Подпишись на нас в соц. сетях!


Как мед используется в хирургии



О том, что мед – это целебный продукт, полезный при простуде, хронических болезнях и общей астении, мы знаем давно. Но есть отдельные сорта этого уникального продукта, например, мед Манука, который обладает мощными антисептическими свойствами и может использоваться даже в хирургии, для наложения повязок на раны. Это его свойство известно давно, но данные нового исследования, опубликованного в журнале Frontiers, показали, что мед Мануки эффективен в борьбе с чрезвычайно опасными и лекарственно-устойчивыми инфекциями.
Мед

Проблема инфекции и помощь природы

Ученые разработали новый способ лечения ран и послеоперационных швов – нанесение небольшого количества меда Манука между слоями хирургической сетки. Эта сетка способствует заживлению мягких тканей после травмы или операции, обеспечивая вентиляцию раны и защиту ее от патогенных микробов. Сетки также используются для обеспечения полноценной и долговременной поддержки при грыже. Но сетка контактирует с воздухом, который не стерилен, на нее могут оседать и размножаться бактерии. Они распространяются на раны, создавая пленку, которая сложно поддается лечению.

Это означает, что у пациентов, использующих сетки, чаще возникают осложнения с нагноением ран, что требует их повторной госпитализации и все новых курсов антибиотиков (подробнее о них мы писали тут). Что еще хуже, у микробов формируется устойчивость к антибиотикам, которая сильно затрудняет лечение подобных инфекций. Поэтому врачи постоянно ищут новые методы профилактики инфекции в ранах.

Манука мед в помощь хирургам

Мед Манука – очень дорогой продукт из Новой Зеландии. Его производят пчелы, которые питаются нектаром дикого дерева Манука (Leptospermum spp.). Этот мед обладает максимальными противомикробными свойствами, по сравнению с другими сортами.

Мед издавна использовался как антибактериальное вещество из-за содержания в нем химических веществ, выделяющих перекись водорода. Однако, когда перекись водорода перестает работать, только мед Манука продолжает проявлять антибактериальное действие.
Что делать, если разошелся шов после операции (2).jpg

Именно он высоко ценится и рассматривается как медицинское средство, так как его активные вещества не разрушаются в жидкостях организма и устойчивы к стерилизации гамма-излучением. Антибактериальный эффект меда Манука обусловлен присутствием соединения метилглиоксаля (MGO), которое образуется из дигидроксиацетона (DHA), присутствующего в нектаре, во время созревания меда. Уровень этой молекулы в меде Мануки в 100 и более раз выше, чем в других видах меда. MGO – это соединение, ускоряющее возрастные изменения в коллагене. Однако в меде Манука оно работает с другими соединениями, создавая новый мощный антибактериальный эффект, который может помочь в заживлении ран без использования антибиотиков.

Другие антибактериальные соединения в этом меде – это флавоноиды и ароматические кислоты. Исследования меда в лаборатории показали, что он способен подавлять активность даже стафилококков, устойчивых к антибиотикам. Исследователи проводят дополнительные исследования, чтобы выяснить, как именно работает мед Мануки, чтобы они могли использовать его для лечения опасных инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Мед и лечение хронических ран

Многие клинические испытания продемонстрировали потенциал меда в качестве альтернативы современным антибактериальным препаратам. Это особенно актуально из-за роста устойчивости к антибиотикам во всем мире. Считается, что при использовании медицинского меда острые и хронические раны достаточно активно заживают без осложнений. Однако для подтверждения этих предварительных результатов необходимы качественные испытания.

Читайте также наш материал по ссылке про мифы о ЗОЖе. 


Поделиться:
Автор:
Фото: Istockphoto
17.12.2019
Наши рассылки

Что такое лесные купания и как они влияют на развитие сознания


MyCollages (2).jpg

В современном мире, полном стресса и цифровых технологий, многие ищут способы восстановить связь с природой и быть ближе к себе. Лесные купания, или японская практика синрин-йоку, становится популярной среди людей, стремящихся к гармонии и спокойствию.

Лесные купания — это не купание в прямом смысле, а погружение в природу для релаксации. Во время этого практикуется осознанность через взаимодействие с окружающей средой.

Лесное купание, или синрин-йоку, — это форма терапевтической релаксации, основанная на природных элементах.

