Подпишись на нас в соц. сетях!


12 болезней, о которых мало знают даже врачи



Врачи3.jpg

Сегодня врачи могут лечить множество опасных болезней, от которых не знали средств наши предки. Найдено лекарство от чумы, холеры, оспы. Но есть ряд заболеваний, о которых еще мало знают даже самые опытные специалисты.

Наука не всесильна

Медицина и наука не стоит на месте, постоянно появляются новые лекарства, выясняются причины болезней, но не все врачи хорошо знают и умеют лечить. Существует целая группа странных, редких и необъяснимых болезней. Доктора лишь разводят руками – непонятно, как они возникают и каким образом влияют на тело.

Хотя возможно, что через несколько лет мы сможем объяснить природу этих патологий и научимся их лечить, сегодня они – загадка для медицины.

1. Острый вялый миелит

Основа заболевания – воспалительный процесс в спинном мозге, провоцирующий развитие параличей в ногах. Чаще всего болеют дети, но это заболевание отличается от известного науке полиомиелита.

Внешние проявления похожи, но причины вялого миелита точно не определены. Вспышки появились в США и Европе в последние 7 лет, и помимо конечностей он поражает внутренние органы. Ученые считают – причиной может быть энтеровирус EV-D68. Но непонятно, почему одни дети заболевают миелитом, а другие – совершенно здоровы.

2. Врожденная генерализованная липодистрофия

Второе название болезни – синдром Берардинелли — Сейп. Это патология, при которой организму не хватает жировой ткани в положенных местах (например, под кожей или вокруг внутренних органов). При этом жир откладывается в нетипичных для него местах – печени, между мышцами, в сердце.

Причину болезни до сих пор не определили, хотя известны ее симптомы. Люди с липодистрофией мускулистые, с сильно выраженными лицевыми костями, крупными гениталиями. Из-за нарушений обмена жира страдает работа печени и сердца, у некоторых есть легкая степень умственной отсталости.

3. Сонная болезнь

Летаргический энцефалит или болезнь Крюше – патология, которую впервые описали на заре 20-го века. Она длительное время наводила ужас на врачей и пациентов. Для болезни типичны галлюцинации, завершающиеся параличом и состоянием летаргии. Внешне кажется, что человек спит, но он в сознании, и не может пошевелить ни единым мускулом. Часть людей погибало на начальной стадии болезни, другие оставались тяжелыми последствиями на всю жизнь. Эпидемия исчезла также быстро, как и возникла. Врачи до сих пор гадают, что стало ее причиной – вирус или аутоиммунные реакции, влияющие на мозг. Есть теория, что этой болезнью переболел Адольф Гитлер, что отразилось на его психическом состоянии.

4. Синдром «взрывающейся» головы

Это необычное расстройство сна, при котором люди просыпаются от необычных звуков, имитирующих взрывы или выстрелы в своей голове. Иногда они сопровождаются вспышками света, неопределенными неприятными ощущениями в теле.

Причин врачи не знают. Это расстройство сна с феноменом «взрывов» в голове мало изучено. Но ученые отметили – болезнью чаще страдают женщины. Приступы усиливаются на фоне постоянного недосыпа, и в последние годы синдром отмечается у людей молодого возраста.

Врачи могут помочь пациентам только в нормализации режима сна, лекарств или других эффективных методик лечения нет. Как и структурных изменений в мозге, которые бы могли стать потенциальной причиной «взрывов».

5. Аквагенная крапивница

Хотя аллергологи уверяют, что аллергии на чистый воздух и воду не бывает, это заболевание доказывает обратное. Аквагенная крапивница, или, проще говоря, аллергия на воду – уникальная болезнь. Она очень редкая, но мучительная.

При контакте с водой человек отмечает резко болезненные реакции кожи – сыпь, нестерпимый зуд или появление волдырей. На сегодняшний день врачи зарегистрировали всего 50 эпизодов этой аллергии.

Совершенно непонятно, почему внутри тела вода не вызывает реакций, хотя ее там до 70% от веса, а снаружи тело покрывается волдырями. Реакции возможны не только на воду из-под крана, но и снег, дожди или собственные слезы и капли пота. Болеют обычно женщины, симптомы впервые возникают в период полового созревания. Ученые и врачи не знают, почему так происходит. Помочь больным могут антигистаминные препараты и как можно более редкий контакт с любыми жидкостями.

6. Диарея Брайнерд

Заболевание носит имя города, в котором она впервые была зарегистрировано – это Штат Миннесота в США. В начале 80-х годов в районе этого города врачи заметили вспышку болезни, но никаких причин – микробов или вирусов, которые бы провоцировали диарею, выявлено не было.

Затем на территории США было зарегистрировано еще семь последовательных вспышек диареи. Самая крупная – это 122 заболевших. У людей, подхвативших эту болезнь, походы в туалет учащаются до 20 раз за сутки, и длятся несколько дней подряд.

Нередко на фоне поноса есть еще и мучительная усталость, тошнота и сильные спазмы в животе. Врачи подозревают, что понос может развиваться из-за приема парного молока, однако непонятно, почему диарея такая частая и мучительная.

Врачи4.jpg

8 болезней, в диагностике которых врачи допускают ошибки

7. Синдром Шарля Бонне

Это тяжелое психическое расстройство, связанное с развитием зрительных галлюцинаций. От многих других психических галлюцинаторных расстройств этот синдром отличает один важный факт – пациенты имеют серьезные проблемы со зрением.

Пациенты с старческой слепотой, глаукомой или катарактой отмечают крайне яркий и достаточно ложные, очень реалистичные галлюцинации. При этом они крайне плохо видят в обычной жизни.

Зафиксированных документально случаев немного, но есть подозрение, что синдром встречается часто, но пациенты не обращаются к врачу. По данным ученых, до 40% пожилых людей со слепотой хотя бы раз в жизни видели подобные галлюцинации. Во многих случаях эпизоды становятся все реже, и по мере адаптации мозга к потере зрения на протяжении двух лет приступы исчезают.

