Дрожь в руках может свидетельствовать как о том, что человек перетрудился или перенервничал, так и о серьезных неполадках в организме.

Гульнара Ахмадеева, врач-невролог, специалист по расстройствам движения и когнитивным нарушениям, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии БГМУ (г. Уфа)


Тремор — это ритмичные сокращения, дрожь в различных частях тела, вызванная сокращением мышц-антагонистов, то есть сгибателей и разгибателей. Когда и те, и другие начинают работать одновременно, и возникает тремор. Подобная дрожь относится к заболеваниям экстрапирамидной нервной системы, регулирующей мышечный тонус.




Дрожание может усиливаться при психоэмоциональном стрессе, если человек замерз, выпил немного больше кофе. А вот патологический тремор может полностью исчезать в покое или во сне, но появляться при пробуждении и усиливаться при начале движения. То есть патологические сокращения мышц могут меняться в течение суток и иметь разную выраженность. И если патологический тремор уже начался, то он будет неукоснительно прогрессировать.


Кстати, бывают случаи возникновения тремора у подростков: легкое дрожание конечностей, возникающее после сна, сопровождает период полового созревания: в таком случае тремор безвреден, и лечение не требуется (данного вида дрожь проходит без профессионального вмешательства). Многие маленькие дети подвержены тремору после сна: это также временное явление, которое не должно вызывать беспокойства, ведь оно обусловлено особенностями детской нервной системы.

Что приводит к дрожанию

При гипертиреозе (тоже приобретенной, эндокринной патологии) повышается уровень гормонов щитовидной железы и происходит сильное перевозбуждение нервной системы и мышечной ткани, в результате чего возникает тремор. Однако в этом случае дрожание — не самый главный симптом, на первый план выходят сильное похудание, эмоциональная лабильность, потливость, яркий блеск в глазах, видимое увеличение объема щитовидной железы (зоб, утолщение шеи).


Также тремор может возникать при гипертоническом кризе из-за быстрого повышения давления, который сходит на нет по мере снижения давления. 


Это самые частые причины тремора при заболеваниях внутренних органов.


Еще одной причиной может стать дефицит в организме витамина В12, который играет очень большую роль в образовании миелина (оболочки нервных стенок). А при нарушении строения нервных волокон естественно нарушается и иннервация мышц. Причем, дрожь — самый незначительный симптом, который сопровождает дефицит витамина В12, ведь возможны и более серьезные последствия — паралич, снижение когнитивных способностей.
Нехватка магния и кальция также может сопровождаться тремором.


Кстати, если тремор появился, он является не просто симптомом, а сигналом того, что болезнь имеет длительное течение и уже перешла в серьезную стадию, когда в процесс вовлечены многие структуры мозга — мозжечок, ствол мозга, таламус и кора мозга.

Какую диагностику проводит врач при треморе

Чаще всего пациенты (особенно пожилые) опасаются развития у них болезни Паркинсона, ведь при таком диагнозе человеку необходимо постоянное наблюдение и лечение, чтобы отсрочить наступление инвалидности и продлить жизнь. Без приема лекарств и постоянного наблюдения в головном мозге относительно быстро могут прогрессировать изменения, приводя к полной беспомощности пациента.


Сигнал SOS: 5 ситуаций, когда стоит обратиться к неврологу

Лечение зависит от причины тремора

Если во время диагностики выявлены эндокринные, неврологические или обменные нарушения, врач назначит терапию, которая поможет скорректировать или компенсировать патологию, а с этим уйдет и тремор: например нормализовать уровень сахара или гормонов щитовидной железы. Если тремор вызван интоксикацией, назначают адсорбирующие препараты, при необходимости — капельницы с физраствором. Эти меры позволяют скорее вывести вещество из организма. Если дрожание рук не вызвано какими-либо патологиями, а симптомы не доставляют большого дискомфорта, лечение не требуется.

Его называют гормоном стресса и призывают держать под контролем. На самом деле это не так уж и сложно.

За ним закрепилась слава злодея, хотя таковым кортизол становится для организма, лишь когда врабатывается в избытке. Однако без этого гормона невозможен целый ряд важнейших процессов, таких как обмен веществ, расщепление жиров для получения энергии, контроль водно-солевого баланса и уровня воспалений в организме.


