Подпишись на нас в соц. сетях!


10 советов для качественной жизни с сердечно-сосудистыми заболеваниями



Сердце3.jpg

Если у вас высок риск развития в будущем сердечных болезней или патологий сосудов, либо уже выявлена аритмия, гипертония или атеросклероз, вам важно изменить свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье и укрепить его, позаботиться о своем сердце. Врачи говорят, что чем больше у вас будет здоровых привычек, тем лучше вы будете себя чувствовать. Но какой он – ЗОЖ для сердечников и обязательно ли придерживаться этих принципов?


Наряду с нервной системой, включающей головной и спинной мозг с сетью периферических нервов во всех органах и тканях, сердечно-сосудистая система – это основа жизни человека. Сердце человека начинает биться еще в утробе матери, с пятой недели от зачатия, и продолжает это делать на протяжении всей жизни без остановки. Основная функция сердца – это постоянное перекачивание крови по сосудам тела, чтобы доставлять в ткани кислород и питательные вещества, одновременно с этим удаляя отработанные соединения и углекислый газ. Орган работает автономно, мы не можем усилием воли остановить или «завести» сердце, но оно чутко подстраивается под изменения нагрузки. Ресурсы сердца достаточно велики, но не бесконечны, поэтому нужно заботиться о своем «пламенном моторе». Не менее важно и здоровье сосудов – если они гибкие, эластичные и проходимы на всем протяжении, они бесперебойно поставляют кровь в ткани.


Но разные проблемы – атеросклероз, воспаление, травмы, тромбозы – нарушают строение сосудов, изменяют их просвет, из-за чего организм страдает от нехватки кислорода и питания. Многие проблемы сердца и сосудов – рукотворные, то есть человек создает их себе сам, из-за нездорового образа жизни. Если заболело сердце, выявлен атеросклероз или любые другие патологии сердечно-сосудистой системы, это сигнал – нужно срочно что-то менять!


Здоровый образ жизни с болезнью сердца

С появлением диагноза серьезной болезни сердца жизнь человека резко меняется. Если врач говорит, что ваша коронарная артерия почти полностью закупорена бляшкой, или сердечная мышца работает не так хорошо, как должна, вам обязательно потребуется лечение, без которого возможны крайне неблагоприятные исходы, вплоть до внезапной смерти. И лечение – это не просто таблетки или процедуры или операции на сердце: жизнь с болезнями сердца требует комбинации медикаментозных и прочих медицинских вмешательств с существенными изменениями всего образа жизни.

Болезни сердца вызываются рядом различных факторов, поэтому влияние на несколько из них одновременно является более эффективным способом реабилитации. Общий эффект от комплексных изменений жизни будет больше, чем просто от применения медикаментов. Есть как минимум 10 советов, с которых стоит начать.


Нужно бросить курить

Курение опасно не только для бронхов и легких: оно отрицательно влияет на весь организм. Откажитесь от этой привычки как можно скорее, если вы живете с болезнью сердца. Курение связано с повышенным риском сердечного приступа, инсульта и высокого кровяного давления. Оно усиливает воспаление и вызывает образование тромбов, а также провоцирует рак различных локализаций. Никогда не поздно отказаться от пагубной привычки и частично устранить ее негативное влияние на организм. Если же вы сами не можете отказаться от сигарет, многочисленные методы лечения могут помочь вам бросить курить, включая все – от никотиновых пластырей и лекарств до иглоукалывания и гипноза.


Важно отказаться от нездоровой пищи


Редко кто откажется от вкусных, но не всегда здоровых блюд, особенно в праздники или вечером, после работы. Эти жирные, сладкие, соленые, высококалорийные блюда и закуски могут иметь приятный вкус, но они не помогают вашему сердцу. Например:

Употребление соленой пищи может привести к задержке жидкости в организме, что повышает кровяное давление и может усугубить сердечную недостаточность.

Потребление обработанных пищевых продуктов, очищенных зерен или сладких продуктов (или напитков) может вызвать хроническое воспаление, которое способствует накоплению атеросклеротических бляшек в стенках артерий.

Употребление слишком большого количества продуктов, изобилующих насыщенными жирами, таких как красное мясо или жирные молочные продукты, способствуют повышению уровня «плохого» уровню холестерина ЛПНП, хроническому воспалению и образованию бляшек в артериях (которые могут уменьшить кровоток или заблокировать артерию, разрушиться и привести к тромбозу).

Дайте вашему сердцу отдохнуть, внося в свой рацион определенные коррективы. Для сердечников необходима преимущественно растительная диета с употреблением небольшого количества белка из постного мяса или рыбы, птицы.


Придерживайтесь здорового образа жизни

Было показано, что ряд диет помогает пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и большинство из них придерживаются одной и той же схемы: они в основном на растительной основе и содержат мало соли, сахара, жиров и калорий. Можно придерживаться средиземноморской диеты, богатой фруктами, овощами, бобовыми, семенами, орехами, оливковым маслом и цельными зернами, плюс умеренное количество рыбы и птицы.

Некоторые кардиологи продвигают чуть более строгую диету, запрещая почти все продукты животного происхождения, насыщенные жиры, сахар и чрезмерное потребление кофеина. Многие врачи также рекомендуют ограничить потребление мяса. Появляется все больше доказательств того, что животный белок является воспалительным независимо от жира и углеводов, а красное мясо является одним из самых опасных продуктов для людей с проблемами сердца.


