После перенесенных операций, таких как удаление аппендикса или кесарево сечение, многие женщины сталкиваются с рядом проблем. Вес начинает расти, попытки исправить это диетой и спортом часто не дают результатов, на лице появляются следы усталости. Почему так происходит, и что можно с этим сделать?

Аюна Бабуева, специалист по фейспластике, сертифицированный бьюти-тренер, дипломированный инструктор по коррекционной гимнастике

Причины ухудшения самочувствия

После операций внизу живота кишечник может сместиться ниже, что вызывает следующие последствия:

● нарушение опорожнения кишечника, что приводит к общей вялости и апатии;
● боли в спине, потому что из-за изменения положения органов повышается нагрузка на позвоночник;
● снижение общего тонуса, передавливание сосудов в области кишечника нарушает кровообращение, что может вызывать головные боли, пониженное давление и ухудшение настроения;
● отечность и ускорение процессов старения, потому что напряжение в диафрагме влияет на лимфоток, что приводит к отекам лица и конечностей. Это ускоряет износ организма, деформирует ткани лица, делает кожу рыхлой и с расширенными порами.

В результате возникает замкнутый круг: постоянная усталость мешает активной жизни, а физические нагрузки провоцируют одышку из-за сдавленных внутренних органов и нарушенной циркуляции жидкостей.

Почему диета и спорт не работают

Попытки похудеть через строгие диеты или физические упражнения часто оказываются безрезультатными. Причина в том, что кишечник зафиксирован в неправильном положении. Его связки, соединенные с диафрагмой, создают постоянное напряжение, утягивая ткани вниз. Это препятствует восстановлению нормального лимфо- и кровотока, а также ухудшает дыхание.

Келоидный рубец: почему он может появиться, в чем особенность и риски

Для улучшения качества жизни необходимо комплексно подойти к проблеме:

1. Поднимать кишечник. Необходимо восстановить правильное анатомическое положение кишечника, который в результате операции был смещен. Это поможет снять напряжение с диафрагмы.
2. Работать со спайками после операций. Спайки ограничивают подвижность органов, вызывают тяги по фасциям, что отражается даже на состоянии кожи лица.
3. Проработать шрамы. Локальная работа со шрамами помогает убрать тягу по фасциям на лицо.
4. Восстановить лимфоток. Устранение застойных явлений снимет отеки, улучшит состояние кожи и замедлит процессы старения.

Такие меры направлены не только на улучшение внешнего вида, но и на восстановление жизненного тонуса. Они помогут женщине чувствовать себя бодрой, снизят боли и вернут легкость движения.

Об основных характеристиках антигистаминных препаратов, кромонов (препаратов для лечения бронхиальной астмы) и других лекарств, а также о современных возможностях контроля симптомов аллергического ринита с помощью комбинаций и биологических препаратов рассказывает эксперт.

Ирина Ким, врач-отоларинголог, начальник научно-исследовательского управления Научно-клинического центра оториноларингологии, доктор медицинских наук, профессор

На чем строится терапия

Современные представления об аллергическом рините предусматривают четыре стратегии терапии: профилактику контакта с аллергенами, фармакотерапию и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). При этом главной целью лечения является полный контроль над симптомами аллергического ринита. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, хотя бывают и варианты госпитализации в стационар — если заболевание протекает тяжело или пациенту требуется ускоренный курс АСИТ.

Очень важно понимать, что терапия строится на концепции ступенчатого подхода, которая подразумевает возможность перехода как на вышестоящую ступень (когда контроль симптомов не достигнут), так и на нижестоящую (при достижении контроля над симптомами).

Первая ступень включает применение одного из следующих препаратов: орального антигистаминного, интраназального антигистаминного, интраназального кромона, антагониста лейкотриеновых рецепторов.
Вторая ступень подразумевает обязательное применение интраназальных глюкокортикостероидов.
На третьей ступени можно применить комбинацию глюкокортикостероидов и антигистаминного препарата.
На четвертой ступени, когда симптомы не контролируются вышеперечисленными методами, необходимо прибегнуть к системной глюкокортикостероидной терапии омализумабом или к хирургической операции.