Принципы лесного купания

Осознанное присутствие: лесные купания позволяют полностью погрузиться в природу, используя все чувства. Следует фокусироваться на видах, звуках, запахах и текстурах леса.

Отсутствие целей: лесные купания не имеют конкретных целей или задач, в отличие от других видов активного отдыха. Важно погрузиться в природу и расслабиться, а не достичь определенного результата.

Связь с природой: лесные купания направлены на установление глубокой связи с природой.


Преимущества лесных купаний

Лесные купания успокаивают и снижают кровяное давление, благотворно влияя на сердечно-сосудистую систему. Иммерсивный характер (полное погружение) практики помогает восстановить внимание и способствует ощущению осознанности и спокойствия.

Лесные купания обеспечивают замедление жизни и осознанное взаимодействие с природой. Это состояние так называемого «мягкого очарования» помогает расслабиться и восстановить силы. Успокаивающие аспекты природы, такие как шелест листьев, солнечный свет сквозь деревья и пение птиц, привлекают внимание, отвлекают от негатива и способствуют релаксации.

Процесс лесных купаний не требует сложных действий, он позволяет разуму отдохнуть и восстановиться.

Пребывание на природе способствует отдыху исполнительной сети мозга, отвечающей за внимание и принятие решений. Неслучайно, чтобы излечить свою нервную систему многим рекомендуются прогулки на природе.
Купание в лесу положительно влияет на всех, но особенно полезно для высокочувствительных людей, которые глубже обрабатывают информацию, и природа предоставляет идеальную среду для таких впечатлений. Она активирует эстетическое чувство, способствующее эмоциональной реакции на красоту.

MyCollages (3).jpg
Тихо сам с собою: почему молчаливые прогулки становятся новым трендом в заботе о себе

Как правильно купаться в лесу

Найдите подходящее место: можно отправиться в настоящий лес или поискать большой парк в городе.

Подготовка к мероприятию: выберите удобную одежду и избавьтесь от ненужных вещей. Двигайтесь медленно и оставайтесь на месте по прибытии. Сосредоточьте свое внимание в настоящем моменте. Обратите внимание на окружающую среду, включая виды, звуки и запахи.

Сосредоточьтесь на сенсорном опыте: лесное купание позволяет полностью погрузиться в атмосферу природы. Ощупывание листьев и коры деревьев помогает установить связь с природой. Пересечение ручья босиком добавляет элемент приключения и взаимодействия с природой.

Физическое погружение в природу усиливает восприятие и участие в лесном купании. Взаимодействие с окружающей средой делает человека ее активным участником, а не пассивным наблюдателем. Эти действия помогают получить более глубокий сенсорный опыт.


Безопасность во время лесного купания

Безопасность является главным приоритетом при пребывании на природе.

Остерегайтесь насекомых. Необходимо носить соответствующую одежду и использовать репелленты от насекомых.

Следите за своим местоположением. Следуйте обозначенным тропам, чтобы не заблудиться. Будьте осторожны в незнакомых районах.

Взаимодействие с дикими животными. Всегда следует держаться на расстоянии от мест возможного появления диких зверей.

Знайте свои пределы. Не перегружайте себя во время длительных походов или прогулок. При наличии проблем со здоровьем учитывайте свои физические возможности и избегайте обезвоживания.

Следуйте прогнозам погоды. Изучите погоду в регионе и в месте, куда вы направляетесь. Измените свои планы, если ожидается дождь или снег.

Убирайте после себя. Убирайте за собой мусор, чтобы сохранить природу.

Лесное купание – это не просто тренд, а мощный инструмент для улучшения психического и физического состояния. Открыв для себя эту практику, вы сможете вновь ощутить себя частью Вселенной, восстановить внутреннюю гармонию и наполнить жизнь новыми красками. Пусть природа станет вашим личным источником вдохновения и исцеления.
дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Unsplash/СС0
14.09.2024

Как проводят ночь Джастин и Хейли Бибер и меняют свои привычки ради ребенка


MyCollages (10).jpg

Узнаем, что изменилось в спальне популярного исполнителя и известной модели. Ведь теперь они не только звезды, но и молодые родители.

