Сейчас есть все возможности, чтобы выглядеть так, как хочется. И в некоторых случаях для достижения желаемого результата не обойтись без пластики. Однако здесь все не так однозначно, ведь это хирургическое вмешательство, после которого могут остаться следы. Страх перед рубцами многих останавливает от исполнения мечты. Но все ли так страшно на самом деле?

   Любовь Гауэр, пластический хирург, кандидат медицинских наук

Тренд на естественность

В мире бьюти-индустрии уже несколько лет активно развивается и продвигается тренд на естественность. Это вовсе не значит, что человек не должен хотеть выглядеть лучше. Напротив, его изменения направлены на омоложение и гармоничное раскрытие индивидуальности. То есть женщина или мужчина начинают выглядеть лучше и моложе, но при этом они остаются собой, не меняясь кардинально. Поэтому работать в данном случае нужно аккуратно и деликатно, без переусердствования.

К тому же, многие операции, направленные как раз на омоложение, можно объединять в один наркоз, а значит, цели получится достичь быстрее, так как будет одна сдача анализов, одна реабилитация и единовременные осмотры и перевязки.

Где же прячутся рубцы?

Так как современная пластика направлена на улучшение, следы которого незаметны для окружающих, то, соответственно, и рубцы должны быть спрятаны. Конечно, не все операции возможно провести так, чтобы можно было спрятать следы вмешательства. Однако самые распространенные и популярные хирургические манипуляции направлены как раз на это.

Лицо

− Верхняя треть лица

Так, например, при эндоскопической подтяжке лба и височном лифтинге рубцы прячутся в волосах. Операция помогает приподнять анатомически низкие брови и красиво приоткрыть верхние веки, если на них нет избытка кожи. Сама операция выполняется через крошечные разрезы с помощью эндоскопа, поэтому рубцы быстро заживают и становятся незаметными.

− Средняя треть лица

Если рассматривать область глаз, то операция, которая работает с этой зоной, называется блефаропластика. При избытках кожи и жировых грыж на верхних веках выполняется верхняя блефаропластика.


Если проблема имеется на нижних веках, то тут два варианта решения. Когда под глазами выпячиваются грыжевые мешки, то их можно удалить с помощью трансконъюнктивальной блефаропластики. То есть разрез делается на конъюнктиве, а швы не накладываются, так как он сам довольно быстро затягивается. Если помимо жировых грыж растянута кожа, то уже выполняется классическая блефаропластика. Разрез прячется под ресницами на нижнем веке, и тоже довольно быстро становится незаметным.



Если лицо из-за птоза начало сползать вниз, есть носогубные складки, то проводится чек-лифтинг, то есть подтяжка средней трети лица. Разрез при этой операции делается точно в том же месте, что и при нижней классической блефаропластике. Поэтому эти две операции часто объединяют.

− Нижняя треть лица

С возрастом или из-за анатомических особенностей овал лица начинает плыть, но и здесь все поправимо, ведь очерченный контур нижней части лица смотрится эстетически красиво. Если у пациента выражены брыли и в общем наблюдается дряблость мягких тканей, то, как правило, это становится показанием к SMAS-лифтингу. Рубцы в данном случае маскируются в районе козелка уха и за ушной раковиной.

Если говорить про второй подбородок, то он убирается липосакцией через маленький прокол под подбородком. При наличии провисающего «гамачка» в этой зоне выполняется платизмопластика. Рубец при этой операции прячется в незаметной зоне под подбородком.

Тело

Операция, направленная на коррекцию кожно-жирового фартука на животе, называется абдоминопластика. Рубец при этом вмешательстве проходит в зоне бикини, поэтому его легко закрыть нижним бельем.

Один из самых популярных методов коррекции тела – это удаление жировых ловушек. Операция называется липосакцией. Она выполняется через маленькие проколы, которые довольно быстро станут незаметными.

Современные достижения в сфере эстетической медицины предоставляют широкий спектр возможностей для омоложения и коррекции контуров лица. Рассмотрим характеристики и преимущества трех самых популярных методов более подробно. 

