Подпишись на нас в соц. сетях!


Факторы риска, профилактика и лечение остеопороза



MyCollages - 2024-10-21T154327.865.jpg

20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом — одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его часто называют бомбой замедленного действия, поэтому важно знать о нем как можно больше.

Полуянцева.png


Лариса Полуянцева, эндокринолог, диетолог, нутрициолог, эксперт компании SOLGAR



Остеопорозом называют это медленный процесс разрушения костной ткани в организме. Иными словам, у больного остеопорозом есть большой риск перелома. Самыми распространенными симптомами являются сильная боль в позвоночнике и конечностях, а также появление хрупкости ногтей.

Какие основные факторы риска развития остеопороза, и как они могут быть минимизированы в повседневной жизни?

Универсальные рекомендации по вопросам образа жизни для всех пациентов будут выглядеть так:

1. Постарайтесь обеспечить адекватное потребление кальция. Если не удается получить адекватный диетический кальций, добавки показаны в количестве «рекомендуемого ежедневного потребления – 1000-1200 мг/день».

2. Восполняйте дефицит витамина D. Контролируемые клинические испытания показали, что обеспечение организма достаточным количеством витамина D каждый день является безопасным и недорогим способом снизить риск переломов. Согласно клиническим рекомендациям "Российской эндокринологической ассоциации" 600 МЕ является оптимальной профилактической дозировкой для лиц старше 18 лет.

3. Устраните дефицит витамина К2. Дело в том, что остеокальцин, белок, который «вводит кальций в кость», и другой матриксный белок, который предотвращает отложение кальция в артериях, являются витамин-К2-зависимыми белками. А с возрастом, хотя сейчас уже и без привязки к возрасту «неидеальная работа» микробиоты не может обеспечить организм достаточным уровнем витамина К2.

4. Придерживайтесь сбалансированного рациона. Однако для начала научитесь правильно пережевывать пищу. Потратьте на прием пищи не менее 20 минут. Сосредоточьтесь на том, чтобы добирать достаточное количество (согласно вашему возрасту и половой принадлежности) белка в день, и достаточное количество правильных жиров. Ведь именно избыток углеводов влияет на целостность и функциональность митохондрий, что приводить к снижению выработки энергии во всех клетках организма. А мы знаем, что митохондрии непосредственно участвуют в обмене кальция в организме, поэтому не мешайте им работать избыточным поступлением сахара.
И еще, все ведь слышали про процесс гликирования – соединение сахаров с белками, когда в организме избыток молекул сахара «сшивает» между собой белковые волокна коллагена. А коллаген присутствует во всех тканях и органах (кости, хрящи, связки, глаза, стенки артерий, кожа и т.д.), и соединяясь с молекулами избыточного сахара, они становятся жесткими, что нарушает функции коллагенсодержащих органов. То есть дело может быть даже не в том, принимает пациент кальций или нет для профилактики остеопороза. Не поленитесь, найдите в интернете картинку как выглядит хрящ у пациентов с хронической гипергликемией.
5. Регулярно выполняйте упражнения, двигайтесь в любое свободное время. Доказано, что лица с высокой активностью обладают большей костной массой. А гиподинамия вызывает стремительную потерю кости. Важно любое движение! Если вы не будете «пользоваться мышцами», риск развития саркопении возрастает.

6. Избегайте употребления табака. Сигареты содержат большое количество кадмия и никотина, которые вызывают потерю костной ткани. Курящие женщины теряют костную ткань быстрее и для них характерна более высокая частота переломов. У курильщиц менопауза наступает на 2 года раньше. В менопаузу кости утрачивают защитные эффекты эстрогенов, ведь они драматически падают.

7. Ограничьте потребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем повышает риск падений и перелома бедренной кости.

8. Обязательно компенсируйте имеющиеся заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, так как конкретно они обеспечивают регуляцию экскреции кальция и фосфата с мочой и всасывание основных «строительных и регуляторных» нутриентов (D, кальций, магний, К2) в кишке.

9. Примите меры, чтобы избежать падений. Может быть, для этого нужно отремонтировать лестницу или проверить зрение, непременно сделайте это.

MyCollages - 2024-10-17T135124.804.jpg

Какое значение имеет правильное питание в профилактике и лечении остеопороза, и какие продукты вы рекомендуете включить в рацион для поддержания здоровья костей?

Пожилые люди часто отказываются от мяса. И частая медицинская причина этого – снижение кислотности желудочного сока и трудности с усвоением и белка и минералов. Здесь поможет сочетание качественного белка (рыба, яйца, кролик, куриная печень) с овощами, которые улучшают его переваривание, а не с крупами или хлебом. А также использование щадящих способов: паштеты, запекание, су-вид, приготовление на пару, в мультиварке, супы-пюре.

Безусловно, мы знаем, что в организме взрослого человека около 99% кальция содержится в костях. Мы, конечно же, должны употреблять еду, содержащую кальций в достаточном количестве. Возможно, это будет для кого-то откровением, но молочные продукты далеко не самые идеальные в плане содержания кальция.
Посмотрите на основные пищевые источники кальция, где молоко будет стоять ближе к концу списка.

Примерное содержание на 100 гр. продукта:
  • Семена мака – 1677 мг
  • Кунжут - 1474 мг
  • Сардины с костями (например, консервы) - 350 мг
  • Миндаль - 335 мг
  • Зелень петрушки и укропа - 250 мг
  • Капуста – 210 мг
  • Молоко пастеризованное - 120 мг
  • Творог - 95 мг
Но мало кому интересен мак, кунжут или зелень петрушки как продукт для ежедневного употребления, поэтому зачастую производители питания делают акцент на другие продукты. Правильные выводы я думаю, вы сделаете сами.