Джастин и Хейли Бибер в прошлом месяце стали родителями — у них родился сын, которому дали имя Джек Блюз. Пара поделилась фотографией ножки новорожденного в одеяле. А пару недель назад Джастин опубликовал фотографии с необычным освещением с своей спальне, что по его словам помогает ему хорошо отдыхать.

Семейная светотерапия

Биберы используют красный свет в спальне для улучшения сна. Он способствует повышению уровня мелатонина, регулирующего циркадный ритм, и снижению кортизола — гормона стресса. Действительно, терапия красным светом может помочь в борьбе с бессонницей.

Уровень кортизола повышается утром, чтобы организм пробудился. В течение дня этот показатель обычно снижается. У людей, испытывающих хроническую тревогу, выгорание и недостаточную физическую активность, уровень кортизола утром выше нормы.

Использование красного света вечером помогает подготовить организм к отдыху. Специалисты рекомендуют время воздействия красного света — 20-30 минут перед сном. Необязательно оставлять лампу включенной на всю ночь, достаточно слабого света.

Также светотерапия красным светом (LED-терапия) полезна для кожи, улучшая ее состояние и уменьшая признаки старения. Подробнее об этом мы рассказали в предыдущем материале.

Специалисты рекомендуют светотерапию красным светом для всех родителей новорожденных. В период, когда сон взрослых ограничен из-за ухода за малышом, такой свет может быть полезным для быстрого засыпания.
MyCollages (11).jpg
Светом и цветом: как и какие проблемы кожи решает LED-терапия

Что еще советуют специалисты для обеспечения здорового сна родителей и детей?

Для обеспечения правильного сна следует подготовить тихую, темную и комфортную обстановку с подходящей температурой (22-24 ˚С). Ограничьте время перед экраном и следите за соблюдением регулярного режима сна. Для ребенка необходимо подготовить кровать и постельное белье в соответствии с его возрастом и размером. Матрас должен быть не слишком мягким и не очень жестким, также следует отказаться от чрезмерно легкого или тяжелого постельного белья.

Улучшить сон родителей может сбалансированное питание и отказ от сладких и кофеиносодержащих продуктов вечером.

Следует обеспечивать ребенка питьем, чтобы предотвратить ночную жажду и лишние пробуждения.

С каждым днем Джастин и Хейли Бибер становятся все ближе к своей новой роли родителей. Изменения в их доме — это отражение любви и внимания к своему сыну, а также собственному здоровью. Уют и правильная атмосфера, которые они стремятся создать, позволяют понять, что в семье самое главное — это забота друг о друге.
дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
13.09.2024

Вскружить голову: какие побочные эффекты способен вызвать парфюм


MyCollages (6).jpg

Известно, что ароматы могут поднять настроение, создать определенную атмосферу и оставить незабываемое впечатление. Но за их очарованием скрывается ряд потенциальных побочных эффектов, о которых стоит знать.

Ароматы использовались еще с древних времен для личной гигиены и проведения ритуальных церемоний. Сегодня практически ничего не изменилось. Они все так же служат для создания приятного шлейфа и маскировки запаха тела, а различные благовония используются в некоторых церемониях и ритуалах.

Связь ароматов с воспоминаниями и эмоциями

Ароматы могут вызывать воспоминания о прошлом. Каждый запах ассоциируется с определенными людьми, местами и событиями.

Дело в том, что обонятельная система тесно связана с памятью и эмоциями, она способствует активации определенных воспоминаний или оказывает влияние на поведение и настроение. Поэтому определенный парфюм может вызвать сильные чувства и влияет на восприятие человека.

Аромат может подчеркивать уверенность в себе и служить средством самоуспокоения.

Влияние ароматов на настроение и стресс

Ароматы могут улучшать настроение и снижать уровень стресса. Окружение приятными вещами, включая макияж, одежду и запахи, способствует повышению мотивации и обеспечивает стимул к эффективной работе.

Выбор аромата помогает регулировать психологическое состояние, так как способен вызвать определенные эмоции, например, особую бдительность или спокойствие.

Многочисленные исследования отмечают, что ароматы, такие, например, как клементин, могут снижать стресс и мышечное напряжение.

Цитрусовые запахи у нас ассоциируются с бодростью и чистотой, способные улучшить настроение.

Землистые и древесные ароматы способствуют ощущению заземленности и твердой почвы под ногами.

