Когда такие возрастные изменения, как дряблость, провисание кожи или поплывший овал лица приносят психологический дискомфорт, резонно рассмотреть возможность провести круговую подтяжку. Результаты, как говорится, налицо.
Семен Иванов, (@dr_ivanov_) пластический хирург
Круговая подтяжка лица, или фейслифтинг, — это пластическая операция по устранению избыточной кожи, ее перераспределение, лифтинг и в некоторых случаях — работа с глубокими тканями. Для обращения к этой операции вовсе не обязательно быть, что называется, в возрасте. Все зависит от выраженности и характера возрастных изменений, в чем большую роль играют генетика, гормональный фон и образ жизни. Поэтому показания к подтяжке лица бывают и до 40 лет. Также выраженные провисания ткани, нуждающиеся в подтяжке, зачастую возникают из-за значительной потери веса. Цель круговой подтяжки — убрать излишки кожи, дряблость, расправить глубокие складки и сделать контур лица более четким.
Есть варианты
Сегодня существует несколько методов проведения фейслифтинга, позволяющих подходить к каждому случаю индивидуально. «Виды подтяжки лица можно разделить по глубине проводимого лифтинга и по зоне проведения, — объясняет Семен Иванов. — Так, например, при классическом варианте убирают избытки кожи, а SMAS-лифтинг включает в себя классическую подтяжку и подтяжку поверхностного мышечно-апоневротического слоя, то есть не только кожи, но и более глубокого уровня ткани. При значительно выраженных возрастных изменениях это позволяет сделать лицо не натянутым, а более естественным». «Также различают подтяжку верхней трети, средней трети, нижней трети лица и комбинирование этих зон, — продолжает Семен Иванов. — Выбор метода зависит от возраста пациента, состояния тканей, анатомических особенностей, пожеланий. Индивидуальное решение принимается после тщательного осмотра».
Где будет шов
Конечно, многих интересует, где будут выполняться разрезы и насколько заметными останутся от них следы. «Все зависит от зоны и техники операции, — говорит Семен Иванов. — Есть открытые методы, при которых разрез начинается в волосистой части головы, проходит вдоль уха до мочки, огибает ее и уходит в волосистую часть за ухом. Такой метод применяют при классической или SMAS-подтяжке. При подтяжке верхней трети (лифтинг лба или бровей) и средней зоны используют эндоскопические методы: в волосистости части головы делают небольшие разрезы, около 5 мм, через которые с помощью эндоскопического оборудования выполняют подтяжку. Выбор такой методики зависит от зоны коррекции, возраста и клинической картины. Дело в том, что большие избытки кожи можно только отрезать, а при эндоскопической подтяжке ткани перемещают». Есть также методики выполнения подтяжки лица через внутриротовой доступ, а подтяжка шеи, которая часто выполняется вместе с фейслифтингом, предполагает разрезы под подбородком. В целом фейслифтинг в среднем занимает от полутора до четырех часов. После грамотно выполненной операции рубцов не должно быть видно. Как правило, через полтора-два месяца они становятся малозаметными, а через три — шесть — практически не видны. Впрочем, многое зависит от мастерства пластического хирурга, а также от индивидуального процесса заживления.Естественно ли?
Сегодня у пластических хирургов есть все необходимое, чтобы сделать лицо таким, как десять лет назад, и при этом сохранить гармонию. Эффект неестественного, натянутого, лица, может получиться, если врач недостаточно опытен и работает механически. Поэтому проведение фейслифтинга следует доверять только профессионалам с многолетней практикой.Заодно с подтяжкой
Фейслифтинг можно выполнить одновременно с платизмопластикой (подтяжка шеи), блефаропластикой: убрать мешки под глазами, избавиться от тяжелых, нависающих век и морщин.После прохождения реабилитации при необходимости подтяжку можно дополнить другими омолаживающими методиками. Например, инъекциями ботулотоксина для устранения мимических морщин, филлерами или липофилингом (пересадка собственного жира), чтобы восполнить дефицит тканей, сгладить кожные складки, придать коже свежий и сияющий вид.