Какие нутрицевтики и добавки могут быть полезны для укрепления костной ткани, и как правильно их выбирать и принимать?

Кальций: адекватное потребление кальция необходимо молодым и пожилым людям. Кальций в дозе 1000 мг + 400 – 600 МЕ витамина D в день снижает переломы бедра по данным исследований. Обращайте внимание на органические соли кальция в составе добавок, выбирайте цитратную форму кальция, который будет усваиваться лучше, даже при пониженной кислотности желудочного сока.

Витамин D: поддерживает баланс кальция, усиливая всасывание в кишечнике. Проконсультируйтесь у врача для подбора адекватной дозы.

Витамин К2 (менахинон 7, МК-7). К2 помогает предотвратить чрезмерную активацию остеокластов (основных «разрушителей» костного матрикса). Витамин К2 необходим для формирования, ремоделирования и восстановления костей. Низкое потребление витамина К2 увеличивает риск переломов шейки бедра у женщин. МК-7 более всего содержится в натто, в ферментированных соевых бобах. Некоторые количества могут вырабатываться кишечными бактериями из поступающей пищи. Однако ввиду того, что сейчас часто микробиота «скомпрометирована образом жизни», дополнительный прием витамина К2 оправдан. Лучше выбирать натуральный витамин К2 с виде менахинона с высоким уровнем доступности. В группе риска также люди с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом. Не забудьте обсудить дополнительный прием К2 с врачом индивидуально.

Магний так же важен для профилактики и лечения остеопороза. Дефицит магния у человека связан с пониженным уровнем наиболее активного витамина D. Магний является кофактором щелочной фосфатазы, участвует в минерализации костей. У женщин с остеопорозом часто встречается низкий уровень магния. По данным исследований у женщин в постменопаузальном периоде добавление магния в дозе от 250 до 750 мг в день в течение 6 месяцев с последующим приемом 200-250 мг в день в течение 6-18 месяцев без добавления кальция увеличило МПК (минеральную плотность костей).

MyCollages - 2024-10-17T135139.082.jpg

Как физическая активность влияет на здоровье костей, и какие виды упражнений можно посоветовать для профилактики остеопороза?

Физическая активность - главный определяющий фактор плотности кости. Один час умеренной нагрузки 3 раза в неделю предотвращает потерю костной ткани и повышает костную массу у женщин в постменопаузальном периоде по данным исследований.

И силовые тренировки положительно влияют на развитие кости, ее функцию и поддержание нормального состояния, и упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение равновесия, уменьшают риск падений и связанных с этим травм. Практикуйте то, что вам нравится: ходьба, пилатес или тай-чи, гантели, скандинавские палки или эспандеры. Проконсультируйтесь со специалистами, которые посоветуют эффективные и безопасные виды физических упражнений конкретно для вас.

Дело тонкое: в чем разница между остеопорозом и остеоартрозом

Какие современные методы диагностики и лечения остеопороза доступны сегодня, и как они помогают улучшить качество жизни пациентов?

Поскольку обмен кальция жестко регулируется, не существует единственного теста для оценки статуса кальция. Повторюсь, 99% кальция находится в костной ткани. Кальций в сыворотке крови отражает только гормональную регуляцию.

Традиционная денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) костной ткани — лучшее доступное исследование для оценки статуса костной ткани. В настоящее время в большинстве лабораторий определяют в образцах крови наряду с общим кальцием концентрацию альбумина и автоматически выдают результат, который соответствует концентрации скорректированного общего кальция. Кроме того, принято определять свободный ионизированный кальций, витамин D (25-OH), паратиреоидный гормон. Это минимальный чек ап для проверки здоровья костей. Другие показатели при необходимости определяет врач на приеме.

дзен.jpg

дзен.jpg



4 продукта, которые ухудшают состояние костей и увеличивают риск развития остеопороза
Гонартроз: как избавиться от боли и хруста в коленях
Касается каждой: как спастись от остеопороза
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
20.10.2024
Наши рассылки

Как быстро протрезветь: гайд, который может пригодиться каждому


MyCollages (13).jpg

За праздничными тостами незаметно для себя можно выпить лишнего. У наркологов на этот случай есть правильные рекомендации, которые помогут быстро привести в чувство себя или того, кто рядом.

Как алкоголь действует на организм

Когда алкоголь попадает в наш организм, мы переживаем три этапа опьянения:

На первом этапе происходит всасывание спирта через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта: примерно 20% через желудок, более 60% — из кишечника, и около 10% — через слизистую ротовой полости.

На втором этапе спирт распространяется по организму через кровь, причем быстрее всего наполняются органы с высоким содержанием жидкости — почки, мозг, кровеносные сосуды.

На третьем этапе спирт выводится из организма через мочу, дыхание и пот. В процессе метаболизма фермент алкогольдегидрогеназа преобразует спирт в уксусную кислоту, которая расщепляется на воду и углекислый газ и выводится из организма.

Процесс выведения алкоголя мы ощущаем как похмельный синдром — появляется неприятный запах и вкус во рту, повышается кислотность в желудке. Тяжелые симптомы — тошнота, рвота, головная боль, отечность, головокружение и сухость во рту.
Газированные и прохладные алкогольные напитки, их неторопливое употребление способствуют более быстрому всасыванию.
Организм мужчин и женщин по-разному реагирует на алкоголь: дамы быстрее пьянеют, но их печень более эффективно справляется с выведением спирта. А вот женский алкоголизм представляет серьезную угрозу, так как развивается быстрее, чем мужской, и влечет за собой худшие последствия для здоровья, а бороться с ним значительно сложнее.