В каких случаях ринит считается контролируемым?

Когда нет заложенности носа, ринореи, чихания, зуда, назального затека. Когда у пациента нет нарушений сна из-за ринита и не нарушена его дневная активность (учеба, работа и т. д.). И когда объективные измерения (к примеру, пациент нормально проходит тест на дыхание с закрытым ртом) приближены к норме.

Очень важно понимать, что при сохранении триггерных факторов (продолжающееся воздействие причинно-значимого аллергена, воздействие табачного дыма и других) при терапии можно говорить лишь о снижении выраженности симптомов ринита, но полной ремиссии достигнуть никогда не удастся.

Как достичь элиминации (полного исключения) аллергенов?

В большинстве случаев полностью удалить контакт с аллергеном не удается. Однако этих мероприятий особенно важно придерживаться при беременности, раннем возрасте пациента и при наличии сопутствующих патологий. При этом можно использовать специальные фильтры для носа, чаще проводить влажную уборку, исключить контакт с домашними животными, предпринять переезд в другую климатическую зону, если ринит возникает из-за цветения причинно-значимых растений.

Особое значение в последнее время придается медикаментозной элиминации — применению изотонических солевых растворов или топических сорбентов.

Почему закладывает нос без насморка: причины и способы устранить дискомфорт

Основные препараты при лечении аллергического ринита

Основные и известные препараты — это пероральные антигистаминные, топические антигистаминные, интраназальные глюкокортикостероиды, глазные капли с глюкокортикостероидами (потому что аллергический конъюнктивит нередко сопутствует аллергическому риниту), деконгестанты, ипратропиума бромид, кромоны. Однако время движется вперед, появляются новые исследования и препараты, среди которых — антагонисты лейкотриеновых рецепторов и омализумаб. Основными в этом внушительном списке являются интраназальные глюкокортикостероиды, которые в течение 8-12 часов от начала применения позволяют контролировать практически все симптомы аллергического ринита.

На первой ступени в основном применяются пероральные блокаторы h1-гистаминовых рецепторов: скорость наступления эффекта после их применения — 30 минут-час, продолжительность действия — 12-24 ч. К первому поколению относятся препараты хлорфенирамин, клемастин, диметиндена малеат, гидроксизин; ко второму — акривастин, азеластин, цетиризин, дезлоратадин, эбастин, фексофенадин, левоцетиризин, меквитазин, мизоластин, рулатадин.

Помимо пероральных, можно применять и интраназальные антигистаминовые препараты: они действуют уже через 15 минут после применения, уменьшая зуд и заложенность в носу и ринорею, действие продолжается около 12 часов. Это препараты азеластин, левокабастин, олопатадин. Главное преимущество таких препаратов — поступление их высоких концентраций непосредственно в орган-мишень, что позволяет избегать системных эффектов; при интраназальном применении действие начинается быстрее, чем при приеме внутрь.



Если эффект лечения вышеназванными препаратами не достигнут, на третьей ступени можно использовать фиксированные комбинации интраназальных глюкокортикостероидов и интраназальных антигистаминовых препаратов: такое сочетание позволяет достичь сразу нескольких аспектов терапии. Такой комбинацией является дозированный назальный спрей мометазона фуроат в сочетании с азеластином (либо флутиказона пропионат с азеластином).

Системные глюкокортикостероиды назначаются на четвертой ступени терапии: проведение короткого курса позволяет быстро купировать симптомы и перевести пациента на нижележащую ступень, когда он будет принимать топические препараты. Однако применение депонированных глюкокортикостероидов недопустимо ввиду серьезных побочных эффектов и тяжелых осложнений (слепота и др.). К таким препаратам относятся преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон.

