Каждое тело уникально. Все мы разные: кто-то высокий и худой, кто-то крепкий и спортивный, а кто-то имеет округлые формы. Какое значение это может иметь для нашего здоровья?

Впервые теорию типов телосложения выделил психолог Уильям Герберт Шелдон в 1940-х годах. Он считал, что каждая фигура влияет на тип личности.

Ученые выделяют три основных типа телосложения: эктоморф, мезоморф и эндоморф. Они различаются по уровню жира, строению костей и мышц. Давайте разберемся, как каждый тип влияет на здоровье и какие особенности нужно учитывать.

Лайфхаки от стилиста: как улучшить фигуру и каких ошибок в одежде избегать

Эктоморф: стройный и подтянутый

Эктоморфов часто называют «высокими и худыми». У них узкие плечи и талия, длинные конечности и мало мышечной массы. Им сложно набрать вес, из-за ускоренного метаболизма.

Как управлять весом: Эктоморфам нужно больше калорий, чтобы набрать мышечную массу и удерживать вес. В рационе должны быть углеводы, нежирные белки, клетчатка, фрукты и листовые овощи. Силовые упражнения, например, тяжелая атлетика или использование фитнес-лент помогут нарастить мышцы.

Какие виды спорта подходят: Благодаря сухой мышечной массы с малым количеством жира эктоморфам хорошо даются виды спорта на выносливость, такие как бег, плавание и велоспорт.

Проблемы со здоровьем

Высокий рост и худощавое телосложение могут повысить риск развития заболеваний предстательной железы у мужчин. А у женщин недостаток жира, как и его избыток, в организме может приводить к нерегулярным менструациям.

По информации из исследования «Переоценка классических теорий телосложения: генетическая корреляция между психическими расстройствами и индексом массы тела» 2018 года журнала Psychological Medicine — эктоморфы подвержены высокому риску развития шизофрении.

Мезоморф: спортивный и сильный

Мезоморфы — это люди со «спортивным» телосложением. Они легко набирают мышечную массу, имеют больше мышц, чем жира. 

Как управлять весом: Мезоморфам достаточно легко поддерживать форму. Для наращивания массы им нужно увеличить количество калорий, а для похудения — уменьшить.

Свежие и натуральные продукты, нежирные белки, полезные жиры и углеводы — «мезоморфная диета», которую могут рекомендовать медицинские работники.

Какие виды спорта подходят: Мезоморфы преуспевают в видах спорта, требующих силы и выносливости, например, в гимнастике, футболе, гребле и плавании.

Проблемы со здоровьем: В целом, мезоморфы имеют меньше проблем со здоровьем, связанных с особенностями телосложением.

Эндоморф: округлый и мягкий

Эндоморфы имеют больше жира, чем мышц. У них широкий костяк, большая талия и округлые черты лица. Им легко набирать вес и сложно сбрасывать.

Как управлять весом: Эндоморфам нужно следить за питанием и активно заниматься спортом. Важно употреблять нежирные белки, сложные углеводы, полезные жиры, свежие овощи и фрукты.

Какие виды спорта подходят: Эндоморфам подходят силовые виды спорта, такие как тяжелая атлетика, футбол, регби, бокс и борьба. Также полезны упражнения на равновесие, аэробные тренировки (например, HIIT, ходьба и бег).

Проблемы со здоровьем: Эндоморфы чаще страдают от ожирения, что повышает риск диабета 2 типа, остеоартрита, гипертонии и сердечных заболеваний.

Избыток жира в организме может приводить к нерегулярным менструациям у женщин и депрессии.

Гибридные типы телосложения

Чистые типы телосложения встречаются редко. Большинство людей имеют смешанный тип.

Экто-мезоморф имеет V-образный торс, узкую талию, сильные плечи и конечности. Этот тип часто встречается у футболистов и гимнастов высокого уровня.

Мезоэндоморф имеет квадратную грудь и полные руки и ноги. Чаще всего такой тип телосложения встречается у футболистов и регби.

Эктоэндоморф имеет высокое содержание жира, при этом сохраняя стройную фигуру. Тело может быть грушевидную форму, с более тонкой верхней частью тела и более широкой нижней половиной. Чаще всего люди с таким типом телосложения являются эктоморфом, но набрали вес из-за диеты или отсутствия физических упражнений.

