Подпишись на нас в соц. сетях!


Осложненные роды: ликбез для будущих мам



Беременность.jpg


Среди акушеров-гинекологов есть такой афоризм: «Процесс появления на свет – самое короткое и самое опасное путешествие в жизни каждого человека». Во время родов организмы матери и ребенка испытывают колоссальные нагрузки, огромный стресс.


Беременность тоже сопровождается значительными изменениями в работе внутренних органов будущей мамы, ее гормональном фоне, обмене веществ. Не случайно процесс вынашивания потомства часто называют «великим провокатором»: он обнажает все «слабые места» в организме, «проверяет» его на прочность и усугубляет проблемы со здоровьем, которые были ранее.

К сожалению, в родильном зале не всегда всё проходит идеально. Ко многим возможным проблемам врачи готовы, занимаются их профилактикой. Некоторые осложнения предвидеть нельзя, и с ними приходится бороться уже по факту возникновения. Однако, это не значит, что будущей маме стоит панически бояться «дня X». Возможности современной медицины позволяют оказать в женских консультациях и родильных домах всю необходимую помощь и предотвратить более тяжелые последствия.

Какие осложнения чаще всего возникают?

«Осложненные роды» – вполне конкретный медицинский и юридический термин. Все возможные ситуации, в которых его можно употреблять, прописаны в специальном документе – Инструкции Минздрава РФ от 23.04.1997 № 01-97.

Слово «осложненные» не всегда означает, что в процессе появления ребенка на свет обязательно случится что-то страшное. Например, этот термин применяют при многоплодной беременности. Если женщина носит в своем животике двойню, то ее организм испытывает более высокие нагрузки, выше вероятность, что что-то пойдет не так. Естественно, врачи женской консультации уделяют таким будущим мамам больше внимания, принимаются все необходимые меры в родильном зале. Преждевременное появление малыша на свет – это тоже фактически осложнение.


В документе Минздрава № 01-97 перечислены следующие ситуации и осложнения:

  • Хронические заболевания и различны патологии у будущей мамы: преэклампсия и эклампсия, серьезное поражение почек, патологии сердечно-сосудистой системы, легких, повышенное артериальное давление, аритмии, осложнения, связанные с образованием тромбов, онкологические заболевания, поражение печени и пр.

  • Необходимость в кесаревом сечении и других акушерских операциях.

  • Значительная потеря крови при родовой деятельности и послеродовая анемия.

  • Тяжелые разрывы шейки матки, промежности, лонного сочленения (сочленения между лобковыми костями, которое находится в низу живота). Наиболее тяжелое осложнение – разрыв матки. Во время него возникает очень сильное кровотечение, поэтому врачи назначают кесарево сечение всем будущим мамам, у которых высок такой риск.

  • Послеродовые заболевания: тромбофлебит, эндометрит (воспаление в матке), гнойный мастит (воспаление молочной железы), сепсис («заражение крови»), воспаление брюшины и клетчатки в области таза.

  • Преждевременное появление малыша на свет, его незрелость.

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом искусственно в лаборатории, культивируют эмбрион «в пробирке», а затем переносят в полость матки.

Чем это грозит новорожденному?

Малыш родился.jpg


Когда родовой процесс протекает тяжело, это, конечно же, отражается не только на организме матери, но и ребенка. При серьезных осложнениях современные акушеры-гинекологи используют термин «неутешительный статус плода», рекомендованный Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). Он включает такие симптомы, как нерегулярное сердцебиение, слабая двигательная активность и мышечный тонус, малое количество околоплодных вод. Наиболее распространенные причины «неутешительного статуса плода»:

  • гипоксия – низкий уровень кислорода;

  • анемия матери;

  • артериальная гипертония у матери;

  • задержка внутриутробного развития плода;

  • меконий (первичный стул) в околоплодных водах (риск этого осложнения наиболее высок, когда будущая мама вынашивает малыша больше 42 недель).

Другое серьезное осложнение – перинатальная асфиксия, состояние, при котором в крови новорожденного низкий уровень кислорода и высокий уровень углекислого газа. Из-за этого возникает ацидоз – «закисление крови», нарушается работа сердечно-сосудистой системы, внутренних органов. Малыш получает низкую оценку по шкале Апгар, и она сохраняется более 5 минут, у него бледный, синюшный цвет кожи, редкий пульс, сниженный мышечный тонус, ослабленное дыхание.

Тяжелыми осложнениями грозит неправильное предлежание, когда плоду, из-за его не совсем физиологичного положения в матке, намного сложнее выйти наружу. В норме к выходу из матки должны примыкать ягодицы, но в некоторых случаях это могут быть ножки, лицо, лоб, темечко. Иногда ребенок находится в матке в поперечном положении, и в таком случае появление на свет естественным путем вовсе невозможно. В зависимости от типа предлежания, эту проблему решают по-разному. В ряде случаев удается исправить предлежание с помощью правильного положения тела мамы и «подталкивая» плода руками через стенку живота. Иногда приходится прибегать к помощи акушерских щипцов или проводить эпизиотомию – рассекать стенку влагалища и промежность. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

При одной из 200 беременностей обнаруживают предлежание плаценты – когда «детское место» частично или полностью прилегает к выходу из матки. Это состояние грозит сильным кровотечением и является показанием к кесареву сечению. Риски повышены при большом количестве предыдущих беременностей, особенно если они тоже сопровождались предлежанием плаценты, двойне и тройне, миомах матки, возрасте женщины старше 35 лет, курении.

