Рассказываем про самые опасные хронические состояния - они провоцируют длительную боль, которая плохо устраняется обезболивающими, отравляет жизнь пациенту и зачастую требует приема наркотических препаратов, оперативных вмешательств или формирует инвалидность.
Диагноз поставить непросто: люди годами ходят от одного врача к другому, пока один из специалистов не заподозрит редкие болезни с болевым синдромом. Например, люди приходят к стоматологу с болью в челюсти. Врачи предполагают, что причиной становятся плохие зубы или, возможно, расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Но даже после устранения всех проблем с зубами источник дискомфорта не устраняется. Тогда стоматологи направляют пациента к ЛОР-врачу или к ревматологу.
Может потребоваться несколько лет посещений ряда специалистов, чтобы поставить диагноз фибромиалгии. Это расстройство, при котором мозг становится чрезмерно чувствительным к болевым сигналам по всему телу, часто сопровождающимся постоянной усталостью.
Есть и ряд других хронических патологий, которые не смертельны, но могут постоянно провоцировать приступы боли.
Болезни сердца, рак, ВИЧ и другие угрожающие жизни заболевания часто обсуждаются в прессе. Но миллионы людей страдают от острых и хронических заболеваний, которые не угрожают жизни - они делают ее качественно хуже. Мы собрали некоторые из самых серьезных проблем, сопровождающихся приступами боли, и рассказали про новые методы лечения, которые действительно помогают облегчить состояние.
1. Фибромиалгия
Клиническое расстройство характеризуется мышечной болью и хронической усталостью. Заболевание может выявляться как самостоятельная патология или существовать параллельно с другим заболеванием - ревматоидным артритом. Чаще всего проблема встречается у женщин среднего возраста, и проявления фибромиалгии может ухудшаться с возрастом.Люди с фибромиалгией ощущают боль практически везде. У них есть триггерные точки, которые причиняют боль при прикосновении. Они в хаотичном порядке разбросаны по всему телу. У них часто бывает бессонница, депрессия и другие проблемы психики. Многие годы люди страдают от необъяснимой боли, пока врач не заподозрит именно этот диагноз и не назначит полное обследование.
Чем можно помочь
С болезнью можно бороться лекарствами против наркомании. Некоторые врачи назначают пациентам низкие дозы налтрексона, который обычно используется, чтобы помочь наркоманам и алкоголикам не употреблять алкоголь и наркотики.В одном исследовании 32% из тех, кто принимал малые дозы налтрексона, испытывали значительное облегчение боли, уменьшение хронической усталости и проблем со сном по сравнению с 11% тех, которые принимали плацебо.
Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы; организм реагирует на это повышением уровня естественных опиоидов, помогая бороться с болью и усталостью.
2. Инфекция мочеиспускательного канала
Одна из частых проблем женщин молодого и среднего возраста. Со временем она усугубляется: добавляется хроническая боль и раздражение в области уретры.Она очень похожа на раздражающие симптомы ИМП (инфекций мочевых путей), возникающих в молодости, но усугубляются недостатком эстрогена в период менопаузы. Это приводит к тому, что среда во влагалище становится менее кислой – в него проникает большее количество бактерий, вызывающих инфекцию. Слизистые оболочки мочевого пузыря и влагалища тонкие, что облегчает проникновение вредоносных бактерий, которые провоцируют воспаление и боль.
Самые типичные симптомы уретрита и ИМП - частое желание мочиться в сочетании с болью или жжением, когда вы это делаете. Иногда женщины описывают свои ощущения, как «отхождение битого стекла».
Как лечить
Помогает заместительная терапия эстрогеном. Если у женщины часто возникают ИМП после менопаузы, вероятно, потребуется лечение для восстановления баланса эстрогена во влагалище.Гормоны поддерживают рост более полезных бактерий и улучшают здоровье тканей мочевого пузыря. Многие лекарства с эстрогеном помогают при сухости влагалища: таблетки, вагинальные свечи, крем или кольцо. Многие женщины опасаются использовать препараты с эстрогенами.