Ушные фитосвечи, сок запеченного лука, масло — советов по борьбе с серными пробками нам дают множество. Но действуют ли они на самом деле? Как правильно удалять воду и серные пробки, да и просто ухаживать за ушами?

Дмитрий Голофаев, ЛОР-хирург, отохирург Многопрофильного медицинского центра г. Красноярска


В слуховом проходе расположено более 200 серных желез, которые выделяют от 10 до 20 граммов серы в месяц. Существует природой заложенный механизм, связанный с волнообразными поступательными движениями челюстных и иных мышц, благодаря которому при жевании, мимике и разговоре сера удаляется естественным путем.

При этом сера в слуховых проходах нужна обязательно: она служит защитой от вирусов, бактерий, грибков и даже от насекомых (к примеру, муравьев). Железы, расположенные в наружном слуховом проходе, выделяют определенное количество серы необходимой консистенции, которая высыхает за определенный промежуток времени. После этого образовавшиеся шарики под действием мимических мышц просто-напросто выпадают из наружного слухового прохода: таким образом ухо самоочищается.

Если в организме человека все в порядке, избытка серы в его ухе образовываться не будет. При определенных проблемах, когда серы образуется много, необходимо просто обратиться к врачу-отоларингологу, который удалит ее профессионально и аккуратно. Кстати, серьезное увеличение продукции серы может происходить при использовании популярных у молодежи наушников: те, кто более двух часов в день любят слушать музыку с помощью этих аксессуаров, рискуют регулярно иметь в ушах серные пробки.
Любой грамотный ЛОР-врач на вопрос о чистке ушей ответит, что обрабатывать их в глубину вообще не рекомендуется, поскольку лишняя грязь и так сама выйдет наружу под воздействием механизма самоочистки. А той самой гигиенической ватной палочкой можно очищать только наружную часть уха. Если же часто и неправильно чистить слуховой проход ватной палочкой, может возникнуть не только пробка, но и раздражение, что станет причиной головных болей, головокружений, тошноты и даже кашля.

Бывает и обратный вариант: когда люди купаются в грязных прудах, лежат на песке и пыльных поверхностях, работают в загрязненных условиях, в результате чего сгустки грязи, смешавшиеся с серой, при попадании воды в ухо (к примеру, во время принятия душа) разбухают, и слух ухудшается. Это явный повод для того, чтобы обратиться к врачу-отоларингологу.

Зачем организму нужна сера

В организме человека сера находится главным образом в составе молекул белка. Основная часть минерала сосредоточена в коже, волосах, ногтях, также она есть в компонентах опорно-двигательного аппарата (мышцы, суставы, кости).

Как получить серу? Самым высоким содержанием серы отличаются мясо, молочные продукты, яйца, морепродукты, бобовые, капуста. Средние количества серы можно получить из мучных изделий, злаков, круп, субпродуктов, чеснока. Многие овощи тоже содержат серу, особенно те культуры, при выращивании которых использовались серосодержащие удобрения. Кроме того, источниками серы являются различные виды минеральной воды.

Функции серы очень разнообразны. Биологическая роль этого минерала заключается в том, что он активно участвует в образовании белка в организме и, значит, способствует обеспечению строительным материалом всех структур тела, поддерживает нормальное строение органов, способствует их восстановлению после повреждений, заболеваний. Сера улучшает состояние ногтей, волос и кожи, оказывая косметический эффект и повышая образование коллагена. Она является составной частью многих ферментов, за счет чего участвует в различных физиологических явлениях, улучшает процессы свертывания крови. Входит в структуру многих важных аминокислот, которые отвечают за обмен веществ в печени, обезвреживание токсинов, образование естественных метаболитов, работу нервной системы.

Также сера входит в состав гормона инсулина, способствует сохранению нормального углеводного обмена. Минерал принимает участие в процессах сохранения и расходования энергии, улучшает эффекты витаминов В, U, подавляет механизм аллергии, стимулирует образование желчи печенью, участвует в транспорте разных молекул в организме, принимает участие в жировом обмене, оказывает омолаживающее воздействие, улучшает работу мышц, благоприятно воздействует на восстановление хрящевой ткани и поддержание ее структуры, оказывает противовоспалительное воздействие.