8. Синдром скованного человека

Другие названия болезни – синдром мышечной скованности или болезнь «негнущегося человека». При развитии патологии мышцы буквально деревенеют, приводя к практически полному параличу.

Врачи не знают, почему возникает проблема. Есть предположения, что виновен сахарный диабет или определенные мутации в некоторых генах.

9. Кивательный синдром

Второе название – кивательная болезнь (синдром Зомби) встречается исключительно в странах Африки. Подробное описание синдрома дано только в 2010 году, хотя известна болезнь как минимум полвека.

В основном возникает у детей, которые постоянно трясут головой, из-за чего не могут нормально питаться, плохо растут и набирают массу тела. Одно из предположений – патологию вызывают паразитарные инвазии, но какие точно, пока неясно.

10. Аллотриофагия

Другие названия патологии – пикацизм или пика, патологическая склонность, тяга к употреблению веществ, которые несъедобны. Люди с этой болезнью постоянно хотят попробовать на вкус различные предметы и вещества – клей, мел, известку, глину, кирпич.

Во время обострений пациенты буквально грызут все, что попадается им под руку. Врачи давно знают об этой проблеме, но почему она возникает и чем ее лечить – загадка.

11. Английский пот

Второе название – английская потная горячка – инфекция, описанная в Европе еще во времена царствования Людовиков. Ее эпидемии поражали Англию и сопредельные государства в период от 1480 до 1560 годов. Основные проявления болезни – сильные ознобы с сильным потом, головная боль с головокружениями, а также сильная скованность с болезненностью шеи и плеч.

После первых признаков инфекция переходила в стадию лихорадки с постоянно потливостью, сильнейшей жаждой и бредом, частым пульсом и болью в области сердца.

Часто обильный пот был предвестником скорой гибели. Врачи того времени считали, что нельзя давать пациенту заснуть – от этого сна он уже не проснется. В 16 веке загадочная лихорадка бесследно исчезла, поэтому сегодня сложно предположить, что было ее причиной.

12. Болезнь Перуанского метеорита

Еще одно загадочное и даже мистическое заболевание, причины которого врачи не знают. В 2007 году в перу, близ озера Титикака, на землю упал метеорит. Те, кто прибыл из соседнего села в зону падения, через непродолжительное время слегли с неизвестной ранее болезнью.

Она провоцировала тошноту и резкое недомогание. Врачи выдвинули предположение – причиной стало отравление мышьяком или иным веществом в составе опавшего обломка. Но точную причину они так и не выяснили.

дзен.jpg




Как часто надо обследоваться у врача, не превращаясь в тревожного ипохондрика
Анализируй это: 6 признаков, что психотерапевту не стоит доверять
14 дефектов ногтей, которые говорят о серьезных заболеваниях
Наши рассылки

Донорское сердце: потребностей в 50 раз больше, чем возможностей


MyCollages - 2025-06-16T124048.512.jpg

Пациента с сердечной недостаточностью порой может спасти только пересадка сердца. Ежегодно в мире выполняется примерно 4 тысячи трансплантаций, при этом потребность в таких вмешательствах составляет более, чем 200 тысяч: большинство из них находятся в «листе ожидания» донорского органа.


11zon_cropped (93)-round.png



Геннадий Хубулава, кардиохирург, доктор медицинских наук, профессор

Найти сердце для пересадки сложно

Хроническую сердечную недостаточность называют «эпидемией XXI века», ведь количество таких пациентов в России растет с каждым годом. По данным последних исследований около 8% населения страдает этой проблемой в различных стадиях.

Трансплантация (пересадка) сердца показана пациентам, которые находятся в терминальной стадии сердечной недостаточности.

Дефицит донорских органов – очень большая проблема в мире: пока к ней не относится с пониманием ни российское общество, ни государство, ни православная церковь. В отличие, к примеру, от Беларуси, которая сегодня является одной из ведущих стран по количеству донорских органов. В мире рекорд по трансплантациям был поставлен в 2011 году Испанией.

После того, как Папа Римский сделал заявление о том, что «Богу нужна душа, оставьте органы на земле», в Испании на дверях католических церквей стали размещать плакаты с этой фразой, а священники в проповедях обращаются к прихожанам, чтобы те упоминали о передаче органов в завещании. Однако этических вопросов в связи с трансплантацией в мире пока еще остается очень много.

История трансплантации

  • В начале ХХ века патофизиологи доказали: сердца, взятые от умерших людей, сохраняют жизнеспособность.
  • В 1902 году француз Алексис Каррель разработал сосудистый шов, сохраняющий кровоснабжение, и пересадил сердце собаки-донора на сосуды шеи собаки-реципиента.
  • В 1924 году российский физиолог Сергей Брюхоненко создал первый в мире аппарат искусственного кровообращения. А в 1937 году студент МГУ Владимир Демихов изобрел и вживил собаке искусственное сердце с электромотором.
  • Позже в Ленинграде была создана лаборатория консервирования органов и тканей, однако развитие трансплантологии остановил советский Минздрав, отметив, что «пересадка органов не отвечает запросам советского здравоохранения».
  • В 1964 году в США было впервые пересажено сердце человеку, при этом донором стала шимпанзе. Пациент прожил полтора часа.
  • В 1967 году французский трансплантолог, которого по телефону консультировал Владимир Демихов, успешно пересадил сердце человека, погибшего в автокатастрофе, пациенту, который прожил 18 дней. А через год советский хирург Александр Вишневский осуществил пересадку сердца 20-летней девушке, однако ее новое сердце остановилось через 33 часа.
  • Хирурги искали решения — как продлить жизнь пересаженному сердцу, но новая эра трансплантологии началась только в 1983 году с применением циклоспорина, предотвращающего отторжение органов. В 1984 году американские хирурги рискнули и успешно пересадили сердце четырехлетнего погибшего младенца другому ребенку, его ровеснику.
  • А вот советским хирургам потребовалось еще 20 лет, чтобы доказать, что смерть головного мозга является достаточным основанием для изъятия органа у донора. И только тогда российскому хирургу Валерию Шумакову удалось выполнить первую удачную трансплантацию сердца.
  • В конце ХХ века было проведено исследование по пересадке нечеловеческих (от доноров-свиней) сердец людям, но лишь в 2022 году Дэвид Беннетт стал первым пациентом, который перенес ксенотрансплантацию генетически модифицированного сердца: в возрасте 57 лет он получил сердце свиньи с отредактированным геномом. А в 2024 году в Италии впервые в мире была выполнена операция по пересадке работающего сердца: биение продолжалось от забора органа до самой трансплантации.