В некоторых случаях источником осложнений со стороны плода являются проблемы с пуповиной. Она может обвиться вокруг шеи малыша, сильно прижаться его частями тела к стенке таза. Из-за этого нарушается приток крови, возникает гипоксия, асфиксия.
Если таз женщины слишком узкий, а головка плода слишком большая – она не может пройти через родовые пути. Необходимо кесарево сечение. С узким тазом матери может быть связана и еще одна проблема – дистоция плечиков плода. Суть в том, что после рождения головки плечики «застревают». Существуют специальные приемы, с помощью которых акушеры-гинекологи могут помочь таким малышам появиться на свет. Тем не менее это грозит для новорожденного некоторыми осложнениями:

  • травма плечевого сплетения и нарушение иннервации руки, кисти;

  • перелом плечевой кости или ключицы – у новорожденных они заживают очень быстро;

  • поражение головного мозга из-за недостаточного поступления кислорода – наиболее тяжелое осложнение.

В норме родовой процесс продолжается от 6 до 18 часов. Но иногда он происходит слишком быстро – за 3–5 часов. Это грозит для ребенка травмами, аспирацией (попаданием в дыхательные пути) околоплодных вод, риском инфицирования, если мать находится в нестерильных условиях, например, рожает дома или в машине «скорой помощи».

Как подготовиться к рождению малыша, если врачи прогнозируют возможные осложнения?

Гимнастика для беременных.jpg


Большинство осложнений, описанных выше, можно предотвратить, или справиться с ними уже в родильном зале, без долгосрочных последствий для здоровья матери и ее малыша. Если осложнения или их повышенный риск выявлены заранее, врач женской консультации должен более тщательно наблюдать за женщиной, чаще назначать приемы. Могут потребоваться консультации других врачей: кардиолога, эндокринолога, генетика и др. При необходимости назначают медикаментозную терапию, госпитализацию в стационар «на сохранение». Если становится понятно, что будущей маме противопоказано рожать самостоятельно, то ее готовят на кесарево сечение. Иногда эту операцию приходится выполнять в экстренном порядке.

В свою очередь, будущая мама должна сама ответственно относиться к своему здоровью и соблюдать рекомендации врачей:

  • уделять достаточное время отдыху, сну и физической активности;

  • придерживаться здорового, полноценного рациона;

  • отказаться от курения, не употреблять алкоголь;

  • принимать рекомендованные витаминно-минеральные комплексы;

  • своевременно посещать врача в женской консультации и сдавать все необходимые анализы.

Как это влияет на продолжительность декрета?

Если все протекало хорошо, и не было осложнений, мама получает отпуск продолжительностью в 140 дней: 70 в дородовом периоде и столько же после рождения малыша. В случае с осложнениями или многоплодной беременностью сроки увеличиваются.

При наличии осложнений декрет увеличивается на 16 дней:
70 в дородовом периоде и 86 после, всего 156.
При рождении двойни или тройни декрет увеличивается на 54 суток:
84 в дородовом периоде и 110 после, всего 194.

Эти сроки устанавливает врач женской консультации и делает отметку в обменной карте. Затем женщина получает лист нетрудоспособности и должна предъявить его в бухгалтерии по месту работы. Вслед за этим происходит предоставление отпуска и начисление пособия. Важно понимать: сроки декрета, связанного с осложнениями, и с рождением двойни, тройни, не суммируются. Поэтому, если мама двойни уже ушла в декрет на 194 дня, больше ей не добавят, даже если были осложнения. Два декрета в послеродовом периоде тоже получить нельзя.




Беременность и роды: традиции и современность
Беременность и лечение зубов: что можно и нельзя
Время рожать: чем опасны ранняя и поздняя беременность
Наши рассылки

Нормально ли кровотечение во время беременности?


MyCollages - 2025-06-09T091100.518.jpg

Кровотечение во время беременности может вызывать тревогу, но важно понимать причины и знать, когда обращаться за помощью. Вагинальное кровотечение – одна из частых причин госпитализации беременных.

Кровотечение может быть связано с разными факторами и происходить из матки, плаценты или шейки матки. Самостоятельно определить источник невозможно, поэтому важна консультация врача.

Насколько распространены кровотечения во время беременности?

В первом триместре кровотечение наблюдается у 15-25% беременных.

Во втором триместре это случается реже – у 1-2% женщин.


Кровотечение не всегда является признаком серьезной проблемы, но также может нести угрозу для здоровья плода и матери.

Важно проявлять инициативу и обследоваться для безопасности матери и ребенка. В больнице проведут осмотр, УЗИ и анализ крови, чтобы установить причину.

MyCollages - 2025-06-09T091109.621.jpg

Что делать, если после беременности сильно выпадают волосы

Причины кровотечения во время беременности

Кровотечение в первом триместре (до 20 недель)

Небольшое кровотечение на ранних сроках — не всегда повод для беспокойства. Шейка матки становится чувствительной и это может вызвать легкое кровотечение.

Возможные причины:

Имплантация: Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, что может вызвать легкие кровянистые выделения, спазмы и головные боли. На этом этапе вы можете даже не догадываться о беременности, так как домашние тесты не могут обнаружить хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который подтверждает наличие оплодотворенной яйцеклетки.

Угроза выкидыша: Кровотечение и спазмы до 20 недель при закрытой шейке матки и нормальном сердцебиении плода. В большинстве случаев беременность сохраняется.