Сердце4.jpg


Регулярно занимайтесь спортом

Движение – жизнь: это утверждение справедливо для любого возраста. Физические упражнения необходимы для здоровья, начиная с младенчества и до глубокой старости, и особенно важны, если вы живете с сердечными заболеваниями. Благодаря регулярным упражнениям эндотелий (слизистая оболочка артерий) работает более эффективно. Нагрузка помогает вам вырастить новые коллатерали, если у вас болезнь сердца и нарушение питания миокарда. Коллатерали похожи на встроенные шунты, обходные пути, по которым ваше тело может поставлять кровь в области, которым не хватает кислорода и питания. Сколько упражнений вам нужно? Ведущие организации в области кардиологического здоровья предлагают получать 150 минут активности умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба) в неделю. Для большинства людей эксперты рекомендуют достижение 60–70% вашего максимального прогнозируемого сердечного ритма. Но все зависит от того, какие лекарства вы принимаете. Если вы принимаете бета-блокатор, ваш пульс будет ниже. Для некоторых пациентов необходимо выполнение упражнений с более низкой частотой сердечных сокращений.


Ограничьте потребление алкоголя

Употребление алкоголя может быть опасным, особенно если у вас есть сердечная недостаточность или аритмия (ненормальное сердцебиение), если у вас уже был сердечный приступ (инфаркт) или если вы принимаете лекарства, на которые может воздействовать алкоголь (например, статины). Очень важно поговорить с врачом и быть честным о том, сколько алкоголя вы принимаете каждый день. Конечно, не обязательно совсем отказываться от горячительных напитков. В некоторых случаях, когда вы живете с сердечно-сосудистыми заболеваниями, можно пить умеренно – не более одного напитка в день для женщин (бокал вина или пива) и не более одного или двух напитков в день для мужчин (два бокала вина или пива). Но это зависит от вашего здоровья, некоторым людям необходимо полностью и навсегда исключить алкоголь из своей жизни. 


Уменьшите хронический стресс

Реакция организма на стресс помогает нам реагировать в опасной ситуации: организм выделяет адреналин, перекачивает кровь в ваши мышцы и увеличивает ваше дыхание и частоту сердечных сокращений. Но активация этого ответа в постоянном режиме из-за трудной работы или семейной ситуации может повредить сердце. Те же самые механизмы, которые развивались, чтобы защитить нас в дикой природе, на самом деле могут убить нас, когда мы испытываем хронический стресс в условиях современной жизни. Это важно потому, что сужаются не только артерии в руках и ногах, но и сосуды вашего сердца. Это может привести к уменьшению кровотока в миокарде и его ишемии, кровоизлиянию в бляшку, приводящему к сердечному приступу, а также к ускорению свертывания крови. Помощь в борьбе со стрессом – это расслабляющая реакция организма, которая замедляет дыхание и частоту сердечных сокращений, а также вызывает целый ряд преимуществ для здоровья. Вы можете вызвать реакцию релаксации разными способами, такими как медитация или практика йоги, занятия спортом или хобби.


Контролируйте свой вес

Наличие лишнего веса, когда вы живете с болезнью сердца, заставляет ваше сердце работать активнее, с усилиями. Это увеличивает нагрузку на мышцу, которая уже и без того больна, но продолжает питать ваши ткани каждый день. Ожирение также создает большую нагрузку на ваши суставы и может усугубить боль в коленях или бедрах, что может сделать тренировки и любые движения болезненными. Кроме того, избыточный вес это еще и фактор риска апноэ во сне – длительных пауз в дыхании во время сна, которые увеличивают риск высокого кровяного давления, инсульта, мерцательной аритмии или сердечной недостаточности. Гипоксия во время сна ухудшает состояние днем, а ожирение – ночью.



Принимайте прописанные лекарства

Несоблюдение режима приема лекарств является большой проблемой среди людей, живущих с сердечными заболеваниями. Если вы посмотрите на некоторые исследования, целых 50% людей нарушают режим приема медикаментов. Пропущенные дозы лекарств могут иметь серьезные последствия. Например, если у вас стоит стент (трубочка, которая открывает артерии), вы должны принимать антиагреганты, которые разжижают кровь, иначе стент может закрыться тромбом. Также важно строго соблюдать схему приема препаратов от давления, антиаритмических средств и снижающих холестерин.


Регулярно посещайте врача

Лечащий врач должен видеть вас регулярно, чтобы следить за вашими успехами и вносить необходимые коррективы в лечение. Мы все так заняты, что поход к врачу кажется лишним, можно обойтись и без него, особенно если самочувствие не страдает. Но если вы этого не сделаете, возможны обострения и ухудшения состояния. Кроме того, некоторые препараты продаются только по рецепту, и без визита к врачу их просто не получить. Важно регулярно проводить исследования крови, следить за жизненными показателями и корректировать терапию.


Ищите поддержку

Жить с сердечно-сосудистыми заболеваниями легче, когда вас поддерживают врач и близкие, ваши друзья. Реабилитация пациента, которую обычно назначают после сердечного приступа, включает индивидуально подобранные программы упражнений, советы диетолога и эмоциональную поддержку. Сердечная реабилитация имеет решающее значение для того, чтобы пациент с инфарктом или инсультом скорее поправился. Если это только лекарства, она снижают вашу смертность на 28%: все остальное – это забота и помощь близких. Опора на друзей и семью или просто проведенное время с ними также имеют решающее значение для здоровья сердца. Вы с большей вероятностью будете курить, переедать, пить слишком много, работать слишком усердно и издеваться над собой, когда чувствуете себя одиноко и изолированно. «Время, которое мы проводим с нашими друзьями и семьей,– это действительно важная вещь.

Вы и ваш врач можете придумать дополнительные стратегии для ведения максимально здоровой жизни с болезнями сердца. Чем больше позитива вы вносите, тем лучше вы себя чувствуете. Хорошее питание, активность, борьба со стрессом и любовь близких на самом деле может обратить вспять развитие даже тяжелой ишемической болезни сердца.

дзен.jpg



Инсульт и инфаркт – в чем отличия?
Женское сердце бьется быстрее: 8 важных фактов о женской сердечно-сосудистой системе
Инфаркт в 35 лет: что должно насторожить и как защититься
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC
05.09.2022
Наши рассылки

Генетические заболевания: можно ли их вылечить?


