Зону декольте часто обходят стороной, считая, что раз она не так часто на виду, то и заниматься ею не стоит. Но именно эта часть тела предательски выдает возраст. Так что пора обратить на нее внимание.
Анастасия Шарова, врач-косметолог, сертифицированный международный тренер по контурной пластике и мезотерапии
Уход за областью шеи и декольте ни в чем не уступает уходу за лицом. Здесь все методы хороши: и ботулотоксин, и лазеры, и биоревитализация, и даже нити. Врачи-косметологи отмечают, что в последнее время за поддержанием красоты этой зоны обращаются все больше пациентов, возраст которых начинается от 30 лет. Оно и понятно, в наш век продвинутых технологий масла в огонь добавляют гаджеты. Трудно каждый раз держать телефон или планшет на уровне глаз. Так или иначе, смотря в голубой экран, голова наклонена вниз. А значит, складки на шее неизбежны. Это так называемое приобретенное проявление признаков старения. Хотя, конечно, в основном коррекцией кожи декольте озабочены пациенты, у которых проблемы появляются на фоне возраста, а не вредных привычек.
Операция «комбинация»
«Часто в своей практике врачи-косметологи применяют комплексную программу для зоны декольте, которая состоит из нескольких этапов, — отмечает Анастасия Шарова. — Сначала решают проблему лишних жировых отложений в области второго подбородка и нижней челюсти. Обычно это проводится с применением непрямых липолитиков (если жировая ткань незначительная), которые отличаются от прямых тем, что не вызывают воспалительные реакции и позволяют пациенту сохранять социальную активность на протяжении всего курса терапии. К тому же их введение безболезненно (пять — десять сеансов раз в неделю).
Второй этап — введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты (раз в 8–12 месяцев). Здесь ведется работа и с контурами нижней челюсти, и с нижней третью лица. Сразу после филлеров следующий шаг — биоревитализация (четыре — шесть сеансов раз в 14 дней), которая уменьшит мелкие морщинки в области декольте и круговые морщины шеи. Такая комбинированная программа станет альтернативой хирургическому лифтингу и даст продолжительный омолаживающий эффект».
Бюст лидера
Проблем с деликатной зоной декольте хватает: это и дряблость кожи, и мелкая сеточка морщин, и гиперпигментация.
«Дряблость кожи и пигмент можно предупредить с помощью профилактических мер, например, провести курс мезотерапии, — продолжает врач-косметолог Анастасия Шарова. — В мезококтейль входят только те растительные экстракты, витамины и микроэлементы, которые имеют хорошую доказательную базу, а значит, и эффективность. Такой мезокурс даст дополнительный ресурс клеткам, и они начнут лучше функционировать (одного флакона хватит на зону шеи и декольте, столько же обычно уходит и на лицо). На мой взгляд, мезотерапия — один из основных методов, который может дать реальные результаты именно в лечении возрастных проблем, а не просто обеспечить визуальный эффект. Особенно если не выбиваться из графика и проводить ее раз в год».
Не осталась в стороне и биоревитализация. Она уплотняет кожу и увеличивает количество гиалуроновой кислоты в ней. «Если этих мер недостаточно, то можно добавить лазерные процедуры, — продолжает Анастасия Шарова. — Здесь уместно использование эрбиевых либо СО2 фракционных лазеров. Последние улучшают стимуляцию синтеза коллагена, уменьшают кожу по площади и выравнивают ее рельеф». Но, как и в любой методике, здесь могут быть осложнения (например, истончение кожи). Чтобы этого избежать, нужно выбирать проверенные клиники с хорошим современным аппаратным оснащением и опытными врачами.
Рассасывающие мезонити тоже используют для омоложения зоны декольте. Главная их задача — лифтинг кожи, который осуществляется за счет формирования прочного каркаса, поддерживающего мягкие ткани. Фотоомоложение — отличный способ активизировать естественную выработку коллагена и эластина и избавиться от пигментных пятен. В результате кожа восстанавливает естественный оттенок, приобретает свежий и здоровый вид. Правда, важно учесть одну особенность. Кожа на теле более чувствительна к фототерапии, поэтому важно установить правильные параметры, чтобы исключить риск ожогов. Радиоволновые процедуры тоже не остались в стороне. К примеру, биполярный RF-лифтинг хорошо работает в зоне декольте с целью уплотнения кожи. Нелишним будет сказать, что ни один косметолог не станет вести все эти «работы» в зоне молочной железы. За эту зону ответственны лишь хирурги.
