Бронхиальная астма— одно из самых частых хронических заболеваний. В нашей стране ее распространенность составляет 5–10%.

Юрий Смолкин, главный консультант и главный врач Научно-клинического консультативного центра аллергологии и иммунологии (Москва), доктор медицинских наук, профессор


При бронхиальной астме стенки бронхов воспаляются из-за воздействия аллергенов. Основные симптомы болезни – трудности с дыханием, кашель, хрипы в груди, удушье – возникают при воспалительном процессе, причиной которого является бронхоспазм: дыхательные пути становятся узкими, в их просвете образуется вязкая слизь, а на слизистой оболочке бронхов возникает отек.

Узнать астматический приступ можно по характерному признаку – короткому вдоху и длинному выдоху, при котором издалека слышны свистящие звуки, поскольку воздух с большим трудом выходит из бронхов и входит в них. Если пациент пытается разговаривать или двигаться – его дыхание учащается. Возникать такие приступы могут в любое время дня или ночи. Если они становятся все более продолжительными и тяжелыми, то однажды переходят в астматическое состояние – угрожающий жизни эпизод.

Поскольку бронхиальная астма – заболевание хроническое, то полное выздоровление пациента невозможно, но вполне реально добиться полного избавления от симптомов – ремиссии, причем длительной, в течение нескольких месяцев и даже лет. В период ремиссии человек чувствует себя хорошо и ведет обычный, нормальный образ жизни. Однако всегда следует помнить о том, что у такого пациента на всю оставшуюся жизнь сохраняется опасность возврата бронхоспазма. Поэтому следует предохранять больного от критических моментов.

Если говорить об улучшениях состояния больного, то оно может наступить при двух условиях: либо после того, как пациент изменил образ жизни и прошел необходимый курс лечения (клиническая ремиссия), либо в результате употребления назначенных ему препаратов (фармакологическая ремиссия).

Астма: группа риска

Прежде всего, в группе риска оказываются кровные родственники страдающих бронхиальной астмой, а также многими другими аллергическими заболеваниями – крапивницей, сезонной аллергией с воспалением слизистой оболочки глаз и носа, лекарственной и пищевой аллергией, нейродермитом. При этом астма вовсе не обязательно будет передаваться в следующем поколении, ведь наследуемой является особенность иммунитета, а не само заболевание.

Как известно, иммунная система призвана защищать организм человека от «чужих» - веществ, которые могут ему навредить. Однако иммунитет пациента, страдающего астмой, склонен воспринимать как «чужаков» самые обычные вещества, которые у здорового человека не вызывают такой бурной реакции. Для астматика аллергенами могут быть клещи домашней пыли, любые пищевые продукты, шерсть животных, дрожжевые и плесневые грибы, пыльца растений. Пациент может отреагировать приступом на любые резкие запахи – парфюм, краску, дезодорант. Даже природные явления оказывают влияние на самочувствие человека: он чуток к переменам атмосферного давления, холоду и высокой влажности, к спортивным и физическим нагрузкам. Причиной приступа также может стать стрессовое состояние и связанные с нервными перегрузками эмоции, пусть даже позитивные.

Аллергообследование для диагностики

Что именно провоцирует аллергическую реакцию, можно понять после выполнения осмотра и ряда исследований. Для начала врач соберет анамнез по аллергическим заболеваниям у семьи больного, проведет кожные тесты на распространенные аллергены и назначит лабораторные анализы.

Самыми часто используемыми и высокочувствительными в аллергологии являются прик-тесты (выполняются как укол) и скарификационные (нанесение аллергена на царапину кожи для выявления раздражителя – продуктов питания, цветочной пыльцы, плесени, шерсти домашних животных, пылевого клеща). Выполняют такие тесты только после того, как пациент достиг клинической ремиссии. Если у больного есть признаки астматического обострения, аллергического ринита или атопического дерматита, если пациент проходит лечение антигистаминными или гормональными средствами, тесты не выполняют, поскольку препараты снижают чувствительность кожи и не дают правдивых результатов. Кроме того, тесты нельзя проводить в период инфекционных заболеваний и у пациентов с психическими расстройствами.


Однако положительные результаты такого тестирования опытный врач не сразу принимает на веру: он сопоставляет их результаты с анамнезом и другими диагностическими методами. Ведь положительный иммунологический тест вполне может означать временную перестройку иммунитета с исчезновением клинических симптомов аллергии, которые чуть позже могут неожиданно и резко проявиться: такое явление называют латентной сенсибилизацией.