А вот антагонисты лейкотриеновых рецепторов — новая группа препаратов, которая достаточно давно применялась при терапии бронхиальной астмы, а сегодня используется и у пациентов для лечения аллергического ринита и как монотерапия, и в комбинации с другими средствами. Это препараты монтелукаст и зафирлукаст, скорость наступления эффекта — 2-3 часа после применения. Курсовое лечение составляет от 1 до 3 месяцев и более, а ограничения по длительности терапии отсутствуют. Препараты уменьшают выраженность отека. Их необходимо применять при аллергическом рините в сочетании с бронхиальной астмой, у спортсменов, в детском возрасте и при невозможности применения глюкокортикостероидов.

Сосудосуживающие препараты. При аллергическом рините применять их можно, но лишь очень коротким курсом (от 3 до 7 дней), чтобы лишний раз не травмировать и так скомпроментированную воспалительным процессом слизистую оболочку. Лучше, если это будут современные препараты ксилометазолин и оксиметазолин, обладающие меньшим токсическим действием на мерцательный эпителий.

Поскольку одним из симптомов является избыточная ринорея, в таком случае можно было бы применить антихолинергический препарат — к примеру, ипратропиума бромид.

Кромоны — еще одна группа средств (препараты с кромоглициевой кислотой), которые длительное время применяются для лечения аллергического ринита. Их эффект умеренный, но при этом они абсолютно безопасны, скорость наступления эффекта — от 15 до 30 минут, длительность действия — 2-6 часов. Обычно они применяются с профилактической целью в детском возрасте и у беременных, а также при дебюте аллергического ринита, если он проявляется легкими симптомами.

Среди абсолютно новых направлений в терапии аллергического ринита следует отметить применение омализумаба, который является гуманизированным моноклональным антителом, полученным на основе рекомбинантной ДНК, селективно связывающимся с иммуноглобулином. Этот препарат применяется не менее 3 месяцев у взрослых и подростков старше 12 лет в виде подкожных инъекций 1 раз в 2 или 4 недели.

Вся поверхность тела человека покрыта потовыми железами, которые производят влагу, необходимую для поддержания нормальной температуры тела. Если не слишком жарко и мы не активны, то ежедневное количество испаряющейся с кожи влаги составляет примерно 0,5 л. При повышенной температуре окружающей среды или физических нагрузках этот объем возрастает. Но что делать при чрезмерной потливости?

Игорь Костюк, врач-хирург, заместитель главного врача по хирургии Клиники современных технологий (г. Москва), доктор медицинских наук, профессор

Каким бывает гипергидроз

Некоторые люди постоянно испытывают повышенную потливость (гипергидроз). Обычно он проявляется в подмышках, на лице, ступнях, ладонях, в паховой области, а нередко — и на всей поверхности тела. Избыточная потливость при гипергидрозе проявляется как в спокойном состоянии, так и при стрессах, физической активности, жаркой погоде.

Гипергидроз ладоней — самая распространенная форма локального проявления, она характеризуется мокрыми и холодными ладонями с усилением симптоматики в стрессовых ситуациях. В отдельных случаях пот с ладоней может стекать каплями в прямом смысле слова. Иногда сопровождается зудом, сыпью и неприятным запахом. Для лечения многие используют антиперспиранты: это просто, удобно, но малоэффективно.

Повышенная потливость стоп (плантарный гипергидроз) может появляться независимо от температуры воздуха и объясняется избыточной активностью потовых желез на стопах или симпатической нервной системы. Заболевание сопровождается резким неприятным запахом.

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

• если сильное потоотделение происходит длительное время;
• если пот приобретает неестественный запах и цвет (зеленый, рыжий, бурый);
• если в местах потоотделения появляются нарывы или уплотнения.

Что поможет

Алюминия хлорид гексагидрат избавляет от излишней потливости в области подмышек в 65% случаев. Он выпускается в форме парфюмерной продукции, которую можно приобрести в аптеках.

При плантарном гипергидрозе необходимо уделять повышенное внимание гигиене ног и стоп. Если это не помогает, можно использовать лечебный антиперспирант для стоп, процедуры ионофореза, инъекции ботокса (рекомендуется проводить 2 раза в год). При выборе антиперспиранта лучше отдать предпочтение средству с повышенной концентрацией Алюминия хлорида гексагидрата (30%).

