Глаукома — хроническое заболевание глаза, которым в России страдают около миллиона человек, причем 15% из них уже потеряли зрение. Как быстро прогрессирует глаукома и возможно ли полностью от нее избавиться? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.

Марина Правосудова, врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, заведующая клинико-экспертным отделом Клиники микрохирургии глаза им. академика С.Н. Федорова

Почему возникает глаукома

Термин «глаукома» произошел от греческого «glaukos» (цвет морской воды, лазурный, водянистый синий), а впервые он был упомянут около 400 года до нашей эры в трактате «Афоризмы» знаменитого Гиппократа. Связь с цветом морской воды не случайна, ведь при остром приступе глаукомы зрачок глаза становится неподвижным, расширенным и приобретает зеленый оттенок. По той же причине глаукому еще называют «зеленой катарактой».

Несмотря на то, что диагноз «глаукома» может коснуться любого, независимо от возраста, все же наибольший ее риск возникает у пациентов после 60 лет. Тем не менее, глаукома может быть и врожденной (ювенильной), которая чаще всего проявляется с 14 до 40 лет. Чаще всего врожденные формы глаукомы бывают связаны с воздействием на плод вирусных инфекций (гриппа, кори, краснухи), которые будущая мать перенесла в процессе беременности. В последние годы исследования показывают частые случаи глаукомы у недоношенных младенцев, поскольку развитие угла передней камеры глаза завершается только к 38 неделе внутриутробного развития.
 Кроме того, глаукома может быть вторичной, связанной с сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом) или возникнуть после травмы, воспалительного заболевания глаз, перенесенной операции (к примеру, по поводу катаракты).

В основе заболевания лежит нарушение регуляции внутриглазной жидкости, которая образуется в цилиарных отростках (сосудистой оболочке) глаза и поддерживает его тонус: именно здесь содержатся вещества, питающие его внутренние структуры. Поскольку жидкость образуется — ей необходимо куда-то периодически вытекать: для оттока внутриглазной жидкости существует дренажная система, и очень важно, чтобы в ней соблюдался баланс притока и оттока. Ведь если отток нарушается — повышается внутриглазное давление (свыше 33 мм рт. ст.), при этом у здорового взрослого человека средний уровень внутриглазного давления составляет 15-16 мм рт. ст.




Иногда проблема может возникнуть, к примеру, когда в глазу увеличивается размер хрусталика или при стрессе (стресс повышает внутриглазное давления при глаукоме в среднем в 2,8 раза). Эти причины могут препятствовать оттоку внутриглазной жидкости и способствовать возникновению острого приступа глаукомы: такое резкое и внезапное состояние называют закрытоугольной глаукомой (потому что угол оттока внутриглазной жидкости внутри закрыт). При этом возникают явные симптомы: зрение затуманивается, перед глазами появляется пелена, возникают сильные боли, глаза краснеют. Такой острый приступ можно снять с помощью медикаментозной терапии или лазера.

Кстати, уже выпущен специальный медицинский тонометр для определения внутриглазного давления, которым можно пользоваться дома. В клинике внутриглазное давление измеряется при помощи тонометрии по методу советского ученого Маклакова: это простой и достаточно точный контактный метод, в основе которого лежит принцип сплющивания роговицы.

Однако при нормальном внутриглазном давлении глаукома тоже может возникнуть: это так называемая нормотензивная форма заболевания, которая развивается после 40 лет и характерна преимущественно для женщин (у мужчин такой тип патологии встречается в два раза реже). Одним из факторов прогрессия глаукомы является нарушение сна: это расстройство существует примерно у 70 % людей с глаукомой нормального давления. Определить ее наличие возможно только с помощью специальных исследований и приборов — к примеру, оптической когерентной томографии зрительного нерва. При этом важным методом является и периметрия — оценка полей зрения.
А в целом возможностей выявить глаукому на ранней стадии появляется все больше.


Как не потерять зрение, сидя за компьютером

Как лечат пациента с глаукомой

Медикаментозная терапия. Обычно лечение начинается с гипотензивных капель: существует 4 группы препаратов с разным механизмом действия (улучшающие отток внутриглазной жидкости и уменьшающие ее выработку), которые назначаются строго врачом-офтальмологом. Закапывание выполняют регулярно, по определенной схеме. Если офтальмолог назначает простогландины, то препараты данной группы закапываются вечером один раз в сутки в одно и то же время. Бета-блокаторы используют 2 раза в сутки — утром и вечером через 12 часов (например в 8:00 и 20:00).
Лазерные операции. Лазерная операция выполняется без вскрытия глазного яблока: при таких вмешательствах используется зеленый, сине-зеленый или красный лазер. Красный лазер активно используют при закрытоугольной глаукоме, особенно при блокировании путей оттока жидкости. С его помощью выполняется лазерная иридэктомия, которая позволяет создать ряд дополнительных отверстий в радужке.