Как протрезветь на короткое время

Бывают ситуации, когда необходимо привести себя или кого-то в чувство хотя бы на 30 минут. Это возможно сделать на стадии выведения алкоголя, когда уровень спирта в крови начинает снижаться. Наркологи советуют сделать следующее:
  • Идите на улицу или откройте окно — свежий прохладный воздух уменьшит воздействие токсинов.
  • Умойте лицо холодной водой — это поможет сузить сосуды.
  • Примите прохладный душ — это активизирует нервную систему.
  • Помассируйте мочки ушей, разомните ступни.
  • Вызовите рвоту, чтобы очистить желудок от остатков алкоголя.
  • Сделайте несколько вдохов нашатырного спирта.
Эти действия помогут немного улучшить состояние, но не устранят опьянение, поскольку расщепление алкоголя происходит в печени, а ускорить этот процесс невозможно.

Как протрезветь надолго

Чтобы избавиться от всех следов алкоголя в организме и восстановиться, сделайте следующее:
  • Вызовите рвоту, очистите желудок от спирта.
  • Примите сорбенты для очищения желудочно-кишечного тракта. Подойдет энтеросгель, полисорб или самый доступный вариант — активированный уголь (на 1 кг веса 10 таблеток).
  • Пейте больше минеральной воды без газа — это поможет восстановить уровень электролитов: магния, калия, натрия и кальция.
  • Примите диуретик. Хотя алкоголь тоже действует как мочегонное, стоит дополнительно ускорить выведение токсинов с мочой.
  • Примите витамин С, он нормализует обмен веществ и улучшает функции печени. Витамины группы B поддержат мышечные реакции, а конкретно тиамин (B1) поможет в выработке коферментов, расщепляющих этиловый спирт.
  • Аспирин улучшит текучесть крови, предотвращая образование микротромбов.
Эффективность этих мер зависит от количества выпитого алкоголя и индивидуальных особенностей организма.

4 способа избежать похмелья и какой алкоголь лучше пить на праздниках. 

Что сделать, чтобы не опьянеть

Все вышеперечисленные и малоприятные действия лучше избежать, то есть не допустить опьянения.
За пару часов до праздника начните пить обычную воду, она снизит градус алкоголя. Во время застолья пейте щелочную минералку без газа, она поможет ощелачивать содержимое желудка, ведь спирт повышает кислотность.

Примите перед праздником активированный уголь, он будет адсорбировать то, что попадет в ЖКТ.

Остановите свой выбор на одном легком алкогольном напитке, не смешивайте напитки.

Не закусывайте алкоголь жирной пищей, вы только увеличите риск развития острого панкреатита, то есть воспаление поджелудочной железы. Выбирайте легкую пищу.

И лучший совет — не увлекайтесь алкоголем, сосредоточьтесь на вкусных закусках, приятном общении и активностях.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
31.12.2024

Почему глаза — слабое место при диабете


MyCollages - 2024-12-26T175808.155.jpg

К сожалению, многие заболевшие сахарным диабетом отмечают, что зрение при этом заметно ухудшается. Почему так происходит и можно ли с этим бороться?


Светлаков.png


Кирилл Светлаков
, заведующий рефракционным отделением клиники микрохирургии глаза АйМед, врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург


Сегодня сахарный диабет — по-настоящему глобальная проблема, и количество людей, страдающих от данного заболевания, неуклонно растет. Более того, многие из этих пациентов остаются недообследованными, в результате чего реальное количество людей с диагнозом «сахарный диабет» значительно превышает официальные данные.

Влияние сахарного диабета на органы зрения

Изменения, происходящие в глазном яблоке при сахарном диабете, развиваются постепенно и могут оставаться незамеченными самим пациентом. Сахарный диабет часто сопровождается рядом других заболеваний — сосудистыми проблемами, болезнями сердечно-сосудистой системы, гипертонией, нарушениями липидного обмена и заболеваниями почек. Обычно пациент посещает множество специалистов. Однако до офтальмолога дело доходит не всегда, а это крайне необходимо.
Существуют определенные рекомендации по частоте осмотров пациентов с сахарным диабетом, которые зависят от того, когда было выявлено заболевание, какой стадией диабетической ретинопатии страдает пациент, есть ли поражения макулы, а также планируется ли беременность у женщины.
Видимо, невидимо: что такое возрастная пресбиопия и можно ли улучшить зрение

Если говорить о возможных проблемах со зрением, то в запущенных случаях можно столкнуться с полной потерей зрения. Появление боли в глазу и повышенное глазное давление указывает на серьезность ситуации. Поэтому важно избегать запущенных состояний и проходить ежегодные обследования у офтальмолога, с обязательным осмотром глазного дна для своевременного обнаружения признаков диабетического поражения сетчатки.

MyCollages - 2024-12-26T181445.201.jpg

Современные методы решения

Это может быть лазерное лечение и введение специальных медикаментов в главную часть глаза. Такие методы считаются золотым стандартом в лечении данного заболевания. С помощью современных технологий офтальмология предоставляет возможность контролировать течение диабетической ретинопатии, позволяя пациентам не только сохранять зрение, но и поддерживать высокое качество жизни.
Важно отметить, что эффективность лечения напрямую зависит от контроля уровня глюкозы в крови и соблюдения рекомендованной диеты. Если пациент не уделяет этому должного внимания, даже самые современные методы лечения могут оказаться неэффективными и сохранить зрение будет весьма затруднительно. Поэтому важно, чтобы офтальмологи, эндокринологи и, что особенно важно, сами пациенты работали совместно, чтобы сохранить зрение на протяжении всей жизни.