Гормоном стресса кортизол называют, потому что его активная выработка является естественным ответом организма на стрессовые ситуации. Если находиться в таком состоянии часто или тем более постоянно, уровень кортизола может опасно повыситься и привести к целому ряду заболеваний.




Именно поэтому так важно уметь управлять стрессом и всячески ему сопротивляться, чтобы не способствовать скачкам гормона.


Здоровый образ жизнь — уже залог большей устойчивости к внешним раздражителям. Все — от физической активности до осознанности и правильного питания — идет на пользу организму. Однако, если анализировать рацион с точки зрения выработки кортизола, ученые предлагают обращать внимание на то, что стрессовый гормон активируют в частности продукты с высоким гликемическим индексом.


Безусловно, в первую очередь к ним можно отнести фастфуд и переработанную пищу, однако и в списке ЗОЖ-продуктов и блюд немало тех, что обладают высоким гликемическим индексом, — например, арбуз, финики, рис, пшенная каша.



Тем, кто настроен сопротивляться стрессу всеми возможными способами, стоит обратить на это внимание, еще раз пересмотреть свой рацион и заменить, например, арбузы на яблоки и киви, а еще лучше — на ягоды голубики и клубники.


Изменение питание является базовым условием для контроля уровня кортизола. Однако существует ряд активностей, нехитрых и несложных, с помощью которых можно мягко и оперативно выходить из состояния стресса, переключаясь в спокойный режим.

Все записать

Один из самый простых приемов — выплеснуть бурлящие эмоции. Но не на тех, кто оказался рядом, а на бумагу, что не менее эффективно, но при этом экологично.


Далеко не всех тянет подобным образом рефлексировать, однако ученые считают, что данная методика чрезвычайно эффективна. Так, недавний эксперимент американских ученых выявил, что люди, которым предлагалсь описать на бумаге какой-то свой негативный опыт перед тем, как пройти стресс-тест, показывали несущественные изменения уровня кортизола. В то время как те, кто ничего не писал, а сразу переходил к испытанию, нервничали гораздо больше, что сказывалось и на показателях кортизола.

Немного подвигаться

Движение также благотворно влияет на показатели кортизола. При этом важно понимать, что речь здесь идет как о пробежках и кроссфите, так и о размеренной ходьбе или йоге.


В свое время было проведено любопытное исследование, в процессе которого участников разбили на две группы. Одна в течение полчаса ходила по беговой дорожке, а другая это время отдыхала. Затем обе команды проходили стресс-тестирование, выступая перед незнакомой аудиторией. В результате с задачей легче — и с меньшим уровнем кортизола — справилась группа тех, кто ходил по дорожке. У тех же, кто бездействовал, наблюдался более высокий уровень гормона.

Насладиться творчеством (а лучше — заняться им)

Сила искусства настолько велика, что, возвышая душу, оно способно влиять и на физические показатели — в частности на тот же уровень гормона стресса.


И снова исследование, когда перед прохождением испытания одна группа участников слушала классическую музыку, другая — шум воды, третья — ничего специально не слушала. Как ни странно, даже звуки природы проиграли классическим аккордам. Те, кто слушал музыку, легче прошли испытание, а их уровень кортизола гораздо быстрее вернулся в норму.


Диета для нервных: продукты, которые снижают уровень кортизола и дарят успокоение


Если же творить своими руками, можно добиться еще более впечатляющих результатов. Необязательно вставать к мольберту и рисовать маслом на холсте. В ходе еще одного эксперимента участникам предлагалось делать коллажи, рисовать маркерами все что вздумается или лепить из глины. Измерение уровня кортизола через 45 минут такой сессии показало значительное снижение показателей.

При выборе хирургической тактики хороший врач стремится сохранить важный орган.

Евгений Пронкин, заведующий урологическим отделением московской Клинической больницы №123, кандидат медицинских наук, доцент



Почка имеет множество трубочек, и если одна из них по какой-то причине перекрывается (чаще всего из-за воспаления), то в ее полости начинает скапливаться жидкость. Так образуется киста, которая внешне выглядит как воздушный шарик, накачанный жидкостью.