Кроме вышеперечисленных тестов, врач обязательно оценивает функцию внешнего дыхания легких, определяя, насколько сужаются бронхи перед приемом бронхорасширяющего средства и после его приема (тест показывает обратимость нарушений функции легких). Получить эти результаты помогает компьютерная пневмотахография.

Как лечат пациента с бронхиальной астмой

В первую очередь врач нацелен избавить больного от аллергического воспаления в стенке бронхов. Ведь элементарно расширить бронхи недостаточно, поскольку спустя недолгое время дыхательные пути снова будут сужаться.

В начале терапии всегда существует необходимость устранить контакт с аллергеном – либо с известным, либо подозреваемым. Но часто вычислить аллерген бывает не так просто. К тому же спустя определенный период времени обычным устранением аллергена не обойтись, ведь симптомы астмы могут вернуться даже без его присутствия. Поэтому больному всегда необходимо принимать либо базовые, либо профилактические лекарства.

Чтобы вести образ жизни, привычный для здорового человека и достичь ремиссии, астматику с заболеванием средней или тяжелой степени необходимо длительно принимать рекомендованные врачом препараты. Гормональные средства являются самыми эффективными при воспалительном процессе, а конкретно речь идет о глюкокортикостероидах – таблетированных гормонах, вырабатываемых надпочечниками и способных влиять на состояние бронхов.

Более современный вариант – дозированные гормональные аэрозоли для вдыхания, суспензия для ингаляций с использованием небулайзера, а также пудра для ингаляций. Такая терапия является таргетной: не воздействует на весь организм, попадая лишь в конкретный орган – бронхи. Поэтому лечение может длительно применяться в качестве основного. Однако назначить конкретные препараты и их дозировку может только врач аллерголог-иммунолог.

Что делать во время приступа?

Во время приступа астмы каждый вдох требует усилий: приходится проталкивать воздух в легкие, прислушиваясь к свисту, хрипу и писку в груди, вызванным сужением мелких бронхов и избыточной выработкой вязкой мокроты, которая с трудом откашливается.

Что делать во время приступа? Старайтесь сдерживать кашель: он не приносит облегчения, а только усиливает удушье. Самые мучительные эпизоды бывают по ночам. В это время в организме происходят изменения, способствующие сужению бронхов. Во-первых, снижается выработка гормонов, поддерживающих бронхиальное дерево в расправленном состоянии. Во-вторых, активизируется парасимпатическая нервная система, уменьшающая проходимость бронхов и создающая условия для их спазма. В-третьих, ночью на вас усиленно воздействуют бытовые аллергены, из которых наибольшую опасность представляют микроклещи домашней пыли, поселяющиеся в постельных принадлежностях. Стирайте их почаще, а от изделий из пуха и пера избавляйтесь.
Начался приступ? Воспользуйтесь ингалятором. А дальше действуйте по правилам: не лежите, сядьте, подложив под спину пару подушек, или встаньте (тогда грудная клетка расправится, и будет легче дышать); пейте маленькими глотками теплый чай или молоко.

Порой людям кажется, что человеческий организм изучен до конца и вполне предсказуем. Однако природа человека часто поражает ученых своими недюжинными способностями, а врачей — необычными болезнями. Некоторые из них, к сожалению, пока невозможно вылечить. Остается только удивляться тому, как человек приспосабливается к жизни с ними.

В иностранной медицинской литературе описаны некоторые случаи редких и удивительных заболеваний. Узнаем подробнее о пяти из них. 

Рыбный запах из-за мутации гена

Принято считать неприятным и неэтичным, если человек появляется в обществе с запахом пота, исходящим от его тела. Но в жизни встречаются и такие варианты, когда мутация гена FMO3 заставляет тело источать запах гниющей рыбы: такой синдром в медицине называют триметиламинурия.

В норме ген FMO3 держит под контролем производство фермента, который расщепляет триметиламин: это вещество образуется в печени и желудочно-кишечном тракте и является продуктом жизнедеятельности некоторых бактерий. Если ген подвергся мутации, процесс расщепления триметиламина нарушается, и это вещество накапливается в организме человека, а затем выделяется вместе с дыханием, мочой и потом.