MyCollages - 2025-06-16T124440.624.jpg

Что такое хроническая сердечная недостаточность и чем она грозит

Сердце, подобно насосу, нагнетает кровь в сосуды и перекачивает ее из одной части тела в другую: правая половина сердца перемещает кровь из вен в легкие (малый круг кровообращения), левая половина — от легких через артерии к остальным органам (большой круг кровообращения).

При сокращении сердечной мышцы (называемой систолой) кровь выталкивается из сердца, при расслаблении (диастоле) она возвращается обратно в сердце. Если расслабляющая или сократительная способность сердца уменьшается, то развивается сердечная недостаточность. Это происходит, как правило, из-за слабости сердечной мышцы или потери ее эластичности, в результате чего сердце качает недостаточно крови, которая может также накапливаться в тканях и вызывать застой.

Термин «недостаточность» не означает, что сердце скоро перестанет работать: на самом деле, сердце внезапно перестает биться во время остановки «мотора». Но здесь речь идет о том, что орган не полностью справляется с потребностями организма (особенно при нагрузках). Сердечная недостаточность — это синдром, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь, когда оно перестает в достаточной мере снабжать ткани и органы кровью, кислородом и питательными веществами.

В результате начинается обширное кислородное голодание, а вместе с этим стенки сосудов становятся более хрупкими и проницаемыми. Лимфа просачивается из сосудов, начинаются отеки. Особенно опасны эти явления в легких: они быстро заполняются жидкостью, растягиваются, в результате чего человека мучает сильный кашель, но отхождение мокроты не дает облегчения.
Хроническая сердечная недостаточность — полиэтиологическое заболевание, к которому могут привести самые разные проблемы: и поражение клапанного аппарата (в виде ревматизма, инфекционного эндокардита и т.д.), и ишемическая болезнь сердца, и многочисленные перенесенные инфаркты, при которых сердечная мышца практически погибает и от нее остается один рубец, который уже не может сокращаться, чтобы кровоснабжать весь организм. Так появляется хроническая сердечная недостаточность, симптомами которой являются одышка, отеки, увеличение веса из-за накопления жидкости в тканях. И даже внезапная сердечная смерть, которая часто наступает во сне.
В группе риска – прежде всего пациенты с ишемической болезнью сердца, высоким артериальным давлением и многие другие причины. Кстати, в «ковидную эру» появилось много пациентов, у которых миокардит возникал как осложнение при воздействии вируса. И даже когда воспаление проходило, у этой части пациентов оставались последствия миокардитического кардиосклероза – разрастания в миокарде сердца соединительной ткани на месте погибших кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца). То есть сердце вместо эластичного мышечного органа становилось жестким, не способным сокращаться.

Боль и крайне высокий холестерин: признаки ишемической болезни сердца

Альтернатива трансплантации

Если вам диагностировали сердечную недостаточность, первое, о чем необходимо задуматься – об изменении образа жизни. Безусловно, в арсенале врачей есть и способны фармакотерапии таких пациентов, и их реабилитации, но от самого больного требуется приверженность к лечению, которое назначает врач, поскольку за здоровье ответственны они оба. А вот в терминальной стадии хронической сердечной недостаточности от врача потребуются героические усилия, чтобы спасти пациента. И если трансплантация необходима, возможно, пациенту придется долго ждать операции по пересадке сердца.

Чем же врачи способны помочь пациенту в этом ожидании?

Существует механическая система длительной поддержки кровообращения (так называемые искусственные левые желудочки), которая может быть имплантирована пациентам в одном из трех вариантов: либо как «мост» к трансплантации (чтобы он дождался своего донора), либо как вариант окончательной терапии, либо как «мост» к выздоровлению. К примеру, у пациента с хроническим миокардитом, когда воспаление держится долго, при имплантации искусственного желудочка сердце имеет возможность отдохнуть, его можно лечить. Через какое-то время «машину» можно деимплантировать, и сердце сможет работать само. Однако, справедливости ради, стоит отметить, что таких случаев в практике немного. В большинстве практических историй искусственный желудочек имплантируется как окончательный вариант терапии, то есть на всю жизнь.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.06.2025

Гемангиома у ребенка: выглядит пугающе, но чаще всего не опасна


MyCollages - 2025-06-04T150334.958.jpg

Как и почему у новорожденного появляется гемангиома? Может ли такая доброкачественная опухоль перерасти в злокачественную? Как лечат ребенка с гемангиомой? Узнаем у эксперта.

Равкина.png

   Мария Равкина,
врач-онкодерматолог


Как растет опухолевая клетка и какие виды опухолей встречаются на коже

Доброкачественных новообразований, которые встречаются на коже, существует огромное количество. Чаще всего это невусы (родинки), а также папилломы, кератомы, дерматофибромы. Родинка – это скопление клеток-меланоцитов, с которыми человек может родиться, а также они могут появляться и исчезать в течение жизни. Часто на появление новых невусов влияет инсоляция.

Опухоль появляется в организме в результате нарушения механизма деления и роста клетки. Каждые 43 дня старые клетки отмирают. Но, если зрелая клетка остается и продолжает расти  формируется доброкачественная опухоль. В отличие от злокачественного, такое новообразование заключено в капсулу и имеет четкий край, благодаря чему не проникает в ткани и не разносится с потоком крови. Опухоль медленно растет сама из себя, раздвигая и сдавливая окружающие здоровые ткани. Обычно она выглядит как круглый или овальный узел весом от сотых долей грамма до нескольких килограммов, похожий на гриб (с ножкой или без нее), иногда наполненный жидкостью.