В большинстве случаев врачи расценивают кисту как доброкачественное новообразование, однако не все так просто, ведь внутри поверхности «шарика» постоянно выделяется жидкость, и киста все время растет.


Киста может быть простой (если, к примеру, из-за воспаления она растет и сдавливает почку) или паразитарной (возникает при заражении от животных различными видами червей — эхинококками и альвеококками).


Чтобы установить тип кисты, выполняется биохимический анализ крови (с показателями креатинина и мочевины), он же покажет — насколько пострадала функция почки. В процессе выполнения УЗИ, МРТ и КТ врач не только оценит состояние почки, но и сможет исключить злокачественные новообразования.

Почему она не болит

Сама по себе уменьшиться или пройти киста не может. Но пока она не достигла 5 см в диаметре (обычно такое образование никак себя не проявляет и ее обнаруживают при обследовании случайно), расположена на удалении от почки и не препятствует мочеиспусканию и кровообращению — можно ничего не делать: достаточно каждые полгода наблюдаться у врача-уролога и контролировать кисту на УЗИ.


Вначале киста не болит, потому что в стенке «шарика» отсутствуют болевые рецепторы. Боль, тяжесть и неприятные ощущения в пояснице из-за сдавливания поясничной мышцы возникнут, когда киста перерастянет капсулу почки. Как только образование достигнет размера более 5 см, пациент начинает ощущать реальные симптомы — тупую боль в пояснице или паху, повышенную утомляемость и слабость, головную боль, нестабильность АД, которое не регулируется препаратами, и даже боли в сердце.




Поскольку у кисты не существует характерных и четко очерченных проявлений, многие списывают вышеописанные симптомы на возраст, стресс или переутомление. В итоге пациент принимает таблетку от давления или головной боли, но не обращается к врачу, а новообразование продолжает расти.


Со временем киста приобретает еще большие размеры и сдавливает не только почку, но и мочеточник, приводя к задержке мочеиспускания и постепенной интоксикации организма. В итоге все это способно привести к образованию абсцесса, разрыву кисты и почечной недостаточности, а порой перерождается в раковую опухоль.
Поэтому урологи обычно считают везучими тех пациентов, у которых киста была случайно обнаружена на УЗИ в процессе общего обследования. Ведь, пока не возникло осложнений, до определенного момента можно ограничиться наблюдением.

Что делать

Простую кисту почки до 5 см урологи считают клинически не значимой и обычно не предпринимают срочных мероприятий, наблюдая за ростом новообразования. Такую кисту редко обнаруживают у пациентов до 40 лет, обычно она диагностируется на УЗИ или КТ у людей после 50-ти, а скорость ее роста составляет около 4% в год.


Однако даже при простой кисте у пациента могут быть неприятные симптомы в виде болей и периодических инфекций мочевыводящих путей из-за нарушения оттока мочи. А некоторые клинические исследования показывают, что риск малигнизации (преобразования доброкачественных клеток в злокачественные) иногда существует даже при простых кистах.


При непростой кисте у пациента обычно бывает не одно, а несколько образований (поликистоз), которые нарушают процессы мочеиспускания и приводят к формированию камней, которые могут отходить самостоятельно или требуют операции. При поликистозе симптомы ярко проявлены: пациент испытывает боли и страдает от повышенного АД, а почечная функция продолжает ухудшаться. На этом этапе единственный вариант — хирургическая операция, однако даже она способна только нивелировать боль, но не избавить от других симптомов.


Хотя и очень редко (в 1-2% случаев), киста может быть парапельвикальной - расположенной в области почечного синуса, у ворот почки: симптомы при таком образовании не отличаются от обычных (боли, АД и нарушение уродинамики). В этом случае уролог может предпринять лапароскопическую декортикацию (выполняют под местной анестезией и под контролем аппарата УЗИ): ввести в кисту иглу и с ее помощью удалить жидкость. А чтобы не допустить повторного накопления содержимого — провести склеротерапию этанолом, то есть склеить стенки «шарика», чтобы затем они могли сами рассосаться.


