К какому возрасту у ребенка должны прорезаться все молочные зубы? Может ли плохое состояние зубов пациента оттолкнуть стоматолога? Эти и другие вопросы мы задали эксперту.

     Юлия Селютина, стоматолог, основатель
     Центра Стоматологии, @stomatolog_selyutina

1. Видит ли стоматолог, что пациент плохо чистит зубы?

Стоматолог может определить, что человек плохо чистит зубы по налету и по наличию зубного камня на зубах. Десна могут быть очень сильно воспалены. Они могут быть увеличены и кровоточить, и пациент может испытывать болезненные ощущения.

Воспользуюсь моментом и напомню, как правильно чистить зубы. Процедура должна у вас занимать не меньше 3 минут. выбираем зубную пасту и щетку после консультации со стоматологом. Чистим каждую челюсть отдельно друг от друга. Сначала верхнюю потом нижнюю, выметающими движениями от десны к краю зуба. Если мы говорим о детях дошкольного возраста, всегда прошу родителей дочищать зубы, если ваши дети проводят процедуру самостоятельно.

2. Откуда появляется запах изо рта и как от него избавиться?

Причины, которые вызывают плохой запах изо рта:

1. Нерегулярная и недостаточно качественная гигиена полости рта.
2. Кариес и его осложнения (периодонтит). Разрушенные зубы — это процесс гниения, который происходит из-за кариеса,
3. Заболевание слизистых оболочек — гингивит, пародонтит и стоматит.
4. Сухость во рту (ксеростомия) — зубы недостаточно омываются от налета и остатков пищи, т.к. вязкость слюны и ее очищающие способности снижены.
5. Заболевания ЛОР-органов, почек, легких и ЖКТ.
6. Нарушение обмена веществ.

К тяжелым осложнениям сахарного диабета относится кетоацидоз. В этом случае изо рта как будто пахнет ацетоном. Это очень тревожный звоночек. Неприятный запах изо рта, иными словами галитоз, не всегда возникает из-за проблем с зубами, поэтому, если на приеме у стоматолога проблем не выявлено, тогда идите к терапевту/педиатру, а затем к ЛОРу и гастроэнтерологу. Врач соберет анамнез, оценит состояние организма, если потребуется назначит дополнительные обследования и выберет оптимальный вариант лечения.

3. На каких месяцах беременности можно лечить зубы?

Желательно задуматься о здоровье зубов до беременности, но если так вышло, что девушка уже находится в положении, откладывать посещение стоматолога не нужно. Если мы проводим процедуры без анестезии, то девушка может посетить стоматолога в любой период. Например, профессиональную гигиену лучше всего проводить раз в три месяца.

Если мы говорим о лечении с анестезией, то с 16 недели можно планировать поход к стоматологу. Так как в этот момент уже сформируется плацентарный барьер, через который не проходит анестетик, используемый в анестезии.

4. К какому возрасту должны появиться все молочные зубы?

Полный комплект молочных зубов должен появиться к 2,5−3 годам, но это усредненные показатели, поэтому не стоит бить тревогу, если зубы прорезались раньше или пару зубов не успели прорезаться после 2,5 лет. У каждого ребенка индивидуальное развитие организма. А вот если к 1,5 лет нет ни одного зуба, то тут стоит показать малыша детскому стоматологу.

5. Может ли пострадать прикус от продолжительного сосания пальца или соски?

Да, пустышка может стать причиной неправильного прикуса. Сосательный рефлекс начинает угасать начиная с 5-6 месяцев. Активное сосание пустышки после полугода и особенно в момент прорезывания зубов может привести к негативным последствиям: формируется неправильный прикус — верхние резцы могут выдвигаться вперед. Могут деформироваться мышцы рта. Возможны нарушения речи ребенка в будущем. Начинаются нарушения в дыхании. Задача родителей — к году полностью отучить ребенка от пустышки.

6. Можно ли использовать гели с анестетиками для облегчения прорезывания зубов?

Нет, эти средства могут быть опасны. Но есть средства, которые не содержат ледокоина. Можно использовать немедикаментозные методы: охлаждающее кольцо, резиновые и силиконовые игрушки; массаж десен силиконовой зубной щеткой или напальчником

7. Может ли плохое состояние зубов оттолкнуть стоматолога?

Ежедневно в моем кресле бывает несколько десятков пациентов, поэтому лично меня сложно удивить плохим состоянием зубов, наверное, как любого другого стоматолога. Каждый врач, когда идет в профессию, уже понимает с какими случаями ему придется сталкиваться.
Если вы боитесь, что доктор вас может пристыдить, то по врачебной этике — это недопустимо. Моя задача, чтобы пациенты гордились своей улыбкой, уходили со здоровыми зубами и хорошим настроением.

8. Как часто нужно делать чистку зубов у стоматолога?

Профессиональную гигиену взрослым нужно делать раз в полгода, а детям и беременным девушкам — раз в три месяца.

9. Почему нужно чистить язык?

Чистка языка — это еще один способ профилактики и ухода за полостью рта. Так вы снижаете риски развития кариеса и воспалений слизистых у себя и своих детей.

Язык обладает шершавой поверхностью, благодаря чему становится отличным зоной для размножения бактерий. он является основной причиной неприятного запаха изо рта. Для чистки языка нежелательно применять зубную щетку — так вы можете его травмировать щетинками. Лучше купите специальный скребок. Он представляет собой насадку с наконечником в виде ложки. С его помощью легко устранять налет и применять его необходимо хотя бы раз в день перед сном.

10. Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Удаление зубов мудрости — это всегда индивидуальный случай у каждого пациента, но в 80% случаев этим зубам просто не хватает места в челюсти, и они, прорезаясь, смещают все остальные зубы. Это приводит к скученности зубов. У кого возникает такая ситуация, вынуждены проходить ортодонтическое лечение. В 10-15% случаев зубы мудрости могут вообще не прорезаться.

Происходит это из-за того, что изначально не заложились зачатки. В ситуации, когда зуб мудрости не заложился, не стоит бить тревогу. Это вовсе не означает, что с вами что-то не так. На сегодняшний день зубы мудрости считаются своего рода рудиментами. Еще 10 тысяч лет назад восьмерки прорезывались у каждого человека, служили для пережевывания сырого мяса. Сейчас же в третьих молярах нет такой необходимости.