Не секрет, что эти «восьмерки» часто становятся причиной различных проблем, решить которые может только хирург. Может быть, просто поскорее их удалить, не дожидаясь сложных операций?

Арам Давидян, врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог, ортопед, ортодонт, главный врач AVRORACLINIC



Необходимость сохранения или удаления зубов мудрости решается индивидуально в каждом конкретном случае. Многие люди сталкиваются с различными проблемами, связанными с их прорезыванием. Это могут быть неправильное положение, ограниченное пространство для роста, повышенная склонность к образованию кариеса, трудности в гигиеническом уходе.

Зубы мудрости: чем они отличаются от остальных

Этап прорезывания зубов завершается в возрасте 17-25 лет, после появления третьих моляров, которые также называют зубами мудрости. Особое отношение врачей и пациентов объясняется их расположением, формой, размером и риском осложнений.

1. Зубы мудрости растут в тесном пространстве между задними коренными зубами и ветвью нижней челюсти, что часто приводит к аномалиям и затрудняет прорезывание.
2. Они имеют более сложную форму корней и меньшие размеры коронки по сравнению с другими зубами.
3. Из-за нехватки места возникают различные проблемы: воспаление десен, частичное прорезывание с последующим повреждением соседнего зуба, образование кист и абсцессов, нарушение прикуса.

Особенности хирургического вмешательства

Позиция специалистов по отношению зубам мудрости такова: для удаления должны быть серьезные причины.

Показания

Обычно операция делается в профилактических целях, в случае опасности возникновения хронических проблем. Необходимость вмешательства зависит от наличия осложнений, а также от общего состояния ротовой полости.

Способы

На сегодняшний день протоколы удаления зубов мудрости можно разделить на несколько вариантов. Безусловно, можно убирать их по одному, по сторонам или все сразу.

Если говорить про наиболее популярный и комфортный подход к лечению, то лучше удалять зубы с одной стороны. Он эффективен с точки зрения процесса реабилитации: при таком вмешательстве пациент не почувствует разницы, даже если потеряет оба зуба — верхний и нижний. Эта часть челюсти в любом случае будет нефункциональна, поэтому лучше оптимизировать процесс.

Возраст

Идеальное время для хирургической процедуры, если к ней есть показания, — возраст с 14 до 16 лет, когда еще не произошло формирование корневой системы зуба. При этом анатомически у пациента мягкая костная ткань. У подростков процесс заживления протекает очень бурно, могут сформироваться кровоподтеки, но в юности любые хирургические вмешательства проходят значительно легче.

Быстрое восстановление после удаления зубов мудрости

После операции рекомендовано соблюдать ряд мер:

1. Первые 24-48 часов больше отдыхайте, избегайте физических нагрузок. Если есть возможность, воздержитесь от работы в течение 2-3 дней.
2. Действуйте в соответствии с указаниями врача, чтобы уменьшить отек и боль. Принимайте назначенные обезболивающие и противовоспалительные препараты, соблюдая дозировку и кратность.
3. В первые дни питайтесь жидкой и мягкой пищей — супами, киселями, йогуртами. Откажитесь от горячей, твердой, острой и сильно пряной еды, не употребляйте алкоголь в течение 1-2 недель.
4. Не полощите рот первые 24 часов после удаления. Через пару дней осторожно возобновите гигиену полости рта.
5. Посетите стоматолога для контрольного осмотра, сообщите ему о любых отклонениях от нормы.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать осложнений, обеспечит быстрое и безболезненное восстановление после операции.

Чужой среди своих: почему зубы мудрости прорезываются не у всех

Что будет, если оставить зубы мудрости?

Если решено не идти на крайние меры, постарайтесь более тщательно заботиться о гигиене и профилактике.

1. Регулярно чистите зубы, уделяя повышенное внимание зубам мудрости.
2. Проходите плановые осмотры, чтобы вовремя выявить нарушения.
3. При появлении боли, отека, покраснения немедленно обратитесь к стоматологу для лечения воспалительного процесса.
4. Если зуб мудрости растет криво или упирается в соседний, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство для коррекции его положения.

Сегодня стоматология имеет в своем арсенале множество инновационных разработок, которые помогают избавиться от проблем с зубами. Некоторые из них позволяют обойтись даже без бормашины и установки пломбы.

Арам Давидян, врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог, ортопед, ортодонт, главный врач AVRORACLINIC 


Выбор метода терапии во многом зависит от степени имеющихся разрушений, поэтому важно выявить болезнь как можно раньше.