Следует также упомянуть, что иногда пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях, когда имеется серьезное поражение сетчатки или кровоизлияние в стекловидное тело. В таких случаях единственным выходом может оказаться витреоретинальная хирургия — современное и перспективное направление в офтальмологии, позволяющее устранить кровь из глаза и решить проблему отслойки сетчатки.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.12.2024

О чем молчит печень: какие признаки указывают на серьезные проблемы


MyCollages - 2024-12-25T164738.097.jpg


Существует примерно 50 разновидностей заболеваний печени, и самыми серьезными из них являются жировые гепатозы, циррозы, гепатиты, печеночные паразитозы... Догадаться о том, что с печенкой что-то не так, можно по внешним признакам.

Марченко-round.png


Наталья Марченко, к. м. н., врач-гастроэнтеролог, гепатолог клиники Эксперт (г. Санкт-Петербург)

Ничего не болит, но...

Иногда к врачу приходят пациенты, не подозревающие о том, что страдают циррозом печени, ведь при этом они жалуются на дискомфорт и боль в правом плечевом суставе. И пока волею случая эти люди не окажутся в кабинете гепатолога — их могут «лечить» от несуществующих болезней. Естественно, в процессе такого «лечения» боль не уходит, поскольку ее причиной является увеличение органа и растяжение капсулы печени, что и дает неприятные ощущения в правом плече.

Храп во сне — тоже один из признаков того, что с печенью не все в порядке, а его причиной становится отек корня языка. При более длительной патологии у пациентов часто возникает непроизвольный мышечный тонус челюстного сустава, что заставляет их говорить, не раскрывая рта. На такой признак следует обращать внимание и у детей — особенно, если малыш вдруг стал более импульсивным, капризным и гневным, иногда хватается за правый бок. В таком случае повнимательнее рассмотрите тело ребенка, когда он спит: если реберная дуга с правой стороны у него выступает больше, чем с левой — срочно обратитесь к гепатологу. Если ребра выступают с обеих сторон — возможно, помимо печеночной проблемы, присутствует и болезнь селезенки.

Какие еще признаки свидетельствуют о патологиях печени? Страдает память, снижается скорость мышления, ведь исследования показывают, что состояние печени играет существенную роль в развитии деменции.

Ногтевые пластины становятся блеклыми, а кожа начинает приобретать ранее несвойственную ей чувствительность и сухость. Явными признаками могут быть потрескавшиеся ладони, что заставляет человека часто пользоваться увлажняющим кремом и постоянно носить перчатки. Но проявления сухости возникают не только на руках: кожа может буквально «осыпаться» на любом участке тела: это наиболее заметно, когда пациент носит одежду темного цвета, где постоянно остаются чешуйки, напоминающие перхоть.

Почему так происходит?

Дело в том, что печень вырабатывает около 1,5 литров желчи в сутки, причем железе необходимо поддерживать определенную концентрацию этой жидкости. При плохой работе печени концентрация желчи снижается, и потребляемые человеком жиры начинают плохо усваиваться организмом, в результате чего возникает дефицит жирорастворимых витаминов. Их нехватку и демонстрирует ситуация с повышенной сухостью кожи, которую невозможно исправить никакими увлажняющими и жирными кремами.
Существуют и другие внешние признаки, связанные с заболеваниями самой крупной железы. Если внимательно всмотреться в лицо «печеночного» пациента, то в области «третьего глаза» у него будут явно заметны покраснения и раздражения кожи, а наличие карбункулов или фурункулов расскажет о наличии циррозных изменений органа. Температура в области пупка (ее обычно измеряют бесконтактным прибором — пирометром) тоже может поведать о многом: в норме она должна составлять 33 градуса по Цельсию, ее снижение до 27-28 градусов, как правило, сообщает о дегенеративных изменениях печени, а рост — о воспалительном процессе.

MyCollages - 2024-12-25T164738.097.jpg

В связи с этим можно провести небольшое самоисследование печени: сначала померить температуру в зоне пупа, после чего поесть и минут через 20-30 снова провести измерение. Вы заметите, что она изменится, поскольку организму нужно определенное время, чтобы вернуться в исходный температурный режим. При этом обратите внимание, как меняется ваше состояние в зависимости от температурных показателей: вы заметите, что когда они снижаются, в теле появляется раздражительность. Знайте, что при падении до 27-28 градусов эта агрессия может вырасти в разы...
Когда человек гневается — печень перестает очищать кровь, в результате чего в организме накапливаются токсины. Такое состояние часто становится причиной бессонницы, а также сложностями при пробуждении. Связано это с активностью печени в определенном временном промежутке, ведь орган начинает свою самую интенсивную работу примерно в 1 час ночи и заканчивает около 3 часов. Поэтому очень важно отдыхать именно в это время, когда идет восстановление организма. Чтобы помочь печени — можно положить теплую грелку на правый бок: сон придет быстрее, возбужденное состояние уйдет, вы лучше выспитесь.
С печенкой также связаны многие заболевания глаз. Как их диагностировать? К примеру, потрогать глазное яблоко под веком с левой и правой стороны: при патологии печени можно ощутить боль. Циррозивные изменения в органе часто сопровождаются помутнением роговицы глаза. Расстройства стула (диарея или очень продолжительный, около недели, запор) или раздутый живот также могут указывать на печеночные проблемы, связанные с концентрацией желчи.

Все эти внешние признаки улучшаются или вовсе исчезают при назначении правильного лечения.

Можно ли восстановить клетки печени?