Татьяна Голяк, пластический хирург, сертифированный специалист в области общей хирургии, действительный член ОПРЭХ


В числе наиболее востребованных методов омоложения выделяют хирургический SMAS-лифтинг лица, пластику шеи (платизмопластика)  и аппаратный лифтинг, направленный на улучшение тонуса и качества кожи. Каждый из данных методов и их сочетание обладает поистине омолаживающим результатом и является эффективным средством в борьбе с возрастными изменениями лица.

Хирургический SMAS-лифтинг

SMAS-лифтинг (Superficial Muscular Aponeurotic System) представляет собой хирургическую операцию, нацеленную на подтяжку не только кожи лица, но и перемещение более глубокого мышечно-апоневротического слоя, отвечающего за форму и контуры лица. Данная операция позволяет не только устранить избытки кожи, но и добиться улучшения овала лица, вернув ему четкость линий. 
Путь пациента от возникновения изменений и желания остановить данный процесс до проведения самой операции, начинается с одного из самых важных этапов — это предварительная консультация хирурга. Именно на консультации подробно обсуждаются все нюансы возрастных изменений у конкретного пациента, оговаривается объем оперативного вмешательства и особенности реабилитационного периода.

Данная операция в полном объеме выполняется лишь под общим наркозом. Что касается оперативного доступа, маскировки швов и последующего формирования эстетических малозаметных рубцов, то разрезы обеспечивающие максимальный доступ ко всем тканям лица формируются, начиная от волосистой части височной области, позади козелка, огибают мочку уха, переходят по задней поверхности ушной раковины и уходят в волосистую часть затылочной области. Лишь такой доступ обеспечивает правильный вектор перемещения и натяжения тканей лица, не нарушая его естественных пропорций, что очень важно для получения максимально натурального омолаживающего эффекта от операции. 

Реабилитационный период после данной операции составляет от 10-14 дней до 1 месяца, в зависимости от возрастных показателей здоровья пациента. За это время полностью проходят возможные отечные явления и другие нюансы свидетельствующие о проведении операции. 

После выполнения SMAS-лифтинга пациенты отмечают значительные изменения в своей внешности, возвращение четкости контуров, утраченных объемов, улучшение качества кожи и ее тонуса. Длительность результата после данной операции может составлять от 5 до 10 лет, несомненно при соблюдении правильного ухода и рекомендаций врача. 

Платизмопластика

Это оперативное вмешательство, направленное на подтяжку кожи шейной области и формирование четких линий подбородка и контура нижней челюсти. Часто данная операция сочетается с другими пластическими операциями для достижения гармоничного результата. Платизмопластика помогает избавиться от «дряблой шеи» и «двойного подбородка», улучшая контуры этих зон. Данная операция актуальна для пациентов, которые столкнулись с возрастными изменениями в области шеи и имеют жалобы на ухудшение состояния кожи, потерю ее тонуса, дряблость мышцы шеи, появления провисания ножек платизмы, которые создают эффект «шеи ящерицы».

Данная операция единственный способ избавиться от всех вышеперечисленных проявлений возрастных изменений. В ходе платизмопластики осуществляется подтяжка платизмы — мышцы шеи. Операция позволяет устранить избыток кожи, восстановить тонус и контуры шеи. Однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, платизмопластика имеет свои показания и противопоказания. Здесь важно соблюдать рекомендации хирурга и индивидуально подобранных методов восстановления.



Корсет на шее: что такое платизма и как проводится ее пластика

Аппаратная косметология и ее методы 

В последние годы в сфере эстетической косметологии все большее внимания уделяется безоперационным методам омоложения кожи.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг

Одним из полюбившихся многим методов борьбы с возрастными изменениями тканей лица и шеи в области аппаратной косметологии, является ультразвуковой SMAS-лифтинг. Это передовой безоперационный способ, использующий высокочастотные ультразвуковые волны для стимуляции синтеза коллагена и подтяжки кожи. Данный метод обеспечивает умеренный лифтинг-эффект без необходимости длительного восстановления. Он идеально подойдет тем, кто хочет увидеть омолаживающий результат без хирургического вмешательства. Преимуществом ультразвукового SMAS-лифтинга является то, что процедура не требует реабилитационного периода, а эффект становится заметен уже после первой сессии.

