Подпишись на нас в соц. сетях!


Гид по самым важным ежегодным анализам и скринингам: базовый набор и нововведения года



MyCollages - 2024-02-05T134909.183.jpg

Регулярно оценивать состояние своего организма жизненно важно, чтобы предупредить возможные проблемы и вовремя принять меры. Эксперт рассказывает, какие исследования важны, а какие – нет.

1168_oooo.plus.png

Маргарита Провоторова, врач-инфекционист, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Профилактический медицинский осмотр (ПМО) проводится в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний, самих заболеваний, состояний, немедицинского потребления наркотических и психотропных средств. По результатам исследования определяется группа здоровья, а также вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включает ПМО и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация, профилактический осмотр – слова скучные, но крайне важные. А еще и регламентированные на государственном уровне – приказом №404н МЗ РФ о диспансеризации взрослых. Согласно ему каждый взрослый человек, у которого нет жалоб на здоровье, с 18 лет может пройти по полису ОМС бесплатный медицинский осмотр у врача, сдать необходимый минимум анализов и инструментальных исследований. До 40 лет диспансеризация проводится один раз в 3 года. А после 40 – рекомендовано ее проходить ежегодно.

Основная задача диспансеризации – это выявление заболеваний на ранней стадии, до того, как у пациентов появятся те или иные жалобы. Например, повышенный уровень глюкозы или холестерина – если не провести лабораторное обследования можно даже и не заподозрить. И диспансеризация, проходящая на государственном уровне, направлена на поддержание здоровья нации в целом.

Перечень исследований, которые входят в диспансеризацию, утверждается министерством здравоохранения, поэтому выбрать самостоятельно анализы не получится – все четко и точно регламентировано.

Для пациентов, у которых нет жалоб на здоровье в возрасте от 18 до 39 лет, будет проведено анкетирование для оценки семейного анамнеза (поскольку многие заболевания носят наследственный характер).

Пациенту измерят рост, массу тела, окружности талии, будет определен индекс массы тела. Благодаря измерению артериального давления, определению уровня общего холестерина и глюкозы в крови врач оценит относительный сердечно-сосудистый риск.

shutterstock_1180800871.jpg

Из инструментальных исследований в рамках диспансеризации выполняется флюорография – для ранней диагностики туберкулеза. В дальнейшем ее необходимо выполнять 1 раз в 2 года. Электрокардиография (или сокращенно ЭКГ) проводится при первом прохождении диспансеризации, а после достижения 40 лет – выполняется ежегодно.

По такой схеме проводится и определение внутриглазного давления – при первом прохождении, а в дальнейшем, после 40 лет ежегодно. Также во время диспансеризации проводится колоноскопия – эта процедура направлена на раннюю диагностику колоректального рака. Женщинам дополнительно проводится маммография – в рамках скрининга рака молочной железы, и исследование мазка из шейки матки – скрининг рака шейки матки.

С 2024 года планируется включить в диспансеризацию скрининговые исследования для оценки репродуктивного здоровья у мужчин и женщин. Также планируется включить в диспансеризацию скрининговый тест для диагностики вирусного гепатита С лицам старше 25 лет 1 раз в 10 лет. Впрочем, на данный момент эти изменения еще не вступили в силу.

Если говорить о диспансеризации, надо понимать, что это минимальный, или «базовый» перечень исследований, которые реализуются в рамках страны, в целом. И, конечно, если говорить о диспансеризации, то немаловажный фактор здесь – это экономическая доступность.

Так, например, кардиологическое сообщество рекомендует хотя бы раз в жизни каждому взрослому человеку измерить уровень Lp (a) в крови. Дело в том, что уровень этого показателя в крови определяется преимущественно генетическими факторами, и его повышение является одним из значимых факторов риска раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но в диспансеризацию этот показатель на сегодняшний день не включен.

Или, например, рак легкого. Это действительно один из лидеров среди всех видов онкологических заболеваний. Эпидемия рака легкого началась во второй половине 20 века и связана, прежде всего, с большим распространением курения. Россия, увы, – до одна из стран-лидеров по количеству потребителей табака.

К сожалению, рак легких в основном обнаруживают уже на поздних сроках, когда появляются такие симптомы как одышка, длительный сухой кашель, появление крови в мокроте. Длительное время рост опухоли в легких никак себя не проявляет, поскольку легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Пока не происходит прорастания в соседние органы, сдавления сосудистого или нервного пучка, пациенты, как правило, не имеют специфических жалоб и не обращаются к врачу.