И все же есть некоторые способы снизить симптомы триметиламинурии. В первую очередь, необходимо придерживаться диеты и отказаться от потребления продуктов, содержащих холин, лецитин, карнитин, азот и серу. В этот список входят мясо, бобовые, яйца, соя и многие другие продукты питания. Но, к сожалению, при их исключении могут возникать неврологические нарушения и страдать работа печени. Также в некоторых исследованиях было показано, что состояние людей с триметиламинурией может улучшаться при употреблении хлорофиллина, активированного угля и антибактериальных препаратов – метронидазола и неомицина.

Синдром Протея

В греческой мифологии был описан сын Посейдона – бог Протей, способный менять пропорции форм собственного тела. Его именем было названо врожденное заболевание, способствующее быстрому и непропорциональному росту отдельных тканей в организме человека – кожи, артерий, костей, различных органов.

Синдром Протея не передается по наследству, а является следствием мутации гена АКТ1: это происходит непредсказуемо в процессе внутриутробного развития. Мутации проявляются не сразу, а спустя полгода или даже полтора: сначала ребенок выглядит, как и все младенцы, а затем ткани в его организме начинают разрастаться. Это приводит к различным нарушениям – возникновению опухолей, тромбозу вен, ухудшению зрения, проблемам с развитием интеллекта.

В прежние века такой человек становился изгоем в обществе: его могли выставлять напоказ за деньги, с ним обращались как с животным. В наше время отношение к людям с подобными недугами изменилось, однако возможностей лечения таких пациентов пока не найдено.

Организм сам производит алкоголь

Кишечник некоторых людей способен самостоятельно производить этанол из углеводов, которые он употребляет в пищу. При этом внешне такой пациент выглядит как переживающий синдром похмелья, ведь у него проявляются соответствующие признаки интоксикации. Разумеется, и физическое состояние, и репутация такого человека, не употребляющего спиртного, серьезно страдает: ему не верят ни домашние, ни коллеги, ни друзья, когда он утверждает, что не пьет ни грамма.
Степень тяжести у пациента с таким синдромом может быть разной: у некоторых страдает печень, не в состоянии перерабатывать этанол, и в этом случае алкоголь на протяжении долгого времени отравляет организм. Появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, синдром раздраженного кишечника, слабость и усталость. Диагноз, связанный с избыточной ферментацией дрожжей Saccharomyces cerevi, к сожалению, ставят редко. Но если сделать это вовремя – заболевание можно контролировать при помощи исключения из пищи углеводов и замещения их белками. Кроме того, помогают противогрибковые препараты, а иногда и назначение антибиотиков.

Нервный тик и заикание: какова их природа и можно ли самостоятельно с ними справиться

Внезапный иностранный акцент

Разумеется, неожиданно появившийся в речи человека иностранный акцент не является смертельно опасным или угрожающим жизни. Да и на ее качество он не особенно влияет. Но все же такое явление ученые находят любопытным.

Впервые со случаем изменения акцента в конце ХХ века столкнулся невролог П. Мари. А примерно через 50 лет, в начале Великой Отечественной войны, одна из жительниц Норвегии была ранена в голову, но осталась в живых. Когда женщина пришла в сознание, она стала переносить ударения в словах и необычно произносить гласные звуки, в результате чего ее произношение напоминало немецкий акцент. В годы войны этот синдром, к сожалению, не сыграл ей на пользу.

Ученые, изучающие моторные нарушения речи, утверждают, что причиной перемены интонации и появления акцента у таких людей являются изменения в мозжечке, отвечающем за моторику речи. На самом деле, с переходом на реальный иностранный акцент эти изменения никак не связаны: так их воспринимают только слушатели-носители определенного языка. Кстати, это явление может проявиться не только при повреждениях центральной нервной системы в результате травм, но и при психических нарушениях: подобные клинические случаи были описаны у 25-50-летних пациенток женского пола.

Наследственный ген бессонницы

Около 30 семей на земном шаре совсем не могут заснуть, страдая от так называемой фатальной семейной бессонницы. Конечно, каждый человек периодически сталкивается с проблемами сна: бессонница негативно отражается и на физическом, и на психологическом состоянии, снижает качество жизни. Но при фатальной бессоннице человек совсем не может заснуть. Причиной заболевания является заболевание мозга, в одном из отделов которого постепенно гибнут нервные клетки: с каждым годом состояние больного становится хуже, он медленно приходит истощению – умственному, психическому и физическому.

