20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом — одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его часто называют бомбой замедленного действия, поэтому важно знать о нем как можно больше.

Лариса Полуянцева, эндокринолог, диетолог, нутрициолог, эксперт компании SOLGAR



Остеопорозом называют это медленный процесс разрушения костной ткани в организме. Иными словам, у больного остеопорозом есть большой риск перелома. Самыми распространенными симптомами являются сильная боль в позвоночнике и конечностях, а также появление хрупкости ногтей.

Какие основные факторы риска развития остеопороза, и как они могут быть минимизированы в повседневной жизни?

Универсальные рекомендации по вопросам образа жизни для всех пациентов будут выглядеть так:

1. Постарайтесь обеспечить адекватное потребление кальция. Если не удается получить адекватный диетический кальций, добавки показаны в количестве «рекомендуемого ежедневного потребления – 1000-1200 мг/день».

2. Восполняйте дефицит витамина D. Контролируемые клинические испытания показали, что обеспечение организма достаточным количеством витамина D каждый день является безопасным и недорогим способом снизить риск переломов. Согласно клиническим рекомендациям "Российской эндокринологической ассоциации" 600 МЕ является оптимальной профилактической дозировкой для лиц старше 18 лет.

3. Устраните дефицит витамина К2. Дело в том, что остеокальцин, белок, который «вводит кальций в кость», и другой матриксный белок, который предотвращает отложение кальция в артериях, являются витамин-К2-зависимыми белками. А с возрастом, хотя сейчас уже и без привязки к возрасту «неидеальная работа» микробиоты не может обеспечить организм достаточным уровнем витамина К2.

4. Придерживайтесь сбалансированного рациона. Однако для начала научитесь правильно пережевывать пищу. Потратьте на прием пищи не менее 20 минут. Сосредоточьтесь на том, чтобы добирать достаточное количество (согласно вашему возрасту и половой принадлежности) белка в день, и достаточное количество правильных жиров. Ведь именно избыток углеводов влияет на целостность и функциональность митохондрий, что приводить к снижению выработки энергии во всех клетках организма. А мы знаем, что митохондрии непосредственно участвуют в обмене кальция в организме, поэтому не мешайте им работать избыточным поступлением сахара.
5. Регулярно выполняйте упражнения, двигайтесь в любое свободное время. Доказано, что лица с высокой активностью обладают большей костной массой. А гиподинамия вызывает стремительную потерю кости. Важно любое движение! Если вы не будете «пользоваться мышцами», риск развития саркопении возрастает.

6. Избегайте употребления табака. Сигареты содержат большое количество кадмия и никотина, которые вызывают потерю костной ткани. Курящие женщины теряют костную ткань быстрее и для них характерна более высокая частота переломов. У курильщиц менопауза наступает на 2 года раньше. В менопаузу кости утрачивают защитные эффекты эстрогенов, ведь они драматически падают.

7. Ограничьте потребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем повышает риск падений и перелома бедренной кости.

8. Обязательно компенсируйте имеющиеся заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, так как конкретно они обеспечивают регуляцию экскреции кальция и фосфата с мочой и всасывание основных «строительных и регуляторных» нутриентов (D, кальций, магний, К2) в кишке.

9. Примите меры, чтобы избежать падений. Может быть, для этого нужно отремонтировать лестницу или проверить зрение, непременно сделайте это.

Какое значение имеет правильное питание в профилактике и лечении остеопороза, и какие продукты вы рекомендуете включить в рацион для поддержания здоровья костей?

Пожилые люди часто отказываются от мяса. И частая медицинская причина этого – снижение кислотности желудочного сока и трудности с усвоением и белка и минералов. Здесь поможет сочетание качественного белка (рыба, яйца, кролик, куриная печень) с овощами, которые улучшают его переваривание, а не с крупами или хлебом. А также использование щадящих способов: паштеты, запекание, су-вид, приготовление на пару, в мультиварке, супы-пюре.

Безусловно, мы знаем, что в организме взрослого человека около 99% кальция содержится в костях. Мы, конечно же, должны употреблять еду, содержащую кальций в достаточном количестве. Возможно, это будет для кого-то откровением, но молочные продукты далеко не самые идеальные в плане содержания кальция.
Посмотрите на основные пищевые источники кальция, где молоко будет стоять ближе к концу списка.