По структуре опухоль похожа на ту ткань, из которой она происходит: липома – на жировую, гемангиома – на ткань кровеносных сосудов, миома – на мышечную. Большинство доброкачественных опухолей не угрожают жизни, но некоторые из них могут стать злокачественными, и особенно опасны папилломы, невусы и аденомы. А самыми частыми причинами перерождений являются генетическая предрасположенность и злоупотребление солярием.

Как определить – опасна ли родинка

Существует несколько признаков, по которым можно заподозрить, что родинка стала опасной: асимметрия, нечеткие границы, изменение цвета, возвышение над кожей, кровоточивость. Если вы заметили какие-то из этих изменений – следует немедленно обратиться к врачу-онкодерматологу.

Доброкачественная родинка может стать злокачественной при определенных изменениях, и некоторые случаи требуют хирургического лечения. К примеру, при эккринном ангиоматозном невусе, с которым ребенок может родиться. Удаление такого невуса необходимо не только из-за эстетических соображений, но и потому, что новообразование представляет собой сосуды, расположенные над кожей, а не под ней. При этом человеку невозможно принять ванну, искупаться в море, позагорать – любые воздействия «разъедают» невус и приносят боль: это происходит из-за мелких нервов, которые расположены в непосредственной близости от сосудистых структур. Удалить такое новообразование можно только хирургическим способом – иссечением.
Но в большинстве случаев удалять невусы нет необходимости: важно следить за новообразованиями и регулярно проходить обследование у онкодерматолога. Однако следует помнить о том, что обилие родинок на коже (синдром диспластических невусов – более 50 образований, разных по виду и цвету) значительно повышает риск возникновения меланомы. Таким пациентам обычно назначают процедуру картирования (цифровую дерматоскопию), при которой каждое новообразование фотографируется и анализируется врачом с помощью специализированных технологий.

MyCollages - 2025-06-04T150343.792.jpg
Красная метка: что такое гемангиома и почему она может появиться на коже

Новообразование на коже ребенка

Оно может оказаться гемангиомой  доброкачественной сосудистой опухолью, растущей из эндотелия. Такое новообразование чаще всего возникает на коже лица или шеи, но может находиться на любых участках кожи, слизистых и даже на внутренних органах. По статистике гемангиома встречается у каждого 10-го новорожденного. Такая опухоль характеризуется разрастанием кровеносных сосудов, которые впоследствии образуют «клубки» малинового или синеватого цвета. Изначальный признак будущей гемангиомы — пятнышко с расширенными сосудами и бледным венчиком вокруг.
При рождении опухоль может иметь величину булавочной головки, но в течение 5-6 месяцев она очень бурно растет, достигая размера ногтя взрослого человека к двухмесячному возрасту ребенка. Порой это разрастание может занимать даже половину туловища младенца. После полугода рост останавливается и наступает фаза стабилизации, а затем опухоль обычно регрессирует. Первым признаком инволюции гемангиомы является ее постепенное побледнение.

Причина возникновения гемангиомы – генетическая: при этом на уровне клетки происходит изменение и в результате появляется опухоль. Факторами риска врачи считают низкий вес ребенка при рождении и недоношенность, а также патологии беременности (к примеру, гестоз – поздний токсикоз беременных).

Всегда ли надо лечить?

Некоторые гемангиомы нет необходимости лечить – они уходят самостоятельно, к тому же они не зудят, не болят и чаще всего не вызывают никаких проблем. Но бывают и осложнения: изъязвление, кровотечение, инфицирование. Чаще всего это происходит, когда гемангиома располагается около рта, в подмышках, возле ануса, на шее.

Когда-то детям с гемангиомами назначали гормональные препараты, имевшими массу побочных действий, а также короткофокусную рентгенотерапию – метод эффективный, но опасный своими отдаленными проявлениями - возникновением злокачественной опухоли спустя 20-30 лет после воздействия.

Сегодня для терапии детей с гемангиомами чаще всего используют препарат из группы β-блокаторов  пропранолол. На самом деле, это средство давно было известно врачам-кардиологам и применялось у пациентов с аритмией и артериальной гипертензией. Но в 2008 году французским врачом-педиатром случайно было замечено, что пропранолол способен очень быстро влиять на младенческие гемангиомы. С тех пор была произведена жидкая форма препарата специально для малышей, и пропранолол считается самым безопасным способом терапии: он сужает сосуды опухоли, в результате чего они склерозируются, и постепенно происходит инволюция гемангиомы.

Лечение малыша происходит в стационаре, где врачи постоянно мониторируют уровень глюкозы в крови (который может повышаться в процессе терапии), а также частоту пульса и дыхание. Ребенок находится на лечении около двух недель, где ему постепенно повышают дозу пропранолола до максимальной  3 мг/кг. После того, как лекарственная доза будет доведена до максимума и состояние ребенка стабилизируется, малыша выписывают домой, и за его лечением наблюдает участковый терапевт. В целом такая лекарственная терапия продолжается от 6 месяцев до того срока, пока не произойдет регрессия опухоли.

Хирургическое лечение применяют довольно редко – в тех случаях, когда гемангиома находится рядом с жизненно важными органами и мешает малышу развиваться: к примеру, если у ребенка нарушается зрение и развивается косоглазие из-за опухоли рядом с глазами, возникает кашель и одышка – когда гемангиома находится на шее или в гортани, появляются проблемы в мочеполовой системе – если опухоль расположена в зоне крестца и поясницы.

Но даже полная инволюция опухоли не всегда заканчивается без последствий на коже: у трети детей на месте гемангиом могут оставаться рубцы, изменение цвета кожи, сосудистая сеточка. В этих случаях также выполняется косметическое хирургическое вмешательство.

Но в любом случае при обнаружении гемангиомы у ребенка не стоит паниковать: это доброкачественное новообразование хотя и выглядит пугающе, чаще всего не является опасным. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу, который обязательно поможет вашему ребенку.
  дзен.jpgдзен.jpg

Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.06.2025

Болезнь Бехтерева: как справиться с атакой на позвоночник


MyCollages - 2025-05-30T182042.559.jpg

Причиной проблемы, как и при многих других ревматологических заболеваниях, является неправильная работа иммунной системы, которая неизвестно почему дает сбой и начинает атаковать собственные позвонки и суставы. Такая атака не проходит бесследно: больной позвоночник становится негнущимся, искривленным, напоминая сухую бамбуковую палку.