Флюорография не всегда информативна для ранней диагностики рака легких из-за более низкой разрежающей способности. Сегодня опубликованы данные крупных исследований об эффективности компьютерной томографии в ранней диагностике рака легких, но как скрининг она подходит не для всех и рекомендуется лишь пациентам из групп риска:

  • курящие в возрасте старше 50 лет;
  • которые курят сейчас или курили более 30 лет по 1 пачке в день или эквивалентно;
  • те, кто курил столько, но бросил менее 15 лет назад;
  • пациенты, чья профессиональная деятельность связана с химическими производствами, асбестовой пылью.
Для пациентов, не входящих в группу риска, а также некурящих проведение томографии легких для скрининга рака не показало своей эффективности.

15 симптомов, которые помогут распознать рак на ранней стадии

Постулаты скрининга

Вообще, если говорить о скрининге, еще в 2008 году ВОЗ опубликовала основные принципы, где отметила, что основы скрининга были впервые описаны еще в 1968 году, но не потеряли своей актуальности и сегодня:

  • изучаемое состояние (болезнь) должно(а) быть важной проблемой общественного здоровья;
  • естественное течение болезни хорошо известно;
  • болезнь может быть выявлена на ранней стадии;
  • для этой стадии существуют эффективные методы лечения;
  • имеются недорогие, чувствительные и специфичные тесты для определения ранней стадии;
  • скрининговые тесты должны повторяться через определенные временные интервалы;
  • риск вреда от используемого диагностического теста должен быть меньше, чем вероятность пользы;
  • стоимость программы скрининга должна быть оправдана ее пользой.

Сама суть медицинского скрининга (от англ. «просеивание» — screening) – это процесс обследования лиц, у которых нет жалоб на здоровье, а также нет каких-либо явных симптомов заболевания. Но если по результатам диспансеризации будут выявлены какие-либо отклонения или обнаружатся повышенные риски развития того или иного заболевания, то врачом будет назначено проведение необходимых дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Скрининг никогда не бывает на 100 % точным; он не дает определенности, а лишь указывает на вероятность риска наличия искомого заболевания (или его отсутствие). Лица с положительными или подозрительными результатами должны направляться к своим врачам для установления диагноза и назначения необходимого лечения.

Скрининговые методы должны быть безопасны и приемлемы для обследуемых; риск вреда от используемого диагностического теста должен быть меньше, чем вероятность пользы. К скрининговым тестам предъявляются особые требования. Причина в том, что если тестирование проходят сотни и тысячи людей, то даже 1% серьезных побочных эффектов может нанести больший вред для общественного здоровья, чем полученная польза.

И все чаще эксперты говорят о том, что избыточные обследования могут принести больше вреда, чем пользы. Многие клиники предлагают расширенные программы обследования, чекапы, которые включают в себя огромное количество анализов и исследований. И если проведение гастроскопии или колоноскопии еще вполне логично и объяснимо, то МРТ всего тела, стресс-магнитно-резонансная томография, определение перфузии при позитронно-эмиссионной томографии для пациентов, не имеющих жалоб на здоровье, – это излишняя лучевая нагрузка на организм, вероятность обнаружения образований, которые не влияют на здоровье и не являются злокачественными.

дзен.jpg




Колоноскопия по-новому: как проходит обследование с помощью видеокапсулы
7 анализов крови, которые нужно сдавать ежегодно
Обследование перед беременностью: 10 пунктов, которые должна знать будущая мама
Наши рассылки

25 фактов о морозе: как холод влияет на наш организм


MyCollages - 2024-11-26T104815.370.jpg

Почему на морозе руки краснеют, а глаза слезятся? Зачем зимой носить шапку и как не получить обморожение. У холода масса полезных свойств, но есть и опасные. Собрали для вас факты и советы.


  • На нашей коже в 10 раз больше рецепторов, чувствительных к холоду, чем к теплу. Поэтому мы реагируем на холод сильнее и быстрее.

  • На холод может быть аллергия. Она проявляется в виде волдырей, как при ожоге крапивой. Можно провести тест Дункана – положите кусок льда на предплечье. Если через 5 минут появится красная сыпь и отек – это аллергия.

  • В 3 раза быстрее организм пьяного человека отдает тепло на морозе.

  • Мы плачем на морозе, потому что холодный воздух стимулирует тройничный нерв, чувствительный к разного рода раздражителям. Он же заставляет нас плакать, когда мы режем лук.
Глаза на морозе слезятся, но не мерзнут, потому что в них нет нервных окончаний, чувствительных к холоду.
  • Среди северных народов нет худых и высоких людей: крепкое телосложение помогает удерживать тепло.