Выкидыш: Диагноз ставится при отсутствии сердцебиения плода. Причины разнообразны: аномалии ДНК, инфекции и другие факторы. Часто причина неизвестна.

Лечение зависит от ситуации: выжидательная тактика (наблюдение за беременной, чтобы отслеживать состояние плода), прием лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство (D&C) — гинекологическая процедура, в ходе которой врач расширяет шейку матки и выскабливает ее внутреннюю оболочку (эндометрий) с помощью специального инструмента.

Внематочная беременность: Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Это может вызвать боль в пояснице, животе и кровотечение. Причины неясны, но риск увеличивают воспалительные заболевания органов малого таза и эндометриоз. 

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ. Осложнения включают: кровотечение, разрыв трубы, рубцевание. Лечение включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. При разрыве трубы может потребоваться сальпингэктомия —хирургическая операция по удалению маточной трубы.

Субхорионическая гематома: Сгусток крови между стенкой матки и хорионической мембраной. Одна из частых причин кровотечения между 10 и 20 неделями беременности обычно проходит без осложнений. Диагностируется с помощью УЗИ. Врач может рекомендовать тазовый покой, ограничение физических нагрузок и контрольное УЗИ.

Кровотечение во втором и третьем триместрах (после 20 недель)

Кровотечение на этих сроках встречается реже и обычно указывает на проблемы с плацентой или начало родов.

Возможные причины:

Предлежание плаценты: Плацента перекрывает шейку матки, вызывая кровотечение и боли. Обычно диагностируется на ранних сроках УЗИ. У некоторых плацента расположена низко, но в 90% случаев перемещается к третьему триместру. Если этого не происходит, возможны осложнения, включая кровотечение, преждевременные роды и низкую массу тела у ребенка.

При предлежании плаценты назначают тазовый покой и избегают вагинальных осмотров. Обычно проводят кесарево сечение. Повышен риск других проблем с плацентой, таких как приращение, врастание и прорастание в органы. Беременная находится под постоянным наблюдением.

Предлежание сосудов: Редкое состояние, когда сосуды пуповины перекрывают шейку матки. Если воды отойдут, это может привести к разрыву сосудов и серьезной потере крови у ребенка. Обычно диагностируется на УЗИ в 20 недель, но может остаться незамеченным до кровотечения.

Лечение включает планирование родов на 34–37 неделях или наблюдение в больнице с 28 по 32 неделю, чтобы быстро направить для планового кесарево сечения при кровотечении.

Отслойка плаценты: Преждевременное отделение плаценты от стенки матки, чаще после 20 недель. Может вызвать кровотечение, боль в животе и спине, спазмы, сокращение матки. 

Факторы риска: гипертония, преэклампсия, травма живота, многоплодная беременность, употребление наркотиков.

Диагностика затруднена, но возможна с помощью УЗИ и анализа крови. Легкая отслойка контролируется, тяжелая требует немедленного родоразрешения из-за риска кровотечения и смерти плода или матери.

Материнская смертность составляет 1-5%, смертность плода — до 40%, поэтому важно действовать быстро, — это подтверждено исследованием “Отслойка плаценты” 2022 года от StatPearls Publishing.
Роды: Когда начинаются роды, могут появиться кровянистые выделения из влагалища, спазмы, сокращения и давление в области таза. Это происходит при размягчении и расширении шейки матки, что сопровождается выпадением слизистой пробки. Такие симптомы указывают на начало родов, хотя у некоторых женщин они возникают за несколько дней до схваток.

Кровотечение до 37 недель считается преждевременным. Лечение зависит от срока беременности. Любое кровотечение, особенно ярко-красное, требует немедленного обращения к врачу.

Когда срочно обращаться к врачу?

Акушер-гинеколог всегда должен знать о кровотечении во время беременности. Сильное или непрерывное кровотечение, головокружение, предобморочное состояние требуют немедленной госпитализации.

Важно помнить, что любое кровотечение требует внимания и консультации специалиста.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.06.2025

Можно ли забеременеть при эндометриозе


MyCollages - 2025-06-03T131447.508.jpg

Женщины с эндометриозом сталкиваются с трудностями при попытке забеременеть. Существуют ли эффективные способы для повышения шансов на успешное зачатие?

Эндометриоз — распространенное заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за ее пределами. 

По данным исследования “Эндометриоз и бесплодие: долгосрочный подход к сохранению репродуктивной целостности” 2022 года от издания International Journal of Environmental Research and Public Health от трети до половины женщин с эндометриозом испытывают трудности с естественным зачатием, но беременность при этом заболевании возможна.
Даже если беременность наступила, эндометриоз связан с высоким риском преждевременных родов, низкого веса при рождении малыша, выкидыша и других проблем, — об этом говорит исследование “Эндометриоз и риск неблагоприятных исходов беременности” 2019 года от журнала Obstetrics & Gynecology.

Как эндометриоз влияет на возможность забеременеть?

Болезнь может вызвать трудности с зачатием по нескольким причинам:

  • Образование кист на яичниках, мешающих выходу яйцеклетки, — по информации из исследования “Бесплодие, связанное с эндометриозом: аспекты патофизиологических механизмов и варианты лечения” 2016 года от журнала Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.

  • Это же исследование рассказывает о появлении спаек, затрудняющих встречу яйцеклетки и сперматозоида.

  • Исследование “Эндометриоз является причиной бесплодия. Играет ли реактивное повреждение гамет и эмбрионов кислородом ключевую роль в патогенезе бесплодия, вызванного эндометриозом?” 2018 года от портала Frontiers показало, что эндометриоз снижает качество яйцеклеток.