Бочкова.png

Анна Бочкова, врач-ревматолог, кандидат медицинских наук


Ген решает

Коварство болезни Бехтерева кроется в медленной утрате подвижности позвоночника, вследствие чего человек теряет способность жить полноценной жизнью. Невозможно повернуть шею, чтобы посмотреть в зеркало автомобиля, наклониться вперед, чтобы завязать шнурки.

Приблизительно у 90% больных с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом) имеется генетическая предрасположенность в виде носительства гена HLA B27. Этот ген определяют по анализу крови, но его отсутствие не исключает данное заболевание.

Своеобразный ген могут носить и здоровые люди, которые находятся в зоне риска. Кроме развития болезни Бехтерева, они рискуют приобрести другие заболевания из группы спондилоартритов. Например, реактивный или псориатический артрит.

Диагностировать проблему можно на основании лабораторных показателей воспаления в крови, таких как СОЭ и С-реактивный белок. Однако они бывают повышены лишь у 50-70% пациентов.

Чтобы определить, есть ли у вас анкилозирующий спондилит, можно пройти несложный тест, не выходя из дома: встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч и постарайтесь кончиками пальцев дотронуться до пола. Если сделаете это с легкостью – у вас этого заболевания нет.

Костные «мостики»

Основное проявление болезни Бехтерева: утренние или ночные боли в спине, чаще – в пояснице. При этом, как правило, они развиваются медленно с нарастающей силой в течение многих месяцев и даже лет. Обычно эти боли сопровождаются скованностью или тугоподвижностью в позвоночнике. Есть у них также важная отличительная черта. Если при обычных, механических болях в спине, которые в народе называют «остеохондрозом», они усиливаются при физической нагрузке, при болезни Бехтерева, наоборот, уменьшаются. Зато их интенсивность растет в состоянии покоя.
Боли могут быть не только в поясничном, но и в шейном, грудном отделах позвоночника. Иногда боль возникает в верхней части ягодиц, причем, с двух сторон, что обусловлено поражением особого участка костей таза – крестцово-подвздошных сочленений. Со временем воспаление в спине приводит к появлению «костных мостиков», которые надежно скрепляют позвонки друг с другом. В результате подвижный от природы позвоночник твердеет и искривляется. У некоторых больных воспаляются сухожилия (энтезит), иногда развивается воспаление глаз по типу увеита, когда глаза краснеют, слезятся и болят.
MyCollages - 2025-05-30T182131.034.jpg

Прежде всего – физическая активность

Для начала, если вы курите – нужно незамедлительно расстаться с этой привычкой. Научные исследования показали: для анкилозирующего спондилита значительный прогресс болезни и потеря подвижности позвоночника отмечаются именно у курильщиков. А вот соблюдать особую диету при болезни Бехтерева не требуется. Как ни парадоксально это прозвучит, но половина успеха лечения зависит не от лекарств или физиотерапевтических методов, а от целеустремленности и воли самого больного. Да, действительно, 50% благоприятного прогноза определяет физическая активность.

Рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которые не дадут «закостенеть» грудной клетке. Благодаря гимнастике разовьется гибкость позвоночника, постепенно сформируется мышечный корсет на спине. Все физические упражнения, особенно в самом начале тренировок, нужно делать с минимальным отягощением или вовсе без него. Противопоказаны приседания со штангой или гантелями, становая тяга, разгибание спины на наклонной скамье. Самое главное на пути сдерживания недуга: регулярная мышечная работа по 30-40 минут 1-2 раза в день без фанатизма и боли! Незначительный дискомфорт в спине не в счет: на него можно не обращать внимания.

Вот несколько упражнений:

1. Встаньте прямо, руки на пояс. Стараясь соединить лопатки, подбородок тяните вперед.
2. По нескольку раз проделайте поворот головы вправо, затем – влево; попеременно делайте наклоны ухом к плечу.
3. Сядьте на стул. Ладонями обхватите локти. Держите руки параллельно полу. Делайте движения подбородком по рукам от левого плеча к правому, и наоборот.
4. Лягте на пол. Ноги согните, руки заведите за голову. Поднимая таз, прогнитесь, после чего примите исходное положение.
5. Лежа на полу или кушетке, положите руки вдоль туловища. Вытягивая носки, постарайтесь сделать упражнение «ножницы».
6. Лежа на боку, делайте махи прямой ногой вперед – назад.
7. Упражнение «кошечка». Стоя на четвереньках, прогнитесь корпусом и приподнимите голову вверх. Спина выгнута – голова внизу.
8. Стоя спиной к стене, прогнитесь назад, пытаясь выполнить «мостик».

Это простейшие упражнения, которые может выполнить каждый.

MyCollages - 2025-05-30T182939.734.jpg

О медикаментозном лечении

Препараты первой линии терапии, вне зависимости от стадии и длительности болезни – это нестероидные противовоспалительные средства. Причем, на ежедневной непрерывной основе. Болезнь Бехтерева требует приема НПВС изо дня в день на протяжении многих месяцев и даже лет. Обладая не только обезболивающим эффектом, препараты замедляют развитие болезни. К ним относятся диклофенак, индометацин, ибупрофен, напроксен, целекоксиб, мелоксикам.

Однако, несмотря на эффективность, все эти средств при длительном приеме одинаково вредны для слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и могут спровоцировать появление язвы, эрозий, диспепсических расстройств, вызвать желудочное кровотечение. Особенно вредны в этом плане старые НПВП, созданные еще в 60-е годы – ибупрофен, диклофенак.