  • В -4 °С надо одевать шапку. Иначе почти половина вырабатываемого телом тепла будет уходить через голову. Обморожение можно получить уже при минус 6 градусах.

  • Технология замораживания яйцеклеток совершила революцию в лечении бесплодия.

  • До минус 70 °С – такой мороз без ветра может выдержать тепло одетый человек.

  • Переохлаждение – причина 70% воспалительных заболеваний.

MyCollages - 2024-11-26T104329.701.jpg
Ветер усиливает ощущение холода. Если при температуре -29 градусах поднимется ветер хотя бы до 4-5 м/с, то по ощущениям это будет -44. Открытая кожа замерзнет за 1-2 мин.
  • Мороз держит в тонусе вегетативную нервную систему. Говорят, именно поэтому депрессии начинаются весной и осенью, а зимой все спокойнее.  

  • Низкие температуры активизируют кровоток и биологическую активность клеток, поэтому после прогулок в зимнем лесу кожа выглядит свежей и гладкой. 

  • Криопроцедуры используют в медицине. Очень низкие температуры (от -150 до -190 °С) сначала резко сужают сосуды, а затем расширяют, активизируя обменные процессы, повышая иммунитет. Холодом лечат неврозы, ЛОР-заболевания, некоторые сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания.

Когда мы кладем в рот мятный леденец, то чувствуем холод. Это ощущение вызывает ментол: содержащиеся в нем белки передают чувство холода нашей нервной системе.
Минус в плюс: чем полезен криоуход для кожи лица

  • Почему на морозе краснеют нос и руки? Сужение сосудов чередуется с расширением – такие колебания не дают коже пострадать и обеспечивают приток кислорода.

  • Тело вырабатывает необходимое для обогрева тепло только при достаточном питании. Поэтому зимой все поправляются, ведь подкожный жир служит хорошей теплоизоляцией.

  • Мы испытываем боль от холода, когда наша кожа охлаждается до +17 градусов.

MyCollages - 2024-11-26T103900.378.jpg
Человек в многослойной одежде переохлаждается медленнее. Между слоями одежды возникают естественные запасы воздуха, не дающие теплу уйти.
  • Курить на улице в мороз противопоказано. Ученые установили, что у курильщиков на Севере болезни легких возникают раньше на 10-15 лет.

  • Не стоит делать глубокий вдох, как только вы вышли на мороз. Это может привести к бронхоспазму или коронарному спазму, что чревато сердечным приступом.

  • Дышать на морозе надо носом. В нем вырабатывается слизь, богатая иммуноглобулинами, которые защищают организм от проникновения вирусов.Не дышите в шарф. В нем скапливается конденсат – среда для размножения болезнетворных бактерий.

  • При погружении в прорубь возникает холодовой шок сравнимый со столкновением с автобусом. Организм мобилизует все резервы, сосуды сужаются, кровь как бы откачивается внутрь, заполняя все капилляры – это гимнастика для кровеносной системы и омоложение, но и потенциальная причина нарушения кровообращения.
У неподготовленного человека может произойти резкое повышение артериального давления, обморок, судороги, инфаркт или инсульт.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0; Pexels.com/CC0
07.01.2025

Горячие напитки: какие ингредиенты помогут иммунитету


MyCollages (31).jpg

С прошлой зимы в моду вошли чаи из замороженных кубиков с измельченными фруктами и ягодами. Такие напитки не теряют актуальности и этой зимой, ведь это самый вкусный и эффективный способ поддержать иммунную систему в зимний период. Какие ингредиенты на самом деле «работают», разбирались с врачом.

bo70sjex5fltg4lz15t0skvn5q96ndur-photoaidcom-greyscale-photoaidcom-cropped.jpg 

 Анастасия Ефимова, врач-диетолог клиник «Атлас», специалист превентивной медицины

Помогают ли витаминные напитки при простуде

Существует мнение, что определенные «иммуностимулирующие» продукты, как цитрусовые, ягоды, перец, имбирь, гранатовый сок, мед и так далее могут облегчить симптомы простуды и ускорить выздоровление. 

Многим они действительно помогают. Этому есть вполне понятные объяснения. Респираторные инфекции часто влияют на вкусовые рецепторы и обоняние, что может подавлять аппетит. Однако организму все равно нужны калории и питательные вещества для энергии и борьбы с инфекцией. Проще всего получать все вместе с согревающими напитками. 

Основное лечение ОРВИ — это обильное питье. Восполнять жидкость за счет вкусных напитков с лимоном, смородиной, облепихой и ароматом корицы намного приятнее.