Примерное содержание на 100 гр. продукта:

• Семена мака – 1677 мг
• Кунжут - 1474 мг
• Сардины с костями (например, консервы) - 350 мг
• Миндаль - 335 мг
• Зелень петрушки и укропа - 250 мг
• Капуста – 210 мг
• Молоко пастеризованное - 120 мг
• Творог - 95 мг

Но мало кому интересен мак, кунжут или зелень петрушки как продукт для ежедневного употребления, поэтому зачастую производители питания делают акцент на другие продукты. Правильные выводы я думаю, вы сделаете сами.

Какие нутрицевтики и добавки могут быть полезны для укрепления костной ткани, и как правильно их выбирать и принимать?

Кальций: адекватное потребление кальция необходимо молодым и пожилым людям. Кальций в дозе 1000 мг + 400 – 600 МЕ витамина D в день снижает переломы бедра по данным исследований. Обращайте внимание на органические соли кальция в составе добавок, выбирайте цитратную форму кальция, который будет усваиваться лучше, даже при пониженной кислотности желудочного сока.

Витамин D: поддерживает баланс кальция, усиливая всасывание в кишечнике. Проконсультируйтесь у врача для подбора адекватной дозы.

Витамин К2 (менахинон 7, МК-7). К2 помогает предотвратить чрезмерную активацию остеокластов (основных «разрушителей» костного матрикса). Витамин К2 необходим для формирования, ремоделирования и восстановления костей. Низкое потребление витамина К2 увеличивает риск переломов шейки бедра у женщин. МК-7 более всего содержится в натто, в ферментированных соевых бобах. Некоторые количества могут вырабатываться кишечными бактериями из поступающей пищи. Однако ввиду того, что сейчас часто микробиота «скомпрометирована образом жизни», дополнительный прием витамина К2 оправдан. Лучше выбирать натуральный витамин К2 с виде менахинона с высоким уровнем доступности. В группе риска также люди с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом. Не забудьте обсудить дополнительный прием К2 с врачом индивидуально.

Магний так же важен для профилактики и лечения остеопороза. Дефицит магния у человека связан с пониженным уровнем наиболее активного витамина D. Магний является кофактором щелочной фосфатазы, участвует в минерализации костей. У женщин с остеопорозом часто встречается низкий уровень магния. По данным исследований у женщин в постменопаузальном периоде добавление магния в дозе от 250 до 750 мг в день в течение 6 месяцев с последующим приемом 200-250 мг в день в течение 6-18 месяцев без добавления кальция увеличило МПК (минеральную плотность костей).

Как физическая активность влияет на здоровье костей, и какие виды упражнений можно посоветовать для профилактики остеопороза?

Физическая активность - главный определяющий фактор плотности кости. Один час умеренной нагрузки 3 раза в неделю предотвращает потерю костной ткани и повышает костную массу у женщин в постменопаузальном периоде по данным исследований.

И силовые тренировки положительно влияют на развитие кости, ее функцию и поддержание нормального состояния, и упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение равновесия, уменьшают риск падений и связанных с этим травм. Практикуйте то, что вам нравится: ходьба, пилатес или тай-чи, гантели, скандинавские палки или эспандеры. Проконсультируйтесь со специалистами, которые посоветуют эффективные и безопасные виды физических упражнений конкретно для вас.

Дело тонкое: в чем разница между остеопорозом и остеоартрозом

Какие современные методы диагностики и лечения остеопороза доступны сегодня, и как они помогают улучшить качество жизни пациентов?

Поскольку обмен кальция жестко регулируется, не существует единственного теста для оценки статуса кальция. Повторюсь, 99% кальция находится в костной ткани. Кальций в сыворотке крови отражает только гормональную регуляцию.

Традиционная денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) костной ткани — лучшее доступное исследование для оценки статуса костной ткани. В настоящее время в большинстве лабораторий определяют в образцах крови наряду с общим кальцием концентрацию альбумина и автоматически выдают результат, который соответствует концентрации скорректированного общего кальция. Кроме того, принято определять свободный ионизированный кальций, витамин D (25-OH), паратиреоидный гормон. Это минимальный чек ап для проверки здоровья костей. Другие показатели при необходимости определяет врач на приеме.