Еще один вариант — трансуретральная марсупиализация, которую выполняют под эпидуральной анестезией. При этом окружающие ткани освобождают от кисты, а затем делают пункцию, удаляют жидкость и саму стенку новообразования. После такого вмешательства необходима установка стента.


Лапароскопическая операция по удалению новообразования выполняется из трех проколов (диаметром не более 5 мм) в теле пациента: этот вид операции предпринимают, когда киста почки технически недоступна для пункции, а ее размеры превышают 7-8 сантиметров или есть подозрение на рост раковых клеток.


Как болят почки: 12 симптомов, которые нельзя перепутать

Как врач определяет, стоит ли оперировать кисту

Обычно хирург руководствуется профессиональной шкалой, называемой Классификацией кист почек по Bosniak. Это международный документ, где описаны 5 категорий «опасности» кист и который позволяет четко определить: что делать с новообразованием.


К примеру, кистой почки I категории считаются простые доброкачественные новообразования: их четко видно на УЗИ, МРТ или КТ. Такие кисты относятся к категории случайных находок и не проявляют себя никакими симптомами. За такими кистами врачи просто наблюдают, не предпринимая никакого лечения.


Ко II категории относят также доброкачественные, но уже немного измененные кисты размером менее 3 см: в них могут появляться перегородки и кальциевые отложения. За этими кистами также предпочитают наблюдать, поскольку они почти никогда не переходят в злокачественные образования.


II F категория является промежуточной и также не требует хирургического вмешательства. От категории II она отличается большим количеством утолщенных перегородок и кальциевых отложений, которые могут выглядеть как узелки.


III категория уже стремится к тому, чтобы перерасти в рак. У такой кисты нет четкого контура, перегородки имеют серьезные утолщения, а отложения кальция более значительны. В этом случае хирург может предложить операцию.


IV категория однозначно требует хирургии: в такой кисте на УЗИ видно приличное количество жидкости, контур образования выглядит бугристым, а если исследование проводится с контрастным веществом — оно указывает на преобразование доброкачественных клеток в злокачественные.


В любом случае при выборе хирургической тактики грамотный и современный врач старается использовать органосохраняющие операции.

Мода, конечно, диктует свои правила, однако здравый смысл — вне времени, как и рекомендации специалистов.

Несколько лет назад с легкой руки остроумного фантазера от мира моды Симона Порта Жакмюса в моду вошли микросумки, которые сразу же замелькали в образах инфлюенсеров.


В эти удивительные изделия не помещаются телефоны — разве что наушники, но Жакмюс так и пояснил, что его креатив надо воспринимать и использовать как современную альтернативу украшениям, а не практичный аксессуар.



Чтобы носить все свое с собой, традиционно выпускаются более привычного вида и размера сумки, разнообразие моделей которых, к счастью, огромно. Выбор большинства женщин, которые ходят на работу и имеют семью, далеко не всегда падает на миниатюрные клатчи или стильные «полумесяцы», которые вмещают себя уже и оба наушника, и кошелек с телефоном, но не оставляют места для зонта и косметички.


Те, кто привык носить с собой «всю свою жизнь», скорее предпочтут так называемые тоуты и прочие разновидности вместительных сумок, содержимому которых позавидовала бы Мэри Поппинс, ведь мало ли что...

Чем больше, тем хуже?

Неврологи, остеопаты, ортопеды-травматологи — все дружно сходятся во мнении, что перегруз сумки может травмировать не только спину и плечи, но и запястья и локти, в зависимости от того, что за модель и сумки и как ее носят.


То есть даже от души набитая сумка Birkin на запястье или сгибе локтя — это уже угроза позвоночнику.


Виктория Бекхэм с одной из множества своих сумок Birkin, которые она много лет коллекционирует

Не стоит забывать, что чем крупнее и объемнее сумка, тем больше она будет весить сама по себе, если, конечно, не выполнена из ткани или легковесного пластика.



Если человек уже страдает от болей в спине, шее и от проблем с трапецивидными мышцами, есть вероятность, что в ответе за это его сумка.



Когда этот аксессуар на протяжении длительного времени создает повышенную нагрузку на позвоночник, результатом становится боль в верхней части спины, плечах, а также в пояснице.