При первичной открытоугольной глаукоме в начальной и развитой стадии рекомендуется выполнение лазерной трабекулопластики — воздействии энергии лазера на клетки дренажной зоны: такая процедура позволяет снизить внутриглазное давление при его умеренно повышенном уровне. Операция проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, с использованием специальных линз, которые устанавливаются на глаз. В среднем внутриглазное давление после лазерной трабекулопластики может снизиться на 20-25 % (6-9 мм рт. ст.). Однако по результатам исследования такая операция чаще оказывается неэффективной у пациентов моложе 40 лет.
Хирургические операции. В качестве хирургического вмешательства офтальмолог может предложить, к примеру, гипотензивную непроникающую склерэктомию, разработанную академиком С.Н. Федоровым: она останавливает прогрессирование глаукомы и позволяет сохранить зрение. Основная цель операции — нормализация повышенного внутриглазного давления: хорошим результатом считается достижение его уровня, который удерживается в течение года. К тому же операция позволяет пациенту избавиться от использования капель, в составе которых находятся консерванты, вызывающие синдром сухого глаза. После успешно проведенного вмешательства пациента выписывают на следующий день и затем он наблюдается у офтальмолога в поликлинике по месту жительства. В течение двух недель необходимо использовать противовоспалительные капли, после чего можно вести свой обычный образ жизни.

Важно помнить, что полностью избавиться от глаукомы невозможно. Но главное — можно сохранить зрение.

Артишоковая вода — это новый тренд, который завоевывает популярность среди сторонников здорового образа жизни. Но действительно ли этот зеленый напиток так полезен, как о нем говорят?

Артишоковая вода используется для борьбы с вздутием живота во Франции, которая является одним из ведущих производителей овощей, начиная с XVI века.

Иммигранты из Франции привезли артишоки в США в 1800-х годах. А местные жительницы популяризировали употребление артишоков в виде отвара для улучшения пищеварения.

Чай из артишоков стал глобальным трендом. Например, во Вьетнаме он является главным напитком страны и называется тра атизо. Используется для лечения головных болей, диабета и других заболеваний.

Что собой представляет артишоковая вода

Артишоковая вода — это отвар из цельных артишоков: листьев, стебля, сердцевины и цветка. Такой напиток можно приготовить дома или купить в магазинах здорового питания.

Артишоковая вода может быть употреблена как в холодном, так и в горячем виде. Напиток позиционируется как полезный для выведения токсинов и улучшения пищеварения. Содержит в себе витамины А, С и В1, а также минералы железо, магний, цинк и кальций.

Польза артишоковой воды

Артишоковая вода содержит витамин С и антиоксиданты, укрепляя иммунитет. Диетологи отмечают, что содержащиеся в напитке магний, цинк и калий помогают снять стресс и беспокойство.

Предполагается, что артишоковая вода может снижать уровень холестерина.

Тропический эликсир: 4 полезных свойства кокосовой воды

Эффективность артишоковой воды при вздутии живота

Артишоковая вода помогает уменьшить вздутие живота благодаря стимуляции выработки желчи, которая способствует перевариванию жиров и усвоению витаминов из пищи.

Приготовление артишоковой воды

Для начала следует сварить артишоки в воде до готовности, полученный бульон остудить, процедить и потреблять в чистом виде. Готовые артишоки можно также использовать в приготовлении блюд для получения полезной клетчатки.

Чай из артишока готовят из его листьев, которые также следует сварить.

Использование артишоковой воды

Нет определенной рекомендуемой порции артишоковой воды, так как овощи являются цельными продуктами, которые содержат пищевые волокна, действующие как пребиотики для кишечного микробиома.

Гипертоническая болезнь в России — самое распространенное заболевание: врачи чаще всего затрудняются с ее выявлением и лечением, да и убедить пациента в том, что нужно лечиться, удается далеко не всегда.

Наталья Попова, врач-кардиолог

Почему возникает гипертония

В 2023 году вышли новые российские клинические рекомендации по лечению пациентов с артериальной гипертонией, однако в них есть нюансы. Дело в том, что в отечественной медицине существует так называемое «правило половин»: только половина пациентов в России знают, что у них есть гипертония, только половина лечатся и лишь половина от последних достигают целевого уровня артериального давления.