Да, такое возможно, ведь печень действительно уникальна и даже при некоторых стадиях цирроза она дает человеку возможность «исправиться» и самой буквально возродиться из пепла. Главное не довести себя до совсем критического состояния.
Чтобы понять, насколько мощным является процесс регенерации печени, представьте себе такую ситуацию. Если у здорового человека взять часть железы (достаточно 25%) для трансплантации органа больному пациенту, то со временем у обоих печень восстановится до нормальных размеров.
MyCollages - 2024-12-25T165200.581.jpg


Но что же может помешать процессу восстановления печении?
В первую очередь — алкоголь: употребляя более 6 единиц алкоголя в неделю (например, пол-литра пива крепостью 6% об. содержит 3 стандартные алкогольные единицы), человек даже с богатырским здоровьем рискует получить цирроз печени. Лекарства и БАДы тоже способны навредить печени, если принимать их бесконтрольно. И, наконец, ожирение, особенно его висцеральный тип: пациенты с «пивным животиком» даже не подозревают о том, что жир в их организме откладывается вокруг внутренних органов и приводит к нарушению работы печени. Ну а самой главной причиной, снижающей процесс восстановления железы, являются ее хронические заболевания.
Чтобы понять, насколько клетки печени нуждаются в восстановлении, необходимо сделать стандартное обследование: сдать анализ крови на печеночные ферменты, липидограмму и сахар, а также пройти УЗИ органов брюшной полости. Если по результатам анализов никаких серьезных изменений не будет выявлено, но вы все же хотите помочь своей печени, то главной рекомендацией гепатолога будет корректировка питания.

Гепатопротекторы: стоит ли их использовать при болезнях печени

Продукты-помощники

Хурма: печень заинтересована в этой ягоде в первую очередь из-за наличия сахара. Большая железа запасает его в виде гликогена — энергетического материала, который затем расходуется на функционирование как всего организма, так и клеток печени. Кроме того, в хурме содержатся грубые волокна, препятствующие всасыванию 10-15% жиров, токсических веществ и холестерина.

Китайский барбарис (также известный под названием «ягоды годжи» или «дерезы обыкновенной»). Печень «считает» жир ядом и прилагает множество усилий, чтобы его растворить или разложить. Флавоноиды, содержащиеся в ягодах годжи, способствуют выведению жира из сосудов печени, тем самым помогая органу не накапливать их. А если жировой гепатоз уже наступил, то барбарис помогает извлекать жир из гепатоцитов (клеток печени). Чтобы жировые отложения внутри кровеносного сосуда не оформились в атеросклеротическую бляшку и не откладывались в клетках печени, тем самым убивая ее, барбарис способствует «выносу» лишнего жира из кровеносного русла.

Гречка. Комплекс растительных веществ (флавоноидов), содержащихся в гречихе, способен выводить жир уже не из сосудов, а из клеток самой печени, не давая им разрушаться. Когда жира в клетке печени становится много, стенки гепатоцита могут не выдержать этого накопления и разорваться, ведь, как и любая структура, они имеют определенный запас прочности. После вытекания жира из гепатоцита на месте разрыва формируется рубцовая ткань, что приводит к циррозу печени. Так что от жирового гепатоза до цирроза печени — буквально один шаг.

Ряд продуктов красного цвета за счет содержания в своем составе антоцианов (водорастворимых пигментов, которые окрашивают фрукты и овощи в яркие тона) тоже оказывает благоприятное действие на восстановление клеток печени. И в первую очередь сюда относятся вишня, клубника и красный репчатый лук. К пряностям, обладающим гепатопротективным (защищающим печень) эффектом, следует отнести куркуму и черный перец.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
27.12.2024

Алкоголик или еще нет? Как понять, что проблема становится серьезной


MyCollages - 2024-12-25T115256.883.jpg

Существуют ли границы между «много выпиваю» и алкоголизмом? И как их определить, используя профессиональные критерии? Что поможет алкоголику выйти из состояния зависимости: специальные препараты, детоксикация, «кодирование»?

Болдырев.png


Дмитрий Болдырев, врач-анестезиолог, нарколог, реаниматолог

Все под контролем?

Существуют разные модели восприятия пьющего как алкоголика. К примеру, бытовая модель предусматривает отношение к поведению пьющего: одна жена будет считать алкоголиком периодически выпивающего мужа, а другая откажется это делать, утверждая, что «все русские мужчины пьют с пятницы по воскресенье, и это просто традиция». Убеждения самого выпивающего тоже имеют значение, ведь обычно человек отрицает свою зависимость на ранней стадии, утверждая, что у него «все под контролем».

У профессиональных психологов есть понятие «психических автоматизмов» - когда в некоторые моменты жизни человек начинает действовать автоматически, не контролируя свои мысли и ощущения. К примеру, если в начале формирования своих алкогольных традиций он задумывается о принятых дозах и их частоте, может отказаться от «веселой пятницы» просто потому, что не хочет выпивать, то при уже сформированной зависимости даже малые граммы спиртного становятся для него потерей ориентиров: «Как я смог столько выпить? Где я? Как оказался в полиции?». В первом случае личность еще способна принимать собственные решения и контролировать процесс, во втором — алкоголь занимает место личности и управляет ею. Некоторые клинические психологи называют такое состояние «алкогольным зомбированием»: пока человек не пьет, он все понимает, но стоит ему употребить буквально несколько капель спиртного — химическое вещество берет существование личности под свой контроль.

Когда начинается болезнь?

Алкоголизм начинается в тот момент, когда человека влечет выпить не для того, чтобы объединиться в компании с незнакомцами или преодолеть робость и одиночество, и не для того, чтобы «подшофе» решить рабочие проблемы. А чтобы просто получить состояние опьянения. Именно это и есть признак начала зависимости.

