Не секрет, что благополучие в интимной сфере определяет психоэмоциональное состояние. Если этого нет, то одним из возможных решений гармонизировать интимные отношения может стать пластика половых органов.

Интимная хирургия – область медицины на стыке пластической хирургии, гинекологии и отчасти психиатрии. Врач, делающий интимные операции, должен быть не только специалистом в своем деле, но и хорошим психотерапевтом. Качество интимной жизни может влиять на общее психологическое благополучие, а проблемы в интимной жизни – буквально отравлять жизнь.

Виды интимной пластики

1. Вмешательства, направленные на улучшение внешнего вида половых органов: коррекция формы больших и малых половых губ (лабиопластика) и пластика клитора.
2. Операции, которые решают задачи восстановления утраченных после родов или перенесенных болезней функций органов: пластика влагалища, хирургическая дефлорация, коррекция послеродовых растяжений промежности.

Лабиопластика

От природы большие половые губы должны прикрывать малые. Это своего рода барьер от проникновения инфекции во влагалище. Также они поддерживают определенный температурный режим гениталий.

Показания к пластике больших половых губ – чрезмерная их величина или дряблость. В зависимости от пожеланий пациентки их можно уменьшить, заполнить собственной жировой тканью или, наоборот, удалить избыток жира. Операция длится около 30 минут, и выполняется, как правило, под местной анестезией.

Пластика малых половых губ – более частая операция. Обычно ее делают при их удлинении (элонгации) или асимметрии. Увеличенными считаются губы, размер которых при боковом вытяжении превышает пять сантиметров. У каждой женщины величина и форма этого органа индивидуальны.

В большинстве случаев коррекция малых половых губ занимает около 40 минут и проводится под местной анестезией. Избытки тканей обычно иссекают линейно или V-образно в зависимости от природной формы органа.

После лабиопластики накладывают внутрикожный косметический шов. Весь шовный материал через некоторое время рассасывается, поэтому необходимости снимать швы нет. Ближе к концу операции в каждую губу вводят местный анестетик длительного действия, который позволит женщине в тот же день без проблем добраться домой.

Поскольку область гениталий отличается хорошим кровоснабжением, слизистая заживает достаточно быстро и заметных рубцов не остается. После операции рекомендуется запастись антисептическими средствами. Они понадобятся для обработки краев ран (шесть-семь раз в день) в течение десяти дней. Также две-три недели нельзя посещать спортивный зал, бассейн и сауну. На этот же срок запрещены половые контакты. Из обычной жизни пациентка будет выключена всего на один, максимум два дня.

Пластика клитора

У многих женщин клитор – основной источник ярких ощущений. Любые проблемы с чувствительностью этого органа негативно отражаются на интимной жизни женщины. В силу врожденных или приобретенных (роды или травмы) причин клитор оказывается скрыт кожной складкой или рубцами, возникшими после травмы, что, безусловно, затрудняет удовлетворения.

В данном случае хирургическое вмешательство сводится к обнажению клитора. С эстетической точки зрения главная цель – его уменьшение или увеличение (что бывает значительно реже). Большой размер клитора может быть обусловлен и гормональными нарушениями, поэтому обязательно нужно предварительно проконсультироваться с эндокринологом. Если отклонения действительно есть, лечение должно быть не только хирургическим, но и терапевтическим.

Хирургическая дефлорация

Прибегать к этой операции обычно приходится в тех случаях, когда дефлорация естественным путем затруднена из-за врожденных особенностей девственной плевы. Встречаются случаи заращения плевы: при такой патологии с приходом менструаций кровь не получит естественного выхода и будет накапливаться во влагалище. Хирургическое вмешательство в данном случае необходимо провести как можно быстрее, а лучше всего сделать это заранее.

Пластика влагалища

Основные жалобы, заставляющие женщин отправиться на прием к интимному хирургу, – послеродовые осложнения, которые становятся серьезной помехой для близости.

Наиболее распространенные

• опущение стенок влагалища;
• увеличение его объемов;
• появление деформирующих рубцов на месте разрыва промежности (зоны между нижней точкой схождения больших половых губ и анусом) или эпизиотомии (ее рассечение) во время родов.

Опущение стенок влагалища может наблюдаться после повторных родов, а также в период пред- и постменопаузы. Это нарушение отрицательно сказывается не только на качестве половой жизни, но и на общем самочувствии женщины: тянущие боли внизу живота, пояснице, недержание мочи и запоры. Оптимальный вид вмешательства врач выбирает во время осмотра.