И довольно часто у многих из этих пациентов возникает вопрос: почему возникла гипертония?

Существует симптоматическая артериальная гипертония, для возникновения которой действительно есть одна из реальных причин: эндокринная патология, стеноз аорты, заболевание центральной нервной системы (к примеру, опухоль головного мозга), тяжелое поражение почек и почечных артерий.
Однако бывают случаи, когда причину артериальной гипертонии все же следует установить. В частности, когда заболевание развивается у пациентов моложе 40 лет или если давление у пожилого человека резко повысилось при регулярном употреблении препаратов. А также, если у человека существует установленный диагноз заболевания почек или мочевыводящих путей.

Повышение давления может произойти по причине приема кортикостероидов и спортивного питания, применения назальных спреев. Стоит также обратить внимание на повышение давления, сопровождаемое потливостью, сердцебиением, тревогой, головной болью и болью за грудиной. Кроме того, проблемы с давлением могут спровоцировать низкий уровень калия или заболевания щитовидной железы.

Что нового в клинических рекомендациях?

Кардинальных изменений в документе нет, и волшебная пилюля, способная избавить всех жителей планеты от гипертонии, пока не появилась. Однако в рекомендациях изменились некоторые важные детали. И, чтобы в них разобраться и использовать новые способы лечения, попробуем начать с классификации артериального давления, измеренного в медицинском учреждении (а не дома) и определения степеней гипертензии.

Артериальная гипертония — это подъем верхнего (систолического) артериального давления выше 140 мм рт.ст. или нижнего — выше 90 мм рт.ст.
Знание этих степеней необходимо врачу, чтобы понять, как лечить пациента: достаточно ли рекомендаций по изменению образа жизни или сразу потребуется назначение препаратов.


Но при этом очень важно исключить так называемую «гипертонию белого халата» — когда давление повышается на фоне того, что пациент понервничал в очереди поликлиники или переживает из-за визита к врачу. Поэтому неверным будет учитывать показатели однократно измеренного давления. То есть верными значениями будут те, которые взяты у пациента в расслабленном и спокойном состоянии.

Правда, в медицинской практике бывают случаи, когда диагноз гипертонической болезни пациенту ставят даже при нормальных показателях, на основании единичной жалобы: «Знаете, доктор, однажды, когда меня уволили с работы, было давление 150/90». Это не гипертоническая болезнь, а нервный кризис.

Факторы риска: почему и у кого возникает болезнь?

Рискуют те, у кого есть наследственные проблемы, связанные с заболеваниями почек и повышенным давлением. При нарушении липидного обмена (повышенном уровне «плохого» холестерина) тоже есть риск.

Курение, повышенное потребление поваренной соли и алкоголя (особенно — пива), гиподинамия могут стать причинами болезни. А эректильная дисфункция, тяжелый храп во сне с остановкой дыхания (апноэ) и повышение давления в период беременности могут быть серьезным указанием на возможную гипертонию.

Какие органы повреждаются при высоком артериальном давлении

• Во-первых, головной мозг и органы зрения: это не обязательно приводит к инсульту, но из-за плохого кровоснабжения вполне может стать причиной нейродегенеративного заболевания — хронической энцефалопатии.
• Во-вторых, поражается сердце: как сама сердечная мышца, так и артерии органа. Кроме того, при долгой и тяжелой гипертонии начинает расширяться левое предсердие и возможна его фибрилляция.
• В-третьих, страдают почки: при расширении чашечно-лоханочной системы происходит изменение паренхимы, в результате чего клубочки почек замещаются соединительной тканью. У пациента возникает жажда, проблемы с мочеиспусканием, возможны инфекции мочевыводящих путей.
• В-четвертых, при поражении периферических артерий случается похолодание конечностей, хромота и боли в покое.

Повышают давление и вес: названы 4 продукта с высоким содержанием натрия, опасные для здоровья и талии

Как лечат артериальную гипертонию сегодня

Если давление повышается не сильно (не более 150/90), если человек пожилой и у него серьезная астения (слабость, усталость), то ему можно проводить лечение только одним препаратом: тиазидным диуретиком или ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, или сартаном, или антагонистом кальция, или бета-блокатором.