Впервые описал фатальную наследственную бессонницу итальянский врач И. Ройтер: этим заболеванием страдали родственники его жены по женской линии и в результате именно бессонница стала причиной их смерти. На констатации этих фактов Ройтер не остановился, он отправился на поиски подобных случаев и обнаружил их в историях болезней пациентов итальянской психиатрической клиники. Клиническая картина, описанная в документах, была схожей с семейной историей его жены. Несколько лет спустя снова заболел родственник жены (на этот раз мужского пола): и тогда Ройтер не ограничился обычными наблюдениями, а подробно задокументировал историю его болезни и смерти. Затем он добился того, чтобы мозг умершего был отправлен на исследование.

Этой и другими похожими историями в 90-х годах прошлого столетия заинтересовались генетики, и в результате научных поисков выяснилось, что виной всему стала мутация гена PRNP. При ее наследовании в организме вырабатывались не нормальные белки, а аномальные – прионы. Эти инфекционные патогены, не содержащие нуклеиновых кислот, приводили к тому, что в отделе мозга, ответственном за сон (таламусе) накапливались амилоидные бляшки.

Семейная бессонница чаще всего поражает людей среднего и старшего возраста – от 30 до 60 лет. Пациент не может спать от 7 месяцев до 3 лет, после чего наступает смерть. Увы, на сегодняшний день облегчить страдания этих больных пока невозможно. В США, Европе и Канаде проводят исследования, в которых ученые пытаются использовать иммунотерапию, чтобы справиться с «геном бессонницы».

«Магнитная буря накроет планету на целую неделю! Кошмар метеозависимых начнется уже сегодня вечером и закончится только в середине месяца». Новостные каналы периодически пестрят подобного рода заголовками-страшилками, снабжая их яркими снимками коронарных вспышек на солнце. Выглядит впечатляюще и становится тревожно: кто знает, как очередная вспышка отразится на нашем здоровье и кто из нас подвержен этим самых магнитным бурям.

Елена Беленко, врач невролог-вегетолог, к.м.н., главный врач «Клинического центра вегетативной неврологии»

Влияют ли на человека магнитные бури или это все мифы?

Магнитные бури, действительно, оказывают влияние на человека. Но не все люди это чувствуют. В норме, если человек здоров и его нервная система в балансе, то перестройка погоды чувствоваться не будет. А если вдруг человеку становится нехорошо, появляются слабость и головная боль, ухудшается течение основного заболевания, значит – для этого в организме есть причина. И это совсем не вспышки на солнце.

На какие системы организма влияют магнитные бури?

В первую очередь, магнитные бури воспринимаются через барорецепторы (чувствительные нервные окончания в стенках кровеносных сосудов) кожи нашей нервной системой. А именно одной ее частью – вегетативной нервной системой.

На каких людей влияют магнитные бури?

1. Во-первых, магнитные бури влияют на людей с любыми хроническими заболеваниями.
2. Во-вторых, это люди, у которых недостаточно отдыха и восстановление, а значит, нет ресурса адаптироваться. Вообще, если у человека в целом есть проблемы со сном, они могут усиливаться при магнитных бурях.
3. В третьих, это пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (то есть расстройствами телесных ощущений и переживаний).

Правда ли, что магнитные бури увеличивают риск возникновения инсульта?

Это, скорее, заблуждение. Для того, чтобы случился инсульт, одних только магнитных бурь недостаточно. Еще должны быть объективные факторы риска развития инсульта – например, атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Как обезопасить себя от влияния магнитных бурь на организм?

Общие рекомендации – следить за здоровьем нервной системы. Вовремя давайте своему организму восстанавливаться после нагрузок и стрессов. Поддерживайте регулярную умеренную физическую активность – ходите на прогулки, занимайтесь плаванием. Не запускайте хронические заболевания и поддерживайте здоровый ночной сон.

В современном мире стресс стал неотъемлемой частью жизни. Постоянная гонка за успехом, проблемы на работе, в семье или даже в быту могут вызывать сильное эмоциональное напряжение. Впоследствии эти невидимые «тяжести» могут сказываться на здоровье, в частности, на мужской потенции.