При значительном дефиците минерала наблюдается ускорение процессов старения, появляются проблемы с суставами, ухудшается состояние волос и ногтей, в крови возрастает уровень холестерина и глюкозы, возникает мышечная слабость, предрасположенность к заболеваниям печени, аллергиям.

Серная пробка

Откуда она берется в ухе? Сера — естественный природный барьер, механизм защиты кожи наружного слухового прохода от инфекций, бактерий, грибов и любых чужеродных агентов. Железы, которые вырабатывают серу, можно сравнить с потовыми: обычно, когда в подростковом периоде у ребенка наблюдается избыточное потоотделение, у того же подростка можно заметить избыточные серные массы в ушах, создающие серные пробки. Эти накопления серы часто склеиваются друг с другом и закупоривают слуховой проход, из-за чего у подростка может ухудшиться слух.

Как же люди чаще всего пытаются избавиться от пробок?
Обычно они берут ватную палочку и с ее помощью стараются вытащить серные накопления. Но таким образом они лишь заталкивают их внутрь, ближе к барабанной перепонке, где сера утрамбовывается, превращаясь в твердые ушные пробки. А при контакте (тем более — плотном) серы с барабанной перепонкой может возникнуть воспаление среднего уха. Кроме того, такую твердую пробку гораздо сложнее удалить.

Когда в ухе накапливается избыточное количество серы, многие пытаются также использовать народные средства для избавления от нее. Давайте разберемся: насколько они эффективны и безопасны.

Ушная фитосвеча: в инструкции к этому продукту рекомендуется установить конструкцию прямо в ухо и поджечь. Разумеется, такое средство далеко небезопасно, ведь при его применении можно получить серьезный ожог. Не говоря уже о том, что доказательная медицина не имеет подтверждений его эффективности.

Миндальное масло и луковый сок: считается, что эти жидкости способны либо смягчить ушную пробку, либо растворить ее с последующим выходом наружу. Однако ничего подобного не происходит.

Как правильно удалить серную пробку

Пробки бывают мягкие и твердые: в зависимости от консистенции, существуют влажные и не влажные способы их удаления.

Мягкие пробки часто удаляют с помощью шприца: в него набирается вода, под напором которой вымывается пробка. Однако к такой процедуре существует несколько противопоказаний: к примеру, если барабанная перепонка у пациента повреждена, то промывная жидкость может попасть в среднее ухо, что очень рискованно.

Удаление серной пробки у профессионального врача — дело нескольких секунд. Современный доктор использует эндоскопический инструмент, которым мгновенно и безболезненно убирает из слухового прохода все, что ему мешает. При этом врач пользуется зондом: он позволяет видеть особенности строения слухового прохода, чтобы точно и безошибочно удалить пробку специальной ЛОР-петлей.



Если же пробка застарелая, твердая — ее сначала необходимо размягчить и только затем удалять: отрывать и отскабливать пробку категорически нельзя (также как и пытаться протыкать или расшевеливать ее гигиенической палочкой). Размягчить твердую пробку довольно просто, используя трехпроцентный раствор перекиси водорода и закапывая его в ухо пипеткой по 3-5 капель 4-5 раз в день на протяжении трех дней. После этого пробку будет легко удалить. В экстренных случаях можно применить специальные аптечные препараты — к примеру, а-церумен или ремо-вакс.

Но все же для правильного очищения (тем более — самостоятельного) необходимо знать анатомические особенности ушных проходов. Ведь они могут быть деформированы — к примеру, при использовании слуховых аппаратов или у них может быть индивидуальное морфологическое строение.

Грибок в ухе: как можно заболеть отомикозом и чем его вылечить

Быстрый способ избавиться от воды в ухе

Чаще всего избавиться от воды можно, просто попрыгав на одной ноге и наклонив голову в сторону того уха, куда она затекла. Но иногда бывает так, что вода не желает выходить, и дискомфортное состояние продолжается часами, дезориентируя человека в пространстве.

Почему так происходит? Полость наружного уха может быть здоровой, а иногда — не очень. Она относится к наружной части нашего тела, будучи полностью изолированной барабанной перепонкой от внутренних структур. И когда что-то попадает в здоровую полость наружного уха — рано или поздно из нее выходит.