Куда более безопасны для желудочно-кишечного тракта современные НПВП, такие как целекоксиб, эторикоксиб. Как правило, их принимают по 1 таблетке 1-2 раза в день. При этом максимальная суточная дозировка первого препарата не должна превышать 400 мг; второго – 90 мг.
Чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия НПВП на желудок – их прием следует сочетать с лекарствами из группы ингибиторов протонной помпы. В числе таких защитников – омепразол, пантопразол, эзомепразол. Принимают их по 1 капсуле 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды. Лучше утром, до еды, не повреждая целостности капсулы. А вот минимизировать вред НПВП при помощи молока или киселя, как делают многие больные – пустая трата времени.

Если вы лечитесь НПВП в полноценных дозировках больше месяца без существенного эффекта, а замена одного противовоспалительного средства на другое не дает результатов, нужно обсудить с лечащим врачом переход на современные биологические препараты, такие как инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаба пэгол.

Когда речь идет о преимущественном воспалении периферических суставов, а не спины (например, коленного, голеностопного), иногда дополнительно к НПВП назначается сульфасалазин. При этом важно знать, что для лечения исключительно спинной боли данный препарат не назначается.

Злободневный вопрос

Один из самых злободневных вопросов, касающихся лечения пациентов с болезнью Бехтерева, на сегодняшний день – оправданно или неоправданно назначение преднизолоном и метилпреднизолоном. Большинство зарубежных и российских ведущих специалистов единодушны во мнении: гормональные препараты для лечения анкилозирующего спондилита использоваться не должны. Ни в таблетках, ни в капельницах, за исключением крайне редких ситуаций. Мало того, что от них нет долгосрочной пользы, так к тому же еще развивается огромное количество лекарственных осложнений. Исключение составляют лишь те гормоны, которые предназначены для внутрисуставных инъекций – дипроспан, кеналог. Они вводятся в один сустав 3-4 раза в год, но ни в коем случае не чаще.

В числе прочих осложнений – колит, увеит, нефрит, сердечно- сосудистые патологии. Чтобы противостоять столь коварному врагу, придерживайтесь определенных правил: не поднимайте тяжестей, не курите, следите за собственным весом, спите на твердой ровной поверхности, избегайте стрессов и переохлаждений. Ну а самое главное: не забывайте о движении, физических упражнениях.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.06.2025

10 дыхательных упражнений для борьбы с тревогой


MyCollages - 2025-06-03T135453.548.jpg

Чувствуете, что тревога нарастает? Рассказываем, какие техники помогут быстро успокоиться и вернуть душевное равновесие.

Тревожность — распространенное состояние, которое может проявляться по-разному: от легкого беспокойства до панических атак. Когда мы тревожимся, дыхание часто становится поверхностным и учащенным. Это приводит к недостатку кислорода и усилению чувства тревоги. К счастью, есть простой и эффективный способ борьбы со стрессом — дыхательные упражнения. Они помогают расслабить тело и успокоить ум.

Почему дыхательные упражнения работают?

Эти упражнения стимулируют парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за расслабление. Они также помогают сосредоточиться на настоящем моменте, отвлекая от тревожных мыслей. 

Глубокое дыхание, особенно диафрагмальное (животом), активирует «реакцию расслабления» в организме, снижая частоту сердечных сокращений, кровяное давление и мышечное напряжение. Дыхательные упражнения полезны при приступах тревоги и даже при бессоннице.

Признаки приступа тревоги:

  • Чувство напряжения или страха.

  • Учащенное дыхание.

  • Беспокойство и раздражительность.

  • Бессонница.

  • Потливость и дрожь.

10 простых дыхательных упражнений

Глубокое дыхание

  1. Встаньте, наклонитесь вперед, слегка согнув колени. Опустите руки, чтобы они свисали по бокам. 

  2. Медленно вдохните, возвращаясь в положение стоя. 

  3. Задержите дыхание на несколько секунд. 

  4. Медленно выдохните, наклоняясь вперед. Это упражнение снимает напряжение в мышцах и помогает начать день спокойно. 


Повторяйте в течение дня при нарастающем беспокойстве. Это упражнение помогает также снять мышечную скованность при стрессе.

Дыхание плюшевого мишки

Эту технику рекомендуют использовать детям, но подросткам и взрослым она также подходит:

  1. Лягте на спину, положите руку на грудь, а плюшевого мишку на живот. 

  2. Закройте глаза и расслабьтесь. 

  3. Медленно вдохните через нос так, чтобы поднимался мишка, а грудь оставалась неподвижной. 

  4. Задержите дыхание на три счета и медленно выдохните. 

  5. Повторяйте, пока не почувствуете расслабление.

Дыхание 4-7-8

Это упражнение помогает снизить уровень стресса и улучшить сон.

  1. Сядьте прямо. Прижмите кончик языка к бугорку за верхними зубами. 

  2. Полностью выдохните через рот со звуком свиста. 

  3. Закройте рот и спокойно вдохните через нос, считая до четырех. 

  4. Задержите дыхание на семь счетов. 

  5. Полностью выдохните через рот со звуком свиста на восемь счетов. 

Осознанное дыхание

  1. Сосредоточьтесь на дыхании, выбирая успокаивающий объект внимания (дыхание, звук "ом", молитва). На вдохе и выдохе повторяйте слово или фразу с позитивным смыслом (“любовь”) вслух или другую короткую фразу. 

  2. Если отвлекаетесь, сделайте глубокий вдох и скажите себе “думаю, думаю”. Это подсказка позволит вновь сфокусироваться на практике.

Это упражнение помогает справиться с бессонницей, усталостью и депрессией, — к таким выводам приходит исследование “Медитация осознанности и улучшение качества сна и дневных нарушений у пожилых людей с нарушениями сна” 2015 года от портала JAMA Internal Medicine.

Диафрагмальное дыхание

  1. Медленно и глубоко вдохните через нос. Плечи расслаблены, живот расширяется, грудь слегка приподнимается. 

  2. Медленно выдохните через рот, слегка поджимая губы, но не напрягая челюсть, со слабым свистящим звуком. 

  3. Повторяйте эту технику, пока не почувствуете себя лучше.


Это замедляет частоту дыхания и снижает потребность организма в кислороде.