  • Боли во время секса, снижающие частоту половых контактов.

Беременность при эндометриозе сопряжена с некоторыми рисками:

  • Вероятность выкидыша возрастает на 40%, — по данным исследования “Повышенная частота спонтанных выкидышей у женщин, страдающих эндометриозом” 2016 года от журнала Human Reproduction.

  • Также при эндометриозе риск внематочной беременности увеличивается более чем в два раза. И повышается на 35% вероятность гестационного диабета, нарушения углеводного обмена во время беременности, которое приводит к повышенному уровню глюкозы в крови. Высокий показатель сахара приводит к тяжелым родам.

  • Эндометриоз увеличивает риск развития гипертонии на 30%, — такие данные приводит исследование “Эндометриоз и неблагоприятные исходы беременности: общенациональное популяционное исследование” 2023 года от Journal of Clinical Medicine.

  • При эндометриозе частота преждевременных родов (до 37 недель беременности) увеличивается на 16% и вероятность рождения ребенка с весом менее 2,5 кг повышается на 16%, — такие данные предоставляет исследование “Эндометриоз и риск неблагоприятных исходов беременности” 2019 года от журнала Obstetrics & Gynecology.


MyCollages - 2025-06-03T131458.667.jpg
Роль мужчины в подготовке к беременности: вклад, который нельзя недооценивать

Как забеременеть при эндометриозе?

Естественное зачатие: Врачи рекомендуют попробовать забеременеть самостоятельно в течение полугода после постановки диагноза.

Для повышения шансов на зачатие рекомендуется:

  • Соблюдать здоровую диету, богатую фруктами и овощами.

  • Принимать поливитамины или витамины для беременных.

  • Регулярно заниматься спортом.

  • Снижать уровень стресса, практикуя расслабляющие практики и занимаясь любимыми хобби.

Консультация специалиста: Если беременность не наступает, необходимо обратиться к репродуктологу. Женщинам старше 35 лет или при наличии других факторов риска рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Варианты лечения бесплодия

Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Введение спермы в матку во время овуляции. Этот метод часто используют на ранних стадиях эндометриоза.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Извлечение яйцеклеток, оплодотворение в лаборатории и перенос эмбриона в матку. ЭКО — наиболее эффективный, но дорогостоящий и инвазивный метод.

ЭКО используется как вариант лечения для женщин старше 38 лет на 3 или 4 стадии заболевания, которые имеют дополнительные факторы риска бесплодия, например, низкое качество или малое количество яйцеклеток. Такие рекомендации описывает исследование “Диагностика и лечение бесплодия” 2021 года от JAMA Network.

Успешность ЭКО у женщин с эндометриозом составляет около 22%.
Хирургическое лечение:

Операция может быть рекомендована для уменьшения боли и, в некоторых случаях, повышения шансов на беременность. Однако после операции возможен рецидив эндометриоза в течение пяти лет в 20%-50% случаев, —  такие данные приводит исследование “Внутриматочная инсеминация: повторение основ” 2017 года от The Journal of Obstetrics and Gynecology of India.

Важно: эндометриоз не является приговором. Современная медицина предлагает различные способы для достижения долгожданной беременности. Главное — своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/CC0
03.06.2025

После родов: стоит ли использовать бандажи для укрепления мышц


MyCollages - 2025-05-20T131219.740.jpg

Реклама убеждает нас, что бандажи помогают избавиться от лишних сантиметров на животе после родов. Но так ли это? Рассмотрим, с чем на самом деле могут помочь послеродовые пояса.

Послеродовые бандажи для живота — не новое изобретение. Женщины по всему миру веками использовали подобные приспособления.

Сегодня рынок предлагает огромное количество разных моделей. Опрос «Распространенность планового использования абмодинального бандажа после вагинальных родов» 2021 года от Southern Medical Journal (SMJ)  показал, что 82% будущих мам планируют носить бандаж после родов. Но так ли они полезны?

Что такое послеродовый бандаж?

Бандаж — это эластичная ткань с застежкой или длинная полоса, похожая на бинт (бенгкунг).

Бенгкунг — это древняя малазийская практика. Живот обматывают длинной тканевой полосой.
В чем разница между поясом для беременных и послеродовым бандажом?

Пояс для беременных поддерживает живот во время беременности. Бандаж предназначен для использования после родов.

Зачем нужны послеродовые бандажи?

Многие мамы надеются с их помощью быстрее восстановить фигуру. Производители обещают похудение, уменьшение талии и возвращение органов на место. Но конкретных и абсолютных доказательств этому нет.

Почему бандаж не поможет «вернуться в форму»?

Он не уменьшит жировые отложения и не вернет мышцы в тонус. Слишком сильное сжатие может даже навредить, нарушая восстановление мышц кора и тазового дна.

Когда бандаж может быть полезен?

Поддержка: Бандаж помогает чувствовать себя собраннее и увереннее после родов. Это позволяет быть более активной, что положительно сказывается на самочувствии.

Осанка и грудное вскармливание: Бандаж поддерживает правильную осанку, что важно при кормлении ребенка.

Исследование «Влияние бандажа на боль, кровотечение и успех грудного вскармливания после кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование» 2025 года от журнала Women & Health показало, что мамы, использующие бандаж в первые 48 часов после кесарева сечения, чаще успешно кормят грудью.

