закрытием век. Это редкий случай, но он может привести к сухости глаз и необходимости в увлажняющих средствах, пока проблема не решится.
4. Чувствительность к свету. После операции глаза могут быть более чувствительны к яркому свету и солнечным лучам, из-за чего иногда кажется, что зрение ухудшилось. Это временный эффект, который обычно проходит по мере восстановления тканей.
5. Двоение в глазах. В редких случаях пациенты отмечают временное двоение или затруднение с фокусировкой. Это может быть связано с отеком или особенностями расположения мышц после хирургического вмешательства. Однако такие случаи редки и чаще всего полностью проходят в течение нескольких дней или недель.

Существуют ли риски для зрения после блефаропластики

В большинстве случаев блефаропластика не влечет за собой серьезных осложнений для зрения, если ее проводит опытный хирург с соблюдением всех правил безопасности.

Однако как и любая операция, блефаропластика может сопровождаться рядом осложнений, хотя вероятность их невелика:
• Гематомы. В редких случаях может возникнуть подкожная гематома, которая сдавливает ткани вокруг глаза. Важно, чтобы хирург контролировал ход операции и предупреждал такие случаи.
• Инфекции. Инфекция на месте разреза может вызвать воспаление, отек и боль, что временно ухудшает зрение. Чтобы избежать инфекций, важно соблюдать рекомендации по уходу за швами и принимать назначенные врачом препараты.
• Эктропион — выворот века. Иногда при удалении большого количества кожи нижнего века возникает нарушение положения века, когда оно слегка отворачивается наружу. Это может потребовать дополнительного вмешательства для устранения проблемы.

Как снизить вероятность осложнений и защитить зрение

Ключевым моментом является выбор квалифицированного и опытного хирурга, который обладает опытом проведения подобных операций и учитывает индивидуальные особенности пациента.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут минимизировать риски и защитить зрение:

1. Выбирайте проверенного специалиста. Перед операцией изучите репутацию клиники и опыт врача. Опытный хирург внимательно исследует состояние кожи и мышц, чтобы определить оптимальный объем вмешательства и избежать осложнений.
2. Соблюдайте рекомендации врача. После операции врач даст рекомендации по уходу за зоной век, в том числе по использованию охлаждающих компрессов и специальных мазей. Соблюдение этих рекомендаций поможет ускорить заживление и уменьшить отек.
3. Избегайте нагрузок и активной мимики. В первые недели после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, плавания и активной мимики, чтобы не спровоцировать отек и ускорить восстановление.
4. Используйте увлажняющие капли. При сухости и раздражении глаз, которые могут возникнуть после операции, помогут увлажняющие капли. Важно согласовать их с врачом, чтобы выбрать оптимальные средства.
5. Защищайте глаза от солнца. В течение месяца после операции стоит избегать прямых солнечных лучей и носить солнцезащитные очки. Солнце может вызвать дополнительные раздражения, замедлить заживление и усилить отек.

День за днем: как восстанавливаться после круговой блефаропластики

Заключение

Блефаропластика, проведенная опытным хирургом, не ухудшает зрение, так как операция не затрагивает структуры глаза, отвечающие за способность видеть. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, после нее могут возникнуть временные побочные эффекты — отек, сухость и повышенная чувствительность глаз. Обычно они проходят через несколько недель и не оставляют долговременных последствий.

Этот термин не на слуху, что неудивительно, ведь пластику ног делают единицы. Однако это вовсе не означает, что ею мало кто интересуется. Расскажем, что она из себя представляет и кому показана. 

1. Что такое круропластика?

Круропластика – (от лат. сruro «ноги») - пластическая операция в области голеней. Если говорить более конкретно, это увеличение объема голеней или выравнивание этих объемов относительно друг друга с помощью силиконовых имплантатов.

2. Кому показана круропластика?

Обычно выполняется при так называемой ложной кривизне ног, когда в целом ноги развиты правильно, но есть недостаток объема в области голени, что не позволяет им смыкаться и выглядеть гармонично. Также показана при дефиците мышечного объема, атрофии, утрате объемов или асимметрии после травм или некоторых заболеваний. Нередко выполняется бодибилдерам, для общей гармонизации внешности.

3. Как проводится круропластика?

Круропластика может проводиться как под общим наркозом, так и под эпидуральной анестезией, дополненной седацией или без нее. Разрез (3-5 см) выполняют поперек под коленом, чтобы максимально скрыть шов. Затем формируют «карман» для имплантата под соединительной тканью и устанавливают в него имплантат. Процедура длится 1-1,5 часа.

«Клубничные ноги»: как бороться с черными точками на голенях

4. Реабилитация после круропластики

Сразу после выполнения круропластики на ноги накладываются компрессионные повязки, а позже компрессионное белье, которое необходимо носить не менее месяца. Стационар можно покинуть через сутки после операции. Швы снимают примерно через неделю. В целом, успешная реабилитация и хороший результат во многом зависят от соблюдения рекомендаций врача: носить компрессионный трикотаж и не нагружать ноги в течение трех месяцев после круропластики ношением каблуков или спортивными тренировками.

5. Эффект от круропластики

Окончательный результат можно увидеть примерно через два месяца после операции, когда имплантат займет свое постоянно положение. Важным при круропластике является правильный подбор имплантата по форме и объему, а также его грамотное расположение в голени. Он не требует замены, позволяет увеличить объем голени на 3-5 см и сделать ноги ровными и гармоничными. После завершения реабилитационного периода можно продолжить занятия спортом и ходить на каблуках.