По данным Министерства здравоохранения, более 5,5 млн россиян страдают психическими расстройствами. Многие из них избегают обращения за помощью из-за мифов о фармакотерапии и длительных принудительных госпитализациях в закрытые стационары. Что представляет собой современная психиатрическая больница и какое лечение можно там получить, рассказывает психиатр.
Наталья Ривкина, кандидат медицинских наук, руководитель клиники психиатрии и психотерапии Европейского медицинского центра (ЕМС)
Во всем мире обычная практика, когда психиатрические отделения входят в состав многопрофильной клиники. Подобный интегрированный подход подчеркивает, что психиатрия – это такая же неотъемлемая часть медицины, как и любая другая специализация: терапия, хирургия, кардиология и так далее. Психические расстройства – это болезни, которые связаны с биологией, врожденными особенностями и функционированием головного мозга. Более того, некоторые психиатрические заболевания этиологически связаны с кардиологическими, кожными и другими, а значит, имеют с ними общую природу, общий генез.
Болезни и ограничения
Стереотип, который до сих пор очень распространен, это мнение о том, что люди с психическими расстройствами представляют опасность для общества и должны быть изолированы. Безусловно, есть группа заболеваний, при которых возникают галлюцинации, обманы восприятия, нарушения мышления. Такие случаи требуют особого внимания и наблюдения в условиях специализированного стационара. Но пациенты, например, с депрессией вполне могут получать терапию и в обычном стационаре, там же, где лежат больные с язвой или пиелонефритом, но в соответствующем отделении.Если же говорить об особенностях людей с психическими заболеваниями, то «усредненные примеры» привести очень сложно. Есть множество людей, например, с расстройством шизофренического спектра, которые хорошо адаптированы, создают семьи и успешно строят карьеры. А есть люди с депрессией, которые совершенно не социализированы, не могут выходить из дома, общаться с окружающими и вести привычный образ жизни.
Варианты помощи
Основной вид лечения в психиатрическом стационаре – это лекарственная терапия. Одни и те же симптомы могут встречаться при разных болезнях, например, при расстройствах шизофренического спектра и депрессии. Именно поэтому лекарства подбираются индивидуально в зависимости от комбинации симптомов на основе результатов многосторонней оценки психоэмоционального состояния пациента психиатрами, психологами, нейропсихологами и другими специалистами.Огромный объем помощи в современной психиатрии оказывается, когда человек уже находится дома. Для этого врачи обучают членов семьи правилам общения и поддержки. Пациент может посещать дневной стационар и вести при этом привычный образ жизни, что также очень важно для восстановления.
Как понять, что пора обратиться за помощью?
К сожалению, люди с психическими расстройствами зачастую обращаются за помощью только через 2-3 года после начала болезни. На этом этапе состояние уже требует назначения больших дозировок лекарств, что увеличивает риск побочных эффектов. Но это относится не только к психическим расстройствам, люди вообще не любят ходить в больницы, поэтому максимально оттягивают момент обращения к врачу.Почему недовольство своей внешностью — повод обратиться к психологу
Врачи-психиатры не рекомендуют оставлять без внимания следующие признаки:
- нарушение сна;
- колебания настроения;
- отстраненность/апатия (на этот признак обычно обращают внимание окружающие).
При наличии этих признаков, особенно расстройств сна, рекомендуется обратиться за консультацией психиатра.
Показаниями для госпитализации являются суицидальное поведение, тяжелая социальная дезадаптация, тяжелая депрессия. Также желательно первый этап лечения детей, подростков и пожилых людей начинать в стационаре, так как в этом возрасте важен постоянный контроль для исключения непрогнозируемых реакций на прием препаратов.