Если давление выше 150/90, то лечение лучше сразу начинать с таблетки, содержащей двойную комбинацию: к примеру, сегодня распространены препараты, которые включают ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан с диуретиком или антагонистом кальция. Если этого недостаточно для нормализации давления, врач назначает тройную комбинацию: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан плюс и диуретик, и антагонист кальция. Если же и этого недостаточно, то к терапии добавляются другие препараты, например, калий- и магнийсберегающий диуретик.

Что делать, если у пациента хроническое заболевание почек и артериальная гипертония?

Это не редкая ситуация, при которой лечение отличается от терапии пациентов, у которых с почками все нормально.

Этим пациентам назначается ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан с диуретиком или антагонистом кальция. Если этого будет недостаточно, врач добавит к схеме лечения еще один препарат, например калий- и магнийсберегающий диуретик. Кроме того, есть препараты, первоначально разработанные для лечения пациентов с сахарным диабетом (ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера): в новых рекомендациях их советуют использовать для предотвращения снижения функции почек.

То есть эти препараты одновременно хорошо снижают давление и сохраняют почки. Поэтому для пациентов с почечными проблемами и сердечной недостаточностью назначение этих лекарств в некоторых случаях желательно, а порой — даже обязательно.

Лечение пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца

Первым препаратом для них является ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или сартан, а вторым добавочным — бета блокатор. Бета-блокатор можно назначить в сочетании с диуретиком. Когда этого недостаточно — к терапии добавляется калий- и магнийсберегающий диуретик.

Высокое давление у беременной женщины: как это лечится?

К сожалению, ситуация осложняется тем, что при беременности большинство препаратов от давления запрещены: они могут негативно повлиять на плод. Но все же лечение есть. Для этого используются два препарата, которые отличаются замедленным высвобождением активного вещества. Они позволяют эффективно снизить давление и при этом никак не влияют на ребенка.

Хотя научные исследования давно развеяли многие предрассудки, некоторые мифы упорно продолжают жить, отвлекая женщин от действительно важных вещей.

Владимир Ивашков, пластический и реконструктивный хирург, онколог, лимфолог, руководитель отдела реконструктивной микрохирургии, научный консультант центра бионических технологий СамГМУ, преподаватель кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии СамГМУ, автор книги «Всё о груди. Путеводитель по выдающейся части тела», издательство «Альпина Паблишер».

Сегодня уже практически ни одна женщина не верит, что размер груди можно скорректировать капустной диетой. Многие догадываются, что крем для бюста не повлияет на плотность и упругость груди. Но что касается онкологии, многие до сих пор продолжаются бояться передающихся из поколения в поколение страхов перед невинными дезодорантами или бюстгальтерами с косточками.

Действительно, есть мифы, живущие столетиями: черная кошка, не ходить с пустыми ведрами, носить пациента головой вперед, не жениться в мае, не свистеть... Давайте все-таки попробуем разобраться, почему многие из убеждений о молочной железе беспочвенны, и что действительно стоит внимания, если речь заходит о здоровье груди.

Миф 1: Дезодоранты с алюминием вызывают рак

Ничего женщины не боятся так, как дезодорантов с алюминием. Но, во-первых, чтобы сейчас такой найти, нужно действительно сильно постараться. В середине 20 века они были еще в ходу, но в 2024 году индустрия красоты шагнула слишком далеко вперед. Тем не менее миф остался. Основывается он на том, что алюминий из дезодоранта может проникнуть через кожу, накопиться в лимфатических узлах и спровоцировать рак. Однако множество исследований опровергли эту теорию. Более того, рак молочной железы возникает из перерожденных тканей молочной железы и только на 3 стадии болезни злокачественные клетки мигрируют в лимфоузлы. Процесс, при котором раковая клетка из лимфоузлов попадает в грудь невозможен, даже с чисто физиологической точки зрения, так как лимфа течет только в одном направлении — от груди в подмышку. Кстати, есть способ достоверно забить лимфоузлы металлом- это татуировки. Чем больше размер тату — тем больше пигмента навсегда оседает в ближайших лимфоузлах, мешая их нормальному функционированию.

Миф 2: Лазерная эпиляция опасна для лимфоузлов

Еще одна процедура, связанная с подмышечными лимфоузлами, вызывающая опасения у многих женщин. Бытует мнение, что она может повредить лимфатические узлы и вызвать рак. На самом деле лазер воздействует только на поверхностный слой кожи и не затрагивает лимфатическую систему. Максимум, что может произойти — это ожог кожи. Чтобы повредить лимфоузлы потребуется военный лазер, не иначе.