Андрей Рыжкин, врач-хирург, врач-уролог, заведующий кабинетом клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской


Как практикующий уролог, я нередко сталкиваюсь с пациентами, чьи проблемы в интимной жизни вызваны именно хроническим стрессом. Давайте разберемся, как это происходит и что можно предпринять.

Механизм влияния стресса на половую функцию

Мужская потенция – сложный процесс, включающий в себя работу нервной, гормональной, сердечно-сосудистой и психоэмоциональной систем. При стрессе организм человека начинает работать в режиме повышенной нагрузки. Основную роль здесь играет гормон кортизол, который вырабатывается надпочечниками.

Высокий уровень кортизола оказывает следующие эффекты:

• Подавляет выделение тестостерона – ключевого гормона, отвечающего за половое влечение и эрекцию;
• Ухудшает кровообращение из-за повышения артериального давления, что влияет на способность поддерживать качественную эрекцию;
• Нарушает сон, что дополнительно усугубляет снижение тестостерона и общего тонуса организма.

Помимо физических изменений, нельзя игнорировать психологический аспект. Стресс вызывает тревогу, неуверенность, страх сексуальной неудачи. Эти факторы могут превращаться в порочный круг: один раз не получив желаемого результата, мужчина начинает переживать, что это повторится. В итоге проблема усугубляется не физиологически, а именно психологически.

Психосоматический компонент

Стрессовые ситуации напрямую влияют на нервную систему, от которой зависит процесс возбуждения. Если мужчина находится в состоянии постоянного напряжения, мозг просто не может переключиться на более «приятные» функции, включая сексуальное влечение.

К тому же, у мужчин может развиваться синдром ожидания неудачи – состояние, при котором опасение провала мешает нормальной эрекции. Это часто наблюдается у тех, кто изначально столкнулся с временными трудностями из-за стресса, но потом они переросли в глубокую психологическую проблему.

Длительный стресс и хронические последствия

Если стресс становится хроническим, его воздействие на потенцию усиливается. Постоянный дисбаланс гормонов и ухудшение сосудистой функции могут перерасти в серьезные заболевания:

• Эндотелиальная дисфункция – состояние, при котором сосуды теряют способность правильно расширяться, что делает эрекцию недостаточной;
• Снижение уровня тестостерона, которое ведет к потере либидо и общей мужской энергии;
• Импотенция психологического или органического характера;
• Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые также влияют на кровообращение в органах малого таза.

Важно отметить, что многие мужчины начинают справляться со стрессом нездоровыми способами – употреблением алкоголя, курением или перееданием. Эти привычки только усиливают риски сексуальной дисфункции.

Связаны ли простатит и эректильная дисфункция?

В течение длительного времени, да и сейчас, сохраняется мнение, что диагноз «простатит» автоматически означает проблемы с потенцией.

Пациенты часто встречали выводы такого рода:

• У вас хронический простатит (зачастую без явных симптомов), следовательно, есть трудности с эрекцией.
• Если вы не лечите простатит, то рискуете потерять способность к эрекции.

На самом деле это заблуждение. Острый простатит или обострение хронического могут временно повлиять на эрекцию. Но это обусловлено тем, что у пациента возникают другие жалобы, которые подавляют половое влечение. Так что наличие простатита не означает эректильную дисфункцию.

Когда обратиться к врачу?

Если вы заметили, что стресс начал негативно влиять на потенцию, и эти изменения не проходят после отдыха, важно не затягивать с визитом к специалисту. Уролог сможет определить, есть ли органические причины проблемы. Возможно, потребуется консультация эндокринолога, кардиолога или психолога.

Вывод: стресс является серьезным врагом мужской сексуальной функции, но его влияние можно минимизировать при своевременном обращении за помощью. Современная медицина предлагает множество решений, начиная от коррекции образа жизни и заканчивая медикаментозными методами лечения. Главное – не игнорировать первые сигналы, которые подает ваш организм. Здоровье – это не просто отсутствие болезней, это гармония тела и души. Заботьтесь о себе, и ваше тело ответит вам благодарностью.

Что делать?

Устранение стресс-факторов – первый шаг к восстановлению потенции. Вот несколько рекомендаций, которые я даю пациентам:

1. Контроль стресса
Научитесь управлять эмоциями. Практики медитации, дыхательные упражнения или йога помогут снизить уровень стресса. Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно, обратитесь к психологу.