MyCollages (18).jpg

Зачем нужен расширенный неонатальный скрининг и почему важно провести такое исследование в первые дни жизни ребенка? Какие генетические заболевания самые распространенные и можно ли при своевременной диагностике вылечить их полностью?

Коротеев.png

Александр Коротеев, врач-генетик, главный врач Медико-генетического диагностического центра (г. Санкт-Петербург), кандидат медицинских наук

Зачем нужен неонатальный скрининг

Геном человека — это наследственный материал, который мы получаем при рождении.

Предсказать возникновение генетического заболевания практически невозможно, поскольку поломка гена возникает в момент зачатия и развития эмбриона. При этом проблема, возникшая даже в одном из генов, способна привести к тяжелым патологиям. Ранняя диагностика позволяет врачам вовремя выявить проблему благодаря неонатальному скринингу. Его выполняют в российских роддомах с 1993 года: сначала новорожденных тестировали на 2 заболевания, сегодня — уже на 36.

Неонатальный скрининг еще называют «пяточным тестом», поскольку материал для анализа берут из пятки новорожденного: раньше с этой целью был необходим забор 5-ти капель крови, сегодня требуется 8 (3 дополнительные капли предназначены для расширенного скрининга): такой анализ спасает тысячи детей со спинальной мышечной атрофией, иммунодефицитами, нарушениями обмена и другими редкими диагнозами. В процессе анализа используются два независимых метода: тандемная масс-спектрометрия и полимеразная цепная реакция, которые дополняют друг друга.

К примеру, такое заболевание как спинальная мышечная атрофия, долгое время никак себя не проявляет, и лишь спустя некоторое время лишает ребенка возможности двигаться, а затем — дышать и глотать. Если начать лечение такого младенца до того, как у него проявились клинические признаки заболевания, то он сможет расти в тех же условиях, что и его сверстники, ничем от них не отличаясь. То есть благодаря скринингу ребенку можно не только сохранить жизнь, но и ее качество.

Скрининг выполняется по программе ОМС через 24-48 часов после рождения ребенка. Для его проведения в родильном доме оформляется либо добровольное информированное согласие матери, либо добровольный отказ. Если скрининговый тест оказывается положительным, ребенка для проведения подтверждающей диагностики направляют в единственный в стране Медико-генетический научный центр имени академика Н. П. Бочкова, где собраны все образцы высокого риска генетических заболеваний.

Кто займется ребенком, если диагноз подтвердился

Генетические заболевания (особенно такие сложные, как нарушения метаболизма, болезни кислотного, ферментного обмена) не всегда однозначны по своим клиническим и лабораторным проявлениям. Именно поэтому после выполнения скрининга всегда требуется подтверждающая диагностика, и по статистике в 0,5-0,7% предполагаемых на скрининге случаев она срабатывает. То есть скрининг — это вовсе не истина в последней инстанции, а лишь предположение, которое еще необходимо подтвердить.

Но зачем запускать в стране такую грандиозную расширенную программу, если доля выявленных заболеваний настолько мала?

Дело в том, что ранее существовала печальная статистика: ежегодно в России погибали около 2000 детей в результате не выявленных редких (орфанных) заболеваний. Сегодня принцип перинатологии звучит так: «помочь каждому ребенку обрести право на жизнь», и генетическое тестирование способно это обеспечить на самых ранних этапах.

Когда диагноз генетического заболевания установлен, ребенком занимается врач-генетик, но, разумеется, не в одиночку: с 1 января этого года разработана целая федеральная программа лечения таких детей мультидисциплинарной бригадой врачей, включая маршрутизацию пациентов в необходимые клиники. В программе определены все профильные медицинские организации, которые должны обеспечивать лечение: к примеру, ребенок со спинальной мышечной атрофией будет направлен в клинику неврологии, с первичным иммунодефицитом — в клинику иммунологии и аллергологии.

MyCollages (19).jpg
Эпигенетика: как уход за кожей и здоровый образ жизни могут повлиять на гены

Лечение наиболее распространенных генетических заболеваний

Самые распространенные генетические заболевания в России — это муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурия, галактоземия и врожденный гипотиреоз: по ним еще с 2006 года проводится расширенный неонатальный скрининг. С недавнего времени к этому списку добавилась и спинально-мышечная атрофия.

Сразу стоит отметить: лечение генетических заболеваний невероятно дорого. К примеру, один укол препаратом Золгенсма при спинальной мышечной атрофии стоит около 2 миллионов долларов. Его вводят новорожденному 2-4 недель жизни, чтобы лекарство полностью заместило участок мутированного гена и обеспечило выработку функциональных белков-нейропромоутеров. Разумеется, здесь упоминается стоимость препарата на фармрынке, для российских пациентов лечение бесплатно, по программе ОМС.

Да и в целом любые препараты для лечения орфанных заболеваний всегда очень дороги, поскольку фармацевтические фирмы и научно-исследовательские центры направляют огромные многолетние затраты на разработку лекарственных препаратов для очень узкой группы пациентов. К примеру, если говорить о пациентах со спинальной мышечной атрофией в Санкт-Петербурге, то там их около 25-28 человек на весь город, при этом не все они нуждаются именно в таких дорогостоящих инъекциях. Статистика в регионах примерно такая же.

У пациентов со спинально-мышечной атрофией настоящий эффект от лечения оценивают не сразу: пользу от введенной во младенчестве инъекции по-настоящему можно будет оценить через 10-15 лет, когда у ребенка не будут (или будут) проявляться клинические симптомы заболевания.