Иногда вода, имеющая свойство поверхностного натяжения, принимает в ухе форму линзы или водяной пробки, которая может быть достаточно большой по объему. При этом многое зависит от того, насколько эффективно смачиваются водой крошечные ворсинки, которыми выстлана полость наружного уха. В том случае, если ухо полностью здорово, эти ворсинки не смачиваются, поэтому вода легко с них стекает. Но если в ухе появился грибок или инфекция — ворсинки, напротив, очень эффективно смачиваются и удерживают ту каплю воды, которая попала в ухо.
Конечно, лучшим выходом из ситуации является посещение врача, который удалит воду из уха под контролем зрения. Но существует и безопасный способ сделать это самому. Для этого потребуется плотная салфетка (не такая как туалетная бумага, а плотнее — которая не разрушается легко при намокании): из нее необходимо скрутить длинную спиралевидную турунду, оставив на конце короткий мягкий кусочек. Затем следует аккуратно завести турунду в ухо мягким кусочком вперед: она поможет разрушить поверхностное натяжение капли воды, и жидкость выйдет наружу.

Педикулез – вовсе не забытый «привет из прошлого», не страшилка военных и послевоенных лет, а вполне себе существующая действительность. При этом педикулез, как и чесотка, встречается не только у лиц без определенного места жительства и беспризорников.

Мария Псарюк, дерматовенеролог Советской районной больницы г. Югорска



Педикулез известен человечеству с самых давних времен. О проблеме писал в своих трактатах великий Аристотель, а мелких вшей-паразитов находили еще в захоронениях древних египетских и перуанских мумий. Интересный факт: цари, фараоны и вельможи Древнего Египта брили головы и бороды именно по этой причине – в попытках избавиться от неприятного соседства.

В наши дни вспышки заболеваемости обычно случаются в теплое время года, когда большинство людей активно путешествует. К примеру, привезти такой «сувенир» можно из санатория, отеля, курорта. Дети часто заражаются в школах и летних лагерях, молодые – в армии, пожилые – в домах престарелых. Чтобы вошь «сменила хозяина», достаточно кратковременного контакта – именно поэтому даже из банальной поездки на общественном транспорте можно привезти «незваного гостя» к себе домой.

Мифы и правда

Возбудитель педикулеза – вошь. На теле человека могут обитать сразу несколько разновидностей этого паразита, в связи с чем принято выделять три формы педикулеза: головной, платяной и лобковый. Нередко встречается и смешанная инфекция, когда присутствуют сразу несколько возбудителей. Как и некоторые другие паразиты, вши питаются кровью хозяина, а их яйца (гниды) крепко прикрепляются к волосам. Платяная вошь, в отличие от своих собратьев, откладывает яйца в складочках и заломах одежды.

Источник паразитов – больной человек, а заражение происходит при непосредственном контакте с ним или использовании его личных вещей (например, расчесок, аксессуаров для волос, платков). Существует миф о том, что заразиться можно от домашних животных. Однако это не так, ведь вши – это видоспецифичные паразиты: то есть, кошачьи вши обитают только на кошках, а человеческие – предпочитают людей. Именно поэтому не стоит проводить обработку питомцев средствами от педикулеза.

Еще один распространенный миф заключается в убеждении, что вши «перелетают» или «перепрыгивают» с места на места. На самом деле, они очень быстро перемещаются по волоскам благодаря крючкообразным коготочкам, а вот приспособлений для прыжков и полета у них нет. Также бытует ошибочное мнение, что основной риск заражения – у людей, которые не соблюдают правила элементарной гигиены, редко моют голову. Удивительно, но вши – те еще «эстеты»: они как раз-таки предпочитают именно свежевымытые волосы – к ним гораздо проще прикрепляться.

Главный симптом – сильный зуд

Зачастую симптомы заболевания выражены не сильно. При головном педикулезе гниды обычно обнаруживаются в области висков и на затылке при расчесывании или мытье волос. Внешне они напоминают множественные маленькие семечки различных оттенков, начиная от бледно-желтого и заканчивая темно-коричневым. Нередко страдает не только волосистая часть головы, но и брови и даже ресницы. У мужчин с выраженным волосяным покровом можно обнаружить гниды на спине или груди.