2. Физическая активность
Регулярные умеренные физические нагрузки не только способствуют выбросу эндорфинов (гормонов счастья), но и улучшают кровообращение. Достаточно 30-40 минут легкой кардио-активности в день.

3. Коррекция образа жизни
Здоровый сон, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и курения – все это позитивно скажется на общем состоянии организма и половой функции в частности.

4. Гормональный контроль
Если вы замечаете признаки хронического стресса и снижения либидо, обязательно проверьте уровень тестостерона. Иногда требуется медицинская коррекция.

5. Общение с партнером
Проблемы в интимной жизни часто начинаются с отсутствия открытого диалога с партнером. Обсудите ваши переживания, страхи и взаимные ожидания.

Где можно «подцепить» грибок и насколько он может быть опасен? Может ли регулярный педикюр с гелем-лаком стать причиной микоза? На эти и другие вопросы отвечает дерматовенеролог.

Ирина Слесаренко, врач-дерматовенеролог, заведующая консультативно-диагностическим отделением городского кожно-венерологического диспансера Санкт-Петербурга


По данным ВОЗ, около 30% населения земного шара страдает грибковыми заболеваниями, при этом у каждого 10-го человека есть грибок ногтей. Большинство людей полагают, что грибок обычно появляется у тех, кто пренебрегает гигиеной. Это верно, но не всегда, ведь микоз (грибковое поражение) порой бывает связан с некоторыми хроническими заболеваниями и часто поражает людей, чья деятельность связана с водой, профессиональных спортсменов-водников, людей, вынужденных переодеваться в общих раздевалках и любителей тесно общаться с бродячими непривитыми животными.

Как ведет себя грибок на теле человека

Грибы – это бесхлорофилльные одноклеточные или многоклеточные организмы, которых от бактерий отличает наличие ядра. Они объединяют в себе свойства животных и растений, питаются органическими веществами, выделяют мочевину, синтезируют гликоген (полисахарид со сложной структурой, который формируется из остатков глюкозы), неподвижны, размножаются спорами.

Патогенные грибы попадают в организм при контакте с больным человеком, почвой, растениями, животными через слизистую оболочку и мелкие раны. Для закрепления на теле хозяина и питания грибы создают особые органы – многоклеточные нитевидные гифы, образующие мицелий – грибницу. Питаются грибы тканями человеческого тела, разрушая кожу, волосы, ногти, угнетают микрофлору. Они отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. Грибы продуцируют ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
В целом условно патогенные грибы окружают нас повсюду и входят в состав нормальной микрофлоры: они присутствуют в почве, окружающей среде и в каждом из нас. Когда организм здоров, они не вызывают никаких заболеваний, даже если дерматолог обнаруживает их в соскобе. Но при определенных условиях они способны вызвать болезнь. Спровоцировать ее может, к примеру, состояние самого условно патогенного гриба при хроническом заболевании — сахарном диабете, лейкозе, ВИЧ-инфекции. Любые кожные патологии (трофические язвы, нарывы, потертости) тоже могут стать входными воротами для инфекции.

Грибок ногтей

Такой грибок обычно не бывает изолированным, поэтому дерматологи причисляют его к грибковому поражению стопы. В целом грибы предпочитают обитать там, где темно, влажно и тепло. На руках эти условия не соблюдаются. А вот на ногах инфекция «цепляется» к мелким трещинкам под пальцами, небольшим потертостям и шелушениям. И только после того, как грибок проник в кожу, происходит поражение ногтевой пластины, на которой можно заметить очаги помутнения и изменения цвета ногтя и его структуры. В первую очередь человек замечает, что такую пластину становится трудно обрезать: она становится толще и начинает крошиться.

Первоначально изменения в ногтевых пластинах обычно не вызывают никаких ощущений, но когда процесс уже серьезно запущен и ноготь становится толще, то появляется неудобство и давящее чувство при ношении обуви. Однако боли ногтевой грибок не доставляет.

Кстати, ногтевой грибок может образоваться у человека еще в юности (такое часто случается у молодых людей), но иммунный контроль часто сдерживает его рост. Однако после 40 лет мужчина замечает, что его ногти поменяли структуру, что вполне может быть связано с пробудившейся грибковой инфекцией. У российских мужчин не принято зацикливаться на подобной «эстетике», поэтому самой высокой вероятностью заразиться грибком является его наличие в семье, где на заболевание не обращают внимания, полагая, что ногти «меняются с возрастом».