Варианты горячих витаминных напитков

MyCollages.jpg

Чтобы сделать замороженные заготовки для чая, понадобятся формы для льда с крупными квадратами и крышкой, а также блендер и любимые ингредиенты. Количество тех или иных продуктов добавляйте по своему вкусу, в зависимости от того, хочется вам напиток послаще, покислее или поострее.

Цитрусово-имбирный напиток

Измельчите блендером: мякоть апельсина и лимона, облепиху, корень имбиря, добавьте куркуму, гвоздику, корицу. Разложите полученное пюре в форму для льда и отправьте в морозилку.  

На сегодняшний день не доказано, что имбирь помогает в лечении гриппа и ОРВИ, однако имбирный напиток может иметь успокаивающий эффект, а соединения в составе имбиря, в частности гингерол, могут помочь с пищеварением. Имеются данные о том, что регулярное употребление имбиря позволяет снизить уровень «плохого» холестерина.

Куркума является мощным антиоксидантом, а антиоксиданты помогают нейтрализовать потенциально опасные свободные радикалы и уменьшать воспаление.

Ягодно-мятный напиток

Измельчите блендером: ягоды смородины, малины, брусники, клюквы и любые другие, добавьте свежую мяту и любимые пряности.  

Быстрозамороженные фрукты и ягоды сохраняют свои питательные вещества. Они дают прекрасный вкус и цвет любому напитку, а также содержат полезные флавоноиды, антоцианы и фенольные кислоты, витамины группы В, витамин С и А, клетчатку и многое другое, поэтому обладают противовоспалительным эффектом, полезны для иммунитета, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системы. Только не стоит злоупотреблять таким напитком, есть риск образования камней в почках или обострения со стороны желудочно-кишечного тракта. 
Витамин С полезен в сезон простуд, хотя, согласно исследованиям, он не влияет на продолжительность и тяжесть симптомов. Также известно, что витамин С разрушается под воздействием тепла, света и при длительном хранении.
А как же мед

Многочисленные исследования показали, что мед, который мы добавляем в горячие напитки, может снизить частоту и тяжесть кашля благодаря своим обволакивающим, антимикробным и противовоспалительным свойствам. 

Если вы чувствуете себя подавленными, в том числе из-за простуды, то горячий и вкусный напиток с медом точно справится с этим симптомом.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.01.2025

Загадки групп крови: зачем нужно знать о свойствах эритроцитов и резус-факторе


MyCollages (87).jpg

До того, как на стыке 19 и 20 столетий австрийский иммунолог Карл Ландштейнер сделал открытие относительно характеристик эритроцитов, медицина постоянно сталкивалась с проблемами переливания крови у людей. При этом любые попытки такой замены неизменно заканчивались неудачами. О том, что такое группа крови и резус-фактор и зачем человеку необходимы эти знания, рассказал эксперт.

Еркудов (2).png


Валерий Еркудов, старший преподаватель кафедры нормальной физиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, кандидат медицинских наук


Пока свойства кровяных телец (эритроцитов) были не изучены, врачи полагали, что кровь у всех людей одинаковая. И лишь австрийскому иммунологу Ландштейнеру удалось сформулировать различия между ними. Правда, первоначально Карл Ландштейнер создал классификацию только трех групп крови (О, А и В), а существование четвертой (АВ) было обнаружено немного позже. В результате процесс переливания крови был систематизирован по группам, и по сей день этот терапевтический способ спасает миллиарды жизней. Но, помимо подбора группы крови, для совместимости, как известно, необходим еще и резус: эритроцитарные антигены были обнаружены тем же Ландштейнером и его коллегой Винером в 1940 году во время исследования на обезьянах.

Группы крови человека классифицируются на основе наличия или отсутствия двух главных антигенов: А и В. Если в крови присутствует антиген А – у человека группа крови A (вторая группа). Если в крови присутствует антиген В – человек имеет группу крови B (третья группа). Если в крови имеются оба антигена – он относится к группе крови AB (четвертая группа). Если же в крови нет ни одного из антигенов, группа крови будет 0 (первая группа). Также существует резус-фактор – еще один параметр, который измеряется при тестировании крови. Он может быть положительным (+) или отрицательным (-).

Хотя роль антигенов в человеческом организме пока полностью не изучена, с самого начала было понятно, что они выполняют защитную функцию. Не случайно именно иммунологический конфликт становится главным поводом для гемолитической болезни у новорожденных: такое происходит при резус-отрицательной крови у беременной женщины и резус-положительной — у плода. В итоге такого конфликта распадаются эритроциты, и подобных ситуаций в популяции становится тем больше, чем чаще в ней появляются лица с отрицательным резусом крови. К примеру, в Японии подобное явление наблюдается очень редко, поскольку лишь 1% коренных жителей государства несет в себе резус-отрицательную группу крови. А вот в Европе лиц с отрицательным резусом в 15 раз больше, поэтому и гемотилическая болезнь новорожденных диагностируется в разы чаще.