Своевременная диагностика: почему это важно

Чтобы минимизировать риски глубокого повреждения тканей зубов, не стоит пренебрегать визитами к стоматологу. Опытный доктор проведет осмотр и заметит первые проявления заболевания в стадии изменения цвета и небольшого поверхностного разрушения. В сложных случаях, когда время уже упущено, пациенту может понадобиться серьезное лечение. Вопрос в том, что чаще всего люди откладывают посещение клиники до последнего. Единственным выходом в критической ситуации становится удаление поврежденных тканей и применение пломбировочных материалов. 

Использование реминерализующих составов

При появлении на зубах пятен или светлых участков вам могут предложить реминерализующее лечение, которое предотвратит дальнейшее разрушение. Манипуляция проводится врачом в условиях клиники. На ранних стадиях кариеса возможно ношение кап со специальным гелем, которые устанавливаются на длительное время. Контроль за результатами терапии осуществляется при визитах к стоматологу раз в 3-4 месяца. 

Техника Icon — герметизация эмали

Этот микроинвазивный метод показан при начальном кариесе и не требует удаления тканей. Пораженные места с пятнами обрабатывают химико-механической способом с помощью геля с уникальными свойствами. Активное вещество борется с вредной микрофлорой и герметизирует повреждения. Процедура позволяет восстановить пострадавшие участки эмали, предотвратить ее разрушение. Состав заполняет микротрещины на поверхности, убирает пятна, улучшает состояние и вид зубов всего за одно посещение. 
Главные плюсы данного способа лечения — сохранение целостности зуба, отсутствие дискомфорта, болевых ощущений, травматического воздействия, нейтрализация процесса разрушения, эстетический эффект. 



Деминерализация эмали: почему появляются белые пятна на зубах и что можно с этим сделать

Самостоятельная профилактика кариеса

Реминерализующая терапия может проводиться не только в кабинете врача, но и дома.

Специальный уход

Домашнее лечение включает в себя гигиенические процедуры для оздоровления полости рта. Во время лечения специалист контролирует результаты, поэтому надо периодически приходить на прием в клинику. Люди с индивидуальными особенностями зубочелюстной системы должны посещать клинику чаще, чем раз в 6 месяцев.

Регулярное очищение

Борьба с первыми проявлениями кариеса невозможна без соблюдения правил личной гигиены — от этого зависит успех лечения. Поэтому важно не забывать о ежедневной и, главное, правильной чистке зубов. На консультации доктор расскажет, какую выбрать пасту и щетку, зачем нужны ершики, зубная нить и другие приспособления.

Питание и витамины

В сложных ситуациях стоматолог может порекомендовать определенную диету, ограничение потребления некоторых продуктов. Известно, что сбалансированный рацион — важнейшее условие здоровья зубов. Не исключены также меры по устранению дефицитов полезных веществ, чтобы организм лучше противостоял недугу. Важно получать достаточное количество витаминов C, D, K, A, B3. Они поддерживают иммунную систему, уменьшают воспаление, обладают антиоксидантными свойствами. укрепляют костную ткань.

Забота об общем здоровье

Если человека беспокоят другие проблемы с самочувствием, важно пройти дополнительную диагностику у смежных специалистов.

Система No caries club

Этот профилактический комплекс с успехом используется в клинике уже много лет. Он включает в себя мероприятия по предотвращению кариеса с регулярными посещениями врача. Участникам клуба доступны лечебные и профилактические процедуры под медицинским наблюдением. Благодаря такому подходу, они на долгие годы надежно защищены от кариеса.

Это довольно распространенная стоматологическая проблема. Узнаем, в чем ее причина и как ее избежать.

Вячеслав Минко, врач — стоматолог-хирург-ортопед, главный врач клиники Dr.Minko Dental Clinic


Как видно из названия, деминерализация означает утрату минералов, которые крайне важны для здоровья зубов. Прежде всего имеется в виду кальций, а также его соли. При недостатке минералов снижается плотность эмали, нарушается ее прочность. Зубы становятся менее защищенными и более чувствительными, они не могут в полной мере выполнять все свои функции – то есть, не могут правильно измельчать пищу. Плюс, повышается риск возникновения кариеса и других заболеваний зубов.

Важно понимать, что процесс деминерализации происходит постепенно, эмаль день за днем, месяц за месяцем меняет свою структуру. В начале это не очень заметно, но потом происходят ярко выраженные визуальные изменения, поверхность зубов выглядит как бы шероховатой, исчезает блеск зубов. Потом на зубах появляются пятна белого цвета – кажется, что по зубу провели белым мелом. Вместе с тем остальная поверхность зубов (вокруг белого пятна) желтеет и темнеет.

Нарушение защитного слоя эмали является причиной повышения чувствительности к сладкому и холодному. И получается, что деминерализация меняет не только внешний вид зубов, но и приносит вполне серьезные проблемы, связанные с неприятными ощущениями и даже болями.