Преимущества аппаратного SMAS-лифтинга

1. Процедура осуществляется безболезненно и с минимальными ощущениями дискомфорта.
2. Не требуется период восстановления.
3. Долговременный эффект от одной процедуры.

При грамотном подходе, с учетом особенности тканей, соблюдении всех нюансов данная процедура является действенным способом поддержания эффекта после ранее проведенной операции на лице и шеи. 

RF-лифтинг

Еще одним из действующих методов аппаратной косметологии можно выделить RF-лифтинг. Это безопасный, эффективный и безболезненный способ омоложения кожи, который позволяет добиться видимых результатов без необходимости в длительном восстановлении. Такая инновационная процедура, основанная на применении радиочастотной энергии, подойдем вам, если вы хотите сохранить упругость кожи и улучшить ее качество.

Если вы ищете альтернативные методы ухода за кожей, то стоит рассмотреть RF-лифтинг как надежное решение для сохранения молодости и красоты.
RF-лифтинг подходит для людей разного возраста, когда первые признаки старения кожи начинают становиться заметными. Воздействие на подкожно-жировую клетчатку помогает улучшить кровообращение, что в свою очередь налаживает выработку эластина и коллагена. Эта процедура особенно рекомендуется пациентам, которые уже прошли инвазивные методы и хотят поддержать достигнутые результаты.

Преимущества RF-лифтинга

1. Безболезненность. Процедура RF-лифтинга комфортна для большинства пациентов. Во время сеанса они могут ощущать лишь легкое тепло, что делает этот метод популярным среди тех, кто опасается болевых ощущений, связанных с инъекциями или хирургическими вмешательствами.
2. Отсутствие реабилитационного периода. После процедуры пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни. Это делает RF-лифтинг удобным выбором для занятых людей, ценящих свое время.
3. Универсальность. RF-лифтинг подходит для различных зон тела, включая лицо, шею и зону декольте. Эффективно борется с неглубокими морщинами, путем эффективного воздействия радиоволн.

Выбор того или иного метода борьбы с возрастными изменениями лица и шеи, следует основывать на желаемом результате, оценивая индивидуальные характеристики и состояние ваших тканей, учитывая все показания и противопоказания к тому или иному методу. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который поможет подобрать оптимальное решение для достижения желаемого результата на пути к гармонии и молодости. Индивидуальный подход, сочетание хирургии и косметологии, дают отличные результаты и позволяют вернуть молодость и красоту.

Вы решились на увеличение груди, а через некоторое время увидели две полоски на тесте. Первая мысль: «А что теперь?» Не волнуйтесь! Сотни женщин проходят через беременность, кормление и восстановление с имплантами, и их истории почти всегда заканчиваются фразой: «Я зря переживала».

Оксана Решетняк, пластический хирург клиники «Семейная», направление Beauty

Беременность: грудь меняется, но импланты — нет

Ваше тело во время беременности — как пластилин: растягивается, перестраивается, удивляет новыми формами. Грудь увеличивается, готовясь к лактации, и это касается даже тех, у кого под кожей есть «помощники». Импланты не вырастут вместе с молочными железами, не лопнут и не сместятся в опасную зону. Они останутся такими же, какими их установил хирург. Да, кожа может растянуться сильнее, особенно если вы склонны к растяжкам, но это случается и с естественной грудью.

Кормление: мифы, которые пора развенчать

Страшная сказка о том, что «импланты отравляют молоко», — не более чем миф. Силиконовый гель герметично закрыт внутри оболочки, и даже если представить невозможное (например, разрыв импланта), он не смешается с молоком. Исследования FDA давно подтвердили: кормить с имплантами безопасно.