Однако эксперты говорят, что из местных форм лекарств – свечей, кремов или мазей в кровь всасывается только небольшое количество гормона. Это не влияет на обмен веществ.
3. Опоясывающий лишай
Переболев в детстве ветрянкой, вы навсегда остаетесь носителем вируса герпеса 3-го типа – вариацелла зостер. Он спустя 20-30 или более лет может проявиться в форме опоясывающего лишая при резком снижении иммунной защиты.
Болезненная сыпь, покрывающаяся пузырями, развивается на одной стороне тела (обычно одной полосой) в области груди или поясницы, реже появляется на лице. Каждый третий человек после 60-70 лет страдает от опоясывающего лишая, особенно если в анамнезе есть хронические патологии.
Даже легкий ветерок, касающийся пораженного участка, может быть причиной мучительного приступа боли. Образование пузырей и струпьев обычно длится от двух до четырех недель, но боль может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. Вирус ползет по нервным волокнам, разрушает и провоцирует раздражение болевых рецепторов. Поврежденные нервные волокна запускают сигналы боли.
Что делать
Можно сделать прививку новой вакцины, которая подавляет активность вируса. Последняя вакцина Shingrix появилась на рынке осенью 2017 года, и она намного эффективнее, чем ее предшественница, Zostavax - со степенью защиты более 90% процентов (уровень Zostavax составляет 51% или менее).Она хорошо работает у людей старше 70 лет и у пациентов с ослабленной иммунной системой. Люди 50 лет и старше получают две дозы с интервалом в два-шесть месяцев.
Если вы не привиты и развивается опоясывающий лишай, в течение трех дней обратитесь к врачу, чтобы получить противовирусные препараты, которые сократят продолжительность и тяжесть сыпи.
4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Это мужская проблема, которая может буквально отравлять жизнь. С годами предстательная железа набухает, так как подвергается воздействию тестостерона. В итоге опухоль начинает давить на уретру, которая проходит через середину железы.Половина мужчин в возрасте 50–60 лет имеют достаточно выраженные изменения, связанные с ДГПЖ. К 80 годам большинство мужчин страдают от этой патологии. Это - нормальная часть старения. ДГПЖ заставляет мужчину чаще мочиться и срочно бежать в туалет, особенно ночью. У него могут возникнуть трудности с началом мочеиспускания или полным опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, возникает боль в мочевом пузыре, с которой трудно справиться.
Чем можно помочь
Одно из последних достижений науки -операция Rezum. Она проводится амбулаторно. Во время вмешательства хирург вводит горячий пар в простату с помощью иглы - обычно в четырех-шести местах. Пар разрушает ткани, нормализуя поток мочи.Понадобятся как минимум три месяца, чтобы увидеть значительное улучшение симптомов, но риск побочных эффектов в интимной сфере очень мал.
Еще одна новая процедура - UroLift. Во время мини-операции хирург накладывает небольшие швы с Т-образными зажимами снаружи и внутри предстательной железы рядом с уретрой. Напряжение на зажимах сдавливает боковые стороны простаты, что открывает мочеиспускательный канал, проходящий через середину простаты, снимая давление на уретру.
5. Подагра
Одна из форма воспалительного артрита. Болезнь возникает, когда мочевая кислота, которая обычно растворяется в крови и выводится почками, начинает накапливаться в организме и вызывает образование иглоподобных кристаллов в суставах, часто на большом пальце ноги.Ее исторически связывают с чрезмерным употреблением животной пищи и алкоголя, богатых пуриновыми основаниями. Сегодня доказана генетическая природа болезни – пострадать может каждый, не зависимо от рациона.
Приступ часто возникает ночью, начинаясь с внезапной острой боли и припухлости в суставе. Атаки могут длиться до 14 дней. Сначала они происходят с разницей в несколько месяцев или лет. Но если болезнь не лечить, приступы могут стать хроническими, они деформируют суставы и приводят к инвалидности, повреждают внутренние органы и кожу.