Человека можно назвать зависимым, когда он заранее начинает планировать выпивку: он подсчитывает количество спиртного и стремится приобрести побольше, с запасом, чтобы не бежать в магазин повторно. Часто алкоголик держит дома целый ящик вино-водочных изделий. Но главным для него становится не компания и не повод для встречи (по большому счету ему все равно, с кем выпивать), а сам напиток: в нем для выпивающего содержится весь смысл вечеринки. Разумеется, это происходит не сразу, ведь у алкоголизма существует так называемая предболезненная стадия (пограничное состояние), которая может длиться от двух до четырех лет. Переход к болезни можно заметить по тому, как человек неумолимо наращивает объем спиртного, которое он способен переносить.

MyCollages - 2024-12-25T114941.788.jpg

Стадии и симптомы алкоголизма

1 стадия. Если средней комплекции человек легко вливает в себя более 300-700 мл крепких напитков и не ощущает себя пьяным. Такие люди могут хвастаться тем, что способны выпить литр водки и остаться на ногах, думая, что у них крепкое здоровье. Однако это – не более, чем иллюзия, поскольку на данной стадии в организме уже не срабатывает защитный рефлекс освобождения от токсинов с помощью рвоты. С этого начинает формироваться зависимость.

2 стадия. На второй стадии человек в состоянии опьянения начинает меняться психологически: продолжительное веселье и эйфория уступают место агрессии и перепадам настроения, доходящих до депрессии. В трезвом состоянии человек может периодически приходить в себя и затем резко предпринимать что-то неэффективное – идти или делать что-то без цели, просто суетиться. То, что произошло накануне, он обычно плохо помнит, а если помнит, то ему становится стыдно за содеянное.
Алкоголь меняет личность человека: он легко дает невыполнимые обещания («не буду больше пить», «конечно, заберу ребенка из школы», «да, починю дверь» и т.д.). При этом лживые обещания имеют лишь одну цель — достать, украсть или вымолить деньги на дозу алкоголя.
Через несколько часов после выпитого алкоголик переживает токсический похмельный синдром: он потеет, руки дрожат, он испытывает сильную тревогу, сопровождаемую учащенным сердцебиением, в животе могут быть боли, диарея. В таком состоянии алкоголик часто включает механизм отрицания, утверждая, что «выпил столько же, сколько и все». Однако с профессиональной точки зрения, если человек «пьет как все» несколько дней подряд и для улучшения самочувствия утром опохмеляется, в этом случае у него можно диагностировать алкогольную зависимость второй стадии. Опохмеление может быть и отсроченным. К примеру, если после запоя алкоголику утром необходимо быть трезвым, он будет ждать до вечера, чтобы позже выпивкой снять абстинентный (похмельный) синдром. На этом этапе у алкоголика формируется толерантность к большим дозам.

А вот редко выпивающего человека практически невозможно заставить опохмелиться, если он плохо себя чувствует из-за перебора с выпитым накануне.

Еще один ярко выраженный признак алкоголизма – провалы в памяти (амнезия). Разумеется, амнезия может случиться и у неопытного, внезапно выпившего много человека. Но в таком случае он либо не будет помнить события, произошедшие после выхода за рамки какой-то высокой дозы (финальная амнезия), либо совсем все забудет (тотальная амнезия). Для алкоголика характерна «блэкаут»-амнезия, при которой в памяти сохраняются лишь некоторые фрагменты и «вычеркиваются» те, за которые стыдно или страшно, если они связаны с криминалом. Могут происходить и «провалы» в памяти (палимпсесты), когда алкоголик не способен вспомнить то, что очень важно для него (к примеру, где им припрятана заначка спиртного), но опохмеление обычно восстанавливает эти фрагменты.

3 и 4 стадии. Здесь алкоголик уже может заменять привычное спиртное на легкие (одеколон, медицинские спиртосодержащие препараты) или тяжелые (антифриз, горючие жидкости, средство для мойки стекол) суррогаты. На этих стадиях алкоголик не задумывается о качестве спиртного и даже о том, что глоток суррогата может закончить его жизнь. Реакция окружающих для алкоголика тоже перестает быть важной. После запоя, в котором он вел себя крайне неадекватно (к примеру, тихий и спокойный семьянин может избить и нецензурно обругать всех окружающих), от такого человека можно услышать типичную фразу: «Я бы никогда не сделал такого в трезвом состоянии». Это значит, что человеку срочно требуется профессиональная помощь.

MyCollages - 2024-12-25T115840.425.jpg

Детоксикация, препараты, «кодирование»: что действительно поможет?

Если человек пьет уже долго, ему через капельницу с большим объемом жидкости необходимо ввести специальные препараты для детоксикации, чтобы убрать из организма продукты распада алкоголя. Дозы препаратов вводятся минимальные: чтобы, с одной стороны, человеку стало лучше, и он избавился от неприятных симптомов, с другой – чтобы он полностью не расслаблялся и сам почувствовал желание выздороветь.

Кроме того, используется заместительная терапия нейролептиками, чтобы в некоторой степени снизить влечение к алкоголю. И хотя в прямом смысле лекарств от алкогольной зависимости не существует, нейролептики помогают хотя бы расслабиться в первые дни, когда проводится детоксикация организма. При этом надо быть готовым к тому, что при приеме этих средств алкоголик будет испытывать состояние вялости и сонливости, но он вернется к нормальной жизни сразу после окончания детокса и отмены лекарств.

Также надо знать, что алкоголику потребуется профилактическая поддерживающая терапия, поскольку в результате долгого пребывания в состоянии зависимости в организме возможны осложнения (болезни печени, сердца и сердечно-сосудистой системы), а также психозы.