MyCollages - 2025-06-03T135506.885.jpg
5 приемов от психолога, чтобы справиться с чувством тревоги: доказательные методы

Медленное дыхание

Исследование “Как контроль дыхания может изменить вашу жизнь: систематический обзор психофизиологических коррелятов медленного дыхания” 2018 года от журнала Frontiers in Human Neuroscience показало, что медленное дыхание облегчает симптомы депрессии, тревоги и бессонницы. 

Медленное дыхание составляет — 4-10 вдохов в минуту, в то время как типичная частота у людей — 12-16 вдохов в минуту.

Дыхание с поджатыми губами

  1. Расслабьте шею и плечи. 

  2. Медленно вдохните через нос в течение двух секунд с закрытым ртом. 

  3. Сожмите губы в поцелуе и медленно выдохните в течение четырех секунд. 

  4. Выдыхая, сохраняйте медленный и ровный темп.


Это помогает сделать вдохи более осознанными и медленными. Технику рекомендуют практиковать при тревоге людям с заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема.

Резонансное дыхание

  1. Лягте, закройте глаза. 

  2. Медленно вдохните через нос на шесть счетов, не переполняя легкие. 

  3. Выдыхайте в течение шести секунд. 

  4. Продолжайте 10 минут. 

  5. Затем расслабьтесь и сосредоточьтесь на ощущениях в теле. 


Это помогает снять напряжение и расслабиться, — подтверждает исследование “Лечение тяжелого депрессивного расстройства с помощью йоги Айенгара и когерентного дыхания: рандомизированное контролируемое исследование дозировки” 2017 года от Journal of Integrative and Complementary Medicine.

Дыхание в йоге

  1. Сядьте или лягте, выпрямив позвоночник.

  2. Положите пальцы на нижнюю часть живота. Вдыхайте, расширяя живот.

  3. Переместите пальцы под ключицы. Мизинцы у грудины, остальные пальцы в стороны.

  4. Дышите, расширяя области, к которым вы прикасаетесь.

  5. Расслабьте горло, чтобы не напрягать его при вдохе в грудь.

  6. Вдыхайте глубоко, чувствуя, как тело наполняется и опустошается.


Такое йогическое дыхание чаще используют при лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Техника помогает справиться со стрессом при этом заболевании согласно информации из исследования “Психосоматические практики при посттравматическом стрессовом расстройстве” 2013 года от The Journal of Investigative Medicine (JIM).

Дыхание обеими ноздрями

  1. Сядьте удобно с прямой спиной. 

  2. Закройте глаза, расслабьте челюсть. 

  3. Положите левую руку на левое колено ладонью вверх. 

  4. Безымянным пальцем и мизинцем закрывайте левую ноздрю, большим пальцем — правую.

  5. На выдохе закройте правую ноздрю большим пальцем и выдохните через левую.

  6. Вдохните обеими ноздрями, закройте правую и выдохните через левую.

  7. Вдохните левой ноздрей, закройте ее и выдохните правой.

  8. Вдохните правой ноздрей, закройте ее и выдохните левой.


Дыхание ноздрями можно использовать в йоге и во время медитации. Техника позволяет успокоить разум и расслабиться, — об этом пишет исследование “Влияние упражнений на дыхание через попеременную ноздрю на дыхательные функции у здоровых молодых людей, ведущих напряженный образ жизни” 2020 года от Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

Небольшой стресс — это нормально. Если тревожность мешает вам жить, обратитесь к врачу. Психотерапия поможет понять причины стресса, а врач может назначить лекарства.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Unsplash/CC0
04.06.2025

Повышенный холестерин: нужна ли диета и лекарства?


MyCollages - 2025-06-02T172723.381.jpg

На тему «плохого» и «хорошего» холестерина существует огромное количество мифов. И самый первый из них — связь повышенного холестерина с питанием. Стоит ли соблюдать «антижировую» диету и принимать лекарственные препараты при повышении уровня холестерина в крови?

Косов.png

Сергей Косов, врач-хирург, руководить патронажного сервиса


Когда поднимается уровень холестерина?

Существует популярный миф: чем больше съесть жирной и мясной пищи, тем выше поднимется уровень холестерина. Но если уровень холестерина действительно растет в прямой зависимости от жирной и мясной пищи, то стоит обратить внимание на этот же параметр у наших травоядных «братьев». Нормальным для человека считается показатель данного стероида в крови от 3,5 до 5 ммоль/л. Однако у животных, которые никогда не употребляют в пищу мяса (к примеру, у коров), этот показатель остается на том же уровне.

Порой уровень холестерина у человека может повышаться до 7-8 ммоль/л, а у коровы — до 10 ммоль/л. Причем организм животного делает это самостоятельно в момент лактации, когда корова начинает давать молоко. После завершения лактационных процессов, уровень холестерина коровы возвращается к прежним значениям. Получается, что холестериновый обмен у коровы — саморегулирующийся процесс: организм сам решает, когда необходимо повысить, а когда — понизить уровень холестерина. Но ведь человеческий организм абсолютно также регулирует в крови количество этого основного стероида. И делает он это в зависимости от своих потребностей.

Для чего организму нужен холестерин?

Во-первых, из него вырабатываются желчные кислоты, чтобы сохранять нормальные функции желчного пузыря.

Во-вторых, их холестерина образуется витамин D: когда организму необходимо поддержать здоровье костного аппарата и не допустить остеопороза, ему крайне необходим холестерин. По этой причине абсолютно нелогичным является одновременное употребление препаратов от остеопороза и для снижения уровня холестерина: это попросту лишит организм возможности синтезировать витамин D.

В третьих, из холестерина образуются половые гормоны. И при резком падении его уровня у мужчин снижается потенция, а у женщин развивается бесплодие.