Укусы вшей вызывают сильный кожный зуд, который нарушает привычный ритм жизни. Развивается бессонница, человек жалуется на постоянную усталость, становится нервным и раздражительным. Многочисленные расчесы повреждают защитный кожный барьер – таким образом создаются входные ворота для различных инфекций. В результате могут увеличиться лимфатические узлы в области шеи (шейный лимфаденит), появиться различные аллергические реакции.

При платяной форме педикулеза паразиты чаще заселяют ткань одежды, прячутся в ее складках, затем «высаживаются» на кожу и начинают активно пить кровь. В пораженных местах появляются небольшие ранки, кожа становится грубой и темной. Для лобкового педикулеза характерно поражение области лобка и паха, а также нижней части живота и бедер. На коже появляются множественные белесо-синие пятна от укусов, которые затем покрываются корочками. Сильный зуд также причиняет большой дискомфорт и может стать причиной обращения к врачу.

Советы вредные и полезные

Раньше борьба с вшивостью больше напоминала военные действия: в ход шли ножницы, бритва, керосин, спирт, уксус и прочие, не особенно полезные для кожи головы жидкости. Также среди рекомендаций по борьбе с педикулезом можно было встретить советы помыть волосы отбеливателем, использовать горячий фен, щипцы, лаки и краски для волос, различные натуральные средства на основе кислых соков (например, облепихи, граната или клюквы). Однако ни уксус, ни кислый сок не убивают гнид, а всего лишь растворяют клейкое вещество, с помощью которого они цепляются к волоскам. Таким образом, обработку нужно будет производить снова и снова. А вот при использовании керосина, спирта и различных чистящих-моющих средств и вовсе можно получить серьезный ожог кожи головы, отравление и аллергическую реакцию. Именно поэтому не стоит заниматься такими экспериментами.

Наши бабушки помнят времена, когда педикулез «лечили» бритьем «под ноль» – причем, не только у мальчиков, но и у девочек, безжалостно состригая их длинные косы. Однако сегодня дамы, которые долгое время отращивали свои прекрасные волосы, могут быть спокойны: такие кардинальные меры остались далеко в прошлом. А современные средства для борьбы с паразитами весьма эффективны.

• Для наружной терапии применяются местные средства в самых разных формах. К примеру, перметрин в виде крема, лосьона, геля, шампуня или твердого мыла подходит для лечения не только головного и платяного, но и лобкового педикулеза. Перметрин оказывает паралитическое действие на вошь, что приводит к ее гибели. Средство наносят один раз, выдерживая от 10 до 40 минут на пораженном участке кожи или волосистой части головы, после чего смывают теплой водой и шампунем. При необходимости лечение проводится повторно через 7-10 дней. Аналоги перметрина – 0,2% раствор d-фенотрина, 0,5% раствор тетраметрина или 0,05% раствор пирипроксифена. Они обладают аналогичным механизмом действия и часто входят в состав специальных шампуней, направленных на борьбу с педикулезом. Обычно однократной обработки вполне достаточно для устранения проблемы.
• Также эффективны в борьбе с паразитарной инфекцией фосфорорганические соединения. Малатион в форме аэрозоля или концентрированной эмульсии наносится на пораженную область и выдерживается в течение 10 минут, после чего его смывают теплой водой и шампунем. Дополнительно применяется хорошо показавший себя в борьбе с чесоткой бензилбензоат в форме спрея или лосьона, который также наносят на пораженную область на 10 минут, а затем смывают.
• Для тех, кто не привык доверять «опасным химикатам», существует и другой выход – спиртовые лосьоны с добавлением эфирных масел. К примеру, спиртовой лосьон анисового масла (5%) или гвоздичного масла, которые выдерживают на коже в течение 30 минут и смывают.
• Не стоит забывать и о важности так называемой механической очистки. Чтобы удалить гниды из волос, используются специальные частые гребни, которые можно приобрести в аптеке. Тонкие и очень плотно посаженные зубчики позволяют удалить яйца паразитов, при этом не повредив воспаленную кожу.
• Справиться с сильным зудом, вызванным укусами паразитов, помогают антигистаминные препараты. Наиболее известны терфенадин, супрастин, дезлоратадин. Их принимают по одной таблетке в течение 7-10 дней до исчезновения зуда.
• Появление многочисленных расчесов и присоединение вторичной инфекции (например, бактерий или грибков) – показание для дополнительной местной терапии. В этом помогут комбинированные средства на основе антибактериальных и противогрибковых веществ, а также кремы и мази с заживляющим эффектом. Подбор средств осуществляется индивидуально после проведения необходимых анализов.