Восстановление после кесарева сечения: Бандаж уменьшает боль в области шва, снижает кровотечение и помогает быстрее начать двигаться, — об этом говорят специалисты.

Диастаз прямых мышц живота: Бандаж может облегчить дискомфорт при расхождении мышц живота. Но в большинстве случаев эта проблема решается сама собой, — к такому выводу пришли специалисты в научной работе «Влияние Tubigrip и жесткого пояса на диастаз прямой мышцы живота сразу после родов: рандомизированное клиническое исследование» 2023 года от журнала Musculoskeletal Science & Practice.

Бандаж стоит использовать только при сильном диастазе и ухудшении симптомов к концу дня.
Перед использования бандажа или бенгкунга обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.

MyCollages - 2025-05-20T131228.431.jpg
Обернуться красавицей: в чем суть бандажного бинтования

Противопоказания и меры предосторожности при использовании бандажа

Бандаж безопасен для большинства молодых мам. Но не стоит его носить при проблемах со швом или инфекции матки.

  • Снимите бандаж при острой боли.

  • Не затягивайте бандаж слишком сильно.

  • Следуйте инструкциям производителя.

  • При дискомфорте, затрудненном дыхании или давлении в области таза снимите бандаж.

  • Неправильное использование бандажа может усугубить пролапс тазовых органов — состояние, при котором тазовые органы, такие как влагалище, матка или мочевой пузырь, опускаются вниз. Иногда это происходит после родов.

  • Если у вас аллергия на латекс, выбирайте бандаж без него.

  • Регулярно стирайте бандаж.

При малейшем дискомфорте и неприятных ощущениях немедленно снимите бандаж и обратитесь к своему гинекологу.

Альтернатива бандажу

Глубокие упражнения для мышц кора помогают восстановить их силу и улучшить состояние при диастазе прямых мышц живота.

Обратитесь к тренеру или специалисту по физической подготовке. Они помогут вам разработать индивидуальную программу и научат правильной технике выполнения упражнений.

Перед началом выполнения упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как долго носить бандаж?

Бандаж — это временная мера. Как только вы почувствуете себя комфортно без него, начинайте сокращать время использования. Более шести-восеми недель ежедневное ношение бандажа не рекомендуется.

Если проблемы сохраняются, обратитесь к физиотерапевту.

Послеродовый бандаж может быть полезным для поддержки, улучшения осанки и облегчения боли после кесарева сечения. Но он не поможет похудеть и не заменит упражнения для восстановления мышц кора. Используйте бандаж с умом и прислушивайтесь к своим ощущениям.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
20.05.2025

Что делать, если после беременности сильно выпадают волосы


MyCollages - 2025-05-15T164945.974.jpg

Вы заметили, что после беременности волосы стали выпадать сильнее? Узнайте, какие факторы могут влиять на состояние ваших локонов и как с этим бороться.

Рождение ребенка — это невероятное событие в жизни каждой женщины. Однако вместе с радостью материнства приходят и новые вызовы. Один из них — выпадают волосы именно после родов. Многих мамочек это явление пугает, но паниковать не стоит. Давайте разберемся, почему так происходит и что можно предпринять, чтобы роды не внесли значительных изменений в здоровье ваших локонов.

Что такое послеродовое выпадение волос?

После родов многие женщины сталкиваются с проблемой, когда выпадают волосы.

Послеродовое выпадение волос — это усиленная потеря волос, начинается обычно через 3-6 месяца после рождения ребенка. Такие данные предоставляет исследование «Изменения в волосяном цикле во время вынашивания плода и в послеродовой период» 2013 года от Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.

Как происходит рост и выпадение волос

Каждый волос проходит несколько фаз роста:

  • Фаза анагена — стадия активного роста, когда локоны быстро удлиняются.

  • Фаза катагена — переходная стадия, когда рост волос замедляется и волосяной фолликул становится меньше.

  • Фаза телогена — стадия покоя, когда волос окончательно останавливается в росте.

После периода покоя отдельные пряди постепенно выпадают. А на их месте начинают расти новые пряди, которые формируются в том же корне.

Волосы обычно находятся в фазе анагена в течение 2-4 лет. Представьте себе: примерно 85-90% ваших прядей сейчас и в любой другой момент находятся в этой стадии. После двух-трех недель катагена волосы вступают в фазу телогена, их длина сохраняется на прежнем уровне примерно 2-4 месяца. А затем наступает выпадение.

Данные взяты из исследования «Стимулирование анагена, увеличение густоты волос и уменьшение выпадения волос в клинических условиях после идентификации FGF5-ингибирующих соединений с помощью нового 2-ступенчатого процесса» 2017 года от научного журнала Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology.

Признаки послеродового выпадения волос

Не существует установленного списка симптомов выпадения волос после родов, но вы можете заметить два или более из следующих симптомов:

  • Повышенная линька: Заметное выпадают волосы во время расчесывания, мытья или часть остается на подушке по утрам.

  • Истончение стержня: Ваши локоны выглядят менее объемными, особенно на макушке или линии роста. У вас также может быть легкая залысина, особенно на висках.

  • Выпадение волос пучками: Во время принятия душа или укладки могут выпасть пучки прядей.

  • Образование проплешин: Послеродовое выпадение обычно характеризуется неравномерным выпадением волос и образованием проплешинами.

Причины выпадения волос после родов

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Уровень эстрогена значительно повышается. Это продлевает фазу роста, поэтому волосы растут дольше и меньше выпадают.