Другое дело — технические нюансы операции. Если разрез делали вокруг ареолы, есть крошечный шанс, что часть протоков была затронута. Но современные хирурги сводят этот риск к минимуму. Большинство мам спокойно кормят грудью, а те, у кого молока меньше, обычно сталкиваются с теми же проблемами, что и женщины без имплантов: стресс, усталость или гормональные особенности.

После родов: грудь не «портится», а эволюционирует

Когда лактация заканчивается, грудь часто выглядит иначе. Железистая ткань уменьшается, кожа, растянутая за месяцы беременности, может слегка обвиснуть, а импланты иногда кажутся более заметными. Но это не катастрофа — просто новый этап. У одних женщин грудь почти возвращается к прежней форме, у других верхняя часть становится менее объемной. Здесь есть два пути: принять изменения как следствие удивительного материнского опыта или скорректировать то, что не нравится.
План для мамы: какие бьюти-процедуры понадобятся после родов и когда можно начинать

Самое главное

Импланты — это часть вашей истории, но они не диктуют, как вам жить. Хотите кормить грудью — кормите. Мечтаете о подтяжке — сделайте ее. Решили, что «натуральность» сейчас важнее — удалите их. Ваше тело пережило чудо беременности и родов, а значит, справится с любым вашим решением. И помните: грудь после материнства — не испорченная версия себя, а новая глава. И только вы решаете, как она будет выглядеть.

Если через год после родов вы все еще ловите себя на мысли, что грудь не та, — найдите хирурга, который специализируется на коррекции после материнства. Такие врачи знают секрет: превращать «я переживаю» в «я восхищаюсь».

Для женщин заботиться о себе и своей внешности вполне естественно, но в последние годы спрос на косметологические и другие бьюти-услуги растет и среди мужчин. Какие из них подходят всем, независимо от пола, и обеспечивают ярко выраженный результат, рассказал пластический хирург.

Георгий Карапетян, пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор

Различия по гендерному типу

Говоря о бьюти-процедурах для женщин и мужчин, само собой подразумевается, что им нужны разные методики и подход, и это мнение имеет под собой основание. Считается, что мужчины и женщины стареют по-разному, женщины – быстрее, а мужчины – медленнее. Все дело в наборе гормонов, которые по-разному влияют на подкожно-жировую клетчатку, соединительную ткань и саму структуру кожи. У женщин признаки старения появляются гораздо раньше, а все потому, что кожа у них более тонкая, склонная к растяжению и деформации. Под действием половых гормонов изменения в ней происходят гораздо быстрее, в том числе потеря эластичности и упругости.

Кроме того, необходимо учитывать наличие волосяного покрова, например, щетины у мужчин, а также воздействие других провоцирующих старение факторов – вредных привычек, неправильного питания, гиподинамии. Кроме того, представители разных полов по-разному относятся к «приметам возраста». Для женщины даже маленькая морщинка – это катастрофа, как и седина, а для мужчины это некий символ зрелости. И несмотря на все различия в скорости и типе старения, омолаживающие процедуры для них применяют одни и те же, просто в разное время, разной степени интенсивности и длительности курса.

Косметология или пластическая хирургия?

В последние годы растет интерес сильной половины человечества к услугам именно косметологов, а не пластических хирургов. Хирургическая операция связана с агрессивным вмешательством в организм, что требует длительного времени реабилитации, а это могут позволить себе не все. Кроме того, именно мужская кожа со своей определенной толщиной и плотностью лучше «откликается» на воздействие аппаратных методик, а значит и результат можно получить более выраженный и стойкий, тем самым продлив свою молодость и сохранив эстетическую привлекательность.

Косметология

Вообще все методы воздействия на кожу и подкожные ткани можно разделить на физические, химические и механические. Под последними понимают самые разные массажи и вибрационные манипуляции. Все большую популярность приобретают лазерные и другие технологии с использованием тока, магнитов, световых лучей, то есть все, что связано с физикой аппаратов.