Миф 3: Бюстгальтеры с косточками вредны

Существует распространенное мнение, что бюстгальтеры с косточками, особенно если носить их постоянно, и тем более в них спать, могут стать причиной развития рака груди. Ученые все тщательно проверили и выяснилось: ни форма, ни материалы бюстгальтера не оказывают влияния на развитие онкологии. Опасность может возникнуть только в случае постоянной травмы кожи, когда женщина годами носит белье, которое хронически натирает один и тот же участок, он кровит и тем самым становится окном для непроходящей инфекции. Согласитесь, представить такой сценарий достаточно сложно.

Миф 4: Рак не болит

Уплотнения в груди есть у 9 из 10 женщин. Большинство из являются доброкачественными опухолями, типа кист или фиброаденом и абсолютно безопасны. Именно поэтому на просторах интернета можно найти большое количество советов, как определить характер уплотнения «в домашних условиях». Самый распространенный критерий — рак не болит. Из всех мифов этот, пожалуй, наиболее опасный. Потому что на самом деле будет или не будет болеть уплотнение зависит только от того, насколько близко оно расположено к нервным окончаниям груди. Если опухоль небольшая, но давит на нерв — она будет болеть. Если большая, но окружена жировой тканью, где нервов нет, то болеть она не будет.

Миф 5: Маммография и УЗИ могут спровоцировать рак

Еще один смертельно опасный миф. Некоторые женщины избегают маммографии и УЗИ, боясь, что излучение от этих процедур может вызвать рак. Однако мощности излучения, использующегося в этих исследованиях, слишком низки, чтобы нанести вред организму. А вот отсутствие своевременной диагностики может привести к тому, что рак будет выявлен уже на 3-4 стадии, что значительно ухудшает прогнозы на полное выздоровление.

И есть еще один миф — что рак это приговор. Сегодня для лечения рака молочной железы существуют десятки крайне эффективных препаратов, которые позволяют не только продлить пациенту жизнь, но и полностью избавиться от болезни. Поэтому верьте в доказательную медицину, а не в устаревшие мифы. Пугаться черных кошек, перебегающих дорогу, — ваше право, но про диспансеризацию лучше не забывать. Здоровье груди — это не только отсутствие вредных привычек, но и осознанное отношение к своему телу.

XXI век объявлен веком аллергии, ведь каждый третий человек на земном шаре страдает тем или иным видом аллергической реакции, которая в возникает на чужеродный организму белок.

Евгения Назарова, врач аллерголог-иммунолог ГНЦ Института иммунологии ФМБА России, кандидат медицинских наук

За кем охотится аллергия

Аллергические заболевания могут появиться абсолютно в любом возрасте — и в раннем детстве, и в почтенном: у меня на приеме, к примеру, была женщина 72 лет, впервые испытавшая аллергическую реакцию на пыльцу березы. Но почему иммунная система начинает воспринимать эти простые вещи как врага? Тот, кто ответит на этот вопрос — получит Нобелевскую премию. А на сегодня гипотез возникновения аллергии очень много, и одна из самых популярных связана с загрязнением окружающей среды, повреждающей слизистую оболочку дыхательных путей, которая становится очень восприимчивой. Не случайно распространенность аллергии в городах существенно выше, чем в деревнях и поселках.

Вторая гипотеза связана с глобальным потеплением климата: сезон опыления стал более интенсивным и длительным, а агрессивная пыльца, которая садится на поврежденную слизистую, сталкивается с более активной борьбой иммунной системы.

И, наконец, есть гипотеза о наследственности аллергических реакций, ведь установлено, что в семьях, где мама страдает аллергией, у ребенка есть шанс ее унаследовать на 50-60%, где оба родителя аллергики этот шанс повышается до 80%.

Сезонная аллергия

Самой часто встречающейся реакцией является сезонная респираторная аллергия на пыльцу деревьев весной (березу, ольху, лещину) и споры грибов Cladosporium и Alternaria, которые летают в воздухе весной и осенью: она также проявляется в виде заложенности носа, зуда, чихания.

Почему возникает аллергия на домашних животных?

Чаще всего реакция наступает на эпителий, слюну и выделения животных, а вот на шерсть — в меньшей степени. Кстати, несмотря на весьма популярный миф о «гипоаллергенных» собаках и кошках, на самом деле таких животных не существует. При этом аллергены собак и кошек довольно липучие: они легко переносятся на одежде, и у высокочувствительных пациентов может наступать реакция даже не на само животное, а на людей, которые с ними проживают.

Бывает ли аллергия на людей?