Процедура детоксикации выполняется либо в стационаре, либо дома, и в любом случае пациенту необходимо находиться под контролем и обязательно применять назначенные препараты. Помимо нейролептиков, врач может назначить β-блокаторы (тетурам, антабус), вызывающие тошноту или рвоту (то есть явные симптомы интоксикации) в случае неожиданного приема алкоголя. Это поможет на время сдержать пациента от употребления спиртного. Однако β-блокаторы назначаются лишь на короткое время, ведь при множественном их применении, во-первых, они могут вызвать серьезную и хроническую интоксикацию, во-вторых, их сдерживающий эффект быстро снижается. Так что возлагать на них большие надежды не стоит.
В идеале пациенту лучше выполнить детоксикацию в стационаре и затем сразу же разместить его в реабилитационном центре для алкоголиков, где с ним будут работать профессионалы.
Клубы анонимных алкоголиков: насколько эффективно они помогают справиться с зависимостью?

Многие родственники алкоголиков рассчитывают избавить их от зависимости при помощи «кодирования», однако им надо понимать, что этот метод представляет собой формирование сильнейшего гипнотического испуга, не давая пациенту расслабиться и отдохнуть на протяжении всего срока «кодировки», который часто длится годами. По этой причине, когда срок «кодировки» заканчивается, алкоголики обычно возвращаются к прежнему состоянию и начинают пить еще больше.

Этапы выздоровления

Никакие лекарственные средства, психологи и врачи не могут вылечить человека от алкоголизма, пока он сам этого не захочет. Разумеется, вначале этого желания не возникнет, ведь к терапии алкоголик обычно приступает вынужденно. При этом он полагает, что самым сложным этапом является прекращение употребления. Но, к сожалению, это не так. Быть трезвым всю оставшуюся жизнь – вот, что будет непросто. И, чтобы сформировать эту привычку и спокойное отношение к спиртному, алкоголику и его близким придется набраться терпения на годы, а если быть точным – примерно на 10 лет.

Начнется привыкание к трезвости с адаптации, которая продлится около 2 лет: в этот период организм будет привыкать жить без токсичных веществ, перестраиваясь биологически. Эмоции могут зашкаливать, поэтому пациенту потребуется поддержка родственников, общение в сообществе анонимных алкоголиков, работа с психологом.

На втором этапе (интеграции) работа будет продолжаться примерно 3 года: здесь алкоголику необходимо будет расширить свой круг общения, устроиться на работу, постараться вернуть или создать семью.

Третий этап (стабилизация) продлится 5-6 лет: когда пациент станет закреплять свои достижения, получать вдохновение от нового общества и своей трезвой жизни. Статистика показывает, что по окончании стабилизационного этапа человек уже не возвращается к алкоголизму.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.12.2024

У ребенка косоглазие: как помочь ему психологически адаптироваться?


MyCollages - 2024-12-25T111300.711.jpg

Дети смотрят на мир широко открытыми глазами, и так важно, чтобы они видели себя в этом мире счастливыми и уверенными. Как сделать так, чтобы поддержка родителей стала тем мостиком, который поможет ребенку пройти непростые этапы, и сделать их психологически комфортными? Давайте разберемся.


Азнаурян.png


Игорь Азнаурян, детский офтальмолог, офтальмохирург, д. м. н., профессор, основатель и руководитель Объединения детских глазных клиник «Ясный взор»


Ваш ребенок замер у зеркала и тихо спрашивает: «Мама, почему я такой?» Вы видите в его глазах растерянность, страх и желание услышать от вас самое главное — что с ним все в порядке, что вы его любите и это можно исправить.
Косоглазие — это не только медицинский диагноз, но и эмоциональное испытание для малыша, и всей семьи.

Когда диагноз касается сердца, а не только глаз

Мир ребенка с косоглазием может меняться, и это может быть непросто. Сначала он слышит замечания окружающих: «Что-то с твоими глазами странное». Затем могут появиться обидные насмешки. В такие моменты особенно важно, чтобы вы, родители, стали для него надежным островком безопасности и поддержки.

Косоглазие — не просто зрительная патология. Это также о том, как ребенок воспринимает самого себя, как чувствует себя в обществе и верит ли, что трудности можно преодолеть. К сожалению, даже если вы приложите все усилия, но обратитесь просто к офтальмологу в ближайшую клинику, лечение может не помочь или эффект будет на время и косоглазие снова вернется. Дело в том, что детская офтальмология — это особая область медицины. Глаз ребенка постоянно растет и меняются его структуры.

Неудачный опыт лечения косоглазия у специалиста, который не знает специфики детской офтальмологии, может окончательно подорвать уверенность вашего малыша и негативно сказаться на его эмоциональном состоянии. В то же время правильное и своевременное лечение позволяет полностью реабилитировать зрение и вернуть правильное положение взора у ребенка в 98% случаев, и всегда позитивно влияет на ментальные аспекты этой патологии. Поэтому мы рекомендуем обращаться в специализированные детские клиники, где работают высококвалифицированные офтальмологи.

MyCollages - 2024-12-25T111736.382.jpg

Какие эмоции испытывает ребенок?

1. Страх быть отвергнутым

Дети часто молчат о своих переживаниях. Даже если ваш ребенок не делится проблемами с вами, его поведение может многое рассказать: он не хочет идти в школу, отказывается фотографироваться, избегает новых знакомств. У детей с косоглазие очень часто причина всего этого, то, что они боятся, что их внешний вид станет причиной для насмешек.

2. Обида и злость

Ребенок с косоглазием часто слышит от сверстников или даже взрослых неприятные комментарии, которые заставляют его чувствовать себя «не таким, как все». Это может вызывать вспышки гнева и раздражительность.