Обращают в бегство комаров и пауков: 8 комнатных растений, которые отпугивают насекомых

Иногда они возвращаются

К сожалению, даже после самого тщательного лечения паразиты могут вернуться. Истребить самих вшей легко, а вот гниды крайне живучи. Если пропустить даже несколько штук, через 2-3 недели можно столкнуться со «вторым пришествием» вшивости. Для профилактики этого разработаны специальные меры. При головном педикулезе вся одежда, постельное белье и головные уборы обязательно обрабатываются паром (или кипятятся), так как обычная стирка не всегда позволяет удалить гнид; осле обработки необходимо повесить белье в солнечном и хорошо вентилируемом месте на неделю.

При обработке одежды (особенно верхней) нужно тщательно просматривать область швов и складок. Если нет возможности прокипятить вещь, стоит поместить ее в морозилку. Мягкие игрушки следует запечатать в полиэтиленовый мешок и оставить на 10 суток в темном месте. После этого можно дополнительно постирать их в машинке или руками. Расчески, резинки и ленты для волос обеззараживаются с помощью перекиси водорода или раствора соды. Необходимо поместить их в жидкость на 10-15 минут, после чего насухо вытереть бумажным полотенцем.

Помещения (особенно те, где проводилось вычесывание гнид из волос) также требуют обработки. Рекомендуется собрать и выбросить все вычесанные яйца паразитов, после чего сжечь мусор. Также следует помыть пол с моющим средством, не забывая про тщательную обработку плинтусов. Важный момент: после обработки помещения обязательно следует его проветрить. Это поможет избежать отравления и последующих недомоганий. Через 7-10 дней после первой обработки можно повторить процедуру уборки комнаты.

Сложно найти человека, который в течение жизни не испытывал бы болей в коленных суставах. В силу анатомического расположения они подвергаются постоянной нагрузке, часто травмируются и в результате во второй половине жизни у абсолютного большинства населения мира развивается артроз коленных суставов.

Роман Черкасов, врач-ортопед, травматолог Московской Клинической больницы № 85


Пожалуй, основной причиной его развития является перегрузка на фоне избыточной массы тела или тяжелого физического труда. Нарушение оси нижней конечности (даже небольшое искривление ног по Х- или О-образному типу), плоскостопие усиливают нагрузку на колено и грозят быстрому изнашиванию хрящевого и связочного аппарата сустава. Накапливающиеся заболевания (повышенный холестерин, нарушение обмена глюкозы и мочевой кислоты, болезни позвоночника, сосудов, низкая физическая активность) также приводят к их ускоренному повреждению. Поскольку причин, развития артроза много, то и проявляется он по-разному. Основная жалоба – боли в коленных суставах. У кого-то они появляются ночью или при смене погоды, а у кого-то на фоне или после нагрузки. Иногда артроз начинается с воспаления в области колена с отечностью и повышением температуры. А порой он заявляет о себе поздно, когда уже видна деформация, и на приеме у врача пациент узнает, что у него артроз 3-й степени и нужно делать операцию.

Немного анатомии

В зоне колена соединяются четыре кости. Самая большая – бедренная (верхняя часть ноги от таза до коленного сустава), которая опирается на большеберцовую (более толстая кость голени, она несет основную нагрузку веса). Внутренняя часть колена заслуживает особого внимания. Именно здесь обычно появляются первые болевые ощущения при артрозе. Надколенник отвечает за стабильность положения бедренной и большеберцовой костей. Задняя поверхность надколенника покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Эта зона испытывает серьезную нагрузку при приседании и является наиболее травмируемой частью колена (при падениях на нее приходится основной удар). Поэтому нередко артроз начинается в бедренно-надколенниковом суставе.