При местной терапии на пораженное место наносят лекарственные препараты на основе солей алюминия или цинка. Соли алюминия воздействуют на поры потовых желез, сужая их и снижая выработку пота. Также используют различные мази, гели и присыпки (уротропин, формидрон). Все препараты наносят на чистую сухую кожу.

Домашние средства

Средства народной медицины эффективны лишь при легкой степени гипергидроза.

Гипергидроз ладоней. В 1 литре горячей воды растворите 3 ст. л. морской или поваренной соли, опустите руки в раствор и держите до остывания воды. После процедуры не ополаскивайте, просто промокните салфеткой. Делайте такие ванночки 2 раза в день.

4 ст. л. овса залейте 1 л воды и варите на медленном огне 1 час. Когда раствор остынет так, чтобы терпели руки, погрузите ладони в отвар на 15 минут. Не ополаскивая, промокните полотенцем. Процедуру выполняйте 1 раз в день.

Гипергидроз ступней. Измельчите кору дуба в порошок. Утром присыпайте ступни этим порошком, а затем надевайте сверху носки.

Гипергидроз подмышек, тела. Утром и вечером в течение 15 минут принимайте контрастный душ: 30 секунд — холодной, 30 секунд — горячей водой.

Смешайте по 2 ст. л. овсяных хлопьев. Положите смесь в салфетку из двух слоев марли. Такой «мочалкой» мойте тело вместо мыла ежедневно по 10 минут утром и вечером.

2 ст. л. измельченного шалфея засыпьте в термос и залейте 0,5 л кипятка. Настояв в течение 30 минут, принимайте через час после еды 3 раза в день по 1/3 стакана. Ежедневно готовьте свежую порцию настоя.

Смешайте в равных пропорциях цветки ромашки, кору дуба и листья березы. 2 ст. л. смеси залейте 1 литром кипятка, настаивайте в течение 30 минут, процедите. Раствор используйте для ножных ванн.



Гипергидроз лица. Приготовьте лосьон: 2 ст. л. шалфея, 1 ст. л. коры дуба и несколько листочков мяты засыпьте в 0,5 л кипятка. Настаивайте в течение часа. Процедите, добавьте 100 мл водки. Храните в холодильнике. Протирайте лицо 2-3 раза в день.

Несколько раз в день протирайте лицо кусочком огурца или сделайте кубики льда из свежевыжатого огуречного сока.

Соком корок арбуза протирайте лицо 2 раза в день, после чего дайте лицу высохнуть, не споласкивая и не протирая. Из такого сока тоже можно заморозить кубики льда.
Ботулинотерапия подмышек: как инъекции помогают избавиться от избыточного потоотделения

Профилактика чрезмерной потливости

• Организм должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов, которые вымываются из организма с потом, поэтому обязательно включите в рацион белки, углеводы и клетчатку. Следует помнить, что мед, липа и малина обладают потогонным действием, поэтому от их употребления следует отказаться. А вот смородину, яблоки, клубнику в меню включить желательно.
• Сократите потребление жиров и откажитесь от приправ (они провоцируют резкий запах), кофеина (он стимулирует все обменные процессы в организме, в том числе потоотделение), сигарет и алкоголя (нарушают работу нервной системы и кровообращения).
• Соблюдайте правила гигиены. Ежедневно принимайте теплый (не горячий!) душ с мылом или гелем. Будут полезны ванночки с отварами трав (мята, дуб, чистотел).
• Носите свободную одежду и обувь из натуральных материалов, используйте антибактериальные стельки.
• Обращайтесь за помощью к ортопеду, если у вас плоскостопие, поскольку эта проблема тоже провоцирует повышенную потливость.
• Регулярно давайте себе физические нагрузки, чтобы избавиться от лишнего веса, ведь стройные люди потеют меньше.
• Поскольку гипергидроз часто бывает связан с нарушениями работы нервной системы, принимайте успокоительные настои из мелиссы, мяты, пустырника, а для поддержания работы сердечно-сосудистой системы — из боярышника, валерианы, бессмертника.