А лаванда и эвкалипт популярны для создания спокойной атмосферы.


MyCollages (7).jpg

Тайные уголки: где и как наносить парфюм, чтобы получить идеальный шлейф

Возможные побочные эффекты ароматов

Вместе с этим использование ароматов может вызывать аллергические реакции и негативные сердечно-сосудистые симптомы. Существуют научные доказательства побочных эффектов от ношения парфюмерии.

Головные боли и тошнота

Несмотря на то, что большинство людей используют ароматы в качестве терапевтического средства, некоторые запахи могут вызывать головную боль или мигрень.
Во-первых, как уже было отмечено, ароматы могут вызывать воспоминания и эмоции, но не только положительные, но и отрицательные. Они могут ассоциироваться со стрессом или травматическими переживаниями, вызывая реакцию борьбы или бегства.

Стресс, вызванный запахами, может привести к мышечному напряжению и головным болям.

Во-вторых, в искусственных ароматах может содержаться от 50 до 300 химических ингредиентов, которые могут вызывать головную боль.

Раздражение носовых пазух от синтетических духов может привести к синусовым головным болям. Поэтому люди, страдающие мигренью, избегают сильных запахов как триггеров мигрени и тошноты.

Эффективность ароматерапии при головной боли

Ароматерапия, напротив, может помочь при головной боли, но только с использованием чистых эфирных масел. Синтетические химические вещества, такие как в парфюмерии, не обладают тем же эффектом.

Лаванда и мята являются примерами натуральных эфирных масел, которые могут облегчить головную боль.

Аллергические реакции на духи

Люди с аллергией на духи могут испытывать астматические приступы, сыпь и другие реакции, в том числе насморк, чихание и затрудненное дыхание.

Аллергики более чувствительны к раздражителям из-за своего основного аллергического заболевания. Симптомы могут быть спровоцированы как сильным ароматом, так и аллергией на конкретное химическое вещество.

Среди синтетических компонентов распространенными аллергенами являются такие, как лимонен и гераниол. К натуральным — например, жасмин, ваниль, уд.

У некоторых людей может развиться зудящая сыпь, известная как контактный дерматит, из-за использования духов.
Влияние ароматизаторов на сердечно-сосудистую систему

Ароматизаторы могут изменять частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Эксперты обнаружили краткосрочные эффекты вдыхания ароматизированных спреев.

Люди, работающие в сфере уборки или косметики, подвергаются повышенному риску изменений в работе сердца, из-за долгосрочного воздействия отдушек и парфюмированных средств.
Ароматы присутствуют не только в парфюмерии, но и в других продуктах, таких как свечи, стиральные порошки и освежители воздуха. При чувствительности к запахам и аллергии рекомендуется использовать средства личной гигиены без отдушек и носить маски для защиты от запахов в общественных местах.

Выбор аромата — это личное дело каждого, но важно помнить о возможных последствиях. Зная о побочных эффектах парфюмерии, вы сможете сделать более осознанные решения, выбирая ароматы, которые не только радуют приятным запахом, но и безопасны для вашего здоровья.
дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.09.2024

Лечим гипертонию по-новому: клинические рекомендации-2024


MyCollages (61).jpg

Гипертоническая болезнь в России — самое распространенное заболевание: врачи чаще всего затрудняются с ее выявлением и лечением, да и убедить пациента в том, что нужно лечиться, удается далеко не всегда.


Попова_кардиолог.png

Наталья Попова, врач-кардиолог


Почему возникает гипертония

В 2023 году вышли новые российские клинические рекомендации по лечению пациентов с артериальной гипертонией, однако в них есть нюансы. Дело в том, что в отечественной медицине существует так называемое «правило половин»: только половина пациентов в России знают, что у них есть гипертония, только половина лечатся и лишь половина от последних достигают целевого уровня артериального давления.

И довольно часто у многих из этих пациентов возникает вопрос: почему возникла гипертония?

