К детским инфекциям большинство взрослых относится спокойно — это мы уже проходили. НО здесь есть нюанс — перенесенные инфекции способны вернуться через много лет и ударить совсем не по-детски.
Мадина Андийская, врач-инфекционист ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, мир в новом столетии должен избавиться от детских инфекций, как когда-то избавился от чумы. В частности, с корью мы должны будем вообще распрощаться. Но этого не происходит и вряд ли случится в ближайшее десятилетие. Отчасти потому, что в последние годы антипрививочные настроения все крепнут и крепнут. И если большинство маленьких детей прививают от инфекций, то взрослые о повторной прививке не хотят и слышать. Как итог, корь, краснуха, свинка, ветрянка, коклюш диагностируются теперь не педиатрами, а инфекционистами у людей, которым за 30 и больше. Причем повторение истории болезни сопровождается тяжелыми осложнениями, которые могут привести к летальному исходу, предупреждает наш эксперт.
Пути заражения детскими инфекциями во взрослом возрасте
Как ни странно, но подхватить детскую инфекцию несложно. Путь передачи — воздушно-капельный. А это значит, что инфекция может поразить взрослого и на детском спектакле, и на прогулке в парке. Виновата опять же вакцинация. Со временем уровень защитных антител после прививок, которые были сделаны в детстве и которые, по сути, должны защищать от инфекции, снижается. И если в это время не провести ревакцинацию, тут же можно испытать коварный характер детских инфекций на себе. То есть если ребенок привит от паротита в годик и дальше не было ревакцинации, то запас антител у него уже иссякнет к юношескому возрасту. Стоит ему попасть в круг инфицированных, он тут же заболевает. Иммунитета-то нет! «На своей практике я заметила, что паротит, проще говоря свинка, встречается реже, чем другие детские инфекции, — это один-два случая в год, — говорит наш эксперт. — Чаще бывают заражения краснухой, ветряной оспой с тяжелыми осложнениями. Не каждый доктор может сразу диагностировать заболевание. Только когда на теле появляется характерная сыпь, врач понимает, что это за инфекция, и ставит диагноз».Прививаться или нет?
Хуже всего, когда от ревакцинации отказываются не по незнанию, а по убеждению. Как мы уже говорили, антивакцинальное лобби не дремлет и все время придумывает новые страшилки для тех, кому по всем законам медицины нужна ревакцинация. Однако, прежде чем поддаваться на угрозы этой антивакцинальной компании, прислушайтесь к доводам экспертов, которые убеждают нас в том, что прививаться надо, потому что детские инфекции опасны тяжелыми последствиями. Что касается осложнений от вакцин (температура, сыпь и др.), которые являются одним из главных доводов противников вакцинации, то они, бесспорно, есть. Но это в редких случаях, к примеру, осложнения после прививки от ветряной оспы возникают у одного из 500 000 человек, от коклюша, дифтерии, столбняка — у одного из 300 000 привитых. Температура и высыпания после прививки тоже обязательно будут. Так организм реагирует на внедрение пусть и ослабленного, но вируса или его токсина. Реакция лишь подтверждает, что иммунная система вычислила врага и включила в работу клетки памяти, чтобы при встрече с армией неприятеля одержать победу и не заболеть. Единственно, кому противопоказана ревакцинация от детских инфекций, — это беременные женщины. С вакциной вводится живой вирус, а он может быть опасен для плода.Диагностика на антитела
Кто все еще сомневается, делать прививку или нет, наш эксперт рекомендует провести диагностику на возможность заболеть детскими инфекциями. «Риск заболеть корью, ветрянкой, краснухой определяется с помощью серологического исследования на наличие антител против возбудителей этих инфекций. Для этого необходимо определить уровень титров антител: если показатель укладывается в значения от 0,18 до 5, необходима ревакцинация, потому что организм не защищен от инфицирования».17 анализов, которые женщинам необходимо сдавать регулярно
История болезни: как взрослые переносят детские инфекции
Для полноты картины расскажем, как протекают детские инфекции у взрослых.
- Корь
Первый симптом — повышенная температура тела до 38,5–39 °C, насморк, сухой кашель, появляется светобоязнь, может быть рвота, диарея, на деснах появляется серовато-белые пятнышки с маковое зерно, окруженные красным венчиком. На четвертый-пятый день появляется мелкая розовая сыпь, сначала за ушами, на носу, потом она покрывает лицо, шею, грудь, верхнюю часть спины, руки и ноги.Лечение: противовирусными препаратами, в тяжелых случаях назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулина.
Осложнения: перенесенная корь может отразиться на нервной системе и зрении.