Хотите наслаждаться осенью, не беспокоясь о здоровье? Тогда вам стоит обратить внимание на эти восемь напитков. Они не только вкусные, но и помогут укрепить иммунитет к предстоящим холодам.

С наступлением осени многие люди начинают задумываться о том, как защитить себя от простуд и гриппа. Один из способов — есть продукты и пить напитки, которые помогают укрепить иммунитет. Чтобы чувствовать себя увереннее в продуктовом магазине, нужно знать, какие вещества помогают нашему организму быть здоровым и на какие товары следует обратить внимание.

Питательные вещества, которые помогают иммунной системе

Сбалансированное питание, включающее все основные группы продуктов, — лучший способ обеспечить здоровую иммунную систему. Но есть некоторые вещества, которые особенно полезны:

Витамин С

Он помогает организму вырабатывать вещества, которые борются с инфекциями, и защищает клетки от повреждений.

Витамин D

Витамин D помогает организму вырабатывать вещества, которые борются с инфекциями, и улучшает работу белых кровяных клеток.

Витамин Е

Витамин Е помогает иммунной системе работать правильно. 

Фитонутриенты

Фитонутриенты — это вещества, которые содержатся в продуктах растительного происхождения. Они помогают уменьшить воспаление и предотвратить повреждение клеток.

Цинк

Цинк помогает организму бороться с инфекциями и вырабатывать вещества, которые защищают клетки.

Селен

Селен — еще один антиоксидант, который помогает иммунной системе. Он защищает иммунные клетки и борется с опухолями.

Клетчатка

Большая часть иммунной системы находится в кишечнике. Растворимая клетчатка помогает полезным бактериям в кишечнике процветать.

Пробиотики

Пробиотики помогают поддерживать здоровый баланс бактерий в кишечнике и укрепляют иммунную систему.

Вода на артишоках: почему француженки одержимы этим напитком для поддержания своего здоровья

8 напитков, повышающих иммунитет

Зеленый чай

Зеленый чай богат антиоксидантами, называемыми катехинами, и эпигаллокатехин-3-галлатом (EGCG), которые поддерживают иммунитет.

Зеленый чай без кофеина также обладает полезными свойствами.

Смузи

Смузи можно обогатить витаминами, минералами и пробиотиками для укрепления иммунитета.

Используйте ягоды, киви, цитрусовые, обогащенное молоко или апельсиновый сок для получения витамина С или D.

Витамин Е из авокадо или шпината, цинк из семян конопли, селен из молочных продуктов или семян подсолнечника, а также пробиотики из йогурта или кефира. Все растительные ингредиенты также содержат клетчатку и растительные соединения.

Чай из эхинацеи

Эхинацея богата витамином С, селеном, цинком и растительными соединениями, повышающими иммунитет. Чай из эхинацеи обладает противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами и имеет прекрасный цветочный вкус.

Имбирный чай

Имбирь обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами и усиливает иммунный ответ. Исследования связывают данное растение с улучшением показателей колоректального рака — злокачественной опухоли толстого кишечника.

Добавьте мед для усиления иммуностимулирующего эффекта.

Йерба мате

Матэ — южноамериканский чайный напиток с полезными свойствами, включая укрепление иммунитета. В одной чашке мате содержится 13% витамина С и 4% цинка.

Костный бульон

Костный бульон укрепляет иммунитет благодаря содержанию коллагена и глютамина. Эти питательные вещества поддерживают целостность слизистой оболочки кишечника и здоровье кишечного микробиома.

Джун

Джун — здоровая альтернатива чайному грибу, содержащая пробиотики, соединения зеленого чая и меда без рафинированного сахара. Обладает мягким вкусом.

Золотой латте

Золотистые латте становятся популярным благодаря куркуме, которая содержит куркумин, противовоспалительное вещество. Корица, имбирь и черный перец также содержат укрепляющие иммунитет растительные соединения. Приготовьте напиток дома, добавив чайную ложку куркумы, немного меда и щепотку вышеперечисленных специй в горячее молоко.

Этот вопрос волнует многих, ведь подобные изменения встречаются у девяти из десяти женщин.