Чем лечить
Поможет лечить обычная вишня. В 2012 году исследование 633 человек показало, что употребление обычной свежей вишни в течение двухдневного периода было связано с 35% снижением риска приступов подагры.Когда те, кто ел вишню, также принимали аллопуринол, препарат, нормализующий уровень мочевой кислоты, их риск был на 75% ниже, чем для участников, которые не ели вишню.
6. Камни в почках и приступы колики
Почечные конкременты - твердые комки минералов, которые образуются внутри почек и могут повредить любую часть мочевого тракта, когда начинают двигаться вниз, к уретре. Это кристаллы соли, которые образуются в перенасыщенном растворе. Чем более концентрирована моча, тем больше кристаллов и тем выше вероятность того, что сформируются почечные камни.Пожилые люди наиболее восприимчивы к мочекаменной болезни, потому что они склонны к обезвоживанию (пьют меньше воды). Даже маленькие камни могут вызвать сильную боль, когда они проходят мочеточник или попадают в мочевой пузырь и уретру.
Чем можно помочь
- Важно пить как можно больше обычной воды. Разбавляйте мочу — это растворит кристаллы, что поможет предотвратить заболевание. Вам нужно производить два с половиной литра мочи в день, но пить нужно больше, до 3 литров жидкости.
- Если камни уже образовались, их можно удалить современными цифровыми приборами. Если они 2 см и больше, нужна процедура дробления камней – литотрипсия.
- Применяются мочегонные препараты, они повышают артериальное давление, снижая уровень кальция в мочевыводящих путях, чтобы предотвратить образование камней.
7. Мигрень
Причина боли – неблагоприятная генетика, наследственная чувствительность головного мозга. Люди
реагируют на внешние триггеры: недостаток сна, стресс, голод, яркий свет или даже чрезмерное употребление болеутоляющих средств.
Во время приступа нейроны активируются, что приводит к пульсирующей боли. Вы можете почувствовать тошноту, спазмы в животе или увидеть мигающие огни до того, как начнется боль/
Без лечения эта головная боль может продолжаться от четырех до 72 часов. Люди с хронической мигренью переносят минимум восемь приступов в месяц или до 15 дней головных болей. Но у некоторых бывает непрерывная мигрень, которая никогда не прекращается.
Она может ощущаться как взрыв в голове, тиски, сжимающие череп, или даже как острый нож, проходящий через центр вашего мозга в одном направлении. Обычно страдает одна половина головы. Чем можно помочь
С проблемой можно бороться новыми профилактическими препаратами. В 2018 году появились три препарата, которые сокращают частоту повторных мигреней примерно на половину, хотя некоторые люди получают и большее облегчение. Они вводятся один раз в год в форме инъекции и работают по-новому, блокируя пептид, который передает сигналы боли при мигрени.Другие лекарства, которые используются для профилактики, могут вызвать увеличение веса, низкое кровяное давление, выпадение волос и седативный эффект.
8. Синдром замороженного плеча
Когда в плечевой капсуле развиваются спайки, они могут привести к болезненному прогрессирующему сжатию сустава и потере объема движения, которое может длиться месяцами, а иногда и годами.Синдром замороженного плеча чаще всего встречается у женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Некоторые люди путают ранние симптомы с артритом и не лечатся, но это большая ошибка.
В чем разница между заболеваниями
-
Боль при артрите приходит и уходит, но это состояние беспокоит постоянно, часто становится особенно болезненным ночью.
-
Явная потеря движения затрудняет или делает невозможным выполнение простых действий, например надеть бюстгалтер.
Чем можно помочь
Очень важно обратиться к врачу, как только появятся симптомы. Чем глубже стадия воспаления, тем дольше будет выздоровление. Лечение обычно состоит из инъекций кортизона и физической терапии. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели или несколько месяцев, в зависимости от тяжести от случая.Также рекомендуется растяжка для лучшей подвижности плеч на ранней стадии болезни и профилактики. Встаньте лицом к стене, положив на нее ладони на уровне плеч. Проведите пальцами вверх по стене, пока не почувствуете хорошее растяжение плеч. Задержитесь на 10 секунд и вернитесь в исходное положение. Вам даже не нужна стена. Вы можете имитировать движение в воздухе, оно все равно будет эффективным.