Однако когда речь идет об оздоровлении, лечении каких-либо болезней, то должны использоваться только методы, имеющие доказательную базу и положительные клинические исследования. Не все косметологические процедуры ее имеют, но они и к другому призваны. В первую очередь они направлены на повышение привлекательности, продлении молодости, и с этой задачей они справляются вполне. Сочетая аппаратное воздействие с уходовой косметикой, можно добиться хороших результатов. Существует огромное количество препаратов, которые используются при поверхностной работе с кожей, начиная с пилингов и заканчивая питательными инъекциями.

Ультразвук, микротоки, RF-лифтинг, массаж усиливают проникновение вглубь кожи действующих веществ, позволяя повысить ее эффективность. Зачастую люди, имеющие какие-то проблемы с кожей, например, повышенную сухость, обусловленную проживанием в холодном климате, не могут справиться с ними самостоятельно, только лишь с помощью кремов, а аппаратная косметология позволяет добиться более качественного результата. При выборе той или иной методики имеет смысл внимательно ее изучить, узнать все о показаниях и противопоказаниях, побочных эффектах, а уже потом решаться на проведение.

SMAS-лифтинг

Речь идет о хирургической операции, хотя под СМАС-подтяжкой нередко подразумевают косметологическую процедуру, что в корне неверно. SMAS-лифтинг – это пластическая операция, которая призвана устранить гравитационную деформацию средней и нижней зоны лица, поднижнечелюстной области и шеи, то есть поднять глубокие ткани туда, где они когда-то находились и зафиксировать к плотным фасциальным глубоким структурам, попутно удалив избытки кожи.

Аппаратная процедура, которую тоже называют СМАС-подтяжкой, не является таковой. Она направлена на обработку под кожей жирового слоя с целью создания фиброзных тяжей. Она показана людям, у которых очень мало тканей, худое лицо, а имеющиеся на нем гравитационные изменения являются первичными (обычно это пациенты в возрасте до 40 лет). Под воздействием сфокусированного ультразвука появляется омолаживающий эффект — расправляются и выпрямляются контуры гравитационной деформации. Состояние кожи улучшается, а эффект сохраняется на 3–6 месяцев.

Возможности и риски применения аппаратной косметологии: подробно об ультразвуковом SMAS-лифтинге

Липоскульптура

Речь идет о хирургическом вмешательстве, заключающемся в липосакции жировой ткани с локальных участков и возможно аутотрансплантации (обратном введении собственного жира) в другие анатомические зоны. Еще эта методика называется липофиллинг. Убрать лишнее в одном месте и добавить в другое стремятся как женщины, так и мужчины, просто понятия у них о «лишнем» и «недостающем» разные. Женщины хотят получить элегантные изгибы с эффектом «песочных часов», а мужчины – поджарый торс и мощные плечи. Липоскульптура в должной степени, при отсутствии противопоказаний способна удовлетворить потребности и запросы многих пациентов независимо от пола.

Мысль о хирургическом скульптурировании фигуры приходит в голову многим. Как ни крути‚ а лишние объемы на теле портят нам жизнь. Выясняем‚ как избавиться от этой печали и заодно подтянуть кожу. Рассказываем о лазерной липосакции.

Операция, направленная на улучшение контуров силуэта путем удаления избытков подкожно-жировой клетчатки, называется липосакцией. Стоит особо подчеркнуть, что это не способ снизить общую массу тела; при ожирении, за исключением самых ранних его стадий, данное вмешательство противопоказано.

Хирургический метод эстетизации тела

Специалисты иногда употребляют термин «деэстетизация фигуры» (вследствие накопленных жировых отложений), так вот липосакцию правильно называть хирургическим методом эстетизации тела. Типичные сегменты для проведения этой операции у женщин: живот, бедра, поясница, внутренняя поверхность плеча, подлопаточная и надколенная зоны, бока, область подбородка.