Почему уходят минералы

Причины деминерализации различны, и не на все из них можно повлиять. Например, особенности климата, гормональная перестройка организма, подростковый возраст, беременность, генетическая предрасположенность.


Обломись: как укрепить зубы, чтобы не было трещин и сколов

Но есть причины, которые зависят от образа жизни человека, его отношения к своему здоровью. Если некачественно выполнять ежедневные гигиенические процедуры, злоупотреблять сладостями и хлебобулочными изделиями, то между зубами постепенно будут накапливаться остатки углеводной пищи. И именно они спровоцируют деминерализацию. Также деминерализацию могут вызвать воспаленные десны.

Профилактика деминерализации

Профилактикой деминерализации является сбалансированный рацион питания, включение в рацион свежих овощей, а также продуктов, богатых кальцием. Соответственно, количество сладостей и выпечки из белой муки лучше уменьшить. Также нужно обратить внимание на воду, которая используется для приготовления чая, кофе, супов. Возможно, имеет смысл использовать покупную воду.

Конечно, важно раз в полгода посещать стоматолога, ведь он сможет увидеть признаки заболевания в самом начале, провести реминерализующую терапию и полностью восстановить эмаль. Если деминерализацию запустить, то справиться с проблемой уже будет сложно, а то и вовсе невозможно.

У многих бывают моменты, когда появляется ощущение неловкости из-за неприятного запаха изо рта. И случается, что одной жевательной резинкой здесь не обойтись.

Хотя неприятный запах изо рта, или галитоз, — довольно распространенная проблема, причины могут быть разными — от недостаточной гигиены до серьезных медицинских состояний.

Неправильный уход за стоматологическими приспособлениями

Ортодонтические устройства, такие как зубные протезы и несъемные мосты, требуют ежедневного особого ухода. На них скапливаются частицы пищи, налет и бактерии, что может вызывать неприятный запах изо рта.

Режим питания

Многое из того, что мы едим и пьем, может стать причиной галитоза. Например, повышенное содержание соединений серы в питьевой воде или пища, способствующая сухости полости рта, способствуют несвежести дыхания.

Алкоголь

Алкогольные пары имеют свойство задерживаться в организме и вызывают неприятный запах при дыхании.

Некоторые специи и продукты

Приправы, чеснок, лук, соленые огурцы, редис и специи могут вызывать неприятный запах изо рта. При этом он может исходить не только непосредственно изо рта, но и из желудочно-кишечного тракта.

Кетодиета

Кетогенная диета ограничивает углеводы и увеличивает потребление белков.

Данный режим питания достаточно популярен в качестве диеты для похудения. Однако ферменты печени превращают ацетон (продукт частичной переработки жиров и белков) в изопропанол, что может вызывать неприятный запах.

Кстати, существует и необоснованный страх неприятного запаха изо рта — галитофобия. Это состояние может быть крайне изнурительным и мешать нормальной жизни. Люди с галитофобией испытывают постоянный страх, даже после подтверждения отсутствия заболевания стоматологом.

Состояние здоровья

Иногда неприятный запах изо рта может быть следствием таких симптомов и заболеваний, как изжога, сахарный диабет или синдром Шегрена.

Изжога

Большинство случаев галитоза связаны с бактериями во рту. Но у некоторых неприятный запах изо рта может быть вызван желудочно-кишечными расстройствами, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Сахарный диабет

Сладкий запах изо рта может указывать на диабетический кетоацидоз (острое осложнение сахарного диабета), который может привести к сердечному приступу или почечной недостаточности.

Синдром Шегрена

Это расстройство иммунной системы, которое чаще встречается у женщин среднего возраста и людей с аутоиммунными заболеваниями, но бывали случае проявления симптоматики и у молодых, здоровых людей. При нем происходит поражение соединительной ткани с вовлечением желез внешней секреции, как правило, слюнных и слезных.

Неприятный запах изо рта при синдроме Шегрена может быть вызван сухостью во рту.

«Маникюр для зубов»: новая методика отбеливания укрепляет зубы и борется с кариесом

Проблемы с гигиеной

Недостаточная гигиена полости рта может привести к кариесу и заболеваниям десен.

Кариес

Недуг возникает из-за накопления зубного налета, который вызывает эрозию эмали. Остатки пищи, которые застревают в кариозных полостях, могут усиливать неприятный запах изо рта.

Заболевание десен

Неприятный запах изо рта может указывать на пародонтоз — дистрофическое заболевание околозубных тканей, при котором оголяются шейки зубов, а сами зубы становятся подвижными.

Симптом болезни

Постназальное затекание

Аллергия на пыльцу или простуда могут вызывать накопление слизи в задней части горла. Инородные частицы из постназальной капельницы попадают в рот, оседают на языке и вызывают неприятный запах.