Владимир Ивашков, к.м.н., пластический и реконструктивный хирург, онколог-маммолог, лимфолог. Руководитель отдела реконструктивной микрохирургии. Научный консультант центра бионических технологий СамГМУ. Преподаватель кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии СамГМУ. Автор книги «Всё о груди. Путеводитель по выдающейся части тела», издательство «Альпина Паблишер»

Любое уплотнение в груди – это повод для скорейшего визита к врачу. К счастью, большая часть изменений в молочной железе не несет никакой угрозы, их даже не всегда нужно лечить. Чаще всего уплотнением в груди оказывается фиброзно-кистозная мастопатия. Она встречается у 9 женщин из 10, в медицинском сообществе больше не употребляют слово «болезнь», а просто констатируют факт наличия образований. Тем не менее почти у каждой женщины возникает два вопроса: нужно ли удалять кисты, особенно есть они растут и могут ли эти образования переродиться в рак молочной железы.

Что такое киста и как она появляется

Киста — это небольшая полость, заполненная жидкостью. Образоваться она может в любом органе, не только в молочной железе. Чаще всего кисты развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, и их возникновение нередко связано с гормональными изменениями. Именно поэтому они могут самостоятельно пройти после наступления менопаузы, а в народе закрепился тот самый раздражающий совет: «Родишь и все пройдет».
Кисты могут варьироваться по размеру от совсем маленьких, которые можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании, до достаточно крупных, ощутимых на ощупь. Некоторые женщины не чувствуют никаких изменений, а у других может появляться дискомфорт или даже болезненные ощущения, особенно перед менструацией.

В этом контекст важно сказать об очень опасном заблуждении, что доброкачественные опухоли болезненные, а злокачественные – рак – нет. На самом деле наличие боли не связано с типом клеток, а зависит от того, насколько близко опухоль находится к нервным окончаниям. Поэтому понять без УЗИ диагностики, по ощущениям, злокачественное образование или нет, нельзя.

Могут ли кисты стать причиной рака

Это главный вопрос, который тревожит большинство женщин. В 97% нет. Кисты молочной железы сами по себе не перерождаются в рак. Кисты — это доброкачественные (то есть не раковые) образования, и в подавляющем большинстве случаев они не представляют угрозы для здоровья.

Однако существует тонкий момент, который стоит учитывать: наличие кисты не отменяет возможности развития других изменений в груди, которые могут быть злокачественными. Если образование представляет собой некий опухолевый конгломерат, то есть несколько образований, их скопление может затруднить поиск действительно опасных заболеваний. Поэтому такие кисты и рекомендуется удалять хирургически.

Когда стоит беспокоиться

Несмотря на то, что кисты молочной железы в основном безвредны, важно следить за состоянием груди и отмечать любые изменения. Есть несколько признаков, которые могут требовать повышенного внимания и дополнительной консультации с врачом:

● Киста растет в размерах или начинает вызывать боль;
● образование рецидивирует месяц за месяцем;
● имеются постоянные выделения из соска;
● киста содержит кровянистую жидкость;
● внутри кисты образуются разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток – «рак в кисте»;
● Киста визуально меняет форму груди, если она большого размера или расположена близко к поверхности кожи.

Киста яичника: какая она может быть и как формируется

Наблюдать или оперировать

Кисты молочной железы нельзя вылечить или уменьшить в размере гелями, мазями, каплями и травками. Все эти препараты НИКАК не влияют на размер образований, а также на их возможное появление в будущем. Врач может предложить вам три терапевтические тактики: наблюдать. Если киста не увеличивается в размере и не доставляет никакого дискомфорта, с ней можно ничего не делать годами. Но важно будет регулярно приходить на УЗИ.

Аспирация или удаление содержимого внутри кисты шприцем. Процедура помогает облегчить симптомы, для некоторых кист она может быть проделана несколько раз — это тоже нормально.

И наконец хирургия. Звучит страшно, но на самом деле в большинстве случаев современное удаление ФА сложно назвать операцией — это примерно как пролечить сложный кариес. Хирург сделает разрез 2 см по границе ареолы и кожи, вне зависимости от того, где находится киста. Расположение разреза на стыке тканей позволяет сделать шов полностью незаметным, поэтому ни в коем случае не соглашайтесь, если вам будут предлагать разрезать кожу прямо над образованием — останется рубец! Такая операция может проводиться даже под местным обезболиванием, через час пациентка может уходить домой. На следующий день можно на работу, швы рассасывающиеся, перевязки, как правило, не нужны. Неделю придется носить плотный топ — все.