Эстроген — гормон, отвечающий за половое развитие, репродуктивную функцию, костную систему, устойчивость иммунной системы и стабильность психики.
Во время беременности:
  • В беременность большинство волос находится в стадии анагена.

  • Женщины замечают, что волосы выпадают в гораздо меньшем количестве.

  • Пряди выглядят более крепкими и плотными.

  • Беременность приводит к активной работе сальных желез, обеспечивая волосам дополнительное питание.

  • Волосяные луковицы становятся сильнее.

  • Усиливается кровообращение в коже головы.

Многие женщины отмечают, что во время беременности их волосы выглядят лучше, чем когда-либо.

После рождения ребенка уровень эстрогена резко снижается. Это приводит к следующим изменениям:

  • Многие волосы после родов переходят в фазу телогена (фазу покоя).

  • Выпадение волос становится очень заметным.

  • Работа сальных желез нормализуется. Волосы после родов снова становятся такими, как и до беременности.

  • Количество кератиновых чешуек возвращается к норме.

Какой итог? Во время беременности уровень эстрогена значительно повышается, что приводит к уменьшению естественного выпадения волос. После рождения ребенка гормональный фон нормализуется, и выпадает больше волос, чем обычно.
Другие причины выпадения волос

Важно понимать, что гормональные изменения — не единственная возможная причина выпадения волос после родов.

Кормление грудью. На самом деле, грудное вскармливание напрямую не связано с обильной потерей волос. Однако, есть исследование «Изучение факторов, усугубляющих выпадение волос после родов: перекрестное исследование на основе анкетирования» 2023 года в International Journal of WOMEN`S Dermatology на основе опросов показывает, что восстановление прядей проходит дольше при длительном грудном вскармливании.

Высокий уровень стресса. Новый режим дня, бессонные ночи, усталость — все это может негативно сказаться на состоянии прядей.

Плохое питание и нехватка витаминов. Недостаток витаминов и микроэлементов, особенно железа, может привести к усиленной потере волос.

Если выпадение продолжается дольше 12-15 месяцев или оно слишком интенсивное, необходимо обратиться к врачу.

Существуют и другие факторы, из-за которых могут выпадать волосы после родов:

  • Заболевания щитовидной железы.

  • Чрезмерное потребление витамина А.

  • Строгие диеты и дефицит витамина D.

  • Прием некоторых лекарств.

  • Анемия (снижение уровня гемоглобина).

  • Влияние наркоза и лекарств (если было кесарево сечение).

Когда бить тревогу: симптомы, требующие внимания

Иногда выпадение волос может быть связано не только с гормональными изменениями, но и с другими проблемами в организме. Обратите внимание на следующие симптомы.

  • Повышение артериального давления.

  • Частые головные боли и головокружения.

  • Отечность.

  • Повышенная жирность кожи и акне.

  • Лишний вес или чрезмерная худоба.

  • Появления большого количества волос на теле.

При наличии этих симптомов необходимо пройти полное медицинское обследование. Врач может назначить анализ крови на гормоны, чтобы оценить состояние эндокринной системы.
Важные показатели для коррекции состояния прядей: тестостерон, андростендион, гормоны щитовидной железы, пролактин.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Покупать лекарства в аптеке и принимать их самостоятельно категорически запрещено.
Единственное, что можно сделать самостоятельно, — это следить за своим весом. Физические нагрузки и здоровая диета пойдут на пользу и фигуре, и волосам.

MyCollages - 2025-05-15T164955.308.jpg
Трихолог рекомендует: лучшие процедуры для лечения и восстановления волос

Как остановить выпадение волос: общие советы

  • Оцените степень выпадения волос. Убедитесь, что потеря волос соответствует норме после родов. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

  • Проверьте уровень гормонов. Гормональные изменения после рождения ребенка могут влиять на состояние локонов. Важно проверить уровень гормонов щитовидной железы, гемоглобина и ферритина.

  • Сбалансированно питайтесь и пейте достаточное количество воды.

  • Принимайте витамины при дефицитах. Особенно важны витамины группы В, железо, витамин D, цинк или других микроэлементов.

  • Используйте хороший шампунь и кондиционер для тонких локонов.

  • Избегайте тугих причесок и частого использования фена. Не стягивайте пряди слишком сильно, чтобы не повредить волосяные луковицы.

  • Откажитесь от химических процедур (окрашивание, завивка).

  • Наладьте режим отдыха и спите вместе с малышом. Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.

  • Делегируйте бытовые заботы и снизьте нагрузку на организм. Не бойтесь просить о помощи близких или наймите себе помощницы по дому.

  • Снижайте уровень стресса. Найдите способы расслабления, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.

  • Не ждите быстрых результатов. Процесс восстановления волос требует времени. Будьте терпеливы и продолжайте следовать рекомендациям.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение для стимуляции роста локонов. Обычно применяются препараты на основе миноксидила.

Миноксидил — это сосудорасширяющее средство, которое улучшает кровообращение в коже головы и стимулирует рост новых волос.

Препараты с миноксидилом выпускаются в виде лосьонов или пенок для наружного применения.

Важно! Использовать их можно только по назначению врача.
ВОЗ рекомендует принимать пищевые добавки, содержащие комплекс витаминов группы В и/или биотин (В7), железо, витамин С, витамин Е и цинк.

Важно! Перед приемом любых добавок необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если вы кормите грудью.