Существует симптоматическая артериальная гипертония, для возникновения которой действительно есть одна из реальных причин: эндокринная патология, стеноз аорты, заболевание центральной нервной системы (к примеру, опухоль головного мозга), тяжелое поражение почек и почечных артерий.
Однако в 99% случаев гипертония возникает эссенциально, то есть без видимой причины. И в этом случае врач обычно обращает внимание пациента на его образ жизни (малая подвижность, стрессы, вредная пища, большое количество соли и воды в организме и так далее), который тот ведет длительное время: чаще всего это и есть главная причина.
Однако бывают случаи, когда причину артериальной гипертонии все же следует установить. В частности, когда заболевание развивается у пациентов моложе 40 лет или если давление у пожилого человека резко повысилось при регулярном употреблении препаратов. А также, если у человека существует установленный диагноз заболевания почек или мочевыводящих путей.

Повышение давления может произойти по причине приема кортикостероидов и спортивного питания, применения назальных спреев. Стоит также обратить внимание на повышение давления, сопровождаемое потливостью, сердцебиением, тревогой, головной болью и болью за грудиной. Кроме того, проблемы с давлением могут спровоцировать низкий уровень калия или заболевания щитовидной железы.

Что нового в клинических рекомендациях?

Кардинальных изменений в документе нет, и волшебная пилюля, способная избавить всех жителей планеты от гипертонии, пока не появилась. Однако в рекомендациях изменились некоторые важные детали. И, чтобы в них разобраться и использовать новые способы лечения, попробуем начать с классификации артериального давления, измеренного в медицинском учреждении (а не дома) и определения степеней гипертензии.

Артериальная гипертония — это подъем верхнего (систолического) артериального давления выше 140 мм рт.ст. или нижнего — выше 90 мм рт.ст.
При этом стоит знать о показателях нормального давления (верхнее — 120-129 мм рт.ст., нижнее — 80-84 мм рт.ст.), высокого нормального (верхнее — 130-139 мм рт.ст., нижнее — 85-89 мм рт.ст.). Более высокие показатели уже относят к гипертонической болезни: артериальная гипертония 1 степени (верхнее - 140-159 мм рт.ст., нижнее — 90-99 мм рт.ст.), 2 степени (верхнее — 160-179 мм рт.ст., нижнее — 100-109 мм рт.ст.), 3 степени (верхнее — более 180 мм рт.ст., нижнее — более 110 мм рт.ст.).
Знание этих степеней необходимо врачу, чтобы понять, как лечить пациента: достаточно ли рекомендаций по изменению образа жизни или сразу потребуется назначение препаратов.

MyCollages (62).jpg
  Диагноз артериальной гипертензии ставится, если давление поднимается постоянно. 
Но при этом очень важно исключить так называемую «гипертонию белого халата» — когда давление повышается на фоне того, что пациент понервничал в очереди поликлиники или переживает из-за визита к врачу. Поэтому неверным будет учитывать показатели однократно измеренного давления. То есть верными значениями будут те, которые взяты у пациента в расслабленном и спокойном состоянии.

Правда, в медицинской практике бывают случаи, когда диагноз гипертонической болезни пациенту ставят даже при нормальных показателях, на основании единичной жалобы: «Знаете, доктор, однажды, когда меня уволили с работы, было давление 150/90». Это не гипертоническая болезнь, а нервный кризис.

Факторы риска: почему и у кого возникает болезнь?

Рискуют те, у кого есть наследственные проблемы, связанные с заболеваниями почек и повышенным давлением. При нарушении липидного обмена (повышенном уровне «плохого» холестерина) тоже есть риск.

Курение, повышенное потребление поваренной соли и алкоголя (особенно — пива), гиподинамия могут стать причинами болезни. А эректильная дисфункция, тяжелый храп во сне с остановкой дыхания (апноэ) и повышение давления в период беременности могут быть серьезным указанием на возможную гипертонию.

Кстати, отдельно следует остановиться на храпе во сне с остановкой дыхания (апноэ): такой симптом достаточно опасен, и не только с позиции гипертонии, но и в целом — для жизни. Поэтому такому пациенту желательно обратиться для обследования к врачу-кардиологу, который разместит на теле человека специальные датчики: они останутся с пациентом на всю ночь и будут регистрировать показатели давления, ЭКГ, движения грудной клетки, насыщения крови кислородом и так далее. В итоге доктор сделает заключение — требуется ли пациенту так называемая сипап-терапия: при этом надевается специальная маска, с помощью которой создается непрерывное положительное давление в дыхательных путях. Такое лечение происходит во сне, и оно давно доказало свою эффективность.