3. Одиночество

Если ребенок сталкивается с насмешками и едкими замечаниями, он может замкнуться и перестать делиться своими переживаниями.

4. Чувство вины

Дети невероятно чутко улавливают эмоции родителей. Если вы переживаете из-за диагноза, ребенок может почувствовать себя виноватым: «Это я такой, и из-за меня мама грустит».

Как помочь ребенку чувствовать себя уверенно?

Путь лечения косоглазия может быть долгим, но с правильной поддержкой со стороны родителей этот процесс может превратиться в увлекательное путешествие к новой жизни.

1. Убедите ребенка: он уникален и ценен

Детям важно знать, что внешность — это только маленькая часть их личности. Как можно чаще говорите о человеческих качествах малыша, талантах, достижениях и сильных сторонах. Если ребенок любит рисовать, подчеркивайте, — его картины удивительны. Если он строит самые высокие башни из конструктора, пусть знает, что только он так умеет!

2. Поговорите о диагнозе на языке ребенка

Маленькие дети боятся всего, что не понимают. Объясните ребенку, что косоглазие — это временная проблема, с которой можно справиться. Например, так: «Твои глазки сейчас работают по-разному, как два брата, которые иногда ссорятся. Но врачи помогут им стать командой».

3. Превратите лечение в приключение

Очки? Это волшебные помощники. Упражнения? Это тренировки для супергероев, которые скоро покорят весь мир. Используйте игры, сказки, фантазию, чтобы ребенок не воспринимал лечение как что-то скучное или пугающее.

4. Дайте инструменты для общения с окружающими

Если ваш ребенок сталкивается с насмешками, помогите ему выработать уверенные ответы. Например: «Я вылечу это и в результате стану сильным, уже ничего не буду боятся!»

Пусть ребенок знает: он не обязан терпеть грубость, но справляться с такими ситуациями надо спокойно.

5. Поддерживайте успехи

Каждое маленькое достижение — это шаг вперед. Успешно пройденное лечение? Сходите за мороженым. Уверенно прошел осмотр у врача? Почитайте вместе любимую книгу. Пусть лечение ассоциируется с чем-то приятным.

MyCollages - 2024-12-25T112008.720.jpg

Что делать, если ребенок замкнулся?

Иногда кажется, что ребенок справляется с эмоциями, но на самом деле он просто закрывается в себе. Это особенно опасно, если:
  • он избегает общения;
  • слишком остро реагирует на любые замечания;
  • говорит, что «у меня никогда ничего не получается».
В таких случаях обязательно обратитесь к психологу. Это не значит, что с вашим малышом что-то нет так. Наоборот — это возможность помочь ребенку научиться справляться с эмоциями и смотреть на ситуацию с оптимизмом.

Глаз да глаз: чего не станет делать офтальмолог, чтобы быть всегда спокойным за свое зрение

Что делать, если ребенок боится лечения?

Страх — нормальная реакция, особенно если лечение включает процедуры, которых ребенок не понимает. Вот несколько шагов, которые помогут:
  • Объясните, что его ждет. Скажите, что врачи добрые и хотят помочь, а процедуры не причинят боли.
  • Играйте с воображением. Предложите ребенку представить, что он пилот, а его глаза — это приборы, которые нужно настроить.
  • Будьте рядом. Держите его за руку во время осмотра, хвалите за смелость.

Главное — быть на стороне ребенка

Косоглазие — это временная трудность, которая не должна определять, как ребенок видит себя в будущем. Ваша поддержка, любовь и вера в успех — ключ к его уверенности. Дети чутко воспринимают отношение близких, поэтому, если вы настроены оптимистично и верите в положительный результат лечения, ребенок тоже начнет верить в себя и свои силы.

Этот путь может быть непростым, но каждый маленький шаг вперед — это важный шаг к светлому будущему. Однажды ваш ребенок, взглянув в зеркало, увидит счастливого, уверенного в себе человека, готового к новым свершениям. Помогая ему справляться с эмоциями и преодолевать трудности, вы дарите ему не только здоровье, но и веру в то, что ему все по силам!

Мы, врачи, всегда готовы поддержать вас и помочь вашему ребенку справиться с недугом, чтобы он мог жить полноценной и радостной жизнью. Воспитывайте детей с любовью и заботой, и вместе мы сможем создать для них мир, полный ярких впечатлений и возможностей!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.12.2024
 

Актуальные статьи

Будем здоровы! 8 нескучных книг о здоровье простыми словами
Не знаете, чем заняться на каникулах? Познакомьтесь с книгами о здоровье — узнайте, как укрепить свой организм и улучшить качество жизни!
56 минут назад
Красота в каждом кадре: топ-7 фильмов о вдохновении, внешней красоте, истинных ценностях и внутренней гармонии
Ищете фильмы, которые позволят насладиться красотой? Тогда эта подборка для вас. Мы собрали самые красивые и вдохновляющие картины, которые оставят сильное впечатление от просмотра.
вчера
Другая сторона праздников: как справиться с «новогодней депрессией»
В праздники нередко обостряются психические расстройства и даже у здоровых людей может ухудшиться психическое состояние. Почему так происходит и как этого избежать?
вчера
Звездные пары, которые поженились в 2024 году
Уходящий Год семьи стал особенным в жизни нескольких звездных пар, которые решили связать себя узами брака. Давайте пожелаем счастья этим счастливчикам.
31 декабря 2024
Как быстро протрезветь: гайд, который может пригодиться каждому
За праздничными тостами незаметно для себя можно выпить лишнего. У наркологов на этот случай есть правильные рекомендации, которые помогут быстро привести в чувство себя или того, кто рядом.
31 декабря 2024
Показать еще