- Краснуха
Проявляется припухлость и легкой болезненностью лимфатических узлов, практически сразу на лице и теле появляется мелкая бледно-розовая сыпь, которая на третьи сутки бесследно исчезает. Болезнь может сопровождаться невысокой температурой. Лечение: постельный режим, жаропонижающие и антигистаминные препараты.
Осложнения: особо опасна краснуха для беременных в первые месяцы, инфекция становится причиной тяжелых пороков развития плода.
- Паротит
Начало инфекции всегда с высокой температурой до 38–39 °C, сильной интоксикацией, которая сопровождается общим недомоганием, головной болью, снижением аппетита, ощущением сухости во рту, головной болью. Позади ушной раковины с двух сторон появляется припухлость, за что болезнь и назвали в народе свинкой.Лечение: постельный режим, жаропонижающие, противовирусные, обезболивающие средства, коррекция питания, чтобы избежать осложнений на ЖКТ.
Осложнения: могут поражаться все железистые органы, поджелудочная железа, возникнуть орхит (воспаление яичек у мужчин), оофорит (воспаление яичников у женщин).
- Скарлатина
Начинается с резкого повышения температуры, рвоты, боли в горле, вскоре появляется мелкая, обильная, на ощупь жестковатая сыпь, особенно густая на щеках. Язык в первые дни покрывается серо-желтым налетом, а со второго-третьего дня начинает очищаться с краев и кончика, становясь малиновым. Лимфатические узлы под углами нижней челюсти увеличиваются, при прикосновении болят.Лечение: постельный режим, антибиотики, жаропонижающие средства.
Осложнения: развитие синусита, отита, гломерулонефрита, ревматизма.
- Ветрянка
Температура поднимается до 40 °С, на второй-третий день появляется сыпь на лице и теле, сыпь может нагнаиваться и образовывать пустулы, оставляя оспины.Лечение: постельный режим, жаропонижающие, противовирусные, антибиотики.
Осложнения: потеря зрения, артрит, гнойные заболевания кожи (фурункулы, абсцессы), у мужчин — развитие ветряночного баланопостита— воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена.
- Дифтерия
Общее недомогание, повышение температуры до 38–40 °С, слабость и головные боли сопровождаются покраснением зева и миндалин, осиплостью голоса, першением, покашливанием. На второй день появляются гладкие и блестящие пленки серо-белого цвета с четко очерченными краями. Они плохо снимаются, а если их снять, начинают кровоточить. Лечение: проводится только в инфекционном отделении и под контролем лечащего врача.
Осложнения: поражение надпочечников, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, отит, пневмония, тахикардия.
- Столбняк
Болезнь развивается исключительно при попадании микроорганизма на раневую поверхность. Развитие инфекции сопровождается тупыми тянущими болями, напряжением и судорожным сокращением жевательных мышц, болезненным глотанием.Лечение: проводится только в условиях стационара или в палате интенсивной терапии.
Осложнения: инфекция способствует возникновению переломов костей, разрывов мышц, нередким осложнением является пневмония и инфаркт миокарда.
- Коклюш
Заболевание не всегда могут диагностировать даже врачи — симптомы очень схожи с признаками ОРВИ и гриппа. Приступы кашля, чихание, насморк, незначительное повышение температуры тела проходит в течение недели-двух, и болезнь переходит в другую стадию — кашель становится постоянным, сопровождается слизистыми выделениями из гортани.Лечение: бронхолитические препараты, муколитики в виде ингаляций, сосудорасширяющие средства.
Осложнения: со временем, если не лечить, коклюш может перерасти в бронхиальную астму.
Время ревакцинации
Инфекция | Первичная вакцинация | Ревакцинация |
Цена |
Столбняк | В три месяца ставят три прививки (вместе от коклюша и дифтерии) с интервалом в 1,5 месяца, еще одну — через год | После 16 лет — один раз в десять лет | Бесплатно в любой поликлинике |
Дифтерия | В три месяца ставят три прививки (вместе от столбняка и коклюша) с интервалом в 1,5 месяца, еще одну — через год | После 16 лет — один раз в десять лет | Бесплатно в любой поликлинике |
Краснуха | В любом возрасте | После 22–29 лет — раз в десять лет | От 650 руб. |
Корь | В любом возрасте | После 22–29 лет — раз в десять лет | От 650 руб. |
Ветряная оспа | В любом возрасте. Делают две прививки с интервалом в два месяца | Ревакцинация не требуется | От 500 руб. |
Паротит (свинка) | В 12 месяцев, если есть противопоказания, откладывают до 1,5 лет | После 22–29 лет — раз в десять лет |
От 850 руб. |
Коклюш | В три месяца ставят три прививки (вместе от столбняка и дифтерии) с интервалом в 1,5 месяца | После 16 лет — один раз в десять лет |
От 500 руб. |