Найти выход: как справиться с запором и к чему может привести самолечение

Пластика преддверия

Методику используют, если нужно уменьшить только вход во влагалище. Это малоинвазивная операция, во время которой затрагивают поверхностные слои и надежно укрепляют кольцо входа. Если ранее при родах производилось рассечение промежности, то во время пластической операции хирург одномоментно иссекает рубцы и формирует дородовый внешний вид.

После выписки необходимо делать ежедневные спринцевания раствором антисептика, а также соблюдать определенные правила: не сидеть в течение семи–десяти дней, не вступать в половой контакт в течение полутора месяцев.

Операция по уменьшению объема влагалища – кольпорафия

Позволяет вернуть органу эластичность и желаемые размеры. В основе метода – удаление клиновидного участка слизистой, укрепление мышечного каркаса стенок и пластика поднимающих мышц.

Благодаря небольшому внутреннему разрезу ткани стягиваются, что приводит к уменьшению объема влагалища. Вмешательство производится через слизистую оболочку, поэтому видимых шрамов не остается.

В течение четырех дней после вмешательства показан строгий постельный режим, и только на пятые сутки пациентка сможет покинуть стационар. Дома врач порекомендует делать обильные спринцевания влагалища антисептиком один-два раза в сутки.

Ограничения после операции следующие: никаких физических нагрузок в течение двух месяцев, запрет на половую жизнь на этот же срок, не садиться в течение десяти дней после операции, не употреблять продукты, способные спровоцировать запоры.

Еще совсем недавно эта проблема казалась далекой и «не нашей», но очень скоро она подобралась и к России. Юные перфекционисты хотят перемен во внешности, но нужны ли им столь радикальные операции...

Скальпель — не волшебная палочка

Сегодня подростки активно осаждают кабинеты пластических хирургов, с родителями для подкрепления: ведь именно те должны дать письменное согласие на проведение операции детям.

Врачи считают, что главным толчком к подростковой моде послужили так называемые реалити-шоу и соцсети. Насмотревшись определенного контента, герои которого становятся красавцами и красавицами благодаря чудесам пластической хирургии, тинейджеры бегут к докторам: «Переделайте мне нос, увеличьте размер груди…» А уж если перед глазами пример не далекой голливудской звезды, а ближайшей родственницы, сделавшей подтяжку лица и накачавшей губы, подростку трудно устоять перед соблазном.

Психологам известно: в этом возрасте практически все школьники недовольны своей внешностью. К тому же часто подростков приводят на операции сами мамы, которые сами стали зависимыми от косметологических манипуляций или желают решить за счет детей свои психологические комплексы. Они надеются, что дочери и сыновья воплотят ожидания и мечты, которые сами мамы когда-то не осуществили, но зато теперь буквально навязывают детям представления о модельной внешности. Конечно, детям, имеющим подобных родителей, не позавидуешь. А самому ребенку еще рано принимать столь радикальные решения.

Именно поэтому порядочный доктор должен прежде всего:

• отговорить подростка и родителей;
• объяснить опасность осложнений;
• предупредить, что реабилитация после операции болезненная и ­продлится довольно долго. В различных шоу и роликах время преображения сжато, поэтому создается впечатление, что в жизни все происходит так же быстро. Например, после ринопластики только спустя полгода можно увидеть в зеркале нос, о котором мечталось;
• отправить ребенка на беседу к психологу. При дисморфофобии — неадекватном восприятии собственной внешности — подростку потребуется серьезная психологическая помощь. Такому пациенту никакая операция не поможет — он и при голливудских параметрах будет страдать от собственного «несовершенства».

На какие операции врачи, как правило, соглашаются, если в этом есть реальная необходимость?

• Изменение формы носа (ринопластика). Кстати, такую операцию чаще всего просят сделать подростки — обладатели носа с горбинкой. И если операция проходит удачно, нос в дальнейшем будет расти пропорционально.
• Изменение формы ушей (отопластика). Если ребенок лопоух, операцию можно делать в любом возрасте. На пропорциональный рост раковины и мочки операция не влияет. А вот если существует врожденное недоразвитие большей части уха, то лучше ждать до шести лет и оперировать уже ближе к школе. Коррекцию уха проводят не только скальпелем, но и лазером. Он временно размягчает хрящи, и доктор формирует ухо нужной формы.
• Уменьшение груди делают 15-летним девочкам, страдающим ювенильной гипертрофией молочных желез.
• При гинекомастии (чрезмерном развитии молочной железы у подростков) пластическая операция делается после 16 лет, но только по рекомендации эндокринолога. В большинстве случаев эта проблема случается в подростковом возрасте и проходит сама собой.
• Гениопластика (увеличение подбородка и изменение его формы) может быть проведена после 15 лет. Для улучшения контура лица устанавливается имплантат. Эту процедуру часто сочетают с изменением формы носа.