Какие органы повреждаются при высоком артериальном давлении

  • Во-первых, головной мозг и органы зрения: это не обязательно приводит к инсульту, но из-за плохого кровоснабжения вполне может стать причиной нейродегенеративного заболевания — хронической энцефалопатии.
  • Во-вторых, поражается сердце: как сама сердечная мышца, так и артерии органа. Кроме того, при долгой и тяжелой гипертонии начинает расширяться левое предсердие и возможна его фибрилляция.
  • В-третьих, страдают почки: при расширении чашечно-лоханочной системы происходит изменение паренхимы, в результате чего клубочки почек замещаются соединительной тканью. У пациента возникает жажда, проблемы с мочеиспусканием, возможны инфекции мочевыводящих путей.
  • В-четвертых, при поражении периферических артерий случается похолодание конечностей, хромота и боли в покое.
MyCollages (63).jpg

Повышают давление и вес: названы 4 продукта с высоким содержанием натрия, опасные для здоровья и талии

Как лечат артериальную гипертонию сегодня

Если давление повышается не сильно (не более 150/90), если человек пожилой и у него серьезная астения (слабость, усталость), то ему можно проводить лечение только одним препаратом: тиазидным диуретиком или ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, или сартаном, или антагонистом кальция, или бета-блокатором.

Если давление выше 150/90, то лечение лучше сразу начинать с таблетки, содержащей двойную комбинацию: к примеру, сегодня распространены препараты, которые включают ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан с диуретиком или антагонистом кальция. Если этого недостаточно для нормализации давления, врач назначает тройную комбинацию: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан плюс и диуретик, и антагонист кальция. Если же и этого недостаточно, то к терапии добавляются другие препараты, например, калий- и магнийсберегающий диуретик.

Что делать, если у пациента хроническое заболевание почек и артериальная гипертония?

Это не редкая ситуация, при которой лечение отличается от терапии пациентов, у которых с почками все нормально.

Этим пациентам назначается ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан с диуретиком или антагонистом кальция. Если этого будет недостаточно, врач добавит к схеме лечения еще один препарат, например калий- и магнийсберегающий диуретик. Кроме того, есть препараты, первоначально разработанные для лечения пациентов с сахарным диабетом (ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера): в новых рекомендациях их советуют использовать для предотвращения снижения функции почек.

То есть эти препараты одновременно хорошо снижают давление и сохраняют почки. Поэтому для пациентов с почечными проблемами и сердечной недостаточностью назначение этих лекарств в некоторых случаях желательно, а порой — даже обязательно.

Лечение пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца

Первым препаратом для них является ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан, а вторым добавочным — бета блокатор. Бета-блокатор можно назначить в сочетании с диуретиком. Когда этого недостаточно — к терапии добавляется калий- и магнийсберегающий диуретик.

Высокое давление у беременной женщины: как это лечится?

К сожалению, ситуация осложняется тем, что при беременности большинство препаратов от давления запрещены: они могут негативно повлиять на плод. Но все же лечение есть. Для этого используются два препарата, которые отличаются замедленным высвобождением активного вещества. Они позволяют эффективно снизить давление и при этом никак не влияют на ребенка.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
12.09.2024

Аспирин — друг или враг? Что нужно знать об ацетилсалициловой кислоте


MyCollages - 2024-09-03T162607.808.jpg

Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) — один из самых часто применяемых в медицине препаратов. Когда, зачем и кому его назначают и разжижает ли он кровь?

Сергиенко (2).png


Игорь Сергиенко, старший научный сотрудник НМИЦ кардиологии имени академика Е.И. Чазова, доктор медицинских наук, профессор


Аспирин действительно помогает спасти множество жизней, предотвратить инфаркты и инсульты. Но он обладает и побочными действиями, о которых необходимо помнить. Ведь нередко этот препарат люди сами себе назначают не по показаниям. Поэтому стоит разобрать механизм действия ацетилсалициловой кислоты, кому она полезна, а также какие от нее возможны осложнения и что при этом делать.

Аспирин блокирует синтез циклооксигеназ (особых ферментов в организме человека), в результате чего нарушается производство арахидоновой кислоты. В конечном итоге это препятствует выработке простагландинов, простациклинов и тромбоксана А2.