Стрептококковое воспаление горла

Стрептококковое воспаление горла и другие заболевания носовых пазух может вызывать неприятный запах изо рта из-за бактериальной инфекции.

Лекарственные препараты

Прием любого из перечисленных 10 групп лекарств может увеличить риск галитоза: кислотоснижающие, аминотиолы, антихолинергические, антидепрессанты, противогрибковые, антигистаминные препараты и стероиды, спазмолитики, химиотерапевтические, БАДы и сероорганические препараты.

Утреннее дыхание

Утренний запах изо рта является нормальным явлением после пробуждения. Бактерии во рту активны в течение ночи, так как выработка слюны, которая очищает ротовую полость, замедляется. Запах будет сохраняться до тех пор, пока вы не почистите зубы.

Различия в микрофлоре полости рта

У каждого человека уникальный состав слюны и бактерий, влияющий на запах изо рта.

Курение

Курение может вызывать галитоз, снижая секрецию слюны и изменяя ее качество. Слюна играет ключевую роль в гигиене полости рта. Ферменты и антитела слюны могут бороться с бактериями, способствующими неприятному запаху и кариесу.

Если ортодонтическое лечение проведено грамотно, у пациента нормализуется функция височно-нижнечелюстного сустава, он отмечает улучшение эстетики лица, красивую улыбку. Однако бывают и негативные отзывы о лечении, жалобы на проблемы с нижнечелюстным суставом и ухудшение общей эстетики.

Элина Макаревич, врач стоматолог-ортодонт, гнатолог

В нашем организме все взаимосвязано. Все слышали эту фразу, но мало кто задумывается над ее истинным значением. А перед началом ортодонтического лечения именно на это и надо обратить внимание. Перестройка смыкания зубов может влиять на другие системы нашего организма. Хороший результат лечения достигается при наличии функционального подхода, а здесь важны как обширные знания врача, так и дисциплинированность и понимание пациента.

Что нужно запомнить перед началом ортодонтического лечения

Прежде чем начинать лечение, необходимо выполнить ряд важных действий:

1. Пройти санацию зубов. Все кариесы, пульпиты и другие заболевания следует тщательно пролечить. Иначе существует риск обострения воспалительных процессов, а в самом худшем случае потери зубов.
2. Провести диагностику. Это самый важный этап! 95% их тех, кто приходит лечиться заново, не проходили должную диагностику. Именно этот этап является фундаментом будущего лечения и напрямую влияет на его результат. Уровень диагностики зависит от количества проблем. Врач определяет: можно ли ограничиться базовой диагностикой (МРТ, 3D-цефалометрия, перенос данных в артикулятор) или расширить ее за счет проведения кондилографии.
3. Устранить проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Такие явления, как щелчки, хруст, спазмы и боли в суставе или шум в ушах нужно пролечивать до установки ортодонтической системы.

В чем заключается комплексный подход в ортодонтическом лечении

В процессе лечения вместе с врачом стоматологом-ортодонтом могут участвовать:

1. Остеопат. Зубочелюстная система является частью единой нейромышечно-скелетной системы. Она принимает участие в поддержании динамического равновесия. А также прикус связан с опорно-двигательным аппаратом, а его патологии нередко сопровождаются изменениями в позвоночнике.
2. Невролог. Многие симптомы, которые проявляются в области жевательного органа на самом деле являются следствием неврологических проблем.
3. Отоларинголог. Нередкие жалобы на звон, шум в ушах и заложенность требуют проведения дифдиагностики и/или лечения совместно с лором.
4. Логопед/миофункциональный терапевт. Патологии развития зубочелюстной системы приводят к различным речевым расстройствам. Также пациентам часто для достижения хорошего результата ортодонтического лечения необходима работа над инфантильным типом глотания, неправильным положением языка, ротовым дыханием и т.д

План по достижению идеальной улыбки

Выбор правильной тактики лечения позволяет устранить множество проблем. Среди них дисфункция ВНЧС, шум в ушах, головные боли, асимметрия лица и профиля. Но это достигается только при правильном планировании и соблюдении всех рекомендаций врача по посещению коррекций, ношению систем и гигиене.

Правильная последовательность стоматологического и ортодонтического лечения:

1. Санация (при наличии острой проблемы с ВНЧС лечение начинают со сплинт-терапии).
2. Диагностика.
3. Хирургия (при необходимости удаление зубов мудрости).
4. Лечение ВНЧС при наличии показаний.
5. Ортодонтическое лечение.
6. Имплантация при необходимости.
7. Снятие ортодонтической системы.
8. Установка коронок, реставрация, отбеливание (исходя из показаний).