MyCollages (88).jpg

География маркеров крови

Идея о том, чтобы изучать генетические маркеры крови в зависимости от их географического скопления среди народов мира, принадлежит немецким врачам-супругам Гиршфельд. Впервые они обратили внимание на подобную статистику, занимаясь лечением раненых на территории Македонии во время Первой мировой войны. Здесь доктора Гиршфельд, помимо осуществления процедуры переливания крови, решили вести сопутствующую статистику. И к концу войны им удалось накопить обширный материал, где была показана частота встречаемости групп крови среди различных национальностей.

Врачам уже было известно, что успешный результат переливания крови во многом зависит от системы, отражающей наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови (система АВО). Базируясь на этих данных и дополнив их собственными, английский врач-гематолог Мурант даже составил мировой атлас групп крови, демонстрирующий распределение групп по странам. Выглядит оно следующим образом.
Первая группа крови (О) достаточно часто встречается у всех народов. Более 40% населения Европы (Ирландии, Исландии, Англии, Скандинавских стран) являются носителями 1 группы. При этом перемещение на юго-восток и юг показывает, что обладателей первой группы становится все меньше, и среди населения Азии (в Китае, Монголии, Индии, Турции) она уже встречается реже, чем в Европе, в два раза. Наиболее часто встречающейся среди азиатских народов является 3 группа крови (В). Носителями одной лишь 1 группы являются племена индейцев, живущие в Южной и Северной Америке.

Процессы и загадки такого географического распределения пытались раскрыть немецкие инфекционисты Фогель и Петтенкофер: они предположили, что такая неравномерность возникла по причине средневековых эпидемий чумы и оспы, бушевавших на территории этих земель. Их теория базировалась на знании о том, что основная часть возбудителей инфекций несет в себе антигены, похожие на антигены групп крови человека. К примеру, антиген В Escherichia coli имеет сходство с антигеном третьей (В) группы крови человека. А штаммы вирусов, вызывающих пневмонию и грипп, несут антигены, схожие с антигенами второй (А) группы крови человека. И поскольку микробы всегда стремятся вступить в контакт с антигенами близких им групп человеческой крови, такое родство между инфекцией и человеческим организмом приводит к трагичным последствиям.

MyCollages (89).jpg

Теория узнавания своих и чужих

Известно, что иммунитету для победы над инфекционным антигеном сначала необходимо понять — кем является враг. Распознав чужеродный элемент, иммунные клетки стремятся выработать антитела к нему, чтобы впоследствии связать микроба и не дать ему распространиться по организму. Однако иммунитет не спешит вырабатывать антитела против антигенов, родственных антигенам крови человека. Таким образом защитные силы организма оказываются обманутыми инфекцией, которая беспрепятственно размножается. Причем, этот механизм узнавания иммунной системой «своих» и «чужих» имеет прямое отношение к географическому распространению групп крови. Этот же фактор объясняет, почему не все страны подвергались нашествию эпидемий холеры, оспы и чумы, опустошавшие целые города.
К примеру, оспа и чума оставили наиболее свирепый след в Индии, Китае, Северной Африке и Центральной Азии. Если рассмотреть антиген палочки Yersinia Pestis (чумной бактерии), то по строению он будет походить на антиген 1 группы крови человека. Вирус Orthopoxvirus variola (натуральной оспы) объединен по строению с антигеном 2 группы крови. Поэтому там, где эти эпидемии уничтожили целые народы, сегодня среди местных жителей наиболее редко встречаются носители 1 и 2 групп крови и значительно чаще — 3 группы. Почти полностью уничтожить носителей 1 группы крови удалось эпидемии чумы, которая свирепствовала в Гренландии: среди коренного населения до сих пор нет обладателей этой группы.

Зато на территориях, которые чума и оспа обошли стороной (Новая Зеландия и Австралия), носителей 1 группы очень много. Ту же ситуацию можно наблюдать среди аборигенов-индейцев на севере и юге Америки, которые никогда не были знакомы с чумой, будучи отделенными от районов эпидемии. А вот заболевания оспой европейцы успели завезти в Северную Америку: они специально доставляли индейским племенам вещи, которыми пользовались умершие от оспы больные. В результате носители 2 и 4 групп крови погибали в огромных количествах, а устойчивым к оспе носителям 1 группы удавалось выживать. После этого 1 группа крови оказалась единственной среди жителей индейских племен, ведь после пережитых эпидемий они стали жить изолированно от другого мира.