О старении сустава и отложении солей

Артроз (дистрофия, дегенерация) – это старение сустава (хряща, менисков, костной ткани, расположенной под хрящем, связок и капсулы сустава). Обменные процессы усиливаются именно при нагрузке на хрящ: за счет сжатия тканей жидкость выходит из него, а при расслаблении сустава питает. Соответственно, ритмичная равномерная нагрузка способствует хорошему обмену в хрящевой и сухожильной тканях, тогда как перегрузка приводит к избыточному повреждению, а бездействие лишает ткани сустава питательных веществ и кислорода.

Поскольку при дистрофических процессах хрящ теряет эластичность, способность амортизировать нагрузку и удерживать воду, появляются вертикальные трещины. При отсутствии терапии может обнажаться подхрящевая кость вплоть до полной утраты хряща в нагрузочной зоне сустава. Одновременно дистрофическим изменениям подвергается и подлежащая костная ткань: нарушается структура, появляются участки уплотнения и разрежения, могут образовываться кисты. Связки теряют эластичность, их ткань становится рыхлой. В зоне вплетения сухожилия в костную ткань развивается воспаление, вызывающее болезненные ощущения и отложение кристаллов кальция. Именно этот процесс часто называют отложением солей. Но кальцинация сухожилий – не причина, а следствие и, соответственно, выводить соли кальция из сустава не требуется. Кроме того, кальцинация связок и рост остеофитов (костных наростов) стабилизируют сустав и уменьшают нагрузки на опорную площадку кости. С «механической» стороны это обосновано, но приводит к нарушениям, от которых страдает функция сустава.
Разрыв крестообразной связки: какая операция требуется, как проходит восстановление

Варианты лечения

Если невозможно назначить нестероидные препараты, в коленный сустав вводится глюкокортикоид, который дает быстрое, но непродолжительное облегчение (рекомендуется вводить не чаще 3 раз в год). Он имеет большое количество побочных эффектов и при частом использовании или неправильном применении разрушает сустав. Если явного воспаления нет, а боль сохраняется, то в сустав вводится гиалуроновая кислота. В последнее время для лечения повреждений тканей сустава хирурги используют препараты, изготовленные из плазмы пациента. Этот метод также показан пациентам молодого возраста. Но основными препаратами для лечения артроза в настоящее время признаны хондропротекторы. Рекомендовано применение целого ряда лекарственных средств: глюкозамин, хондроитин, диацереин, неомыляемые масла сои и авокадо.




Глюкозамин необходим организму для поддержания целостности хряща и по сравнению с хондроитином имеет более быстрый обезболивающий эффект. При выборе глюкозамина обращайте внимание на дозировку: эффективной считается доза не менее 1500 мг в сутки в виде саше или таблеток, или 400 мг в ампуле для внутримышечного введения. Хондроитин сульфат обладает противовоспалительным действием, способствует увеличению синтеза коллагена и других, необходимых для построения хряща веществ, замедляет разрушение костной ткани. Однако противовоспалительный эффект накапливается медленно и только при длительном непрерывном приеме (доза 1000 мг в день внутрь или 100 мг внутримышечно).

Диацереин – полусинтетический препарат, сырьем для изготовления которого служит экстракт алое. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам, но назначается, как симптоматический для лечения остеоартрита. Полезен пациентам с противопоказаниями к приему нестероидных противовоспалительных препаратов или парацетамола. Обладает весьма специфическим побочным действием: усиливает перистальтику кишечника и может вызывать послабление стула. Поэтому пациентам со слабым кишечником данный препарат назначать не следует. Кроме того, необходимо следить за показателями работы печени. Неомыляемые соединения сои и авокадо (пиаскледин) представляют собой сложную смесь натуральных растительных экстрактов. В показаниях к их назначению, кроме артроза коленных и тазобедренных суставов, значится и хронический пародонтит.

Правильное название хондропротекторов – симптоматические медленно действующие лекарственные средства против остеоартроза (SYSADOA). Уже из названия понятно, что их эффект не будет быстрым. Считается, что их длительный прием (5 лет и более) замедляет прогрессирование артроза и позволяет отсрочить операцию по замене сустава. Кроме того, эти препараты уменьшают потребность в обезболивающих средствах, имеющих большое количество побочных эффектов.