Ген муковисцидоза нарушает работу всех экзокринных желез (а к ним относятся потовые, слезные железы и слюнные, железы бронхиального тракта, поджелудочная железа, кишечные и половые железы), то именно они и бывают поражены при заболевании. Сегодня известно 6 классов мутаций гена муковисцидоза: какие-то из них вызывают очень тяжелые состояния, какие-то — легкие. Если говорить о классических симптомах, то это — частые бронхиты и пневмонии, очень частый и жирный характер стула. Если вовремя выявить заболевание и правильно лечить человека с самого рождения, он будет хорошо себя чувствовать, вести обычный образ жизни, ничем не отличаясь от обычных людей, и доживет до старости. Но, к сожалению, бывают случаи, когда ребенку ставят диагноз в 15 или в 17 лет: это трагедия и психологическая травма для всей семьи, необходимость менять образ жизни, ведь лечение муковисцидоза требует строгого выполнения медицинских процедур. Они включают ежедневные манипуляции, проведение ингаляций для разжижения секрета, занятия дыхательной гимнастикой и спортом, частое питание и прием панкреатических ферментов, которых пациентам не хватает от природы.

Необходимо ли генетическое исследование паре, планирующей рождение ребенка?

У каждого человека в организме есть 20 тысяч генов, причем, по 2 копии каждого из них: одна — от матери, другая — от отца. В каких-то из генов присутствуют мутации, но в каких именно - невозможно определить по внешним параметрам. Когда мутация у супругов происходит в одном и том же гене — риск передачи ребенку наследственного заболевания возрастает до 25%. И лучше узнать об этом до планирования беременности.

Однако обычно к врачу-генетику обращаются родители уже новорожденного ребенка либо с диагностированными генетическими заболеваниями, либо с пороками развития. То есть когда супруги уже в курсе того, что у них существуют генные мутации.

Если же у супружеской пары обнаружены мутации на этапе планирования беременности, это вовсе не означает отказа от рождения здорового ребенка в этой паре. При высоком риске генетических заболеваний супругам могут предложить использование репродуктивных технологий (ВРТ, ЭКО): в этом случае перед процедурой переноса эмбрионов врач-генетик исследует их состояние и выберет наиболее жизнеспособных и здоровых. К примеру, при гемофилии очень важно заранее определить пол эмбриона, поскольку это заболевание передается по наследству женщинами, но болеют им, как правило, мужчины. Если же беременность уже наступила, то женщине выполняется пренатальная диагностика до наступления 10-й недели беременности: УЗИ при этом показывает, есть ли у плода патологии развития.

Всем женщинам, у которых были найдены ультразвуковые маркеры хромосомной патологии плода, предлагается инвазивная пренатальная диагностика: в зависимости от срока беременности, могут быть выполнены три вида инвазивной диагностики - аспирация ворсин хориона (проводится на сроке 11-14 недель), амниоцентез (16-18 недель) или кордоцентез (19-20 недель).

Что делать при выявлении ультразвуковых маркеров хромосомной патологии у плода?

Следует обратиться к специалисту-генетику, который еще раз оценит результаты ультразвукового исследования и биохимического скрининга, рассчитает риск индивидуально для вашего случая и даст необходимые рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.10.2024

Йододефицит: тихий враг, которого легко победить


MyCollages - 2024-10-18T174821.642.jpg

Йододефицит — это проблема, о которой многие даже не подозревают, пока не столкнутся с ее последствиями. Как распознать симптомы йододефицита и какие профилактические меры помогут вам сохранить здоровье — разбираемся вместе с экспертом.


Мингареева.png

Карина Мингареева, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии 2 БГМУ, врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, детский гинеколог, эксперт компании SOLGAR

Маленький элемент с большим значением

Йод (I) — химический элемент из группы галогенов с атомной массой 53, встречающийся в природе в виде йодида. Значительное количество этого элемента содержится в океанах, где его концентрация составляет около 50 мкг/л. Из морской воды йодид окисляется до молекулярного йода в результате фотохимического процесса с участием атмосферного озона: в этом процессе участвуют также фитопланктон и морские водоросли. Затем йод испаряется в атмосферу и возвращается с осадками, достигая поверхности почвы и растений. Таким образом, питьевая вода и почва содержат следы йода.

Однако содержание этого микроэлемента на поверхности Земли неравномерное. В результате наводнений, оледенений, извержений вулканов, перемещения земных пластов и других геологических катаклизмов йод тысячелетиями вымывался и уносился в Мировой океан. Поэтому йододефицитными являются преимущественно горные районы, районы с частыми наводнениями и многие внутренние регионы Центральной Азии, Африки, Центральной и Восточной Европы. Значительная часть территории Российской Федерации – это регионы с доказанной природной недостаточностью йода.

Сколько йода нам нужно и чем грозит недостаток

Йододефицитный статус определяется по уровню выделяемого с мочой микроэлемента – йодурии. Выделяют три степени йодной недостаточности: легкую, среднюю и тяжелую. Количество йода, поступающего с пищей, пропорционально его присутствию в окружающей среде и рационе питания. Суточная потребность в йоде зависит от возраста и функционального состояния организма. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие нормы потребления йода.
В настоящее время в России при необходимой норме 150-250 мг в день среднее потребление составляет приблизительно 80 мг, а при беременности потребность в микроэлементе возрастает в 2 раза из-за увеличения выработки гормонов щитовидной железы и экскреции йода.
MyCollages - 2024-10-18T175143.480.jpg

Если мы не употребляем необходимое количество йода, то в первую очередь начинает ухудшатся эмоциональное состояние: появляются апатия или наоборот раздражительность, сонливость, плохое настроение, забывчивость, быстрая утомляемость. Могут беспричинно возникнут проблемы с сердцем – повышенное давление, аритмии, атеросклероз. Происходит ухудшение памяти, внимания, сильная подверженность стрессам. Конечно же будут и внешние проявления дефицита йода, такие как: сухость кожи, выпадение волос, расслоение ногтей, появление отечности и избыточного веса.