Эта теория немецких инфекционистов подтвердилась еще раз, когда по Индии (Западная Бенгалия) пронеслась оспенная эпидемия, в результате которой выяснилось, что половина заболевших имели 2 группу крови, а среди тех, кто остался здоров, частота встречаемости этой группы осталась на уровне 25%.

Кстати, оспопрививание тоже подтвердило данную гипотезу. Статистика показывает, что положительная реакция на прививку обычно появляется у детей — носителей 2 и 4 групп крови, у которых практически отсутствует иммунитет после первой вакцинации.

Будет жарко: 5 напитков, которые поддержат иммунитет и настроение осенью

Совместимость по резусу

В отношении антигенов системы резус иммунологи и инфекционисты тоже постарались вычислить некую закономерность. В частности, уже известна существующая в популяциях статистика в отношении браков, где наблюдается несовместимость по крови и рождение детей с гемолитической болезнью, вызванной резус-антителами.
К примеру, среди азиатов (японцев, китайцев, корейцев, индийцев и других) очень редко можно встретить носителей отрицательного резус-фактора, поэтому в данной популяции гемолитическая болезнь новорожденных почти не наблюдается. Кроме того, отрицательный резус вообще отсутствует среди австралийских аборигенов и очень редко встречается в племенах индейцев, эскимосов и эвенков.

Но все же частоты генов в популяциях меняются, так что эволюция, судя по всему, будет бесконечной. И хотя чума и оспа побеждены, ежегодно в мире появляются новые инфекции, мутирующие вирусы и результаты действия трансгенных организмов.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.11.2024

Могут ли компьютерные очки решить проблемы со зрением: мнение специалиста


MyCollages - 2024-07-05T154533.984(1).jpg

Эксперт рассказывает, в каких случаях стоит использовать специальные компьютерные очки, а когда они могут даже принести вред.

1011_oooo.plus (1)(1).png

Кирилл Светлаков, врач-офтальмолог, офтальмохирург, зав. рефракционным отделением клиники микрохирургии глаза АйМед

В эпоху современных технологий многие из нас проводят огромное количество времени за компьютерами, телефонами, планшетами — то есть постоянно пользуются теми или иными гаджетами. И когда человек длительное время с ними взаимодействует, возникают определенные симптомы. Среди них усталость, сухость глаз, их напряжение, слезотечение, чувство «песка». Очень часто, когда многие работают допоздна с цифровыми устройствами, ухудшается сон — в меру тех или иных причин. Соответственно, существуют определенные методы борьбы именно с некой цифровой усталостью.

Почему иногда очки не нужны

В эпоху гаджетов появились даже специальные термины — например, синдром или цифровая зрительная усталость. Для того, чтобы понять, как нам с этим бороться, мы должны не только осознавать нашу нагрузку и изучить те устройства, с которыми мы работаем, но и знать, в каком состоянии находится наш глаз, как проявляются, точнее, из-за чего проявляются те или иные симптомы. И в зависимости от этого подбирать средства, которые помогут нам снять нагрузку с глаз.

И вот здесь нужно понимать важный момент: на сегодняшний день не существует компьютерных очков, которые спасут пациента от всех его проблем, связанных со зрительной усталостью. Мы должны для начала понять проблему, выявить ее причину и лишь потом искать пути решения.

Иногда бывают причины, когда матрица того или иного компьютера имеет определенные нехарактерные для наших глаз, для нашего восприятия цветовые оттенки — так называемый избыточный синий цвет. Тогда для того, чтобы его устранить, назначаются очки со специализированными фильтрами. Это очки со специальным антибликовым покрытием, они нужны для того, чтобы человек, смотря на изображение, получал оптимальную коррекцию. Но здесь нужно понимать важную вещь: некоторые мониторы возможно настроить, чтобы человек видел правильное изображение.

Поэтому, если можно просто настроить матрицу, то покупать специальные компьютерные очки уже смысла нет. Ведь когда матрица у компьютера настроена правильно, а человек к тому же надевает дополнительно световой фильтр (например, с отсечением синего спектра), то он, получается, наоборот, уже немножко изменяет цветовосприятие и делает работу для своих глаз менее комфортной.

Поэтому важно понимать следующее: да, есть такие очки, которые реально помогают сделать матрицу более правильной. Но они должны подбираться исключительно по тем или иным показаниям.