Важное замечание: препараты будут работать только при условии хорошего проникновения в ткани сустава, а для этого необходимы ритмичные сжатия-расправления хряща, достигнуть которых можно при правильно подобранной лечебной гимнастике. Если в тканях сустава не будет достаточного кровообращения, лекарства не достигнут точки приложения и не смогут оказать лечебное действие.

Может показаться, что это шутка. Но нет. Такой диагноз действительно существует и обусловлен генетическими или гормональными причинами, вызывающими сбой в развитии еще в утробе матери. 

Микропенис — это состояние, при котором половой член значительно отличается по размеру от других генитальных структур, а его длина меньше средней для человека соответствующего возраста. Это обычно замечается и диагностируется при рождении и часто предполагает наличие эндокринной (гормональной) проблемы и аномального развития плода. 

В период полового созревания наблюдается большой разброс размеров пениса, что затрудняет такую диагностику. У взрослых же микропенисом считается половой орган, который в эрегированном (растянутом) состоянии составляет менее 9 см.

Причины микропениса

Дефицит гормонов

Микропенис может быть связан с проблемами с гипофизом, который вырабатывает гормоны, или с гипоталамусом , который его контролирует. Аномальные уровни гормонов, влияющих на рост половых органов, могут привести к недоразвитию полового члена.

Микропенис также может быть вызван состоянием, которое называется дефицитом фетального тестостерона. Одной из возможных причин этого является низкая выработка хорионического гонадотропина человека на ранней стадии беременности. Это гормон, который стимулирует развивающиеся яички к выработке тестостерона. 

После 14 недель рост полового члена находится под влиянием другого гормона, известного как лютеинизирующий гормон. Он также стимулирует тестостерон, и если его выработка блокируется, то и развитие половых органов ребенка может быть нарушено.

Генетические заболевания

Генетика также может играть свою роль. Хотя не существует единого гена, который вызывает микропенис, это состояние обычно связано с такими хромосомными нарушениями, как: синдром нечувствительности к андрогенам, Синдром Клайнфельтера (состояние, вызванное дополнительной Х-хромосомой), Синдром Дауна и другие.

Что такое ложный микропенис

Как правило, микропенис — явление достаточно редкое. Однако некоторые могут подозревать у себя это заболевание, но в большинстве случаев такие опасения не верны и объясняются другими причинами. Среди них, например, задержка полового созревания (у подростков), вызванное гормональными причинами; ожирение, при котором из-за избытка лобкового жира половой член кажется маленьким. Кроме того, некоторые мужчины могут страдать синдромом маленького пениса (дисморфическое расстройство) — когда половой член небольшой, но находится в пределах нормы. В этом случае требуется помощь психолога, сексолога.

Какие проблемы вызывает микропенис

Наличие микропениса может вызвать ряд проблем, включая затруднения при мочеиспускании (приходится делать это сидя) и половом акте. Также может пострадать фертильность — из-за проблем с гипофизом наблюдается низкое количество сперматозоидов, что приводит к бесплодию или снижению фертильности.

Надо отметить, что микропенис не влияет на либидо мужчины, его сексуальную функцию, способность к эрекции и удовлетворению. Сложность заключается именно в эмоциональном благополучии. Заболевание может оказывать значительное психологическое воздействие. Многие мужчины при этом имеют очень низкую самооценку, а некоторые страдают от тяжелой депрессии.

Болезнь Пейрони: что делать при искривлении полового члена

Лечение микропениса

Лечение микропениса у детей и взрослых будет разным. Цели остаются прежними: сохранить способность участвовать в половой жизни и поддерживать способность мочиться стоя. Лечение включает в себя медикаментозную (гормональную) и хирургическую терапию, часто под наблюдением многопрофильной медицинской бригады, в состав которой могут входить педиатр (если это ребенок), уролог, эндокринолог, генетик, психолог.
Микропенис — редкое состояние, которое является результатом аномального развития плода. Это может быть вызвано генетическими заболеваниями или низкой выработкой гормонов и, как правило, диагностируется в младенчестве. Если есть подозрения на подобное состояние, следует обратиться к профильному врачу — раннее выявление заболевания имеет важное значение для эффективного лечения, которое может включать терапию тестостероном.