По меньшей мере 1 млрд человек на Земле подвержен риску йододефицитных заболеваний, в Европе – от 50 до 100 млн. Таким образом, дефицит йода представляет собой одну из наиболее распространенных предотвратимых причин умственной отсталости в современном мире. В России вновь зарегистрировано нарастание частоты случаев кретинизма, связанного с выраженным внутриутробным дефицитом йода. Расчеты показывают, что около 1,5 млн жителей России могут иметь умственную отсталость и инвалидизацию вследствие дефицита йода в питании.

Щитовидная железа: симптомы, риски и лечение (это должна знать каждая женщина)

Как поддержать оптимальный уровень йода

Йод необходим для образования гормонов щитовидной железы. Важнейшими источниками йода в рационе являются морепродукты, яйца и молочные продукты (отчасти за счет использования в молочной промышленности дезинфицирующих средств на основе йода и йодофоров). Продукты богатые йодом также включают треску, минтай, лосось, пшеничные отруби, брокколи, сухие семена гороха и фундук.

Самым распространенным природным источником йода являются морские водоросли. ВОЗ рекомендует населению обеспечивать адекватное потребление йода за счет обогащения соли и регулярно контролировать йодный статус. К сожалению, не всегда получается восполнить дефицит данного продукта при помощи пищи, так как продукты питания, содержащие йод весьма специфичные. Врачи рекомендуют использовать дополнительный прием биодобавок, в которых, например, йод получают из бурых водорослей. Удобной дозировкой можно назвать 200 мкг в таблетке, что поможет легко получать необходимую ежедневную норму йода.

Йодный дефицит, помимо уже упомянутой умственной отсталости, сопровождается многочисленными негативными осложнения в развитии плода, репродуктивные нарушения, а также специфические заболевания щитовидной железы – гипотиреоз и тиреотоксикоз. Вышесказанное ставит эту проблему в ряд чрезвычайно актуальных медико-социальных проблем.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.10.2024

Факторы риска, профилактика и лечение остеопороза


MyCollages - 2024-10-21T154327.865.jpg

20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом — одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его часто называют бомбой замедленного действия, поэтому важно знать о нем как можно больше.

Полуянцева.png


Лариса Полуянцева, эндокринолог, диетолог, нутрициолог, эксперт компании SOLGAR



Остеопорозом называют это медленный процесс разрушения костной ткани в организме. Иными словам, у больного остеопорозом есть большой риск перелома. Самыми распространенными симптомами являются сильная боль в позвоночнике и конечностях, а также появление хрупкости ногтей.

Какие основные факторы риска развития остеопороза, и как они могут быть минимизированы в повседневной жизни?

Универсальные рекомендации по вопросам образа жизни для всех пациентов будут выглядеть так:

1. Постарайтесь обеспечить адекватное потребление кальция. Если не удается получить адекватный диетический кальций, добавки показаны в количестве «рекомендуемого ежедневного потребления – 1000-1200 мг/день».

2. Восполняйте дефицит витамина D. Контролируемые клинические испытания показали, что обеспечение организма достаточным количеством витамина D каждый день является безопасным и недорогим способом снизить риск переломов. Согласно клиническим рекомендациям "Российской эндокринологической ассоциации" 600 МЕ является оптимальной профилактической дозировкой для лиц старше 18 лет.

3. Устраните дефицит витамина К2. Дело в том, что остеокальцин, белок, который «вводит кальций в кость», и другой матриксный белок, который предотвращает отложение кальция в артериях, являются витамин-К2-зависимыми белками. А с возрастом, хотя сейчас уже и без привязки к возрасту «неидеальная работа» микробиоты не может обеспечить организм достаточным уровнем витамина К2.

4. Придерживайтесь сбалансированного рациона. Однако для начала научитесь правильно пережевывать пищу. Потратьте на прием пищи не менее 20 минут. Сосредоточьтесь на том, чтобы добирать достаточное количество (согласно вашему возрасту и половой принадлежности) белка в день, и достаточное количество правильных жиров. Ведь именно избыток углеводов влияет на целостность и функциональность митохондрий, что приводить к снижению выработки энергии во всех клетках организма. А мы знаем, что митохондрии непосредственно участвуют в обмене кальция в организме, поэтому не мешайте им работать избыточным поступлением сахара.
И еще, все ведь слышали про процесс гликирования – соединение сахаров с белками, когда в организме избыток молекул сахара «сшивает» между собой белковые волокна коллагена. А коллаген присутствует во всех тканях и органах (кости, хрящи, связки, глаза, стенки артерий, кожа и т.д.), и соединяясь с молекулами избыточного сахара, они становятся жесткими, что нарушает функции коллагенсодержащих органов. То есть дело может быть даже не в том, принимает пациент кальций или нет для профилактики остеопороза. Не поленитесь, найдите в интернете картинку как выглядит хрящ у пациентов с хронической гипергликемией.
5. Регулярно выполняйте упражнения, двигайтесь в любое свободное время. Доказано, что лица с высокой активностью обладают большей костной массой. А гиподинамия вызывает стремительную потерю кости. Важно любое движение! Если вы не будете «пользоваться мышцами», риск развития саркопении возрастает.

6. Избегайте употребления табака. Сигареты содержат большое количество кадмия и никотина, которые вызывают потерю костной ткани. Курящие женщины теряют костную ткань быстрее и для них характерна более высокая частота переломов. У курильщиц менопауза наступает на 2 года раньше. В менопаузу кости утрачивают защитные эффекты эстрогенов, ведь они драматически падают.

7. Ограничьте потребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем повышает риск падений и перелома бедренной кости.

8. Обязательно компенсируйте имеющиеся заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, так как конкретно они обеспечивают регуляцию экскреции кальция и фосфата с мочой и всасывание основных «строительных и регуляторных» нутриентов (D, кальций, магний, К2) в кишке.

9. Примите меры, чтобы избежать падений. Может быть, для этого нужно отремонтировать лестницу или проверить зрение, непременно сделайте это.