В каких ситуациях любой доктор должен сказать твердое «нет»

• Увеличение бюста. Молочные железы у девушки развиваются до 18 лет, поэтому раньше этого возраста вставлять имплантаты бессмысленно и вредно. С возрастом, вероятно, изменятся и форма, и объем груди. Иногда такое случается всего за год.
• Липосакция. Она не поможет ребенку, страдающему ожирением. Остальным детям тоже не нужна – изменения формы туловища происходят до 21 года.

Не только лопоухость: 8 проблем, которые может исправить отопластика

Исправляя ошибки природы

Но пока мы говорили о случаях, когда дети или их родители руководствовались принципом: «Я так хочу». Но есть ситуации, когда врач сам настаивает на пластической операции и говорит: «Это необходимо». И действительно, вовремя принятые решительные действия по исправлению серьезных врожденных дефектов во многом определят дальнейшую судьбу ребенка и его взаимоотношения с окружающим миром. Как только маленький человек увидит в зеркале несуразное лицо, он замкнется в себе, наживет комплексы, и тогда уже никакая операция не поможет — сформируется ущербная личность. Чтобы не допустить этого, современные хирурги решительно против старой концепции, дескать, пусть ребенок сначала вырастет, а потом мы сделаем операцию.

• Врожденные расщелины верхней губы и неба — именно так следует называть пороки развития, в прошлом известные как «заячья губа» и «волчья пасть». При расщелине верхней губы хирурги обычно не ограничиваются одной операцией. Первая, как правило, происходит на губе и носе, вторая — на небе, третья — поправляющая. Обычно она нужна, если первая операция была выполнена недостаточно квалифицированно и не затрагивала нос. Прежде ринопластику не делали детям до 12 лет. Считалось, что, если предпринять операцию раньше, нос не будет расти. Потом ценз отодвинули до семи лет. Сегодня нос оперируют и полугодовалым детишкам при серьезных врожденных уродствах. К моменту осознания себя как личности — к пяти-шести годам — будет закончена реабилитация: должны сформироваться нормальные губа и нос, ребенок заговорит без дефектов, позабудет о шрамах и рубцах.
• Зубочелюстные аномалии (недоразвитие верхней и нижней челюсти). По статистике, в 10–15% подобных случаев стоматологи не могут оказать необходимую помощь ортодонтическими приспособлениями и добиться нормального прикуса. Проблемы приходится решать хирургически. Раньше операции делали только в 18 лет. Сегодня — в 12–14 лет, когда зубной ряд у маленького пациента закончил свое построение.
• Врожденные свищи (за ушком, на шее) всегда надо удалять, в любом возрасте, даже когда они выглядят безобидно и не бросаются в глаза. Свищи, образованные из жаберной щели, которая не заросла у ребенка полностью, как правило, ведут себя замаскированно. И в самый неожиданный момент так некстати закупориваются, проявляются воспалениями. Поэтому лучше сделать операцию как можно раньше.
• Сосудистые образования (гиперплазии, мальформации или пороки развития и опухоли), столь уродующие детей, устраняются различными методами. Решение о виде лечения должно быть принято в специализированном центре. В последнее время в клинике детской челюстно-лицевой хирургии ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздравсоцразвития России совместно с педиатрами РГМУ лечение детишек с сосудистыми гиперплазиями (их еще называют детскими гемангиомами) проводят консервативными методами с использованием специальных препаратов.
• Свежие рубцы. Спешить с ними не стоит. На лице ребенка они могут с годами вообще исчезнуть или остаться в виде едва заметных шрамов, особенно если врач подберет подходящие мази и кремы.
• Лишние пальчики, отсутствие пальчиков на руках. Врачи исправляют за природу ее ошибки в процессе микрохирургических операций — кропотливой работы, длящейся много часов. При пересадке пальцев со стопы на кисть придется пришить каждый нерв, восстановить крупные сосуды, скрепить косточки.
• Врожденное укорочение ног. Лечение потребует немало времени, иногда до полугода, с применением аппарата Илизарова и стержневых аппаратов, необходимо последующее наблюдение.