По каким признакам можно понять, что усталость стала вашим постоянным спутником? Из-за нехватки каких веществ может появиться упадок сил? И какие методы помогают с ним справиться?

Аркадий Кузнецов, врач-психотерапевт Клиники управления возрастом доктора Никифорова


Статистика говорит о том, что треть людей на земном шаре постоянно живут в состоянии усталости. Однако медицинский диагноз синдрома хронической усталости ставят лишь 1-2% из них.

В целом у человека возникает упадок сил после любого инфекционного заболевания, но сколько он может длиться — зависит от исходного состояния организма, наличия хронических заболеваний, тяжести перенесенной болезни и т.д. Иногда пациенты признаются, что астенизация (от греческого a esthénos — «без силы») преследует их на протяжении года или даже полутора лет после того, как болезнь уже ушла: особенно часто такие жалобы можно услышать от переживших covid-19. У этих пациентов так и не стабилизировались сон, внимание, появились проблемы с запоминанием. При этом следует помнить: когда эти симптомы долго сохраняются либо усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Чем ежедневная физиологическая усталость отличается от хронической

Первый диагностический критерий хронической усталости – это время: диагноз можно предположить, если человек на протяжении 6 месяцев испытывает утомление, которое не восполняется ни ночным сном, ни отпуском, ни другим видом отдыха. Как правило, такое состояние бывает связано с бессонницей ночью и сонливостью днем. К этому присоединяются нарушение аппетита и плохое настроение – то есть общий набор симптомов, которые преследуют человека и снижают его качество жизни. Однако поставить диагноз синдрома хронической усталости не так просто, как кажется, ведь обследование пациента в состоянии астении и депрессии всегда подразумевает исключение многих других заболеваний.

На самом деле, синдром хронической усталости связан с биологическим энцефаломиелитом — воспалительным заболеванием нервной системы, при котором разрушаются миелиновые оболочки нервов, и пациент нуждается в особом протоколе лечения.

Конечно, болезнь может быть спровоцирована и высоким уровнем стресса, и неблагоприятной экологией, и уровнем физической нагрузки, и общей неудовлетворенностью жизнью. Но главной причиной все же является вирусная нагрузка. Не случайно после эпидемии ковида количество пациентов, испытывающих астению и нуждающихся в медицинской помощи, резко увеличилось. При этом наиболее болезненно синдром хронической усталости протекает у тех, кто раньше отличался высокой работоспособностью и активностью. У этих людей резко нарастает состояние депрессии, поскольку раньше они часто обращались к быстро устающим коллегам и домашним не иначе как «соберись, тряпка!». Но теперь они вынуждены признать, что сами не в состоянии пошевелить рукой и встать с кровати.
Не секрет, что дефицит инсоляции тоже порождает сезонные аффективные расстройства (депрессии). И если у человека существует нехватка витамина D, которая довольно часто встречается в наших широтах, то она усугубляет клиническую картину у пациента с хронической усталостью.

Что происходит с мозгом при синдроме хронической усталости

В работе мозга участвуют различные нейромедиаторы – химические вещества, благодаря которым нейроны передают сигналы друг другу. При хронической усталости количество определенных нейромедиаторов уменьшается или увеличивается, и в зависимости от этих колебаний проявляются различные симптомы заболевания.
В некоторых случаях дисбаланс нейромедиаторов влияет на снижение памяти, в других – на ухудшение работоспособности, в третьих – на нарушение сна и общую раздражительность. У некоторых пациентов возникают головные боли.

Связать конкретную проблему с синтезом нейромедиаторов и гормональным дисбалансом может врач-невролог. В частности, при нехватке дофамина человек будет испытывать утомляемость, постоянную тягу к сладкому и быстро набирать вес. При дефиците гамма-аминомасляной кислоты он будет проявлять раздражительность, плохо засыпать, испытывать тревожные состояния. При таком гормональном дефиците доктор может назначить препараты, которые помогут восполнить нехватку и избавиться от соответствующего синдрома.