Простагландины взаимодействуют с головным мозгом, где есть центр терморегуляции: когда количество простагландинов снижается — этот центр не активируется и в итоге снижается температура тела и уменьшается отек. Именно с такой целью и был разработан аспирин. Позже оказалось, что ацетилсалициловая кислота дает и другой эффект, снижая выработку тромбоксана А2 — фермента, который вырабатывается в тромбоцитах и заставляет их слипаться (адгезироваться), что приводит к созданию тромба. То есть аспирин уменьшает вероятность образования тромбов в артериях сердца, головного мозга, ног и так далее. Таким образом можно выделить два важных механизма аспирина: как жаропонижающего, болеутоляющего средства и препятствующего тромбообразованию.

Кому показана ацетилсалициловая кислота

Если у человека есть диагноз ишемической болезни сердца (при этом не имеет значения — был ли пережит инфаркт или нет), аспирин необходимо принимать. Кроме того, он нужен пациентам после любых кардиологических хирургических вмешательств — стентирования, коронарного шунтирования. Также препарат показан при венозных тромбозах и наличии бляшки сонной артерии (при которой просвет артерии сужается на 40-50%), поскольку высока вероятность, что бляшка надорвется и образуется тромб, который может привести к инфаркту или инсульту.

Старыми и не актуальными показаниями считаются использование аспирина при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и при ревматизме: при таких диагнозах сегодня назначаются другие, более современные препараты. При этом необходимо помнить, что аспирин никак не влияет на рост атеросклеротической бляшки и на артериальное давление.

Мифы об аспирине

Миф 1: аспирин разжижает кровь

У любой жидкости, в том числе и у крови, существует характеристика вязкости, которая измеряется в паскалях в секунду. К примеру, если вы будете одновременно выливать из бутылок воду и кетчуп, то увидите, что они будут течь по-разному: это и определяется вязкостью. Влияние на вязкость крови оказывает высокий уровень триглицеридов: они связаны с белками и переносятся по сосудам в виде макромолекулярных комплексов. Повышенный уровень триглицеридов (более 5 или даже 10 ммоль/литр) позволяет диагностировать у пациента повышенный риск развития ишемической болезни сердца. Именно в этом случае сыворотка крови становится вязкой как топленое молоко. Кроме того, вязкость повышается по причине сильной жажды, когда человек долго не употребляет жидкость.
Еще раз напомню, что аспирин влияет на тромбоциты, препятствуя их слипанию (адгезии) и созданию тромба. Однако способность тромбоцитов адгезироваться никак не влияет на вязкость крови. Так что мнение о том, что «аспирин понижает вязкость крови и помогает сердцу легче работать», является типичным мифом. То есть аспирин никак не влияет на вязкость.

Миф 2: аспирин помогает в борьбе с похмельем

Это один из самых популярных сюжетов в фильмах — когда человек в состоянии похмелья берет таблетку аспирина, кидает ее в стакан с водой, выпивает раствор и ему становится легче.

На самом деле, этот препарат никак не влияет на похмелье. Более того — такое «лечение» весьма опасно, так как у злоупотребляющих алкоголем людей достаточно часто есть проблемы с желудком и печенью. И аспирин в данном ситуации может оказать медвежью услугу, вызвав кровотечение или дополнительно нарушив функцию печени. Лучше воспользоваться специальными способами выведения из похмелья — введением различных внутривенных препаратов, чем занимаются специалисты.
Да, аспирин способен немного снять симптомы (к примеру, уменьшить головную боль), однако даже при этом риск превышает пользу. Увы, во многих противопохмельных препаратах содержится аспирин, и в рекламе этих средств говорится о «быстрой и безопасной» помощи, однако такая реклама является типичным заработком денег за счет человеческого здоровья. И я не советую ей верить. А в целом не стоит доводить себя до состояния похмельного синдрома, когда требуется медицинская помощь.

Миф 3: аспирин помогает при головной боли

Головную боль аспирин действительно может снизить. Однако для этой цели существуют гораздо более эффективные и главное — безопасные препараты. Аспирин же в такой ситуации менее эффективен и к тому же способен дать осложнения.

Миф 4: всем людям после 40 лет нужен аспирин

Не знаю, откуда взялся этот миф, но принимать аспирин только по возрасту ни в коем случае не стоит. Это мнение не имеет никакого отношения к реальности и медицине.