MyCollages - 2024-10-17T135124.804.jpg

Какое значение имеет правильное питание в профилактике и лечении остеопороза, и какие продукты вы рекомендуете включить в рацион для поддержания здоровья костей?

Пожилые люди часто отказываются от мяса. И частая медицинская причина этого – снижение кислотности желудочного сока и трудности с усвоением и белка и минералов. Здесь поможет сочетание качественного белка (рыба, яйца, кролик, куриная печень) с овощами, которые улучшают его переваривание, а не с крупами или хлебом. А также использование щадящих способов: паштеты, запекание, су-вид, приготовление на пару, в мультиварке, супы-пюре.

Безусловно, мы знаем, что в организме взрослого человека около 99% кальция содержится в костях. Мы, конечно же, должны употреблять еду, содержащую кальций в достаточном количестве. Возможно, это будет для кого-то откровением, но молочные продукты далеко не самые идеальные в плане содержания кальция.
Посмотрите на основные пищевые источники кальция, где молоко будет стоять ближе к концу списка.

Примерное содержание на 100 гр. продукта:
  • Семена мака – 1677 мг
  • Кунжут - 1474 мг
  • Сардины с костями (например, консервы) - 350 мг
  • Миндаль - 335 мг
  • Зелень петрушки и укропа - 250 мг
  • Капуста – 210 мг
  • Молоко пастеризованное - 120 мг
  • Творог - 95 мг
Но мало кому интересен мак, кунжут или зелень петрушки как продукт для ежедневного употребления, поэтому зачастую производители питания делают акцент на другие продукты. Правильные выводы я думаю, вы сделаете сами.

Какие нутрицевтики и добавки могут быть полезны для укрепления костной ткани, и как правильно их выбирать и принимать?

Кальций: адекватное потребление кальция необходимо молодым и пожилым людям. Кальций в дозе 1000 мг + 400 – 600 МЕ витамина D в день снижает переломы бедра по данным исследований. Обращайте внимание на органические соли кальция в составе добавок, выбирайте цитратную форму кальция, который будет усваиваться лучше, даже при пониженной кислотности желудочного сока.

Витамин D: поддерживает баланс кальция, усиливая всасывание в кишечнике. Проконсультируйтесь у врача для подбора адекватной дозы.

Витамин К2 (менахинон 7, МК-7). К2 помогает предотвратить чрезмерную активацию остеокластов (основных «разрушителей» костного матрикса). Витамин К2 необходим для формирования, ремоделирования и восстановления костей. Низкое потребление витамина К2 увеличивает риск переломов шейки бедра у женщин. МК-7 более всего содержится в натто, в ферментированных соевых бобах. Некоторые количества могут вырабатываться кишечными бактериями из поступающей пищи. Однако ввиду того, что сейчас часто микробиота «скомпрометирована образом жизни», дополнительный прием витамина К2 оправдан. Лучше выбирать натуральный витамин К2 с виде менахинона с высоким уровнем доступности. В группе риска также люди с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом. Не забудьте обсудить дополнительный прием К2 с врачом индивидуально.

Магний так же важен для профилактики и лечения остеопороза. Дефицит магния у человека связан с пониженным уровнем наиболее активного витамина D. Магний является кофактором щелочной фосфатазы, участвует в минерализации костей. У женщин с остеопорозом часто встречается низкий уровень магния. По данным исследований у женщин в постменопаузальном периоде добавление магния в дозе от 250 до 750 мг в день в течение 6 месяцев с последующим приемом 200-250 мг в день в течение 6-18 месяцев без добавления кальция увеличило МПК (минеральную плотность костей).

MyCollages - 2024-10-17T135139.082.jpg

Как физическая активность влияет на здоровье костей, и какие виды упражнений можно посоветовать для профилактики остеопороза?

Физическая активность - главный определяющий фактор плотности кости. Один час умеренной нагрузки 3 раза в неделю предотвращает потерю костной ткани и повышает костную массу у женщин в постменопаузальном периоде по данным исследований.

И силовые тренировки положительно влияют на развитие кости, ее функцию и поддержание нормального состояния, и упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение равновесия, уменьшают риск падений и связанных с этим травм. Практикуйте то, что вам нравится: ходьба, пилатес или тай-чи, гантели, скандинавские палки или эспандеры. Проконсультируйтесь со специалистами, которые посоветуют эффективные и безопасные виды физических упражнений конкретно для вас.

Дело тонкое: в чем разница между остеопорозом и остеоартрозом

Какие современные методы диагностики и лечения остеопороза доступны сегодня, и как они помогают улучшить качество жизни пациентов?

Поскольку обмен кальция жестко регулируется, не существует единственного теста для оценки статуса кальция. Повторюсь, 99% кальция находится в костной ткани. Кальций в сыворотке крови отражает только гормональную регуляцию.

Традиционная денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) костной ткани — лучшее доступное исследование для оценки статуса костной ткани. В настоящее время в большинстве лабораторий определяют в образцах крови наряду с общим кальцием концентрацию альбумина и автоматически выдают результат, который соответствует концентрации скорректированного общего кальция. Кроме того, принято определять свободный ионизированный кальций, витамин D (25-OH), паратиреоидный гормон. Это минимальный чек ап для проверки здоровья костей. Другие показатели при необходимости определяет врач на приеме.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
20.10.2024

8 осенних напитков, которые помогут укрепить здоровье


MyCollages (14).jpg

Хотите наслаждаться осенью, не беспокоясь о здоровье? Тогда вам стоит обратить внимание на эти восемь напитков. Они не только вкусные, но и помогут укрепить иммунитет к предстоящим холодам.

С наступлением осени многие люди начинают задумываться о том, как защитить себя от простуд и гриппа. Один из способов — есть продукты и пить напитки, которые помогают укрепить иммунитет. Чтобы чувствовать себя увереннее в продуктовом магазине, нужно знать, какие вещества помогают нашему организму быть здоровым и на какие товары следует обратить внимание.