Если же анализы показывают, что человек физически здоров, но его усталость не проходит, то к работе с ним приступает психолог, а в запущенных случаях – и психиатр. Эти специалисты стремятся помочь пациенту теми инструментами, которые он сможет использовать в дальнейшей жизни: методиками расслабления, дыхательными практиками, йогой, упражнениями цигун и т.д., нормализующими вегетативный статус и повышающими работоспособность.
Надо взбодриться! Взаимосвязь хронической усталости и нехватки микроэлементов

Психологические методики и лекарственная терапия для помощи пациенту с синдромом хронической усталости

В своей работе с такими пациентами я использую запатентованную методику, которая так и называется: восстановление работоспособности организма человека и лечение пациента с синдромом хронической усталости. Методика включает психокоррекцию и физиотерапию – к примеру, метод сенсорной депривации, при которой человек в полной темноте и тишине помещается в бассейн с магниевой солью, удерживающей тело на поверхности, вследствие чего оказывается в подобии невесомости. В этом состоянии мозг человека сводит к минимуму входящие сигналы. После сеанса в бассейне пациент обучается дыхательным практикам и другим методам, способным за 10-15 сеансов полностью избавить его от бесконечной усталости.

Существует немало и других методов. В частности, транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия), при которой под действием электротоков мозг начинает вырабатывать эндорфины и серотонин, помогает справляться со стрессом и улучшать психоэмоциональное состояние. Это влияет на состояние сосудов и вазомоторную деятельность, оказывает противовоспалительные и обезболивающие эффекты.

Также существуют тренажеры, помогающие восстановить физическую активность, барокамера для насыщения организма кислородом, методы биоакустической коррекции, занятия в бассейне для повышения тонуса.

Кроме того, могут быть назначены фармакологические препараты, способствующие доставке питательных веществ к головному мозгу, а при необходимости – гормонотерапия.

Как не допустить вхождения в жизнь астенического синдрома?

Лучший способ профилактики – длительная (более 40 минут) кардионагрузка (активная ходьба, велосипед и т.д.), которую необходимо вставить в свою ежедневную рутину. В идеале нагрузки должны выполняться на улице, чтобы получить дозу витамина D и насытить организм кислородом.

К физической активности необходимо добавить и когнитивную, позволяющую мозгу получать новую информацию. Хороший вариант – хобби, которое дает возможность получать удовольствие от занятия и одновременно чему-то обучаться.

Головная боль — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие. Интересно, как на нас при этом влияет чай. Действительно ли он может снять боль или, наоборот, усугубляет ситуацию?

Чай бывает разных сортов, и каждый из них может по-своему воздействовать на организм. Некоторые виды могут облегчить головную боль, а другие — усилить ее. Это зависит от содержания кофеина и некоторых других компонентов.

Например, ашваганда может вызвать головную боль, а лакрица — повышать уровень альдостерона в крови.

Танины, которые есть в чае, влияют на выработку серотонина, что способно вызвать головную боль. Вещество также может препятствовать усвоению железа, которое помогает организму переносить кислород в крови. Железодефицитная анемия закономерно приводит к частым головным болям.

Есть еще одно вещество, гистамин — это вещество, которое вырабатывается в организме и выполняет различные функции, в том числе участвует в регуляции воспалительных процессов. При воздействии на определенные рецепторы гистамин может вызывать расширение кровеносных сосудов и увеличение их проницаемости. В результате усиливается приток крови к тканям головы, что может вызвать ощущение пульсации и давления в голове.


Чай из листьев малины: почему он считается чудо-напитком для женщин

Чай, как средство от головной боли

Несмотря на возможные негативные аспекты, чай может оказывать положительное влияние при головной боли.

Во-первых, питье чая увеличивает потребление жидкости. Это важно, поскольку обезвоживание может быть одной из причин головной боли.

Во-вторых, кофеин в умеренных количествах может действовать на кровеносные сосуды. Он может их сужать и тем самым облегчать симптомы головной боли.

В-третьих, чай также может помочь расслабиться. Многие сортов обладают успокаивающим действием, что может снизить уровень стресса и напряжения, снимая боль.