Однако если киста сложная или их много, хирургия будет уже более серьезной. есть случаи, когда из-за большого скопления образований приходится удалять большую часть молочной железы и восполнять утраченный объем силиконовыми имплантатами. Поэтому подходите к выбору хирурга тщательно, обязательно уточните, как будет выглядеть грудь после операции.

Кому могут помочь гормоны

Есть данные, что прием оральных контрацептивов может снижать этот риск. Однако из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия обычно рекомендуются только пациенткам с тяжелыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы. А каких-то специфических мер профилактике не существует, просто не забывайте о самообследовании и осмотрах у маммолога.

На первый взгляд, табак как натуральное сырье не представляет особой опасности. Это многолетнее травянистое растение из семейства пасленовых состоит в родстве с весьма полезными продуктами — картофелем, томатами, баклажанами и красным перцем...

Василий Шуров, врач-психиатр, нарколог Центра лечения наркомании и алкоголизма «Первый шаг»


У табака есть и другие родственные связи — с беленой и дурманом, способными вызывать серьезные отравления из-за содержания ядовитых природных веществ — алкалоидов группы атропина. Научно установленный факт опасности табакокурения признает бὀльшая часть человечества, однако при этом в мире ежедневно выкуривается около 15 миллиардов сигарет. Почему так происходит и так ли вредно курение на самом деле?

Миф 1: Никотин успокаивает нервы

На самом деле, это не так, поскольку компоненты табака не расслабляют, а просто тормозят важнейшие участки центральной нервной системы. Главный компонент табачного дыма – никотин: ради него человек и тянется к сигарете, так как в малых дозах (5-7 мг – меньше одной капли) он вызывает возбуждение.

Миф 2: Капля никотина убивает лошадь, но на человека это вещество не действует, иначе все курильщики были бы уже мертвы

Табачный дым представляет собой смесь газов и аэрозолей, состоящих из 6000 самых различных компонентов, 30 из которых относятся к разряду натуральных ядов, способных повреждать живые ткани. Наиболее важные из них — углеводороды, органические кислоты, спирты, фенолы, никотин, оксид углерода, аммиак, оксиды азота, синильная кислота, сероводород, бензапирен, кадмий, мышьяк, хром, формальдегид, радиоактивный полоний, табачный деготь и смолистые вещества, а также родственные им соединения и другие высокотоксичные соединения и газы.

Для человека смертельный объем никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2—3 капли: именно столько поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20—25 сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6— 8 мг никотина, из которых 3—4 мг попадает в кровь). Курильщик не погибает потому, что доза вводится постепенно, не в один прием. К тому же часть никотина нейтрализует формальдегид — другой яд, содержащийся в табаке. В течение 30 лет такой курильщик выкуривает примерно 20 тысяч сигарет, или 160 кг табака, поглощая в среднем 80 граммов никотина.

Миф 3: Пассивное курение не представляет опасности

Для понимания того, что представляет собой пассивное курение и его влияние на окружающих, необходимо разобраться, каким же бывает табачный дым.
Во-первых — основной: он поступает во время затяжки в организм курильщика. Вместе с ним внутрь попадает до 4000 разнообразных веществ, многие из которых представляют серьезную опасность для здоровья. В том числе и алкалоид никотин, с которым связана зависимость. Когда основной дым проходит через легкие человека, его остатки выдыхаются в окружающую атмосферу — так возникает вторичный дым. Исследования показывают, что его состав также очень вреден, а некоторые ученые указывают на то, что он производит более серьезное негативное влияние, чем дым, поступающий в легкие во время затяжки. И, в третьих — дым боковой, возникающий при тлении сигареты. По своим свойствам он приносит меньший вред, чем основной и вторичный.

Пассивное курение заключается во вдыхании вторичного и бокового дыма, из-за чего человек, находящийся рядом с курильщиком, подвергается не меньшей опасности, в течение часа получая дозу веществ, равнозначную выкуриванию половины сигареты. А те, кто сидит в задымленном офисе на протяжении 8 часов рабочего дня, подвергаются такой же атаке вредных соединений, как при активном потреблении 5 сигарет.
Это далеко не полный состав всех соединений, которые человек вынужден вдыхать без участия в активном курении. Более 50 из них провоцируют появления опухолей. Даже тщательно проветриваемое помещение после курения содержит в себе вредные частицы. Они оседают на одежде, коврах и мебели, в течение длительного времени оказывая негативное воздействие на людей.