Косметологические процедуры для восстановления волос

В дополнение к правильному питанию и уходу за волосами, можно воспользоваться косметологическими процедурами. Вот некоторые из них:

Мезотерапия. Это инъекции специальных препаратов (витаминов, аминокислот, микроэлементов) непосредственно в кожу головы. Мезотерапия улучшает питание волосяных луковиц, стимулирует кровообращение и ускоряет рост волос.

Плазмолифтинг. Эта процедура заключается в введении в кожу головы плазмы собственной крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Тромбоциты содержат факторы роста, которые стимулируют регенерацию тканей и рост новых прядей.

Дарсонваль. Это аппаратная процедура, основанная на воздействии импульсного тока на кожу головы. Дарсонваль улучшает кровообращение, укрепляет волосяные луковицы и стимулирует рост волос.

Криотерапия. Это воздействие на кожу головы холодом (жидким азотом). Криотерапия улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы и укрепляет волосяные луковицы.

Важно! Перед проведением любой косметологической процедуры необходимо проконсультироваться с врачом-трихологом.

Питание для восстановления волос после родов

Питание играет огромную роль в здоровье, особенно, когда выпадают волосы. После рождения ребенка важно придерживаться сбалансированной диеты, богатой белками, полиненасыщенными жирами, микроэлементами и витаминами.

Важно! Наладьте режим питания, принимая пищу 3-4 раза в день.


Продумайте, как увязать перекусы с рутинами из жизни малыша. Привязывайте приемы пищи к времени дневных снов или моментам, когда малыш в хорошем настроении.

Белок и полезные жиры можно получать из готовых продуктов: творога, сыра, йогурта, ряженки, сметаны. Некоторые белковые продукты требуют минимальной термической обработки: мясо, яйца, рыба. Овощи и фрукты полезнее есть сырыми.

При активном выпадении волос следите за соотношением белков-жиров-углеводов в рационе. Потребляйте достаточно клетчатки, витаминов и микроэлементов. В каждый прием пищи должна быть:

  • Треть тарелки белковых продуктов.

  • Треть — углеводистых.

  • Треть — овощей.

  • Дважды в день перекусывайте фруктом.

  • На ночь выпивайте стакан кисломолочного напитка.


Важно! Если рацион урезан, посоветуйтесь с врачом и принимайте БАДы и поливитаминные препараты. Откажитесь от вредной пищи: копченого, жареного, маринованного, соленого, сладостей, газированных напитков, алкоголя.

Уход за волосами после родов

Правильный уход за волосами — еще один важный шаг на пути к их восстановлению.

  • Подстригитесь. Короткая стрижка снизит нагрузку на волосяные луковицы. Выберите небрежную стрижку, такую как «пикси» или «каскад».

  • Используйте качественную безсульфатную косметику. Отдайте предпочтение восстанавливающим продуктам для поврежденных прядей. Используйте маски с маслами и витаминами А и Е.

  • Раз в неделю используйте пилинги для кожи головы. Это поможет удалить омертвевшие клетки и улучшить кровообращение.

  • Ежедневно выполняйте самомассаж волосистой части головы и воротниковой зоны.

  • Подберите расческу, которая не травмирует пряди. Не трите локоны, не сворачивайте их в жгуты и не расчесывайте мокрыми.

  • Откажитесь от использования термоприборов (фен, утюжок, плойка).

Быстрый вопрос-ответ

Сколько длится послеродовое выпадение волос?


Восстановление волосяного покрова начинается через 6–12 месяцев. У некоторых женщин оно завершается за 6 месяцев, у других может занять до 15 месяцев. Новые локоны растут медленнее и могут быть короче.

Однако этот срок может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как уровень гормонов, общее состояние здоровья, стресс и питание.

Если эта проблема сохраняется более года и к ней присоединяется выпадение волос пучками, следует обратиться к трихологу или к дерматологу.

Также следует обращать внимание на зуд, перхоть, сальность волос, образование проплешин (участков без волос), чтобы подробно объяснить доктору динамику изменений.

Можно ли предотвратить выпадение волос?


Полностью предотвратить выпадение невозможно, но сбалансированное питание, низкий уровень стресса и прием фолиевой кислоты, железа и витамина D могут уменьшить последствия беременности.

Отрастут ли волосы после родов?


Да, волосы обычно восстанавливаются до прежнего состояния, но процесс может занять разное время.

Послеродовое выпадение волос — это временное явление, которое можно успешно преодолеть. Соблюдайте правила здорового питания, ухаживайте за своими волосами и не забывайте о полноценном отдыхе.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.05.2025

Роль мужчины в подготовке к беременности: вклад, который нельзя недооценивать


MyCollages - 2025-05-05T182813.430.jpg

Планирование семьи — дело двоих. Но почему-то так исторически сложилось, что вся ответственность ложится в основном на женщину. Она сдает анализы, пьет витамины, меняет привычки... А мужчина? «Ждет своей очереди». Хотя на деле его вклад в здоровье будущего малыша ничуть не меньше.


Бережкова.png


Татьяна Бережкова, ведущий акушер-гинеколог клиники репродуктивного здоровья «Женский Доктор»

Почему это так важно?

По данным ВОЗ, в 45% случаев бесплодия в паре виноват мужской фактор. Более того, за последние 50 лет мужская фертильность снизилась почти вдвое. А это значит: даже если у женщины все в порядке, без участия мужчины зачатие может не произойти.

Качество сперматозоидов влияет не только на сам факт наступления беременности, но и на здоровье будущего ребенка. Поэтому, если пара планирует малыша — важно, чтобы оба партнера подготовились к этому событию.

Что должен сделать мужчина перед зачатием?