В четвертых, холестерин необходим для нормального функционирования нервной системы: он питает головной мозг и является структурным элементом миелиновой оболочки нервных волокон, которые обеспечивают точную и быструю передачу нервного импульса. Чем толще оболочка, тем более совершенной будет функция проведения импульса. Поэтому в ситуации, когда нервная система работает с перебоями, холестерин крайне необходим, и снижать его в такие моменты не только глупо, но и опасно. Однако знать меру тоже необходимо: с одной стороны, при недостатке холестерина клетка будет «смягчаться» и менять свою форму, с другой — при его избытке она приобретет жесткость и перестанет нормально пропускать необходимые питательные вещества.

В пятых, холестерин необходим для нормальной работы иммунной системы: не случайно при иммунном сбое организм сам начинает вырабатывать бОльшие дозы этого стероида, который оказывает помощь организму в борьбе не только с инфекциями, но и с онкологическими заболеваниями.

Нужны ли антихолестериновые препараты при незначительном превышении нормы?

Интересный факт: если обратить внимание на нормы уровня холестерина, которые были представлены в медицинских справочниках 10-летней давности, то с позиции сегодняшнего дня они покажутся слишком высокими. Нормальные показатели в этих рекомендациях начинаются от 3,5 ммоль/л и далее зависят от возраста.

К примеру, для 20-40-летнего здорового человека нормой 10 лет назад считался показатель 3,5-6,2 ммоль/л, начиная с 50-лет показателем нормы считали 4,2-7,3 ммоль/л, начиная с 60-ти — 4,4-7,6 ммоль/л 70-ти — 4,4-7,2 ммоль/л.

При таких показателях современный врач гарантированно назначит препарат, снижающий уровень холестерина, ведь современные рекомендации советуют это делать уже при 5-6 ммоль/л. Однако врачи старой школы уверены, что так поступать не следует.

Стоит ли отказаться от мяса?

«Антихолестериновая» диета, в первую очередь, предполагает уменьшение количества потребления мяса. Однако, как показывает практика, такие диетические рекомендации продиктованы очередным мифом, поскольку организм регулирует уровень холестерина самостоятельно и будет стараться сохранять необходимую ему норму. Поэтому несмотря на то, что интернет перегружен информацией о том, что «плохой» холестерин (липопротеиды низкой плотности) несет с собой сердечно-сосудистые риски, на самом деле эти «факты» представляют собой очередной миф. А чтобы действительно опираться на реальные сведения, давайте обратимся к научным исследованиям.

Одна из масштабных работ показала следующее: ученые обработали данные о состоянии 68 тысяч человек старше 60-ти лет и в результате выяснили, что «плохой» холестерин вовсе не повышает риск развития инсультов и инфарктов. Кроме того, было установлено, что липопротеиды низкой плотности защищают организм от неврологических заболеваний, в частности — от болезни Альцгеймера. А при снижении уровня «плохого» холестерина в крови часто снижается иммунитет, что и ведет к серьезным проблемам в организме.
Резюме напрашивается само собой: препараты для снижения уровня холестерина необходимо применять только при крайней необходимости.
MyCollages - 2025-06-02T172736.388.jpg

Орех пекан: натуральное средство для контроля холестерина

Девять советов для контроля уровня холестерина

Итак: как показывает практика, уменьшение в рационе количества потребляемого мяса и животных жиров не влияет на уровень холестерина в крови. Более того: в результате соблюдения антимясной и антижировой диеты холестерин может не снижаться, а наоборот — повышаться. И причина уже была озвучена выше: организм сам регулирует его параметры в крови в зависимости от своих потребностей.

Вот несколько советов, которые действительно помогут, если вы хотите реально контролировать уровень холестерина.

Первый: внимательно прочтите аннотации к лекарствам, которые вы постоянно принимаете, ведь уровень холестерина могут повышать средства от давления и гормональные препараты. О таком риске будет свидетельствовать термин «гиперхолестеринемия» в аннотации.

Второй: бывайте на солнце хотя бы полчаса в день и больше двигайтесь, поскольку под влиянием солнечных лучей из холестерина образуется витамин D, необходимый для здоровья костного аппарата.

Третий. Пейте не менее 1 литра чистой воды в день: вода промывает почки и выводит из организма излишки холестерина.

Четвертый: употребляйте продукты, содержащие пектин — яблоки, цитрусовые, свеклу, морковь, баклажаны, сливу, ешьте побольше зелени. Все это помогает очистить кровеносные сосуды от излишков холестерина.

Пятый: добавьте в рацион овсяные и пшеничные отруби.

Шестой: исключите из рациона фастфуд, мясные полуфабрикаты, колбасу, сосиски и т.д.

Седьмой: сократите количество выкуриваемых сигарет, а количество чашек кофе — до 1-2 в день.

Восьмой: пройдите диспансеризацию, проверьте работу почек, печени, желчного пузыря, посетите эндокринолога.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
03.06.2025
 

Актуальные статьи

Розовый: как интегрировать модный оттенок в летний гардероб
Розовый стал одним из главных цветов этого лета. Какие его оттенки стали самыми актуальными? Раскрываем подробности и  рассказываем как вписать цвет сезона в ваши образы.
вчера
«Бахрома» на губах после филлеров: почему может появиться такой эффект и как его избежать
Соблазнительные, ухоженные губы давно стали символом молодости и привлекательности. Инъекционные процедуры с целью их коррекции и увеличения проводятся, начиная с конца XX века. За это время косметологические подходы кардинально изменились: новые препараты, более тонкие методики и... новые потенциальные риски.
вчера
Донорское сердце: потребностей в 50 раз больше, чем возможностей
Пациента с сердечной недостаточностью порой может спасти только пересадка сердца. Ежегодно в мире выполняется примерно 4 тысячи трансплантаций, при этом потребность в таких вмешательствах составляет более, чем 200 тысяч: большинство из них находятся в «листе ожидания» донорского органа.
вчера
Топ-16 продуктов для поддержания щелочного баланса в организме
Хотите улучшить свое здоровье и самочувствие? Рассказываем о 16 продуктах, которые помогут вам достичь щелочного баланса в организме.
вчера
Счастье есть: гороскоп с 16 по 22 июня
То, как пройдет эта неделя, целиком и полностью зависит от вас. Всегда будьте уверены в своих силах, и все задуманное сбудется.
вчера
Показать еще