Миф 4: Избавиться от зависимости легко, надо просто захотеть

К сожалению, частота самостоятельного отказа от курения у зависимых лиц очень невелика, поэтому в большинстве случаев они нуждаются в помощи врача и фармакологической терапии, направленной на уменьшение проявлений синдрома отмены.

Физиологическая и психологическая зависимость от курения появляется «благодаря» никотину, при употреблении которого возникает выброс дофамина - одного из «гормонов счастья». Этот процесс и является главной причиной трудного отказа от курения: когда выработка дофамина снижается, синдром отмены проявляет себя в виде неприятных симптомов — депрессии, головной боли, слабости, бессонницы, повышении кровяного давления. Переживать синдром отмены экс-курильщику приходится на протяжении 2-4 недель. И немногим удается сделать это при помощи исключительно силы воли.
Курение, сахар и менструальный цикл: что влияет на здоровье зубов у женщин и как с этим бороться

Миф 5: Надежных фармакологических препаратов для избавления от привычки не существует

Такие препараты есть. А чтобы понять, как они работают, необходимо знать, что формированию различных зависимостей в организме способствуют каннабиноидные рецепторы мозга. Именно благодаря им человек способен не просто расслабиться и отдохнуть, но и получить удовольствие от употребления пищи или процесса курения. Уменьшить потребность в получении вредных удовольствий помогает блокировка каннабиноидных рецепторов: этого возможно добиться с помощью антител к ним. При этом мозг становится более работоспособным и устойчивым к влиянию токсинов, а параллельно нормализуется работа пищевого центра, и аппетит при расставании с сигаретами не растет.

Без дополнительной помощи отказ от курения сопровождается стрессом, который, в свою очередь, способствует нарушению выработки в головном мозге белка S-100, что приводит к появлению тревоги, нервозности и прочим психологическим расстройствам. Повлиять на выработку этого белка могут препараты, в состав которых входят антитела к нему. Нормализация уровня белка S-100 в мозге приведет к улучшению психологического состояния: проявления депрессии уменьшаются, улучшается качество сна, формируется позитивное отношение к жизни. Причем, облегчение приходит уже в первые дни терапии. Явный плюс препаратов на основе антител к каннабиноидным рецепторам и белку S-100 — отсутствие содержания в них никотина. С их помощью значительно проще пережить процесс расставания с сигаретой, причем, ради улучшения качества жизни не придется идти на жертвы.

Простудные заболевания могут вызывать неприятные симптомы, в том числе заложенность носа. Чтобы облегчить состояние часто используют капли в нос. Но так ли они безобидны?

Оказывается, зависимость от назальных спреев — это не просто пагубная привычка, а серьезное заболевание, известное как медикаментозный ринит. По статистике, от 6,7 до 8,5% населения планеты сталкиваются с этой проблемой.

Основным симптомом медикаментозного ринита является затрудненное дыхание, вызванное отеком. Именно поэтому люди продолжают пользоваться назальными спреями, чтобы облегчить свои страдания.

Действующие вещества в таких спреях — обычно ксилометазолин и оксиметазолин. Они сужают кровеносные сосуды, что на время улучшает дыхание. Однако при длительном использовании сосудосуживающих препаратов может возникнуть привыкание, так как организм теряет способность самостоятельно регулировать тонус сосудов. В результате пациенты вынуждены прибегать к спреям все чаще и чаще, поскольку рецепторы перестают реагировать на привычные дозы веществ, которые они вырабатывают самостоятельно. Поэтому рекомендуется использовать спрей от насморка не более трех дней, а в некоторых случаях — не более пяти.

Если у вас подозрение на медикаментозный ринит, обратитесь к отоларингологу. Врач проведет осмотр носа и тест с анемизацией, чтобы оценить реакцию слизистой оболочки.

Сосудосуживающие капли могут временно облегчить дыхание, но их длительное использование может привести к разрастанию соединительной ткани в подслизистом слое. Это усиливает зависимость от спреев, вызывает увеличение внутренних носовых раковин и снижает их способность к сокращению.