Стройную фигуру мечтают иметь многие, но зачастую на пути встает тяжелая борьба с избыточным весом. Помочь решить сложную проблему может бариатрическая хирургия. Но и здесь не все так просто.

Татьяна Алиева, пластический хирург

Не все готовы по тем или иным причинам дни и ночи проводить в спортзале и придерживаться специального рациона питания с суточным подсчетом килокалорий. Да и не всегда это дает заметные результаты.

Избыточная масса тела — одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. И главной опасностью лишнего веса является то, что это переходит в заболевание — ожирение. На последних стадиях данная болезнь приводит к возникновению различных сопутствующих заболеваний, которые напрямую угрожают жизни. Если на ранних стадиях диеты, физические нагрузки и медикаментозные препараты дают результат, то на последних стадиях ожирения данные методы малоэффективны.

Бариатрическая операция считается единственным действенным способом решения данной проблемы.

Виды бариатрических операций

• Рестриктивные операции (уменьшение объема желудка) — установка внутрижелудочного баллона и бандажирование желудка.
• Гастропластика — удаление части желудка.
• Шунтирование желудка.

Какая именно бариатрическая операция подойдет пациенту, решает лечащий врач на основании истории болезни, особенностей пищевых привычек, его общего состояния и веса. Но после таких операций пациент сталкивается с другими трудностями на пути к своему идеальному телу.

В чем причина таких изменений

Эластичность кожи у каждого индивидуальна и зависит от ряда факторов, а именно наследственности, возраста, активности, стрессов и образа жизни в целом. Кожа человека изначально довольно пластична, и при незначительных снижениях веса она успевает сокращаться без каких-либо визуальных изменений. Однако при внушительной потере веса на такой результат рассчитывать не стоит, так как с годами коллагеновые волокна теряют свою эластичность и остаются в привычном растянутом состоянии. Таким образом наблюдается «эффект сдутого воздушного шарика»: тело потеряло объемы, а количество растянутой кожи осталась прежним. Убрать подобную проблему питанием или спортом невозможно.

Как не стать летучей мышью: малоинвазивные методы коррекции рук от локтя до плеча

Восстановительная хирургия после массивной потери веса

Это комплекс операций, направленный на удаление избытков кожи и восстановление естественных контуров тела.

Что же включает в себя комплекс восстановительной хирургии:

• вертикальный бодилифт;
• нижний бодилифт (область живота — абдоминопластика, спины — торсопластика, подтяжка ягодиц, внутренней поверхности бедер — вертикальная подтяжка бедер);
• верхний бодилифт (область лопаток — латеральная торсопластика, внутренняя поверхность плеча — брахиопластика);
• мастопексия — подтяжка груди.

Данный комплекс представляет из себя довольно объемное оперативное вмешательство, которое выполняется под общей анестезией (наркозом) и составляет не менее 5-6 часов.

Для определения объема предстоящей операции, пациент проходит комплексное обследование и сдает необходимые анализы. От наличия тех или иных противопоказаний будет зависеть объем оперативного вмешательства и его длительность.

Первые двое суток после операции пациент проводит в условиях стационара под контролем медицинского персонала и выписывается домой только после стабилизации состояния. Основное условие реабилитации – ношение компрессионного белья, соблюдение рекомендаций врача касательно медикаментозной терапии и охранительного режима.

Какой результат дает восстановительная хирургия и как его сохранить

Бариатрическая хирургия не будет эффективна, если пациент не станет соблюдать рекомендации врача после операции, и восстановительная хирургия тела пройдет даром при возвращении лишних килограммов, ведь набранный вес снова растянет кожу.

Только при соблюдении рекомендаций врача, принципов правильного питания и регулярных физических нагрузок по итогу вы получите тело вашей мечты, а пластический хирург удовлетворение от проделанной работы, ведь еще на одного счастливого пациента в мире станет больше.

В мире красоты существует множество способов выглядеть моложе и ухоженнее. Однако один из самых спорных и обсуждаемых методов — это удаление комков Биша.

Удаление буккального жира, или комков Биша изнутри щек, - небольшая косметическая операция, ставшая настоящим трендом среди звезд и известных личностей. Но действительно ли ее проведение оправдано?