Что еще важно знать при подборе очков

shutterstock_2115541358(1).jpg

Конечно, только этим фактором подбор компьютерных очков не ограничивается. Правильно, конечно, подбирать компьютерные очки у офтальмолога, потому что такие симптомы, как сухость глаз, жжение глаз, постоянное избыточное напряжение, требуют подбора не просто очков с теми или иными фильтрами, но и порой специализированных очков, которые обладают способностью расслабить аккомодацию, — это так называемые прогрессивные очки. Они изготавливаются исключительно на заказ, по рецепту офтальмолога.

От относительных до абсолютных: какими бывают противопоказания для коррекции зрения

Если же у пациента «сушатся» глаза при работе за компьютером или к вечеру возникает покраснение глаз, то тогда врач-офтальмолог уже будет назначать пациенту не очки (для того, чтобы тот мог комфортно работать), а специальную медикаментозную терапию, которая будет возвращать ему нормальную глазную поверхность.

Может быть, он даже назначит специальные зарядки. И в этих случаях бывают такие ситуации, когда ношение компьютерных очков может считаться просто нецелесообразным, потому что они не смогут справиться с проблемой, а, наоборот, усугубят ее.

дзен.jpg

дзен.jpg

Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.07.2024

Эксперт рассказывает, почему стоит постоянно наблюдаться у офтальмолога и как не потерять зрение


MyCollages - 2024-07-04T184052.052(1).jpg

Эксперт рассказывает, почему стоит постоянно наблюдаться у офтальмолога и как не потерять зрение.

659_oooo.plus(1).png

Элина Санторо, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, офтальмохирург, кандидат медицинских наук, главный врач клиники микрохирургии глаза АйМед

Глаукома и открытоугольная глаукома — это заболевание, которое характеризуется триадой симптомов:

  • постоянное или периодически повышающееся внутриглазное давление;
  • поражение зрительного нерва;
  • сужение поля зрения, так называемого периферического зрения.
Опасность открытоугольной глаукомы — бессимптомность.

В современной офтальмологии открытоугольная глаукома представляет собой серьезную проблему. Связано это с тем, что, к сожалению, эта форма глаукомы — именно открытоугольная — протекает абсолютно бессимптомно для больного.

Бывают, к сожалению, случаи, когда пациент (как правило, это пациент, конечно же, не очень внимательный к собственному здоровью) может даже ослепнуть на один глаз незаметно для себя. Лишь когда в какой-то жизненной ситуации ему приходится прикрыть лучше видящий глаз, он случайно замечает, что другим глазом он не видит.

В обычной жизни редко бывают ситуации, когда человек проверяет зрение каждого глаза отдельно, он воспринимает зрение обоих глаз, как просто зрение. Но в каких-то ситуациях — например, попала в глаз соринка — когда он этот глаз закрывает и вдруг понимает, что другим глазом он не видит.

Почему так происходит? Потому что заболевание это развивается крайне медленно, незаметно для пациента, все признаки развиваются исподволь.

Именно эти факторы и могут доводить до таких даже плачевных ситуаций.

Опасность открытоугольной глаукомы — сложность диагностики.

Еще одна опасность открытоугольной глаукомы — сложность ее диагностики. Ведь зачастую пациент, даже придя на прием к офтальмологу, никаких жалоб не предъявляет. И при осмотре врач не всегда видит проблему, если болезнь находится в начальной стадии. Ведь при открытоугольной глаукоме, как и при любой другой, поражается зрительный нерв, и те минимальные изменения в зрительном нерве, которые возникают на начальной стадии, порой укладываются в состояние нормы. Поэтому увидеть какие-то начинающиеся глаукомные изменения бывает нелегко.

Другим признаком открытоугольной глаукомы является повышенное внутриглазное давление. И здесь тоже не все так просто. Есть ситуации (это называется офтальмогипертензия), когда наблюдается повышение внутриглазного давления, но оно связано не с глаукомой, а с большой толщиной роговицы. Поэтому полагаться только на уровень внутриглазного давления тоже невозможно.

Мало того, на сегодняшний день есть такая форма глаукомы, которая протекает при совершенно нормальном внутриглазным давлением. И поэтому здесь этот метод определения внутриглазного давления вообще не работает: можно измерить давление, оно будет нормальным, но глаукома у пациента все-таки есть.

Поэтому понять, началось ли развитие глаукомы, сложно не только для пациента, но на начальной стадии — и для доктора.

Глаз да глаз: чего не станет делать офтальмолог, чтобы быть всегда спокойным за свое зрение

Открытоугольная глаукома: как же все-таки обнаружить

Что же делать? Как обнаружить болезнь на начальной стадии? Здесь важно в обязательном порядке обследоваться при появлении даже минимальных каких-то жалоб. Такими жалобами могут быть чувство дискомфорта, чувство переполнения в глазах, нарушения зрения в определенное время суток (допустим, в утренние часы, потому что именно в утренние часы наблюдается повышение внутриглазного давления) или видение радужных кругов вокруг осветительных приборов.