Миф 5: аспирин — это «витамин для поддержки сердца»

Во-первых, аспирин не относится к категории витаминов. Во-вторых, он никак не поддерживает сердце, но при этом негативно влияет на желудок.

MyCollages - 2024-09-03T163643.916.jpg

Есть вопрос: почему пить обезболивающие при боли в животе может быть опасно для жизни?

О профилактике: когда аспирин нужен, а когда — нет

Профилактика бывает первичной и вторичной.

Вторичная необходима, когда у человека уже поставлен диагноз ишемической болезни сердца или сахарного диабета, он перенес инфаркт или инсульт, у него есть стенозы, в том числе прооперированные. Первичная — если у пациента присутствует атеросклероз и пока нет сердечно-сосудистого заболевания.

В первичной профилактике аспирин никогда не применяется. Во вторичной — напротив, применяется активно. Однако, когда у пациента есть поражение вен ног (тромбофлебит), аспирин не является препаратом выбора. Конечно, он может при этом использоваться, но, помимо него, существуют гораздо более действующие средства. 

Побочные эффекты и противопоказания

Самые негативные эффекты и осложнения от приема аспирина — это гастрит, язва желудка и желудочно-кишечные кровотечения. Существует даже понятие «аспириновой язвы», вероятность возникновения которой достаточно высока даже при недолгом применении препарата. Поэтому, если вы принимаете аспирин и при этом у вас появились боли в желудке — лучше сделать гастроскопию. Даже при планировании такого приема лучше заранее выполнить анализ, чтобы понять — можно ли вообще начинать его употребление. Ведь по статистике у одного из 248 человек, принимающих аспирин, может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. А один из 2066 пациентов погибает на фоне этого кровотечения. Поэтому всегда необходимо взвесить: так ли нужен аспирин данному пациенту?

Еще одно противопоказание к приему аспирина — это кровотечения. Если у человека часто случаются такие явления (кровотечения из носа, десен, геморроидальные), необходимо с осторожностью относиться к ацетилсалициловой кислоте и обязательно проинформировать врача об этих особенностях. При очень низком уровне тромбоцитов (тромбоцитопении) тоже нельзя принимать аспирин. Значимым противопоказанием также является нарушение функции печени и почек.

Но что же делать, если у пациента ишемическая болезнь сердца и ему необходим аспирин, но при этом ситуация осложнена эрозивным гастритом?
Прежде всего, необходимо пролечиться от эрозивного гастрита. Для этого назначаются препараты-блокаторы протонной помпы, больному выполняют контрольную гастроскопию и ждут, когда эрозии уйдут. Однако при назначении аспирина после излечения эрозии снова могут появиться. Чтобы этого избежать, аспирин необходимо заменить на другое средство. Если есть проблемы с артериями ног или венами, то так называемые оральные антикоагулянты в малых дозах используются вместо аспирина.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.09.2024
 

Актуальные статьи

Девам — спать, львам — бегать: гороскоп здоровья с 16 по 22 сентября
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
сегодня
Страсти не кипят: как вернуть близость в отношения, если наступило затишье
Когда близости нет из-за отсутствия партнера — это одно, и совсем другое, если мужчина есть, а близости нет... Как выйти из этого застоя, расскажет эксперт.
вчера
Что мне надеть? 7 советов от дизайнера одежды для девушек plus size, которые помогут быть стильными
Неправильно подобранные вещи могут создавать лишний объем и подчеркивать возможные недостатки фигуры, что особенно актуально для девушек с фигурой plus size. Чтобы не испытывать проблем с выбором одежды, стоит прислушаться к советам дизайнера.
вчера
Тренды интерьеров 2024: от экологии до высоких технологий
С каждым годом мир дизайна интерьеров стремительно меняется. В этом году особое внимание уделяется экологичности, комфорту и гармонии с природой.
вчера
Что такое лесные купания и как они влияют на развитие сознания
В современном мире, полном стресса и цифровых технологий, многие ищут способы восстановить связь с природой и быть ближе к себе. Лесные купания, или японская практика синрин-йоку, становится популярной среди людей, стремящихся к гармонии и спокойствию.
14 сентября 2024
Показать еще