Благодаря липосакции мы становимся не столько стройнее, сколько пропорциональнее, очертания тела приобретают анатомическую логичность. Чтобы добиться гармонии линий, часто нужно поработать и с совсем небольшими участками, например сделать липосакцию в области седьмого шейного позвонка или подправить контур щиколоток.

Традиции и инновации

Классический подход к липосакции подразумевает механическое разрушение жировой клетчатки липосакционной канюлей с последующей аспирацией удаленного жира с помощью вакуумного отсоса. Несколько иное техническое решение предлагает лазер-ассистированная, или лазерная, липосакция — это плавление жировых запасов лазерной волной определенной длины (для этого через тонкую канюлю проводится световод), также с незамедлительным отсасыванием продуктов распада.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Татьяна Иванченкова, к.м.н., действительный член ОПРЭХ (Общество пластических реконструктивных и эстетических хирургов) и ISAPS (Международное общество эстетических пластических хирургов), сертифицированный пластический хирург

«Лазерная липосакция не является более совершенной в сравнении с классической, данные методики решают разные задачи, скорее даже работают сообща, что позволяет в итоге достигать поистине впечатляющего эстетического эффекта. С появлением в нашем арсенале лазерной липосакции коррекция подкожно-жировой прослойки поверхности бедра и плеча стала в разы результативнее, поскольку лазер работает на сокращение кожи: за счет контролируемого прогрева нижней поверхности дермы запускается выработка коллагена и происходит видимая подтяжка тканей. На данный момент идеальный вариант операции — это сочетание классической вакуумной липосакции, которая устраняет лишние жировые отложения, с лазерной — она дополнительно сокращает объемы и улучшает качество кожи».

Как это работает

Лазерный луч работает не только с подкожно-жировой клетчаткой, но и с глубокими кожными слоями — их контролируемый прогрев приводит к сокращению площади кожи, чего нельзя достичь при «обычной» липосакции. То, насколько существенно «подсядет» кожа, можно прогнозировать уже на этапе подготовки к операции. Как правило, после обработки лазером тургор тканей улучшается вдвое, в отдельных случаях их упругость повышается всего на 30%, а в других — на целых 70%. Эффект лифтинга проявляется сразу и далее нарастает в течение трех-четырех месяцев; окончательный результат лазерной липосакции оценивают спустя полгода после вмешательства.

Противники лазерной липосакции

Несмотря на весомый бонус, получаемый от лазерной липосакции, не все хирурги испытывают по ее поводу безграничный восторг. Да, это удобный инструмент для придания скульптурного вида линии подбородка, отличный вариант для коррекции внутренней поверхности плеча, но для контурирования обширных зон такой способ — как раз ввиду своей «ювелирности» — видится многим специалистам не очень удобным.

Вероятно, стоит сделать акцент на том, что лазерная липосакция, как и любая другая пластическая операция, обязывает врача к тщательному отбору пациентов со скрупулезной оценкой состояния тканей и масштабов проблемы человека. Речь идет о строго мотивированном медицинском назначении, а не о предпочтении понравившегося товара в супермаркете.

Многие специалисты рекомендуют воспользоваться достижениями аппаратной и инъекционной косметологии после классической липосакции. Лазерные и радиочастотные процедуры уплотняют растянутые волокна, а инъекции, например, стромально-васкулярной фракцией, полученной из собственного жира пациента, запускают усиленную регенерацию тканей и способствует рассасыванию спаек. 

Реабилитация после лазерной липосакции

При своем достаточно деликатном характере лазерная липосакция все же не вариант «офисной хирургии». От реабилитационного периода — чтобы полностью восстановиться, нужен месяц — никуда не деться. Так же как не избежать ношения компрессионного белья и не обойтись без обычных в такой ситуации физиотерапевтических процедур.

Правда, при относительно небольшом объеме вмешательства можно рассчитывать на местную анестезию. А после операции обработанный участок (особенно если он мал по площади) не должен доставлять особых болевых ощущений, у некоторых даже не возникает потребности в приеме обезболивающих.