Особенности реабилитации
«Самые частые побочные эффекты после подтяжки лица — это выраженные отеки и синяки, — говорит Семен Иванов, — но это особенность данной операции и временное явление. Что касается качества кожи, оно не ухудшается, в процессе мы сохраняем перфорантные и лимфатические сосуды, это является профилактикой различных осложнений. Вопрос длительности реабилитации всегда очень индивидуален, так как все пациенты разные, но при соблюдении всех рекомендаций восстановительный период протекает гладко, повязка снимается на вторые сутки после операции, и уже можно мыть голову. Чтобы ускорить восстановление, можно подключить различные виды физиотерапии: магнитотерапию, микротоковую терапию».Основные требования в первое время после операции: спать на спине и на срок не менее месяца исключить физические нагрузки, нахождение на солнце, посещение саун и употребление алкоголя, так как он провоцирует отеки.
Эффект
После фейслифтинга лицо действительно выглядит на десять моложе. Но сколько будет держаться полученный результат, зависит от ряда факторов. Сюда относятся возраст, качество кожи (ее эластичность), стабильность веса, зона и методика проведения операции. Так, например, эндоскопический лифтинг верхней трети лица в силу анатомических особенностей этой зоны всегда дает самый продолжительный результат. «В целом эффект длится от 10 до 20 лет, в зависимости от объема операции и образа жизни», — утверждает Семен Иванов.Поддержать полученный результат можно различными косметологическими процедурами: например, плазмолифтингом (инъекции собственной обогащенной тромбоцитами плазмы крови) или биоревитализацией.
Как правило, хирургическая подтяжка лица выполняется один раз в жизни, чего достаточно, чтобы всегда выглядеть моложе своих ровесников, но случаются и повторные операции. Обычно на них идут публичные персоны.
Однако надо понимать, что фейслифтинг — это операция по устранению определенных возрастных изменений, но она не останавливает старение организма. Именно поэтому важно подходить к омоложению комплексно. Следует вести здоровый образ жизни и задействовать не только пластического хирурга и косметолога, но и, например, врача-эндокринолога, так как гормональный фон является одним из основополагающих факторов в продлении молодости.
Возрастной ценз
В каком возрасте оптимально выполнить фейслифтинг — вопрос индивидуальный. Но в целом наиболее благоприятный период — 40–55 лет. После 60 лет ярко выраженного результата можно не достичь, так как качество тканей ухудшается, они теряют свою эластичность, плотность, способность к быстрому восстановлению. Кроме того, накапливаются заболевания, которые могут быть противопоказанием к проведению операции. Конечно, каждый организм индивидуален, и, возможно, после сбора анамнеза и проведения ряда анализов, обязательных перед пластической операцией, окажется, что для одних в 60 лет противопоказаний к ней нет, а для других в 40 уже имеются.Может, не надо?
Частый вопрос, который задают косметологу: если тщательно заботиться о лице, то возможно ли, что в будущем подтяжка не понадобится? Конечно, профилактика старения играет большую роль в сохранении молодости кожи, и возрастные изменения будут выражены не так сильно, как при полном бездействии. Однако они все равно будут, и заметно исправить ситуацию сможет только пластическая хирургия. В этом случае вопрос будет касаться объема хирургического вмешательства или того, насколько человек в целом принимает свое старение.Но стареют все по-разному и с разной скоростью. Так, например, существует генетическая предрасположенность к раннему проявлению тех или иных возрастных признаков, которые лучше сразу скорректировать, а затем спокойно поддерживать результат косметологическими методами.
Противопоказания
- нарушение свертываемости крови;
- онкология;
- обострение хронических заболеваний;
- ОРВИ;
- выраженная гипертония;
- диабет;
- заболевания кожи;
- беременность и лактация;
- некоторые заболевания нервной системы;
- эпилепсия.