Что делать?

В первую очередь, отвести такого родственника к врачу-дерматологу, который определит – получится ли излечить пациента. К сожалению, лечение является длительным и серьезным и не все пациенты могут его перенести по состоянию своего здоровья. Если излечить невозможно – врачи рекомендуют регулярно (хотя бы раз в полгода) выполнять медицинский аппаратный педикюр, с помощью которого убирается утолщение ногтевой пластины и устраняются факторы распространения гриба. Это необходимо с целью профилактики заражения, ведь шелушение, которое прячется под ногтем, является грибницей: она рассыпается по коврику в ванной и по тапкам, которые может кто-то случайно надеть и заразиться.

Помимо аппаратного педикюра, необходимо использовать специальные противогрибковые мази. И, конечно, соблюдать элементарные методы гигиены, используя индивидуальную обувь и полотенца.

Абсолютным излечением считается время полного отрастания новой ногтевой пластины. У ребенка это может занять 1,5-2 месяца, у пожилого человека – в лучшем случае полгода: все это время пациенту придется принимать достаточно токсичные препараты. При этом, увы, нет гарантии, что излечение действительно наступит. Поэтому дерматологи обычно назначают пожилым пациентам симптоматическое лечение, чтобы снизить возможность заражения для близких и нивелировать неприятные симптомы.

Кстати, вместе с этим необходимо обязательно дезинфицировать обувь зараженного человека, даже если кроме него ее никто не носит. Дезинфекция проводится летучими жидкостями — 40% раствором уксусной кислоты или препаратом формидрон. Обувь обрабатывают жидкостью, затем внутри размещают ватные шарики, пропитанные ею, после чего оставляют обувь на несколько суток в завязанном полиэтиленовом пакете.

Помогает ли лечение наружными средствами, которые часто рекламируются?

Все зависит от диагноза.

• Если говорить о грибке стоп, то такие гели и мази могут вполне принести хороший эффект при нанесении 2 раза в день в течение двух недель.
• Если речь идет о грибке ногтей, то, в соответствии в Клиническими рекомендациями, если поражено более трех ногтей более, чем на одну треть, то полностью излечиться можно лишь фармакологическими препаратами — анбитибиотиками, принимаемыми внутрь.

В качестве вспомогательной физиотерапевтической методики можно использовать лазер, однако его назначают вместе (а не вместо) с курсом антибиотиков, чтобы улучшить питание ногтевой пластины и уменьшить срок приема препаратов. В практике врача-дерматолога существует 4 группы антибиотиков, синтезированных более 40 лет назад и применяемых при грибковых инфекциях по сей день.

Длительное использование геля-лака способно спровоцировать грибок?

Не имеет значения, как долго используется гель-лак, важно – насколько правильно он применяется. Если мастер педикюра видит хотя бы малейшие признаки грибка на ногте, он должен остановить процедуру и отправить пациента к дерматологу. Ведь гель-лак является полимерным покрытием, убивающим свет. Поэтому крошечный микоз в уголке ногтя мгновенно распространяется под таким темным покрытием. Так что этот вид педикюра можно использовать только на абсолютно здоровых ногтях. Кстати, если сам мастер не соблюдает необходимую гигиену, то и в салоне вполне можно заразиться грибковой инфекцией.

Пугает и отталкивает: чем можно облегчить состояние при псориазе

Микроспория и трихофития: болеют ли сегодня лишаем?

Увы, сегодня микроспория и трихофития особенно актуальны, и особенно у детей в период летних каникул. Эти заболевания поражают кожу и волосы. Для трихофитии характерно образование красноватых кольцеобразных пятен, вызывающих зуд и чесотку, поражение корней волос и облысение передней области черепа.

Микроспорию в народе именуют стригущим лишаем. Ее возбудитель — гриб рода Microsporum — может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют таким грибком в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки: иногда достаточно просто погладить непривитое уличное животное, чтобы заболеть.

Если у ребенка диагностируют только микоз кожи — достаточно двухнедельной терапии мазью, и все проходит. Но если поражены волосы, их приходится выбривать и порой даже эпилировать пинцетом. При этом необходимо пройти и курс антибиотиков. Такое лечение длится несколько недель. Поэтому лучше беречь своих детей от общения с незнакомыми животными.