Осложнения от сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие спреи могут вызывать тахикардию, повышение артериального давления и головную боль. В редких случаях возможны сыпь неаллергического характера, особенно у детей, и даже инсульт.

Отравления сосудосуживающими препаратами — частая причина обращений в токсикологические отделения, особенно среди детей. Эти препараты относятся к группе альфа-адреномиметиков, а некоторые из них — и к бета-адреномиметикам, которые воздействуют на рецепторы организма, расположенные во внутренних органах и сосудистых стенках.

Спреи для носа могут вызывать сокращение стенок сосудов, брадикардию (замедление частоты сердечных сокращений до менее чем 60 ударов в минуту у взрослых) и стимуляцию центральной нервной системы. Поэтому их следует принимать строго по назначению врача и согласно инструкции, максимально ограничивая использование детьми до трех лет.

Сосудосуживающие препараты противопоказаны людям с закрытоугольной формой глаукомы и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Длительное использование спреев увеличивает вероятность присоединения инфекций носа и пазух. В состав всех сосудосуживающих препаратов входит консервант хлорид бензалкония, который повреждает слизистую оболочку и лишает организм возможности самостоятельно очищаться. Таким образом, человек становится более подверженным респираторно-вирусным и бактериальным инфекциям.

Ринит: важные факты о насморке

Польза сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие препараты могут быть полезны в экстренных случаях, таких как острая болезнь или аллергический приступ. Они помогают облегчить дыхание в первые сутки болезни, когда проявления заложенности носа становятся невыносимыми. Однако длительное использование этих препаратов может привести к побочным эффектам и зависимости.

Сосудосуживающие часто назначают аллергикам для облегчения дыхания в периоды обострения. При остром синусите, когда в носу много гноя, сосудосуживающие также могут облегчить состояние. Важно использовать их не дольше пяти дней и параллельно принимать гормональные спреи, которые начинают действовать через 4–7 дней, как раз после отмены предыдущего препарата.

При аллергическом приступе отек в носу может быть настолько сильным, что гормональный спрей некуда брызгать. Сосудосуживающие капли помогают освободить нос в первые дни.

Альтернативы

Для решения проблемы врач может назначить топические глюкокортикостероиды и солевые растворы.

Первая группа препаратов уменьшает объем слизистой оболочки и убирает отек. Эффект накопительный, что позволяет отказаться от сосудосуживающих препаратов.

Топические глюкокортикостероиды практически не попадают в кровоток и не влияют на организм в долгосрочной перспективе. Поэтому неудивительно, что их разрешено даже беременным.

Вторая группа лекарственных препаратов помогает выводить слизь из носовых ходов и пазух, что значительно улучшает самочувствие, однако не влияет на продолжительность болезни, возможные осложнения или скорость выздоровления.

Также могут быть назначены масляные капли, содержащие персиковое, кунжутное и лимонное масла с витаминами. Эти капли эффективны при сухости и атрофии в носу, но во время насморка они могут замедлить работу ресничек слизистой оболочки и вызвать заложенность.

Если другие методы не приносят желаемого результата, может быть проведена вазотомия нижних носовых раковин. Эта операция проводится под общим наркозом, занимает около 30–40 минут и не оставляет следов на коже. После нее можно сразу отправляться домой. Для проведения операции могут быть использованы различные методы: скальпель, радиоволновой метод или лазер.

Результатом вазотомии становится свободное носовое дыхание и отсутствие зависимости от капель. Однако после операции следует придерживаться некоторых ограничений: не летать на самолете в течение двух недель, отказаться от активного спорта, посещения бани и бассейна на семь дней.

Если вы столкнулись с проблемой зависимости от капель, важно помнить, что задохнуться, дыша ртом, невозможно. Заложенный нос не представляет угрозы для жизни и здоровья.

Самый простой, но в то же время психологически трудный способ — это перестать пользоваться каплями и не заменять их другими средствами. Первые три-четыре дня, вероятно, будет трудно спать или концентрироваться на работе, но, пересилив себя и используя описанные методы, вы сможете отказаться от этой вредной привычки.

Психология также играет важную роль в зависимости от капель. Многие пациенты испытывают панические атаки при отказе от сосудосуживающих препаратов, опасаясь задохнуться. Человек, который годами пользовался каплями, может не переносить даже незначительную заложенность носа.