Питательные вещества, которые помогают иммунной системе

Сбалансированное питание, включающее все основные группы продуктов, — лучший способ обеспечить здоровую иммунную систему. Но есть некоторые вещества, которые особенно полезны:

Витамин С

Он помогает организму вырабатывать вещества, которые борются с инфекциями, и защищает клетки от повреждений.

Продукты, богатые витамином C: киви, цитрусовые, ягоды, брокколи, помидоры и перец.

Витамин D

Витамин D помогает организму вырабатывать вещества, которые борются с инфекциями, и улучшает работу белых кровяных клеток.

Продукты, богатые витамином D: лосось, сардины, яйца и обогащенные продукты, такие как молоко, злаки и апельсиновый сок.

Витамин Е

Витамин Е помогает иммунной системе работать правильно

Он содержится в орехах, семенах, авокадо, шпинате, спарже, перце, брокколи и зародышах пшеницы.

Фитонутриенты

Фитонутриенты — это вещества, которые содержатся в продуктах растительного происхождения. Они помогают уменьшить воспаление и предотвратить повреждение клеток.

Продукты, содержащие фитонутриенты: фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи, семена, травы, чай и кофе.

Цинк

Цинк помогает организму бороться с инфекциями и вырабатывать вещества, которые защищают клетки.

Продукты, содержащие цинк: орехи кешью, тыквенные семечки, семена конопли, бобовые, мясо птицы, говядина и устрицы.

Селен

Селен — еще один антиоксидант, который помогает иммунной системе. Он защищает иммунные клетки и борется с опухолями.

Продукты, содержащие селен: бразильские орехи, семена подсолнечника, яйца, жирная рыба, молочные продукты, грибы и соевые продукты.

Клетчатка

Большая часть иммунной системы находится в кишечнике. Растворимая клетчатка помогает полезным бактериям в кишечнике процветать.

Продукты, содержащие клетчатку: овес, яблоки, цитрусовые, ячмень, морковь, семена льна, авокадо и бобовые.


Пробиотики

Пробиотики помогают поддерживать здоровый баланс бактерий в кишечнике и укрепляют иммунную систему.

Продукты, содержащие пробиотики: йогурт, творог, кефир и другие ферментированные продукты, такие как кимчи, квашеная капуста и чайный гриб.

MyCollages (15).jpg
Вода на артишоках: почему француженки одержимы этим напитком для поддержания своего здоровья

8 напитков, повышающих иммунитет

Зеленый чай

Зеленый чай богат антиоксидантами, называемыми катехинами, и эпигаллокатехин-3-галлатом (EGCG), которые поддерживают иммунитет.

Зеленый чай без кофеина также обладает полезными свойствами.

Смузи

Смузи можно обогатить витаминами, минералами и пробиотиками для укрепления иммунитета.

Используйте ягоды, киви, цитрусовые, обогащенное молоко или апельсиновый сок для получения витамина С или D.

Витамин Е из авокадо или шпината, цинк из семян конопли, селен из молочных продуктов или семян подсолнечника, а также пробиотики из йогурта или кефира. Все растительные ингредиенты также содержат клетчатку и растительные соединения.

Чай из эхинацеи

Эхинацея богата витамином С, селеном, цинком и растительными соединениями, повышающими иммунитет. Чай из эхинацеи обладает противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами и имеет прекрасный цветочный вкус.

Имбирный чай

Имбирь обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами и усиливает иммунный ответ. Исследования связывают данное растение с улучшением показателей колоректального рака — злокачественной опухоли толстого кишечника.

Добавьте мед для усиления иммуностимулирующего эффекта.

Йерба мате

Матэ — южноамериканский чайный напиток с полезными свойствами, включая укрепление иммунитета. В одной чашке мате содержится 13% витамина С и 4% цинка.

Костный бульон

Костный бульон укрепляет иммунитет благодаря содержанию коллагена и глютамина. Эти питательные вещества поддерживают целостность слизистой оболочки кишечника и здоровье кишечного микробиома.

Джун

Джун — здоровая альтернатива чайному грибу, содержащая пробиотики, соединения зеленого чая и меда без рафинированного сахара. Обладает мягким вкусом.

Золотой латте

Золотистые латте становятся популярным благодаря куркуме, которая содержит куркумин, противовоспалительное вещество. Корица, имбирь и черный перец также содержат укрепляющие иммунитет растительные соединения. Приготовьте напиток дома, добавив чайную ложку куркумы, немного меда и щепотку вышеперечисленных специй в горячее молоко.

Заботьтесь о своем здоровье, укрепляя иммунную систему с помощью правильного питания, физической активности и достаточного отдыха.
дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
18.10.2024

Насколько опасна фиброзно-кистозная мастопатия


MyCollages - 2024-10-16T120213.458.jpg

Этот вопрос волнует многих, ведь подобные изменения встречаются у девяти из десяти женщин.

Ивашков (2).png

Владимир Ивашков, к.м.н., пластический и реконструктивный хирург, онколог-маммолог, лимфолог. Руководитель отдела реконструктивной микрохирургии. Научный консультант центра бионических технологий СамГМУ. Преподаватель кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии СамГМУ. Автор книги «Всё о груди. Путеводитель по выдающейся части тела», издательство «Альпина Паблишер»

Любое уплотнение в груди – это повод для скорейшего визита к врачу. К счастью, большая часть изменений в молочной железе не несет никакой угрозы, их даже не всегда нужно лечить. Чаще всего уплотнением в груди оказывается фиброзно-кистозная мастопатия. Она встречается у 9 женщин из 10, в медицинском сообществе больше не употребляют слово «болезнь», а просто констатируют факт наличия образований. Тем не менее почти у каждой женщины возникает два вопроса: нужно ли удалять кисты, особенно есть они растут и могут ли эти образования переродиться в рак молочной железы.