Буккальный жир и молодость

Буккальный жир выполняет несколько функций в организме. Во-первых, он помогает поддерживать форму лица, придавая ему округлые контуры. Во-вторых, этот жир участвует в процессах жевания и равномерно распределяет нагрузку на челюсть во время еды. Также эта жировая прослойка обеспечивает защиту нервов и кровеносных сосудов, которые проходят в области щек.

С возрастом кожа теряет свою эластичность, подкожного жира становится меньше. Поэтому в период старения щеки становятся впалыми, тогда как жировые подушечки придают лицу молодой вид - здоровую, округлую форму.

Однако некоторым достаточно молодым людям не нравятся эти округлые черты. Они предпочитают иметь более скульптурированные, точеные контуры лица, а потому прибегают к операцию по удалению буккального жира – бишэктомии. Жир в этой зоне не восстанавливается, а значит эффект от процедуры получается постоянным.

Снизу вверх: что поможет подтянуть щеки и сделать овал лица четким

Удаление буккального жира

Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки:

Хирургическое вмешательство. Внутри щеки выполняется надрез, чтобы скрыть будущий шрам, и жировая подушечка удаляется. Результаты операции становятся заметными сразу, но восстановление может занять несколько недель.

Липосакция. Метод представляет собой откачивание жира с помощью специальных инструментов. Стоит отметить, что такая процедура в области лица требует высокой квалификации врача, так как даже незначительные ошибки могут привести к серьезным проблемам с контурами.

Главное, как и при любых других операциях, осознавать серьезность планируемого вмешательства, так как вернуть все обратно уже не получится. Буккальный жир поддерживает молодость нашего лица, а его удаление впоследствии может привести к преждевременному визуальному старению, формированию заметных впадин, которые придают лицу изможденный вид.

Любая операция, которая планируется в целях улучшения эстетики, а не по медицинским показаниям, должна подбираться хирургом, но с учетом ваших пожеланий.

Елена Пономарёва, пластический хирург, врач высшей категории сети клиник «Семейная», направление Beauty

Многие женщины, раздумывая об улучшении внешности и пластических операциях, в первую очередь хотели бы скорректировать грудь, то есть, сделать маммопластику. В настоящее время пластические хирурги предлагают несколько видов этой операции, и в зависимости от пожеланий пациентки и исходных данных всегда можно выбрать именно тот тип, который идеально подойдет.

Глобально все операции по коррекции груди можно разделить на три группы:

• простое увеличение груди (при помощи имплантов или с добавлением собственного жира, так называемый липофилинг);
• увеличение груди с подтяжкой;
• уменьшение груди (редукционная маммопластика).

Что не устраивает

Если пациентка хочет скорректировать грудь, она должна прежде всего ответить на вопросы, связанные с видением итогового результата. Что именно нужно скорректировать? Форму или размер, или же и то, и другое? Грудь хотелось бы увеличить или уменьшить? Просто аккуратно подтянуть или же получить эффект «пуш-ап»?

Если такие жизненные этапы, как беременность и кормление грудью позади, то коррекцию груди можно выполнить при помощи установки имплантов и подтяжки.

Бывает, что грудь изначально радовала своими размерами, но после рождения детей утратила форму и стала выглядеть не эстетично. В этом случае имеет смысл подумать об уменьшении груди в сочетании с подтяжкой.

Маленькая от природы грудь с возрастом значительно обвисает. В этом случае совершенно точно для коррекции потребуются импланты и с вероятностью 90% будет нужна подтяжка груди.

Что такое дисморфофобия и как от нее избавиться

Вам это надо?

Бывает, что грудь выглядит отлично, но женщине все равно хочется чего-то другого… В этом случае всегда нужно четко представлять, чего же конкретно хочется. Тут помогут фотографии «груди мечты», при этом важно представить врачу фото обнаженной груди, а не упакованной в красивый бюстгальтер. Врач сравнит исходное и желаемое и разъяснит, какую операцию лучше выбрать и какой реальный результат можно получить.

В завершении хотелось бы подчеркнуть, что для принятия взвешенного решения важно посетить на несколько консультаций и посмотреть, что вам предложат доктора. После можно будет сравнить и понять – какое предложение наиболее отвечает вашему запросу. А затем выбрать именно тот вариант и того хирурга, которые помогут создать грудь вашей мечты.