Самый простой и логичный шаг — пройти обследование у андролога или уролога.

Врач проверит:
● общее состояние здоровья;
● наличие инфекций (в том числе передающихся половым путем);
● качество спермы — по результатам спермограммы.

Что показывает спермограмма?

● Концентрацию сперматозоидов — их должно быть не менее 20 миллионов в 1 мл эякулята.
● Подвижность — сперматозоиды должны активно двигаться к цели.
● Морфологию — важна правильная форма (головка, хвост, шейка). Отклонения — повод для дополнительного анализа.

Также врач может назначить:
● MAR-тест (на наличие антиспермальных антител);
● Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов — он показывает, насколько «целым» передается генетический материал.

Не забудьте: инфекции и резус-фактор

Перед зачатием важно убедиться в отсутствии инфекций, даже если внешне все хорошо. Некоторые ИППП протекают бессимптомно, но могут влиять на фертильность и передаваться партнеру или ребенку.

Также врачи рекомендуют определить группу крови и резус-фактор — это поможет избежать резус-конфликта при беременности.

MyCollages - 2025-05-05T183409.184.jpg

Генетическая ответственность

Если в семье были случаи наследственных заболеваний, мужчине стоит пройти генетическое консультирование. Современные тесты позволяют выявить мутации, которые могут передаться ребенку, и помочь принять взвешенное решение.

Высокая степень фрагментации ДНК у сперматозоидов может привести к невынашиванию беременности, врожденным аномалиям или бесплодию.

Как улучшить качество спермы?

Хорошая новость: на качество спермы действительно можно повлиять. Главное — начать заранее (оптимально за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия).

1. Образ жизни
● Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь и вейпы — в топку. Они снижают подвижность сперматозоидов и увеличивают количество дефектных клеток.
● Физическая активность. Умеренная, но регулярная. Не перегревайтесь, избегайте перегрузок и стресса.
● Сон. Недосып снижает уровень тестостерона.

2. Питание
Рацион должен включать:
● витамины C, E, A;
● цинк, фолиевую кислоту, селен;
● больше овощей, орехов, рыбы, цельнозерновых продуктов;
● меньше сахара, фастфуда и жирного мяса.

3. Контроль температуры
Сперматозоиды не любят перегрева. Сауны, горячие ванны, подогрев сидений и тесное белье — не лучшие друзья фертильности.

MyCollages - 2025-05-05T182216.780.jpg

Регулярность тоже важна
Многие не знают, но длительное воздержание может ухудшать качество спермы. Оптимальный режим половой жизни — каждые 2–3 дня. Это способствует «обновлению» сперматозоидов и улучшает шансы на зачатие.

Эмоциональный фон и поддержка в паре
Психоэмоциональное состояние мужчины также важно. Постоянный стресс снижает уровень тестостерона, влияет на либидо и качество спермы. Поэтому стоит научиться «отпускать» тревоги, отдыхать и поддерживать теплую связь с партнершей.

А если есть тревоги, сомнения или недопонимание в паре — консультация семейного психолога поможет укрепить союз и сделать подготовку к беременности еще более осознанной.

Оргазм у женщины: дает ли он больше шансов на беременность?

Чек-лист: что должен сделать мужчина перед зачатием

✔ Пройти консультацию у андролога или уролога;
✔ Сделать спермограмму и при необходимости дополнительные тесты (MAR, фрагментация ДНК);
✔ Пройти обследование на ИППП;
✔ Сдать кровь на гормоны и витамины;
✔ Определить группу крови и резус-фактор;
✔ Перейти на здоровое питание и отказаться от вредных привычек;
✔ Высыпаться и не перегреваться;
✔ Поддерживать регулярную половую жизнь;
✔ Обсудить с партнершей все важные моменты — открыто и с заботой.

Заключение

Мужское участие в планировании беременности — это не «по желанию». Это реальная необходимость и часть общей ответственности за здоровье будущего малыша. И чем раньше начнется этот путь, тем выше шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.

Так что, если вы мечтаете о пополнении — начните с себя. Ваш ребенок уже благодарен вам за это.

Быть отцом — значит быть готовым. Начните сегодня!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.05.2025
 

Актуальные статьи

Тайм-менеджмент и дедлайны: почему мы срываем сроки и как это исправить
Вы замечали, что иногда даже самые простые задачи могут превратиться в настоящую проблему? Разберемся, что влияет на способность соблюдать дедлайны.
8 минут назад
Как бьюти-образ певицы Дуа Липы стал одним из элементов ее успеха
Певица Дуа Липа за свою карьеру успела получить мировое признание и несколько статуэток премии «Грэмми», а сейчас выдает одно за другим стадионные шоу по всему миру. Ключом к ее успеху вместе с музыкой является и бьюти-образ. Разбираемся, из чего он состоит.
2 часа назад
Когда утро действительно доброе: 5 способов спать крепко и просыпаться отдохнувшим
Почему глубокий сон важен и как его улучшить? Разберемся в этой статье.
вчера
7 приемов для поддержания порядка в маленькой прихожей
В прихожей часто не хватает места для хранения вещей. Узнайте, как с помощью правильного подхода можно эффективно использовать каждый сантиметр вашего пространства.
вчера
Парфюмы с нотой помидора: нельзя не попробовать
Помидор — не самая популярная, но очень важная нота в парфюмерии, особенно — на летний сезон. Рассказываем, в каких ароматах томат звучит особенно удачно.
вчера
Показать еще