Такого рода жалобы должны натолкнуть на мысль о том, что есть проблемы с внутриглазным давлением и, возможно, есть глаукомный процесс. И это должно послужить поводом для обращения к специалисту.

Также надо обращать внимание на такой важный фактор как наследственность. Как правило, у прямых родственников больных глаукомой, то есть у детей пациентов с глаукома, есть риски развития этого заболевания.

Если вы — в зоне риска, надо еще более тщательно следить за любыми изменения и обследоваться у офтальмолога по специальной глаукомной программе.

shutterstock_1565916823 (1)(1).jpg

Открытоугольная глаукома: можно ли ее излечить

К сожалению, на сегодняшний день излечиться от открытоугольной глаукомы нельзя. И это при том, что открытоугольная глаукома является грозным заболеванием и может привести к необратимой потере зрения. Но в то же время существует огромный спектр вариантов медицинской офтальмологической помощи, которая должна избавить пациента от слепоты вследствие глаукомы.

В первую очередь, это гипотензивные препараты — капли, которые снижают внутриглазное давление. Их необходимо закапывать в определенные часы и постоянно. Последний пункт пациент нередко не понимает. Когда ему назначают эти капли, то он после того, как закончился один флакон, прекращает их использование — и потому, что не видит особых изменений, и потому, что лекарства эти бывают дорогостоящими. Но это — путь в никуда, потому что дальше неконтролируемый глаукомный процесс приведет к атрофии зрительного нерва и к необратимой слепоте этого глаза.

Поэтому очень важно на этапе подбора капель, снижающих внутриглазное давление, объяснить пациенту, что эти капли он должен капать пожизненно.

К сожалению, к некоторым медикаментозным препаратам от глаукомы возможно развитие привыкания — то есть давление будет повышаться уже даже на фоне приема этих препаратов. Поэтому важно отслеживать этот момент и менять препараты, иногда — комбинировать. Словом, искать определенный режим терапии именно данного конкретного пациента.

В том случае, когда медикаментозное лечение уже не помогает или помогает недостаточно, можно подключать лазерное или хирургическое лечение. Целью и хирургического, и лазерного лечения является снижение внутриглазного давления до целевых показателей. Это дает нам возможность сохранять зрительные функции у пациента и сохранение зрения в долгосрочной перспективе.

Лазерные и хирургические методы воздействуют на пути оттока внутриглазной жидкости. В некоторых случаях они стимулируют, улучшают отток внутриглазной жидкости из глаза, в некоторых случаях — в частности, в ряде хирургических вмешательств — создают искусственные пути оттока. Но так или иначе, при лечении глаукомы лазерном и хирургическом идет воздействие на уровень внутриглазного давления, которое должно снизиться в итоге.

дзен.jpg

дзен.jpg

Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.07.2024
 

Актуальные статьи

Аккуратная косметология: что это за тренд и как ему следовать
Некоторые современные женщины уверены: сохранить молодость и красоту можно лишь следуя навеянным трендам. Кажется, что если пробовать все бьюти-новинки, лицо станет более свежим и подтянутым. Но часто излишнее внимание к разным методикам не приводит к эстетичному и гармоничному образу.
28 минут назад
Счастливчики апреля: 3 знака зодиака, которым в этом месяце особенно повезет
Апрель 2025 года обещает стать настоящим астрологическим калейдоскопом, насыщенным событиями, способными кардинально повлиять на нашу жизнь.
1 час назад
Сухие духи набирают популярность: с чем это связано и какие ароматы стоит попробовать?
Сухие духи с каждым годом становятся все более частым гостем в женских косметичках. Рассказываем, кто и почему выбирает ароматы в таком необычном формате и на какие из них стоит обратить внимание.
2 часа назад
Важно все: как правильно выбрать нижнее белье для тренировок
Перед тренировкой важно не только правильно подобрать спортивную форму, но и нижнее белье под нее, ведь от этого зависит ваш комфорт и безопасность. Рассказываем, на что обратить внимание при выборе белья, какие материалы предпочтительны, а каких стоит избегать.
4 часа назад
Артроз: почему стареет коленный сустав
Сложно найти человека, который в течение жизни не испытывал бы болей в коленных суставах. В силу анатомического расположения они подвергаются постоянной нагрузке, часто травмируются и в результате во второй половине жизни у абсолютного большинства населения мира развивается артроз коленных суставов.
сегодня
Показать еще