Что такое киста и как она появляется

Киста — это небольшая полость, заполненная жидкостью. Образоваться она может в любом органе, не только в молочной железе. Чаще всего кисты развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, и их возникновение нередко связано с гормональными изменениями. Именно поэтому они могут самостоятельно пройти после наступления менопаузы, а в народе закрепился тот самый раздражающий совет: «Родишь и все пройдет».
Важно понимать, что киста — это не опухоль. Это скорее следствие естественных изменений в тканях груди, происходящих в течение жизни.
Кисты могут варьироваться по размеру от совсем маленьких, которые можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании, до достаточно крупных, ощутимых на ощупь. Некоторые женщины не чувствуют никаких изменений, а у других может появляться дискомфорт или даже болезненные ощущения, особенно перед менструацией.

В этом контекст важно сказать об очень опасном заблуждении, что доброкачественные опухоли болезненные, а злокачественные – рак – нет. На самом деле наличие боли не связано с типом клеток, а зависит от того, насколько близко опухоль находится к нервным окончаниям. Поэтому понять без УЗИ диагностики, по ощущениям, злокачественное образование или нет, нельзя.

Могут ли кисты стать причиной рака

Это главный вопрос, который тревожит большинство женщин. В 97% нет. Кисты молочной железы сами по себе не перерождаются в рак. Кисты — это доброкачественные (то есть не раковые) образования, и в подавляющем большинстве случаев они не представляют угрозы для здоровья.

Однако существует тонкий момент, который стоит учитывать: наличие кисты не отменяет возможности развития других изменений в груди, которые могут быть злокачественными. Если образование представляет собой некий опухолевый конгломерат, то есть несколько образований, их скопление может затруднить поиск действительно опасных заболеваний. Поэтому такие кисты и рекомендуется удалять хирургически.

MyCollages - 2024-10-16T120251.065.jpg

Когда стоит беспокоиться

Несмотря на то, что кисты молочной железы в основном безвредны, важно следить за состоянием груди и отмечать любые изменения. Есть несколько признаков, которые могут требовать повышенного внимания и дополнительной консультации с врачом:

● Киста растет в размерах или начинает вызывать боль;
● образование рецидивирует месяц за месяцем;
● имеются постоянные выделения из соска;
● киста содержит кровянистую жидкость;
● внутри кисты образуются разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток – «рак в кисте»;
● Киста визуально меняет форму груди, если она большого размера или расположена близко к поверхности кожи.

Киста яичника: какая она может быть и как формируется

Наблюдать или оперировать

Кисты молочной железы нельзя вылечить или уменьшить в размере гелями, мазями, каплями и травками. Все эти препараты НИКАК не влияют на размер образований, а также на их возможное появление в будущем. Врач может предложить вам три терапевтические тактики: наблюдать. Если киста не увеличивается в размере и не доставляет никакого дискомфорта, с ней можно ничего не делать годами. Но важно будет регулярно приходить на УЗИ.

Аспирация или удаление содержимого внутри кисты шприцем. Процедура помогает облегчить симптомы, для некоторых кист она может быть проделана несколько раз — это тоже нормально.

И наконец хирургия. Звучит страшно, но на самом деле в большинстве случаев современное удаление ФА сложно назвать операцией — это примерно как пролечить сложный кариес. Хирург сделает разрез 2 см по границе ареолы и кожи, вне зависимости от того, где находится киста. Расположение разреза на стыке тканей позволяет сделать шов полностью незаметным, поэтому ни в коем случае не соглашайтесь, если вам будут предлагать разрезать кожу прямо над образованием — останется рубец! Такая операция может проводиться даже под местным обезболиванием, через час пациентка может уходить домой. На следующий день можно на работу, швы рассасывающиеся, перевязки, как правило, не нужны. Неделю придется носить плотный топ — все.

Однако если киста сложная или их много, хирургия будет уже более серьезной. есть случаи, когда из-за большого скопления образований приходится удалять большую часть молочной железы и восполнять утраченный объем силиконовыми имплантатами. Поэтому подходите к выбору хирурга тщательно, обязательно уточните, как будет выглядеть грудь после операции.

Кому могут помочь гормоны

Есть данные, что прием оральных контрацептивов может снижать этот риск. Однако из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия обычно рекомендуются только пациенткам с тяжелыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы. А каких-то специфических мер профилактике не существует, просто не забывайте о самообследовании и осмотрах у маммолога.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.10.2024
 

Актуальные статьи

Окрашивание седых волос: как добиться естественного результата
Обычно люди седеют в зрелом возрасте вследствие естественных возрастных процессов. Но на сегодняшний день проблема значительно «помолодела» и может проявляться довольно рано. Узнаем, как эффективно справиться с сединой.
2 часа назад
Генетические заболевания: можно ли их вылечить?
Зачем нужен расширенный неонатальный скрининг и почему важно провести такое исследование в первые дни жизни ребенка? Какие генетические заболевания самые распространенные и можно ли при своевременной диагностике вылечить их полностью?
4 часа назад
Липофилинг: вся правда о популярной технологии омоложения
Липофилинг — метод, который переживает сегодня второе рождение и заслуживает пристального внимания. «К&З» — о прошлом и настоящем этой замечательной технологии.

сегодня
Хейли Бибер об утренней рутине, своем новом продукте и уходе для молодых мам
Хейли Бибер не только украшает обложки глянцевых журналов, но и занимается собственным бизнесом. В своих интервью она рассказывает о запуске нового косметического продукта своего бренда, о материнстве и делится лайфхаками в своей ежедневной утренней бьюти-рутины.
сегодня
Не пейте железо без назначения! Онколог рассказал о рисках избыточного железа в организме
Железо — важный элемент, без которого организм человека не может нормально функционировать. Однако избыток этого микроэлемента не менее опасен для здоровья, чем его недостаток.
вчера
Показать еще