Лебединая шея
«Одно из часто встречающихся и не самых приятных «украшений» этой зоны — кольца Венеры, — отмечает Анастасия Шарова. — Эти глубокие горизонтальные заломы на шее не относятся к спутникам возраста, а являются анатомической особенностью, которая может проявиться даже в молодом возрасте и, увы, плохо поддается коррекции. Дело в том, что в шее есть связки, которые «держат» эти заломы. И чем больше жировая ткань, тем сильнее натяжение и более заметны складки. Но есть и хорошие новости: у тех, кто не страдает лишним весом, убрать их будет проще. В своей практике я использую сочетанные методики для борьбы с кольцами Венеры. Прежде всего это внутрикожное введение вязких филлеров. Затем в ход идет микронидлинг с применением ДМАЭ».
Другими словами, механическое прокалывание верхнего слоя кожи специальным игольчатым аппаратом (мезороллером или дермапеном). При этом на кожу предварительно нанесен перепарат диметиламиноэтанола. Этот активный ингредиент часто входит в состав мезококтейлей, и его главная задача — обновить число фибробластов в коже, тем самым уплотнив ее. Если этих мер окажется недостаточно, то в завершение можно добавить лазерную терапию». Комплекс этих мер улучшит тургор кожи, а кольца Венеры станут менее заметными. Но избавиться от них окончательно, увы, все равно не удастся.
«Я противница того, чтобы заполнять кольца Венеры филлерами, — продолжает Анастасия Шарова. — Во-первых, эффект получится недолговечным, а во-вторых, контурная пластика будет выглядеть не очень естественно ввиду того, что филлеры добавят объем. Если речь идет в целом о коррекции зоны шеи, то филлеры применимы. Например, для выравнивания рельефа слишком худой шеи подкожно вводят мягкий гель».
«Ботулинотерапия тоже играет не последнюю роль в коррекции зоны шеи, — продолжает врач-косметолог. — Часто она применяется в случаях, когда напряжена подкожная мышца шеи (во время разговора или мимики она находится в активном движении). Дело в том, что при таком положении дел она будет тянуть вниз ткани, расположенные в нижней трети лица, а это, в свою очередь, добавит объем под нижней челюстью». Инъекции ботулотоксина вызывают временный паралич шейной мышцы и способствуют ее расслаблению, а временное отсутствие мышечной активности приводит к разглаживанию морщин. Эффект станет заметен через несколько дней после процедуры, а результат сохранится в течение 8–12 месяцев. Чтобы его пролонгировать, ботулинотерапию совмещают с мезотерапией и контурной пластикой.
Термолифтинг (фотоомоложение) и RF-лифтинг в области шеи тоже практикуют. Главная задача этих методик — разгладить кожу и избавить ее от пигментных пятен. Правда, у некоторых пациентов, задумавшихся о коррекции шеи, нередко возникает вопрос, насколько все эти меры безопасны для щитовидной железы. Известно, что в этой зоне активный обмен веществ, поэтому все процедуры с термонагревом грамотный врач обходит стороной. Та же история и с инъекциями.
Возраст ни при чем
Почему молодые пациенты стали обращать внимание на зону декольте? Дело в том, что не у всех людей уровень коллагена идеальный, более частая картина — когда он снижен. Причина не только в экологии и образе жизни, но и в изменениях в гене, который отвечает за выработку коллагена, и, как результат, приводит к скрытой коллагенопатии. Поэтому у многих пациентов возрастные изменения в зоне шеи и декольте начинаются значительно раньше, чем принято считать (уже с 30 лет).
Парез лицевого нерва — сложное состояние, которое значительно ухудшает качество жизни. Однако специалисты уже много лет занимаются лечением этой патологии и надежда улучшить состояние определенно есть. 