При этом существенную роль может сыграть даже ремень сумки! Если он узкий и под тяжестью содержимого буквально впивается в плечо носителя, появляется риск повреждения нервов. Сначала возникает непроходящая усталость спины и плеч, за ней приходит и постоянная головная боль, дискомфорт в спине и общая скованность.

Не по плечу

Страшен здесь не столько потенциальный вес содержимого и напряжение плеча, на котором носят сумку, сколько несбалансированность нагрузки, которая ложится на шею и грудной отдел позвоночника.


Если без этой сумки никак не обойтись, надо стараться максимально сократить время ее ношения или делать перерывы через каждые полчаса носки.



Не приходится удивляться, что самым безопасным для переноски вещей врачи считают рюкзак.



И речь не о стильных малышах с ремешками вместо лямок, а об эргономичных туристически-спортивных с мягкой спинкой для амортизации и отсутствия дискомфорта от точек давления, а также с широкими лямками, чтобы распределять нагрузку на позвоночник.


Как определить характер мужчины по его сумке

Лучшие предложения

Что делать, если рюкзак никак не вписывается в стиль или дресс-код? Выбирая из двух зол меньшее, специалисты рекомендуют по крайней мере искать сумку с длинным ремнем, чтобы перекинуть ее через тело и распределить вес по груди и спине, а не вешать его фактически на одно плечо.



Что же касается прочих требований к сумкам, неврологи и ортопеды убеждены: чем меньше, тем лучше. Речь, конечно, не о микроскопических модных шедеврах, а о тех же кросс-боди среднего размера и в идеале на широком ремне, чтобы по аналогии с рюкзаками еще лучше распределить вес содержимого.

Как уверяют медики, это состояние нечасто бывает по-настоящему опасным, однако дискомфорта доставляет немало.

Если верить книге рекордов Гиннесса, самая продолжительная икота длилась ни много ни мало 68 лет. Случай был зафиксирован в Америке, где некий Чарльз Осборн провел в этом состоянии с 1922 по 1990 год — большую часть жизни, что, впрочем, не помешало ему лишь 3 года не дотянуть до 100-летнего юбилея.


Многим наверняка страшно даже подумать, каково это — икать не то что час или день, а несколько недель, не говоря о годах.


Икота представляет собой повторяющиеся, ритмичные спазмы диафрагмы — мышцы, отделяющей грудную клетку от брюшной полости, которые завершаются шумным закрытием голосовой щели. Отсюда и возникает характерный звук, который ни с чем не перепутать.




Икание может возникать на фоне стресса и при резких перепадах температур, его провоцирует переохлаждение. В большинстве случаев икота проходит сама — и не требует особых усилий в том, чтобы с ней сладить. Однако если она не прекращается в течение дня, лучше обратиться к врачу.


Даже если состояние вызвано не болезнью, а бытовыми факторами вроде переедания, оно крайне неприятно и изнурительно. Поэтому от него стремятся как можно скорее избавиться, используя всевозможные техники.


Ниже еще три способа, одобренные специалистами.

Подышать в бумажный пакет

Данный способ помогает повысить объем вдыхаемого углекислого газа, что является своего рода перезагрузкой для организма. Он таким образом получает команду возобновить нормальное дыхание, чтобы получить больше кислорода.


Лучше использовать технику диафрагмального дыхания, задействуя в процессе живот, а не только грудную клетку. Это, как уверяют врачи, способно облегчить спазмы.

Прополоскать горло водой

Лучше воспользоваться прохладной минералкой без газа. Для организма это положительный стресс, который может простимулировать блуждающий нерв, соединяющий мозг с брюшной полостью и участвующий в регуляции дыхательного процесса.


Лунное дыхание: древняя техника помогает победить бессонницу и снять стресс

Отвлечь мозг

Несмотря на всю физиологичность процесса, на него все равно способен воздействовать голос разума. То есть достаточно хорошо отвлечь мозг от происходящего, и наступит облегчение.


В этой связи один из самых популярных продуктов, которые рекомендуют медицинские специалисты, — долька лимона. Его характерный кислый вкус может также выступить в качестве естественного стресса, который поможет переключить организм из одного состояния в другое и прекратить спазмы.