Аллергия на человека возникнуть не может, поскольку она появляется на чужеродный белок, а все люди созданы из одних и тех же белковых молекул. Однако в моей практике был случай, когда у женщины возникла очень выраженная аллергическая реакция (отек и крапивница) на сперму партнера. При обследовании оказалось, что парень принимал антибиотики пенициллинового ряда, которые при сперматогенезе проникают в сперму и частично остаются в ней в течение некоторого времени. То есть стало понятно, что у женщины была аллергия именно на антибиотик. Правда, лекарственная аллергия встречается крайне редко, а самыми частыми препаратами, ее вызывающими, являются антибиотики и жаропонижающие.

Как выполняют диагностические тесты

На внутреннюю поверхность кожи рук наносятся капельки-экстракты аллергенов, и затем через каждую из этих капелек делают микро-прокол. К примеру, когда пациент жалуется на весеннюю аллергию, подозреваемой является не только пыльца деревьев (береза, ольха, лещина), но и злаковые травы, сменяющие цветение деревьев в июне, а также сорные травы, цветущие позднее. Если все руки у пациента покрыты татуировками или волосами, кожные пробы ставятся на спине.

Что такое перекрестная аллергия

Это вид пищевой аллергии, которая появляется дополнительно к аллергии на пыльцу березы. К примеру, у пациента возникают симптомы ринита и конъюнктивита весной, но если он не занимается их профилактикой, то со временем начинает реагировать на яблоки, косточковые фрукты, орехи, морковь, сельдерей и другие, перекрестные с березой, продукты. В итоге дополнительно могут появляться зуд, крапивница, отеки и другие симптомы пищевой аллергии. Так происходит потому, что структура белка пыльцы березы очень схожа со структурой белка вышеперечисленных продуктов. Это прогресс заболевания в более тяжелые формы.

Можно ли умереть от аллергии?

К сожалению, в моей практике были такие случаи. Ведь, если бактерия или вирус способны убить организм в течение 5-7 дней, то иммунная система может это сделать за считанные минуты. Такая тяжелая реакция называется анафилактическим шоком. Анафилаксия может возникать на пищевые продукты, лекарственные препараты и жалящих насекомых (ос, пчел). В этом случае счет идет буквально на минуты, в течение которых пациенту необходимо ввести адреналин. К сожалению, в нашей стране он продается только в ампулах, и приходится терять драгоценное время, пока человек вскроет ампулу, наберет содержимое в шприц... За рубежом популярны шприц-ручки (автоинжекторы), в которых адреналин уже содержится внутри, и использовать их достаточно просто.

Пищевая аллергия обычно начинается в детстве, а самыми распространенными продуктами-аллергенами являются белок коровьего молока, куриное яйцо, рыба и морепродукты, пшеница. Такая аллергия часто проходит с возрастом и полностью исчезает к 6-10 годам. Правда, за исключением аллергии на рыбу, которая, как правило, сохраняется на всю жизнь, при этом даже запах рыбы может вызывать у пациента приступы удушья.

Как лечат пациентов с аллергией?

Не существует специальной инъекции или волшебной таблетки, способных навсегда избавить человека от симптомов аллергии.

Поэтому лечение складывается из трех составляющих.

• Первое: если возможно — исключение контакта с аллергеном.
• Второе: симптоматическая терапия (спреи, таблетки, кремы, ингаляторы и т. д.). Все лекарственные препараты делятся на антигистаминные и гормональные. Но поскольку с каждым годом интенсивность симптомов у пациентов увеличивается, в итоге симптоматическая терапия перестает помогать.

Когда такое происходит — применяется третья составляющая: аллерген-специфическая иммунотерапия: это «золотой стандарт» лечения дыхательной аллергии во всем мире. К примеру, пациенту, у которого есть аллергия на пыльцу березы, малыми дозами вводят именно этот аллерген. Таким образом тренируется и обучается иммунная система, постепенно привыкая к проблеме. В итоге, когда пациент встречается с березовой пыльцой в естественных условиях, иммунная система перестает на нее реагировать.
Поэтому следует помнить главное: никакие психотерапевтические сеансы не способны исправить реакцию иммунной системы. Однако среди пациентов встречаются и эмоционально лабильные, которые при аллергии на животных могут начать задыхаться, когда просто видят кошку или собаку, даже не контактируя с ними. Вот такому пациенту, помимо противоаллергического лечения и наблюдения у аллерголога, требуется наблюдение у психотерапевта. Но одними только психотерапевтическими приемами избавиться от аллергии невозможно.